ИНТЕРНАТУРА ДО / Неврология / NEVRA_VSE

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной 18 лет жалуется на слабость мышц ног, нарушения ходьбы, затруднено вставание со стула без помощи рук, болеет с 12-летнего возраста, слабость нарастает. Дядя больного по линии отца страдал подобным заболеванием. При объективном обследовании:

частичная атрофия мышц проксимальных отделов ног, ягодичных мышц, мышц спины, походка «утиная». Заподозрен диагноз: миопатия. К какому специалисту необходимо направить больного для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. К нейрохирургу

b. К неврологу

c. К травматологу

d. К торакальному хирургу e. К эндокринологу

Вопрос 3

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больная 18 лет после купания в холодном пруду отметила резкую мышечную слабость, которая через несколько минут перешла в обездвиженность рук и ног. Сознание было сохранено, отсутствие движений в конечностях длилось 20 -30 мин, затем движения начали восстанавливаться, однако, слабость в руках и ногах удерживалась несколько часов.

Какой диагноз можно предположить в данном случае? Выберите один ответ:

a. Пароксизмальная миоплегия

b. Миотония

c. Эпилепсия

d. Миастения e. Обморок

Вопрос 4

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной 43 лет предъявляет жалобы на шаткость при ходьбе, расстройство речи. Подобные нарушения были у отца больного. Врачом после осмотра была заподозрена

семейная церебеллооливарная атрофия Холмса. Какой метод исследования следует провести для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Исследование уровня церулоплазмина и меди в сыворотке крови

b. Рентгенография позвоночника

c. Люмбальная пункция, исследование ликвора

d. Исследование уровня креатининфосфокиназы в сыворотке крови e. МРТ головного мозга

Вопрос 5

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

Больную 28 лет беспокоят полиморфные эпиприступы, непроизвольные движения в конечностях. В неврологическом статусе: гиперкинетический симптом, снижение интеллекта. Какой диагностический симптом характерен для данного заболевания? Выберите один ответ:

a. Очаги демиелинизации(???).

b. Увеличение сахара в крови

c. Интракраниальные кальцификаты

d. Гиперхолестеринемия

e. Наличие артерио-венозных мальформаций

Больной М., 57 лет, в тяжелом состоянии доставлен бригадой СМП в приемное отделение. Продуктивному контакту не доступен. При осмотре: активные движения в правых конечностях отсутствуют. Поднятая правая рука падает «как плеть», правая стопа ротирована кнаружи. Феномен «складного ножа» справа. Сухожильные рефлексы справа высокие с расширением рефлексогенной зоны, слева – живые. Положительны патологические кистевые и стопные рефлексы справа. Какой неврологический синдром развился у больного?

Выберите один ответ:

e. Центральная гемиплегия

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на ограничение движений в правой стопе, исхудание мышц на передненаружной поверхности голени. При осмотре: правая стопа свисает, слегка повернута

кнутри, пальцы несколько согнуты. Невозможно разгибание и поворот правой стопы кнаружи, а также разгибание пальцев. Не может стоять и ходить на пятках. Походка – степпаж. Ахилловы рефлексы сохранены. Укажите, какой периферический нерв поражен?

Выберите один ответ:

e. Малоберцовый нерв

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента сильная боль в области передневнутренней поверхности бедра, слабость в ноге, атрофия четырехглавой мышцы бедра, гипестезия кожи в области передней поверхности бедра. Положительны симптомы Вассермана и Мацкевича. Резко снижен коленный рефлекс. Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

d. Бедренный нерв

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на интенсивные боли в шее с иррадиацией в левую руку и онемение руки. При осмотре выявлено снижение болевой, тактильной и температурной чувствительности в левой руке от уровня левого надплечья. Также выявлено снижение мышечно-суставного чувства и чувства давления в левой руке. Мышечная сила сохранена.Укажите, где локализуется очаг поражения?

Выберите один ответ:

d. Задние корешки на уровне С5-С8 слева

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной 47 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. При приведении пятки к ягодице (в положении – лежа на животе) появилась боль по передневнутренней поверхности бедра,

выявлена гиперестезия в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Какой симптом натяжения положителен у больной?

Выберите один ответ:

e. Симптом Мацкевича

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная не чувствует прикосновение к горячим предметам правой рукой, из-за чего часто обжигается. Объективно: на коже правой руки следы от ожогов, снижена болевая и температурная чувствительность в правой руке, при сохраненной тактильной чувствительности и мышечно-суставном чувстве. Парезов, параличей нет. Выставлен диагноз – сирингомиелия.Укажите, где локализуется очаг поражения?

Выберите один ответ:

d. Задние рога спинного мозга на уровне С5-С8 справа

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 22 лет пожаловалась на онемение правой руки: перестала различать горячее и холодное, из-за чего получала безболевые ожоги. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу «полукуртки» справа, глубокая чувствительность не нарушена, парезов, параличей не обнаружено. На коже правой руки и грудной клетки справа – множественные следы от ожогов. Какие структуры нервной системы поражены?

Выберите один ответ:

b. Задние рога спинного мозга

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У беременной 22 лет, в сроке беременности 26-28 недель появилось онемение и боль по наружной поверхности левого бедра в верхней трети. Усиливалось в вертикальном положении, уменьшалось в положении «лежа» на правом боку. Врач обнаружил гипестезию в зоне

иннервации наружного кожного нерва бедра слева. Парезов, параличей нет, симптомы натяжения отрицательны. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у пациентки?

Выберите один ответ:

a. Невральный

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного наблюдается свисание мягкого неба, отставание его при произнесении звука «а», голос стал хриплым, приобрел носовой оттенок, при глотании больной поперхивается, вода и жидкая пища вытекают через нос.

Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

b. Продолговатый мозг

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Слева птоз верхнего века, мидриаз, расходящийся страбизм, отсутствуют реакция зрачка и движения глазного яблока вверх, вниз, кнутри. Другие функции нервной системы не нарушены.

Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

b. Левый глазодвигательный нерв

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 50 лет остро появилось вращательное головокружение, зависящее от положения головы, ослабляющееся в положении лежа на правом боку, сопровождающееся тошнотой, повторной рвотой. При неврологическом осмотре выявлен ротаторный нистагм при взгляде вправо, шаткая походка, неустойчивость в позе Ромберга.

Какая клиническая форма атаксии наблюдается у больного?

Выберите один ответ:

b. Вестибулярная

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной 52 лет после перенесенного левостороннего отита появилось слезотечение из левого глаза, расстройство вкуса на передних 2/3 языка, слюнотечение, паралич мимической мускулатуры лица слева.

Какой нерв поражен?

Выберите один ответ:

b. Лицевой нерв

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 59 лет в течение года появилось снижение памяти, дисфония, дизартрия, дисфагия. В неврологическом статусе: положительные субкортикальные симптомы, двусторонняя рефлекторная пирамидная недостаточность, глоточные и небные рефлексы сохранены, больной неряшлив, неопрятен, отмечается насильственный смех и плач.

Какой неврологический синдром развился у больного?

Выберите один ответ:

d. Псевдобульбарный синдром

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного, страдающего артериальной гипертензией, появилась диффузная головная боль, нарушения поведения. Была заподозрена конструктивная апраксия.

Какие симптомы необходимо проверить для подтверждения данного вида апраксии?

Выберите один ответ:

b. Предложить сложить заданную фигуру из спичек

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 29 лет кратковременные (1-2 минуты) приступы клонических подергиваний в правой половине лица. Мышечный тонус, рефлексы не изменены. Вне приступа лицо симметрично.

Укажите локализацию патологического очага.

Выберите один ответ:

c. Нижний отдел постцентральной извилины слева

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного, страдающего отитом, резко возобновилась лихорадка, появилась диффузная головная боль, нарушения речи. Была заподозрена амнестическая афазия.

Какие мероприятия необходимо провести для уточнения характера афазии?

Выберите один ответ:

b. Предложить назвать окружающие предметы

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Д., 28 лет отмечаются Джексоновские приступы судорог в левой руке.

Укажите локализацию патологического очага.

Выберите один ответ:

b. Средний отдел прецентральной извилины справа

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного приступы боли в надчревной области, сопровождающиеся усилением перистальтики кишок, учащенным сердцебиением, чувством страха смерти и нехватки воздуха, потливостью, повышением или снижением системного АД. Болезненна пальпация солярных точек. При тщательном соматическом обследовании патологии не выявлено.

Какой предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

.

b. Соляропатия с вегетативными кризами смешанного характера.

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного после осмотра врача и проведения исследования был диагностирован вагоинсулярный криз.

Препараты какой группы необходимо назначить для купирования криза?

Выберите один ответ:

b. Симпатомиметики.

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента с синдромом вегетативной дистонии были исследованы вегетативные пробы.

Какая вегетативная проба в норме приведет к учащению пульса?

Выберите один ответ:

e. Ортостатическая.

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина 32 лет, рост 165 см, масса тела 88кг жалуется на повышенный аппетит, избыточное ожирение. Лицо «лунообразное», кожа его гиперемирована. В последние годы отмечается аменорея. Избыточный рост волос на теле и лице. Артериальное давление 170/100 мм.рт.ст. Багровые полосы в паховых и подмышечных областях. Краниограмма, глазное дно и поля зрения нормальные. Обоняние не нарушено.

Поражением каких отделов нервной системы может быть обусловлена описанная симптоматика?

Выберите один ответ:

e. Гипоталамус.

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 35

Больной 69 лет предъявляет жалобы на остро возникшей чувства не менее боли в руках с последующей слабостью в них. При осмотре выявлено: мышечная слабость в конечностях, рефлексы и мышечный тонус в руках снижены, гипертонус по спастическому типу и гиперрефлексия в ногах. Нарушена функция тазовых органов. Температура нормальная. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Нарушение спинального кровообращения на шейном уровне

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 22

Больная 64 года доставлена в приемное отделение в состоянии сопора. Заболела два часа назад, когда появилась интенсивная головная боль тошнота рвота. Длительно страдают ГБ. При осмотре: сопор, правосторонний гемипарез, менингеальные синдром. Выполнена диагностическая люмбальная пункция. В ликворе: цвет ксантохромный, давление 180 мм рт.ст. , эритроциты 523, белок 0,5 г/л, Панди +, сахар 2,9 ммоль/л, хлор 125 ммоль/л. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

c. Субарахноидально-паренхиматозный инсульт

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 41

Больного 65 лет течение двух дней отмечал выпадение половины поля зрения справа, боли в затылочной области. АД 90/60 мм рт. ст., ритмичный. Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

a. Левая задняя мозговая артерия

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 12

Больной 65 лет, после перенесенного мозгового инсульта отметил нарушение узнавания предметов на ощупь с закрытыми глазами. Какой синдром развился у больного?

Выберите один ответ:

c. Астереогноз

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 4.

При осмотре у больного выявлены ригидность затылочных мышц, двусторонние симптомы Кернига, симптомы Брудзинского (верхний, средний и нижний).

Какой основной неврологический синдром?

Выберите один ответ:

a. Менингеальный синдром.

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос