ИНТЕРНАТУРА ДО / Онкология / Задачи онко

Тема 1:

 Рак поджелудочной железы?

 Инструментальные обследования: рентген желудка и двенадцатиперстной кишки, УЗКТ, ФГДС, рентгеновская компьютерная томография (РКТ) и/или МРТ, ангиография, холангиография или ЭРХПГ, биопсию опухоли с целью ее морфологической верификации, исследование уровня опухолевых маркеров в крови (СА 19L9, РЕА).

Лабораторное обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

 Хирургическое лечение в зависимости от локализации и распространенности опухолевого процесса, послеоперационная лучевая терапия.

 Прогноз зависит от локализации, распространенности опухолевого процесса, микроскопической формы.

Тема 2:

Задание 1: 1) Рак шейки матки, клиническая группа IIа.  2) Стадия IА2 T1А2 N0 M0. 3) Хирургическое лечение: ампутация шейки матки или экстирпации матки. Задание 2: 1) Рак тела матки? Клиническая группа Iа.

2) Бимануальное ректовагинальное исследование, цитологическое исследование аспирата эндометрия, гистероцервикография или гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки и цервикального канала, УЗИ женских половых органов, УЗИ мочевого пузыря, печени, забрюшинных лимфоузлов, почек; рентгенологическое исследование органов грудной клетки; иммуногистохимическое исследование опухоли матки (РЭ, РП); ирригоскопия, колоноскопия, маммография – исключение опухолей молочных желез и толстой кишки; при подозрении на метастатическое поражение костей – сцинтиграфия костей скелета.

3. T1N0M0.

4. Хирургическое лечение - экстрафасциальная экстирпация матки с придатками  При высокой гормональной чувствительности опухоли – гормонотерапия.

5.Прогноз относительно благоприятный. 5-летней выживаемость: 85–95% больных с I стадией заболевания, 65–70%– со II стадией, 29% – с III стадией.