Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
pediatria_lektsii / лекции / KhRONIChESKAYa_PNEVMONIYa.ppt
Скачиваний:
89
Добавлен:
03.07.2022
Размер:
4.89 Mб
Скачать

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПНЕВМОНИИ

1)отчетливая связь начала болезни с перенесенной острой пневмонией;

2)рецидивирующее легочное воспаление в пределах одного сегмента или доли легкого;

3)очаговый характер легочного процесса;

4)рентгенологические признаки;

5)клинические симптомы: кашель, одышка, боль в груди, астенический синдром, аускультативная картина.

МЕТОДЫ

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО

ИССЛЕДОВАНИЯ

1.Обзорная

рентгенограмма грудной клетки

2.Томография грудной клетки

3.Бронхография

Хроническая пневмония без бронхоэктазов

Обзорная рентгенограмма: очаговая избыточность легочного рисунка, его деформация по мелко- и среднеячеистому типу.

Томограмма: участки перибронхиального уплотнения легочной ткани и сегментарные, субсегментарные бронхи, не видимые в норме.

Бронхография: обрывы бронхов, дефекты наполнения и четкообразная деформация, неровность контуров, умеренное расширение просвета бронхов.

Хроническая пневмония с бронхоэктазами

Обзорная рентгенограмма: грубая очаговая деформация легочного рисунка, кистовидные просветления, объемное уменьшение доли или сегмента легкого со смещением средостения в сторону поражения.

Томограмма: тонкостенные полости, цилиндрическое расширение дренирующего бронха.

Бронхограмма: подтверждается выявленная при томографии патология регионарных бронхов, уточняется сегментарная локализация процесса и вид бронхоэктазов.

Изменения со стороны сердечно- сосудистой системы

Кардиалгии

Тахикардия, особенно после физической нагрузки

Ослабление I тона на верхушке и функциональный систолический шум

На ЭКГ - изменения сегмента ST и зубца Т

Лабораторные показатели

Общий анализ крови: СОЭ колеблется в пределах 25-60 мм/час, лейкоцитоз

8-12×109/л, палочкоядерный сдвиг влево.

Биохимический анализ крови: увеличены показатели ДФА, фибриногена, 2 - и -глобулинемия.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПНЕВМОНИИ

I.Антибактериальная терапия

II.Восстановление иммунобиологической реактивности

организма

III.Улучшение дренажной функции бронхов и бронхиальной проходимости

IV.

V.

Симптоматическое лечение Хирургическое лечение

Соседние файлы в папке лекции