ИНТЕРНАТУРА ДО / Неврология / BAZA_NEVROLOG

Клеточно-белковой диссоциации

Мужчина 29 лет доставлен в больницу с остро (на протяжении 2 дней) развившейся слабостью в ногах, онемением в них. Данные нарушения развились через день после локального переохлаждения спины. В неврологическом статусе выявлены: менингеальный синдром, нижний центральный парапарез, проводниковая гипестезия Д4 книзу, нарушение функции тазовых органов, лихорадка. Какой Ваш предварительный диагноз?

Острый поперечный миелит

У пациента 52 лет прогрессирует слабость рук, нарушение жевания, глотания, присоединилось затрудненное дыхание. Эти нарушения нарастают на протяжении двух лет, заболел постепенно без видимой причины. При осмотре: бульбарный синдром с нарушением дыхания, фибрилляции мышц языка, верхний смешанный парапарез, фасцикуляции мышц верхнего плечевого пояса, рефлекторная пирамидная недостаточность в ногах. Какой ваш предварительный диагноз?

УЗИ почек

Мужчина 29 лет доставлен в больницу с остро (на протяжении 2 дней) резвившейся слабостью в ногах, онемением в них. Данные нарушения развились через день после локального переохлаждения спины. В неврологическом статусе выявлены: менингеальный синдром, нижний центральный парапарез, проводниковая гипестезия Д4 книзу, нарушение функции тазовых органов, лихорадка. Какой Ваш предварительный диагноз?

Острый поперечный миелит

У пациента 5.2 лет прогрессирует слабость рук, нарушение жевания, глотания, присоединилось затрудненное дыхание. Эти нарушения нарастают на протяжении двух лет, заболел постепенно без видимой причины. При осмотре: бульбарный синдром с нарушением дыхания, фибрилляции мышц языка, верхний смешанный парапарез, фасцикуляции мышц верхнего плечевого пояса, рефлекторная пирамидная недостаточность в ногах. Какой ваш предварительный диагноз?

Боковой амиотрофический склероз

При осмотре у больного выявлены ригидность затылочных мышц, двусторонние симптомы Кернига, симптомы Брудзинского (верхний, средний и нижний). Какой основной неврологический синдром?

Менингеальный синдром

У больной получены данные люмбальной пункции: спинномозговая жидкость прозрачная, давление 250 мм.вод.ст., реакция Панди ++, белок -0,96 г/л, цитоз -786в 1 ммЗ (преобладают лимфоциты). Какой Ваш предварительный диагноз?

Серозный менингит

У больного 26 лет, после перенесенной респираторной инфекции, которая сопровождалась головокружением, нечеткостью букв при чтении, нарушениями сна, через месяц появилось дрожание рук, скованность движений, замедленность реакции, гипомимия. Врач обнаружил повышение мышечного тонуса по пластическому типу, положительный симптом Нойка. Парезов, параличей, атаксии не выявлено. Употребление токсических веществ, травмы головы больной отрицает, наследственность не отягощена. Какой Ваш предварительный диагноз?

Энцефалит Экономо

У больного 32 лет, на 3-й день вирусной респираторной инфекции появилось повышение температуры до 39гр.С, резкая головная боль, светобоязнь, гиперестезия кожи. Был выявлен менингеальный синдром. Выполнена диагностическая ЛП. В ликворе лимфоцитарный плеоцитоз. Какая Ваша дальнейшая лечебная тактика?

Госпитализация в инфекционное отделение

Больная Е., 25 лет, жалуется на слабость в ногах, шаткость при ходьбе. Объективно: несколько эйфорична, снижена критика к своему состоянию, имеет место выраженный нижний центральный парапарез, выраженный атактический синдром. Из анамнеза: 5 лет назад был эпизод потери зрения на левый глаз, 2 года назад имел место эпизод слабости в левой руке и шаткости при ходьбе. Заподозрен диагноз - рассеянный склероз. На МРТ головного мозга выявлены типичные для данного заболевания изменения. Какие изменения на МРТ характерны для данного заболевания?

