24. Анаэробная, гилостная и специфическая инфекция
.doc
@Анаэробная, гнилостная и специфическая инфекция
#1. Дайте определение анаэробной клостридиальной инфекции:
$Заболевание, вызываемое анаэробами, характеризующееся упорным течением, различными осложнениями, тяжелым состоянием больного.
$Заболевание, возникающее при попадании в организм клостридиальных анаэробов.
$Патологический процесс, вызываемый анаэробными клостридиями, характеризующийся быстро развивающимся и прогрессирующим некрозом тканей с образованием отека, газов, тяжелой интоксикации.
$Патологический процесс, вызываемый анаэробными клостридиями исключительно только при случайных ранениях.
%Ответ: 3
#2. Существует ли инкубационный период при клостридиальной анаэробной инфекции?
$Да
$Нет
%Ответ: 1
#3. Укажите длительность инкубационного периода при клостридиальной анаэробной инфекции:
$До 2 суток
$От 10 до 30 суток
$От 2 недель до 6 месяцев
%Ответ: 1
#
4.
Укажите возможных возбудителей
клостридиальной анаэробной инфекции:
$Cl. Perfringens
$Cl. oedematiens
$Cl. hystolyticum
$Cl. tetani
$Cl. Septecum
%Ответ: 1,2,3,5
#5. Укажите патологоанатомические формы клостридиальной анаэробной инфекции:
$Эритематозная
$Буллезная
$Флегмонозная
$Некротическая
$Метастатическая
$Эмфизематозная
$Отечная
$Катаральная
%Ответ: 3,4,6,7
#6. Укажите причины интоксикации при клостридиальной анаэробной инфекции:
$Травматический шок
$Всасывание продуктов некроза тканей
$Всасывание токсинов микроорганизмов
$Кровопотеря
%Ответ: 2,3
#7. Укажите чаще всего встречающуюся локализацию процесса при клостридиальной анаэробной инфекции:
$Голова, шея
$Конечности
$Туловище
$Промежность
$Кишечник
%Ответ: 2
#8. Укажите, какой симптом не характерен для анаэробной клостридиальной инфекции:
$Симптом "лигатуры"
$Симптом "бритвы"
$Наличие газа в мягких тканях на рентгенограммах
$Обильное гнойное отделяемое
$Образование фликтен
%Ответ: 4
#9. Какой из дополнительных методов исследования имеет решающе значение для срочной диагностики анаэробной клостридиальной инфекции?
$Бактериологическое исследование отделяемого из раны
$Бактериоскопия мазков-отпечатков из раны
$Общий анализ крови
$Общий анализ мочи
%Ответ: 2
#10. Против каких возбудителей готовится поливалентная противогангренозная сыворотка?
$Cl. perfringens
$Cl. oedematiens
$Cl. hystolyticum
$Cl. tetani
$Cl. Septecum
%Ответ: 1,2,5
#11. Укажите профилактическую дозу поливалентной противогангренозной сыворотки:
$10 000 МЕ
$20 000 МЕ
$30 000 МЕ
$50 000 МЕ
$150 000 МЕ
%Ответ: 3
#12. Укажите лечебную дозу поливалентной противогангренозной сыворотки:
$10 000 МЕ
$20 000 МЕ
$30 000 МЕ
$50 000 МЕ
$150 000 МЕ
%Ответ: 5
#13. Укажите, какие антисептики наиболее рационально использовать для промывания раны при анаэробной клостридиальной инфекции?
