
- •ДЕФИЦИТНЫЕ
- •АНЕМИЯ
- •Возрастная динамика гемоглобина
- •КЛАССИФИКАЦИЯ АНЕМИЙ, ВЫЗВАННЫХ НЕДОСТАТКОМ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
- •По содержанию
- •ретикулоцитов анемии делятся на:
- •По величине цветового показателя:
- •По данным ВОЗ (1985), дефицит железа в той или иной степени выраженности имеется
- •ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ
- •ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ
- •3. Недостаточный запас железа в организме к моменту рождения;
- •железодефицитной
- •В результате нарушаются функции головного мозга, сердечно-сосудистой и иммунной систем, желудочно-кишечного тракта, надпочечников.
- •Клинические проявления
- •Сидеропеническая энтеропатия – нарушения функции пищеварительного тракта (извращение вкуса и обоняния, снижение аппетита,
- •Астено-вегетативные нарушения (повышенная раздражительность, утомляемость, неустойчивость настроения, негативизм и потеря интереса к окружающим,
- •ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
- •б) Цветовой показатель ниже 0,8 ед или 28 пикогамм; при 1 степени анемии
- •д) Пойкилоцитоз; чаще выявляется при концентрации гемоглобина ниже 90 г/л;
- •2. Биохимический анализ крови:
- •в) Снижение коэффициента
- •3. Исследование миелограммы:
- •4. Дополнительные методы исследования обмена железа
- •железодефицитной
- •АНТЕНАТАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ
- •2.Несбалансированное питание беременной;
- •5.Поздний токсикоз беременных;
- •профилактических мероприятий, проводимый беременным женщинам из группы риска:
- •Первый курс профилактической терапии проводят с 14-й недели беременности.
- •Суточная потребность в железе у женщин в период беременности
- •ГРУППЫ РИСКА ПО РАЗВИТИЮ
- •5)Находящиеся на искусственном вскармливании
- •Лечебно-профилактические мероприятия для новорожденных из группы риска:
- •железодефицитной
- •ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
- •Диетотерапия
- •Содержание железа в
- •Усиливают
- •ПРЕПАРАТАМИ
- •Ферлатум
- •Ферронал
- •Актиферрин
- •Суточная терапевтическая доза
- •Для определения индивидуальной продолжительности курса терапии следует ориентироваться на уровни
- •УСЛОВИЯ НАЗНАЧЕНИЯ
- •3) принимать препарат за 0,5-1 час до еды, при наличии диспепсии - во
- •Показания к
- •для парентерального
- •Расчет курсовой дозы :
- •парентерального введения
- •Препараты железа,
- •железодефицитной
- •ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА
- •При внутримышечном введении - головная боль, боли в мышцах и суставах, слабость.
- •Отравление препаратами
- •КРИТЕРИИ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ
- •Белководефицитная
- •Клинические проявления
- •Показатели гемоглобина составляют 40-90 г/л
- •Лечение
- •В12-дефицитная анемия
- •Этиология
- •Патогенез
- •Клинические проявления
- •При длительном течении анемии – функциональная недостаточность миокарда из-за нарушения питания
- •диагностика В12-
- •Пункция костного мозга - содержание миелокариоцитов в костно-мозговом пунктате повышено, преобладают элементы эритроидного
- •5. Уменьшение содержания
- •Лечение В12- дефицитной анемии
- •Внутримышечное введения препаратов витамина В12 в
- •Продолжительность курса составляет 2-4 недели.
- •Фолиеводефицитная
- •фолиеводефицитной
- •Нарушение всасывания: наследственное, приобретенное, вследствие приема лекарств
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Витамин Е-дефицитная анемия
- •Усвоение витамина Е нарушается у детей, родившихся в асфиксии, с травмой ЦНС, при
- •Витамин Е - антиоксидант
- •диагностика
- •Лечение

Суточная потребность в железе у женщин в период беременности
составляет 25-30 мг.

ГРУППЫ РИСКА ПО РАЗВИТИЮ
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ СРЕДИ
НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ
1)Недоношенные
2)Дети, родившиеся от многоплодной беременности
3)"Крупные" для срока гестации
4)С высоким темпом физического развития

5)Находящиеся на искусственном вскармливании
6)Имеющие нарушения режима питания
7)Переболевшие тяжелыми инфекциями, гемолитической болезнью новорожденных и заболеваниями с геморрагическим синдромом
8)Дети с аллергическими заболеваниями

Лечебно-профилактические мероприятия для новорожденных из группы риска:
1.Профилактика гипогалактии матери
2.Рациональное вскармливание и режим дня
3.Назначение микроэлементов, адаптогенов и витаминов

железодефицитной
анемии
Проводится в амбулаторных условиях
Показания к госпитализации:
-концентрация Hb менее 60 г/л
-наличие других фоновых заболеваний
-неблагоприятная социально-бытовая среда
-необходимость уточнения диагноза

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
1)устранение причин, вызывающих железодефицитную анемию;
2)соблюдение режима дня ребенка (прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, массаж и гимнастика);
3)рациональное питание;
4)назначение препаратов железа.

Диетотерапия
Важное значение имеют продукты, содержащие микроэлементы – железо, медь, кобальт, марганец, никель, а также витамины (мясо говяжье, печень, творог, яичный желток, овощи и фрукты: зеленый горошек, свекла, томаты, яблоки, абрикосы, черная смородина).


Содержание железа в
продуктах животного происхождения
|
|
|
Продукты |
Суммарное |
Основные |
|
содержание |
железосодер- |
|
железа |
жащие |
|
(мг/100г) |
соединения |
Печень |
9 |
Ферритин, |
|
|
гемосидерин |
Язык говяжий |
5 |
гем |
Мясо кролика |
4,4 |
гем |
Мясо курицы |
3 |
гем |
Говядина |
2,8 |
гем |
Скумбрия |
2,3 |
ферритин |

Усиливают
всасывание
железа:
-органические
кислоты
(аскорбиновая,
янтарная,
пировиноградна
я),
-фруктоза,
-сорбит,
-аминокислоты
Снижают
всасывание
железа:
-кальций,
-оксалаты,
-фосфаты,
-фитаты,
-танин,
-тетрациклины,
-пенициллины,
-антациды