ИНТЕРНАТУРА ДО / Неврология / NEVRA_VSE

Больной Ф., 56 лет находится на лечении в неврологическом отделении с диагнозом перенесенный ишемический инсульт. При проведении неврологического осмотра обнаружены очаговые неврологические нарушения в виде гемипареза справа, нарушение речи. На КТ исследовании, обнаружен очаг в зоне Вернике.

Какие нарушения речи выявлены у больного? Выберите один ответ:

a. Запоминание слов

b. Воспроизведение речи

c. Понимание речи

d. Невозможность читать e. Слух

Вопрос 3

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной жалуется на наличие посторонних запахов, головную боль. При осмотре выявлены обонятельные галлюцинации.

Укажите локализацию патологического очага. Выберите один ответ:

a. Лобная доля

b. Затылочная доля

c. Теменная доля

d. Слизистая околоносовых пазух e. Височная доля

Вопрос 4

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У больного после перенесенной травмы головного мозга выявлена зрительная агнозия. Какие клинические симптомы имеют место у больного?

Выберите один ответ:

a. Плохо видит окружающие предметы, но узнает их

b. Видит предметы, но не узнает их

c. Видит предметы хорошо, но форма кажется искаженной

d. Не видит предметы по периферии полей зрения e. Вообще ничего не видит

Вопрос 5

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У больной 57лет, при проведении неврологического осмотра выявлены признаки очаговой неврологической симптоматики, на МРТ исследовании выявлен очаг в области левой надкраевой извилины.

Какой симптом возникает при локализации поражения в указанной зоне? Выберите один ответ:

a. Анартрия

b. Апраксия

c. Афазия

d. Алексия e. Аграфия

Тема номер 5.

Вопрос 1

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У больного после осмотра врача и проведения исследования был диагностирован вагоинсулярный криз.

Препараты какой группы необходимо назначить для купирования криза? Выберите один ответ:

a. Диуретики.

b. Симпатолитики.

c. Слабительные.

d. Симпатомиметики.

e. Антихолинэстеразные.

Вопрос 2

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У больного выявлено повышения тонуса симпатической части вегетативной нервной системы.

Каковы клинические проявления? Выберите один ответ:

a. Усиление перистальтики.

b. Гипотония.

c. Миоз.

d. Мидриаз.

e. Брадикардия.

Вопрос 3

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У больного после осмотра врача и проведения исследования был диагностирован вагоинсулярный криз.

Препараты какой группы необходимо назначить для купирования криза? Выберите один ответ:

a. Седативные.

b. Слабительные.

c. Симпатолитики.

d. Симпатомиметики. e. Диуретики.

Вопрос 4

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У больного развиваются приступы: слабость, затруднение дыхания, гипергидроз, тошнота, брадикардия, снижение артериального давления, спазматическая боль в желудке, позывы на дефекацию. Приступ длится 2 часа с частотой 1- 2 раза в неделю.

Какой синдром наблюдается у больного? Выберите один ответ:

a. Диспептический синдром.

b. Симпатоадреналовый криз.

c. Периферической вегетативной недостаточности.

d. Вагоинсулярный криз. e. Смешанный криз.

Вопрос 5

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У пациента, страдающего вегетативной дистонией, появились кратковременные (2 -7 минут) приступы несистемного головокружения, общей слабости, потемнения перед глазами, при резком переходе в вертикальное положение из горизонтального. Состояние было трактовано как ортостатическая гипотензия.

Какие изменения артериального давления в положении «стоя» характерны для синдрома ортостатической гипотензии?

Выберите один ответ:

a. Снижение систолического АД до 10мм.рт.ст, диастолического - до 5мм.рт.ст.

b. Повышение систолического АД до 10мм.рт.ст, диастолического - до 5мм.рт.ст.

c. Снижение систолического АД на 20мм.рт.ст. и более, диастолического – на 10мм.рт.ст. и более.

d. АД не изменилось.

e. Повышение систолического АД на 20мм.рт.ст. и более, диастолического – на 10мм.рт.ст. и более.

Тема номер 6.

Вопрос 1

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Тест 3 У 18 летнего юноши во время интенсивных занятий спортом появилась острая головная

боль, головокружение, тошнота, неоднократная рвота. Объективно: светобоязнь, ригидность мышц затылка, симптом Кернига с 2-х сторон. Очаговой симптоматики нет. Ликвор кровянистый. Какая неотложная терапия?

Выберите один ответ:

a. Антиагреганты

b. Противовирусные

c. Антиконвульсанты

d. Антикоагулянты e. Гемостатики

Вопрос 2

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Тест 39 Больной 45 лет страдает мерцательной аритмией в течение последних трёх лет и

постоянно наблюдается у кардиолога. АД 140/90 мм рт. ст. Что необходимо назначить для первичной профилактики инсульта?

