При каком из нижеперечисленных состояний (не увеличивается) уменьшается площадь абсолютной тупости сердца: эмфиземе легких
Разлитой верхушечный толчок характерен для следующих состояний, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: митрального стеноза
Аортальная конфигурация сердца наблюдается при: гипертонической болезни и аортальных пороках сердца
Граница относительной сердечной тупости при аортальном стенозе увеличивается влево за счет: гипертрофии и дилатации левого желудочка
Сосудистый пучок включает все, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: главный лимфатический проток
Сосудистый пучок расширен при всех перечисленных состояниях, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: гипотонии
Границы ширины сосудистого пучка увеличиваются при все ответы правильные
Резистентный, усиленный верхушечный толчок наблюдается, кроме - пороке митрального клапана при его стенозе
Верхушечный толчок при аортальном стенозе не бывает: отрицательный
Граница относительной сердечной тупости при митральном стенозе увеличивается вверх за счет: гипертрофии левого предсердия
Сердечный толчок обусловлен сокращением: правого желудочка
Верхушечный толчок при значительном расширении левого желудочка смещается: влево и вниз
Исключите причину, НЕ влияющую на изменение границ сердца вправо/расширение: увеличение правого желудочка
Какая конфигурация сердца формируется при артериальных гипертензиях: аортальная
Причинами расширения границ сосудистого пучка во 2 межреберье являются, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: эмфизема легких
Увеличению абсолютной сердечной тупости способствует: митральный стеноз
Появление разлитого верхушечного толчка связано с расширением полости(дилатацией): левого желудочка
Какое заболевание сердца не приведет к смещению верхушечного толчка влево и вниз: недостаточность митрального клапана
Правая граница относительной сердечной тупости соответствует: 1-1,5 см кнаружи от правого края грудины
Смещение верхушечного толчка влево происходит при всех указанных заболевание сердца, КРОМЕ: митральный стеноз
Конфигурация сердца в норме и при патологии наблюдаются, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: конусовидная
Для чего характерна форма относительной тупости в виде "сидячей утки" : аортальный порок
Расширение сосудистого пучка наблюдается при: расширение или аневризма восходящей аорты или легочной артерии
Верхушечный толчок обусловлен ударом верхушки сердца а грудную стенку во время систолы
Трапециевидная конфигурация сердца встречается: гидроперикардиуме
Граница относительной сердечной тупости при митральном стенозе увеличивается влево за счет: левого предсердия
Систолическое дрожание е определяется при: митральном стенозе
Верхушечный толчок может отсутствовать при: сужении межреберий
Правая граница относительно сердечной тупости, определяемая в 4 межреберье образована: правым предсердием
В норме верхушечный толчок обнаруживается у взрослого человека на 1-1.5 см: кнутри от среднеключичной линии в 5 межреберье
В состав левого контура сердца во фронтальной проекции НЕ входит: правый желудочек
"Кошачье мурлыканье" при митральном стенозе: диастолическое на верхушке сердца
Увеличению абсолютной сердечной тупости способствует: митральный стеноз
Верхушечный толчок при аортальной недостаточности: (кнаружи от среднеключичной)
для какой патологии характерна трапециевидная конфигурация сердца - выпотного перикардита
Левая граница относительной сердечной тупости смещается влево и вверх при гипертрофии за счет: левого предсердия и левого желудочка
Границы относительной сердечной тупости смещаются влево, вверх и вправо при: недостаточности митрального клапана
Высокий, куполообразный верхушечный толчок встречается при: пороках аортального клапана, например при его недостаточности
Конфигурация сердца при аортальном стенозе: аортальная
1. Клиническая характеристика отеков при сердечной недостаточности: имеет место все, КРОМЕ: нарастание отеков к утру
2. Патологические состояния, которые могут вызвать боли в грудной клетке и области сердца, КРОМЕ: почечная колика
3. Боли с локализацией в грудной клетке наблюдаются при патологических состояниях, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: абдоминальной ишемии (брюшная жаба)
4. В механизме образования отеков при сердечной недостаточности участвуют все, КРОМЕ: увеличение постнагрузки на миокард со стороны левых отделов сердца 5. Передаточная пульсация печени может быть обусловлена: пульсацией гипертрофированного правого желудочка
6. Передаточная пульсация печени наблюдается при: гипертрофии правого желудочка
7. «Воротник Стокса», цианоз шеи и головы являются следствием, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: фиброзного (сухого) перикардита
8. Кожные покровы при аортальном стенозе: бледные
9. Болевой синдром при миокардите имеет следующие особенности ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: боль купируется приемом нитроглицерина
10. К основным жалобам у больных с патологией органов кровообращения относят следующие, КРОМЕ: повышение температуры тела, экспираторная одышка
11. Среди пороков сердца наиболее частой причиной кровохарканья является: митральный стеноз
12. Что НЕ относится к характеристике болей в области сердца, связанных с функциональным расстройством ЦНС: купируется только после приема нитроглицерина
13. Для болей в сердце не НЦД НЕ характерно: исчезают при физической нагрузке
14. Основными жалобами при заболеваниях сердечно-сосудистой системы являются, КРОМЕ: изжога
15. Кровохаркание не характерно для: атеросклероза аорты
16. К основным (главным) жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы НЕ относятся: дисфагия
17. У пациента с выраженным митральным стенозом может быть заметна эпигастральная пульсация из-за: дилатации правого желудочка
18. Цианоз кожи появляется, если в периферической крови: увеличивается содержание восстановленного гемоглобина (более 5г/л)
19. Надчревная пульсация наблюдается при: гипертрофии правого желудочка
20. Появление асцита при патологии сосудистой системы обусловлено: всеми вышеперечисленными факторами
21. Ангинозные некоронарогенные боли могут быть вызваны следующей причиной: анемией
22. Ортопное: характерно для левожелудочковой недостаточности
23. Причины ангинозных коронарогенных болей, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: трение листков перикарда
24. Ангинозные боли вызывают: ишемия миокарда
25. Истинная пульсация является симптомом: недостаточности трехстворчатого клапана 26. Пульсация каротид обусловлена: недостаточностью аортального клапана
27. «Симптом червячка» височных артерий наблюдается: атеросклерозе и артериальной гипертензии
28. Характеристикам периферического цианоза соответствует все, КРОМЕ: развиваются вследствие нарушения венозного оттока
29. Ангинозные некоронарогенные боли вызывают: гипертрофии миокарда и анемии
30. Основной жалобой при сердечно-сосудистых заболеваниях является: перебои в работе сердца
31. К главным жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы относится все, КРОМЕ: диспепсические расстройства
32. Боли при приступе стенокардии: давящие за грудиной
33. Характеристикам центрального цианоза НЕ соответствует: развивается вследствие замедления кровотока по периферии
34. Для болевого синдрома при инфаркте миокарда НЕ характерно: купирование приступа нитроглицерином в течение 1-3 минут
35. Укажите наиболее частую локализацию боли при нейроциркуляторной дистонии: область верхушки сердца
36. Сердечный горб наблюдается, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: приобретенном пороке во взрослом периоде
37. Ангинозные коронарогенные боли обусловлены следующими причинами, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: гипертрофией миокарда
38. Положительный венный пульс характерен для: недостаточности трикуспидального клапана
39. Патологические состояния, при которых наблюдаются боли в грудной клетке, КРОМЕ: патология мочевыводящей системы
40. Обмороки, головокружения и стенокардия во время физической нагрузки характерны для: стеноза аорты
41. Акроцианоз определяется: на кончиках пальцев, ушных раковинах, языке, кончика носа.
