ИНТЕРНАТУРА ДО / Неврология / NEVRA_VSE
.pdfb.Симптом Кернига.
c.Симптом Нери.
d.Симптом Дежерина.
e.Ригидность мышц затылка.
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест 21.
У больного распирающая головная боль, возникающая в вертикальном положении, при беге, прыжках, езде в транспорте, сопровождается тошнотой, иногда рвотой. Анальгетики неэффективны, боль уменьшается в положении лежа (особенно при низко опущенной голове). Гемодинамика стабильная.
Какие дополнительные методы обследования помогут уточнить диагноз?
Выберите один ответ:
a.Электроэнцефалография.
b.Люмбальная пункция.*
c.КТ головного мозга.
d.Реоэнцефалография.
e.Электромиография
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест 31.
У 23-летней больной с лихорадкой до 38,5*С, заподозрен герпетический менингоэнцефалит. В неврологическом статусе: сопор, менингеальный синдром, бульбарный синдром, вторично генерализованные эпилептические приступы. Гемодинамика стабильная.
Какой синдром является противопоказанием к проведению люмбальной пункции?
Выберите один ответ:
a.Менингеальный синдром.
b.Нестабильная гемодинамика.
c.Нарушения сознания.
d.Фебрильная лихорадка.
e.Бульбарный синдром.*
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест 22.
После проведенной люмбальной пункции у больного: спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная, вытекает под давлением 150 мм.водн.ст., реакция Панди +, белок—0,32 г/л, цитоз —
3 в мм3.
Какой характер спинномозговой жидкости?
Выберите один ответ:
a.Клеточно-белковая диссоциация.
b.Нормальный состав.*
c.Ликворная гипотензия.
d.Белково-клеточная диссоциация.
e.Ликворная гипертензия.
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больного получены данные люмбальной пункции: спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная, вытекает под давлением 360 мм.водн.ст., реакция Панди ++++, белок = 2,75 г/л, цитоз
= 5 кл. в 1мм3
Какой Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Серозный менингит.
b.Полинейропатия Гийен-Баре.*
c. Туберкулезный менингит.
d.Субарахноидальное кровоизлияние.
e.Гнойный менингит.
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной Б., 40 лет находится на «Д» учете у невролога с жалобами на слабость в ногах, шаткость при ходьбе, двоение перед глазами при взгляде в стороны, нарушение функции тазовых органов. Объективно в N. ST: Эйфоричен. Сух. рефлексы с рук и ног высокие. Брюшные рефлексы - abs. Горизонтальный нистагм. Из анамнеза известно, что ухудшение состояния отмечается 2-3 раза в год. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Полинейропатия Гийена-Барре
b.Болезнь Фридрейха
c.Острый рассеянный энцефаломиелит
d.Рассеянный склероз *
e.Болезнь Штрюмпеля
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больного М., 18 лет, 2 года назад был эпизод внезапной потери зрения на левый глаз, регрессировавшей в течение 2 недель. В настоящий момент появилась слабость в ногах, императивные позывы к мочеиспусканию. При осмотре: больной эйфоричен, выявлен выраженный атактический синдром, умеренный центральный нижний парапарез, тазовые нарушения. Выставлен диагноз – рассеянный склероз. Какой из перечисленных методов лечения вы предложите больному?
Выберите один ответ:
a.Иглорефлексотерапию
b.Плазмаферез *
c.Лечебную физкультуру
d.Физиотерапевтическое лечение
e.Электрофорез
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной Н, 32 года, жалобы на боль и слабость в конечностях их онемения. Заболел месяц назад, когда возникло онемение в стопах, затем присоединились боль и слабость в конечностях, нарушение глотания. Больной был пропунктирован. Ликвор давление 170 мм. вод. ст., белок 0,98 г/л, цитоз 15 клеток (97% лимфоциты), Панди 2. При осмотре двухсторонний прозопарез, вялый тетрапарез, бульбарный синдром, атрофии конечностей. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Опухоль головного мозга
b.Рассеянный склероз
c.Синдром Гиена-Барре (тип Ландри)*
d.Цервикальная миелопатия
e.Острый рассеянный энцефаломиелит Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка А., 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на головную боль, повышение температуры тела, выраженную слабость в конечностях, преимущественно в нижних, светобоязнь, боль в мышцах. Из анамнеза известно, что около месяца назад переболела ветряной оспой. Объективно в N. ST: Сух. рефлексы с рук и ног высокие. Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a.Рассеянный склероз
b.Болезнь Штрюмпеля
c.Острый рассеянный энцефаломиелит *
d.Болезнь Фридрейха
e.Полинейропатия Гийена-Барре
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больного 25 лет, появилась и нарастала в течение 3 недель слабость ног, затем через 2 недели присоединилась шаткость при ходьбе. Врач обнаружил центральный нижний парапарез, синдром мозжечковой атаксии. На МРТ выявлены множественные (до 7) очаги демиелинизации в белом веществе головного и спинного мозга. В анамнезе у больного перенесенный ретробульбарный неврит с исходом в частичную атрофию левого зрительного нерва. Был выставлен диагноз: рассеянный склероз. Какую терапию целесообразно назначить в данном случае?
Выберите один ответ:
a.Ноотропы, вазодилататоры
b.Кортикостероиды *
c.Антибактериальную, противовоспалительную
d.Противопаразитарную, иммуностимулирующую.
e.Дезинтоксикационную, десенсибилизирующую*
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик 4 лет, болел ОРВИ в течение 5-ти дней, высоко лихорадил. Получал симптоматическую терапию, жаропонижающее средство. На 5-ый день появились жалобы на чувство дискомфорта в эпигастрии, болезненность при пальпации в правом подреберье. Доставлен в стационар через 4 часа после последнего приема жаропонижающего. Объективно: ребенок в сознании, жалобы сохраняются, при осмотре определяется легкая гепатомегалия.
Какое необходимо назначить лечение?
Выберите один ответ:
a.лоперамид, очистительная клизма
b.омепразол, кордиамин в разведении 200 мл 5 % раствора глюкозы в/в *
c.парацетамол, супрастин
d.хофитол, гепарсил
e.активированный уголь, ацетилцистеин в разведении 200 мл 5 % раствора глюкозы в/в
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больная К., 37 лет, при подъеме тяжести внезапно почувствовала острую боль в поясничнокрестцовой области, выпрямилась с большим трудом; боль усиливается каждый раз при
незначительном движении, кашле или чихании. Объективно: вынужденное положение тела: лежит на спине с согнутыми в коленных суставах ногами (анталгическая поза), сколиоз, резкое напряжение мышц спины, положительный симптом Нери, Дежерина, сухожильные рефлексы с ног равны, нарушений чувствительности не выявлено. На рентгенограммах – признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.
Какой диагноз можно заподозрить?
Выберите один ответ:
a.Люмбаго (поясничный прострел)
b.Пояснично-крестцовый радикулит
c.Люмбалгия
d.Люмбоишиалгия
e.Полирадикулопатия Гийена-Барре Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациент жалуется на боль в пояснице с иррадиацией в левую ногу по заднебоковой поверхности. При осмотре: положительный симптом Ласега слева под углом 45 градусов, слабость левой стопы, снижен ахиллов рефлекс слева, чувствительных расстройств нет.
Какой диагноз можно заподозрить?
Выберите один ответ:
a.Неврит большеберцового нерва с парезом мышц левой стопы
b.Пояснично-крестцовый радикулит с центральным парезом левой стопы
c.Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с люмбалгией
d.Пояснично-крестцовый радикулит с люмбалгией
e.Пояснично-крестцовый радикулит с периферическим парезом левой стопы*
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка К. 37 лет в течение многих лет страдает сахарным диабетом II типа, постоянно 2 раза в день делает себе инъекции инсулина. Несмотря на это, уровень глюкозы в крови остается повышенным (10-18 ммоль/л). 3 года назад появилось чувство жжения и покалывания в кончиках
пальцев рук, затем и в пальцах ног. В течение последнего года отмечает постоянное чувство онемения в дистальных отделах конечностей, стала ронять из рук различные предметы.
Объективно: черепные нервы без патологии; легкий парез дистальных отделов рук и ног (4 балла), снижены ахилловы рефлексы. Тотальная гипестезия в дистальных отделах рук и ног (по типу «перчаток и носков»).
Какова тактика лечения?
