Poyasni_za_fizo
.pdfедой. А ещё благодаря условным рефлексам любое попадание в рот чего угодно и даже запах пищи провоцирует выделение сока. В случае панкреатита протоки закупориваются и сок не имеет возможности выйти в просвет кишки, начиная переваривать саму железу. Поэтому первое, что нужно обеспечить больному
– голод. Ограничить нужно даже питьё.
Желчь вырабатывается печенью, функция её состоит в эмульгировании жиров (для их всасывания) и усилении работы панкретических ферментов. Желчь вырабатывается постоянно, поэтому, когда она не нужна, она отправляется не в просвет кишки, а в желчный пузырь, где ждёт своего звёздного часа.
Тонкая кишка принимает комок, пропитанный поджелудочным соком и желчью. Она осуществляет гидролиз комка, который уже больше похож на говно, чем на еду. Также кишечный сок имеет в составе энтерокиназу, которая превращает трипсиноген в более активный трипсин.
Главной же функцией тонкой кишки является всасывание простых веществ, до которых доведён комок.
Тонкая кишка активно перистальтирует, продвигая говнокашу дальше и забирая из неё всё необходимое.
Толстая кишка почти не участвует во всасывании. Всасывается здесь только вода. Также в толстой кишке работают бактерии, у которых есть ферменты, которых нет у тебя. Главной функцией толстой кишки является
31
продвижение говномассы и вывод её наружу, что обеспечивается перистальтикой.
Весь ЖКТ приводится в работу парасимпатическим отделом нервной системы, а именно блуждающим нервом. Всасывание происходит по всему тракту за исключением нижней трети прямой кишки, но главным образом в тонкой кишке. Всасываться могут только простые вещества (моносахариды, аминокислоты, жирные кислоты и так далее). Противники ГМО могут идти нахуй, потому что модифицированная ДНК расщепляется на такую же кашу из азотистых оснований, что и любая другая ДНК.
Физиология почек.
Пока ты лежишь без дела вместо подготовки к экзаменам, почки работают как рабы на галерах.
Главная функция почки – поддержание гомеостаза. Именно почки вытесняют лишнюю воду, когда ты залил в себя два литра светлого нефильтрованного. Именно они выводят лишние соли, когда твоя мамка пересолила суп.
Вторая функция – секреция гуморальных факторов. Ренин, простагландины и кинины контролируют системное артериальное давление получше, чем ты свой режим сна. Эритропоэтин зачем нужен, надеюсь, ты знаешь. Тромбоксан, урокиназа и тромбопластин остановят твоё кровотечение из ушей, когда Тимоти применит заклинание
32
«тандум верде форте».
Третья – глюконеогенез. Это когда ты садишься на безуглеводную диету, хуев качок, а почки со словами «Какой же даун..» начинают синтезировать глюкозу главным образом из аминокислот.
Четвёртая и самая очевидная – выведение токсинов и метаболитов.
Строение нефрона.
Есть большая вероятность, что экзаменатор вместо приветствия даст тебе первый попавшийся под руку лист бумаги и, независимо от вопросов в билете, скажет: «Рисуй нефрон». Поэтому сейчас, пожалуйста, повнимательнее.
Нефрон состоит из почечного тельца и канальцев. Почечное тельце представлено капсулой Боумена-Шумлянского, состоящей из двух листков, и сосудистым клубочком, который заключён в эту капсулу. Размер этого образования составляет около 0,2 мм, что на 0,2 мм больше твоего члена.
Кровь поступает по приносящей артериоле в сосудистый клубочек, шароёбится там по всем пятидесяти петлям этого клубка, а потом выходит по выносящей артериоле. Пока кровь находится в клубочке, из неё выжимается часть плазмы, которая попадает в просвет между наружным и внутренним листками капсулы. Этот просвет сообщается с проксимальным отделом канальца. Тот переходит в петлю Генле, которая опускается в мозговое вещество, поворачивает обратно и переходит в дистальный отдел.
33
Затем по связующему отделу канальца жидкость впадает в собирательную трубочку, которая уже к нефрону не относится, далее выходит в почку, потом в мочевой пузырь и выливается в унитаз. Заёбно, не правда ли?
