
ИНТЕРНАТУРА ДО / Неврология / NEVRA_VSE
.pdf
d.Нейролептики
e.Ганглиоблокаторы
2.(?) К врачу обратилась мать 10 летней девочки с жалобами на замкнутость ребенка, снижение памяти, умственную отсталость, наличие бессудорожных приступов в виде отключения внимания длительностью до 1 мин. Объективно: гипопигментированные пятна в области живота и спины, розовые узелки диаметром до 5мм в области носогубных складок. На МРТ головного мозга выявлены глиозные бугорки, на УЗИ почек – кисты.
Какой предварительный диагноз можно поставить?
Выберите один ответ:
a.Болезнь Гиппеля-Линдау
b.Болезнь Реклингхаузена.
c. Центральный нейрофиброматоз
d. Болезнь Ослера-Рандю-Вебера
e. Туберозный склероз.
3. У больного 26 на коже туловища наблюдаются пятна цвета «кофе с молоком», на шее и конечностях – многочисленные округлые опухоли, диаметром 1-2см, безболезненные при пальпации, на их вершине отмечается рост волос. При КТ исследовании головного мозга изменений не выявлено. Семейный анамнез свидетельствовал о наличии подобных изменений у отца больного.
Какое наследственное заболевание можно предположить у больного?
Выберите один ответ:
a.Периферическая форма нейрофиброматоза
b.Псориаз
c.Туберозный склероз
d.Атаксия-телеангиэктазия
e.Центральная форма нейрофиброматоза
4. Больной 20 лет в течение 5 лет наблюдается у врача по поводу атаксии Фридрейха.
Какое лечение необходимо назначить больному?
Выберите один ответ:
a.Симптоматическое лечение
b.Нейролептики
c.Оперативное лечение
d.Противосудорожные препараты
e.Иммуномодулирующие препараты
5. У больного после неврологического осмотра была заподозрена атаксия Фридрейха.

Какие скелетные аномалии могут быть обнаружены у больного?
Выберите один ответ:
a.«Полая» стопа с высоким сводом
b.Долихоцефалия
c.Арахнодактилия
d.Брахицефалия и уплощение лица
e.«Волчья пасть» - расщелина неба тема 13
1. У 19-летнего юноши определяется сочетанное поражение мозжечка и задних канатиков спинного мозга. Какие дополнительные обследования помогут уточнить характер и локализацию процесса?
Выберите один ответ:
a.Рентгенография черепа
b.Магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга
c.Электроэнцефалография
d.Рентгенография позвоночника
e.Электромиография
2. Больная 19 лет жалуется на двоение перед глазами, опущение век, затруднения жевания, общую мышечную слабость, которая появляется и усиливается вечером и после физической нагрузки, болеет около полугода, заболевание прогрессирует. Какие данные анамнеза свидетельствуют о прогрессирующем нервно-мышечном заболевании?
Выберите один ответ:
a.Отсутствие симптомов болезни утром и после отдыха
b.Наличие ремиссий в анамнезе заболевания
c.Остро развившаяся клиническая картина заболевания
d.Нарастание симптомов болезни вечером
e.Прогрессирующий в течение полугода характер заболевания
3.У больного 17 лет со слабостью мышц ног, нарушением ходьбы, которые прогрессируют с 13-летнего возраста, заподозрен диагноз: митохондриальная энцефалопатия.
Какое дополнительное обследование поможет уточнить диагноз?
Выберите один ответ:
a.АКТ спинного мозга
b.Люмбальная пункция

c.Биопсия мышечного волокна
d.МРТ головного мозга
e.Электромиография
4. У 19-летнего юноши в течение последнего года нарастает симптоматика поражения мозжечка и задних канатиков спинного мозга. При МРТ выявлено: атрофия мозжечка, истончение спинного мозга. Спинномозговая жидкость без патологии. Отмечается молоткообразное искривление пальцев стоп, «полая стопа». Какой предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Хорея Гентингтона
b.Болезнь Паркинсона
c.Рассеянный склероз
d.Болезнь Вильсона–Коновалова
e.Наследственная атаксия Фридрейха.
5. Мужчина 35 лет с детства наблюдается у невролога по поводу болезни Штрюмпеля (наследственной спастической параплегии). При осмотре: повышены рефлексы рук, высокие, с расширенной рефлексогенной зоной рефлексы ног, повышен тонус мышц в ногах по спастическому типу, походка спастико-паретичная. Симптом Бабинского, Штрюмпеля с 2-х сторон. Постоянно принимает миорелаксанты. Какой из перечисленных препаратов относится к группе миорелаксантов?
