ИНТЕРНАТУРА ДО / Неврология / NEVRA_VSE

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная М., 24 года жалуется на слабость в ногах и правой руке, снижение зрения на правый глаз, шаткость при ходьбе. Четыре года назад был эпизод потери слуха на левое ухо, слух восстановился в течение 2 недель. В неврологическом статусе: умеренный центральный трипарез, мозжечковая атаксия. На глазном дне атрофия диска зрительного нерва справа. На МРТ головного мозга множественные очаги демиелинизации размером от 0,3 см до 1,1 см. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

b. Рассеянный склероз

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной А., 26 лет, 6 лет наблюдается у невролога по поводу рассеянного склероза. В настоящий момент в стадии обострения заболевания поступил в стационар. В неврологическом статусе: выраженный центральный нижний парапарез, шаткость походки, усиливающаяся в темное время суток, снижение вибрационной чувствительности и мышечно-суставного чувства в стопах. Какой метод лечения вы порекомендуете в данной ситуации?

Выберите один ответ:

a. Плазмоцитофорез

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная Д., 18 лет, жалуется на снижение зрения левым глазом, выраженную шаткость при ходьбе, слабость в ногах. Объективно: имеет место нижний спастический парапарез, отсутствие брюшных рефлексов, мозжечковая атаксия. Окулистом выявлена атрофия диска левого зрительного нерва. Какие структуры нервной системы поражены у больной?

Выберите один ответ:

d. Многоочаговое поражение миелиновых волокон головного и спинного мозга

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больного А., 36 лет, в течение года беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в левую ногу по задне-боковой ее поверхности. После поднятия большого веса боль стала острой, резко ограничивающей движения. Объективно: вынужденная поза, напряжены прямые мышцы спины, болезненна пальпация паравертебральных точек в поясничном отделе слева, положительны симптом Ласега слева под углом 30 градусов, симптом Дежерина, гипалгезия по наружно-боковой поверхности левой голени и стопы, ахиллов рефлекс слева живой.

Какой диагностический метод наиболее актуален в данной ситуации?

Выберите один ответ:

d. Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного, 37 лет жалобы на боль в поясниц~ Положительный симптом Ласега справа под углом 30 градусов, гипалгезия по наружно-боковой поверхности голени и стопы справа, ахиллов рефлекс справа живой.

Какой неврологический синдром можно выделить у больного?

Выберите один ответ:

e. Поражение чувствительных корешков спинного мозга

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент жалуется на боль в пояснице с иррадиацией в левую ногу по заднебоковой поверхности. При осмотре: положительный симптом Ласега слева под углом 45 градусов, слабость левой стопы, снижен ахиллов рефлекс слева, чувствительных расстройств нет.

Какой диагноз можно заподозрить?

Выберите один ответ:

e. Пояснично-крестцовый радикулит с периферическим парезом левой стопы

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Медсестру вызвали к соседу, которого ужалила пчела. Пострадавший отмечает боль, жжение на месте укуса, затрудненное дыхание, слабость, тошноту, отечность лица, повышение температуры. Объективно: Состояние средней степени тяжести. Лицо лунообразное за счет нарастающих плотных, белых отеков. Глазные щели узкие. Температура 39ºС, пульс 96 уд/мин, ритмичный, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 22 в мин.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

c. Отек Квинке

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка К. 39 лет в течение многих лет страдает сахарным диабетом II типа, постоянно 2 раза в день делает себе инъекции инсулина. Несмотря на это, уровень глюкозы в крови остается повышенным (10-18 ммоль/л). 3 года назад появилось чувство жжения и покалывания в кончиках пальцев рук, затем и в пальцах ног. В течение последнего года отмечает постоянное чувство онемения в дистальных отделах конечностей, стала ронять из рук различные предметы.

Объективно: черепные нервы без патологии; легкий парез дистальных отделов рук и ног (4 балла), снижены ахилловы рефлексы. Тотальная гипестезия в дистальных отделах рук и ног (по типу «перчаток и носков»).

Что является причиной развития данной патологии?

Выберите один ответ:

d. Сахарный диабет II типа

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 6

Больная 19 лет, обратилась к неврологу с жалобами на приступы потери сознания, сопровождающиеся судорогами, прикусом языка, непроизвольным мочеиспусканием. Частота приступов до 3-5 раз в месяц. В N.ST. очаговой неврологической симптоматики не выявлено. МРТ

ГМ – без патологии. Из анамнеза известно, что аналогичные приступы отмечались у бабушки больной. Какой ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

e. Идиопатическая эпилепсия

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 1

Пациент 28 лет, во время профилактического осмотра у невролога у невролога сообщил, что около двух лет назад, на следующий день после приема алкоголя у него внезапно развился судорожный приступ с прикусом языка, пеной изо рта, потерей сознания. В дальнейшем подобных состояний не наблюдалось. Какое состояние развилось у больного?

Выберите один ответ:

e. Эпиреакция

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 29

Больная 29 лет. С 14 лет беспокоят приступы головной боли, преимущественно в правой половине головы, пульсирующего характера, сопровождающейся тошнотой, рвотой, непереносимостью яркого света, мельканием “мушек” перед глазами, появлением темного пятна перед правым глазом, приступ может длиться от 5 часов до 2х суток, с частотой от 1 –2 раза в месяц, провоцируется стрессом, физической нагрузкой.Определите клинический диагноз?

Выберите один ответ:

c. Мигрень

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

У юноши 18 лет определяется сочетанное поражение мозжечка и задних канатиков спинного мозга.

Какие дополнительные обследования помогут уточнить характер и локализацию процесса?