42. Боли с локализацией в грудной клетке наблюдаются при патологических состояниях, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: абдоминальной ишемии (брюшная жаба)
43. Тип одышки при левожелудочковой недостаточности: смешанная с преобладанием инспираторного компонента и смешанная
44. Отеки при сердечной недостаточности раньше появляются: на стопах
45. Воротник «Стокса» и цианоз лица наблюдается при: аневризме дуги аорты
46. Пульсация в надчревной области может отмечаться: у здоровых лиц астенической конституции и при аневризме брюшной аорты
47. Центральный цианоз определяется, КРОМЕ: поверхность теплая
48. Каковы наиболее характерные особенности одышки сердечного происхождения: усиливается в горизонтальном положении
49. Капиллярный пульс Квинке характерен для: аортальной недостаточности
50. Положительный венный пульс наблюдается при: недостаточности трехстворчатого клапана
51. Основной жалобой при заболевания сердечно-сосудистой системы НЕ является: олигоурия
52. К главным жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы относятся: боли в области сердца, одышка, кашель и кровохарканье 53. Лицо Корвизара наблюдается при: хронической сердечной недостаточности
54. Истинная пульсация печени может быть вызвана: недостаточностью трехстворчатого клапана 55. К главным жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы относятся, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: дисфагия 56: Клинические проявления сердечной астмы, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: боли в правом подреберье и гепатомегалия
К основным (главным) жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы НЕ относится: А) боли в области сердца; Б) одышка и удушье; В) дисфагия; Г) отеки; Д) кашель и кровохарканье. ANSWER: В
К главным жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы относятся: А) боли в области сердца, одышка, кашель и кровохарканье; Б) одышка, боли в области сердца, дисфагия; В) удушье, боли за грудиной, рвота; Г) кашель и кровохарканье, отеки, изжога; Д) перебои в работе сердца, боли за грудиной, дисфагия. ANSWER: А
Патологические состояния, которые могут вызывать боли в грудной клетке и области сердца, КРОМЕ: А) ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь; Б) патология крупных сосудов, например: ТЭЛА, аневризма аорты; В) поражение коронарных артерий; Г) почечная колика; Д) ГЭРБ. ANSWER: Г
Боли с локализацией в грудной клетке наблюдаются при патологических состояниях, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь; Б) абдоминальной ишемии (брюшная жаба); В) дорсопатии (заболевания позвоночника, грудной клетки); Г) ГЭРБ; Д) плеврите. ANSWER: Б
Ангинозные боли вызывают: А) ишемия миокарда; Б) воспаление миокарда; В) трение листков перикарда; Г) дорсопатии (заболевания позвоночника, грудной клетки); Д) вегетососудистая дистония (НЦД). ANSWER: А
Причины ангинозных коронарогенных болей, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) атеросклеротическое сужение коронарных артерий; Б) тромбоз коронарных артерий; В) спазм венечных артерий; Г) трение листков перикарда; Д) невозможность адекватного расширения ригидной артерии при физической нагрузке. ANSWER: Г
Ангинозные некоронарогенные боли вызывают: А) гипертрофия миокарда; Б) анемии; В) атеросклеротическое сужение коронарных артерий; Г) правильно A и C; Д) гипертрофия миокарда и анемия. ANSWER: Д
Тип одышки при левожелудочковой недостаточности: А) экспираторная; Б) смешанная с преобладанием инспираторного компонента; В) инспираторная; Г) смешанная; Д) смешанная и смешанная с преобладанием инспираторного компонента. ANSWER: Д Характеристикам центрального цианоза НЕ соответствует: А) развивается вследствие нарушения газообмена в легких; Б) вследствие смешения артериальной и венозной крови при ВПС; В) развивается вследствие замедления кровотока по периферии; Г) диффузное посинение головы, шеи, туловища и конечностей; Д) правильно все. ANSWER: В
Характеристикам периферического цианоза соответствует все, КРОМЕ: А) развиваются вследствие нарушения венозного оттока; Б) цианоз отдаленных участков тела; В) холодный цианоз; Г) симметричный цианоз; Д) нет правильного ответа. ANSWER: A Отеки при сердечной недостаточности раньше появляются: А) на лице; Б) верхней части туловища; В) на стопах; Г) на животе; Д) на руках. ANSWER: В
Непосредственная, патогенетически обусловленная, причина развития левожелудочковой сердечной недостаточности: А) снижение сердечного выброса в результате систолической дисфункции левого желудочка; Б) сочетание дисфункции миокарда левого желудочка с хорошей насосной функцией миокарда правого желудочка; В) снижение сердечного выброса в результате диастолической дисфункции левого желудочка; Г) снижение сердечного выброса в результате систолодиастолической дисфункции миокарда; Д) все правильно. ANSWER: Д
Непосредственная, патогенетически обусловленная причина развития правожелудочковой сердечной недостаточности: А) ограничение венозного возврата крови к сердцу при венозной недостаточности; Б) увеличение пост нагрузки на левый желудочек, например при гипертонической болезни; В) систолодиастолическая дисфункция правого желудочка, приводящая к снижению сердечного выброса; Г) систолодиастолическая дисфункция левого желудочка; Д) нет правильного ответа. ANSWER: В
Причина развития систолической дисфункции: А) снижение сердечного выброса вследствие недостаточного наполнения кровью полостей желудочков; Б) снижение сердечного выброса вследствие снижения сократительной способности миокарда; В) нарушение функции автоматизма синусового узла; Г) нарушение функции возбудимости; Д) ограничение венозного возврата крови при сосудистой недостаточности. ANSWER: Б
Механизм развития диастолической дисфункции: А) нарушения ритма сердца; Б) атрио-вентрикулярные блокады сердца; В) снижение сердечного выброса вследствие недостаточного расслабления миокарда и наполнения кровью полостей желудочков в диастолу; Г) внутрижелудочковые блокады; Д) снижение сократительной способности миокарда. ANSWER: В
Клинические признаки сердечной астмы, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) возникает ночью в горизонтальном положении; Б) вынужденное положение ортопноэ; В) центральный цианоз; Г) застойные влажные хрипы и крепитация в нижних отделах легких; Д) боли в правом подреберье и гепатомегалия. ANSWER: Д
В механизме образования отеков при сердечной недостаточности участвуют все, КРОМЕ: А) увеличение гидростатического давления крови в венах и капиллярах; Б) систолодиастолическая дисфункция миокарда правых отделов сердца; В) снижение онкотического и осмотического давления внутри сосудов; Г) гиперактивация нейрогормональных систем РААС и СНС; Д) увеличение пост нагрузки на миокард со стороны левых отделов сердца. ANSWER: Д
Клиническая характеристика отеков при сердечной недостаточности: имеет место все, КРОМЕ: А) увеличение объема нижних конечностей; Б) холодный периферический цианоз конечностей; В) симметричность отеков; Г) нарастание отеков к утру; Д) консистенция отеков плотная. ANSWER: Г
