
- •Лекцию подготовил: асс. Масенко в.В. Цели лекции
- •План лекции
- •Блок 1. Пароксизмальные нарушения сознания. Клиника, лечение, неотложная терапия. Эпиприступы
- •Лечение эпилепсии
- •Эпилептический статус
- •Неотложные мероприятия при развитии эпистатуса:
- •Обмороки
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при обмороках:
- •Мигрень
- •Лечение мигрени
- •Транзиторная ишемическая атака
- •Ишемический инсульт
- •Клиника
- •Геморрагический инсульт клиника
- •Лечение инсультов
- •Дифференцированное лечение инсультов Ишемического:
- •I. Тромболитическая терапия
- •II. Антикоагулянтная терапия:
- •III. Антиагрегантная терапия:
- •Геморрагического:
- •Первичная профилактика инсульта
- •Профилактика последующего ишемического инсульта (вторичная):
- •Блок 3. Нарушения вегетативной нервной системы (внс). Клиника, лечение, неотложная терапия.
- •Лечение
- •Неотложная помощь при миастеническом кризе
- •Неотложная помощь при холинергическом кризе
- •Блок 5. Поражение головного мозга и его оболочек. Ликвородиагностика
- •Клещевой энцефалит
- •Профилактика клещевого энцефалита
- •Комариный (японский) энцефалит
- •Лечение менингитов.
- •Купирование обострения рс
- •Блок 6. Заболевания периферической нервной системы (пнс). Клиника, лечение, неотложная терапия. Поясничный остеохондроз
- •Лечение
- •1. Этиотропное лечение первопричины болезни
- •2. Медикаментозное лечение неврита 2.1. Дезинтоксикационная терапия
- •2.2. Противовоспалительная терапия
- •2.3. Симптоматическое лечение
- •3. Физиотерапевтическое лечение
- •4. Хирургическое лечение
1. Этиотропное лечение первопричины болезни
Очень важна точная и тщательная диагностика при неврологических расстройствах, поскольку лечение напрямую зависит от этого пункта. Кроме того, необходимо исключить второстепенные заболевания.
2. Медикаментозное лечение неврита 2.1. Дезинтоксикационная терапия
Продукты жизнедеятельности патогенных инфекционных агентов в организме вызывают симптомы его интоксикации (отравления), из-за чего у пациента появляются тошнота, иногда рвота, чувство слабости и общего недомогания. Этому также способствует и распространение по организму погибших из-за применения антибиотиков или противовирусных препаратов микробов.
Для выведения омертвевших бактерий, а также продуктов их жизнедеятельности применяют детоксикационную терапию, включающую в себя:
Прием сорбентов — «Атоксил», «Полифепан», «Энтеросгель»;
Обильное питье, желательно с добавлением витамина С (аскорбиновой кислоты);
Применение мочегонных препаратов (диуретиков) – «Диакарб», «Фуросемид»;
При сильной интоксикации организма — внутривенное вливание растворов глюкозы, полисахаридов («декстран») и водно-солевых растворов, «Уротропин».
2.2. Противовоспалительная терапия
Для снятия боли, а также купированию воспалительного процесса в нервах применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокортикоиды (гормоны).
Среди препаратов группы НПВП можно отметить – «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесил».
Среди глюкортикоидов можно отметить – «Преднизолон».
Высокую температуру у детей лучше снимать с помощью компрессов на водно-уксусной основе.
При туннельных синдромах лекарственные препараты вводят непосредственно в пораженный канал – «Гидрокортизон», «Новокаин».
Если причиной воспалительного процесса стало нарушение кровоснабжения нерва (ишемия), назначается прием сосудорасширяющих препаратов – «Папаверин», «Эуфиллин».
2.3. Симптоматическое лечение
Седативные препараты назначаются для снижения активности нервной системы, что приводит к уменьшению или предотвращению развития спазмов мышц – «Персен», «Микстура Бехтерева».
Обязателен дополнительный прием витаминов — витамины группы В, витамин Е (токоферол), витамин С (аскорбиновая кислота), витамин РР (никотиновая кислота), мильгаму, нейробион, нейрорубин. Витаминотерапия необходима для восстановления функции нерва.
Кроме того, при неврите могут применяться:
Гравитационные методы лечения;
Антигистаминные препараты;
Ангиопротекторы и антиагреганты;
Ингибиторы протеолитических ферментов.
3. Физиотерапевтическое лечение
Среди физиотерапевтических процедур при неврите можно выделить:
Плазмаферез;
Грязевые аппликации;
Массаж иннервируемых мышц, где находится воспаленные нерв;
Гипербарическая оксигенация;
Импульсные токи;
Ультрафонофорез с гидрокортизоном;
УВЧ;
Электрофорез новокаина, неостигмина и гиалуронидазы.
Дополнительно может быть проведена электростимуляция пораженных мышц.
Также благотворно на организм влияет специальная лечебная физкультура (ЛФК). ЛФК (упражнения) при неврите напрямую зависят от локализации и типа воспаленного нерва.
Применение физиотерапии назначают на 6-7 день лечения неврита.