ИНТЕРНАТУРА ДО / Неврология / NEVRA_VSE
.pdfd.Доминантный, сцепленный с полон
e.Aутосомно-рецессивный
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной Д., 41 года предъявляет жалобы на шаткость при ходьбе, расстройство речи. Подобные нарушения отмечались у отца больного, за мед. помощью не обращался. Врачом после осмотра была заподозрена семейная церебеллооливарная атрофия.
Какой метод исследования следует провести для уточнения диагноза?
Выберите один ответ:
a.МРТ головного мозга *
b.Исследование уровня креатининфосфокиназы в сыворотке крови
c.Исследование уровня церулоплазмина и меди в сыворотке крови
d.Рентгенография позвоночника
e.Люмбальная пункция, исследование ликвора
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной Ф, 10 лет, жалуется на мышечную слабость в конечностях. Ребенок от здоровых родителей, не состоящих в близкородственном браке, рожден от 2-х нормальных родов. С рождения отмечалось снижение двигательной активности, кривошея, дисплазия тазобедренных суставов. При объективном осмотре: самостоятельно не ходит, не сидит, Множественные костносуставные деформации, диффузная мышечная гипотония. Сухожильные рефлексы снижены. На ЭМГ – мышечный уровень поражения.
Какое обследование необходимо провести?
Выберите один ответ:
a.Молекулярно-генетическое исследование*
b.Поясничную пункцию
c.Исследование уровня электролитов сыворотки крови
d.МРТ спинного мозга
e.МРТ головного мозга
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
В медицинскую консультацию обратилась женщина 38 лет, у ребенка которой сразу после рождения обращали на себя внимание широкие крыловидные кожные складки на шее, низкое расположение и деформация ушных раковин, отечность кистей и стоп, широкое переносье, эпикантус и приспущенные верхние веки. При более тщательном осмотре обнаружена патология почек (подковообразная почка).
Каков предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Синдром «кошачьего крика»
b.Болезнь Дауна
c.Синдром ШерешевскогоТернера *
d.Синдром Клайнфельтера
e.Синдром трипло-Х (ХХХ)
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У мужчины 23 лет в течение последнего года появилось дрожание рук при попытке выполнения движения и чувство «скованности». Тонус мышц рук и ног повышен по пластическому типу. Гастроэнтеролог выявил подострый гепатит с ремиттирующей желтухой, увеличение печени и селезенки. В крови снижено содержание церулоплазмина, в моче обнаружены выраженные гипераминоацидурия и гиперкупрурия. Был заподозрен диагноз болезни Вильсона-Коновалова.
Какой из приведенных симптомов можно дополнительно обнаружить у больного?
Выберите один ответ:
a.Симптом «вишневой косточки»
b.Кольцо Кайзера-Флейшера*
c.Кардиомиопатия
d.Стопа Фридрейха
e.Гипертермия
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной 17 лет госпитализирован в связи с участившимися судорожными припадками. Судорожными приступами страдает с первых лет жизни. Они носили локальный характер. Последние годы эти приступы участились, стали общесудорожными с потерей сознания. При осмотре: выраженные интеллектуальные нарушения. На коже лица ангиомы по типу «пылающего пятна». При осмотре окулиста выявлено повышение внутриглазного давления (глаукома).
Какой основной неврологический синдром у больного?
Выберите один ответ:
a.Псевдобульбарный
b.Менингеальный
c.Вегетативно-сосудистый *
d.Бульбарный
e.Эпилептический
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
На прием к неврологу обратилась больная 16 лет с жалобами на приступа головной боли, сопровождающиеся головокружением системного характера, тошнотой, иногда рвотой, ухудшение зрения. На МРТ головного мозга выявлена церебеллярная гемангиобластома. На УЗИ органов брюшной полости – кисты почек и поджелудочной железы. Выставлен предварительный диагноз - болезнь Гиппеля-Линдау.
Какие изменения выявит окулист при осмотре больного?
Выберите один ответ:
a.Отек диска зрительного нерва, гемангиому сетчатки*
b.Заднюю субкапсулярную катаракту
c.Узелки Лиша в области радужки
d.Миопию обоих глаз
e.Кольца Кайзера-Флейшера
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больного после клинического осмотра и обследования врачом была заподозрена атаксия Фридрейха.
Какой тип наследования данного заболевания?
Выберите один ответ:
a.Мультифакториальное заболевание
b.Х-сцепленный доминантный
c.Х-сцепленный рецессивный
d.Аутосомно-доминантный
e.Аутосомно-рецессивный*
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больной 18 лет, год назад лечившейся по поводу ревматизма и находящейся под наблюдением у ревматолога, появились нарушения речи (дизартрия), гримасничанье и утрированные жесты. Врачом были выявлены мышечная гипотония, быстрые неритмичные случайно распределенные, варьирующие по частоте и интенсивности движения, наиболее выраженные в дистальных отделах конечностей и лице, нарушения концентрации внимания и памяти. Функция печени не нарушена.
