ИНТЕРНАТУРА ДО / Неврология / Неврология и мед.генетика
.pdfА.Сегментарный В.Проводниковый С.Гемитип Д.Невральный Е.Корешковый
№319.
У больного после ножевого ранения позвоночной области отмечаются спастический паралич правой ноги, аналгезия слева книзу от пупка, нарушение мышечно-суставного чувства в правой нижней конечности. Отсутствуют нижние и средние брюшные рефлексы справа. Где находится очаг поражения? А.Правая половина спинного мозга на уровне Тh 8 - Тh 9
В. Правая половина спинного мозга на уровне С7-С6 С.Левая половина спинного мозга на уровне Тh 8 - Тh 9 Д. Левая половина спинного мозга на уровне С7-С6 Е.Задние столбы спинного мозга на уровне Тh 8 - Тh 9
№320.
У больного приступообразное чувство онемения и «ползания мурашек» в области левой стопы, распространяющееся затем на левую голень, бедро, всю половину тела и сопровождающееся судорогами левых, а затем и правых конечностей. Укажите где основной очаг поражения.
А.Постцентральная извилина справа В. Постцентральная извилина слева С.Таламус справа Д.Таламус слева
Е.Таламо-кортикальный путь справа
№321.
У больного приступообразное чувство онемения и «ползания мурашек» в области левой стопы, распространяющееся затем на левую голень, бедро, всю половину тела и сопровождающееся судорогами левых, а затем и правых конечностей. Как называются возникающие в начале припадка нарушения чувствительности?
А.Парестезия В.Гиперпатия С.Дизестезия Д.Анестезия Е.Гипестезия
№322.
У больного гипестезия дистальных отделов конечностей; боль в кистях, предплечьях, стопах и голенях; снижение тонуса и атрофия мышц кистей и
стоп. Кожа кистей и стоп сухая, истонченная, ногти ломкие. Отсутствуют рефлексы карпорадиальные, ахилловы, с сухожилий двухглавых мышц плеча. Укажите какому синдрому соответствует описанная симптоматика?
А.Полиневропатия В.Миелопатия шейная С.Энцефалопатия Д.Радикулопатия шейная Е.Миелопатия грудная
№323.
У больного боль в поясничной области, иррадиирующая по задней поверхности бедра и голени. Сколиоз в поясничном отделе позвоночного столба выпуклостью вправо. Сгибание, разгибание туловища и наклоны в правую сторону болезненны. При надавливании на паравертебральную точку между IV и V поясничными позвонками справа возникает боль с иррадиацией по задней поверхности бедра и голени. Положительны симптомы Ласега, Нери и Дежерина справа. Отмечаются гипестезия в области задненаружной поверхности правой голени, парез разгибателей большого пальца стопы, утрачен правый ахиллов рефлекс. Какие структуры нервной системы поражены?
А.Спинно-мозговой нерв на уровне L 5 справа. В. Передние корешки L5 – S1
С.Задние корешки L5 – S1 Д.Малоберцовый нерв Е.Большеберцовый нерв
№324.
Больной при ходьбе высоко поднимает ногу, так как у него отвисает стопа («петушиная походка»). Отмечается гипалгезия кожи в области задненаружной поверхности голени и тыла стопы. Какие структуры повреждены?
А. Малоберцовый нерв В. Большеберцовый нерв
С.Спинно-мозговой нерв на уровне L 5 Д. Передние корешки L5 – S1
Е. Задние корешки L5 – S1
№325.
У больного сильная боль в области передневнутренней поверхности бедра; атрофия четырехглавой мышцы бедра, гипестезия кожи в области передней поверхности бедра. Отмечаются положительные симптомы Вассермана и Мацкевича. Какие структуры нервной системы поражены?
А.Бедренный нерв
В. Передние корешки L2 – L4 С. Задние корешки L2 – L4
Д.Серое вещество спинного мозга справа на уровне L1– L4 Е.Седалищный нерв
№ 326.
Больной 55 лет чрезмерно поднимает ноги при ходьбе, с излишней силой опуская их. При закрытых глазах выраженность нарушений походки резко усиливается.