В норме водитель ритма сердца: А) атриовентрикулярное соединение; Б) узел Ашоф-Тавара; В) синусовый узел; Г) правое предсердие; Д) пучок Гиса. ANSWER: В Признаками синусового ритма на ЭКГ являются все, КРОМЕ: А) зубец Р (-), находится везде после желудочкового комплекса; Б) расстояние между желудочковыми комплексами одинаково; В) зубец Р находится везде перед желудочковым комплексом; Г) расстояние Р - Q постоянное, одинаковое; Д) зубец Р (+) в отведениях 1, 2, AVF. ANSWER: А
Признаками желудочковой экстрасистолы на ЭКГ являются, КРОМЕ: А) преждевременное появление желудочкового комплекса QRS; Б) расширение и деформация желудочкового комплекса QRS; В) присутствие в экстрасистолическом комплексе зубца Р; Г) наличие полной компенсаторной паузы; Д) дискордантное расположение сегмента S-T желудочкового комплекса экстрасистолы. ANSWER: В
Признаками фибрилляции предсердий на ЭКГ являются, КРОМЕ: А) разные расстояния между желудочковыми комплексами; Б) появление вместо зубца Р волнистой линии; В) отсутствие зубца Т; Г) разные расстояния между желудочковыми комплексами и появление вместо зубца Р волнистой линии; Д) правильно A и C. ANSWER: Г
Признаками атриовентрикулярной блокады 1 степени является превышение интервала Р-Q: А) больше 0,12 сек.; Б) больше 0,24 сек.; В) больше 0,28 cек.; Г) больше 0,40 сек.; Д) больше 0,20 сек. ANSWER: Д
Признаками атриовентрикулярной блокады 2 степени на ЭКГ является: А) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS; Б) регистрация двух независимых друг от друга ритмов: 1) синусового ритма предсердий и 2) редкого с ЧСС до 40 и меньше в 1 мин желудочкового ритма; В) фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим выпадением желудочкового комплекса QRS; Г) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS и фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим выпадением желудочкового комплекса QRS; Д) правильно B и C. ANSWER: Г
Признаки атриовентрикулярной блокады 3 степени на ЭКГ: А) регистрация двух независимых друг от друга ритмов: синусового ритма предсердий и редкого с ЧСС до 40 и меньше в 1 мин желудочкового ритма; Б) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS; В) фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим выпадением желудочкового комплекса QRS; Г) блокада одной из ножек пучка Гиса; Д) нет правильного ответа. ANSWER: A
Симптомокомплекс Морганьи-Эдамса-Стокса наблюдается при: А) фибрилляции предсердий; Б) атриовентрикулярной блокаде 1 степени на фоне брадикардии; В) атриовентрикулярной блокаде 3 степени; Г) полной внутрижелудочковой блокаде (трехпучковой); Д) атриовентрикулярной блокаде 3 степени с полной внутрижелудочковой блокадой (трехпучковой); ANSWER: Д
Признаки полной блокады правой ножки пучка Гиса: А) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2; Б) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях V5-V6; В) ширина QRS больше 0,12 сек; Г) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2 при ширине QRS больше 0,12 сек; Д) правильно B и C. ANSWER: Г
Признаки блокады левой ножки пучка Гиса: А) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2; Б) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях 1, V5-V6; В) при полной блокаде ширина QRS больше 0,12 сек; Г) правильно A и C; Д) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях 1, V5-V6 при полной блокаде ширина QRS больше 0,12 сек. ANSWER: Д
Признаки гипертрофии миокарда левого предсердия на ЭКГ: А) P заостренный, высотой более 2,5 мм; Б) P двугорбый, шириной более 0,10 сек; В) P двугорбый, высокий до 2,5 мм и более; Г) правильно A и C; Д) P двугорбый шириной более 0,10 сек или двугорбый высокий до 2,5 мм и более. ANSWER: Д
Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка на ЭКГ: А) глубокие зубцы S в V1-2 и высокие зубцы R в V5-6; Б) глубокие зубцы S в V5-6 и высокие зубцы R вV1-2; В) отклонение электрической оси сердца влево; Г) глубокие зубцы S в V1-2 и высокие зубцы R в V5-6 и отклонение электрической оси сердца влево; Д) правильно B и C. ANSWER: Г
Признаками гипертрофии миокарда правого желудочка на ЭКГ могут быть, КРОМЕ: А) увеличение амплитуды зубца R в отведениях: 3, AVF, V1-V2; Б) отклонение электрической оси сердца вправо; В) смещение сегмента S-T ниже изолинии с появлением отрицательного Т в отведениях 3, AVF, V1-V2; Г) блокада правой ножки пучка Гиса; Д) отклонение электрической оси влево. ANSWER: Д
Признаками легочного сердца на ЭКГ являются, КРОМЕ: А) увеличенный, заостренный зубец Р в отведениях 3, AVF, V1-V2; Б) отклонение ЭОС вправо; В) блокада правой ножки пучка Гиса; Г) высокий зубец R3, AVF, V1-V2 и глубокий S1, V5-6; Д) отклонение ЭОС влево. ANSWER: Д
Признаками синусовой тахикардии на ЭКГ являются, КРОМЕ: А) уменьшение продолжительности интервала P-Q меньше 0,20 сек; Б) уменьшение продолжительности интервала R-R; В) одинаковые расстояния между зубцами R-R; Г) ЧСС больше 90 в 1 мин; Д) зубцы Р перед желудочковыми комплексами. ANSWER: А
Из какого отдела сердца экстрасистола на ЭКГ, если отрицательный зубец Т находится после преждевременного, но неизмененного желудочкового комплекса: А) предсердная; Б) узловая (атриовентрикулярного узла); В) желудочковая; Г) сино-атриальная; Д) нет правильного ответа. ANSWER: Б
Признаки гипертрофии миокарда правого предсердия по ЭКГ: А) зубец Р заостренный, высотой более 2,5 мм; Б) зубец Р двугорбый, шириной более 0,1 сек.; В) зубец S двугорбый, высотой более 2,5 мм; Г) зубец Т заостренный, шириной более 0,1 сек.; Д) зубец Т двухфазный, высотой более 2,5 мм. ANSWER: А
Интервал Р-Q, равный 0,26 сек. на ЭКГ свидетельствует о: А) синоатриальной блокаде; Б) атриовентрикулярной блокаде 2 степени; В) атриовентрикулярной блокаде 3 степени; Г) атриовентрикулярной блокаде 1 степени; Д) внутрипредсердной блокаде. ANSWER: Г
Дефицит пульса это: А) резкое ослабление пульса на одной руке; Б) отсутствие пульса на одной руке; В) число пульсовых волн, определяемое на артерии, больше, чем количество сердечных сокращений; Г) запаздывание появления пульсовой волны на одной руке; Д) разница между большим числом сердечных сокращений и меньшим количеством пульсовых волн, определяемых на артерии. ANSWER: Д
Органические шумы выслушиваются при: А) лихорадке; Б) нервном возбуждении; В) анемии; Г) деформации клапанов; Д) дилатации желудочков. ANSWER: Г
«Симптом червячка» височных артерий наблюдается: А) при тиреотоксикозе; Б) при атеросклерозе; В) при артериальной гипертензии; Г) правильно A и B; Д) при атеросклерозе и артериальной гипертензии. ANSWER: Д
Верхушечный толчок обусловлен: А) ударом верхушки сердца о грудную стенку во время систолы; Б) сокращением правого желудочка; В) колебаниями грудной стенки во время фазы быстрого наполнения желудочков; Г) сокращением левого предсердия; Д) сокращением правого предсердия. ANSWER: А
Границы относительной сердечной тупости смещаются влево, вверх и вправо при: А) хронических заболеваниях лёгких; Б) миокардите; В) гипертонической болезни; Г) недостаточности митрального клапана; Д) митральном стенозе. ANSWER: Г
Аортальная конфигурация сердца наблюдается при: А) гипертонической болезни; Б) аортальных пороках сердца; В) экссудативном перикардите; Г) гипертонической болезни и аортальных пороках сердца; Д) правильно A и C. ANSWER: Г
В механизме образования 1 тона не принимает участие: А) мышечный – колебания миокарда желудочков; Б) сосудистый - колебания начальных отделов аорты и легочного ствола; В) предсердный – колебания миокарда предсердий; Г) клапанный – колебание атриовентрикулярных клапанов; Д) правильно A и C. ANSWER: В