Выберите один ответ:
a.Ребиф
b.Нимесулид
c.Ноофен
d.Баклофен
e.Милдронат
Тема номер 1.
Вопрос 1
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Текст вопроса
Пациент Л., 37 лет обратился к неврологу с жалобами на ощущение «скованности» в ногах при ходьбе, стягивающие судороги в мышцах ног. Объективно в N. ST: мышечная сила ног снижена, рук – в норме, сухожильные рефлексы рук - живые, ног -высокие, с поликинетичным ответом, выраженное повышение мышечного тонуса в ногах по спастическому типу. Укажите основной неврологический синдром, выявленный у пациента?
Выберите один ответ:
a. Центральный парапарез
b. Периферический тетрапарез
c. Периферический парапарез
d. Центральный тетрапарез
e. Центральный монопарез
Вопрос 2
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Текст вопроса
У пациента сильная боль в области передневнутренней поверхности бедра, слабость в ноге, атрофия четырехглавой мышцы бедра, гипестезия кожи в области передней поверхности бедра. Положительны симптомы Вассермана и Мацкевича. Резко снижен коленный рефлекс. Какой Ваш топический диагноз?
Выберите один ответ:
a. Большеберцовый нерв
b. Бедренный нерв
c. Седалищный нерв
d. Срединный нерв
e. Малоберцовый нерв
Вопрос 3
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Текст вопроса
У больного боль в области правой ягодицы распространяющуюся книзу по латеральной поверхности бедра, усиливающуюся при подъеме выпрямлений правой ноги и слабость в правой ноге. Объективно: отсутствуют активные движения в правой стопе и пальцах, нарушено сгибание ноги в колене справа, при ходьбе выпрямленную правую ногу выносит вперед, наподобие ходули, ахиллов рефлекс справа утрачен, гипестезия на коже правой голени и стопы. Укажите, какой периферический нерв поражен?
Выберите один ответ:
a. Малоберцовый нерв
b. Нижний ягодичный нерв
c. Седалищный нерв
d. Большеберцовый нерв
e. Бедренный нерв
Вопрос 4
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Текст вопроса
Больная жалуется на слабость в левой руке. Объем активных движений в левой руке ограничен, в правой руке и ногах в полном объеме. Снижена мышечная сила в левой руке. При одновременном поднимании разогнутых рук, левая рука отстает. Как называется проведенная проба на скрытый парез?
Выберите один ответ:
a. Проба Баре нижняя
b. Пальценосовая проба
c. Проба Баре верхняя
d. Проба Будды
e. Фромана
Вопрос 5
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Текст вопроса
У больного выявлен центральный правосторонний гемипарез. Какие нарушения будут выявлены при объективном обследовании больного?
Выберите один ответ:
a. Нарушение функций тазовых органов
b. Нарушение электровозбудимости мышц
c. Отсутствие сухожильных рефлексов
d. Снижение мышечного тонуса
e. Повышение сухожильных рефлексов
Тема номер 2.
Вопрос 1
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Текст вопроса
Больная 22 лет пожаловалась на онемение правой руки: перестала различать горячее и холодное, из-за чего получала безболевые ожоги. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу «полукуртки» справа, глубокая чувствительность не нарушена, парезов, параличей не обнаружено. На коже правой руки и грудной клетки справа – множественные следы от ожогов. Какие структуры нервной системы поражены?
Выберите один ответ:
a. Передние столбы спинного мозга
b. Боковые столбы спинного мозга
c. Задние рога спинного мозга
d. Периферические нервы правой руки
e. Задние столбы спинного мозга
Вопрос 2
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Текст вопроса
У беременной 23 лет, в сроке беременности 28-30 недель появилось онемение и боль по наружной поверхности правого бедра в верхней трети. Усиливалось в вертикальном положении, уменьшалось в положении «лежа» на левом боку. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации наружного кожного нерва бедра слева. Парезов, параличей нет, симптомы натяжения отрицательны. Какие структуры нервной системы поражены? Выберите один ответ:
a. Наружный кожный нерв бедра
b. Задние корешки L1-L2
c. Задние корешки L5-S1
d. Задние рога спинного мозга
e. Задние столбы спинного мозга
Вопрос 3
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Текст вопроса
Больная жалуется на боль по передневнутренней поверхности левого бедра. При осмотре: гиперестезия по передневнутренней поверхности левого бедра, гипотрофия четырехглавой мышцы левого бедра, выпадение коленного рефлекса слева. При проверке
симптомов Вассермана и Мацкевича возникает острая боль по передневнутренней поверхности левого бедра.Как называется боль, возникающая при проверке симптомов натяжения?
Выберите один ответ:
a. Рефлекторная
b. Иррадиирующая
c. Проекционная
d. Каузалгия
e. Реактивная
Вопрос 4
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Текст вопроса
У больной 37 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. При поднимании разогнутой правой ноги (в положении – лежа на животе) появилась боль по передневнутренней поверхности бедра, выявлена гиперестезия в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Какой симптом натяжения положителен у больного?
Выберите один ответ:
a. Симптом Ласега
b. Симптом Вассермана
c. Симптом Нери
d. Симптом Мацкевича
e. Симптом Дежерина
Вопрос 5
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Текст вопроса
Больной при ходьбе шатается, чрезмерно поднимает ноги, с излишней силой опуская их. При закрывании глаз выраженность нарушений походки резко усиливается. Парезов,
параличей, нистагма не выявлено. Головокружение, тошнота, рвота не беспокоит. Какой Ваш топический диагноз?
Выберите один ответ:
a. Правая постцентральная извилина
b. Проводники глубокой чувствительности
c. Левая прецентральная извилина
d. Правая прецентральная извилина
e. Проводники поверхностной чувствительности
Тема номер 3.
Тема номер 3.
Вопрос 1
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Текст вопроса
Больной жалуется на приступы болей в лице «как током стреляет» длительностью до одной минуты. Показывая место, откуда зарождается болевой пароксизм, больной к нему не прикасается. Облегчение наступает при приеме антиконвульсантов. Как называется этот синдром?
Выберите один ответ:
a. Невралгия языкоглоточного нерва
b. Невропатия блокового нерва
c. Невралгия тройничного нерва
d. Невропатия лицевого нерва
e. Невропатия глазодвигательного нерва
Вопрос 2
Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00
Текст вопроса
У больного после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения стал отмечать выпадение правых половин поля зрения, включая центральные участки. В неврологическом статусе: правосторонний центральный гемипарез. При исследовании полей зрения отмечается правосторонняя гомонимная гемианопсия. Где локализован очаг поражения?
Выберите один ответ: a. Зрительный бугор
b. Внутренняя капсула слева
c. Правая затылочная доля
d. Левая затылочная доля (???????)
e. Латеральное коленчатое тело
Вопрос 3
Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00
Текст вопроса
У пациентки отсутствуют движения правого глазного яблока вверх, вниз и кнутри. Глазное яблоко отведено кнаружи, верхнее веко не поднимается, правый зрачок расширен, не реагирует на свет. Слева центральный гемипарез.
Какой Ваш топический диагноз? Выберите один ответ:
a. Правая внутренняя капсула
b. Левая внутренняя капсула
c. Правая ножка мозга(???????)
d. Правая половина моста
e. Левая ножка мозга
Вопрос 4
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Текст вопроса
У больного 65 лет после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения появилось двоение предметов, головная боль, слабость в левых конечностях. При осмотре выявлено: сходящееся косоглазие за счет правого глазного яблока. Рефлексы с конечностей повышены слева по гемитипу, отмечается диплопия по горизонтали при взгляде вправо.
Какой черепной нерв поражен? Выберите один ответ:
a. Зрительный
b. Блоковый
c. Глазной
d. Глазодвигательный
e. Отводящий
Вопрос 5
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Текст вопроса
Речь с носовым оттенком, поперхивание при глотании жидкой пищи, неподвижность мягкого неба при фонации и исследовании глоточного рефлекса, атрофия и фибрилляции мышц языка с обеих сторон, нарушение вкуса в области задней трети языка. Какой Ваш топический диагноз?
Выберите один ответ:
a. Височная доля
b. Лобная доля
c. Мост мозга
d. Внутренняя капсула
e. Продолговатый мозг
Тема номер 4.
Вопрос 1
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Текст вопроса
Больной не узнает предметы при ощупывании их правой рукой с закрытыми глазами, но, в тоже время, может описать отдельные их свойства, так как простые виды чувствительности в правой руке не нарушены.
Какова локализации патологического очага? Выберите один ответ:
a. Мозжечок
b. Затылочная доля
c. Теменная доля
d. Лобная доля
e. Височная доля
Вопрос 2
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Текст вопроса