Выберите один ответ:

a. Гипотензивные

b. Альфа-адреноблокаторы

c. Антиоксиданты

d. Бета-адреноблокаторы e. Антиагреганты

Вопрос 3

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Тест 33 Больной 66 лет после физической нагрузки почувствовав себя плохо, упал и почти сразу

потерял сознание. Доставлен сам выпускник бригады скорой помощи. При осмотре выявлено: лицо гиперемировано, дыхание Чейн-Стокса. С каждым вздохом парусит парализованная щека, правосторонняя гемиплегия, рефлексы отсутствуют. Мышечный тонус снижен. Мидриаз, слабая фотореакция, содружество на отклонение глаз и поворот головы влево. Какое неотложное состояние развилось у больного?

Выберите один ответ:

a. Сдавление среднего мозга

b. Раздражение оболочек головного мозга

c. Поражение мозжечка

d. Поражение коры головного мозга e. Сдавление продолговатого мозга

Вопрос 4

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Тест 49.

У больной 39 лет, на фоне обострения левостороннего мезотимпанита, наросла лихорадка до фебрильных цифр, появилась и постепенно нарастала головная боль. Врач обнаружил менингеальный синдром, нарушений речи, парезов, параличей не выявлено, глотание, фонация не нарушены. Осмотр офтальмолога – на глазном дне без патологии. Был заподозрен вторичный отогенный гнойный менингит, который необходимо дифференцировать с абсцессом головного мозга.

Какой метод обследования поможет уточнить диагноз? Выберите один ответ:

a. МРТ головного мозга

b. Рентгенография ОНП

c. Рентгенография черепа

d. Рентгенография легких. e. Люмбальная пункция

Вопрос 4

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Тест 29.

30-летнего больного беспокоит головная боль распирающего характера, преимущественно в ночное время, усиливающаяся в горизонтальном положении. Предложена люмбальная пункция для уточнения диагноза.

Какие дополнительные методы обследования необходимо провести до проведения люмбальной пункции?

Выберите один ответ:

a. Электроэнцефалографию.

b. Эхоэнцефалографию.

c. Исследование глазного дна.

d. Рентгенографию черепа. e. Реоэнцефалографию.

Вопрос 5

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Тест 30.

У 22-летнего больного, страдающего отитом, остро повысилась температура тела до 39*С, появилась сенсорная афазия и менингеальный синдром. Проводится дифференциальный диагноз между абсцессом мозга и вторичным менингоенцефалитом. На глазном дне без патологии. Предложена люмбальная пункция для уточнения диагноза.

Какие дополнительные методы обследования необходимо провести до проведения люмбальной пункции?

Выберите один ответ:

a. Электроэнцефалографию.

b. Исследование глазного дна.

c. КТ головного мозга.

d. Рентгенография черепа. e. Эхоэнцефалоскопию.

Тема номер 8.

Вопрос 1

Выполнен Баллов: 1 из 1

Текст вопроса

У больного 25 лет, появилась и нарастала в течение 3 недель слабость ног, затем через 2 недели присоединилась шаткость при ходьбе. Врач обнаружил центральный нижний парапарез, синдром мозжечковой атаксии. На МРТ выявлены множественные (до 7) очаги демиелинизации в белом веществе головного и спинного мозга. В анамнезе у больного перенесенный ретробульбарный неврит с исходом в частичную атрофию левого зрительного нерва. Был выставлен диагноз: рассеянный склероз. Какую терапию целесообразно назначить в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Антибактериальную, противовоспалительную

b. Противопаразитарную, иммуностимулирующую.

c. Кортикостероиды

d. Ноотропы, вазодилататоры

e. Дезинтоксикационную, десенсибилизирующую

Вопрос 2

Выполнен Баллов: 1 из 1

Текст вопроса

Женщина 28 лет, 5 лет наблюдается у невролога по поводу рассеянного склероза. Жалуется на периодически возникающую (каждые 3 месяца) слабость в ногах. Около 4 месяцев назад слабость в ногах наросла и удерживается, присоединились императивные позывы на мочеиспускание. Объективно: выявлен нижний спастический парапарез, снижение вибрационной чувствительности в ногах, тазовые нарушения. В ликворе - норма. Какая форма рассеянного склероза имеет место у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Глазная форма

b. Церебральная форма

c. Спинальная форма

d. Цереброспинальная форма e. Мозжечковая форма

Вопрос 3

Выполнен Баллов: 1 из 1

Текст вопроса

У больного М., 18 лет, 2 года назад был эпизод внезапной потери зрения на левый глаз, регрессировавшей в течение 2 недель. В настоящий момент появилась слабость в ногах, императивные позывы к мочеиспусканию. При осмотре: больной эйфоричен, выявлен выраженный атактический синдром, умеренный центральный нижний парапарез, тазовые нарушения. Выставлен диагноз – рассеянный склероз. Какой из перечисленных методов лечения вы предложите больному?

Выберите один ответ:

a. Плазмаферез

b. Физиотерапевтическое лечение

c. Электрофорез

d. Лечебную физкультуру e. Иглорефлексотерапию

Вопрос 4

Выполнен Баллов: 1 из 1

Текст вопроса

У больного 20 лет, после перенесенной респираторной инфекции через 3 недели появилась и постепенно нарастала слабость ног и шаткость при ходьбе. Врач обнаружил центральный правосторонний гемипарез, синдром мозжечковой атаксии. На МРТ