$Хлоргексидин и другие галоиды
$Диоцид и другие соли тяжелых металлов
$Метиленовая синька и другие красители
$Борная кислота и другие кислоты
$Перекись водорода и другие окислители
%Ответ: 5
#14. Перечислите методы оперативного лечения при анаэробной клостридиальной инфекции:
$
Лампасные
разрезы тканей конечности с иссечением
некротизированных мышц$"Экономное" рассечение кожи и подкожной клетчатки в области раны
$Широкое рассечение раны с некрэктомией
$Гильотинная ампутация конечности
$Ампутация конечности с формированием культи
%Ответ: 1,3,4
#15. Укажите возбудителей анаэробной неклостридиальной и гнилостной инфекции:
$Бактероиды
$Протей
$Фузобактерии
$Вейлонеллы
$Бифидобактерии
$Пептострептококки
$Streptococcus fecalis
$Пропионобактерии
$Лактобациллы
$Стафилококки
%Ответ: 1,2,3,4,6,7,8
#16. Большинство возбудителей неклостридиальной анаэробной и гнилостной инфекции продуцируют:
$Эндотоксины с некротизирующим действием
$Эндотоксины с сильным некротизирующим действием
$Экзотоксины с невыраженным некротизирующим действием
%Ответ: 2
#17. Поражение мягких тканей анаэробной неклостридиальной и гнилостной инфекцией может быть в форме:
$Абсцесса
$Анаэробного целлюлита
$Анаэробного фасциита
$Анаэробного миозита
$Флегмоны
%Ответ: 2,3,4,6
#
18.
При неклостридиальном анаэробном
целлюлите подкожно-жировая клетчатка:
$Имеет серовато-коричневый цвет с участками некроза
$Имеет желтый цвет
$Желеобразной консистенции, пропитана серозно-геморррагическим экссудатом
$Обильно пропитана сливкообразным гноем
$Некротизирована, некроз имеет четкие границы
$Отечна, без четких отграничений от здоровой ткани
%Ответ: 1,3,6
#19. При неклостридиальном анаэробном фасциите фасция:
$Не изменяет свой вид
$Приобретает темно-грязный, тусклый цвет
$Имеет множество очагов некроза без четких границ
$Обильно пропитана жидким сливкообразным гноем
%Ответ: 2,3
#20. При неклостридиальном анаэробном миозите мышца:
$Тусклая, отечная, с очагами некроза
$Имеет вид "вареного мяса"
$Обильно пропитана жидким сливкообразным гноем
$Пропитана серозно-геморрагическим экссудатом
%Ответ: 1,4
#21. Укажите возбудителя дифтерии ран?
$Стафилококк
$Палочка Кока
$Неклостридиальные анаэробы
$Палочка Леффлера
$Кишечная палочка
%Ответ: 4
#22. Можно ли с помощью бактериологического исследования пленок, снятых с раны, уточнить диагноз дифтерии?
$Да
$Нет
%Ответ: 1
#23. Лечение больного с дифтерией ран предусматривает:
$Изоляция больного, покой
$Введение противодифтерийной сыворотки по Безредко в количестве 2000-4000 АЕ
$Наложение повязки с антибиотиками и противодифтерийной сывороткой
$Гипербарическая оксигенация
$Повязки с мазью Вишневского
%Ответ: 1,2,3
#24. Укажите возбудителя сибирской язвы:
$Bacteroidis fragilis
$Cl. tetani
$Cl. perfringens
$Bacillus anthracis
%Ответ: 4
#25. Укажите возможные клинические формы сибирской язвы:
$Кожная
$Почечная
$Кишечная
$Легочная
$Мозговая
$Сосудистая
%Ответ: 1,3,4
#26. Какая клиническая форма сибирской язвы встречается наиболее часто?
$Кожная
$Кишечная
$Легочная
%Ответ: 1
#27. Укажите отличительные признаки сибиреязвенного карбункула:
$Выраженный отек тканей
$Отсутствие отека
$Наличие черного струпа в центре карбункула
$Безболезненность карбункула
$Резкая болезненность карбункула
$Наличие некротической язвы с обильным серозным отделяемым в центре карбункула
$Обильное гнойное отделяемое
%Ответ: 1,3,4,6
#28. Укажите локализацию, где не встречается сибиреязвенный карбункул:
$Волосистая часть головы
$Спина
$Бедро
$Плечо
$Брюшная стенка
%Ответ: 1
#29. Основные принципы лечения сибиреязвенного карбункула?