Мелкие очаги демиелинизации белого вещества головного и спинного мозга

У женщины 22 лет, 3 года назад после инсоляции появилась слабость в ногах, которая быстро прошла. Подобные жалобы возникали каждые 3 месяца и удерживались до 2 недель. Полгода назад слабость в ногах наросла и удерживается до сих пор, присоединились императивные позывы на мочеиспускание. Объективно: выявлен нижний спастический парапарез, снижение вибрационной чувствительности в ногах. В анализе ликвора -без существенных изменений. Ваш предварительный диагноз?

Рассеянный склероз

Больной в., 28 лет, находится в неврологическом стационаре с жалобами на слабость, снижение силы в ногах, шаткость при ходьбе, нарушение координации. Объективно в N. SТ: Сух. р-сы с рук оживлены, с ног - высокие, с поликинетичным ответом, выражена мышечная гипотония, шаткость в позе Ромберга. Ухудшение состояния связывает с пребываем на солнце. Поражение каких анатомических образований отмечается у больного?

Кортико-мускулярные проводники, мозжечок

Больная н., 37 лет, 5 лет наблюдается у невролога с диагнозом - рассеянный склероз. цереброспинальная форма. ремитирующее течение с умеренным атактическим синдромом. умеренным центральным нижним парапарезом. В настоящий момент заболевание в стадии ремиссии. Какое лечение вы назначите для профилактики последующих обострений и продления длительности стадии ремиссии?

Иммуномодулирующие препараты (ребиф. бетаферон, копаксон)

Больном л., 35 лет, наблюдается у невролога 10 лет по поводу рассеянного склероза. Обострение заболевания отучается каждые 6 месяцев. В неврологическом статусе: умеренный центральный тетрапарез, умеренный атактический синдром, тазовые расстройства. Снижена критика к своему состоянию, больной эйфоричен. В течение з месяцев получает бетаферон. С какой цепью больному назначен бетаферон?

Профилактика последующих обострений заболевания, увеличение длительности ремиссии

Больная 53 лет, госпитализирована с жалобами на онемение левой кисти, левой половины лица и языка. В неврологическом статусе: астереогноз в левой руке, гипестезия левой кисти, лица и языка. Симптоматика не регрессировала через сутки. Какой Ваш топический диагноз?

Правая средняя мозговая артерия

Больной Ф., 78 лет, находится на обследовании в неврологическом отделении с подозрением на очаговый процесс головного мозга. При неврологическом осмотре, выявлены признаки амнестической афазии. Какими симптомами будет характеризоваться данное нарушение?

Забывает называние предметов

К эндокринологу на прием обратилась женщина с жалобами на то, что у ее ребенка мальчика 14 лет отмечена задержка полового развития. После осмотра врачом был выставлен предварительный

диагноз синдромом Клейнфельтера:

Какова формула хромосомного набора у больных с данным заболеванием?

47, XXY

Больной жалуется на ограничение движений в правой стопе, исхудание мышц на передненаружной поверхности голени. При осмотре: правая стопа свисает, слегка повернута кнутри, пальцы несколько согнуты. Невозможно разгибание и поворот правой стопы кнаружи, а также разгибание пальцев. Не может стоять и ходить на пятках. Походка – степпаж. Ахилловы рефлексы сохранены. Укажите, какой периферический нерв поражен?

Малоберцовый нерв

У больного получены данные люмбальной пункции: спинномозговая жидкость опалесцирует, давление 300 мм.водн.ст., реакция Панди ++, белок -0,96 г/л, цитоз – 786 кл.в 1 мм3 (преобладают лимфоциты), глюкоза – 1,0 ммоль/л. При стоянии спинно-мозговой жидкости в течение суток выпала нежная фибринная пленка.

Какой Ваш предварительный диагноз?