Для какой патологии характерна трапециевидная конфигурация сердца: А) митрального стеноза; Б) митральной недостаточности; В) аортального стеноза; Г) аортальной недостаточности; Д) выпотного перикардита. ANSWER: Д
Появление разлитого верхушечного толчка связано с дилатацией: А) левого предсердия; Б) правого желудочка; В) левого желудочка; Г) правого предсердия; Д) левого предсердия и правого желудочка. ANSWER:
B Митральный клапан выслушивают: А) у основания мечевидного отростка; Б) во втором межреберье справа от грудины; В) в области верхушечного толчка; Г) в 3 - 4 межреберье слева от грудины; Д) во втором межреберье слева от грудины. ANSWER: В
Верхушечный толчок при значительном расширении левого желудочка смещается: А) влево и вниз; Б) влево; В) влево и вверх; Г) вправо; Д) вверх. ANSWER: А
Причинами расширения границ сосудистого пучка во 2 межреберье являются, за исключением: А) аневризма восходящей части дуги аорты; Б) расширение легочного ствола; В) увеличение вилочковой железы; Г) эмфизема легких; Д) опухоль средостения. ANSWER: Г
Механизм образования 4 тона сердца обусловлен: А) колебанием створок митрального клапана; Б) колебанием миокарда желудочков в конце диастолы, в результате быстрого их наполнения при сокращении предсердий; В) колебанием начальных отделов аорты; Г) колебанием начальных отделов легочного ствола; Д) колебанием миокарда желудочков в фазу быстрого наполнения. ANSWER: Б
Границы ширины сосудистого пучка увеличиваются при: А) аневризме дуги аорты; Б) расширении легочного ствола; В) гидроперикардиуме; Г) сморщивании краев легких, прилегающих к средостению; Д) все ответы правильные. ANSWER: Д
Увеличению абсолютной сердечной тупости способствует: А) гипертрофия правого желудочка; Б) эмфизема легких; В) низкое стояние диафрагмы; Г) гипертрофия миокарда левого желудочка; Д) глубокий вдох. ANSWER: А
Правая граница относительной сердечной тупости соответствуют: А) правому краю грудины; Б) 1-2 см кнаружи от правого края грудины; В) 1-1,5 см кнаружи от правого края грудины; Г) совпадает с правой границей абсолютной тупости; Д) совпадает с правой парастернальной линией. ANSWER: В
Высокий, куполообразный верхушечный толчок встречается при: А) артериальной гипертензии; Б) пороках аортального клапана, например при его недостаточности; В) пороках митрального клапана, например при его недостаточности; Г) легочной гипертензии; Д) правильно A и C. ANSWER: Б
Конфигурации сердца в норме и при патологии наблюдаются, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) митральная; Б) нормальная; В) конусовидная; Д) трапециевидная; Г) аортальная. ANSWER: В Трапециевидная конфигурация сердца встречается: А) митральной недостаточности; Б) митральном стенозе; В) артериальной гипертензии; Г) легочной гипертензии; Д) гидроперикардиуме. ANSWER: Д
Левая граница относительной сердечной тупости смещается влево и вверх при гипертрофии за счет: А) левого предсердия; Б) правого желудочка; В) левого предсердия и левого желудочка; Г) правого предсердия и левого желудочка; Д) левого желудочка. ANSWER: В
Места выслушивания аортального клапана на грудной стенке: А) 1 и 5 Боткина-Эрба точки аускультации; Б) 1 и 3 точки аускультации; В) 3 и 4 точки аускультации; Г) 2 и 5 (Боткина-Эрба) точки аускультации; Д) Верхушка сердца и в 3 межреберье у правого края грудины. ANSWER: Г
Клапаны легочного ствола выслушивают: А) у основания мечевидного отростка; Б) во втором межреберье справа от грудины; В) в области верхушечного толчка; Г) в 3 - 4 межреберье слева от грудины; Д) во втором межреберье слева от грудины. ANSWER: Д
III тон сердца образуется в результате колебаний: А) полулунных клапанов аорты; Б) клапанов легочного ствола; В) начальных отделов аорты; Г) начальных отделов легочного ствола; Д) миокарда желудочков в фазу их быстрого пассивного наполнения. ANSWER: Д
Трикуспидальный клапан выслушивают: А) у основания мечевидного отростка; Б) во втором межреберье справа от грудины; В) в области верхушечного толчка; Г) в 3 - 4 межреберье слева от грудины; Д) во втором межреберье слева от грудины. ANSWER: А
Верхушечный толчок при значительной дилатации левого желудочка смещается: А) влево и вниз; Б) влево; В) влево и вверх; Г) вправо; Д) вверх. ANSWER: А
Место проекции трехстворчатого клапана на грудную клетку: А) место прикрепления к телу грудины мечевидного отростка; Б) середина расстояния между местом прикрепления к грудине хрящей V ребра слева и III ребра справа; В) середина расстояния между местом прикрепления к грудине хрящей III ребра слева и V ребра справа; Г) место прикрепления к грудине хряща III ребра слева; Д) место прикрепления к грудине хряща III ребра справа. ANSWER: В
Появление разлитого верхушечного толчка связано с расширением полости: А) левого предсердия; Б) правого желудочка; В) левого желудочка; Г) правого предсердия и правого желудочка; Д) левого предсердия и правого желудочка. ANSWER: В
Увеличению абсолютной сердечной тупости способствует: А) митральный стеноз; Б) эмфизема легких; В) низкое стояние диафрагмы; Г) сердечная недостаточность; Д) глубокий вдох. ANSWER: А
Смещение верхушечного толчка влево происходит при всех указанных заболеваниях сердца, КРОМЕ: А) митральный стеноз; Б) аортальной стеноз; В) митральная недостаточность; Г) недостаточность аортального клапана; Д) гипертоническая болезнь. ANSWER: А
Укажите отличительные черты функциональных шумов: А) чаще систолические, непостоянные, мягкого тембра, не проводящиеся; Б) систолические, грубые, распространенные, проводящиеся; В) диастолические, продолжительные, разного тембра, проводящиеся; Г) систолодиастолические, грубые, проводящиеся; Д) грубые, выслушиваются преимущественно в области абсолютной тупости сердца. ANSWER: А
Правая граница относительной сердечной тупости, определяемая в 4 межреберье образована: А) правым желудочком; Б) правым предсердием; В) левым желудочком; Г) левым предсердием; Д) верхней полой веной. ANSWER: Б
Для какой патологии характерна конфигурация относительной тупости сердца в виде "сидячей утки": А) митральный порок; Б) аортальный порок; В) инфаркт, миокарда; Г) перикардит; Д) миокардит. ANSWER: Б
Признаками хронической правожелудочковой недостаточности являются, КРОМЕ: А) тахикардия; Б) периферические отеки; В) гепатомегалия; Г) приступы сердечной астмы; Д) набухание вен шеи. ANSWER: Г
Признаками хронической левожелудочковой недостаточности являются, КРОМЕ: А) тахикардия; Б) гепатомегалия; В) одышка; Г) кашель; Д) застойные явления в легких. ANSWER: Б
Признаки острой левожелудочковой недостаточности, КРОМЕ: А) приступы удушья; Б) кровохарканье; В) диффузный цианоз; Г) набухание шейных вен; Д) положение ортопное. ANSWER: Г
Признаки острой правожелудочковой недостаточности, КРОМЕ: А) отеки на ногах; Б) резкие боли в правом подреберье; В) гепатомегалия; Г) набухание вен шеи; Д) положение ортопноэ. ANSWER: Д
При острой сосудистой недостаточности имеет место, КРОМЕ: А) расстройство регуляции сосудистого тонуса; Б) несоответствие между емкостью сосудистого русла и объемом крови; В) депонирование крови в сосудах брюшной полости; Г) систолическая и диастолическая дисфункция сердца; Д) гипоксия мозга. ANSWER: Г
