ИНТЕРНАТУРА ДО / Неврология / NEVRA_VSE

Текст вопроса

Тест 34.

У ребенка 5 лет лихорадка до 39*С, диффузные петехиальные высыпания, с подозрением на менингит была проведена люмбальная пункция.

Какой уровень проведения люмбальной пункции в данном случае?

Выберите один ответ:

a. В промежутке L4-L5.

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 13.

У больного на фоне ОРВИ на 4-е сутки развились выраженная головная боль, психомоторное возбуждение. При осмотре выявлен менингеальный синдром.

Какие дополнительные методы обследования необходимо назначить?

Выберите один ответ:

b. Люмбальную пункцию.

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 3.

При поднятии ребенка грудного возраста «под мышки» наблюдается рефлекторное сгибание ног и рук и приведение их к животу.

Какой неврологический симптом выявлен?

Выберите один ответ:

b. Симптом Лессажа.

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 36.

У больной 29 лет, на 5-й день гриппа возобновилось повышение температуры до 39*С, появилась резкая головная боль, повторная рвота, светобоязнь, гиперестезия кожи. Был выявлен менингеальный синдром. Выполнена диагностическая ЛП. В ликворе – лимфоцитарный плеоцитоз, фибриновая пленка не выпала, РВ - отрицательно. Ликвор взят на вирусологическое исследование. Выставлен диагноз: серозный (вирусный – гриппозный) менингит.

Какую терапию необходимо начинать неотложно?

Выберите один ответ:

d. Противовирусную.

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Б., 24 года, наблюдается у невролога с диагнозом – рассеянный склероз, цереброспинальная форма, ремитирующее течение. Обострение заболевания отмечается каждые 4 месяца. Как часто необходимо проведение МРТ данному больному?

Выберите один ответ:

a. 1 раз в 6 месяцев

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная жалуется на слабость в правых конечностях, шаткость при ходьбе, нарушение мочеиспускания. Год назад отмечала эпизод снижения зрения на правый глаз. В стадии обострения поступила в стационар. Объективно имеют место: правосторонний гемипарез, мозжечковая атаксия, тазовые нарушения. На МРТ головного мозга определяются бляшки рассеянного склероза. Выставлен диагноз – рассеянный склероз. Какое лечение вы рекомендуете в данном случае?

Выберите один ответ:

e. Солумедрол (пульс терапия)

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной А., 20 лет, наблюдается у невролога по поводу рассеянного склероза в течение 3 лет. В настоящий момент жалуется на шаткость при ходьбе, слабость в ногах, изменение речи. При осмотре: речь скандированная, несколько снижена критика к своему состоянию, больной эйфоричен, отмечается горизонтальный нистагм, походка шаткая, при выполнении пяточноколенной пробы интенционный тремор, снижена мышечная сила в ногах, коленные и ахилловы рефлексы повышены. Симптом Бабинского с двух сторон. Брюшные рефлексы abs. Где преимущественно локализуется очаг поражения в данном случае?

Выберите один ответ:

d. Мозжечок, пирамидные проводники

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная Д., 18 лет, жалуется на снижение зрения левым глазом, выраженную шаткость при ходьбе, слабость в ногах. Объективно: имеет место нижний спастический парапарез, отсутствие брюшных рефлексов, мозжечковая атаксия. Окулистом выявлена атрофия диска левого зрительного нерва. Какие структуры нервной системы поражены у больной?

Выберите один ответ:

e. Многоочаговое поражение миелиновых волокон головного и спинного мозга

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 22 лет, через неделю после перенесенной вирусной респираторной инфекции появилась слабость ног, которая через 2 дня распространилась на руки. Врач обнаружил дистальный периферический тетрапарез. Какие структуры нервной системы поражены?

Выберите один ответ:

d. Периферические нервы рук и ног

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка К. 37 лет в течение многих лет страдает сахарным диабетом II типа, постоянно 2 раза в день делает себе инъекции инсулина. Несмотря на это, уровень глюкозы в крови остается повышенным (10-18 ммоль/л). 3 года назад появилось чувство жжения и покалывания в кончиках пальцев рук, затем и в пальцах ног. В течение последнего года отмечает постоянное чувство онемения в дистальных отделах конечностей, стала ронять из рук различные предметы.

