Последствия расстройств сна у детей
Повышение риска синдрома внезапной смерти
Отставание в росте (80% количества соматотропного гормона выделяется в 3-4 стадиях первого цикла сна)
Замедление физического развития
Снижение успеваемости в школе
Нарушения поведения
Беспокойство родителей, диссомния взрослых
Проф. Корабельникова, Национальная конференция «Профессионалы голосуйте против аллергии», 04 апреля 2007
Механизмы формирования расстройств сна при аллергическом рините
Симптомы АР
Воспалительные |
Расстройства сна |
медиаторы |
Назальная |
|
обструкция |
Craig TJ. Congestion Summit, Rome, Jan, 2007 |
ДИАГНОСТИКА
АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА
Основывается на:
I.СБОРЕ АНАМНЕЗА
II.ТИПИЧНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ БОЛЕЗНИ, выявляемой при осмотре. Целесообразно проведение передней риноскопии и эндоскопического иследования.
III.ПРОВЕДЕНИИ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ
(кожные пробы с аллергенами, определение специфических IgЕ-антител, проведение назального провокационнго теста со специфическими аллергенами) 
Аллергологический анамнез при круглогодичном АР
Симптомы присутствуют в течение всего
года с периодами ухудшения или
улучшения состояния
Четкая связь симптомов с воздействием бытовых аллергенов и аллергенов животных. Симптомы АР появляются
или усиливаются при уборке
помещений, контакте с животными
У пациентов с преобладанием в клинической картине заложенности носа не всегда выявляется четкая связь с воздействием аллергенов
-Состояние ухудшается в постели (аллергия к клещам домашней пыли)
-Больные вынуждены использовать сосудосуживающие средства
-Выделения из носа вязкие. Нарушается обоняние.
-Ринит, протекая без резких обострений, затрудняет постановку диагноза
аллергии
Аллергологический анамнез
при сезонном АР:
Сезонный характер заболевания: симптомы ежегодно появляются и прекращаются в одни и те же сроки с небольшими колебаниями (зуд в носу, носоглотке, многократное чихание, обильные водянистые выделения из носа, затрудненное носовое дыхание.
Одновременно могут возникать симптомы аллергического конъюнктивита и бронхиальной астмы.
Ухудшение состояния отмечается при выходе на улицу, в сухую и ветреную погоду
Наличие перекрестной пищевой аллергии, аллергии на лекарства и косметику, содержащие растительные компоненты
Правила проведения риноскопии
Рис 1 |
Рис 2 |
Рис 3 |
|
Фотографии представлены проф. В.С. Козловым, 2007
Дифференциальная диагностика АР и ОРЗ
|
|
|
Признаки |
Аллергический |
ОРЗ |
|
ринит |
|
Контакт с аллергеном, |
Да, часто |
Нет |
сезонность |
|
|
Зуд слизистых носа, |
Да |
Нет |
носоглотки |
|
|
Зуд, покраснение глаз |
Да, часто |
Редко |
|
|
|
Наличие др. аллергических |
Часто |
Может быть |
заболеваний |
|
|
Повышение температуры |
Не характерно |
Часто |
|
|
|
Переохлаждение или |
Нет |
Да |
эпидемический подъем |
|
|
заболеваемости ОРВИ |
|
|
ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА
предупреждение контакта с
аллергеномфармакотерапия
специфическая иммунотерапия
обучение пациента
хирургическое лечение 
Элиминация пыльцевых аллергенов
Больше находиться в помещении во время цветения растений
Закрывать окна в квартире, носить защитные очки, поднимать стекла и использовать защитный фильтр в кондиционере автомобиля во время езды за городом
Постараться уехать из постоянного места жительства в другую климатическую зону
(например, взять отпуск) на время сезона цветения 