Клинические признаки острой сосудистой недостаточности, КРОМЕ: А) кратковременная потеря сознания; Б) бледность кожных покровов; В) малый, нитевидный пульс; Г) центральный цианоз; Д) снижение АД. ANSWER: Г
Определите правильный вариант нормального АД в мм рт.ст: А) систолическое 115, диастолическое 95; Б) систолическое 180, диастолическое 110; В) систолическое 139, диастолическое 89; Г) систолическое 217, диастолическое 80; Д) нет правильного ответа. ANSWER: В
Характеристика признаков 2 стадии гипертонической болезни соответствует: А) АД 165/95 мм.рт.ст., гипертрофия левого желудочка; креатинин 120 мкмоль/л; Б) АД 190/80 мм рт.ст., ИБС, стенокардия напряжения ф.к. 2, сахарный диабет 2 тип, диабетическая нефропатия (креатинин 190 мкмоль/л; В) АД 160/90 мм рт.ст. признаков поражения органов мишеней нет; Г) АД 210/110 мм рт.ст. ОНМК по типу ишемического инсульта, ИБС, постинфарктный кардиосклерз, ХСН 2 «Б»; Д) правильно B и C. ANSWER: A
Какой стадии гипертонической болезни соответствует наличие признаков: АД 210/110 мм рт.ст., ОНМК по типу ишемического инсульта, сахарный диабет 2 тип: А) 1 стадии; Б) 2 стадии; В) 3 стадии; Г) 4 стадии; Д) 5 стадии. ANSWER: В
Какому функциональному классу соответствует степень тяжести ХСН? Выраженное ограничение физической нагрузки. При незначительных физических нагрузках возникает одышка, утомляемость, сердцебиение или приступ стенокардии, но в состоянии покоя жалоб нет. Не могут за 6 мин. пройти расстояние больше 300 м: А) 1 ф.к.; Б) 2 ф.к.; В) 3 ф.к.; Г) 4 ф.к.; Д) 5 ф.к. ANSWER: В
Стадия ХСН по Василенко В.Х, Стражеско Н.Д., при которой определяются расстройства гемодинамики в обеих кругах кровообращения (признаки застойных явлений по право и левожелудочковому типу): симптомы СН присутствуют в покое: одышка, положение ортопноэ, признаки анасарки: А) 1 стадия; Б) 2 стадия А; В) 2 стадия Б; Г) 3 стадия; Д) 4 стадия. ANSWER: В
Органом мишени при артериальной гипертонии НЕ является: А) сердце; Б) головной мозг; В) щитовидная железа; Г) почки; Д) сетчатка глаз. ANSWER: B
Стадия ХСН по Стражеско Н.Д., Василенко В.Х., при которой определяются тяжелые расстройства гемодинамики с необратимыми морфологическими изменениям и развитием рефрактерности к проводимой терапии: А) 1 стадия; Б) 2 стадия А; В) 2 стадия Б; Г) 3 стадия; Д) 4 стадия. ANSWER: Г
Причинами развития острого легочного сердца являются, КРОМЕ: А) ТЭЛА; Б) острый инфаркт миокарда правого желудочка; В) тяжелый приступ бронхиальной астмы; Г) стеноз легочного ствола; Д) аортальные пороки сердца. ANSWER: Д
При третьем функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) бег и быстрая ходьба; Б) подъем по лестнице менее 1 этажа и ходьба в пределах 300 м; В) ходьба менее чем на 100 м и в покое; Г) в покое и ночью; Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж и ходьба более 500 м. ANSWER: Б
При 1 функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) быстрая ходьба и бег; Б) подъем по лестнице в пределах 1 этажа, ходьба в пределах 500 м; В) ходьба менее чем на 100 м, обычная бытовая нагрузка; Г) в покое и ночью; Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж, ходьба более 1 этажа. ANSWER: А
Признаками левожелудочковой недостаточности являются, КРОМЕ: А) тахикардия; Б) одышка и удушье; В) отеки; Г) кашель, кровохарканье; Д) цианоз. ANSWER: В
При гипертонической болезни 2 – 3 стадии положение ЭОС на ЭКГ: А) нормальное; Б) горизонтальное; В) вертикальное; Г) отклонена влево; Д) отклонена вправо. ANSWER: Г
При втором функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) бег и быстрая ходьба; Б) подъем по лестнице менее чем на 1 этаж и ходьба менее 500 м; В) ходьба менее чем на 100 м и невозможность подъема по лестнице; Г) в покое и ночью; Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж и ходьба более 500 м. ANSWER: Д
Клинические варианты острого инфаркта миокарда, КРОМЕ: А) ангинозный; Б) астматический; В) аритмичеcкий; Г) церебральный; Д) анемический. ANSWER: Д
Характеристика боли при ангинозной форме острого инфаркта миокарда, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) локализация загрудинная; Б) продолжительность несколько часов; В) боль купируется или облегчается морфином; Г) сопровождается чувством страха смерти; Д) все правильно. ANSWER: Д
Формой ИБС НЕ является: А) внезапная сердечная смерть; Б) нарушения сердечного ритма; В) сердечная недостаточность; Г) без болевая ишемия миокарда; Д) сопряженная (рефлекторная) стенокардия. ANSWER: Д
Липидная корнеальная дуга по периферии радужной оболочки наблюдается при патологии, КРОМЕ: А) атеросклерозе; Б) первичной наследственной гиперлипидемии; В) вторичной приобретенной гиперлипидемии; Г) гипербилирубинемии; Д) гипотиреозе. ANSWER: Г
К нестабильной стенокардии относят: А) возникшую впервые; Б) резкое изменение стереотипа боли; В) стенокардию раннюю после острого инфаркта миокарда; Г) тяжелые, продолжительные (более 20 мин.) приступы стенокардии покоя; Д) все перечисленные. ANSWER: Д
Для типичной стенокардии напряжения характерны 3 признака: А) связь боли с волнением, локализация загрудинная, вынужденное положение покоя облегчает боль; Б) локализация области верхушки сердца, иррадиация боли в другие места грудной клетки, купирование боли корвалолом; В) связь с физической нагрузкой, локализация боли за грудиной, быстрое купирование боли нитроглицерином; Г) Локализация боли в области шеи, связь с приемом пищи купирование боли валидолом; Д) Локализация в левой половине грудной клетке, связь боли с изменением положения тела, положение покоя купирует боль. ANSWER: В
Боль при остром инфаркте миокарда исчезает или уменьшается: А) приемом нитроглицерина сублингвально; Б) приемом валидола сублингвально; В) введением спазмолитиков; Г) внутривенным введением морфина; Д) все правильно. ANSWER: Г Продолжительность болей при стенокардии: А) 1-2 часа; Б) 2-3 часа; В) 12 часов; Г) одни сутки; Д) до 30 мин. ANSWER: Д
Отличительная черта вариантной стенокардии Принцметала: А) связь приступа с нервным напряжением; Б) связь приступа с физической нагрузкой; В) возникновение приступа в ночное время, в покое; Г) связь приступа с лихорадкой; Д) отсутствие изменений на ЭКГ. ANSWER: В
При 1 функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) быстрая ходьба и бег; Б) подъем по лестнице в пределах 1 этажа, ходьба в пределах 500 м; В) ходьба менее чем на 100 м, обычная бытовая нагрузка; Г) в покое и ночью; Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж, ходьба более 1 этажа. ANSWER: А
При остром инфаркте миокарда наиболее информативным тестом является исследование: А) аспарагиновой трансаминазы; Б) креатинфосфокиназы; В) лактатдегидрогеназы; Г) тропонинов; Д) амилазы. ANSWER: Г
К нестабильной стенокардии относится признак: А) приступ боли купируется нитроглицерином; Б) приступ боли возникает при быстрой ходьбе; В) резкое изменение стереотипа боли - стенокардии напряжения в сторону ухудшения; Г) вынужденная остановка при ходьбе купирует боль; Д) все ответы правильные. ANSWER: В
Что из перечисленного менее характерно для стенокардии напряжения: А) боли возникают при физической нагрузке; Б) наблюдается депрессия сегмента ST или инверсия зубца Т на ЭКГ; В) боли локализуются в области верхушки сердца; Г) боли локализуются за грудиной; Д) нитроглицерин эффективен. ANSWER: В
