
- •ДЕФИЦИТНЫЕ
- •АНЕМИЯ
- •Возрастная динамика гемоглобина
- •КЛАССИФИКАЦИЯ АНЕМИЙ, ВЫЗВАННЫХ НЕДОСТАТКОМ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
- •По содержанию
- •ретикулоцитов анемии делятся на:
- •По величине цветового показателя:
- •По данным ВОЗ (1985), дефицит железа в той или иной степени выраженности имеется
- •ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ
- •ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ
- •3. Недостаточный запас железа в организме к моменту рождения;
- •железодефицитной
- •В результате нарушаются функции головного мозга, сердечно-сосудистой и иммунной систем, желудочно-кишечного тракта, надпочечников.
- •Клинические проявления
- •Сидеропеническая энтеропатия – нарушения функции пищеварительного тракта (извращение вкуса и обоняния, снижение аппетита,
- •Астено-вегетативные нарушения (повышенная раздражительность, утомляемость, неустойчивость настроения, негативизм и потеря интереса к окружающим,
- •ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
- •б) Цветовой показатель ниже 0,8 ед или 28 пикогамм; при 1 степени анемии
- •д) Пойкилоцитоз; чаще выявляется при концентрации гемоглобина ниже 90 г/л;
- •2. Биохимический анализ крови:
- •в) Снижение коэффициента
- •3. Исследование миелограммы:
- •4. Дополнительные методы исследования обмена железа
- •железодефицитной
- •АНТЕНАТАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ
- •2.Несбалансированное питание беременной;
- •5.Поздний токсикоз беременных;
- •профилактических мероприятий, проводимый беременным женщинам из группы риска:
- •Первый курс профилактической терапии проводят с 14-й недели беременности.
- •Суточная потребность в железе у женщин в период беременности
- •ГРУППЫ РИСКА ПО РАЗВИТИЮ
- •5)Находящиеся на искусственном вскармливании
- •Лечебно-профилактические мероприятия для новорожденных из группы риска:
- •железодефицитной
- •ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
- •Диетотерапия
- •Содержание железа в
- •Усиливают
- •ПРЕПАРАТАМИ
- •Ферлатум
- •Ферронал
- •Актиферрин
- •Суточная терапевтическая доза
- •Для определения индивидуальной продолжительности курса терапии следует ориентироваться на уровни
- •УСЛОВИЯ НАЗНАЧЕНИЯ
- •3) принимать препарат за 0,5-1 час до еды, при наличии диспепсии - во
- •Показания к
- •для парентерального
- •Расчет курсовой дозы :
- •парентерального введения
- •Препараты железа,
- •железодефицитной
- •ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА
- •При внутримышечном введении - головная боль, боли в мышцах и суставах, слабость.
- •Отравление препаратами
- •КРИТЕРИИ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ
- •Белководефицитная
- •Клинические проявления
- •Показатели гемоглобина составляют 40-90 г/л
- •Лечение
- •В12-дефицитная анемия
- •Этиология
- •Патогенез
- •Клинические проявления
- •При длительном течении анемии – функциональная недостаточность миокарда из-за нарушения питания
- •диагностика В12-
- •Пункция костного мозга - содержание миелокариоцитов в костно-мозговом пунктате повышено, преобладают элементы эритроидного
- •5. Уменьшение содержания
- •Лечение В12- дефицитной анемии
- •Внутримышечное введения препаратов витамина В12 в
- •Продолжительность курса составляет 2-4 недели.
- •Фолиеводефицитная
- •фолиеводефицитной
- •Нарушение всасывания: наследственное, приобретенное, вследствие приема лекарств
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Витамин Е-дефицитная анемия
- •Усвоение витамина Е нарушается у детей, родившихся в асфиксии, с травмой ЦНС, при
- •Витамин Е - антиоксидант
- •диагностика
- •Лечение

ДЕФИЦИТНЫЕ
АНЕМИИ

АНЕМИЯ
Дословный перевод с греческого – бескровие, т.е. состояние, несовместимое с жизнью.
В клиническом понимании – малокровие.

Возрастная динамика гемоглобина
У новорожденных в первые 8 дней жизни – 170-240 г/л
К 4-5 месяцу жизни снижается до 110-115 г/л
На втором году жизни повышается до 130 г/л

КЛАССИФИКАЦИЯ АНЕМИЙ, ВЫЗВАННЫХ НЕДОСТАТКОМ
ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
1.Железодефицитные
2.Витаминодефицитные
3.Белководефицитные
4.Смешанные формы дефицитных анемий

По содержанию
гемоглобина и эритроцитов:
1. Легкая анемия: гемоглобин в пределах 90-110 г/л, число эритроцитов
3,0-3,5 1012/л;
2.Анемия средней тяжести: гемоглобин в пределах 70-90 г/л, число эритроцитов в пределах 2,5-3,0 1012/л;
3.Тяжелая анемия: содержание гемоглобина менее 70 г/л, число эритроцитов менее 2,5 1012/л

ретикулоцитов анемии
делятся на:
а) регенераторные - ретикулоцитоз до 5%;
б) гиперрегенераторные - ретикулоцитоз свыше 5%;
в) гипо- или арегенераторные - низкий ретикулоцитоз, неадекватный степени тяжести анемии или отсутствие ретикулоцитов в периферической крови.

По величине цветового
показателя:
-гипохромные (ЦП < 0,85),
-нормохромные
(ЦП = 0,85-1,05),
- гиперхромные (ЦП > 1,05).

По данным ВОЗ (1985), дефицит железа в той или иной степени выраженности имеется у 30% населения.
В детской популяции распространенность дефицита железа составляет от 17,5% у школьников до 50% у детей раннего возраста.

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ
АНЕМИЯ
Это анемия, характеризующаяся снижением уровня гемоглобина (в единице объема крови), уменьшением средней концентрации гемоглобина в одном эритроците, снижением концентрации сывороточного железа и повышением общей железосвязывающей способности сыворотки крови.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
1.Экзогенный дефицит железа
вследствие недостаточного поступления его в организм при нерациональном питании;
2.Повышенная потребность организма в железе в связи с ускоренными темпами роста
(недоношенные дети, дети от многоплодной беременности, дети с большой массой тела при рождении);