ИНТЕРНАТУРА ДО / Неврология / NEVRA_VSE

У больного 40 лет после неврологического осмотра и проведения обследования врачомневропатологом был поставлен диагноз хорея Гентингтона.

Какой тип наследования болезни в данном случае?

d. Аутосомно-доминантный

На прием к врачу обратился больной 20 лет с жалобами на головную боль, купирующуюся сном, иногда обморочные состояния, ухудшение зрения. Состоит на учете у дерматолога по поводу пятен, находящихся в подмышечных впадинах, паховой области. Объективно: в паховой области и подмышечных впадинах множество веснушчатых пятен цвета «кофе с молоком», в области малоберцового нерва на поверхности кожи – «кнопкоподобные образования», болезненные при пальпации. В неврологическом статусе: сколиоз грудного отдела позвоночника, макроцефалия.

Какой смежной специальности врач должен проконсультировать больного для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a.Отоларинголог

b.Эпилептолог

c.Дерматолог

d.Офтальмолог ЗНАЧИТ ЭТО

e.Уролог НЕВЕРНО

Кврачу обратилась мать 10 летней девочки с жалобами на замкнутость ребенка, снижение памяти, умственную отсталость, наличие бессудорожных приступов в виде отключения внимания длительностью до 1 мин. Объективно: гипопигментированные пятна в области живота и спины, розовые узелки диаметром до 5мм в области носогубных складок. На МРТ головного мозга выявлены глиозные бугорки, на УЗИ почек – кисты.

Какой предварительный диагноз можно поставить?

a. Туберозный склероз

На прием к неврологу обратилась больная 16 лет с жалобами на приступа головной боли, сопровождающиеся головокружением системного характера, тошнотой, иногда рвотой, ухудшение зрения. На МРТ головного мозга выявлена церебеллярная гемангиобластома. На УЗИ органов брюшной полости – кисты почек и поджелудочной железы. Выставлен предварительный диагноз - болезнь Гиппеля-Линдау.

Какие изменения выявит окулист при осмотре больного?

a. Отек диска зрительного нерва, гемангиому сетчатки

Больной 44 лет предъявляет жалобы на шаткость при ходьбе, расстройство речи. Подобные нарушения были у отца больного. Врачом после осмотра и обследования была заподозрена семейная церебеллооливарная атрофия Холмса.

Какое лечение необходимо назначить больному?

d.Симптоматическое лечение

Убольного 17 лет со слабостью мышц ног, нарушением ходьбы, которые прогрессируют с 13летнего возраста, заподозрен диагноз: митохондриальная энцефалопатия.

Какое дополнительное обследование поможет уточнить диагноз?

Выберите один ответ:

a.Электромиография

b.МРТ головного мозга НЕВЕРНО

c.АКТ спинного мозга

d.Биопсия мышечного волокна

e.Люмбальная пункция

Больной 9 лет жалуется на мышечную слабость, задержку моторного развития. Ребенок от здоровых родителей, не состоящих в близкородственном браке, рожден от 2-х нормальных родов. С рождения отмечалось снижение двигательной активности, кривошея, дисплазия тазобедренных суставов. При объективном осмотре: самостоятельно не ходит, не сидит, Множественные костно-суставные деформации, диффузная мышечная гипотония. Сухожильные рефлексы снижены. На ЭМГ – мышечный уровень поражения. Какой метод обследования необходимо провести?

d. Молекулярно-генетический.

.

Больная 17 лет доставлена в травматологическое отделение с переломом правой ноги. Врачом обращено внимание на отсутствие движений в руках и ногах, несвязанное с травмой. Больная в сознании. Сообщила, что подобные приступы обездвиженности уже повторялись около двух лет. Такими же приступами страдает мать пациентки. Какое неотложное состояние развилось у пациентки?

d. Миоплегический криз

Больную 28 лет беспокоят полиморфные эпиприступы, непроизвольные движения в конечностях. В неврологическом статусе: гиперкинетический симптом, снижение интеллекта. Какой диагностический симптом характерен для данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Интракраниальные кальцификаты

b.Наличие артерио-венозных мальформаций

c.Гиперхолестеринемия

d.Очаги демиелинизации НЕВЕРНО

e.Увеличение сахара в крови

Больной 17 лет жалуется на слабость мышц ног, нарушения ходьбы, затруднено вставание со стула без помощи рук, болеет с 13-летнего возраста, когда появилась и нарастала слабость ног. Дядя больного по линии отца страдал подобным заболеванием. При объективном обследовании: интеллект сохранен, частичная атрофия мышц проксимальных отделов ног, ягодичных мышц, мышц спины, походка «утиная», псевдогипертрофия икроножных мышц. Заподозрен диагноз: миопатия.

Исследование каких показателей крови помогут уточнить диагноз в данном случае?

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного выявлен центральный правосторонний гем нарушения будут выявлены при объективном обследов больного?

Выберите один ответ:

a. Симптом «зубчатого колеса»

b. Отсутствие сухожильных рефлексов

c. Снижение мышечного тонуса

d. Повышение сухожильных рефлексов

e. Фибриллярные подергивания в мышцах конечносте

Вопрос 4

Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 20 лет после неврологического осмотра окулистагастроэнтерологаи был предположен диагноз б Вильсона-Коновалова.

Какой метод исследования следует провести для уто

Выберите один ответ:

a. Исследование метаболизма меди в сыворотке кро

b. Исследование уровня КФК вкросывиоротке

c. Электроэнцефалография

d. Коагулограмма

e. Исследование уровня калия в сыворотке крови

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного выявлено поражение плечевого сплетения перечисленных поражен?