Выберите один ответ:
a.диета 9, инсулин, улучшение микроциркуляции, витамины группы В, антихолинестеразные препараты; парафиновые аппликации, массаж, ЛФК*
b.диета 1, мочегонные, гипотензивная терапия
c.диета 5, гепатопротекторы, витаминотерапия
d.диета 10, седативная терапия, электросон, психотнрапия
e.диета 10, инсулин, анальгетики, сауна
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка К. 37 лет в течение многих лет страдает сахарным диабетом II типа, постоянно 2 раза в день делает себе инъекции инсулина. Несмотря на это, уровень глюкозы в крови остается повышенным (10-18 ммоль/л). 3 года назад появилось чувство жжения и покалывания в кончиках пальцев рук, затем и в пальцах ног. В течение последнего года отмечает постоянное чувство онемения в дистальных отделах конечностей, стала ронять из рук различные предметы.
Объективно: черепные нервы без патологии; легкий парез дистальных отделов рук и ног (4 балла), снижены ахилловы рефлексы. Тотальная гипестезия в дистальных отделах рук и ног (по типу «перчаток и носков»).
Какой ведущий синдром?
Выберите один ответ:
a.Периферический проксимальный тетрапарез
b.Периферический дистальный трипарез
c.Центральный дистальный гемипарез
d.Периферический дистальный тетрапарез *
e.Центральный проксимальный гемипарез
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест 25
Больная Р., 2,5 года наблюдается у невролога по поводу мигрени. Приступы мигрени повторяются 1-2 раза в месяц и провоцируются психоэмоциональными нагрузками и недосыпанием. Продолжительность приступов до 4 часов, купируются приемом нестероидных противовоспалительных средств и вазоконстрикторов. В каком возрасте чаще всего отмечается начало заболевания?
Выберите один ответ:
a.старше 50 лет
b.до 10 лет
c.8-15 лет
d.30-50 лет
e.18-30 лет *
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест 38
Больная 18 лет пожаловалась на приступообразные головные боли. Был выставлен диагноз: мигрень. Какой характер головной боли при мигрени?
Выберите один ответ:
a.Боль в затылочной области
b.Боль в височной области
c.Боль во всей голове
d.Боль в шее
e.Боль в половине головы *
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест 50
Больной 27 лет пожаловался на диффузную разлитую головную боль, возникающую после длительного пребывания в вертикальном положении, при беге, прыжках, тряской езде. Спит без подушки. Какой характер головной боли у пациента?
Выберите один ответ:
a.Кластерная
b.Ликворо-гипотензионная
c.Мышечного напряжения
d.Ликворо-гипертензионная
e.Мигренозная *
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест 42
Больной 39 лет пожаловался на боль в нижней челюсти справа. Стоматолог патологии не обнаружил. Травма лица и челюсти исключена. Выставлен диагноз: невралгия тройничного нерва. Какие особенности боли в лице указывают на невралгию тройничного нерва?
Выберите один ответ:
a.Постоянная, усиливающаяся при приеме пищи.
b.Длится часы, связана с приемом пищи
c.Длится часы, не связана с приемом пищи.
d.Приступообразная, секунды, провоцируется приемом пищи *
e.Приступообразная, несколько часов, не связана с едой Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Тест 3
Больной 43 лет, обратился с жалобами на головную боль, приступы следующего характера: ощущение онемения, покалывания в левой кисти, с постепенным вовлечением левого предплечья, плеча, левой половины лица. Длительность приступа – до нескольких минут, частота
– пять-шесть раз в месяц. Какое состояние развилось у больного?
Выберите один ответ:
a.Вегетативный приступ
b.Моторный джексоновский приступ
c.Психомоторный приступ
d.Миоклонический приступ
e.Сенсорный джексоновский приступ *
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больному установлен предварительный диагноз - наследственная атаксия Фридрейха. Дядя больного с 26 летнего возраста прикован к больничному креслу –каталке.
Какие методы исследования наиболее информативны для подтверждения наследственного характера данного заболевания?
Выберите один ответ:
a.Цитогенетический
b.Популяционно-статистический
c.Близнецовый
d.Генеалогический *
e.Иммуногенетический
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1 из 1
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У больной 45 лет выявлено поражение мозжечка, нарастающее в течение последних 7 лет. При спиральной компьютерной томографии головного мозга определяется атрофия мозжечка, нижних олив и в области спиномозжечковых путей. Бабушка, мать и старший брат больной страдают подобным заболеванием.
Какой тип наследования заболевания у данного больного?
Выберите один ответ:
a.Рецессивный, сцепленный с полон
b.Аутосомно-доминантный
c.Спорадический случай *