Туберкулезный менингит

Больной В., 28 лет, находится в неврологическом стационаре с жалобами на слабость, снижение силы в ногах. Объективно в N. ST: сухожильные рефлексы рук - живые, ног - высокие, с поликинетичным ответом, выражено повышение мышечного тонуса в ногах по спастическому типу. Положительны патологические рефлексы Бабинского, Штрюмпеля, Гордона с двух сторон. Поражение каких анатомических образований отмечается у больного?

Кортико-мускулярные проводники

У больной 25 лет развился приступ выраженной головной боли пульсирующего характера преимущественно в правой половине головы, сопровождающийся тошнотой, затем многократной рвотой. Перед приступ отмечалось мелькание «ярких искр» в глазах, приступ длился более 48 часов, приемом анальгетиков не купируется. Определите клинический диагноз?

Мигренозный статус

После физической нагрузки у больного появились жалобы на резкую боль в пояснице и в левой ноге по задне-наружной ее поверхности. Боль усиливается при кашле и чихании. При осмотре выявлена гипестезия по задне-наружной поверхности левого бедра и голени. Положительные симптом Нери и симптом Ласега слева с угла 45 градусов. Укажите, какой тип нарушения чувствительности развился у больного?

Корешковый

Больной 45 лет страдает гипертонической болезнью на протяжении 20 лет. На фоне интенсивной физической нагрузки у него внезапно развилась резкая головная боль, повторная рвота, потерял сознание. При осмотре: психомоторное возбуждение, выражен менингеальный синдром, парезов, параличей нет, артериальное давление 220/120 мм рт.ст. Ликвор кровянистый в трех пробирках. Спустя сутки нарушенные функции не восстановились. Какой Ваш предварительный диагноз?

Субарахноидальная геморрагия

У больного 17 лет, через неделю после перенесенной вирусной респираторной инфекции появилась слабость ног, которая через 2 дня распространилась на руки, а еще через день появилось затруднение глотания, дыхания. Врач обнаружил бульбарный синдром, дистальный периферический тетрапарез. После проведения ЛП диагноз «полиневропатия Гийен-Барре» был подтвержден. Какой опасный для жизни больного синдром развился у пациента?

Бульбарный

Пациент 15 лет предъявляет жалобы на слабость в руках и ногах, быструю утомляемость ног при ходьбе. До 12 лет рос и развивался соответственно возрасту. Затем постепенно появилась и стала нарастать слабость в руках. Объективно: ребенок астеничного телосложения, очень худое лицо и плечевой пояс. Лицо гипомимично: не может поднять брови вверх, лагофтальм, губы утолщены, не может вытянуть их в трубочку, симптом «улыбка Джоконды». Усилен поясничный лордоз.

Снижена сила мышц в проксимальных отделах верхних конечностей и длинных мышцах спины. Не может поднять руки вверх. Сухожильные рефлексы с рук снижены S=D. С ног – живые S=D. Все виды чувствительности сохранены.

Какова экстренная тактика врача при миастеническом кризе?

Прозерин

У больной после осмотра и проведения дополнительных методов исследования был диагностирован симпатоадреналовый криз. Препараты какой группы необходимо назначить в первую очередь для купирования криза?

Седативные препараты

У больного 71 года на фоне повышения артериального давления развился паралич правых конечностей. В течение 3 часов движением восстановились. АД 160/100 мм рт.ст., ЧСС – 77 в минуту. Гипертоническая болезнь около 20 лет. Какой Ваш предварительный диагноз?

Транзиторная ишемическая атака

Больной после перенесенного ишемического инсульта не может назвать предъявляемые ему предметы, но знает их назначение. Например, на ручку говорит: «то, чем пишут». Как называется синдром?

Амнестическая афазия

Больной 55 лет страдает гипертонической болезнью на протяжении 15 лет. На работе, после эмоционального стресса внезапно развилась резкая головная боль, тошнота, повторная рвота. При осмотре: резко выражена ригидность мышц затылка,положительные симптом Брудзинского, симптом Кернига, АД - 200/120 мм рт.ст. тактику неотложной терапии Вы выберете?

