Тесты часть 1
.pdf3.Частые инфекционные заболевания в детском возрасте.
4.Генетически обусловленные блоки развития лимфоцитов на
различных этапах их созревания.
9. При генетическом блоке развития стволовых клеток подавляются:
1.Гуморальные иммунологические реакции.
2.Клеточные иммунологические реакции.
3.Оба вида реакций.
10.При генетическом блоке развития тимических лимфоцитов подавляются:
1.Гуморальные иммунологические реакции.
2.Клеточные иммунологические реакции.
3.Оба вида реакций.
11.При генетическом блоке конечных этапов развития периферических Т-
лимфоцитов (лимфоузлов и селезенки) подавляются:
1.Гуморальные иммунологические реакции.
2.Клеточные иммунологические реакции.
3.Оба вида реакций.
12.При генетическом блоке развития В-системы иммунитета подавляются:
1.Гуморальные иммунологические реакции.
2.Клеточные иммунологические реакции.
3.Оба вида реакций.
13.Укажите важнейшие иммунологические механизмы недостаточности выработки иммуноглобулинов:
1.Неполноценность В-системы лимфоцитов.
2.Неполноценность Т-хелперов.
3.Избыток (абсолютный или относительный) и гиперактивность Т-
супрессоров.
61
14. Отметьте примеры процессов и заболеваний являющихся причинными
факторами развития вторичных иммунодефицитных состояний:
1.ВИЧ-инфекция.
2.Эпилепсия
3.Астенический невроз.
4.Поражение ионизирующей радиацией.
5.Сердечные аритмии типа тахикардии, брадикардии, синусовой аритмии
6.Миелоидный лейкоз.
7.Лекарственная интоксикация костного мозга
8.Алиментарное белковое голодание.
9.Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
10.Печеночная недостаточность.
11.Заболевания почек, сопровождающиеся массивной протеинурией.
12.Обширные ожоги с «мокнущей» раневой поверхностью.
13.Сахарный диабет.
14.Болезнь Иценко-Кушинга.
15.Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гиперртиреозом.
16.Гигантизм.
15. Почему при дефиците белка в организме, вызванном любыми
причинами, развивается иммунодефицитное состояние?
1.Потому что лимфоидные клетки обладают самым высоким уровнем митотической активности, и в условиях дефицита белка подавляется регенерация в органах иммунитета. В них развивается атрофия с угнетением функции.
2.Потому что при дефиците белка нарушается гормональная регуляция
иммунного ответа.
16. В чем заключается основная опасность иммунодефицитных
состояний?
62
1.В повышенной склонности к инфекции, ее хронизании и генерализации.
2.В повышенной склонности к неопластическим процессам.
3.В возможности развития аутоиммунных заболеваний на почве иммунодефицита.
ОТВЕТЫ:
1.3,4,5
2.6
3.3,5
4.3,4,5
5.4
6.4,5,6
7.1,4
8.4
9.3
10.3
11.2
12.1
13.1,2,3
14.1,3,4,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15
15.1,2
16.1,2,3
63
АЛЛЕРГИЯ
1. Какое из приведенных определений понятия «аллергия» Вы считаете
правильным?
1.Аллергия - это типовой патологический процесс, возникающий при попадании в организм веществ чужеродной природы.
2.Аллергия - повышенная (измененная) чувствительность организма к веществам макромолекулярного характера.
3.Аллергия - это иммунологическая реакция, сопровождающаяся повреждением органов и тканей.
4.Аллергия - состояние измененной реактивности организма в виде повышения чувствительности к повторным воздействиям аллергенов, в основе чего лежат иммунологические механизмы,
приводящие в конечном итоге к повреждению клеток и тканей.
2. Укажите, какие субстанции относят к экзоаллергенам:
1.Пыльца, плоды, листья, корни растений.
2.Хрусталик глаза.
3.Волосы, шерсть животных, перхоть.
4.Домашняя пыль.
5.Синтетические изделия.
6.Коллоид щитовидной железы.
7.Чужеродная сыворотка.
8.Пищевые продукты (животные и растительные белки).
9.Подоциты почек.
10.Антибиотики.
11.Сульфаниламиды.
12.Бактерии.
13.Вирусы.
14.Лимфоциты.
15.Грибки.
64
3. Назовите ткани и органы, нормальные антигены которых в
определенных условиях проявляют свойства эндоаллергенов
(«забарьерные» органы)
1.Почки.
2.Хрусталик глаза.
3.Микроворсинки кишечника.
4.Ткань мозга.
5.Щитовидная железа (коллоид).
6.Эндокард.
7.Тестикулы.
8.Паращитовидные железы.
4.При каких условиях нормальные антигены «забарьерных» органов проявляют свойства эндоаллергенов?
1.При конформационных изменениях белковой структуры антигенов.
2.При появлении мутантного запрещенного клона лимфоцитов.
3.При повышении проницаемости и повреждении гистогематических барьеров.
4.При наличии перекрестно реагирующих антигенов.
5.Назовите причины образования модифицированных антигенов
(приобретенных, вторичных эндоаллергенов).
1.Отмена иммунологической толерантности.
2.Нарушение анатомической изоляции забарьерных органов.
3.Денатурация белков под влиянием физических и химических воздействий (высокая и низкая температура, ионизирующая радиация, действие кислоти щелочей).
4.Нарушение процесса самораспознавания «своих» антигенов.
5. Денатурация |
белков |
под |
влиянием |
микробов, токсинов, |
вирусов.
65
6. Выделите аллергические реакции и процессы немедленного (А) и
замедленного (Б) типов:
1.Анафилактический шок.
2.Диффузные заболевания соединительной ткани (коллагенозы).
3.Поллинозы.
4.Инфекционная форма бронхиальной астмы.
5.Крапивница.
6.Сывороточная болезнь.
7.Инфекционная аллергия.
8.Аллергические цитопении (лейкопения, тромбоцитопения, гемолиз эритроцитов).
9.Аллергические реакции контактного типа (контактный дерматит).
10.Реакции отторжения трансплантата.
11.Феномен Артюса.
12.Органоспецифические аутоаллергические заболевания.
7. Выделите и разместите в необходимой последовательности стадии
аллергических реакций.
1.Стадия сенсибилизации.
2.Стадия продуктивного накопления антител и их фиксация на клетках
3.Стадия патофизиологических нарушений.
4.Стадия формирования анафилаксии.
5.Стадия иммунных реакций.
6.Цитотоксическая стадия.
7.Иммунокомплексная стадия.
8.Стадия патохимических нарушений.
8. Какие иммунологические механизмы обеспечивают стадию иммунных реакций немедленного (А) и замедленного (Б) типов? Какие клеточные элементы участвуют в формировании немедленной (А) и замедленной (Б)
аллергии?
1. Гуморальный иммунологический механизм.
66
2.Клеточный иммунологический механизм.
3.В-лимфоциты, Т-хелперы, макрофаги.
4.Т-лимфоциты (эффекторы, киллеры).
9. Что является материальным субстратом сенсибилизации при аллергии немедленного (А) и замедленного (Б) типов?
1.Аллергические антитела.
2.Медиаторы аллергии немедленного типа.
3.Т-лимфоциты-супрессоры.
4.Лимфокины.
5.Аллерген
6.Сенсибилизированные лимфоциты.
10. Укажите время начала (А) и максимальной выраженности (Б)
клинических проявлений аллергии немедленного типа.
1.Мгновенно или в течение 20 - 30 мин.
2.Через 60 мин.
3.Через 5 - 6 часов.
4.Через 24 часа.
5.Через 48 - 72 часа.
11. Укажите время начала (А) и максимальной выраженности (Б)
клинических проявлений аллергии замедленного типа.
1.Мгновенно или в течение 20-30 мин.
2.Через 60 мин.
3.Через 5 - 6 часов.
4.Через 24 часа.
5.Через 48 -72 часа.
12.Выделите механизмы повреждения клеточной мембраны при иммунологическом конфликте вследствие аллергии немедленного типа.
1.Реагиновый (анафилактический).
2.Анафилактоидный.
3.Цитотоксический.
67
4.Грануломатозный
5.Иммунокомплексный.
13. Реагиновый (анафилактический) механизм обеспечивается участием в иммунологическом конфликте преимущественно следующих иммуноглобулинов:
1.IgМ.
2.IgG.
3.IgА.
4.IgЕ.
14. Цитотоксический механизм обеспечивается участием в
иммунологическом конфликте следующих иммуноглобулинов:
1.IgМ.
2.IgG.
3.IgА.
4.IgЕ.
15. Иммунокомплексный механизм обеспечивается участием в иммунологическом конфликте следующих иммуноглобулинов:
1.IgМ.
2.IgG.
3.IgА.
4.IgЕ.
16. Какие механизмы повреждения клеток при аллергии немедленного типа протекают с участием комплемента и нейтрофилов
1.Реагиновый (анафилактический).
2.Цитотоксический.
3.Иммунокомплексный.
17. Укажите медиаторы немедленной аллергии.
1.Фактор переноса.
2.Интерферон.
3.Гистамин.
68
4.Фактор хемотаксиса макрофагов.
5.Серотонин.
6.Кинины.
7.Комплемент.
8.Простагландины (лейкотриены, тромбоксан А2, простагландины Е1,
Е2, F2)
9.Лизоцим.
10.Факторы хемотаксиса нейтрофилов и эозинофилов.
11.Пептид Р.
12.Бета-лизины.
13.Ацетилхолин.
14.Ферментылизосом.
18. Выделите основные эффекты медиаторов немедленной аллергии.
1.Изменение диаметра микрососудов (сужение, расширение).
2.Повышение проницаемости сосудистой стенки.
3.Стабилизация сосудистой стенки.
4.Стабилизация мембран лизосом.
5.Сокращение гладкой мускулатуры (бронхов, кишечника, матки).
6.Атония мускулатуры бронхов, кишечника, матки.
7.Зуд, боль.
8.Утрата чувствительности (анестезия) в очаге аллергической реакции.
9.Стимуляция хемотаксиса нейтрофилов и эозинофилов.
10.Стимуляция хемотаксиса макрофагов.
11.Повреждение мембраны клеток.
12.Нарушение гемостаза и гемореологии.
19. Какие нарушения системной и периферической гемодинамики характерны для патофизиологической стадии немедленной аллергии?
1.Повышение системного артериального давления.
2.Снижение системного артериального давления.
3.Гиповолемия.
69
4.Гиперволемия.
5.Увеличение МОК.
6.Уменьшение МОК.
7.Венозная гиперемия.
20. Укажите основные механизмы функционально-структурных нарушений, возникающих в патофизиологической стадии немедленной аллергии.
1. Иммунологический конфликт с повреждением клеток и тканей.
2.Выделение медиаторов аллергии немедленного типа с повреждением клеток и тканей и развитием системных реакций.
3.Оба механизма.
21. Укажите механизм иммунологического конфликта при аллергии замедленного типа.
1. Сенсибилизированные Т-лимфоциты (киллеры) + аллерген
2.Т-лимфоциты-хелперы + аллерген.
3.Т-лимфоциты-супрессоры + аллерген.
4.Аллергические антитела + аллерген.
22. Что лежит в основе развития патохимической стадии аллергии замедленного типа?
1.Выделение лимфокинов.
2.Выделение лейкотриенов.
3.Выделение гистамина и серотонина.
4.Выделение кининов и простагландинов.
23. Укажите основные эффекты, свойственные различным медиаторам замедленной аллергии.
1.Привлечение макрофагов, их накопление и активация в очаге аллергической реакции.
2.Привлечение нейтрофилов и эозинофилов в очаг аллергической реакции.
3.Цитотоксический и цитолитический эффект на клетки-мишени.
70