ИНТЕРНАТУРА ДО / Неврология / BAZA_NEVROLOG

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 7 Больной Р., 49 лет, обратился к неврологу с жалобами на частые генерализованные судорожные приступы, появлению которых

предшествуют зрительные галлюцинации, мелькание «светящихся точек» перед глазами, выпадение наружных полей зрения. Осмотрен офтальмологом: на глазном дне - множественные скотомы. Какой ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Опухоль затылочной области

b. Опухоль височной области

c. Кожевниковская эпилепсия

d. Идиопатическая эпилепсия

e. Эпидемический энцефалит

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 5 Больной К., 57 лет был доставлен в санпропускник неврологического отделения с повторными судорожными приступами,

между которыми в сознание не приходил. Объективно: уровень сознания - кома 1, выраженный менингеальный синдром, АД = 150/90 мм.рт.ст., пульс = 50 уд./мин., периодические тонико-клонические судороги, пена изо рта. Что из перечисленного является препаратом первого выбора?

Выберите один ответ:

a. Морфин

b. Ламиктал

c. Финлепсин

d. Магния сульфат

e. Седуксен

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 10 Больная Ж., 23 лет, страдает приступами потери сознания, которые сопровождаются судорогами и потерей мочи с 12-летнего

возраста. Частота приступов за последний год увеличилась до 2-3 приступов в месяц. Накануне у больной случилась серия приступов, между которыми больная в сознание не приходила. Какое состояние развилось у больной?

Выберите один ответ:

a. Гипогликемическая кома

b. Эпилептический приступ

c. Синкопальное состояние

d. Липотимическое состояние

e. Эпилептический статус

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Укажите количество хромосом при диплоидном наборе в клетках человека?

Выберите один ответ:

a. 23

b. 45

c. 47

d. 46

e. 69

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

У юноши 18 лет определяется сочетанное поражение мозжечка и задних канатиков спинного мозга. Какие дополнительные обследования помогут уточнить характер и локализацию процесса?

Выберите один ответ:

a. Электроэнцефалография

b. Рентгенография позвоночника

c. Рентгенография черепа

d. Электромиография

e. Магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 0 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

При какой форме наследственной патологии выявляется: мутация единичного гена, характер наследования согласно законам Менделя, риск с появлением в семье повторно больного от 25-50%?

Выберите один ответ:

a. Моногенные болезни

b. Хромосомные болезни (трисомия)

c. Хромосомные болезни (моносомия)

d. Хромосомные болезни (полиплоидия)

e. Мультифакториальные болезни

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 0 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какие заболевания подлежат массовому биохимическому скринингу:

Выберите один ответ:

a. Курабельность при назначении специфической патогенетической терапии

b. Тяжелое течение

c. Высокая частота гена болезни в популяции

d. Летальность в раннем возрасте независимо от проводимого лечения

e. У одного из близнеца задержка психомоторного развития

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1 из 1

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная В., 20 лет предъявляет жалобы на невозможность быстрого расслабления мышц после напряжения. У прадеда больной отмечались подобные симптомы. Заподозрен диагноз: миатония.

Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноз?

Выберите один ответ:

a. Электромиография

b. Электроэнцефалография

c. Исследование глюкозы крови и мочи

d. СКТ головного мозга

e. Прозериновая проба

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При осмотре у больного 19 лет врачом была выявлена атактическая походка, дизартрия, расстройство мышечно-суставной и вибрационной чувствительности, сколиоз и полая стопа. Кардиологом была выявлена кардиомиопатия.

Какой диагноз можно предположить у больного?

Выберите один ответ:

a. Атаксия-телеангиэктазия Луи-Бар

b. Атаксия Фридрейха

c. Хорея Гентингтона

d. Болезнь Бурневилля

e. Фуникулярный миелоз

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 22 лет обратился с жалобами на дрожание рук и головы в покое. В течение 5 лет лечится у гастроэнтеролога по поводу гепатоспленомегалии, часто возникают эпизоды желтухи. При исследовании неврологом выявлены: тремор рук и головы, который наблюдается в покое и усиливается при постуральных нагрузках, брадикинезия, хореоатетоз. Парезов, расстройств чувствительности нет. При осмотре психиатром выявлено умеренное отставание в психическом развитии.

Какой диагноз можно предположить?

Выберите один ответ:

a. Гепатоцеребральная дистрофия

b. Нейролептический синдром

c. Болезнь Паркинсона

d. Миотония

e. Мозжечковая диссинергия Ханта

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 43 лет предъявляет жалобы на шаткость при ходьбе, расстройство речи. Подобные нарушения были у отца больного. Врачом после осмотра была заподозрена семейная церебеллооливарная атрофия Холмса.

Какой метод исследования следует провести для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Люмбальная пункция, исследование ликвора

b. МРТ головного мозга

c. Рентгенография позвоночника

d. Исследование уровня церулоплазмина и меди в сыворотке крови

e. Исследование уровня креатининфосфокиназы в сыворотке крови

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На прием к врачу обратился больной 20 лет с жалобами на головную боль, купирующуюся сном, иногда обморочные состояния, ухудшение зрения. Состоит на учете у дерматолога по поводу пятен, находящихся в подмышечных впадинах, паховой области. Объективно: в паховой области и подмышечных впадинах множество веснушчатых пятен цвета «кофе с молоком», в области малоберцового нерва на поверхности кожи – «кнопкоподобные образования», болезненные при пальпации. В неврологическом статусе: сколиоз грудного отдела позвоночника, макроцефалия.