Выберите один ответ:

a. Надключичный нерв

b. Малый затылочный нерв

c. Подкрыльцовый нерв

d. Диафрагмальный нерв e. Большой ушной нерв

Вопрос 7

Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного периферический параличфасцикулярнымиправой руки с подергиваниями мышц, центральный паралич правой н брюшных рефлексов справа, чувствительность не нар структуры поражены у больного?

Выберите один ответ:

a. Передние рога и пирамидный путь слеваСIVна уров

b. Передние рога и пирамидный путь справаСVIIна уро

c. Передние рога и пирамидный путь справаСIV на уро

d. Передние рога и пирамидный путь слеваСVIIна уров e. Задние рога и пирамидный путь справаСVIIна уровн

Вопрос 8

Выполнен

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 78 лет жалуется на снижение памяти, шум в повышение цифр артериального давления. В течение дважды лечился по поводу острых нарушений мозгово кровообращения. мотреПриосвыявлены маскообразное лицо непроизвольное дрожание кистей в покое, исчезающе выполнении целенаправленных движений, темп произв движений замедлен, левосторонний гемипарез, поход семенящая, положительные симптомы оматизмаорального. НаавтКТ головного мозга–гиподенсивный очаг 3,2х2,4х1,8см-теменнойв ло области справа, множественные мелкие ликворные ки и теменных долях в с двух сторон.

Какое заболевание можно предположить в данном слу

Выберите один ответ:

a. Болезнь Альцгеймера

b. Дисциркуляторная энцефалопатия c паркинсонизм

c. Болезнь Вильс-Коновалова

d. Болезнь Паркинсона e. Хорея Гентингтона

Вопрос 9

Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной В., 19 лет, жалуется на шаткость при ходь ногах, снижение зрения правым глазом, утомляемост данные жалобы появились 3 года назад. На протяжен выраженность их периодически нарастала. При осмот арефлексиярюшныхб рефлексов, выраженный спастически

парапарез в ногах, умеренная мозжечковая атаксия. дополнительные методы исследования необходимо про больному для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Электроэнцефалографию

b. Магнитно-резонансную томографию головного и спин

c. Компьютерную томографию головного мозга

d. Компьютерную томографию спинного мозга

e. Ультразвуковую допплерографию сосудов головно

Вопрос 10

Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0

Отметитьвопрос

Текст вопроса

У больного 47 лет, появились «стреляющие боли» в головы, шаткость при ходьбе в темное время суток. снижение глубокой чувствительно- суставноготи(мышечночувства от D2 книзу, поверхностнаяностьчувствительне нарушена. Выяв шаткость при ходьбе с закрытыми глазами. Какой ти чувствительности выявлен у больного?

Выберите один ответ:

a. Альтернирующий

b. Геми-тип

c. Сегментарный

d. Дистальный

e. Проводниковый

Вопрос 11

Выполнен Баллов:1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У 18 летнего юноши во время интенсивных занятий с появилась острая головная боль, головокружение, т неоднократная рвота. Объективно: светобоязнь, риг затылка, симптом Кернига-х сторонОчаговой2. симптоматики не Ликвор кровянистый. Какая неотложная терапия?

Выберите один ответ:

a. Антикоагулянты

b. Противовирусные

c. Антиагреганты

d. Антиконвульсанты e. Гемостатики

Вопрос 12

Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная М., 20 лет, жалуется на слабость в ногах шаткость при ходьбе. Объективно: несколько эйфори критика к своему состоянию, имеет место выраженны парапарез центральный, умеренный центральный паре выраженный атактический синдром. Заподозрен–рассеянныйдиагно склероз. Какой диагностический метод будет наибол информативным для подтверждения диагноза у данной

Выберите один ответ:

a. Компьютерная томография головного мозга

b. Реоэнцефалография

c. Электроэнцефалография

d. Магнитно-резонансная томография головного мозга e. Транскраниальная доплерография

Вопрос 13

Выполнен

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента, страдающего вегетативной дистонией, б пробаОртнера (наклон головы назад в положении «сто исследованием частоты пульса до и после запрокиды Она оказалась в норме. Какие изменения пульса выя

Выберите один ответ:

a. Частота пульса не изменилась

b. Замедление пульсаболее, чем на 10 ударов в минуту

c. Учащение пульса не более, чем на 10 ударов в

d. Замедление пульса не более, чем на 10 ударов e. Учащение пульса более, чем на 10 ударов в мин

Вопрос 14

Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина 32 лет, рост 165 см, масса тела 88кг жалу повышенный аппетит, избыточное ожирение. Лицо «лу кожа его гиперемирована. В последние годы отмечае Избыточный рост волос на теле и лице. Артериально 170/100 мм рт.ст. Багровые полосы в паховых и под областях. Краниограмма, глазное дно и поля зрения Обоняние не нарушено. Поражением каких отделов не может быть обусловлена описанная симптоматика?

Выберите один ответ:

a. Височная доля

b. Гипоталамус

c. Теменная доля

d. Лобная доля

e. Ретикулярная формация

Вопрос 15

Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 45 лет, появились «стреляющие боли» в головы, шаткость притемноеходьбевремя суток. Врач обна снижение глубокой чувствительно- суставноготи(мышечночувства от D2 книзу, поверхностная чувствительность не на параличей нет. Выявлена шаткость при ходьбе с зак Какой вид атаксии уразвилсябольного?

Выберите один ответ:

a. Корковая

b. Сенситивная

c. Вестибулярная

d. Мозжечковая e. Смешанная

Вопрос 16

Выполнен Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной перенес ампутацию правой голени 8 месяцев егопостоянно беспокоят ощущения мнимого движения голени, а несколько месяцев назад присоединилось отсутствующей конечности. Какой вид боли имеет ме

Выберите один ответ: