Антибактериальная терапия

Синегнойная палочка - аминогликозиды (гентамицин 4-8 мг/кг не более 2 недель; карбенициллин 100-400 мг/кг), карбопенемы (тиенам, меронем), цефалоспорины 3-го поколения (цефтазидим);

Золотистый стафилококк - цефалоспорины 1- го и 2-го поколения (цефалексин, цефаклор), фторхинолоны (флуклоксациллин, диклоксациллин), доксициклин, клиндамицин, рифампицин, фузидин.

Метициллинрезистентный стафилококк - ванкомицин.

Новые направления в терапии муковисцидоза

С 1994 года используется ДНКаза – препарат, расщепляющий ДНК разрушенных нейтрофилов в просвете бронха. Рекомендуют проводить ингаляции 2,5 мг препарата 2 раза в день ежедневно.

Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен).

Альтернирующие курсы кортикостероидов (преднизолон в дозе 2 мг/кг через день).

Новые направления в терапии муковисцидоза

В странах Северной Америки и в Европе производят пересадку легких или комплекса сердце-легкие, а также разрабатывают генно- инженерные подходы с коррекцией функции мутантного гена путем применения пневмотропных вирусов со встроенными в них генетическими конструкциями. В 1998 г. начата программа генной терапии муковисцидоза и в России.

Диспансерное наблюдение

Осмотр 1 раз в 3 месяца, при тяжелой форме - ежемесячно.

Необходимо следить за стулом и массой тела ребенка, периодически (1 раз в 3 мес.) проводить копрологическое исследование для коррекции дозы препаратов поджелудочной железы (заместительная терапия ферментами проводится постоянно).

2-3 раза в год (весной и при обострении процесса) назначают курсы витаминотерапии, гепатопротекторы, липотропные средства, физиопроцедуры.

Целесообразно назначение растительных адаптогенов, фитотерапии (мать-мачеха, подорожник, зверобой, ромашка).

Обязательно - рентгенологический контроль при наличии изменений в легких.

При устойчивой ремиссии в течение не менее 6 месяцев разрешается проведение профилактических прививок.