Фармакология / лекции / ВИТАМИНЫ

1

Тема «Витаминные препараты» Ответы

ВАРИАНТ 1

1. Какие витамины и их препараты нормализуют проницаемость сосудов и повышают свертываемость крови ?

Витамины: Витамин С Препараты: Аскорбиновая кислота, Аскорутин

Витамин Р Рутин

Витамин К Викасол

2. Какие причины могут привести к недостаточности этих витаминов в организме?

Недостаточное содержание витаминов в пище.

Нарушение всасывания (в результате заболеваний ЖКТ и нарушения выделения желчи).

Увеличение нагрузок (тяжелая физическая работа, беременность, климатические условия).

3. Чем определяется антигеморрагический эффект каждого из витаминов ? Витамин С Участие в синтезе коллагена.

Способствует синтезу и превращению кортикостероидов. Витамин Р Угнетает ферментативную активность гиалуронидазы.

Предохраняет аскорбиновую кислоту от окисления. Витамин К Участие в синтезе 4-х факторов свертывания крови (II, YI, IX, X)

4. Показания к применению: Профилактика гиповитаминозов.

При всех заболеваниях, сопровождающихся повышенной кровоточивостью (геморрагические диатезы, кровотечения, интоксикации, заболевания печени). При вяло заживающих ранах, переломах. При передозировке антикоагулянтов.

5. С какой целью при гипохромной (железодефицитной) анемии в комплексном лечении используют аскорбиновую кислоту?

Аскорбиновая кислота улучшает всасывание препаратов железа.

ВАРИАНТ 2

1. Какие витамины и их препараты участвуют в нормализации и стимуляции кроветворения?

Витамины: Витамин В12 Препараты: Цианкобаламин, Оксикобаламин, Кобамамид, Витогепат

Витамин Вс (9) Фолиевая кислота, Кальция фолинат

Витамин В6 Пиридоксина гидрохлорид

Витамин С Аскорбиновая кислота

2. Причины развития гиповитаминоза витаминов В12, В6, Вс Недостаток витаминов в пище.

Нарушение деятельности микрофлоры кишечника (В6, Вс).

Отсутствие внутреннего фактора (В 12).

Нарушение всасывания (энтероколит, широкий лентец и др.)

3. Укажите механизмы, лежащие в основе регулирующего влияния витамина В12 и фолиевой кислоты на кроветворение.

Участвуют в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований.

Участвуют в синтезе и превращениях нуклеиновых кислот.

Витамин В12 способствует превращению фолиевой кислоты в активную форму (тетрагидрофолиевую).

4. Укажите основные показания к применению витамина В12 и фолиевой кислоты.

Анемия Аддисона-Бримера и другие анемии (постгеморрагические, железодефицитные, токсического

происхождения).

Цианкобаламин - в комплексной терапии повреждений периферических нервов - полиневриты.

Терапия язвенной болезни, заболеваний печени, сахарного диабета и др.

5. Почему нецелесообразно вводить в одном шприце витамины В12, В1 и В2? Усиление аллергизации.

Содержащийся в витамине В12 кобальт способствует разрушению других витаминов.

ВАРИАНТ 3

1. Назовите препарат пантотеновой кислоты и его лекарственные формы.

Кальция пантотенат (таблетки 0,1 раствор 10% в ампулах по 2 и 5 мл для в\м и в\в введения).

2. В каких обменах пантотеновая кислота принимает участие в виде КоА?

Липидный обмен - окисление и биосинтез жирных кислот,

биосинтез стероидов, холестерина

Углеводный обмен - окислительное декарбоксилирование альфа-кетокислот (энергеттический обмен) Синтез ацетилхолина.

3. Возможная причина гиповитаминоза:

Применение противомикробных средств (антибиотики, сульфаниламиды, противотуберкулезные средства).

4. Основные проявления недостаточности пантотеновой кислоты: Дерматиты.

Поражения слизистых, в том числе слизистых ЖКТ.

Нарушение функции надпочечников.

Анемия.

Нарушение образования антител.

Замедление роста.

5. Применение.

Предупреждение гиповитаминоза (совместное применение с химиотерапевтическими средствами. Комплексное лечение:

Хронические заболевания бронхов и легких.

Язвенная болезнь.

Полиневриты.

Трофические язвы.

ВАРИАНТ 4

1. Назовите препараты и лекарственные формы витамина В2.

Рибофлавин - таблетки 0,002 (для профилактических целей) 0,005 и 0,01 (для лечебных целей) Рибофлавин мононуклеотид 1% раствор по 1 мл в виде глазных капель.

2. Назвать коферменты, составной частью которых является витамин В2 и указать биохимический процесс, в котором они участвуют.

Фламинмононуклеотид.

Флавинадениннуклеотид.

Процесс - тканевое дыхание, нарушение которого приводит к нарушению обмена белков, жиров,

углеводов, нуклеиновых кислот.

3. Коферменты какого витамина также участвуют в процессах тканевого дыхания? Коферменты витамина ВЗ (никотиновой кислоты) - НАД, НАДФ.

4. Указать признаки гиповитаминоза витамина В2. Возникновение дерматозов.

Появление язв.

Васкуляризация роговой оболочки.

Кератиты.

5. Основные показания к применению витамина В2: Гиповитаминоз.

Кожные заболевания. Кератиты, нарушения зрения. Трофические язвы, долго незаживающие язвы. Гипохромная анемия.

ВАРИАНТ 5

1. Назвать препарат и лекарственные формы витамина В6.

Пиридоксин гидрохлорид (порошок, таблетки пои 0,002 0,005 и 0,01

раствор 1% и 5% в ампулах по 1мл в\м) Регуляция всасывания кальция в кишечнике.

2. Активная реабсорбция фосфатов и кальция в почках.Указать активную форму витамина В6, входящую в коферменты.

Пиридоксальфосфат Пиридоксаминофосфат

3. Назвать возможные причины гиповитаминоза.

Повышенная потребность (беременность, физические и психические нагрузки, климатические условия. Применение антибиотиков, сульфаниламидов, противотуберкулезных средств.

4. В регуляции какого обмена участвует витамин В6 (а) Витамин В6 участвует в регуляции белкового обмена. Какие биохимические процессы он контролирует (б) Трансаминирование аминокислот.

Декарбоксилирование - образование биогенных аминов. Синтез и превращение триптофана.

Участие в синтезе тема.

5. Перечислить показания к применению витамина В6 в комплексном лечении. Дерматиты, конъюнктивиты, стоматиты.

Невриты и полиневриты.

Гипохромная анемия.

Уменьшение токсического действия противотуберкулезных препаратов.

Язвенная болезнь.

Гепатиты.

6. Побочные эффекты витамина В6: Аллергия.

ВАРИАНТ 6

1. Назвать препараты и лекарственные формы витамина В1.

Тиамин бромид (таблетки по 0,00258 и 0,0129 раствор 3% по 1 мл в ампулах в\м) Тиамин хлорид (таблетки по 0,002 0,005 0,01 раствор 2,5% 5% в ампулах по 1мл в\м) Кокарбоксилаза (0,05 в ампулах в комплекте с растворителем)

2. Назвать кофермент витамина В1, в виде которого он участвует в биохимических процессах. Тиаминдифосфат

3. В регуляции какого обмена участвует витамин В1? 1 )Углеводный обмен:

Участие в окислительном декарбоксилировании -

образование ацетил Ко А, ресинтез АТФ (цикл трикарбоновых кислот).

Пентозный цикл - транскетолазные реакции -

синтез нуклеотидов, нуклеиновых кислот и НАДО (восстановительный биосинтез жирных кислот, холестерина, стероидов). 2)Превращения ацетилхолина

4. Показания к применению:

Для профилактики гиповитаминоза (повышенные нагрузки на организм).

Для комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся нарушением обмена веществ

(сахарный диабет, нарушения сердечной деятельности, нарушения функционального состояния нервной

системы - полиневриты, парезы, вялые параличи).

5. Побочные эффекты: Аллергия.

6. Почему нельзя вводить в одном шприце витамины В1 и В6? Усиление аллергизации.

ВАРИАНТ 7

1. Укажите лекарственные формы витамина А.

Ретинола ацетат ретинола пальмитат

(драже по 3300 ME, таблетки по 33000 ME раствор масляный для внутримышечных инъекций в ампулах по 25000, 50000, 100000 ME в 1мл).

2. Основное значение витамина А заключается в: обеспечении нормальной функции эпителия любого органа,

обеспечении темновой адаптации глаз и цветового видения (участие в синтезе родопсина).

3. Указать, какие еще витамины участвуют в регуляции функции зрения и защите кожных покровов и слизистых.

Витамин В2 Витамин В6 Витамин С Никотиновая кислота Пантотеновая кислота

4. Какие осложнения возникают при передозировке витамина А (острой и хронической)? Острый гипервитаминоз у грудных детей : повышение внутричерепного давления,

выпячивание родничка, рвота.

Хронический гипервитаминоз у взрослых: кожные симптомы, выпадение волос, боль в костях

и суставах при ходьбе, потеря аппетита, бессоница.

5. Показания к применению: Заболевания кожи.

Заболевания роговицы любой этиологии. Лечение ожогов, ран, обморожений (местно). Лечение передозировки витамина Д.

ВАРИАНТ 8.

1. Назвать препарат витамина Д и его лекарственные формы.

Эргокальциферол (Д2) - Драже по 500 ME

Масляный раствор в капсулах по 500 ME или 1000 ME

Масляный раствор 0,5% (в 1 капле 5000 ME)

Спиртовой раствор 0,5% ( в! капле 4000 ME) Холекальциферол (ДЗ) - Масляный раствор, водный раствор во флаконах-капельницах по 10 мл

( в 1 капле 500 ME) Оксидевит (метаболит холекальциферола) капсулы по 0,001 0,0005 0,00025мг

2. Перечислите важнейшие функции витамина Д в организме. Регуляция всасывания кальция в кишечнике.

Активная реабсорбция фосфатов и кальция в почках. Регуляция содержания кальция и фосфора в костной ткани.

3. Укажите основные признаки гипо- и гипервитаминоза витамина Д. Гиповитаминоз:

Нарушение обызвествления костей, возникает гипотония мышц, отстает общее развитие. Гипервитаминоз:

Деминерализация костей, отложение кальция в почках, в сосудах сердца, легких, кишечника. Страдает ЦНС - от вялости, сонливости до резкого беспокойства, судорог.

4. Какие мероприятия необходимо проводить при передозировке витамина Д ? Отменить витамин Д.

Назначить кортикостероиды, витамин Е, витамин С, витамин В6. Уменьшить поступление кальция с пищей.

5. Почему нежелательно сочетание препарата витамина Д с ультрафиолетовым облучением? Возможно развитие гипервитаминоза, так как под действием УФО в коже человека образуется витамин Д.

6. Почему растворы витамина Д необходимо держать в темноте? На свету витамин Д становится токсичным.