Основной патогенетической причиной инфаркта миокарда является: А) атеросклероз коронарных артерий; Б) тромбоз коронарных артерий; В) спазм коронарных артерий; Г) метаболические изменения в миокарде с расстройством микроциркуляции; Д) все перечисленные. ANSWER: Б
Для крупноочагового инфаркта миокарда давностью до 3-х недель характерны: А) патологический зубец Q, сегмент ST ниже изолинии, отрицательный зубец T; Б) патологический зубец Q, сегмент ST выше изолинии, отрицательный зубец T; В) патологический зубец Q, сегмент ST на изолинии, отрицательный зубец T; Г) высокий «коронарный» зубец Т; Д) отрицательный зубец T, отсутствие патологического зубца Q. ANSWER: Б
При втором функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) бег и быстрая ходьба; Б) подъем по лестнице менее чем на 1 этаж и ходьба менее 500 м; В) ходьба менее чем на 100 м и невозможность подъема по лестнице; Г) в покое и ночью; Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж и ходьба более 500 м. ANSWER: Д При развитии приступа стенокардии в ряде ЭКГ- отведений могут быть зарегистрированы: А) двухфазный зубец T; Б) депрессия сегмента ST; В) инверсия зубца Т; Г) уменьшение амплитуды зубца Т; Д) все перечисленные. ANSWER: Д
Типичная иррадиация болей при стенокардии, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) ульнарная часть левой руки; Б) левая лопатка; В) нижняя челюсть; Г) левая половина шеи; Д) левое подреберье. ANSWER: Д
Эффективность приема нитроглицерина при стенокардии: А) исчезновение боли через 1-3 мин; Б) исчезновение боли через 15 мин; В) исчезновение боли через 1 час; Г) исчезновение боли через 3 суток; Д) неэффективен. ANSWER: А
При остром инфаркте миокарда не изменяется концентрация ферментов: А) аспарагиновой трансаминазы; Б) креатинфосфокиназы; В) лактатдегидрогеназы; Г) тропонинов; Д) амилазы. ANSWER: Д
Какой из перечисленных симптомов не встречается в остром периоде инфаркта миокарда: А) лейкопения; Б) лейкоцитоз; В) гиперкоагуляция крови; Г) снижение АД; Д) повышение температуры тела. ANSWER: А
Для какой стадии инфаркта миокарда характерна регистрация патологического Q, ST на изолинии, отрицательного зубца Т: А) острейшая стадия; Б) стадия повреждения; В) острая стадия; Г) стадия рубцевания; Д) подострая стадия. ANSWER: Г
Какой показатель характеризует резорбционно-некротический синдром при остром инфаркта миокарда: А) гипербилирубинемия; Б) агранулоцитоз; В) гиперферментемия; Г) лейкопения; Д) анемия. ANSWER: В
Острая ревматическая лихорадка чаще возникает: А) в детском и юношеском возрасте; Б) во взрослом периоде; В) в пожилом возрасте; Г) в старческом; Д) во всех возрастах одинаково. ANSWER: А
Какой этиологический фактор вызывает острую ревматическую лихорадку: А) пневмококк; Б) стафилококк; В) гемолитический стрептококк; Г) зеленящий стрептококк; Д) кишечная палочка. ANSWER: В
Укажите комплекс основных диагностических критериев ревматизма: А) кардит, полиартрит, хорея, ревматические узелки, кольцевидная эритема; Б) кардит, узловая эритема, полиартрит, ревматический анамнез, лихорадка; В) ревматический анамнез, гипергидроз, слабость, утомляемость; Г) наличие очагов инфекции в организме, хорея, полиартрит, кольцевидная эритема; Д) моноартрит, кардит, кольцевидная эритема. ANSWER: А
Кардит при ревматизме включает поражение: А) эндокарда; Б) миокарда; В) перикарда; Г) панкардит; Д) все ответы правильны. ANSWER: Д
Полиартрит при острой ревматической лихорадке характеризуется всем, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) летучесть, мигрирующий характер болей; Б) утренняя скованность, необратимость изменений; В) способность к полному восстановлению функции суставов; Г) поражение крупных суставов; Д) появление в биохимическом анализе крове белков острой фазы воспаления, ускорение СОЭ. ANSWER: Б
При митральной недостаточности границы относительной сердечной тупости расширяются: А) вверх; Б) вправо; В) влево; Г) вверх, влево и вправо; Д) вправо и влево. ANSWER: Г
Систолический шум в 1 точке аускультации определяется при следующем пороке: А) стеноз митрального клапана; Б) недостаточность клапанов аорты; В) аортальный стеноз; Г) недостаточности митрального клапана; Д) недостаточности трикуспидального клапана. ANSWER: Г
Для какой патологии характерна конфигурация относительной тупости сердца в виде "сидячей утки": А) митральный порок; Б) аортальный порок; В) инфаркт, миокарда; Г) перикардит; Д) миокардит. ANSWER: Б
«Тон открытия» митрального клапана определяется при: А) митральной недостаточности; Б) митральном стенозе; В) артериальной гипертензии; Г) легочной гипертензии; Д) инфаркте миокарда. ANSWER: Б
Аортальная недостаточность развивается при всех заболеваниях, кроме: А) бактериальном эндокардите; Б) атеросклерозе; В) вирусном миокардите; Г) острой ревматической лихорадке; Д) сифилитическом мезаортите. ANSWER: В
Длительно существующий митральный стеноз чаще всего осложняется: А) инфарктом миокарда; Б) атриовентрикулярными блокадами сердца 2-3 степени; В) фибрилляцией предсердий; Г) всем перечисленным; Д) правильно A и B. ANSWER: В
Систолический шум в 1 точке аускультации определяется при пороке: А) стеноз митрального клапана; Б) недостаточность клапанов аорты; В) аортальный стеноз; Г) недостаточности митрального клапана; Д) недостаточность трикуспидального клапана. ANSWER: Г
Диастолический шум (шум Грехема - Стилла) над легочной артерией может выслушиваться при: А) аортальном стенозе; Б) митральном стенозе; В) митральной недостаточности; Г) аортальной недостаточности; Д) аортальной и митральной недостаточности. ANSWER: Б
Причины развития стеноза устья аорты: А) ревматический эндокардит; Б) атеросклеротическое поражение клапанов аорты; В) врожденный стеноз; Г) инфекционный (бактериальный) эндокардит; Д) все перечисленные заболевания. ANSWER: Д
Диастолическое «кошачье мурлыканье» на верхушке сердца — признак: А) митрального стеноза; Б) митральной недостаточности; В) аортального стеноза; Г) аортальной недостаточности; Д) аневризмы аорты. ANSWER: А
1. Пресистолический шум на верхушке сердца возникает при
Митральном стенозе
2. Пульс на лучевых артериях при аортальной недостаточности
Одинаково
3. АД считается нормальным, если
130, 85
4. Механизм образования 4 тона сердца
Колебания миокарда желудочков в конце диастолы
5. Ритм галопа является следствием причин, за исключением
Трехчленного ритма перепела
6. Пресистолический шум возникает
Перед 1 тоном
7. Место проекции митрального клапана на грудную стенку- это
Слева от грудины
8. Органические шумы выслушиваются при
Деформации клапанов
9. Укажите отличительные черты функциональных шумов
Чаще систолические,
10. Шум Флинта может выслушиваться при:
Недостаточности аортального клапана
11. Клапаны лёгочного ствола выслушивают
Во втором межреберье слева
12. Для какой патологии характерна конфигурация относительной тупости сердца в виде сидячей утки
Аортальный порок
13. Обнаружение при осмотре симптома Мюссе позволяет предположить у больного появление следующих характеристик пульса
Высокий, скоры , большой
14. Диастолическое кошачье мурлыканье на верхушке сердца признак
Митрального стеноза
15. Дефицит пульса это
Разница между большим сердечным сокращением
16. Шум Флинта выслушивается на
Лёгочная артерия
17. Ритм Галопа является следствием
Тяжёлое поражение миокарда
18. При выслушивании ритма перепела на верхушке тоны сердца
