ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНАЯ ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ

Ig E-опосредованные (немедленные)

Не-Ig E-опосредованные

А. Анафилактические реакции, обусловленные Ig E-

А. Цитотоксические или

антителами, которые связываются через Fc-

цитолитические реакции II-го

фрагмент с рецепторами тучных клеток и

типа, когда Ig M или Ig G

базофилов:

антитела связываются с

1-я фаза сенсибилизации, в течение которой Ig E-

антигеном на поверхности

антитела синтезируются в ответ на антигенный

клеток, и активизируют каскад

стимул и связываются со специфическими

комплемента, который

рецепторами тучных клеток;

завершает разрушение клеток;

2-я фаза активации, в течение которой происходит

Б. Иммунокомплексные

выброс содержимого гранул тучных клеток и

реакции III-го типа происходят,

базофилов;

когда комплексы антигена и Ig

3-я эффекторная фаза, в течение которой сложный ответ

M или Ig G-антител

(анафилаксия) происходит в результате действия

накапливаются в крови или в

многих фармакологически активных веществ,

ткани и активизируют каскад

высвобожденных тучными клетками

комплемента;

В. Клеточно-опосредованные

реакции или реакции

замедленного IV типа. Реакция

вызывается скорее Т-клетками,

чем антителами. При активации

Т-клеток высвобождаются

лимфокины и активир.макрофаг

Группа

Продукты

1. Продукты наиболее

Молоко, орехи (особенно арахис, а менее аллергенен

часто вызывающие

миндаль), помидоры, яйца, шпинат, виноград,

истинную аллергию с

клубника, бананы, какао, моллюски, соя, рыба, курица,

образованием антител

говядина

2. Продукты,

Помидоры, яйца, шпинат, клубника, шоколад,

провоцирующие

морепродукты, соя, рыба, курица, ананас, специи,

гистамино-

картофель

либераторные реакции

(псевдоаллергия)

3. Продукты,

Орехи, помидоры, яйца, шпинат, клубника, бананы,

содержащие гистамин

шоколад, рыба (макрель, тунец, сельдь, треска) и

и др. биогенные амины

морепродукты, острые сорта сыра, ревень, перец

(псевдоаллергия)

красный, квашенная капуста

4. Продукты,

Почки, печень, шпинат, спаржа, брюссельская капуста,

включающие в себя

зрелый (желтый) горох, фасоль, чечевица, кофе, какао,

пуриновые основания и

крепкий черный чай

др. азотсодержащие

экстрактивные

вещества

(псевдоаллергия)

Группа

Продукты

5. Продукты, раздражающие

Специи, горчица, хрен, редька, редис, щавель,

ЖКТ (псевдоаллергия)

продукты и напитки, содержащие искусственные

добавки (красители)

6. Яркоокрашенные овощи и

Морковь, свекла, малина, ежевика, абрикосы,

фрукты, содержащие тиамин

персики, гранаты, красный и черный виноград,

(псевдоаллергия)

облепиха, киви, ананас, красная (темная) черешня,

красная и черная смородина, красные яблоки и

другие окрашенные фрукты

Аллерген

Пищевые продукты, дающие перекрестные аллергические

реакции

Пыльца деревьев

Орехи, яблоки, груши, черешня, вишня, слива, персики,

березовый сок, лесные орехи, грецкие орехи, морковь,

сельдерей, картофель

Пыльца дикорастущих

Культурные злаки, мед, продукты пчеловодства, злаки, щавель

Пыльца сложноцветных

Подсолнечное масло, семечки, халва, арбуз, дыня, артишоки,

цикорий, эстрагон, мед и продукты пчеловодства

Пыльца полыни

Цитрусовые, цикорий, подсолнечное масло, семечки, халва,

мед

Пыльца лебеды

Свекла, шпинат, мед

Пыльца амброзии

Подсолнечное масло, халва, дыня, бананы, мед

Пух, перо

Мясо и яйца птиц

Шерсть кошки

Мясо кролика

Шерсть овцы

Баранина, овечий сыр

Шерсть лошади

Конина

Дафния

Рыба и морепродукты

Грибковые аллергены

Кефир, плесневые сорта сыров, дрожжевое тесто, квас

Полынь

Перекрестно-реагирующие пищевые продукты

1.

Семейство пасленовых: томаты, картофель, паприка,

подсолнух;

2.

Семейство зонтичных: сельдерей, пряности, морковь,

петрушка, укроп, свекла;

3.

Семейство маревых: арбуз, огурцы, дыня;

4.

Экзотические фрукты: киви, манго, ананас, банан;

5.

Семейство зонтичных: морковь, свекла, сельдерей, укроп,

петрушка, одуванчик, фенхель, тмин, кориандр

Луговые травы

1.

Семейство злаковых: пшеница, рожь, ячмень, овес;

2.

Семейство розоцветных: яблоко, груша, персик, абрикос,

слива, вишня, миндаль;

3.

Семейство пасленовых: томаты, картофель, паприка,

подсолнух;

4.

Орехи, соя, арахис, горох, бобы;

5.

Семейство зонтичных: сельдерей, пряности, морковь,

свекла, петрушка, укроп

Критерий

Характеристика

1.

По происхождению

1.

Первичная;

2.

Вторичная;

2.

Клинические варианты

А. Первичная

1.

Изолированная форма (18 %);

2.

Сочетанная (82 %)