Какое заболевание можно предположить в данном случае?
Выберите один ответ:
a.Болезнь Унферрихта-Лундборга
b.Хорея Гентингтона *
c.Гепатоцеребральная дистрофия
d.Хорея Сиденгама
e.Детский церебральный паралич Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной 26 лет, страдающий бульбарной формой миастении на фоне относительного благополучия возникли усиление мышечной слабости, гиперсаливация, нарушения глотания, фонации, дыхания, брадикардия, мидриаз. Какое неотложное мероприятия в данном случае?
Выберите один ответ:
a.Введение фуросемида
b.Введение баралгина
c.Назначение атропина
d.Введение калимина
e.Перевод на ИВЛ*
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больной 45 лет выявлено поражение мозжечка, нарастающее последние 7 лет. При компьютерной томографии головного мозга определяется атрофия мозжечка, нижних олив и в области спиномозжечковых путей. Бабушка, мать и старший брат больной страдают подобным заболеванием. Какой метод исследования информативен в данном случае для подтверждения наследственного характера заболевания?
Выберите один ответ:
a.Цитогенетический
b.Популяционно-статистический
c.Близнецовый
d.Генеалогический*
e.Иммуногенетический
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больная 40 лет обратилась к врачу с жалобами на шаткость при ходьбе. При осмотре выявлены скандированная речь, промахивание при выполнении координационных проб, интенционный тремор, горизонтальный нистагм. Нарушений психики, парезов, экстрапирамидных и чувствительных нарушений нет. Мать больной страдает подобным заболеванием. Какой диагноз можно заподозрить у больной?
Выберите один ответ:
a.Хорея Гентингтона
b.Гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона)
c.Семейная спастическая параплегия
d.Атаксия Фридрейха
e.Семейная церебеллооливарная атрофия *
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больной 45 лет выявлено поражение мозжечка, нарастающее последние 7 лет. Какие дополнительные обследования позволят уточнить диагноз?
Выберите один ответ:
a.Электромиография
b.Исследование церуллоплазмина в крови
c.Исследование радужки глазных яблок на щелевой лампе
d.Люмбальная пункция.
e.Компьютерная томография головного мозга*
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больная 42 лет обратилась к врачу с жалобами на шаткость при ходьбе. После осмотра выявлены скандированная речь, промахивание при выполнении координационных проб, интенционный тремор, горизонтальный нистагм. Нарушений психики, парезов, экстрапирамидных и чувствительных нарушений нет. Семейный анамнез отягощён: мать больной страдает подобным заболеванием. Какой тип наследования данного заболевания?
Выберите один ответ:
a.Х-сцепленный рецессивный
b.Х-сцепленный доминантный
c.Аутосомно-доминантный *
d.Аутосомно-рецессивный
e.Мультифакториальное заболевание
Больной жалуется на боль в пояснице без иррадиации, усиливающуюся при движениях. При осмотре: симптом Ласега отрицательный, сухожильные рефлексы равны, живые, чувствительных расстройств нет.
Какой объем неотложного лечения этого больного?
Выберите один ответ:
b. на область поясницы обезболивающие мази, новокаиновые блокады, в/м противовоспалительные средства, дегидратационная терапия
Группа подростков доставлена в больницу через 12 часов после того, как с целью опьянения выпили бесцветную, прозрачную жидкость с запахом алкоголя. У всех отмечаются схожие симптомы: спутанность сознания, тошнота, рвота, дизартрия, атаксия, нистагм и сонливость. При лабораторном исследовании обнаруживают метаболический ацидоз, анурия, лейкоцитоз.
Какая неотложная помощь?
Выберите один ответ:
b. промыть желудок и назначить активированный уголь
Женщина 65 лет страдает сахарным диабетом 2 типа, на инсулине. После инъекции инсулина побледнела, покрылась липким потом, появилась дрожь во всем теле, судороги, потеряла сознание. Общее состояние тяжелое, сознание отсутствует, на болевые раздражители и на обращённую речь не реагирует, сухожильные рефлексы повышены, зрачки широкие, глазные яблоки твердые. Гипергидроз и бледность кожных покрово~
Какая неотложная помощь?
Выберите один ответ:
a.глюкоза 40% раствор в/в
Убольного эпилептические припадки чередуются один за другим, между припадками у больного не восстанавливается сознание.
Как называется синдром?
A.Джексоновский синдром.
B.Эпилептический статус.
C.Эпилептическая реакция.
D.Эпилептический синдром.
Е. Невротический синдром.
Выберите один ответ:
Правильные ответы: B, C
Мужчина был найден на улице без сознания. При обследовании - психомоторное возбуждение. Менингеальний синдром. Поражения черепных нервов нет. Произвольные движения в достаточном объеме. АД 130/80 мм. рт. ст. Пульс 65 в 1 мин., ритмичный. На
глазном дне патологии нет.
Какой основной метод обследования необходимо провести?
А. КТ головного мозга В. РЭГ С. ЭЭГ Д. ЭхоКГ
Выберите один ответ:
Ваш ответ верный.
Правильные ответы: А, В
У больного 45 лет обострение пояснично-крестцового радикулита.
Какие препараты следует назначить больному?
A.Наркотические анальгетики.
B.Антиагреганты.
C.Нестероидные противовоспалительные.
D.Гемостатики.
Е. Антикоагулянты.
Ваш ответ верный.
Правильный ответ: C
У больного ОРЗ с высокой температурой, в течении 2 суток появилось нарушение речи,
глотания, осложнение дыхания. При осмотре - бульбарний синдром с частотой дыхания
10 в мин.
В какое отделение нужно госпитализировать больного?
Выберите один ответ:
a.Инфекционное
b.Неврологическое
c.Нейрохирургическое
d.Терапевтическое
e.Реанимационное
Больной жалуется на приступы, сопровождающиеся сердцебиением, чувством страха, ознобоподобным дрожанием. При осмотре: артериальная гипертензия, бледность кожных покровов, тахикардия, двусторонний мидриаз.
Как называется синдром?
A.Симпатоадреналовый криз.
B.Вагоинсулярный криз.
C.Смешанный криз.
D.Гипертонический криз.
Е. Миастенический криз.
Ваш ответ верный.
Правильные ответы: А, D
Больной 28 лет пожаловался на диффузную разлитую головную боль. После люмбальной пункции был установлен синдром внутричерепной гипертензии.В каком положении головная боль будет уменьшаться?
Выберите один ответ:
a.При тряской езде
b.При беге, прыжках
c.В вертикальном
d. С приподнятыми ногами неправильный
e. В горизонтальном
Больная Р., 2,5 года наблюдается у невролога по поводу мигрени. Приступы мигрени повторяются 1-2 раза в месяц и провоцируются психоэмоциональными нагрузками и недосыпанием. Продолжительность приступов до 4 часов, купируются приемом нестероидных противовоспалительных средств и вазоконстрикторов. В каком возрасте чаще всего отмечается начало заболевания?
Выберите один ответ:
d. 18-30 лет
Больной К., 22 лет, обратился к врачу с жалобами на выраженную головную боль в лобно- височно-теменной области справа пульсирующего характера, которая сопровождается тошнотой. Малейшее движение, звуки и яркий свет усиливают головную боль. Утром после пробуждения отмечал в течение 30 минут «мелькание мушек» перед глазами, а затем возникла головная боль, которая удерживается в течение 4 часов. Из анамнеза: мать больного страдает подобными приступами. Неврологический статус без особенностей. АД – 120/80 мм рт. ст. ЧСС – 70 уд. в мин. Какое заболевание можно заподозрить в данном случае?
Выберите один ответ:
c. Мигрень
Больной 39 лет пожаловался на боль в нижней челюсти справа. Стоматолог патологии не обнаружил. Травма лица и челюсти исключена. Выставлен диагноз: невралгия тройничного нерва. Какие особенности боли в лице указывают на невралгию тройничного нерва?
Выберите один ответ:
a.Длится часы, не связана с приемом пищи.
b.Приступообразная, секунды, провоцируется приемом пищи
c.Длится часы, связана с приемом пищи
d.Постоянная, усиливающаяся при приеме пищи.
e. Приступообразная, несколько часов, не связана с едой неправильный
Больная 34 лет пожаловалась на головные боли распирающего характера «во всей голове», сопровождающиеся тошнотой, иногда рвотой. При люмбальной пункции выявлено повышение ликворного давления до 280 мм водного столба. Был установлен характер головной боли: синдром внутричерепной гипертензии. В какое время суток чаще всего появлялась головная боль у пациентки?
Выберите один ответ:
a.Метеозависимые
b.В дневное
c.В ночное
d.В вечернее
e.В любое время неправильный
При каком типе наследственных патологий диагностируется трисомия по 21 хромосоме?
Выберите один ответ:
a. Хромосомных
Больная Ф, 18 лет жалуется на нарастающую слабость мышц ног и спины. При проведении клинико-неврологического исследования: снижение коленных и ахилловых рефлексов, атрофия мышц ног, ягодичных мышц, мышц спины. Конфигурация позвоночного столба не изменена, паравертебральные точки безболезненны, чувствительность не нарушена.
Какой метод обследования будет наиболее информативным для уточнения диагноза?
Выберите один ответ:
e. Электромиография, КФК крови и мочи
Больной К. 21 года жалуется на мышечную слабость ног, нарушение ходьбы, затруднение вставания со стула без помощи рук. Считает себя больным с возраста 14 лет, когда впервые появились вышеуказанные жалобы. Подобные симптомы отмечаются у дяди больного. При объективном обследовании: грудь «сапожника», «готическое небо», походка «утиная», атрофия