ИНТЕРНАТУРА ДО / Неврология / NEVRA_VSE

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Укажите количество хромосом при диплоидном наборе в клетках человека?

Выберите один ответ:

a.69

b.47

c.45

d.46*

e.23

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 17 лет со слабостью мышц ног, нарушением ходьбы, которые прогрессируют с 13летнего возраста, заподозрен диагноз: миопатия.

Какое дополнительное обследование поможет уточнить диагноз?

Выберите один ответ:

a.МРТ головного мозга

b.Люмбальная пункция

c.АКТ спинного мозга

d.УЗИ внутренних органов

e.Электромиография*

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 26 лет обратился к врачу с жалобами на неустойчивую походку, невозможность бегать и частые падения. При осмотре были выявлены горизонтальный нистагм, скандированная речь, промахивание при выполнении координаторных проб, интенционный тремор. Коленные и ахилловы рефлексы резко снижены с двух сторон. Отсутствует мышечно-суставная и

вибрационная чувствительность в ногах. Кифосколиоз, изменение формы стопы по типу «полой». Отец и мать больного страдали подобным заболеванием.

Какой диагноз можно заподозрить у больного?

Выберите один ответ:

a.Мозжечковая диссинергия Ханта

b.Рассеянный склероз

c.Атаксия Фридрейха*

d.Семейная спастическая параплегия

e.Гепатоцеребральная дистрофия

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 19 лет обратился с жалобами на дрожание рук и головы в покое. В течение 5 лет лечится у гастроэнтеролога по поводу гепатоспленомегалии, часто возникают эпизоды желтухи. При исследовании неврологом выявлены: тремор рук и головы, который наблюдается в покое и усиливается при постуральных нагрузках, брадикинезия, хореоатетоз. Парезов, расстройств чувствительности нет. При осмотре психиатром выявлено умеренное отставание в психическом развитии.

Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Миотония

b.Мозжечковая диссинергия Ханта

c.Нейролептический синдром

d.Болезнь Вильсона-Коновалова*

e.Болезнь Паркинсона

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Родители ребенка 5 лет обратились к неврологу с жалобами на склонность мальчика к внезапным падениям, шаткость при ходьбе; отмечалось однократное носовое кровотечение. В возрасте 6 мес. перенес пневмонию, часто болеет бронхитами. При обследовании неврологического статуса:

в пробе Ромберга неустойчив, при выполнении координаторных проб определяется интенционный тремор, дискоординация в руках. Сухожильные рефлексы с рук и ног снижены, мышечная гипотония.

Какой диагноз можно предположить?

Выберите один ответ:

a.Болезнь Вильсона-Коновалова

b.Хорея Гентингтона

c.Рассеянный склероз

d.Атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар)*

e.Атаксия Фридрейха

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного после клинического осмотра и обследования врачом была заподозрена атаксия – телеангиэктазия Луи-Бар.

Какой тип наследования данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Аутосомно-рецессивный*

b.Х-сцепленный доминантный

c.Х-сцепленный рецессивный

d.Аутосомно доминантный

e.Мультифакториальное заболевание Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 50 лет, в течение последнего года жалуется на трудности при письме, дрожание рук, больше правой. Неврологическое обследование выявило маскообразное лицо, непроизвольное дрожание рук в покое, исчезающее при произвольных движениях, феномен «скатывания пилюль», темп произвольных движений замедлен. Мышечный тонус в конечностях повышен, феномен «зубчатого колеса». Походка шаркающая, семенящая, с наклоном туловища. Данные КТ

в пределах нормы. У брата отца было аналогичное заболевание, закончившееся полной обездвиженностью.

С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Миастения, генерализованная форма

b.Фенилкетонурия

c.Первичная мышечная дистрофия

d.Семейная спастическая параплегия Штрюмпеля

e.Дисциркуляторная энцефалопатия*

опрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной С., 19 лет, обратился к неврологу с жалобами на быструю утомляемость при ходьбе, скованность в ногах при ходьбе, стягивающие судороги в мышцах ног, частое спотыкание. Объективно: походка спастико-паретичная, резко повышен тонус мышц в ногах, рефлексы с рук оживлены, с ног – высокие, с расширенной рефлексогенной зоной, симптом Бабинского, Штрюмпеля с двух сторон. У старшего брата 4 года назад появились подобные жалобы. Заподозрен диагноз: болезнь Штрюмпеля. С каким заболеванием наиболее часто приходится дифференцировать болезнь Штрюмпеля?

Выберите один ответ:

a.Детский церебральный паралич

b.Нейросифилис

c.Рассеянный склероз*

d.Боковой амиотрофический склероз

e.Экстрамедуллярная опухоль

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 17 лет жалуется на слабость мышц ног, нарушения ходьбы, затруднено вставание со стула без помощи рук, болеет с 13-летнего возраста, когда появилась и нарастала слабость ног. Дядя больного по линии отца страдал подобным заболеванием. При объективном обследовании: интеллект сохранен, частичная атрофия мышц проксимальных отделов ног, ягодичных мышц,

мышц спины, походка «утиная», псевдогипертрофия икроножных мышц. Заподозрен диагноз: миопатия.

Исследование каких показателей крови помогут уточнить диагноз в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Уровня ревмопроб

b.Уровня билирубина

c.Уровня креатинфосфокиназы*

d.Уровня белка

e.Уровня трансаминаз

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 58 лет жалуется на слабость в руках и ногах, нарушение жевания, глотания, кашель. Болен около года, заболевание прогрессирует. Похудел на 10 кг. В неврологическом статусе: дисфония, дисфагия, арефлексия небных и глоточных рефлексов, снижена мышечная сила рук, ног, сухожильные рефлексы угнетены. СОЭ - 26 мм/ч, при томографическом исследовании легких

– картина центрального рака правого легкого.

Какой диагноз можно предположить в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Дисциркуляторная энцефалопатия

b.Синдром Ламберта-Итона*

c.Миастения

d.Энцефалит

e.Ботулизм

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной 20 лет с периодическими приступами обездвиженности при сохраненном сознании выставлен предварительный диагноз – пароксизмальная миоплегия.

Какой метод обследования не только поможет уточнить диагноз, но и определиться с формой заболевания и дальнейшей лечебной тактикой?

Выберите один ответ:

a.Исследование КФК крови и мочи

b.КТ головного мозга

c.Электромиография

d.Исследование уровня электролитов крови*

e.Прозериновая проба

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больную 28 лет беспокоят полиморфные эпиприступы, непроизвольные движения в конечностях. В неврологическом статусе: гиперкинетический симптом, снижение интеллекта, эпизоды лактатацидоза, зафиксированные в стационаре, в связи с чем пациентка доставлена БСМП в реанимационное отделение. Какой диагноз можно заподозрить в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Митохондриальная энцефалопатия

b.Геморрагический инсульт

c.Болезнь Коновалова-Вильсона*

d.Ишемический инсульт

e.Мигрень

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больной после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции появилось двоение предметов, невозможность открыть правый глаз. При осмотре: выявлено птоз верхнего века справа, расходящееся косоглазие, мидриаз. Парезов, параличей не выявлено.

Какой черепной нерв поражен?

Выберите один ответ:

a.Блоковый

b.Глазной

c.Зрительный

d.Глазодвигательный *

e.Отводящий

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Отсутствуют движения левого глазного яблока вверх, вниз и кнутри. Глазное яблоко отведено кнаружи, верхнее веко не поднимается, правый зрачок расширен, не реагирует на свет. Справа центральный гемипарез.

Какие структуры нервной системы поражены?

Выберите один ответ:

a.Правая ножка мозга

b.Левая ножка мозга *

c.Левая внутренняя капсула

d.Правая внутренняя капсула

e.Правая половина моста

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Пациента беспокоят: боль в левой половине лица, гипалгезия кожи в этой области, болезненность в области надбровной дуги (в супраорбитальной точке), подглазничной точке, герпетические высыпания на коже в области лба, скуловой дуги и подбородка слева.

Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

a.Тройничный узел справа*

b.Крылонебный узел справа

c.Тройничный узел слева

d.Ресничный узел справа

e. Крылонебный узел слева

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного 50 лет остро появилось вращательное головокружение, зависящее от положения головы, ослабляющееся в положении лежа на правом боку, сопровождающееся тошнотой, повторной рвотой. При неврологическом осмотре выявлен ротаторный нистагм при взгляде вправо, шаткая походка, неустойчивость в позе Ромберга.

Какая клиническая форма атаксии наблюдается у больного?

Выберите один ответ:

a.Корковая

b.Мозжечковая

c.Истерическая

d.Сенситивная

e.Вестибулярная*

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного развилась дизартрия. При осмотре выявлены девиация языка вправо, на правой половине языка наблюдаются атрофии и фибриллярные подергивания. Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

a.Блуждающий нерв слева

b.Подъязычный нерв слева

c.Блуждающий нерв справа

d.Подъязычный нерв справа*

e.Языкоглоточный нерв справа Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного с нарушением памяти, внимания, критики к своему состоянию, выявлен хватательный рефлекс Янишевского.

Укажите локализацию патологического очага.

Выберите один ответ:

a.Гипоталамус

b.Теменная доля

c.Затылочная доля *

d.Височная доля

e.Лобная доля

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

У больного отмечаются периодические судорожные подергивания в правой половине лица. Больной самостоятельно не может их прекратить. Длительность пароксизма 1-3 минуты

Какой пароксизм имеет место у данного больного?

Выберите один ответ:

a.Эпиприступ генерализованный

b.Джексоновский сенситивный *

c.Гиперкинез

d.Адверсивный приступ

e.Джексоновский двигательный

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

Больной К., 72 лет, находится на лечении в неврологическом отделении с диагнозом: Ишемический инсульт. При неврологическом осмотре, выявлена очаговая неврологическая симптоматика, включая нарушения речи. На МРТ У больного обнаружен очаг поражения, локализованный в зоне Брока.

Какой неврологический синдром, вероятнее всего, развился у больного, учитывая локализацию очага поражения?

Выберите один ответ:

a.Амнестическая афазия

b.Алексия

c.Сенсорная афазия

d.Дизартрия

e.Моторная афазия *

Вопрос 4

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У больного Ф., 25 лет отмечаются парциальные Джексоновские двигательные приступы в правой ноге.

Назовите, где расположен очаг поражения?

Выберите один ответ:

a.Верхний отдел постцентральной извилины справа *

b.Нижний отдел постцентральной извилины слева

c.Верхний отдел теменной доли

d.Средний отдел прецентральной извилины слева

e.Верхний отдел прецентральной извилины слева

Вопрос 5

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У больной 57лет, при проведении неврологического осмотра выявлены признаки очаговой неврологической симптоматики, на МРТ исследовании выявлен очаг в области левой надкраевой извилины.

Какой симптом возникает при локализации поражения в указанной зоне?

Выберите один ответ:

a.Аграфия

b.Апраксия *

c.Афазия