ИНТЕРНАТУРА ДО / Неврология / BAZA_NEVROLOG

У больной получены данные люмбальной пункции: спинномозговая жидкость прозрачная, бесцветная , давление 220 мм.водн.ст., реакция Панди ++, белок -0,87 г/л, цитоз – 830 кл.в 1 мм3 ( преобладают лимфоциты), глюкоза – 3,05 ммоль/л. При стоянии спинно-мозговой жидкости в течение суток фибринная пленка не выпала. Реакция Вассермана отрицательная.

Какой Ваш предварительный диагноз?

Серозный менингит.

У больного с нарушением памяти, внимания, критики к своему состоянию, выявлен патологический хватательный рефлекс Янишевского. Где локализация патологического очага?

Выберите один ответ:

. Лобная доля

После физической нагрузки у больного появились жалобы на резкую боль в пояснице и в левой ноге по задне-наружной ее поверхности. Боль усиливается при кашле и чихании. При осмотре выявлена гипестезия по задне-наружной поверхности левого бедра и голени. Положительные симптом Нери и симптом Ласега слева с угла 45 градусов. Укажите, какой тип нарушения чувствительности развился у больного?

Корешковый

Больной 42 лет отмечает увеличение массы тела на 20 кг. В настоящее время масса тела 95кг (при росте 170см). Аппетит повышен. Одновременно с равномерным ожирением появились одышка при физической нагрузке, сонливость. Больной может проспать без пробуждений 12—16ч, не зависимо от времени суток. Имеются смешанные вегетативные кризы. Поражением каких отделов нервной системы обусловлен этот синдром?

Выберите один ответ:

Гипоталамус

Больной 19 лет пожаловался на приступообразные боли в правой половине головы, распирающего характера. Во время приступа головной боли развивается левосторонний гемипарез, который удерживается от 3 до 7 часов. Вне приступа парезов не выявлено. Приступ не сопровождается нарушениями зрения. Какой характер головной боли у пациента?

Выберите один ответ:

Ассоциированная мигрень

У больного 63 лет, страдающего мерцательной аритмией, после сна отмечалось кратковременное онемение правых конечностей, потом нарушилась речь (обращенную к нему речь понимает, но говорить не может), функции восстановились на протяжении суток. АД – 160/90 мм рт. ст. Какой неврологический синдром является основным?

Моторная афазия

У больного выявлены: центральная гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия справа. Какой Ваш топический диагноз?

Выберите один ответ:

Внутренняя капсула слева

У больного справа: периферический парез лицевого нерва, шум в ухе, снижение слуха, боль и гипестезия этой половины лица. Интенционный тремор при пальценосовой и пяточно-коленной пробах; при ходьбе отмечается тенденция к падению вправо, горизонтальный нистагм.

Какой Ваш топический диагноз?

Правый мостомозжечковый угол

Больная К., 34 лет, заболела остро, когда возникла резкая головная боль, головокружение. При осмотре: сопор, положительные менингеальные знаки, очаговой симптоматики не выявлено. В анализе ликвора: давление - 250 мм вод. ст., цвет - ксантохромный, белок - 0,7 гр/л, эритроциты - все поле зрения. Какой Ваш предварительный диагноз?

Субарахноидальное кровоизлияние

У пациента речь с носовым оттенком, поперхивание при глотании пищи, неподвижность мягкого неба при фонации и исследовании глоточного рефлекса, атрофия и фибрилляции мышц языка с обеих сторон, нарушение вкуса в области задней трети языка. Какой Ваш топический диагноз?

Продолговатый мозг

У женщины 30 лет постепенно развивается ожирение, отмечаются повышенный аппетит, жажда, полиурия, почти постоянная сонливость, аменорея. Часто отмечается повышение температуры тела до 38—39 °С, сопровождающиеся ознобом, потливостью, тахикардией, повышением артериального давления. Где находится очаг поражения?

. Гипоталамус

У 18-летнего юноши на фоне интенсивной физической нагрузки остро развились выраженная головная боль, тошнота, рвота и потеря сознание. При осмотре: психомоторное возбуждение, стонет от головной боли, выражен менингеальный синдром, парезов, параличей нет. После проведенной люмбальной пункции - ликвор в 3-х пробирках кровянистый. Какой Ваш предварительный диагноз?

Субарахноидальная геморрагия

Больной Д., 58 лет обратился на прием к невропатологу в связи с жалобами на слабость в конечностях, головные боли. При неврологическом осмотре выявлены признаки апраксии. Какие действия будут нарушены у пациентки?

Нарушение последовательности и схемы действия

У больного слуховые и зрительные галлюцинации, общие судорожные припадки, начинающиеся со слуховых галлюцинаций, малые припадки, сноподобные состояния, атаксия, правосторонняя гомонимная гемианопсия, сенсорная афазия. Больной правша. Укажите локализацию патологического очага.

Выберите один ответ:

Височная доля слева

Вопрос 1

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного развиваются приступы: слабость, гипергидроз,затруднение дыхания тошнота, брадикардия, снижение артериального давления, позывы неврологическом статусе органической неврологической симптомат Какой метод исследования позволит определить характер этого пр

Выберите одинвет:от

a. Ультразвуковая допплерография магистральных сосудов головы

b. Электроэнцефалография c. Реоэнцефалография

d. Вегетативные пробы

e. УЗИ внутренних органов

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной 52 лет после перенесенного левостороннего отита появ левого глаза, расстройствопереднихвкуса2/3на языка, слюнотечение, парал мимической мускулатуры лица слева. Какой нерв поражен?

Выберите один ответ:

a. Добавочный нерв b. Блуждающий нерв

c. Лицевой нерв

d. Языкоглоточный нерв e. Подъязычный нерв

Вопрос 3

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной не узнает предметы при ощупывании их правой рукой с за в тоже время, может описать отдельные их свойства, так как про чувствительности в правой руке не нарушены. Какова локализации очага?

Выберите одинтвет:о

a. Лобная доля

b. Теменная доля

c. Мозжечок

d. Височная доля

e. Затылочная доля

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного ночью и в утренние часы отмечается головная боль ра которая при усилении сопровождается тошнотой и рвотой, уменьша положении. АД 120/80 мм рт.ст. Ригидности затылочных-мы Кернига,мышц нет, Брудзинскотрицательныго. Глотание, фонация не нарушены.

Какой основной неврологический синдром?

Выберите один ответ:

a. Псевдобульбарный синдром. b. Артериальной гипертензии.

c. Внутричерепной гипертензии.

d. Бульбарный синдром.

e. Менингеальный синдром.

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной жалуется на слабость в ногах, затрудняющую ходьбу. При атрофия мышц нижнихконечностей, снижение мышечной силы и тонуса в Сухожильные рефлексы рук живые равны, коленные равномерно сниж отсутствуют. Какой синдром имеет место у больного?

Выберите один ответ:

a. Нижний периферический парапарез b. Нижняя центральная параплегия

c. Нижний центральный парапарез

d. Периферический тетрапарез

e. Нижняя периферическая параплегия

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больногоцентральный парез левой руки. Чувствительных нарушений локализация патологического очага?

Выберите один ответ:

a. Заднее бедро внутренней капсулы справа

b. Средний отдел прецентральной извилины справа

c. Верхней отдел прецентральной извилины справа

d. Средний отдел прецентральной извилины слева e. Вентролатеральные ядра таламуса слева

Вопрос 7

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациенткисндромомс вегетативной дистонии были исследованы веге Клиностатическая проба оказалась в норме. Какие изменения пуль

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного выявлена моторная афазия. На МРТ–очаговоеголовногоп ражениемозга зоны Брока. Какие симптомы характерны для поражения данной зон

Выберите один ответ:

a. Понимает обращенную речь, но говорить не может

b. Не понимает обращенную речь и не может говорить

c. Может говорить, но разделяет слова на слоги

d. Может говорить, но речь тихая, монотонная

e. Может говорить, но не понимает обращенную речь

Вопрос 9

Верно Баллов:1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной 43 лет со стреляющей приступообразной болью в нижней выставлен диагноз: невралгия тройничного нерва. Стоматолог пат Какие изменения на электроэнцефалограммеыу больной?выявлен

Выберите один ответ: a. ЭЭГ не изменена

b. Повышенная судорожная готовность

c. Отсутствие альфа-ритма

d. Отсутствие зональных различий e. «Плоский» тип ЭЭГ

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 17 лет со слабостью мышц ног, нарушениемпрогрессируютходьбы, кос 13-летнего возраста, заподозрен диагноз: митохондриальная энцеф Какое дополнительное обследование поможет уточнить диагноз?

