2.Асептика (профилактика контактной и имплантационной инфекции; контроль стерильности)

@Асептика (Профилактика контактной и имплантационной

инфекции. Контроль стерильности)

#1. Дайте определение стерилизации:

1. $Полное освобождение от микроорганизмов всех предметов, растворов, материалов

2. $Уничтожение патогенной микрофлоры

%Ответ: 1

#2. Дайте определение дезинфекции:

1. $Полное освобождение от микроорганизмов всех предметов, растворов, материалов

2. $Уничтожение патогенной микрофлоры

%Ответ: 2

#3. Перечислите химические средства, которые используются для дезинфекции и стерилизации в хирургии:

1. $Препараты йода (5% и 10% спиртовый раствор, йодонат, повидон-йодин)

2. $Производные хиноксалина

3. $Хлорамин Б

4. $Хлоргексидин

5. $Надмуравьиная кислота в комплексе с перекисью водорода (первомур)

6. $Борная кислота

7. $Нитрат серебра

8. $Ртути дихлорид (сулема)

9. $Спирт этиловый (70% и 96% раствор)

10. $Формалин

11. $Карболовая кислота

12. $Тройной раствор

13. $Красители

14. $Лизол

%Ответ: 1, 3, 4, 5, 8, 9, 10, 11, 12, 14

#4. Укажите способы обработки операционного поля:

1. $Способ Гроссиха-Филончикова

2. $Способ Спасокукоцкого-Кочергина

3. $Способ Баккала

4. $Способ Альфельда

%Ответ: 1, 3

#5. Укажите количество этапов обработки операционного поля спиртовым раствором препарата йода по способу Гроссиха-Филончикова:

1. $4 этапа

2. $3 этапа

3. $2 этапа

%Ответ: 1

#6. Укажите классический способ обработки рук хирурга перед операцией:

1. $Способ Спасокукоцкого-Кочергина

2. $Способ Гроссиха-Филончикова

3. $Способ Баккала

%Ответ: 1

#7. Укажите современные способы обработки рук хирурга перед операцией:

1. $Способ Спасокукоцкого-Кочергина

2. $Способ Фюрбрингера

3. $Способ Баккала

4. $Обработка рук первомуром

5. $Обработка рук хлоргексидина биглюконатом

6. $Обработка рук спиртовым раствором бриллиантового зеленого

7. $Обработка рук препаратами АХД, евросепт

%Ответ: 4, 5, 7

#8. Укажите ускоренные способы обработки рук хирурга перед операцией, которые могут быть применены в амбулаторной практике или в вынужденных (например, военно-полевых) условиях:

1. $При помощи церигеля

2. $Путем протирания кожи 2% спиртовым раствором йода в течение 3 мин

3. $Обработка рук хлоргексидина биглюконатом

4. $Обработка рук первомуром

%Ответ: 1, 2

#9. Перечислите этапы стерилизации инструментов, перевязочного материала и операционного белья:

1. $Предстерилизационная подготовка

2. $Укладка и подготовка к стерилизации

3. $Стерилизация

4. $Контроль стерильности материала

5. $Хранение стерильного материала

%Ответ: 1, 2, 3, 5

#10. Укажите основные методы стерилизации хирургических инструментов (нережущих), игл, стеклянной посуды:

1. $Стерилизация в сухожаровых шкафах (при температуре 180⁰С в течение 60 мин)

2. $Стерилизация в паровом стерилизаторе (при давлении 2 атм в течение 20 мин)

3. $Стерилизация кипячением (при отсутствии центральной стерилизационной)

4. $Стерилизация путем погружения в 96% этиловый спирт на 30 мин или в тройной раствор на 3 ч

%Ответ: 1, 2, 3.

#11. Укажите основной метод стерилизации режущих хирургических инструментов (скальпели, ножницы):

1. $Стерилизация в сухожаровых шкафах (при температуре 180⁰С в течение 60 мин)

2. $Стерилизация в паровом стерилизаторе (при давлении 2 атм в течение 20 мин)

3. $Стерилизация кипячением в 2% растворе соды в течение 40 мин

4. $Стерилизация путем погружения в 96% этиловый спирт на 30 мин или в тройной раствор на 3 ч

%Ответ: 4

#12. Укажите основной метод стерилизации перевязочного материала, операционного белья:

1. $Стерилизация в сухожаровых шкафах (при температуре 180⁰С в течение 60 мин)

2. $Стерилизация в паровом стерилизаторе при давлении 2 атм в течение 20 мин (при температуре 139,2⁰С)

3. $Стерилизация в газовом стерилизаторе окисью этилена (при температуре 18⁰С в течение 16 ч)

4. $Стерилизация ультрафиолетовым излучением (в течение 1 ч)

%Ответ: 2

#13. Укажите основные методы стерилизации инструментов и оптических аппаратов, не подлежащих термической обработке (эндоскопы, лапароскопы, торакоскопы):

1. $Стерилизация в газовом стерилизаторе окисью этилена (при температуре 18⁰С в течение 16 ч)

2. $Стерилизация в растворе нашатырного спирта

3. $Стерилизация в спиртовом растворе хлоргексидина или в первомуре

%Ответ: 1, 3

#14. Перечислите типы укладки материала в бикс:

1. $ Универсальная укладка

2. $Специальная укладка

3. $Целенаправленная укладка

4. $Видовая укладка

%Ответ: 1, 3, 4

#15. Что понимается под универсальной укладкой материала в бикс:

1. $В бикс помещают материал, предназначенный для одной небольшой типичной операции (аппендэктомия, грыжесечение, флебэктомия и др.).

2. $В бикс закладывают необходимый набор перевязочного материала и операционного белья, предназначенного для конкретной операции (резекция желудка).

3. $В бикс укладывают определенный вид перевязочного материала или белья (бикс с халатами, бикс с салфетками и пр.).

%Ответ: 1

#16. Что понимается под целенаправленной укладкой материала в бикс:

1. $В бикс помещают материал, предназначенный для одной небольшой типичной операции (аппендэктомия, грыжесечение. флебэктомия и др.).

2. $В бикс закладывают необходимый набор перевязочного материала и операционного белья, предназначенного для конкретной операции (резекция желудка).

3. $В бикс укладывают определенный вид перевязочного материала или белья (бикс с халатами, бикс с салфетками и пр.).

%Ответ: 2

#17. Что понимается под видовой укладкой материала в бикс:

1. $В бикс помещают материал, предназначенный для одной небольшой типичной операции (аппендэктомия, грыжесечение, флебэктомия и др.).

2. $В бикс закладывают необходимый набор перевязочного материала и операционного белья, предназначенного для конкретной операции (резекция желудка).

3. $В бикс укладывают определенный вид перевязочного материала или белья (бикс с халатами, бикс с салфетками).

%Ответ: 3

#18. Перечислите современные способы стерилизации инструментов и оптических аппаратов:

1. $Стерилизация озоном

2. $Стерилизация ионизирующим излучением

3. $Стерилизация ультразвуком

4. $Стерилизация ультрафиолетовыми лучами

5. $Стерилизация лазерным излучением

6. $Стерилизация аргоно-плазменным потоком

%Ответ: 1, 2, 3, 4

#19. Что понимается под имплантационной инфекцией:

1. $Внедрение микрофлоры в организм человека вместе с различными имплантируемыми материалами, тканями, органами, протезами

2. $Внедрение микрофлоры в организм человека вместе с различными имплантируемыми синтетическими нерассасывающимися материалами

3. $Внедрение микрофлоры в организм человека вместе с различными имплантируемыми биологическими тканями человека и животных

%Ответ: 1

#20. Какие материалы могут являться источником имплантационной инфекции:

1. $Хирургические перчатки

2. $Хирургический шовный материал

3. $Операционное белье (хирургические халаты, простыни, полотенца, маски, шапочки, бахилы)

4. $Хирургические металлические скрепки, скобки

5. $Протезы сосудов, клапанов сердца, суставов, молочной железы

6. $Полотно (эндопротез-сетка) из лавсана, капрона, полипропилена и других материалов

7. $Ткани человека и животных (кожа, твердая мозговая оболочка, кости и др.)

8. $Органы (почка, сердце, печень, поджелудочная железа и др.)

9. $Дренажи, катетеры

10. $Шунты, стенты, кава-фильтры, сосудистые спирали

%Ответ: 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10

#21. Какой шовный материал относится к натуральному:

1. $Шелк

2. $Капрон

3. $Лавсан

4. $Дексон

5. $Викрил

6. $Полигликолид

7. $Кетгут

%Ответ: 1, 7

#22. Какой шовный материал является синтетическим:

1. $Кетгут

2. $Дексон

3. $Окцилон

4. $Викрил

5. $Полипропилен

6. $Полигликолид

7. $Полиамид

8. $Фторлон

%Ответ: 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8

#23. Какой шовный материал является рассасывающимся:

1. $Шелк

2. $Кетгут

3. $Хромированный и посеребренный кетгут

4. $Лавсан

5. $Капрон

6. $Дексон

7. $Викрил

8. $Окцилон

9. $Полипропилен

10. $Полигликолид

%Ответ: 2, 3, 6, 7, 8, 10

#24. Какой шовный материал является нерассасывающимся:

1. $Шелк

2. $Кетгут

3. $Хромированный и посеребренный кетгут

4. $Капрон

5. $Лавсан

6. $Дексон

7. $Викрил

8. $Полиамид

9. $Фторлон

10. $Полипропилен

11. $Полигликолид

%Ответ: 1, 4, 5, 8, 9, 10

#25. Укажите существующие способы контроля стерильности материала и режима стерилизации в стерилизующих аппаратах:

1. $Прямой способ (использование бактериологических тестов)

2. $Непрямой способ (использование веществ с определенной точкой плавления – бензойной кислоты, резорбцина, антипирина, аскорбиновой кислоты, янтарной кислоты и др.)

%Ответ: 1, 2

#26. Укажите современные непрямые способы контроля стерильности материала и режима стерилизации в паровых и сухожаровых стерилизаторах:

1. $Использование специальных химически одноразовых термоиндикаторов, необратимо изменяющих свой цвет при соблюдении условий стерилизации

2. $Использование специальных одноразовых биоиндикаторов, необратимо изменяющих свой цвет в случае сохранения жизнеспособности микрофлоры при нарушении условий стерилизации

%Ответ: 1

#27. Укажите допустимый срок хранения перевязочного материала и операционного белья, хранящегося в металлическом биксе, если он не вскрывался:

1. $24 часа с момента окончания стерилизации

2. $48 часов с момента окончания стерилизации

3. $72 часа с момента окончания стерилизации

4. $5 дней

5. $7 дней

6. $10 дней

7. $30 дней

%Ответ: 2

#28. Дайте определение госпитальной (назокомиальной) инфекции:

1. $Это болезни или осложнение заболеваний (или операций), возникновение которых связано с инфицированием больных в стационаре

2. $Это послеоперационные инфекционные осложнения, возникновение которых связано с одномоментным эндогенным инфицированием тканей больного во время операции (например, содержимым желудка, кишечника при вскрытии их просвета, содержимым гнойной полости и пр.)

%Ответ: 1

#29. Укажите основные отличительные особенности госпитальной микрофлоры:

1. $Этот штамм микроорганизмов интенсивно колонизирует все биотопы в стационаре (носоглотку, дыхательные пути, кишечник пациентов и персонала, предметы внешней среды стационара и пр.), вытесняя другую микрофлору

2. $Отличается высокой вирулентностью и исключительной токсичностью

3. $Обладает высокой устойчивостью (резистентностью) к антибактериальным средствам

%Ответ: 1, 3

#30. Укажите основные организационные мероприятия, направленные на борьбу с госпитальной инфекцией:

1. $Строгий санитарный режим отделения

2. $Закрытие стационара на тщательную санитарную обработку при вспышке инфекции

3. $Сокращение сроков до- и послеоперационного пребывания больных в стационаре

4. $Рациональная антибактериальная терапия (смена антибактериальных средств, бактериологический контроль за эффективностью терапии)

5. $Использование комбинированных методов антисептики

%Ответ: 1, 2, 3, 4, 5