Как называется такая походка?
A.«Пьяного человека» B. Паретическая C.«Штампующая»* D. Анталгическая E.«Танцующая»
№ 327.
Больная 35 лет с юности страдающая сахарным диабетом, обратилась к врачу с жалобами на онемение верхних и нижних конечностей, выраженную неуверенность и шаткость при ходьбе. При осмотре были выявлены: снижение мышечно - суставной чувствительности, «штампующая» походка.
Какой неврологический синдром наблюдается у больной?
A. Сенситивная атаксия*
B. Мозжечковая атаксия
C. Вестибулярная атаксия D. Корковая атаксия
E. Истерическая атаксия
№ 328.
Больная 35 лет с юности страдающая сахарным диабетом, обратилась к врачу с жалобами на онемение верхних и нижних конечностей, выраженную неуверенность и шаткость при ходьбе. Врачом при осмотре был выявлен синдром сенситивной атаксии.
Какова локализация очага поражения нервной системы?
A. Лобная доля полушарий головного мозга B. Вестибулярные ядра мозгового ствола C. Мозжечок
D. Полосатое тело
E. Проводники мышечно-суставного чувства*
№329.
Убольного в результате длительно протекающего инфекционного процесса возникло поражение задних столбов спинного мозга
Какой неврологический синдром разовьется у больного?
A. Мозжечковая атаксия B. Вестибулярная атаксия
C. Истерическая атаксия
D. Сенситивная атаксия*
E.Тетрапарез
№330.
Больной 50 лет чрезмерно поднимает ноги при ходьбе, с излишней силой опуская их, ходит широко расставляя ноги. При закрытых глазах выраженность нарушений походки резко усиливается.
Для какого неврологического синдрома типична данная походка?
A. Сенситивной атаксии*
B. Вестибулярной атаксии
C. Мозжечковой атаксии
D. Истерической атаксии E.Нижнего парапареза
№ 331.
Больной 35 лет жалуется на нарушение походки. При ходьбе широко расставляет ноги, несоразмерно сгибая и разгибая их, сильно ударяет пяткой о пол («штампующая» походка). При выключении зрения нарушения походки резко увеличиваются. Неврологический осмотр выявил выпадение мышечносуставной чувствительности.
Какова локализация очага поражения нервной системы?
A. Задние рога спинного мозга
B. Задние столбы спинного мозга*
C. Боковые столбы спинного мозга
D. Передние рога спинного мозга E. Передняя серая спайка
№332.
Убольного, лежащего на животе, при сгибании нижней конечности в коленном суставе усиливается боль в области передней поверхности бедра или
вобласти паховой складки.
Поражение какого нерва можно предположить?
A.Седалищного нерва B.Большеберцового нерва C.Малоберцового нерва D.Бедренного нерва* E.Латерального кожного нерва бедра
№ 333.
Больному, лежащему на спине, поднимают нижнюю конечность, при этом появляется боль в поясничной области и по задней поверхности ноги. При сгибании поднятой ноги в коленном суставе боль исчезает и вновь появляется при попытке выпрямить конечность, не опуская ее.
Как называется описанный симптом?
A.Симптом Вассермана
B.Симптом Мацкевича
C.Симптом Ласега*
D.Симптом Дежерина
E. Симптом Нери
№ 334.
Лежащему на спине с выпрямленными ногами больному, врач пригибает к груди голову. При этом у больного появляется острая боль в поясничной области и по ходу седалищного нерва.
Как называется описанный болевой симптом?
A.Симптом Вассермана
B.Симптом Мацкевича C.Симптом Ласега D.Симптом Дежерина E. Симптом Нери*
№335.
Убольного при чихании или кашле внезапно нарастает боль в поясничной области.
Как называется описанный болевой симптом?
A.Симптом Вассермана B.Симптом Мацкевича C.Симптом Ласега D.Симптом Дежерина* E. Симптом Нери
Синдромы нарушений чувствительности.
№336.
Убольной 67 лет, страдающей сахарным диабетом в течение 10 лет, появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил снижение всех видов чувствительности в кистях и стопах с двух сторон.
Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больной? *А. Дистальный В. Проводниковый.
С. Альтернирующий. Д. Геми-тип.
Е. Сегментарный.
№337.
Убольной 57 лет, страдающей сахарным диабетом в течение 8 лет, появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил гипестезию в кистях и стопах с двух сторон по типу «перчаток и носков».
Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга В. Боковые столбы спинного мозга.
*С. Периферические нервы рук и ног. Д. Передние столбы спинного мозга. Е. Задние рога спинного мозга.
№338.
Убольной 63 лет, страдающей сахарным диабетом в течение 15 лет, появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил гипестезию в кистях и стопах с двух сторон по типу «перчаток и носков», пациентка стала отмечать шаткость при ходьбе в темное время суток. При осмотре – походка с открытыми глазами не нарушена, с закрытыми глазами появляется выраженная шаткость.
Какой вид атаксии развился у больной? *А. Сенситивная В. Мозжечковая.
С. Вестибулярная. Д. Корковая.
Е. Смешанная.
№339.
Убольного 53 лет, страдающего сахарным диабетом в течение 12 лет, появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил гипестезию в кистях и стопах с двух сторон по типу «перчаток и носков». Пациент стал отмечать шаткость при ходьбе в темное время суток. При осмотре – походка с открытыми глазами не нарушена, с закрытыми глазами появляется выраженная шаткость. Выявлен синдром сенситивной атаксии.
Нарушение какого вида чувствительности привело к развитию атаксии? А. Болевой В. Температурной.
С. Вибрационной.
*Д. Мышечно-суставной. Е. Тактильной.
№340.
Убольного 47 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток. Врач обнаружил снижение глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства) от D2 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами.
Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больной? А. Дистальный *В. Проводниковый.
С. Альтернирующий. Д. Геми-тип.
Е. Сегментарный.
№341.
Убольного 37 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток, «неловкость» в руках. Врач
обнаружил снижение глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства) от С5 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена, парезов, параличей не выявлено. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами.
Какие структуры нервной системы поражены? *А. Задние столбы спинного мозга В. Боковые столбы спинного мозга.
С. Периферические нервы рук и ног. Д. Передние столбы спинного мозга. Е. Задние рога спинного мозга.
№342.
Убольного 45 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток. Врач обнаружил снижение глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства) от D2 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена, парезов параличей нет. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами.
Какой вид атаксии развился у больной? *А. Сенситивная В. Мозжечковая.
С. Вестибулярная. Д. Корковая.
Е. Смешанная.
№343.
Убольного 48 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток. Врач обнаружил снижение глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства) от D2 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами. В анамнезе: 3 года назад лечился амбулаторно по поводу сифилиса.
Какой Ваш предварительный диагноз? А. Радикулит *В. Спинная сухотка.
С. Сирингомиелия.
Д. Поперечный миелит. Е. Ушиб спинного мозга.
№344.
Больная 24 лет пожаловалась на снижение чувствительности в правой руке: перестала различать горячее и холодное, из-за чего получала безболевые ожоги. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу «полукуртки» справа, глубокая чувствительность не нарушена, парезов, параличей не обнаружено. На коже правой руки и грудной клетки справа – множественные следы от ожогов.
Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больной?
А. Дистальный В. Проводниковый.
С. Альтернирующий. Д. Геми-тип.
*Е. Сегментарный.
№ 345.
Больная 22 лет пожаловалась на онемение правой руки: перестала различать горячее и холодное, из-за чего получала безболевые ожоги. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу «полукуртки» справа, глубокая чувствительность не нарушена, парезов, параличей не обнаружено. На коже правой руки и грудной клетки справа – множественные следы от ожогов.
Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга В. Боковые столбы спинного мозга.
С. Периферические нервы правой руки. Д. Передние столбы спинного мозга. *Е. Задние рога спинного мозга.
№ 346.