Объективно: черепные нервы без патологии; легкий парез дистальных отделов рук и ног (4 балла), снижены ахилловы рефлексы. Тотальная гипестезия в дистальных отделах рук и ног (по типу «перчаток и носков»).

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

b. Диабетическая полиневропатия

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 19 лет, поступил с жалобами на головную боль, тошноту, слабость, головокружение, спутанность сознания. Больной находился в зоне огня при тушении пожара около 30 минут. При осмотре возбужден, лицо гиперемировано, слизистая ярко-розового цвета. Дыхание ослаблено.

О каком диагнозе можно думать?

Выберите один ответ:

a. Отравление окисью углерода

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На приеме девушка 16 лет, жалуется на быструю утомляемость чувство разбитости во второй половине дня. Из анамнеза: впервые обратила внимание на наличие признаков заболевания год назад, стало тяжело посещать спортивную секцию, не могла выполнять упражнения. Объективно: голос тихий, полуптоз, диплопия при отведении глаз в сторону. Явных признаков поражения центральной и периферической нервной системы не выявлено. После выполнения нагрузочных проб выявились слабость круговых мышц глаза, мышц поднимающих верхнее веко, жевательной мускулатуры. Прозериновая проба быстро привела к полному восстановлению утраченных функций.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Парциальная (локальная) форма миастении

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на боль в пояснице, усиливающаяся при движении. При осмотре: выявлен положительный симптом Ласега слева под углом 45, отсутствующий ахиллов рефлекс слева. У больного заподозрен вертеброгенный пояснично-крестцовый радикулит.

На каком уровне необходимо сделать МРТ позвоночника больному?

Выберите один ответ:

b. L5-S1

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 18

Больная 28 лет жалуется на периодически повторяющиеся приступы, сопровождающиеся судорожным сокращением мышц правой руки. Длительность приступа около 30 секунд. Сознание не нарушено. После приступа беспокоит чувство разбитости. АД – 110/70 мм.рт.ст., Р –71 в мин. На ЭЭГ –дезорганизованный тип кривой: падение числа альфа-волн и снижение их амплитуды, увеличение числа медленных и бетаволн. КТ головного мозга без патологии. Данные лабораторных исследований соответствуют нормальным показателям. Какое неотложное состояние развилось у больной?

Выберите один ответ:

c. Парциальный эпиприступ

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 45

Больной 28 лет пожаловался на диффузную разлитую головную боль в ночное и предутреннее время. После люмбальной пункции был установлен синдром внутричерепной гипертензии. Каким оказалось ликворное давление?

Выберите один ответ:

d. Выше 200 мм водн ст.

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 40

У больной 27 лет со стреляющей приступообразной болью в нижней челюсти справа, был выставлен диагноз: невралгия тройничного нерва. Стоматолог патологии не обнаружил. Какое время длится единичный приступ боли?

Выберите один ответ:

a. Секунды

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 23

Больной Т., 26 лет, на протяжении 3 лет наблюдается у невролога по поводу мигрени. Поступил в отделение с жалобами на выраженную боль в правой половине головы, тошноту, многократную рвоту, свето- и звукобоязнь. Приступ продолжается около 78 часов, с короткими (1-2 часа)

перерывами на сон, не купируется привычными для больного болеутоляющими препаратами. Больной адинамичен, состояние сознания легкое оглушение, слабо положительны менингеальные симптомы. Какое осложнение развилось у данного больного?

Выберите один ответ:

b. Мигренозный статус

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Что такое мутагены?

Выберите один ответ:

e. Факторы среды, вызывающие скачкообразные изменения в наследственном материале живых организмов

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

У женщины 45 лет, в сроке, первых родов, рожден ребенок с массой 2200 г. Объективно: микроцефалия, долихоцефальная форма черепа, узкий лоб, недоразвитие нижней челюсти, расщелина верхней губы и неба, узкая переносица, укорочение шей с кожными складками, низко посаженные уши, без козелка, полное сращение кистей и стоп.

