ИНТЕРНАТУРА ДО / Неврология / BAZA_NEVROLOG
.pdf
У больного 22 лет, через неделю после перенесенной вирусной респираторной инфекции появилась слабость ног, которая через 2 дня распространилась на руки. Врач обнаружил дистальный периферический тетрапарез. Какие структуры нервной системы поражены?
Выберите один ответ:
a. Периферические нервы рук и ног
Тема 9.
Вопрос 1
Текст вопроса
Пациентка, 29 лет, после родов стала отмечать выраженную слабость в правой ноге. При ходьбе «подтягивает» ее, резко ослаблено приведение, не может положить ногу на ногу. Объективно в неврологическом статусе: резко снижена болевая чувствительность в нижней трети внутренней поверхности бедра.
Какая структура поражена у данной больной?
d. Запирательный нерв
Вопрос 2
Текст вопроса
Тест 1 Пациент 28 лет, во время профилактического осмотра у невролога у невролога сообщил, что
около двух лет назад, на следующий день после приема алкоголя у него внезапно развился судорожный приступ с прикусом языка, пеной изо рта, потерей сознания. В дальнейшем подобных состояний не наблюдалось. Какое состояние развилось у больного?
Выберите один ответ:
a. Эпиреакция
Вопрос 3
Текст вопроса
Тест 42 Больной 39 лет пожаловался на боль в нижней челюсти справа. Стоматолог патологии не
обнаружил. Травма лица и челюсти исключена. Выставлен диагноз: невралгия тройничного нерва. Какие особенности боли в лице указывают на невралгию тройничного нерва?
Выберите один ответ:
d. Приступообразная, секунды, провоцируется приемом пищи
Вопрос 4
Выполнен
Текст вопроса
Тест 50 Больной 27 лет пожаловался на диффузную разлитую головную боль, возникающую после
длительного пребывания в вертикальном положении, при беге, прыжках, тряской езде. Спит без подушки. Какой характер головной боли у пациента?
Выберите один ответ:
d. Ликворо-гипотензионная
Тема 11
Вопрос 1
Текст вопроса
Какое исследование необходимо провести женщине, находящейся в группе риска развития патологии нейрональной трубки плода (повышение альфа-фетопротеина в 3 раза по данным скрининга), в сроке беременности 14 недель?
Выберите один ответ:
a. Амниоцентез
Вопрос 2
Текст вопроса
Больному выставлен предварительный диагноз наследственная атаксия Фридрейха. Дядя больного с 26 летнего возраста прикован к больничному креслу –каталке.
Какой тип наследования данной патологии?
Выберите один ответ:
c. Рецессивный аутосомный
Вопрос 3
Текст вопроса
При каком типе наследственных патологий диагностируется трисомия по 21 хромосоме?
b. Хромосомных
Вопрос 5
Текст вопроса
У больного ребенка 10 лет, наблюдающегося в медикогенетической консультации, обнаружено наследственное заболевание. Подобные симптомы отмечаются также у отца ребенка.
Что наиболее характерно для аутосомно-доминантного типа наследования.
Выберите один ответ:
c. Проявлением патологического наследуемого признака во всех поколениях
Вопрос 1
У больных найдены мутация единичного гена, менделирующий характер наследования с риском появления в семье еще одного больного от 25 % до 50%.
К какой форме наследственной патологии можно отнести данную группу больных с таким типом наследования?
Выберите один ответ:
a. Моногенные болезни
Вопрос 2Текст вопроса
Больной 18 лет в течение последних трех лет после утреннего пробуждения отмечает внезапные короткие билатерально-симметричные и синхронные мышечные сокращения, которые захватывают главным образом плечи и руки, реже мышцы туловища и ног без выключения сознания. Родственники больного обратились к врачу в связи с тем, что подергивания стали интенсивнее, захватывают большую группу мышц и переходят в генерализованный тоникоклонический припадок, во время которого больной теряет сознание. Интеллект больного не изменен.
Какое заболевание можно предположить в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Ювенильная миоклоническая эпилепсия
Вопрос 3
Текст вопроса
Больной 78 лет жалуется на снижение памяти, шум в голове, повышение цифр артериального давления. В течение последнего года дважды лечился по поводу острых нарушений мозгового кровообращения. При осмотре выявлены маскообразное лицо, непроизвольное дрожание кистей в покое, исчезающее при выполнении целенаправленных движений, темп произвольных движений замедлен, левосторонний гемипарез, походка шаркающая, семенящая, положительные симптомы орального автоматизма. На КТ головного мозга – гиподенсивный очаг 3,2х2,4х1,8см в лобно-теменной области справа, множественные мелкие ликворные кисты в височных и теменных долях в с двух сторон.