1 усилен
19. Тон открытия митрального клапана выслушивается в точке выслушивания
2 на верхушке
20. Тон открытия митрального клапана является характерным для
Ниодного
21. При исследовании периферическтх артерий у больного с аортальной недостаточностью выявляется
Усиление пульсация сонной артерии
22. Акцент 2 тона на аорте возникает при
Артериальная гипертензия
23. Диастолический шум над легочной артерией может выслушиваться при
Митральный стеноз
24. В точке Боткинк-Эрба выслушивается
Митральный клапан
25. К свойствам пульса не относят
Симптом
26. Особенностью аускультативной картины при митральном стенозе является
Ритм перепела
27. Пульс различен на лучевых артериях при
Митральный стеноз
28. Появление на лучевой артерии Pulsus может быть обусловлено
Митральным стенозом
29. Шум волчка характерен для
Анемии
30. Тон открытия митрального клапана выслушивается при
1 точка
31. Непосредственной причиной появления диастолического ритма галопа является
Снижение
32. В характеристику функциональных шумов входит всё ,кроме
Проводятся
33. Характерной особенностью пульса при фибрилляции предсердий и частой экстрасистолии является
Дефицит пульса
34. Какой из клапанов сердца аускультируется в месте его истинной проекции
Лёгочная артерия
35. Симптом Савельева-Попова наблюдается при
Митральный стеноз
36. Признаки синусового ритма на ЭКГ являются все, кроме
37. Место проекции трехстворчатого клапана на грудную клетку
Середина расстояния между местом прикрепления к грудине хрящей 3 и 5
38. В характеристику 2 тона сердца входит всё, кроме
Максимум выслушивания в точке Боткинк-Эрба
39. Тон открытия митрального клапана определяется при
Лёгочной гипертензии
40. При каком из перечисленных пороков сердца наиболее часто регистрируется увеличение амплитуды сегмента 1 тона
Митральный стеноз
41. В характеристику 1 тона сердца входит всё кроме
Максимум выслушивания 2 и 3
42. Пресистолический шум возникает
Сразу после 2 тона
43. Возникновение диастолического ритма галопа при сердеченой недостаточности не может быть обусловлена
Раздвоением 1 тона
44. В норме водитель ритма сердца
Синусовый узел
45. Тон открытия митрального клапана сочетается с
2 тоном на верхушке
46. При каком из нижеперечисленных состояний не увеличивается площадь абсолютной тупости
Эмфизема лёгких
47. 3 тон сердца образуется в результате колебаний
Миокарда желудочков в фазу
48. У больных артериальной гипертензией отмечается
Большой пульс
49. Электрод грудного отведения V4 отражает состояние
Верхушки левого желудочка
50. Ритм Галопа является следствием причин за исключением
Трехчленного ритма перепела
51. Двойной тон Траубе выслушивается при
Аортальной недостаточности
52. Митральный клапан выслушивают
В области верхушечного толчка
53. Трикуспидальный клапан выслушивают
В 3-4
54. Пульс на лучевых артериях при аортальной недостаточности
Скоры, высокий и большой
55. Тон открытия митрального клапана является характерным для
Недостаточности митрального клапана
56. Шум трения плевры лучше всего выслушивается
В области абсолютной тупости сердца
57. Пульс различен на лучевых артериях при
Митральном стенозе
58. Пульс различен на лучевых артериях ( Попова)
Митральном стенозе
59. При аортальном стенозе 2 тон у основания следует характеризовать как
Особенный
60. Мелодия ритма перепела на верхушке
Усиленный хлопающий
61. В характеристике функциональных шумов входит всё за исключением
Бывают только систолическими
62. Признаками синусовой тахикардии на ЭКГ являются, кроме
Одинаковые расстояния между зубами
63. Положительный венный пульс наблюдается при
Недостаточности трехстворчатого клапана
64. При каком из перечисленных пороков сердца часто регистрируется увеличение амплитуды сегмента 1 тона
Митральный стеноз
65. В механизме образования 1 тона не принимает участие
Сосудистый
66. Места выслушивания аортального клапана на грудную клетке
2 и 5
67. Тон открытия митрального клапана появляется при
Артериальной гипертензии
68. Ослабление 2 тона на аортальном клапане наблюдается в случае
Стеноза аортального клапана
69. Трикуспидальный клапан выслушивают в
В 3-4
70. Признаками синусового ритма на ЭКГ являются все кроме
Зубца Р- находится везде
Пресистолический шум на верхушке сердца возникает при:
a.митральной недостаточности
b.гипертонической болезни
c.митральном стенозе
d.миокардите
e.аортальном стенозе
Пульс на лучевых артериях при аортальной недостаточности
a.сильнее справа
b.слабее слева
c.одинаков с обеих сторон
d.слабее справа
e.сильнее слева
Пульс на лучевых артериях при аортальной недостаточности
a.скорый и высокий
b.большой
c.скорый, высокий и большой
d.высокий
e.скорый
АД считается нормальным, если
a.систолическое АД не превышает 139 мм.рт.ст., диастолическое 89 мм.рт.ст.
b. систолическое АД не превышает 159 мм.рт.ст., диастолическое 94 мм.рт.ст.
c. систолическое АД не превышает 150 мм.рт.ст., диастолическое от 95 до 100 мм.рт.ст.
d. систолическое АД не превышает 130 мм.рт.ст., диастолическое 85 мм.рт.ст.
e. систолическое АД не превышает 160 мм.рт.ст., диастолическое 94 мм.рт.ст.
Механизм образования 4 тона сердца обусловлен
a.колебанием миокарда желудочков в конце диастолы, в результате бысрого их
b.колебанием створок митрального клапана
c.колебанием миокарда желудочков в фазу быстрого наполнения
d.колебанием начальных отделов аорты
e.колебанием начальных отделов легочного ствола
Ритм галопа является следствием причин, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ
a.слияние усиленных 3 и 4 тонов
b.сочетанного усиления 3 и 4 тонов
c.трехчленного ритма перепела
d.патологического усиления 4 тона
e.патологического усиления 3 тона
Пресистолический шум возникает
a.перед 1 тоном
b.сразу после 1 тона
c.сразу после 2 тона
d.в середине диастолы
e.между 1 и 2 тонами
Место проекции митрального клапана на грудную стенку - это
a. 2 межреберье слева от грудины
b.у основания мечевидного отростка
c.слева от грудины в области прикрепления 3 ребра
d.в области верхушки сердца
e. ыйц2 межреберье справа от грудины
Органические шумы выслушиваются при
a.анемии
b.лихорадке
c.деформации клапанов
d.нервном возбуждении
e.дилатации желудочков
Шум Флинта может выслушиваться при
a.стенозе устья легочной артерии
b.анемиях
c.аортальном стенозе
d.митральном стенозе
e.недостаточности аортального клапана
Шум Флинта выслушивается на
a.сонных артериях
b.бедренных артериях
c.яремных венах
d.легочном клапане
e.митральном клапане
Клапаны легочного ствола выслушивают
a.в области верхушечного толчка
b.у основания мечевидного отростка
c.в 3-4 межреберье слева от грудины
d.во втором межреберье слева от грудины
e.во втором межреберье справа от грудины
Обнаружение при осмотре симптома Мюссе позволяет предположить у больного появление следующих характеристик пульса
a.высокий, скорый, большой
b.слабого наполнения и напряжения
c.малый, медленный, редкий
d.твердый, напряженный
e.различный пульс с появлением дефицита пульса
Ритм галопа является следствием
a.фибрилляции предсердий
b.стойкой экстрасистолии
c.тяжелого поражения миокарда
d.полной атриовентрикулярной блокады
e.митрального стеноза
При выслушивании ритма перепела на верхушке тоны сердца
a.1 тон ослаблен, 2 тон усилен
b.1 тон усилен, 2 тон нормальный
c.1 и 2 тоны ослаблены
d.1 и 2 тоны усилены
e.1 и 2 тоны раздвоены
