ИНТЕРНАТУРА ДО / Неврология / Неврология и мед.генетика

Задача №1 Пациент Л., 37 лет обратился к невропатологу с жалобами на ощущение

скованности в ногах при ходьбе, стягивающие судороги в мышцах ног. Объективно в N. ST: Сух. р-сы с рук оживлены, с ног - высокие, с поликинетичным ответом, выраженное повышение мышечного тонуса в ногах по спастическому тпиу.

Укажите основной неврологический синдром, выявленный у пациента? А. Статико-локомоторная атаксия *В. Центральный парапарез С. Периферический парапарез

D. Сенситивная атаксия Е. Торсионная дистония

Задача №2 Пациент Л., 37 лет обратился к невропатологу с жалобами на ощущение

скованности в ногах при ходьбе, стягивающие судороги в мышцах ног. Объективно в N. ST: Сух. р-сы с рук оживлены, с ног - высокие, с поликинетичным ответом, выраженное повышение мышечного тонуса в ногах по спастическому тпиу.

Укажите основной неврологический синдром, выявленный у пациента? А. Статико-локомоторная атаксия *В. Центральный парапарез С. Периферический парапарез

D. Сенситивная атаксия Е. Торсионная дистония

Задача №3 Пациент С., 43 года обратился к невропатологу с жалобами на

затруднение при ходьбе в течение последних нескольких недель, слабость в ногах. Объективно в N. ST: Сух. р-сы с рук живые, равны, с ног – повышены. “+” с-мы Бабинского, Гордона, Штрюмпеля. Выраженное снижение мышечной силы в ногах.

Укажите основной неврологический синдром, выявленный у пациента? А. Сенситивная атаксия В. Статико-локомоторная атаксия

С. Периферический парапарез

*D. Центральный парапарез Е. Торсионная дистония

Задача №4 Больной В., 28 лет, находится в неврологическом стационаре с жалобами

на слабость, снижение силы в ногах. Объективно в N. ST: Сух. р-сы с рук оживлены, с ног - высокие, с поликинетичным ответом, выражено повыщение мышечного тонуса по спастическому типу, отсутствие шаткости в позе Ромберга. Ухудшение состояния связывает с пребыванием на солнце.

Поражение каких анатомических образований отмечается у больного? А. Спино-таламические проводники В. Бледный шар, червь мозжечка

*С. Кортико-мускулярные проводники

D. Внутренняя капсула, таламус Е. Ретикулярная формация

Задача №5

У больного уменьшен объем произвольных движений в правых конечностях с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, наличием патологических кистевых и стопных рефлексов справа.

Как называется этот синдром ?

А. Центральная гемиплегия. *В. Центральный гемипарез. C. Центральная параплегия.

D. Центральный парапарез.

E. Периферический гемипарез.

№6

Сильная боль в области передневнутренней поверхности бедра; атрофия четырехглавой мышцы бедра, гипестезия кожи в области передней поверхности бедра. Положительны симптомы Вассермана и Мацкевича. Резко снижен коленный рефлекс.

Ваш топический диагноз ?

A.Седалищный нерв.

B.Срединный нерв.

C.Малоберцовый нерв.

* D.Бедренный нерв.

Б. Большеберцовый нерв.

№13 После перелома левой лучевой кости у больного отмечаются паралич мышц,

разгибающих предплечье, кисть и пальцы, анестезия кожи в области тыльной поверхности предплечья и кисти, соответственно I и II пальцев левой руки. Отсутствует карпорадиальный рефлекс слева.

Ваш топический диагноз ?

A.Локтевой нерв.

B.Срединный нерв.

C.Седалищный нерв.

D. Бедренный нерв. * Е. Лучевой нерв.

№14 У больного выявлены центральная гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия

справа.

Ваш топический диагноз ?

А. Внутренняя капсула справа. *В. Внутренняя капсула слева. C. Ножка мозга справа.

D. Ножка мозга слева.

E. Продолговатый мозг справа.

№15 У больного отсутствуют произвольные движения в руках и ногах с

повышением мышечного тонуса в них, гиперрефлексией сухожильных рефлексов, наличием патологических кистевых и стопных рефлексов с обеих сторон.

Как называется этот синдром ?

* А. Центральная тетраплегия.

B.Периферическая тетраплегия.

C.Центральная гемиплегия.

D. Периферическая гемиплегия.

E. Центральная параплегия.

№16 После ранения передней области предплечья наблюдается

атрофия мышц возвышения большого пальца с уплощением ладони ("обезьянья" кисть), гипалгезия и гиперпатия в области ладонной поверхности I, И, III пальцев и соответствующей им части ладони. Ваш топический диагноз ?

A.Локтевой нерв.

B.Лучевой нерв.

* С. Срединный нерв.

D. Подключичный нерв.

E. Надлопаточный нерв

№17 Кисть больного имеет вид "птичьей лапы" (атрофия мелких межкостных

мышц, сгибание дистальных и средних фаланг пальцев, разгибание проксимальных фаланг) Отмечается анестезия кожи V и половины IV пальцев и соответствующего участка ладони.