Какое заболевание можно предположить в данном случае?
Выберите один ответ:
d. Дисциркуляторная энцефалопатия c паркинсонизмом
Вопрос 4
Больной 19 лет обратился с жалобами на дрожание рук и головы в покое. В течение 5 лет лечится у гастроэнтеролога по поводу гепатоспленомегалии, часто возникают эпизоды желтухи. При исследовании неврологом выявлены: тремор рук и головы, который наблюдается в покое и усиливается при постуральных нагрузках, брадикинезия, хореоатетоз. Парезов, расстройств чувствительности нет. При осмотре психиатром выявлено умеренное отставание в психическом развитии.
Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
e. Болезнь Вильсона-Коновалова
Вопрос 5
Текст вопроса
У больного 20 лет на коже туловища наблюдаются пятна цвета «кофе с молоком», на конечностях
– опухоли, имеющие округлую форму, диаметром 1-2см, безболезненные при пальпации. Врачом была заподозрена периферическая форма нейрофиброматоза.
Какой из нижеперечисленных симптомов можно дополнительно обнаружить у больного?
Выберите один ответ:
a. Узелок Лиша (гамартома)
Текст вопроса
Больной 18 лет жалуется на слабость мышц ног, нарушения ходьбы, затруднено вставание со стула без помощи рук, болеет с 12-летнего возраста, слабость нарастает. Дядя больного по линии отца страдал подобным заболеванием. При объективном обследовании: частичная атрофия мышц проксимальных отделов ног, ягодичных мышц, мышц спины, походка «утиная». Заподозрен диагноз: миопатия. К какому специалисту необходимо направить больного для уточнения диагноза?
Выберите один ответ:
d. К неврологу
Вопрос 2
Текст вопроса
У больной 45 лет выявлена мозжечковая атаксия, преимущественно локомоторного типа, нарастающая с 28-летнего возраста. Определите топический диагноз
Выберите один ответ:
b. Поражение мозжечка
Вопрос 3
Текст вопроса
Родители ребенка Н., 4 года, обратились к педиатру в связи с тем, что стали замечать изменения в походке ребенка: затруднение отрывания стоп от пола, затруднение сгибания ног в коленных и тазобедренных суставах при ходьбе. Объективно в N.ST: Сухожильные рефлексы с рук и ног высокие. Из анамнеза известно, что самостоятельно ходить ребенок начал в 2,5 года.
Какой диагноз можно предположить в данном случае?
Выберите один ответ:
d. Болезнь Штрюмпеля
Вопрос 4
Текст вопроса
Больной 19 лет жалуется на слабость мышц ног, нарушения ходьбы, затруднено вставание со стула без помощи рук, болеет с 13-летнего возраста, когда появилась и нарастала слабость ног. Дядя больного по линии отца страдал подобным заболеванием. При объективном обследовании: интеллект сохранен, частичная атрофия мышц проксимальных отделов ног, ягодичных мышц, мышц спины, походка «утиная», псевдогипертрофия икроножных мышц. На ЭМГ – мышечный уровень поражения, уровень КФК в крови резко повышен. Какой диагноз можно предположить в данном случае?
b. Миопатия Беккера (Дюшена)
Вопрос 5
Текст вопроса
Больной 26 лет обратился к врачу с жалобами на неустойчивую походку, невозможность бегать и частые падения. При осмотре были выявлены горизонтальный нистагм, скандированная речь, промахивание при выполнении координаторных проб, интенционный тремор. Коленные и ахилловы рефлексы резко снижены с двух сторон. Отсутствует мышечно-суставная и вибрационная чувствительность в ногах. Кифосколиоз, изменение формы стопы по типу «полой». Отец и мать больного страдали подобным заболеванием. Какой диагноз можно заподозрить у больного?
Выберите один ответ:
a. Атаксия Фридрейха
Вопрос 1
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больногоправосторонняя центральная гемиплегия без поражения череп нарушений речи. Какой Ваш топический диагноз?
Выберите один ответ:
a. Пирамидные пути справауровнена- CIV 
b
Вопрос 2
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной отмечает ограничение движений в правой стопе, исхудание м поверхности голени. При осмотре: правая стопа находится в положен выступающая, –сводуглубленный, «когтистое» положение пальцев. Невозмо правойтопыс и пальцев и поворот правой стопы кнутри. Не может стоят При ходьбе опирается на пятку. Ахилловы рефлексы: спраживойа.отсутств Укажите, какой периферический нерв поражен?