Каков кариотип у больных с данным заболеванием?

Выберите один ответ:

e. 47, ХХ,18+

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Каковы основные методы медицинской генетики?

Выберите один ответ:

a. Клинико-генеалогический, методы ДНК-технологии, цитогенетический

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Д., 22 лет жалуется на усиливающуюся слабость мышц ног и спины. Объективно: снижение коленных и ахилловых рефлексов, атрофия мышц ног, ягодичных мышц, мышц спины. Конфигурация позвоночного столба не изменена, паравертебральные точки безболезненны, чувствительность не нарушена.

Какой метод обследования будет наиболее информативным для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

b. Электромиография, КФК крови и мочи

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 18 лет жалуется на слабость мышц ног, нарушения ходьбы, затруднено вставание со стула без помощи рук, болеет с 12 лет отмечается нарастание выраженности слабости. Дядя больного по линии отца страдал подобным заболеванием. При объективном обследовании:

частичная атрофия мышц проксимальных отделов ног, ягодичных мышц, мышц спины, походка «утиная». Заподозрен диагноз: миопатия.

Консультация какого специалиста необходима в данном случае?

Выберите один ответ:

d. Невролог

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 20 лет после неврологического осмотра и консультаций окулиста и гастроэнтеролога был предположен диагноз болезни Вильсона-Коновалова.

Какой метод исследования следует провести для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Исследование метаболизма меди в сыворотке крови и моче

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного после клинического осмотра и обследования врачом была заподозрена атаксия Фридрейха.

Какой тип наследования данного заболевания?

Выберите один ответ:

a. Аутосомно-рецессивный

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному 29 лет после неврологического осмотра и обследования, консультаций гастроэнтеролога и окулиста был поставлен диагноз болезни Вильсона-Коновалова.

Какой лекарственный препарат следует назначить больному?

Выберите один ответ:

c. D-пеницилламин

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной 45 лет выявлено поражение мозжечка, нарастающее последние 7 лет. При компьютерной томографии головного мозга определяется атрофия мозжечка, нижних олив и в области спиномозжечковых путей. Какой предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

c. Наследственная мозжечковая атаксия Пьера-Мари

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному выставлен предварительный диагноз наследственная атаксия Фридрейха. Дядя больного с 26 летнего возраста прикован к больничному креслу–каталке. Какой тип наследования в данном случае?

Выберите один ответ:

b. Аутосомно-рецессивный

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 45 лет жалуется на резкое нарушение ходьбы, нарушение речи, шаткость и падение во время ходьбы. Считает себя больной с 28-летнего возраста, когда появились эти симптомы, которые постепенно нарастали. Выявлены: речь по типу скандированной, грубый интенционный тремор головы. При пробе Ромберга падает с открытыми и закрытыми глазами. Выраженный интенционный тремор при ПНП и ПКП. Мышечно-суставное чувство сохранено. Рефлекторных нарушений нет. Какой основной неврологический синдром?

Выберите один ответ:

a.Мозжечковая атаксия

Упациента выявлена атрофия межкостных, червеобразных и мышц в области гипотенора левой кисти. Дистальные фаланги III - V пальцев согнуты, проксимальные фаланги разогнуты ("когтистая" кисть). Снижение чувствительности кожи V пальца и соответствующего края левой кисти. Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

a. Левый локтевой нерв

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного периферическая плегия левой руки, центральная плегия левой ноги, отсутствуют брюшные рефлексы слева. Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

d. Шейное утолщение слева

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной жалобы на слабость в левой кисти. Объективно: кисть «свисающая», невозможность разгибания кисти и пальцев, а также отведения большого пальца левой кисти. При разведении сложенных вместе ладонями кистей с выпрямленными пальцами – пальцы левой кисти не отводятся, а согнутые – как бы скользят по ладони правой кисти. Укажите, какой периферический нерв поражен?

Выберите один ответ:

a. Лучевой нерв

Вопрос 4

Выполнен