1. Установить куклу в проекции плоскости входа в малый таз

2. Указать положение, позицию, вид позиции, предлежание плода.

Положение плода продольное, позиция первая, вид задний, лицевое предлежание.

з. Разогнув головку плода, указать расположение лицевой линии по отношению к плоскости входа в малый таз

Лицевая линия располагается в одном из косых размеров или поперечном размере, в данном случае в левом косом размере, подбородок у лона справа.

4. момент — разгибание головки плода (denexio capitis).

Разгибание головки плода происходит при переходе из плоскости входа в широкую часть полости малого таза, до образования проводной точки — подбородок.

4. Il момент — внутренний поворот головки (rotatio capitis interna).

П роисходит при переходе из широкой части полости малого таза в узкую, и заканчивается в плоскости выхода, при этом лицевая линия переходит из левого косого размера в прямой размер плоскости выхода. Затылок обращен кзади. В результате образуется точка фиксации подъязычная кость, которая фиксируется к середине нижнего края лонного сочленения.

4. III момент сгибание (f1exio capitis) и рождение головки плода.

В процессе сгибания головки плода из половой щели прорезывается, личико, лоб.

4. IV момент — внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки (rotatio trunci interni et capitis externa).

Поперечный размер плечиков устанавливается в прямом размере плоскости выхода малого таза, а затылочная часть головки при ее повороте поворачивается в сторону бедра одноименной позиции и происходит рождение туловища.

4. Куклу уложить на переднюю брюшную стенку роженицы, укрыть теплой пеленкой.

4. Держа куклу в руках указать название размера головки плода, которым она рождалась, откуда и куда идет этот размер, величина этого размера и окружность, соответствующая этому размеру.

Головка плода рождалась вертикальным размером, идущим от подъязычной кости до переднего угла большого родничка, он равен 9,5 см, окружность головки, соответствующая этому размеру, 32 см.

4. Течение и исход родов относительно благоприятный.

Роды возможны, если не нарушен их биомеханизм, то есть сохраняется задний вид, и невозможен, если в процессе родов формируется передний вид.

чистоягодичном предлежании плода.

Подойти к фантому

1. Держа куклу в руках, указать на членорасположение плода:

членорасположение плода правильное — головка наклонена к грудной клетке, ручки скрещены на грудной клетке, ножки согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленных суставах и прижаты к животу.

Установить куклу в проекции плоскости входа в малый таз

2. Указать положение, позицию, вид позиции, предлежание плода.

п оложение плода продольное, позиция первая, вид передний, чистоягодичное предлежание,

Указать расположение межвертельной линии по отношению к плоскости входа в малый таз

Межвертельная линия располагается в одном из косых размеров или поперечном размере, в данном случае в левом косом размере, копчик обращен к лону.

З, I момент — внутренний поворот ягодиц плода.

я годицы совершают внутренний поворот при переходе из широкой части полости малого таза в узкую. В плоскости выхода таза ЛИНИЯ ЯГОДИЦ ПЛОДа устанавливается В ПРЯМОМ размере, в результате образуется первая точка фиксации передняя ягодица, которая фиксируется под середину нижнего края лонной дугиа

4. II момент — боковое сгибание позвоночника в поясничном отделе.

З аключается в боковом сгибании поясничной ооласти плода. При наличии первой точки фиксации происходит боковое сгибание позвоночника плода в поясничном отделе. Из половой щели в первую очередь показывается задняя ягодица, а затем и передняя. В этот момент плечики плода вступают во вход в таз в том же косом размере или поперечном размере, в каком находилась межвертельная линия ягодиц, то есть в левом косом размере.

4. III момент — внутренний поворот плечиков плода.

Внутренний поворот плечиков и связанный с ним наружный поворот туловища начинается при переходе плечиков из широкой части полости малого таза в узкую, завершается в выходе из малого таза и характеризуется тем, что плечики устанавливаются в прямом размере плоскости выхода. В результате образуется вторая точка фиксации верхняя треть переднего плечика, которая фиксируется к нижнему краю лонного сочленения, а заднее плечико расположено у копчика.

4. IV момент — боковое сгибание позвоночника плода в шейно-грудном отделе.

З аканчивается рождением плечевого пояса и ручек. При этом туловище плода смещается кпереди и первой рождщается задняя ручка, а затем освобождается передняя ручка.

4. V момент внутренний поворот головки.

Головка совершает поступательное движение и внутренний поворот при переходе из широкой части полости малого таза в узкую часть, Стреловидный шов встает в прямом размере выхода таза. Область подзатылочной ямки (образуется третья точка фиксации) фиксируется под середину нижнего края лонного сочления. Головка вступает в плоскость входа в малый таз в поперечном размере, если через него прошли ягодицы и плечики, или в противоположном косом размере, в данном случае — в правом косом размере.

VI момент — сгибание головки

П роисходит сгибание головки и постепенно прорезывается головка (рождается вначале рот, затем нос, лоб и темя плода).

8. Держа куклу в руках указать: название размера головки плода, которым она рождалась, откуда и куда идет этот размер, величина этого размера и окружность соответствующая этому размеру.

Головка плода рождалась малым косым размером, идущим от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка и равен 9,5 см., окружность головки, соответствуюпдая этому размеру, 32 см.

8. Течение и исход родов относительно благоприятные.