Выберите один ответ: 
c. Большеберцовый нерв
Вопрос 3
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного вбольобласти правой ягодицы распространяющуюся книзу по л поверхности бедра, усиливающуюся при подъеме выпрямлений правой н правой ноге. Объективно: отсутствуют активные движения в правой с нарушено сгибание ногилене справа,ко при ходьбе выпрямленную правую ног вперед, наподобие ходули, ахиллов рефлекс справа утрачен, гипесте голени и стопы. Укажите, какой периферический нерв поражен?
Выберите один ответ: 
d. Седалищный нерв
Вопрос 4
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного снижены сила и объем произвольных движений в левой рук карпорадиальный рефлекс слева, рефлекс с двуглавой мышцы слева; в мышц левой кистиКак .называется этот синдром?
Выберите один ответ:
b. Периферический монопарез
Вопрос 5
Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента боль по медиальной поверхности бедра с иррадиацией в т Обнаружена слабость приводящих мышц бедра. Рефлексы рук, ног не и из перечисленных поражен?
Выберите один ответ: 
e. Бедренный нерв
Вопрос 1
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 23 лет, после переохлаждения на фоне общеинфекционных онемение ног до уровня пупка, слабость в ногах, нарушения мочеисп Гипестезию от уровня-D8 книзуD7 с двух сторон, нижний центральный парапаре нарушений чувствительности выявлен у пациента?
Выберите один ответ: 
a.Проводниковый
Вопрос 2
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 49 лет, послетяжестиподъемапоявилась боль в-крестцовойпояснично области иррадиацией по задненаружной поверхности левой ноги. Врач обнаруж иннервации корешковL5-S1справа. При наклоне головы к груди боль в ноге Какой симптом ениянатяжположителен у больного?
Выберите один ответ:
a. Симптом Нери
Вопрос 3
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 22 лет пожаловалась на онемение правой руки: перестала ра холодное,-заизчего получалабезболевые ожоги. При осмотре: снижена болева температурная чувствительность«полукур»тскиуправа, глубокая чувствительно нарушена, парезов, параличей не обнаружено. На коже правой –руки и множественные следыоготв.ожКакие структуры нервной системы поражены?
Выберите один ответ:
c. Задние рога спинного мозга
Вопрос 4
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной перенес ампутацию правой голени 8 месяцев назад,беспокоятднако е ощущения мнимого движения в правой голени, а несколько месяцев на ощущение боли в отсутствующей конечности. Какой вид боли имеет ме больного?
Выберите один ответ: 
e. Фантомная
Вопрос 5
Выполнен Баллов: 1,000 из 1
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной 37 лет, после подъема тяжести появилась-крестцбольвойвоблапояснтичнс иррадиацией по передней поверхности правого бедра. При поднимании ноги (в положении–лежа на животе)появилась боль по передневнутренней повер бедра, выявлена гиперестезия в зоне иннервацииL1-L3справакореш.Какойв симптом натяжения положителен у больного?
Выберите один ответ:
a. Симптом Вассермана
Вопрос 1
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного развилась дизартрия. При осмотре выявлены девиация язы половине языка наблюдаются атрофии и фибриллярные подергивания. Г нарушены.
Какой Ваш топический диагноз?
Выберите одинответ:
e. Подъязычный нерв справа
Вопрос 2
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной жалуется на приступы болей в лице «как током стреляет» дл минуты. Показывая место, откуда зарождаетсябольнойболевойк пароксизм,немуне прикасается. Облегчение наступает при приеме антиконвульсантов. К синдром?
Выберите один ответ:
e. Невралгия тройничного нерва
Вопрос 3
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 65 страдаетлет приступами болей по типу «прохождения электрич правой щеке, зубах верхней челюсти, верхней губе. Приступ провоци время бритья. В неврологическом статусе: скелетная асимметрия нос Рефлексы сечностейкон Д=S живые. Боль при пальпации в проекции право пазухи.
Какие структуры поражены?
Выберите один ответ:
d. Верхнечелюстной нерв
Вопрос 4
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Речь с носовым оттенком, поперхиваниеприглотании жидкой пищи, неподвижность неба при фонации и исследовании глоточного рефлекса, атрофия и фи языка с обеих сторон, нарушение вкуса в области задней трети язык диагноз?
Выберите один ответ: 
a. Продолговатый мозг
Вопрос 5
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного развилась дизартрия. При осмотре выявлены девиация язы половине языка наблюдаются атрофии и фибриллярные подергивания. К диагноз?
Выберите один ответ:
a. Подъязычный нерв справа
Вопрос 1
Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00