Какой смежной специальности врач должен проконсультировать больного для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

a. Офтальмолог

b. Уролог

c. Дерматолог

d. Отоларинголог

e. Эпилептолог

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На прием к врачу обратился больной 20 лет с жалобами на головную боль, купирующуюся сном, иногда обморочные состояния, ухудшение зрения. Состоит на учете у дерматолога по поводу пятен, находящихся в подмышечных впадинах, паховой области. Объективно: в паховой области и подмышечных впадинах множество веснущатых пятен цвета «кофе с молоком», в области малоберцового нерва на поверхности кожи – «кнопкоподобные образования», болезненные при пальпации. В неврологическом статусе: сколиоз грудного отдела позвоночника, макроцефалия. При осмотре окулиста выявлены узелки Лиша в области радужки.

Какой предварительный диагноз можно поставить?

Выберите один ответ:

a. Болезнь Ослера-Рандю-Вебера

b. Туберозный склероз

c. Болезнь Гиппеля-Линдау

d. Центральный нейрофиброматоз

e. Болезнь Реклингхаузена

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У 19-летнего юноши в течение последнего года нарастает симптоматика поражения мозжечка и задних канатиков спинного мозга. При МРТ выявлено: атрофия мозжечка, истончение спинного мозга. Спинномозговая жидкость без патологии. Отмечается молоткообразное искривление пальцев стоп, «полая стопа». Какой предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Рассеянный склероз

b. Наследственная атаксия Фридрейха.

c. Болезнь Паркинсона

d. Хорея Гентингтона

e. Болезнь Вильсона–Коновалова

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной 45 лет выявлено поражение мозжечка, нарастающее последние 7 лет. При компьютерной томографии головного мозга определяется атрофия мозжечка, нижних олив и в области спиномозжечковых путей. Бабушка, мать и старший брат больной страдают подобным заболеванием. Какой тип наследования в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Рецессивный, сцепленный с полом

b. Аутосомно-доминантный

c. Спорадический случай

d. Доминантный, сцепленный с полом

e. Аутосомно-рецессивный

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 44 лет предъявляет жалобы на шаткость при ходьбе, расстройство речи. Подобные нарушения были у отца больного. Врачом после осмотра и обследования была заподозрена семейная церебеллооливарная атрофия Холмса. Какое лечение необходимо назначить больному?

Выберите один ответ:

a. Симптоматическое лечение

b. Нейролептики

c. Оперативное лечение

d. Противосудорожные препараты

e. Иммуномодулирующие препараты

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Выберите один ответ:

a.Запирательный нерв

b.Большеберцовый нерв

c.Бедренный нерв

d.Седалищный нерв

e.Малоберцовый нерв

Больная жалуется на слабость в руках и ногах. Объективно: снижен объем активных движений и мышечная сила в руках и ногах. В руках отмечается гипотония мышц и снижение сухожильных рефлексов, D=S. В ногах – повышение мышечного тонуса по спастическому типу и повышение коленных и ахилловых рефлексов, положительный симптом Бабинского с двух сторон. Какой неврологический синдром развился у больной?

Тетрапарез, периферический в руках, центральный в ногах

Больная жалуется на затруднение движений в пальцах левой кисти. При осмотре: левая кисть имеет вид «обезьяньей кисти», при сжатии левой руки в кулак 1, 2 и отчасти 3 пальцы не сгибаются, невозможно сгибание концевых фаланг большого и указательного пальца. Укажите, какой периферический нерв поражен?

Срединный нерв

Больной отмечает ограничение движений в правой стопе, исхудание мышц по задней поверхности голени. При осмотре: правая стопа находится в положении экстензии: пятка выступающая, свод – углубленный, «когтистое» положение пальцев. Невозможно сгибание правой стопы и пальцев и поворот правой стопы кнутри. Не может стоять и ходить на носках. При ходьбе опирается на пятку. Ахилловы рефлексы: справа отсутствует, слева - живой.

Укажите, какой периферический нерв поражен?

Большеберцовый нерв

У пациента выявлена атрофия межкостных, червеобразных и мышц в области гипотенора левой кисти. Дистальные фаланги III - V пальцев согнуты, проксимальные фаланги разогнуты ("когтистая" кисть). Снижение чувствительности кожи V пальца и соответствующего края левой кисти. Какой Ваш топический диагноз?

Левый локтевой нерв

Больной жалуется на интенсивные боли в шее с иррадиацией в левую руку и онемение руки. При осмотре выявлено снижение болевой, тактильной и температурной чувствительности в левой руке от уровня левого надплечья. Также выявлено снижение мышечно-суставного чувства и чувства давления в левой руке. Мышечная сила сохранена.Укажите, где локализуется очаг поражения?

Выберите один ответ:

a.Задние рога и задние столбы спинного мозга на уровне С5-С8 справа

b.Задние рога и задние столбы спинного мозга на уровне С5-С8 слева

c.Чувствительные и двигательные волокна левого плечевого сплетения

d.Средние отделы постцентральной извилины справа

e.Задние корешки на уровне С5-С8 слева

У больной 52 лет, без видимой причины появилась боль в подвздошной области справа с иррадиацией по передневнутренней поверхности правого бедра. При приведении пятки к ягодице,