Гемостатики

На приеме девушка 16 лет, жалуется на быструю утомляемость чувство разбитости во второй половине дня. Из анамнеза: впервые обратила внимание на наличие признаков заболевания год назад, стало тяжело посещать спортивную секцию, не могла выполнять упражнения. Объективно: голос тихий, полуптоз, диплопия при отведении глаз в сторону. Явных признаков поражения центральной и периферической нервной системы не выявлено. После выполнения нагрузочных проб выявились слабость круговых мышц глаза, мышц поднимающих верхнее веко, жевательной мускулатуры. Прозериновая проба быстро привела к полному восстановлению утраченных функций.

Какая экстренная тактика врача при миастеническом кризе?

Прозерин

Больная 28 лет, жалуется на приступы сопровождающиеся головной болью пульсирующего характера в левой половине головы, выпадением бокового поля зрения, тошнотой, позывами на рвоту, непереносимостью яркого света и громких звуков. В связи с этим обратилась к невропатологу по м/жительства. Выставлен предварительный диагноз: Мигрень, офтальмическая форма. Укажите дополнительные методы диагностики для постановки диагноза?

МРТ головного мозга, ЭЭГ, УЗДГ, РЭГ

Пациент жалуется на слабость и ограничение движений в правой ноге, подтягивает ее при ходьбе. Объективно: снижен объем активных движений и мышечная сила в правой ноге, отмечается

гипотрофия мышц в ней. Рефлексы с рук живые, равны. Коленные и ахилловы рефлексы слева живые, справа – отсутствуют. Наблюдаются фибриллярные подергивания мышц бедра и голени справа. В нижней пробе Баре отстает правая нога. Какой неврологический синдром развился у больного?

Периферический монопарез

У больного получены данные люмбальной пункции: спинномозговая жидкость мутная, давление 380 мм.вод.ст., реакция Панди ++++, белок -3,07 г/л, цитоз – 2327 клеток в 1 мм3 ( 89% нейтрофилов, 11 % лимфоцитов), глюкоза – 2,2 ммоль/л.

Какой Ваш предварительный диагноз?

Гнойный менингит.

Девушка 18 лет после пребывания в душном помещении пожаловалась на резкую слабость, головную боль, шум в голове и потемнение перед глазами. Побледнела, упала на пол. Потеря сознания в течение 2 мин, АД 80/60 мм рт.ст., пульс 88 ударов в минуту. Зрачки на свет реагируют. Менингеальных знаков, очаговой неврологической симптоматики нет. Судорог, амнезии не было. Какое состояние развилось у больной?

Обморок

Пациент 22 лет жалуется на головную боль, чаще во второй половине дня и после нагрузки, при эмоциональном перенапряжении, повышенную утомляемость, колебания АД в пределах 110/80 – 90/60 мм рт.ст. При осмотре симптомов органического поражения нервной системы не выявлено. ЭКГ без патологии. Какой предварительный диагноз?

Вегетативная дистония, перманентное течение

Фенотипэто совокупность признаков и свойств организма, проявление которых обусловлено: Взаимодействие фенотипа с факторами среды

У больного с закрытыми глазами нарушено ощущение частей собственного тела, ощущает дополнительную ногу, иногда – возникает ощущение четырех ног. Как называется описанный неврологический симптом?

Аутотопагнозия

Больной Н., 34 года, обратился к врачу с жалобами на приступ головной боли в правой височной области, с иррадиацией в область правого глаза и щеки, жгучего характера, заложенность носа, слезотечение. Сегодня отмечалось уже 3 таких приступа длительностью до 20 мин., которые возникли утром. Объективно: больной стонет, ходит по палате сжимая правый висок рукой, отмечается слезотечение, заложенность носа, отек века и миоз справа. Накануне отмечает прием алкоголя. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?

Кластерная головная боль

У больной 29 лет после переохлаждения появилось слезотечение из левого глаза, расстройство вкуса не передних 2/3 языка, гиперакузия, слюнотечение, перекошенность лица слева. Какой нерв поражен?

Лицевой

На приеме девушка 16 лет, жалуется на быструю утомляемость чувство разбитости во второй половине дня. Из анамнеза: впервые обратила внимание на наличие признаков заболевания год назад, стало тяжело посещать спортивную секцию, не могла выполнять упражнения. Объективно: голос тихий, полуптоз, диплопия при отведении глаз в сторону. Явных признаков поражения центральной и периферической нервной системы не выявлено. После выполнения нагрузочных проб выявились слабость круговых мышц глаза, мышц поднимающих верхнее веко, жевательной

мускулатуры. Прозериновая проба быстро привела к полному восстановлению утраченных функций.

Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

КТ переднего средостения, ЭКГ, ЭМГ, прозериновый тест

Какова вероятность повторного рождения больного ребенка в семье, при наличии дочери с синдромом Марфана (тип наследования - аутосомно-доминантный) у здоровых родителей?

50%

Больная 62 лет наблюдается по поводу сахарного диабета в течение семи лет. Обратилась на прием к врачу в связи с онемением правой руки и правой половины языка, лица. Госпитализирована. Через 2 часа онемение регрессировало. АД 140/90 мм рт.ст. Какие препараты необходимо назначить в первую очередь?

Антиагреганты

Девушка К., 16 лет страдает приступами сильной головной боли преимущественно в правой половине головы, сопровождающиеся головокружением, снижением зрения на оба глаза, шумом в ушах, чувством онемения и жжения в верхних и нижних конечностях. При объективном осмотре: дизартрия, снижением АД до 80/60 мм.рт.ст. Приступы длиться около 5 часов, возникают практически ежемесячно (связаны с менструальным циклом), облегчение отмечает после сна. После окончания приступа, очаговой неврологической симптоматики не выявлено. Поставьте клинический диагноз?

Базилярная мигрень

Больной 17 лет в течение последних двух лет отмечает повторные клонические сокращения конечностей и туловища по ночам без выключения сознания. Обратился к врачу в связи с тем, что мышечные сокращения стали чаще, усиливаются при эмоциональном напряжении и сопровождаются выключением сознания. При осмотре у больного выявлены миоклонии, слабо выраженные симптомы атаксии, снижение памяти и сужение круга интересов. Родители больного практически здоровы.

Какое заболевание можно предположить в данном случае?

Болезнь Унферрихта-Лундборга

У больной после осмотра и проведения дополнительных методов исследования был диагностирован симпатоадреналовый криз. Седативные препараты и транквилизаторы оказались неэффективны. Препараты какой группы необходимо назначить для купирования криза?

β-адреноблокаторы

У 62-летней больной, страдающей атеросклерозом, на фоне сниженных цифр АД ослабели левые конечности, речь не нарушена. Больная правша. Спустя 2 часа после приема гипотензивных препаратов АД нормализовались и слабость в левых конечностях регрессировала. Какой Ваш предварительный диагноз?

Транзиторная ишемическая атака

У больного 20 лет после неврологического осмотра и консультаций окулиста и гастроэнтеролога был предположен диагноз болезни Вильсона-Коновалова.

Какой метод исследования следует провести для уточнения диагноза?

Исследование метаболизма меди в сыворотке крови и моче

У больной 35 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. Врач обнаружил положительные симптомы Мацкевича и Вассермана справа, напряжение паравертебральных мышц пояснично-крестцового

отдела позвоночника, гиперестезию в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. Гинеколог, уролог патологии не обнаружили. Какие структуры нервной системы поражены?

Выберите один ответ:

a.Периферические нервы ноги

b.Задние столбы спинного мозга

c.Задние корешки L5-S1

d.Задние рога спинного мозга

e.Задние корешки L1-L2

У больной после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции появилось двоение предметов, невозможность открыть правый глаз. При осмотре: выявлено птоз века справа, расходящееся косоглазие, мидриаз. Парезов, параличей не выявлено.

Какой черепной нерв поражен?

Выберите один ответ:

a.Глазодвигательный

b.Глазной

c.Зрительный

d.Отводящий

e.Блоковый

Больной жалуется на слабость в правой руке. Активные движения в правой руке ограничены, в левой руке и в ногах – в полном объеме. Пассивные движения в конечностях не ограничены. Мышечная сила снижена в правой руке, тонус – повышен. Рефлексы с рук: справа – повышены, слева – живые. Коленные и ахилловы рефлексы живые, равны. Положительны патологические кистевые рефлексы справа. Какой неврологический синдром развился у больной?

Выберите один ответ:

a.Центральная моноплегия

b.Периферическая моноплегия

c.Периферический монопарез

d.Центральный монопарез

e.Центральный парапарез

Больная 40 лет обратилась к врачу с жалобами на шаткость при ходьбе. При осмотре выявлено: скандированная речь, промахивание при выполнении координационных проб, интенционный тремор, горизонтальный нистагм. Нарушений психики, парезов, экстрапирамидных и чувствительных нарушений нет. Мать больной страдает подобным заболеванием. Какой диагноз можно заподозрить у больной?

Выберите один ответ:

a.Атаксия Фридрейха

b.Гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона)

c.Семейная церебеллооливарная атрофия

d.Семейная спастическая параплегия

e.Хорея Гентингтона

Отсутствуют движения левого глазного яблока вверх, вниз и кнутри. Глазное яблоко отведено кнаружи, верхнее веко не поднимается, правый зрачок расширен, не реагирует на свет. Справа центральный гемипарез. Какие структуры нервной системы поражены?

Выберите один ответ:

a.Левая внутренняя капсула

b.Правая половина моста

c.Левая ножка мозга

d.Правая ножка мозга

e.Правая внутренняя капсула

Больную 28 лет беспокоят полиморфные эпиприступы, непроизвольные движения в конечностях. В неврологическом статусе: гиперкинетический симптом, снижение интеллекта. Какой диагностический симптом характерен для данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.Увеличение сахара в крови

b.Наличие артерио-венозных мальформаций

c.Очаги демиелинизации

d.Интракраниальные кальцификаты

e.Гиперхолестеринемия

Больному с атонией мочевого пузыря врачом было назначено лекарственное средство, дозу которого пациент самостоятельно превысил. Мочеотделение нормализовалось, но появились повышенная потливость, обильное слюноотделение, частый стул, мышечные спазмы.

Какие препараты этой группы Вам известны?

Выберите один ответ:

a.спазган, анальгин, дексалгин

b.но-шпа, папаверин

c.цианокобаламин, комбилипен, нейровитан

d.лазикс, фуросемид

e.прозерин, физостигмин, галантамин

Больному была проведена пробаАшнера:Даньиничастота сердечных сокращений78 ударов в мин., после давления на–50глазныеударов яблокив1 минуту. Какова интерпретация проведенной пробы?

b. Повышенная парасимпатическая реактивность

Больная 20С.,лет, обратилась к окулисту с жалобами на внезапную пот глазом. Ранее подобных жалоб не было. При осмотре окулиста на гла изменения, позволяющие заподозрить рассеянный склероз. Какие изме окулистом,воляютпоз заподозрить рассеянный склероз у больной?

b. Атрофия диска зрительного нерва

Отклонение языка влево, атрофия и фибриллярные подергивания мышц языка, правосторонний гемипарез с повышением тонуса мышц, гиперре патологическимирефлексами. Как называется этот синдром?

c. Альтернирующий

Больная 69 лет жалуется на нарушение речи, головную боль на фоне ограничение движений в правых конечностях и слабость в них. Два д приступ тонико-клонических судорогнепроизвольным мочеиспусканием. На СКТ г мозга гиподенсивный очаг в лобной области слева. Какой Ваш предва

c. Ишемический инсульт

Больная Ф, 18 лет жалуется на нарастающую слабость мышц ног и спи клинико-неврологического исследования: снижение коленных и ахилловых атрофия мышц ног, ягодичных мышц, мышц спины. Конфигурация позвон изменена, паравертебральные точки безболезненны, чувствительность Какой метод обследованиядетнаиболеебу информативным для уточнения диагн

c. Электромиография, КФК крови и мочи

У больного выявлен центральный правосторонний гемипарез. Какие на выявлены при объективном обследовании больного?