Выберите один ответ:

a. Биопсия мышечного волокна

b. Электромиография

c. МРТ головного мозга

d. АКТ спинного мозга e. Люмбальная пункция

Вопрос 11

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 45 лет страдает гипертонической болезнью20лет.наНапротяжениифоне интенсивной физической нагрузки у него внезапно развилась резк повторная рвота, потерял сознание. При осмотре: психомоторное менингеальный синдром, парезов, параличей нет, артериальноемм да рт.ст. Ликвор кровянистый в трех пробирках. Спустя сутки наруш восстановились. Какой Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Субарахноидальная геморрагия

b. Атеротромботический инсульт

c. Кардиоэмболический инсульт

d. Паренхиматозное кровоизлияние e. Лакунарный инсульт

Вопрос 12

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного вбольобласти правой ягодицы распространяющаяся книзу п поверхности бедра, и усиливающаяся при подъеме выпрямленной пр в правой ноге. Объективно: отсутствуют активные движения в пра нарушено сгибаниеколененоги всправа, при ходьбе выпрямленную правую

выносит вперед, наподобие ходули, ахиллов рефлекс справа утрач правой голени и стопы. Укажите, какой периферический нерв пора

Выберите один ответ:

a. Бедренный нерв

b. Нижний одичныйяг нерв

c. Седалищный нерв

d. Большеберцовый нерв e. Малоберцовый нерв

Вопрос 13

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 69 лет жалуется на нарушение речи, головную боль на фо ограничение движений в правых конечностях и слабость в них. Дв приступ тонико-клонических судорог с непроизвольным мочеиспусканием головного мозгаподенсивныйги очаг в лобной области слева. Какой Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Ишемический инсульт

b. Субдуральная гематома

c. Транзиторная ишемическая атака

d. Субарахноидальный инсульт e. Паренхиматозный инсульт

Вопрос 14

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная А., 26 лет, жшаткостьлуется напри ходьбе, слабость в ногах. Об эйфорична, снижена критика к своему состоянию, имеет место выр центральный парапарез, выраженный атактический синдром. Из ана был эпизод потери зрения на левыйназадглаз,имел2 местогода эпизод слабост левой руке и шаткости при ходьбе. Заподозрен–рассеян ыйдиагнозсклероз. На МРТ

головного мозга выявлены типичные для данного заболевания изме изменения на МРТ характерны для данного заболевания?

Выберитеинодответ:

a. Множественные очаги ишемии головного мозга

b. Крупный единичный очаг демиелинизации белого вещества головн

c. Образование кист в головном и спинном мозге

d. Мелкие очаги в сером веществе головного и спинного мозга

e. Мелкие очагидемиелинизации белого вещества головного и спинного

Вопрос 15

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного с нарушением зрения выявлена битемпоральная гемиано структуры нервной системы поражены?

Выберите один ответ:

a. Зрительный нервслеа

b. Зрительная лучистость в двух сторон c. Зрительный тракт справа

d. Центральные отделы зрительного перекреста e. Наружные отделы зрительного перекреста

Вопрос 16

Верно Баллов: из1,01,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У 18-летнего юноши на фоне интенсивной физической нагрузки остр выраженная головная боль, тошнота, рвота и потеря сознание. Пр психомоторное возбуждение, стонет от головной боли,ный синдром,выражен ме парезов, параличей нет. После проведенной -люмбальнойликвор -хв 3 пункции пробирках кровянистый. Какой Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Гемодинамический инсульт

b. Паренхиматозная геморрагия c. Кардиоэмболическийьтинсул

d. Субарахноидальная геморрагия

e. Транзиторная ишемическая атака

Вопрос 17

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У женщины 30 лет постепенно развивается ожирение, отмечаются п жажда, полиурия, почти сонливость,пстоянная аменорея. Часто отмечается температуры тела— 39до °С,38 сопровождающиеся ознобом, потливостью, повышением артериального давления. Где находится очаг поражени

Выберите один ответ:

a. Надпочечники b. Таламус

c. Гипоталамус

d. Ретикулярная формация e. Почки

Вопрос 18

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного при осмотре врачом выявлено сужениеанизокорияглазной щелиS<=""сл div="">

Выберите один ответ:

a. Наружный офтальмопарез

b. Невропатия отводящего нерва

c. Невропатия блокового нерва

d. Невропатия глазодвигательного нерва

e. Синдром Горнера