Теперь посмотри на эту спизженную из интернета картинку и хорошо её запомни.
Кровоснабжение.
Кровь идёт в почку по почечной артерии, что логично. В почке эта артерия рассыпается на множество ветвей. Последние и самые тонкие ветви – приносящие артериолы. Из приносящей артериолы, кровь попадает в сосудистый клубочек, фильтруется и уходит по выносящей артериоле. Выносящая артериола распадается на капилляры, которые опутывают канальца, затем собираются снова вместе и образуют радиальную вену. Радиальные вены собираются вместе и в конце образуют почечную вену, по которой кровь сваливает нахрен из почки. Если ты внимательно прочитал, то увидел, что капиллярных сплетений два: сосудистый клубочек и капилляры канальцев. В этом и заключается
34
особенность кровоснабжения.
То, сколько крови пропустить через почку, решаешь не ты, а сама почка. Регуляцию она осуществляет с помощью гуморальных факторов (ренина, простагландинов и кининов) и нервных (сужение приносящей артериолы в ответ на расширение её давлением).
Что такое моча и с чем её пьют.
Если ты хочешь себе татуировку, но пока не решил, что именно набить, то у меня есть отличная идея – «Фильтрация, реабсорбция, секреция». Именно эти три процесса лежат в основе образования золотого дождя.
Фильтрация – это процесс пропотевания жидкости из крови в полость капсулы Боумена-Шумлянского. Когда жидкость находится в полости капсулы, она зовётся ультрафильтратом. По составу ультрафильтрат такой же как плазма крови. Клетки крови не попадают в ультрафильтрат из-за фильтрационного барьера, главным героем которого является подоцит. Подоцит – это клетка с ножками, между которых просачивается только жидкая часть крови. Также в барьер входит эндотелий капилляра и базальная мембрана. За сутки в тебе образуется столько ультрафильтрата, что им можно тушить пожары (180 л).
Фильтрация в клубочке очень тебе пригодится в работе, так как по ней можно оценить функцию почек в целом. По скорости клубочковой фильтрации определяют стадию
35
почечной недостаточности, а в зависимости от стадии выбирается тактика лечения. Такие дела.
Реабсорбция – процесс всасывания всего, что тебе нужно, из ультрафильтрата обратно в кровь. Бывает облигатной и факультативной. Облигатная реабсорбция проходит в проксимальном отделе канальца и возвращает тебе 120 литров воды, глюкозу, витамины, ионы, деньги и потраченное зря время. Факультативная реабсорбция происходит в дистальном отделе. Отличие её заключается в том, что её объём регулируется потребностями организма.
Механизмов переноса веществ из канальцев в кровь несколько:
1.Простая диффузия – по градиенту концентрации. Тут всё понятно.
2.Облегчённая диффузия – с помощью белковпереносчиков.
3.Первично активный транспорт – с затратами АТФ.
4.Вторично активный транспорт – для переноса берется освобождённая энергия от переноса другого вещества по градиенту концентрации.
5.Пиноцитоз – с образованием вакуолей.
Секреция – то же самое, что реабсорбция, только в другую сторону. Механизмы переноса те же. Секретируются из крови в просвет канальца разные метаболиты и токсины. Бывает проксимальной (жирные кислоты, их соли, ураты, адреналин, серотонин, гистамин, антибиотики, наркота, тысячи их) и дистальной (калий, водород, аммиак).
36
Поворотно-противоточная система.
Поговаривают, что эта система создана и внедрена в геном человека древними корейскими задротами в доту, чтобы они могли сидеть без перерыва на питьё перед монитором, ведь эта система позволяет создавать гипертоническую мочу и экономить воду в организме.
Главный элемент системы – петля Генле. Как ты помнишь, у него есть нисходящее колено и восходящее. Стенка нисходящего колена очень хорошо пропускает воду и совсем не пропускает ионы. На этом этапе из просвета петли забирается 60 литров воды в сутки. Стенка восходящего колена совсем не пропускает воду, но зато путём активного транспорта из него забираются ионы, повышая осмотическое давление в интерстиции и усиливая реабсорбцию воды из нисходящей петли. Таким образом, когда моча прошла половину петли Генле, она превращается в ядрёный концентрат. А к концу петли из мочи выкачиваются ионы словно природные запасы из недр земли русской, и она становится гипотонической. В собирательной трубочке вода забирается в кровь по градиенту концентрации, а гормоны (АДГ, альдостерон, натрийуретический гормон) регулируют этот процесс. То есть, моча сначала изотоническая, потом гипертоническая, затем гипотоническая и в конце ты получаешь 2 литра гипертонической мочи в сутки.
Также по ходу петли Генле проходят прямые сосуды (vasa recta). По ходу движения вглубь мозгового вещества в кровь всасываются ионы и выходит в интерстиций вода, а по ходу к
37
корковому слою всё наоборот. Таким образом эти сосуды работают как противоточный обменник ионами.
Перечитай ещё раз эту ебень, потому что с первого раза даже я не понял, хотя я это писал. Вот картинка для наглядности.
Ренин-ангиотензин-альдостероновая система.
Штука довольно простая, но при этом очень важная. Эта система поднимает артериальное давление, поэтому можно облегчить жизнь бабкам с гипертонией, если на неё повлиять. Есть два класса препаратов, которые влияют на систему, но тебе пока рано это знать, юный падаван.
В том месте, где дистальный извитой каналец соприкасается с приносящей и выносящей артериолами, располагается юкстагломерулярный аппарат, далее для простоты – хуёвина.
38
Хуёвина чувствует, когда в дистальном канальце очень много ионов натрия. Это означает, что проксимальный каналец проебался и не успел эти ионы реабсорбировать. Хуёвина в такой ситуации через каскад реакций, о которых ты прочтёшь в учебнике, высвобождает ренин. Ренин – это фермент, который ищет в кровотоке синтезированный в печени ангиотензиноген и превращает его в ангиотензин I. Затем подключается ангиотензинпревращающий фермент, в присутствии которого ангиотензин I превращается в ангиотензин II. Эти ангиотензины вызывают сужение сосудов организма и повышают тем самым артериальное давление (ангиотензин II активнее). А ещё ангиотензин II стимулирует высвобождение альдостерона в коре надпочечников. Альдостерон является гормоном, поэтому он действует в самом сердце клетки – её ядре. Он регулирует синтез новых белков, которые усиливают активность натрий-калиевого насоса и увеличивают проницаемость мембраны для натрия. Таким образом альдостерон задерживает натрий в организме и увеличивает объём циркулирующей жидкости, ведь вода тянется за натрием.
Физиология анализаторов.
Человеческие глаза могут воспринимать лишь 1% электромагнитного спектра. Ухо воспринимает лишь ограниченную часть колебаний воздуха. Ты состоишь из атомов, которые на 98% состоят из пустоты. О какой объективности тут можно говорить?
39
В любом случае информация, поступающая в твой развивающийся мозг, жизненно важна. Поэтому Вселенная создала хитровыебанные аппараты (анализаторы), которыми ты пользуешься каждый день.
Анализатор состоит из трёх компонентов:
1.Рецептор – структура, которая преобразовывает внешнее воздействие в нервный импульс.
2.Проводник – нервные пути, по которым импульс идёт в кору больших полушарий.
3.Центр – участок коры полушарий, который обрабатывает импульсы и делает информацию осознанной.
Строение анализаторов подробно разбираются на анатомии. Не проеби эту тему, пожалуйста.
Зрительный анализатор.
Рецептором является сетчатка с колбочками и палочками. Но, чтобы свет дошёл до сетчатки в нужном виде, он должен пройти хрусталик и оптические среды глаза (внутриглазную жидкость).
Аккомодация – способность хрусталика преломлять лучи и фокусировать изображение на нужном расстоянии.
Рефракция – способность оптических сред преломлять лучи.
Зрительный нерв является проводником.
Затылочная область коры полушарий – зрительный центр. Удар по затылку бутылкой из-под шампанского может дать
40