Выберите один ответ:

c. Магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной 45 лет выявлено поражение мозжечка, нарастающее в течение последних 7 лет. При спиральной компьютерной томографии головного мозга определяется атрофия мозжечка, нижних олив и в области спиномозжечковых путей. Бабушка, мать и старший брат больной страдают подобным заболеванием.

Какой тип наследования заболевания у данного больного?

Выберите один ответ:

c. Спорадический случай

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Укажите количество хромосом при гаплоидном наборе в клетках человека?

Выберите один ответ:

d. 23

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Укажите, в какой из приведенных ниже вариантов не относится к анэуплоидии?

Выберите один ответ:

a. Синдром Мак-Кьюна-Олбрайта

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной К., 32 лет наблюдается у невролога с диагнозом Наследственной спастической параплегии. Объективно: походка спастико-паретичная, высокие сухожильные рефлексы с рук и ног, повышение мышечного тонуса в ногах по спастическому типу, симптом Бабинского с 2-х сторон.

Укажите, какой тип наследования наиболее характерен при данном заболевании?

Выберите один ответ:

b. Аутосомно-доминантный

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У мужчины 23 лет в течение последнего года появилось дрожание рук при попытке выполнения движения и чувство «скованности». Тонус мышц рук и ног повышен по пластическому типу. Гастроэнтеролог выявил подострый гепатит с ремиттирующей желтухой, увеличение печени и селезенки. В крови снижено содержание церулоплазмина, в моче обнаружены выраженные гипераминоацидурия и гиперкупрурия. Был заподозрен диагноз болезни Вильсона-Коновалова.

Какой из приведенных симптомов можно дополнительно обнаружить у больного?

Выберите один ответ:

b. Кольцо Кайзера-Флейшера

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Родители ребенка 5 лет обратились к неврологу с жалобами на склонность мальчика к внезапным падениям, шаткость при ходьбе; отмечалось однократное носовое кровотечение. В возрасте 6 мес. перенес пневмонию, часто болеет бронхитами. При обследовании неврологического статуса: в пробе Ромберга неустойчив, при выполнении координаторных проб определяется интенционный тремор, дискоординация в руках. Сухожильные рефлексы с рук и ног снижены, мышечная гипотония.

Какой диагноз можно предположить?

Выберите один ответ:

d. Атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар)

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 78 лет жалуется на снижение памяти, шум в голове, повышение цифр артериального давления. В течение последнего года дважды лечился по поводу острых нарушений мозгового кровообращения. При осмотре выявлены маскообразное лицо, непроизвольное дрожание кистей в покое, исчезающее при выполнении целенаправленных движений, темп произвольных движений замедлен, левосторонний гемипарез, походка шаркающая, семенящая, положительные симптомы орального автоматизма. На КТ головного мозга – гиподенсивный очаг 3,2х2,4х1,8см в лобно-теменной области справа, множественные мелкие ликворные кисты в височных и теменных долях в с двух сторон.

Какое заболевание можно предположить в данном случае?

Выберите один ответ:

c. Дисциркуляторная энцефалопатия c паркинсонизмом

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 44 лет предъявляет жалобы на шаткость при ходьбе, расстройство речи. Подобные нарушения были у отца больного. Врачом после осмотра и обследования была заподозрена семейная церебеллооливарная атрофия Холмса. Какое лечение необходимо назначить больному?

Выберите один ответ:

c. Симптоматическое лечение

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 40 лет обратилась к врачу с жалобами на шаткость при ходьбе. При осмотре выявлено: скандированная речь, промахивание при выполнении координационных проб, интенционный тремор, горизонтальный нистагм. Нарушений психики, парезов, экстрапирамидных и чувствительных нарушений нет. Мать больной страдает подобным заболеванием. Какой диагноз можно заподозрить у больной?

Выберите один ответ:

b. Семейная церебеллооливарная атрофия

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 35 лет с детства наблюдается у невролога по поводу болезни Штрюмпеля (наследственной спастической параплегии). При осмотре: повышены рефлексы рук, высокие, с расширенной рефлексогенной зоной рефлексы ног, повышен тонус мышц в ногах по спастическому типу, походка спастико-паретичная. Симптом Бабинского, Штрюмпеля с 2-х сторон. Постоянно принимает миорелаксанты. Какой из перечисленных препаратов относится к группе миорелаксантов?

Выберите один ответ:

d. Баклофен

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У 19-летнего юноши определяется сочетанное поражение мозжечка и задних канатиков спинного мозга. Какие дополнительные обследования помогут уточнить характер и локализацию процесса?

Выберите один ответ:

c. Магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга

Текст вопроса

Больная жалуется на исхуданиебедра,левогозатруднение при разгибании левой при этом боль по передней поверхности левого бедра. При осмотре: четырехглавой мышцы бедра слева, коленный–abs,рефлекссправа–живойслева.

Положительны симптомы Вассерманаичаи слеваМацкев. Укажите, какой периферич нерв поражен?

Выберите один ответ:

a. Малоберцовый нерв

b. Седалищный нерв

c. Бедренный нерв

d. Нижний ягодичный нерв

e. Большеберцовый нерв

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на слабость и ограничение активных движений в пр Мышечная сила в правых конечностях снижена,–удовлетворительнаялевых. Сухожиль рефлексы справа высокие, с расширением рефлексогенной–живые. Справазоны,слева положительный симптом Бабинского. Какой еще симптом будет иметь ме

Выберите один ответ:

a. Повышение мышечного тонуса с феноменом «складного ножа»

b. Атония

c. Пароксизмальная миотония

d. Снижение мышечного тонуса

e. Повышение мышечнтогонуса с феноменом «зубчатого колеса»

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Кисть больного имеет вид "птичьей лапы" (атрофия мелких межкостны согнуть IV и V пальцы) Отмечается анестезияIV кожипальцевV и иполовины соответствующего участка ладони. Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ: