ИНТЕРНАТУРА ДО / Неврология / NEVRA_VSE

d.Нейролептики

e.Ганглиоблокаторы

2.(?) К врачу обратилась мать 10 летней девочки с жалобами на замкнутость ребенка, снижение памяти, умственную отсталость, наличие бессудорожных приступов в виде отключения внимания длительностью до 1 мин. Объективно: гипопигментированные пятна в области живота и спины, розовые узелки диаметром до 5мм в области носогубных складок. На МРТ головного мозга выявлены глиозные бугорки, на УЗИ почек – кисты.

Какой предварительный диагноз можно поставить?

Выберите один ответ:

a.Болезнь Гиппеля-Линдау

b.Болезнь Реклингхаузена.

c. Центральный нейрофиброматоз

d. Болезнь Ослера-Рандю-Вебера

e. Туберозный склероз.

3. У больного 26 на коже туловища наблюдаются пятна цвета «кофе с молоком», на шее и конечностях – многочисленные округлые опухоли, диаметром 1-2см, безболезненные при пальпации, на их вершине отмечается рост волос. При КТ исследовании головного мозга изменений не выявлено. Семейный анамнез свидетельствовал о наличии подобных изменений у отца больного.

Какое наследственное заболевание можно предположить у больного?

Выберите один ответ:

a.Периферическая форма нейрофиброматоза

b.Псориаз

c.Туберозный склероз

d.Атаксия-телеангиэктазия

e.Центральная форма нейрофиброматоза

4. Больной 20 лет в течение 5 лет наблюдается у врача по поводу атаксии Фридрейха.

Какое лечение необходимо назначить больному?

Выберите один ответ:

a.Симптоматическое лечение

b.Нейролептики

c.Оперативное лечение

d.Противосудорожные препараты

e.Иммуномодулирующие препараты

5. У больного после неврологического осмотра была заподозрена атаксия Фридрейха.

Какие скелетные аномалии могут быть обнаружены у больного?

Выберите один ответ:

a.«Полая» стопа с высоким сводом

b.Долихоцефалия

c.Арахнодактилия

d.Брахицефалия и уплощение лица

e.«Волчья пасть» - расщелина неба тема 13

1. У 19-летнего юноши определяется сочетанное поражение мозжечка и задних канатиков спинного мозга. Какие дополнительные обследования помогут уточнить характер и локализацию процесса?

Выберите один ответ:

a.Рентгенография черепа

b.Магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга

c.Электроэнцефалография

d.Рентгенография позвоночника

e.Электромиография

2. Больная 19 лет жалуется на двоение перед глазами, опущение век, затруднения жевания, общую мышечную слабость, которая появляется и усиливается вечером и после физической нагрузки, болеет около полугода, заболевание прогрессирует. Какие данные анамнеза свидетельствуют о прогрессирующем нервно-мышечном заболевании?

Выберите один ответ:

a.Отсутствие симптомов болезни утром и после отдыха

b.Наличие ремиссий в анамнезе заболевания

c.Остро развившаяся клиническая картина заболевания

d.Нарастание симптомов болезни вечером

e.Прогрессирующий в течение полугода характер заболевания

3.У больного 17 лет со слабостью мышц ног, нарушением ходьбы, которые прогрессируют с 13-летнего возраста, заподозрен диагноз: митохондриальная энцефалопатия.

Какое дополнительное обследование поможет уточнить диагноз?

Выберите один ответ:

a.АКТ спинного мозга

b.Люмбальная пункция

c.Биопсия мышечного волокна

d.МРТ головного мозга

e.Электромиография

4. У 19-летнего юноши в течение последнего года нарастает симптоматика поражения мозжечка и задних канатиков спинного мозга. При МРТ выявлено: атрофия мозжечка, истончение спинного мозга. Спинномозговая жидкость без патологии. Отмечается молоткообразное искривление пальцев стоп, «полая стопа». Какой предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Хорея Гентингтона

b.Болезнь Паркинсона

c.Рассеянный склероз

d.Болезнь Вильсона–Коновалова

e.Наследственная атаксия Фридрейха.

5. Мужчина 35 лет с детства наблюдается у невролога по поводу болезни Штрюмпеля (наследственной спастической параплегии). При осмотре: повышены рефлексы рук, высокие, с расширенной рефлексогенной зоной рефлексы ног, повышен тонус мышц в ногах по спастическому типу, походка спастико-паретичная. Симптом Бабинского, Штрюмпеля с 2-х сторон. Постоянно принимает миорелаксанты. Какой из перечисленных препаратов относится к группе миорелаксантов?

Выберите один ответ:

a.Ребиф

b.Нимесулид

c.Ноофен

d.Баклофен

e.Милдронат

Тема номер 1.

Вопрос 1

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Пациент Л., 37 лет обратился к неврологу с жалобами на ощущение «скованности» в ногах при ходьбе, стягивающие судороги в мышцах ног. Объективно в N. ST: мышечная сила ног снижена, рук – в норме, сухожильные рефлексы рук - живые, ног -высокие, с поликинетичным ответом, выраженное повышение мышечного тонуса в ногах по спастическому типу. Укажите основной неврологический синдром, выявленный у пациента?

Выберите один ответ:

a. Центральный парапарез

b. Периферический тетрапарез

c. Периферический парапарез

d. Центральный тетрапарез e. Центральный монопарез

Вопрос 2

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У пациента сильная боль в области передневнутренней поверхности бедра, слабость в ноге, атрофия четырехглавой мышцы бедра, гипестезия кожи в области передней поверхности бедра. Положительны симптомы Вассермана и Мацкевича. Резко снижен коленный рефлекс. Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

a. Большеберцовый нерв

b. Бедренный нерв

c. Седалищный нерв

d. Срединный нерв

e. Малоберцовый нерв

Вопрос 3

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У больного боль в области правой ягодицы распространяющуюся книзу по латеральной поверхности бедра, усиливающуюся при подъеме выпрямлений правой ноги и слабость в правой ноге. Объективно: отсутствуют активные движения в правой стопе и пальцах, нарушено сгибание ноги в колене справа, при ходьбе выпрямленную правую ногу выносит вперед, наподобие ходули, ахиллов рефлекс справа утрачен, гипестезия на коже правой голени и стопы. Укажите, какой периферический нерв поражен?

Выберите один ответ:

a. Малоберцовый нерв

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больная 22 лет пожаловалась на онемение правой руки: перестала различать горячее и холодное, из-за чего получала безболевые ожоги. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу «полукуртки» справа, глубокая чувствительность не нарушена, парезов, параличей не обнаружено. На коже правой руки и грудной клетки справа – множественные следы от ожогов. Какие структуры нервной системы поражены?

Выберите один ответ:

a. Передние столбы спинного мозга

b. Боковые столбы спинного мозга

c. Задние рога спинного мозга

d. Периферические нервы правой руки e. Задние столбы спинного мозга

Вопрос 2

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У беременной 23 лет, в сроке беременности 28-30 недель появилось онемение и боль по наружной поверхности правого бедра в верхней трети. Усиливалось в вертикальном положении, уменьшалось в положении «лежа» на левом боку. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации наружного кожного нерва бедра слева. Парезов, параличей нет, симптомы натяжения отрицательны. Какие структуры нервной системы поражены? Выберите один ответ:

a. Наружный кожный нерв бедра

b. Задние корешки L1-L2

c. Задние корешки L5-S1

d. Задние рога спинного мозга

e. Задние столбы спинного мозга

Вопрос 3

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больная жалуется на боль по передневнутренней поверхности левого бедра. При осмотре: гиперестезия по передневнутренней поверхности левого бедра, гипотрофия четырехглавой мышцы левого бедра, выпадение коленного рефлекса слева. При проверке

симптомов Вассермана и Мацкевича возникает острая боль по передневнутренней поверхности левого бедра.Как называется боль, возникающая при проверке симптомов натяжения?

Выберите один ответ:

a. Рефлекторная

b. Иррадиирующая

c. Проекционная

d. Каузалгия e. Реактивная

Вопрос 4

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У больной 37 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. При поднимании разогнутой правой ноги (в положении – лежа на животе) появилась боль по передневнутренней поверхности бедра, выявлена гиперестезия в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Какой симптом натяжения положителен у больного?

Выберите один ответ:

a. Симптом Ласега

b. Симптом Вассермана

c. Симптом Нери

d. Симптом Мацкевича e. Симптом Дежерина

Вопрос 5

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной при ходьбе шатается, чрезмерно поднимает ноги, с излишней силой опуская их. При закрывании глаз выраженность нарушений походки резко усиливается. Парезов,

параличей, нистагма не выявлено. Головокружение, тошнота, рвота не беспокоит. Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

a. Правая постцентральная извилина

b. Проводники глубокой чувствительности

c. Левая прецентральная извилина

d. Правая прецентральная извилина

e. Проводники поверхностной чувствительности

Тема номер 3.

Тема номер 3.

Вопрос 1

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной жалуется на приступы болей в лице «как током стреляет» длительностью до одной минуты. Показывая место, откуда зарождается болевой пароксизм, больной к нему не прикасается. Облегчение наступает при приеме антиконвульсантов. Как называется этот синдром?

Выберите один ответ:

a. Невралгия языкоглоточного нерва

b. Невропатия блокового нерва

c. Невралгия тройничного нерва

d. Невропатия лицевого нерва

e. Невропатия глазодвигательного нерва

Вопрос 2

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

У больного после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения стал отмечать выпадение правых половин поля зрения, включая центральные участки. В неврологическом статусе: правосторонний центральный гемипарез. При исследовании полей зрения отмечается правосторонняя гомонимная гемианопсия. Где локализован очаг поражения?

Выберите один ответ: a. Зрительный бугор

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Речь с носовым оттенком, поперхивание при глотании жидкой пищи, неподвижность мягкого неба при фонации и исследовании глоточного рефлекса, атрофия и фибрилляции мышц языка с обеих сторон, нарушение вкуса в области задней трети языка. Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

a. Височная доля

b. Лобная доля

c. Мост мозга

d. Внутренняя капсула e. Продолговатый мозг

Тема номер 4.

Вопрос 1

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Больной не узнает предметы при ощупывании их правой рукой с закрытыми глазами, но, в тоже время, может описать отдельные их свойства, так как простые виды чувствительности в правой руке не нарушены.

Какова локализации патологического очага? Выберите один ответ:

a. Мозжечок

b. Затылочная доля

c. Теменная доля

d. Лобная доля e. Височная доля

Вопрос 2

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса