ИНТЕРНАТУРА ДО / Неврология / NEVRA_VSE

обнаружил менингеальный синдром, в ликворе – лимфоцитарный плеоцитоз, глюкоза в норме, РВ

– отрицательно, фибринная пленка не выпала. Заподозрен герпетический менингоэнцефалит.

Какую терапию целесообразно назначить неотложно?

Выберите один ответ:

a.Пенициллин.

b.Реополиглюкин.

c.Ацикловир.*

d.Флюконазол.

e.Прозерин.

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 47.

У больного 32 лет, на 3-й день вирусной респираторной инфекции появилось повышение температуры до 39*С, резкая головная боль, светобоязнь, гиперестезия кожи. Был выявлен менингеальный синдром. Выполнена диагностическая ЛП. Ликвор макроскопически бесцветный, прозрачный, вытекает частой каплей. В ликворе: белок – 0,39 г/л, клетки – 153 в мм кубическом, из них 89% лимфоцитов, эритроциты -3 (измененные).

Какой Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Субарахноидальное кровоизлияние.

b.Грипп, менингизм.

c.Серозный менингит.*

d.Гнойный менингит.

e.Менингококковый менингит.

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 31.

У 23-летней больной с лихорадкой до 38,5*С, заподозрен герпетический менингоэнцефалит. В неврологическом статусе: сопор, менингеальный синдром, бульбарный синдром, вторично генерализованные эпилептические приступы. Гемодинамика стабильная.

Какой синдром является противопоказанием к проведению люмбальной пункции?

Выберите один ответ:

a.Менингеальный синдром.

b.Фебрильная лихорадка.

c.Нестабильная гемодинамика.

d.Нарушения сознания.*

e.Бульбарный синдром.

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 33.

У 23-летней больной с множественными полисегментарными герпетическими высыпаниями и лихорадкой до 38,5*С, выставлен диагноз герпетический менингоэнцефалит.

Какое исследование необходимо провести, учитывая, что герпес относится с «старт-инфекциям»?

Выберите один ответ:

a.Анализ крови на ВИЧ*

b.Гликозилированный гемоглобин.

c.Анализ крови на токсоплазмоз.

d.Анализ крови на гепатиты.

e.Печеночные пробы.

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 0 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Н, 32 года, жалобы на боль и слабость в конечностях их онемения. Заболел месяц назад, когда возникло онемение в стопах, затем присоединились боль и слабость в конечностях, нарушение глотания. Больной был пропунктирован. Ликвор давление 170 мм. вод. ст., белок 0,98 г/л, цитоз 15 клеток (97% лимфоциты), Панди 2. При осмотре двухсторонний прозопарез, вялый тетрапарез, бульбарный синдром, атрофии конечностей. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Цервикальная миелопатия

b.Опухоль головного мозга

c.Рассеянный склероз

d.Острый рассеянный энцефаломиелит

e.Синдром Гиена-Барре (тип Ландри)*

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент В., 30 лет обратился к врачу с жалобами на слабость в конечностях, двоение перед глазами, снижение остроты зрения, шаткость, неуверенность при ходьбе. Объективно в N. ST: Сух. рефлексы с рук живые, с ног - высокие. ПНП, ПКП выполняет с атактическим компонентом. Брюшные рефлексы - abs. Горизонтальный нистагм. Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Полинейропатия Гийена-Барре

b.Врожденная атрофия мозжечка

c.Болезнь Паркинсона

d.Болезнь Фридрейха

e.Рассеянный склероз*

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной А., 26 лет, 6 лет наблюдается у невролога по поводу рассеянного склероза. В настоящий момент в стадии обострения заболевания поступил в стационар. В неврологическом статусе: выраженный центральный нижний парапарез, шаткость походки, усиливающаяся в темное время суток, снижение вибрационной чувствительности и мышечно-суставного чувства в стопах. Какой метод лечения вы порекомендуете в данной ситуации?

Выберите один ответ:

a.Иглорефлексотерапию

b.Электрофорез

c.Физиотерапевтическое лечение

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На приеме девушка 16 лет, жалуется на быструю утомляемость чувство разбитости во второй половине дня. Из анамнеза: впервые обратила внимание на наличие признаков заболевания год назад, стало тяжело посещать спортивную секцию, не могла выполнять упражнения. Объективно: голос тихий, полуптоз, диплопия при отведении глаз в сторону. Явных признаков поражения центральной и периферической нервной системы не выявлено. После выполнения нагрузочных проб выявились слабость круговых мышц глаза, мышц поднимающих верхнее веко, жевательной мускулатуры. Прозериновая проба быстро привела к полному восстановлению утраченных функций.

Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

Выберите один ответ:

a.содержание карбоксигемоглобина в крови

b.КТ переднего средостения, ЭКГ, ЭМГ, прозериновый тест*

c.КТ или МРТ головного мозга

d.анализ крови на глюкозу; гликозилированный гемоглобин

e.анализ кала на описторхоз, стронгилоидоз и простейшие

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка К. 39 лет в течение многих лет страдает сахарным диабетом II типа, постоянно 2 раза в день делает себе инъекции инсулина. Несмотря на это, уровень глюкозы в крови остается повышенным (10-18 ммоль/л). 3 года назад появилось чувство жжения и покалывания в кончиках пальцев рук, затем и в пальцах ног. В течение последнего года отмечает постоянное чувство онемения в дистальных отделах конечностей, стала ронять из рук различные предметы.

Объективно: черепные нервы без патологии; легкий парез дистальных отделов рук и ног (4 балла), снижены ахилловы рефлексы. Тотальная гипестезия в дистальных отделах рук и ног (по типу «перчаток и носков»).

Что является причиной развития данной патологии?

Выберите один ответ:

a.Церебральный атеросклероз

b.Возраст пациентки

c.ИБС: атеросклеротический кардиосклероз

d.Инсулинотерапия

e.Сахарный диабет II типа*

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мальчик 4 лет, болел ОРВИ в течение 5-ти дней, высоко лихорадил. Получал симптоматическую терапию, жаропонижающее средство. На 5-ый день появились жалобы на чувство дискомфорта в эпигастрии, болезненность при пальпации в правом подреберье. Доставлен в стационар через 4 часа после последнего приема жаропонижающего. Объективно: ребенок в сознании, жалобы сохраняются, при осмотре определяется легкая гепатомегалия.

Какое необходимо назначить лечение?

Выберите один ответ:

a.лоперамид, очистительная клизма

b.активированный уголь, ацетилцистеин в разведении 200 мл 5 % раствора глюкозы в/в

c.парацетамол, супрастин

d.омепразол, кордиамин в разведении 200 мл 5 % раствора глюкозы в/в

e.хофитол, гепарсил*

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент жалуется на боль в пояснице с иррадиацией в левую ногу по заднебоковой поверхности. При осмотре: положительный симптом Ласега слева под углом 45 градусов, слабость левой стопы, снижен ахиллов рефлекс слева, чувствительных расстройств нет.

Какой диагноз можно заподозрить?

Выберите один ответ:

a.Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с люмбалгией

b.Неврит большеберцового нерва с парезом мышц левой стопы

c.Пояснично-крестцовый радикулит с периферическим парезом левой стопы*

d.Пояснично-крестцовый радикулит с люмбалгией

e.Пояснично-крестцовый радикулит с центральным парезом левой стопы

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка А. находится под наблюдением невролога по поводу миастении. После приема прозерина почувствовала слабость в мышцах, появилось усиление секреции слюны и бронхиальной слизи, повышенная потливость, сужение зрачков. Жалуется на абдоминальные боли, тошноту, рвоту, понос. Объективно: брадикардия, мышечные фасцикуляции, судороги.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Ваго-инсулярный криз

b.Холинэргический криз*

c.Гипертонический криз

d.Симпато-адреналовый криз

e.Миастенический криз Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 38

Больная 18 лет пожаловалась на приступообразные головные боли. Был выставлен диагноз: мигрень. Какой характер головной боли при мигрени?

Выберите один ответ:

a.Боль в шее

b.Боль в затылочной области

c.Боль в половине головы*

d.Боль во всей голове

e. Боль в височной области

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 49

Больная 27 лет пожаловался на диффузную разлитую головную боль в ночное и предутреннее время. После люмбальной пункции был установлен синдром внутричерепной гипертензии. Менингиальных знаков нет, гемодинамические показатели стабильные. Какая группа препаратов будет эффективна в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Аналептики

b.Гипотензивные

c.Анальгетики

d.Антибактериальные

e.Мочегонные*

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 25

Больная Р., 2,5 года наблюдается у невролога по поводу мигрени. Приступы мигрени повторяются 1-2 раза в месяц и провоцируются психоэмоциональными нагрузками и недосыпанием. Продолжительность приступов до 4 часов, купируются приемом нестероидных противовоспалительных средств и вазоконстрикторов. В каком возрасте чаще всего отмечается начало заболевания?

Выберите один ответ:

a.30-50 лет

b.8-15 лет

c.до 10 лет

d.старше 50 лет

e.18-30 лет*

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 17

Больная 19 лет жалуется на периодически возникающие приступы сопровождающиеся чувством онемения в области левой стопы с последующим распространением на левую голень и бедро, длительностью до одной минуты. С детства наблюдается у психиатра по поводу эпилепсии. Какой топический диагноз?

Выберите один ответ:

a.Левая предцентральная извилина

b.Правая постцентральная извилина*

c.Задние рога спинного мозга

d.Правая предцентральная извилина

e.Левая постцентральная извилина

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 6

Больная 19 лет, обратилась к неврологу с жалобами на приступы потери сознания, сопровождающиеся судорогами, прикусом языка, непроизвольным мочеиспусканием. Частота приступов до 3-5 раз в месяц. В N.ST. очаговой неврологической симптоматики не выявлено. МРТ ГМ – без патологии. Из анамнеза известно, что аналогичные приступы отмечались у бабушки больной. Какой ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Кожевниковская эпилепсия

b.Миоклонические припадки

c.Симптоматическая эпилепсия

d.Фебрильные припадки

e.Идиопатическая эпилепсия*

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 0 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Укажите, в какой из приведенных ниже вариантов кариотипа не относится к анэуплоидии?

Выберите один ответ:

a. 46, ХУ