Ваш топический диагноз ?

А. Срединный нерв. * В. Локтевой нерв. C. Лучевой нерв.

D. Надлопаточный нерв.

E. Подключичный нерв.

№18 У больного отсутствуют движения в дистальных отделах рук и ног.

Выявляются амиотрофии кистей и стоп. Отсутствуют карпорадиальные и ахилловы рефлексы с обеих сторон.

Ваш топический диагноз ?

A.Шейное сплетение.

B.Плечевое сплетение.

*С. Периферические нервы.

D. Поясничное сплетение.

E. Крестцовое сплетение.

№19 У больного уменьшен объем произвольных движений в правых конечностях с

повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, наличием патологических кистевых и стопных рефлексов справа.

Как называется этот синдром ?

А. Центральная гемиплегия. *В. Центральный гемипарез. C. Центральная параплегия.

D. Центральный парапарез.

E. Периферический гемипарез.

№20 У больного выявлены центральная гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия

слева.

Ваш топический диагноз ?

А. Внутренняя капсула слева. *В. Внутренняя капсула справа, C. Ножка мозга справа.

D. Ножка мозга слева.

E. Продолговатый мозг справа.

№21 У больного периферическая плегия в руках, центральная плегия в ногах.

Ваш топический диагноз ?

A.Шейное сплетение.

B.Плечевое сплетение.

*С. Шейное утолщение.

D. Поясничное утолщение.

E. Поясничное сплетение.

№22 У больного отсутствуют произвольные движения в правой руке, Снижен

мышечный тонус в ней. Отсутствуют карпорадаальный, бицепс-, трицепс-

рефлексы; выявляются амиотрофии мышц.

Ваш топический диагноз ?

A.Шейное сплетение справа.

B.Плечевое сплетение слева. *С. Плечевое сплетение слева

D. Шейное сплетение слева.

E. Поясничное сплетение справа.

№23 У больного периферическая плегия левой руки, центральная плегия левой

ноги, отсутствуют брюшные рефлексы слева. Ваш топический диагноз ?

A.Шейное сплетение слева.

B.Плечевое сплетение слева.

C.Шейное сплетение справа.

D. Плечевое сплетение справа. *Е. Шейное утолщение слева.

№24

У больного снижены объем произвольных движений и мышечная сила в правых конечностях с повышением мышечного тонуса, гемигиперрефлексией, наличием патологический кистевых и стопных рефлексов справа.

Как называется этот синдром ?

A.Центральная гемиплегия.

B.Периферическая гемиплегия.

*С. Центральный гемипарез.

D. Периферический гемипарез.

E. Центральная тетраплегия.

№25 У больного снижены сила и объем произвольных движений в левой руке, резко

снижены бицепс-, карпорадиальный рефлексы слева, амиотрофии мышц левой кисти.

Как называется этот синдром ?

А. Периферическая моноплегия. *В. Периферический монопарез. C. Центральная моноплегия.

D. Центральный гемипарез.

E. Периферический гемипарез.

№26

Больной при ходьбе высоко поднимает ногу, так как у него отвисает стопа («петушиная походка»).Отмечается гипалгезия кожи в области задненаружной поверхности голени и тыла стопы. Коленный и ахиллов рефлексы не нарушены.

Ваш топический диагноз ?

A.Большеберцовый нерв.

B.Бедренный нерв.

C.Срединный нерв.

D. Малоберцовый нерв.*

Б. Седалищный нерв.

№27

У больного отсутствуют произвольные движения в руках и ногах с повышением мышечного тонуса в них, гиперрефлексией сухожильных рефлексов, наличием патологических кистевых и стопных рефлексов с обеих сторон.

Как называется этот синдром ?

*А. Центральная тетраплегия.

B.Периферическая тетраплегия.

C.Центральная гемиплегия.

D. Периферическая гемиплегия Е. Центральная параплегия.

№28 Пациент Л., 37 лет обратился к невропатологу с жалобами на ощущение

скованности в ногах при ходьбе, стягивающие судороги в мышцах ног.

Объективно в N. ST: Сух. р-сы с рук оживлены, с ног - высокие, с поликинетичным ответом, выраженное повышение мышечного тонуса в ногах по спастическому тпиу.

Укажите основной неврологический синдром, выявленный у пациента? А. Статико-локомоторная атаксия *В. Центральный парапарез С. Периферический парапарез

D. Сенситивная атаксия Е. Торсионная дистония

№29 Пациент С., 43 года обратился к невропатологу с жалобами на

затруднение при ходьбе в течение последних нескольких недель, слабость в ногах. Объективно в N. ST: Сух. р-сы с рук живые, равны, с ног – повышены. “+” с-мы Бабинского, Гордона, Штрюмпеля. Выраженное снижение мышечной силы в ногах.

Укажите основной неврологический синдром, выявленный у пациента? А. Сенситивная атаксия