Выберите один ответ:

a. Повышение сухожильных рефлексов

У больного 65 лет после операции в области шеи справа стали затру вправо, наклон головы вперед, больной не может поднять плечо спра локализован очаг поражения?

c. Добавочный нерв

У больного 36 лет,дающегострагипертонической болезнью и не лечившегося, остро развилась интенсивная головная боль, утратил сознание. При лица, загружен, парусит правая щека, выражен менингеальный синдро атеросклерозом и сахарным диабфонетом,низкихна правосторонняя центральная гемиплегия, моторная афазия, АД 220/110 мм рт.ст. Спустя сутки со изменилось. Какой Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Транзиторная ишемическая атака

b. Ишемический атеротромботический инсульт

c. Субарахноидальная геморрагия

d. Ишемический гемореологический инсульт e. Ишемический лакунарный инсульт

Больной 26 лет обратился к врачу с жалобами на неустойчивую поход бегать и частые падения. При выявленыосмотре былигоризонтальный нистагм, скандированная речь, промахивание при выполнении координаторных п тремор. Коленные и ахилловы рефлексы резко снижены с двух сторон- . суставная и вибрационная чувствительностьосколиоз,в ногахизменение.Киф формы сто по типу «полой». Отец и мать больного страдали подобным заболеван можно заподозрить у больного?

c. Атаксия Фридрейха

Девушка К., 16 лет страдает приступами сильной головной боли преи половине головы, сопровождающиеся головокружением, снижением зрен шумом в ушах, чувством онемения и жжения в верхних и нижних конеч объективном осмотре: дизартрия, снижением АД до 80/60 мм.рт.ст. П часов, никаютвоз практически ежемесячно (связаны с менструальным цикл отмечает после сна. После окончания приступа, очаговой неврологич выявлено. Поставьте клинический диагноз?

e. Базилярная мигрень

Больной Н., 34 года,кобвратилчусяжалобами на приступ головной боли в височной области, с иррадиацией в область правого глаза и щеки, ж заложенность носа, слезотечение. Сегодня отмечалось уже 3 таких п до 20 мин., которые вомзникли.Объекутивно:р больной стонет, ходит по пал правый висок рукой, отмечается слезотечение, заложенность носа, о Накануне отмечает прием алкоголя. Какой диагноз наиболее вероятен

c. Кластерная головная боль

У больного на фоне ОРВИ-е суткина 3развились выраженная головная боль, п возбуждение. При осмотре выявлен менингеальный синдром.

Какие дополнительные методы обследования необходимо назначить?

d. Люмбальную пункцию.

У больного периодичесзникаютивоприступы онемения и «ползания мурашек», начинаются в левой стопе, затем распространяются на левую голень, расстройств чувствительности имеет место у больного?

c. Парестезия

Больной 55 лет, страдающий гипертоническойью,во времяболезнподъема тяжести вн потерял сознание, которое восстановилось через 3 минуты. При осмо левосторонняя гемиплегия, гемианестезия и гемианопсия. Менингеаль отсутствовали. Симптоматика сохранялась иметодычерез исследованиясутки.Какие необходимо назначить больному?

d. СКТ головного мозга

У пациента отсутствуют движения в руках и ногах. Объем пассивных Отмечается повышение мышечного тонуса в конечностях по пластическ рук игновысокие, равны. Определяются патологические кистевые и сто

диссоциация, полный ликвородинамический блок при пробе Стуккея. Какой Ваш предварительный диагноз?

c. Опухоль мозга.