Больная 22 лет пожаловалась на снижение чувствительности в правой руке: перестала различать горячее и холодное, из-за чего получала безболевые ожоги. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу «полукуртки» справа, глубокая чувствительность не нарушена, парезов, параличей не обнаружено, выявлены признаки дизрафического статуса. На коже правой руки и грудной клетки справа – множественные следы от ожогов. Травмы спины отрицает.
Какой Ваш предварительный диагноз? А. Радикулит В. Спинная сухотка.
*С. Сирингомиелия.
Д. Поперечный миелит. Е. Ушиб спинного мозга.
№347.
Убольного 46 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, шаткость при ходьбе в темное время суток. Врач обнаружил снижение глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства) от D2 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами. В анамнезе: страдает язвенной болезнью желудка около 5 лет; последние пол года отмечает пониженное питание в связи с болевым синдромом, не лечился. РВ, РИТ, РИФ – отрицательно.
Какой Ваш предварительный диагноз? А. Радикулит
В. Спинная сухотка. С. Сирингомиелия.
Д. Поперечный миелит. *Е. Фуникулярный миелоз.
№348.
Убольного 47 лет, после подъема тяжести появилась боль в поясничнокрестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности правой ноги. Врач обнаружил положительный симптом Ласега справа, контрлатеральный симптом Бехтерева слева, гиперестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа.
Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больного? А. Дистальный В. Проводниковый.
С. Альтернирующий. *Д. Корешковый.
Е. Сегментарный.
№349.
Убольного 42 лет, после подъема тяжести появилась боль в поясничнокрестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности правой ноги. Врач обнаружил положительный симптом Ласега справа, контрлатеральный симптом Бехтерева слева, гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. Парезов, параличей не выявлено, Рефлексы рак, ног живые, равны.
Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга
*В. Задние корешки L5-S1.
С. Периферические нервы ноги. Д. Задние корешки L1-L2.
Е. Задние рога спинного мозга.
№350.
Убольного 43 лет, после подъема тяжести появилась боль в поясничнокрестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил положительный симптом Ласега слева, контрлатеральный симптом Бехтерева справа, гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. Парезов, параличей не выявлено, Рефлексы рук, ног живые, равны. Периодическая боль в спине в течение 5 лет.
Какой Ваш предварительный диагноз?
*А. Остеохондроз с корешковым синдромом В. Спинная сухотка.
С. Сирингомиелия.
Д. Острый поперечный миелит. Е. Ушиб спинного мозга.
№351.
Убольной 37 лет, после подъема тяжести появилась боль в поясничнокрестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. Врач обнаружил положительный симптом Мацкевича и Васермана справа, напряжение паравертебральных мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника, гиперестезию в зоне иннервации корешков L1-L3 справа.
Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больного? А. Дистальный В. Проводниковый.
С. Альтернирующий. *Д. Корешковый.
Е. Сегментарный.
№352.
Убольной 35 лет, после подъема тяжести появилась боль в поясничнокрестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. Врач обнаружил положительный симптом Мацкевича и Васермана справа, напряжение паравертебральных мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника, гиперестезию в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Гинеколог, уролог патологии не обнаружили.
Какие структуры нервной системы поражены? А. Задние столбы спинного мозга
В. Задние корешки L5-S1.
С. Периферические нервы ноги. *Д. Задние корешки L1-L2.
Е. Задние рога спинного мозга.
№353.
Убольной 39 лет, после подъема тяжести появилась боль в поясничнокрестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. Врач обнаружил положительный симптом Мацкевича и Васермана справа, напряжение паравертебральных мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника, гиперестезию в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Гинеколог, уролог патологии не обнаружили. В анамнезе: боль в пояснице около 3 лет, связанная с подъемом тяжести.
Какой Ваш предварительный диагноз?
*А. Остеохондроз с корешковым синдромом В. Спинная сухотка.
С. Сирингомиелия.
Д. Острый поперечный миелит. Е. Ушиб спинного мозга.
№354.
Убеременной 22 лет, в сроке беременности 26-28 недель появилось онемение и боль по наружной поверхности левого бедра в верхней трети. Усиливалось в вертикальном положении, уменьшалось в положении «лежа» на правом боку. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации наружного