ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ
Вводится впервые в новой редакции
Комплекс медицинских мероприятий, оказываемых гражданам, страдающим неизлечимыми, ограничивающими продолжительность жизни прогрессирующими заболеваниями, с целью повышения качества жизни пациентов и членов их семей
осуществляется |
Специалистами с высшим и средним медицинским |
|
образованием, имеющими соответствующую |
|
профессиональную подготовку |
Паллиативная помощь в медицинских организациях оказывается бесплатно в объеме и на условиях, установленных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, а также на платной основе за счет иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
Условия
|
|
|
|
|
Амбулаторно |
|
Стационарно |
|
В учреждениях |
|
|
|
|
социальной защиты |
|
|
|
||
|
|
|
|
населения |
|
|
|
|
|
Порядок оказания паллиативной помощи утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти
Принципиальные положения и установки при организации медицинской помощи населению
1.Обслуживание населения по месту жительства с разделением на участки и возможностью свободного выбора врача и лечебного учреждения (участковость с принципом свободы выбора врача и МО).
2.Преемственность и взаимосвязь в работе между организациями и врачами различных специальностей.
3.Соблюдение этапов по уровням оказания медицинской помощи. Приоритет обслуживания населения по принципу «общей практики».
4.Широкое использование диспансерного метода в работе врачей как наиболее результативного и эффективного инструмента профилактической деятельности.
КАЧЕСТВО – ЧТО ЭТО?
•Совокупность свойств и характеристик предметов, услуг, помощи и др., которые удовлетворяют установленные или предполагаемые потребности человека (общества).
•Совокупность свойств и характеристик медицинских услуг, которые определяют их способность удовлетворять установленные или предполагаемые потребности (ВОЗ).
•Степень соответствия установленным требованиям.
•Процесс взаимодействия врача и пациента, обусловленный способностью:
–выполнять медработниками медицинские технологии;
–снижать риск прогрессирования или возникновения нового заболевания;
–рационально использовать ресурсы;
–удовлетворять пациентов.
В новом ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
Качество медицинской помощи –
совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата
Характеристики КМП (индикаторы)
•Результативность; медицинская, клиническая эффективность.
•Эффективность экономическая Оптимальность; социальная эффективность.
•Приемлемость; удовлетворенность.
•Законность; Справедливость, беспристрастность.
•Преемственность и непрерывность
•Доступность
•Своевременность
•Адекватность и обоснованность в медицинской документации
•Безопасность
Первая группа проблем
•Предложенное в законе понятие определяет характеристики, зависящие в большей степени от системы здравоохранения, а не от всех участников управления КМП.
•Нет единого понимания «качество медицинской помощи» у МО, фондов и СМО и у пациентов.
•ОТСУТСТВИЕ КОНЦЕПЦИИ (СИСТЕМЫ ВЗГЛЯДОВ) УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ МНОГОЧИСЛЕННЫХ РЕФОРМ.
Здравоохранение как отрасль мало подготовлена к социально-политическим и структурным преобразованиям
•Не решены проблемы здравоохранения во всей России:
-Декларативность госгарантий получения медицинской помощи; отсутствие эффективных механизмов финансового обеспечения программы;
-Недостаточная (необоснованная) структурная эффективность
Программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (проблемы)
1.Несправедливое распределение ресурсов между субъектами РФ;
2.Несоответствие устаревших нормативов объемов медпомощи возросшим потребностям, росту заболеваемости и смертности;