$Антибиотикотерапия
$Мазевые повязки
$Рассечение карбункула
$Хирургическое лечение не применяется
$Специфическое лечение (противосибиреязвенная сыворотка, глобулин)
%Ответ: 1,2,4,5
#30. Укажите классификацию столбняка по распространенности процесса:
$Общий
$Очаговый
$Местный
$Тотальный
%Ответ: 1,3
#31. Укажите классификацию столбняка по степени тяжести:
$Бессимптомная
$Легкая
$Средней тяжести
$Тяжелая
$Крайне тяжелая
%Ответ: 3,4,5
#32. Возбудитель столбняка вызывает заболевание проникая в организм через:
$Поврежденную серозную оболочку кишки
$Поврежденную кожу и слизистые
$Верхние дыхательные пути
%Ответ: 2
#33. Укажите продолжительность инкубационного периода при столбняке:
$1-3 дня
$4-14 дней
$15-20 дней
$21-30 дней
%Ответ: 2
#34. Укажите, какой экзотоксин, выделяемый возбудителем столбняка, играет ведущую роль в патогенезе заболевания?
$Стрептокиназа
$Тетаногемолизин
$Гиалуронидаза
$Лейкоцидин
$Тетаноспазмин
%Ответ: 5
#35. В каком отделении многопрофильной больницы следует проводить лечение больных столбняком?
$Нейрохирургическом
$Хирургическом
$Терапевтическом
$Неврологическом
$Реанимационном
%Ответ: 5
#36. Укажите возбудителя столбняка:
$Bacteroidis fragilis
$Bacteroidis melaninogenius
$Cl. tetani
$Cl. perfringens
$Bacillus anthracis
%Ответ: 3
#37. К начальным местным признакам столбняка относятся:
$Слабость
$Разбитость
$Стреляющие, дергающие боли в ране с иррадиацией по нервным стволам
$Жжение и покалывание в ране
$Затруднения при глотании пищи
$Повышенная местная потливость
$Иногда – парестезии с повышением мышечного тонуса
$Недомогание
$Птоз
%Ответ: 3,4,6,7
#38. Укажите классическую триаду симптомов столбняка:
$
Тризм
$Сардоническая улыбка
$Опистотонус
$Дисфагия
$Недержание кала и мочи
$Утрата сознания
%Ответ: 1,2,3
#39. Судорожный синдром при столбняке купируется:
$Назначением седативных средств, барбитуратов
$Дезинтоксикационной терапией
$Введением миорелаксантов с искусственной вентиляцией легких
$Переливанием противошоковых кровезаметителей
%Ответ: 1,3,4
#40. Укажите лечебную курсовую дозу противостолбнячной сыворотки:
$100000-150000 АЕ
$200000-350000 АЕ
$400000-600000 АЕ
%Ответ: 2
#41. Укажите лечебную курсовую дозу противостолбнячного гамма-глобулина:
$20000-50000 АЕ
$100000-200000 АЕ
$300000-500000 АЕ
%Ответ: 1
#42. При лечении столбняка столбнячный анатоксин вводят:
$По 0,5 мл 3-ды с интервалом 5 дней
$По 1 мл 2-ды с интервалом в месяц
%Ответ: 1
#43. Укажите осложнения столбняка:
$Пневмония
$Сепсис
$Разрывы мышц
$Переломы костей
$Инфаркт миокарда
$Инсульт
%Ответ: 1,3,4
#44. Укажите причины летальных исходов при столбняке:
$Асфиксия
$Пневмония
$Острая сердечная недостаточность
$Истощение
$Переломы ребер
%Ответ: 1,2,3,4
#45. Летальность при столбняке достигает:
$10%
$25-50%
$80-90%
$100%
%Ответ: 2
#46. Неспецифическая профилактика столбняка заключается в:
$Массивной антибактериальной терапии
$Гипербарической оксигенации
$Первичной хирургической обработке раны с широким рассечением и дренированием
$Наложении швов на рану
$Гемосорбции
%Ответ: 3
#47. Плановая специфическая профилактика столбняка заключается в:
$Введении 0,5 мл столбнячного анатоксина дважды с интервалом в 1 месяц с ревакцинацией через год, последующими ревакцинациями через 5 лет
$Введении 1 мл столбнячного анатоксина трижды с интервалом в 10 дней с ежегодными ревакцинациями
$Введении 0,5 мл противостолбнячного гамма-глобулина с ежегодной ревакцинацией
%Ответ: 1
#48. Экстренная специфическая профилактика столбняка у ранее привитых заключается в:
$Однократном введении 0,5 мл столбнячного анатоксина
$Однократном введении 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки
$Однократном введении 500 АЕ противостолбнячного гамма-глобулина
$Введении 1 мл столбнячного анатоксина и 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки или 450-600 АЕ противостолбнячного гамма-глобулина с последующей ревакцинацией 0,5 мл столбнячного анатоксина через 1 месяц и через 1 год
%Ответ: 1
#49. Экстренная специфическая профилактика столбняка у непривитых заключается в:
$Однократном введении 0,5 мл столбнячного анатоксина
$Однократном введении 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки
$Однократном введении 500 АЕ противостолбнячного гамма-глобулина
$Введении 1 мл столбнячного анатоксина и 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки или 450-600 АЕ противостолбнячного гамма-глобулина с последующей ревакцинацией 0,5 мл столбнячного анатоксина через 1 месяц и через 1 год
%Ответ: 4
#50. Внутрикожная проба на чувствительность организма к чужеродному белку производится перед введением:
$Столбнячного анатоксина
$Противостолбнячной сыворотки
%Ответ: 2
#51. Можно ли для профилактики столбняка смешивать и вводить из одного шприца столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку?
1. $Да
2. $Нет
%Ответ: 2
#52. Можно ли столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку вводить в одно и то же место?
$Да
$Нет
%Ответ: 2
#53. Укажите наиболее частую локализацию актиномикоза:
$Лицо, шея
$Легкие
$Кишечник
$Мышечные массивы
$Паренхиматозные органы
%Ответ: 1
#
54.
Клиническая картина актиномикоза при
поражении кожи:
$Образование инфильтрата деревянистой плотности с нечеткими границами
$Отсутствие инфильтрата
$Синюшно-багровая окраска кожи над инфильтратом
$Валикообразные складки кожи в области поражения
$Бледная окраска кожи
$Образование свищей с гнойно-геморрагическим отделяемым
$Образование свищей с гнойным отделяемым, содержащим желто-серые крупинки друз
%Ответ: 1,3,4,7
#55. При актиномикозе желудочно-кишечного тракта процесс обычно локализуется в:
$Пищеводе, желудке
$Тонкой кишке
$Слепой кишке
$Сигмовидной кишке
$Прямой кишке
%Ответ: 3
#56. При вторичном сифилисе периоститы наиболее часто выявляются на:
$Костях черепа
$Позвонках
$Ребрах и грудине
$Костях предплечья
$Костях кисти и стоп
$Тазовых костях
$Костях голени
%Ответ: 1,3,6,7
#57. При сифилитическом поражении длинных трубчатых костей процесс преимущественно локализуется в:
$Эпифизе
$Метафизе
$Диафизе
%Ответ: 3
#58. Укажите возможные пути заражения сифилисом:
$Воздушно-капельный
$Алиментарный
$Контактный
$При гемотрансфузии
%Ответ: 3,4
#59. Типичным проявлением позднего сифилиса является:
$Липома
$Атерома
$Туберкулома
$Сифилома
%Ответ: 4