Тон открытия митрального клапана выслушивается в точке выслушивания
a. 2 тона на аорте
b. 2 тона верхушке
c. 2 тона на легочной артерии
d. 1 тона на верхушке
e. 1 тона на аорте
Тон открытия митрального клапана является характерным для
a.недостаточности митрального клапана хз
b.легочной гипертензии
c.стеноза устья аорты
d.ни одного из перечисленных состояний хз
e.дефекта МЖП
Тон открытия митрального клапана выслушивается
a.нет правильного ответа
b.в начале диастолы после 2 тона
c.в конце систолы перед 2 тоном
d.в начале систолы после 1 тона
e.в конце диастолы перед 1 тоном
К свойствам пульса НЕ относят
a.напряжение
b.дефицит
c.наполнение
d.симптом кошачьего мурлыканья
e.эластичность сосудистой стенки
Особенностью аускультативной картины при митральном стенозе является
a.ритм перепела
b.эмбриокардия
c.расщепление 1 тона на верхушке
d.ритм галопа
e.маятникообразный ритм
Пульс различен на лучевых артериях (симптом Савельева-Попова) при
a.недостаточности трехстворчатого клапана
b.митральной недостаточности
c.митральном стенозе
d.аортальном стенозе
e.аортальной недостаточности
Двойной шум Виноградова-Дюрозье может выслушиваться над
a.аортой
b.бедренной артерией
c.сонной артерией
d.легочной артерией
e.плечевой артерией
Появление на лучевой артерии Pulsus differens, может быть обусловлено
a.сердечной недостаточностью
b.мерцательной аритмией
c.митральным стенозом хз
d.аортальной недостаточностью хз
e.стенозом аортального клапана
Шум волчка характерен для
a.стенозе митрального клапана
b.недостаточности трехстворчатого клапана
c.недостаточности аортального клапана
d.относительной недостаточности митрального клапана
e.анемии хз
Тон открытия митрального клапана выслушивается
a.во 2 и 5 точках
b.во 2 точке
c.в 3 точке
d.в 1 точке
e.во 3 и 4 точках
Дефицит пульса является признаком
a.фибрилляции предсердий
b.недостаточности митрального клапана
c.аортальной недостаточности
d.острой сосудистой недостаточности
e.стеноза устья аорты
Непосредственной причиной появления диастолического ритма галопа является
a.усиленное сокращение предсердий при их гипертрофии
b.ослабление сократительной способности предсердий
c.усиленное сокращение желудочков, например при тиреотоксикозе
d.раздвоение 2 тона, например при повышении АД в малом или большом кругах кровообращения хз хз
e.снижение тонуса миокарда желудочков при тяжелом поражении миокарда желудочков хз
В характеристику функциональных шумов входит все, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ
a.проводятся на крупные сосуды (сонные артерии)
b.бывают только систолическими
c.выслушиваются на ограниченном участке
d.отсутствие признаков органического поражения клапанов
e.обусловлены ускорением кровотока
В характеристику 2 тона сердца входит все, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ
a.следует после паузы
b.максимум выслушивания в точке Боткина-Эрба
c.продолжительность – 0,05-0,07 с
d.не совпадает с пульсом на сонных артериях
e.максимум выслушивания – на 2 и 3 точках аускультации
Характерной особенностью пульса при фибрилляции предсердий и частой экстрасистолии является
a.большой
b.полный
c.дефицит пульса
d.различный
e.твердый
Какой из клапанов сердца аускультируется в месте его истинной проекции
a.аортальный
b.митральный
c.легочный
d.ни один из перечисленных
e.трехстворчатый
Электрод грудного отведения V4 отражает состояние
a.верхушки левого желудочка
b.нижней стенки левого желудочка
c.боковой стенки левого желудочка
d.правых отделов сердца
e.межжелудочковой перегородки
Когда выявляется твердый пульс на лучевой артерии
a.инфаркт миокарда
b.миокардит
c.гипертоническая болезнь
d.перикардит
e.микседема
Двойной тон Траубе выслушивается при
a.пороке митрального клапана,
b.аортальном стенозе
c.аневризме аорты
d.аортальной недостаточности хз
e.пороке митрального клапана, например при его недостаточности
Акцент 2 тона на легочной артерии обусловлен всеми причинами, КРОМЕ
a.застоем крови в малом круге при левожелудочковой недостаточности
b.сужением русла легочной артерии
c.повышенным кровенаполнением сосудов малого круга
d.повышением давления в малом круге кровообращения
e.артериальной гипертензией
Акцент 2 тона на аорте возникает при
a.аортальных пороках сердца
b.легочной гипертензии
c.левожелудочковой недостаточности
d.артериальной гипертензии
e.митральных пороках сердца
При каком из перечисленных пороков сердца наиболее часто регистрируется увеличение амплитуды сегмента 1 тона
a.митральный стеноз
b.трикуспидальная недостаточность
c.стеноз клапана аорты
d.митральная недостаточность
e.недостаточность клапана аорты
При исследовании периферических артерий у больных с аортальной недостаточностью выявляется
a.все перечисленное хз
b.капиллярный пульс Квинке
c.Двойной тон Траубе на бедренных артериях
d.усиление пульсации сонных артерий хз
e.симптом Мюссе
Ослабление 2 тона на аортальном клапане наблюдается в случае
a.недостаточности трехстворчатого клапана
b.стеноза аортального клапана
c.атеросклероза аорты
d.митрального стеноза
e.повышения давления в большом круге кровообращения
При аортальном стенозе 2 тон у основания следует характеризовать как
a.неизмененный
b.раздвоенный из-за сниженного выброса крови желудочками
c.постоянно раздвоенный
d.усиленный
e.ослабленный
Возникновение диастолического ритма галопа при сердечной недостаточности не может быть обусловлено: a.все ответы правильные. b.раздвоением 1 тона при внутрижелудочковой блокаде; c.усилением 3 и 4 тонов одновременно; d.усиленным 3 тоном; e.усиленным 4 тоном;
Аускультативно при атеросклерозе грудного отдела аорты определяется все, КРОМЕ
a.систолический шум грубый во 2 точке аускультации
b.ослабление 1 тона на верхушке сердца
c.2 тон на аорте с металлическим оттенком
d.ослабление или исчезновение систолического шума на аорте при поднятии рук вверх
e.акцент 2 тона на аорте
Быстрый и высокий пульс характерен для
a.недостаточность митрального клапана
b.ничего из перечисленного
c. стеноз митрального клапана
d.аортального стеноза
e.недостаточность клапанов аорты
3 тон сердца при его усилении приводит к аускультативной картине
a.ритма перепела
b.протодиастолического ритма галопа
c.мезодиастолического ритма галопа
d.пресистолического ритма галопа
e.систолического ритма галопа
Положительный венный пульс наблюдается при
a.повышении венозного давления
b.повышенном кровенаполнении сосудов малого круга
c.сужение русла легочной артерии
d.недостаточности трехстворчатого клапана
e.правожелудочковой недостаточности
Составными частями ритма перепела являются, КРОМЕ
a.все правильно
b.1 усиленный хлопающий тон на верхушке
c.акцент 2 тона на аорте
d.тон открытия митрального клапана
e. 2 тон на верхушке сердца (нормальный)
Шум трения перикарда лучше всего выслушивается
a.на аорте
b.легочной артерии
c.в области абсолютной тупости сердца
d.на верхушке сердца
e.у основания мечевидного отростка
При каком из нижеперечисленных состояний уменьшается площадь абсолютной тупости сердца
a.дилатация правого желудочка
b.накопление жидкости в полости перикарда
c.сморщивание легких
d.эмфизема легких
e. дилатация левого желудочка
Мелодия ритма перепела на верхушке сердца включает
a.ослабленный 1 тон, патологически усиленные 2 и 3 тоны
b.усиленный, хлопающий 1 тон, нормальный 2 тон, добавочный тон открытия митрального клапана
c.ослабленный 1 тон, нормальный 2 тон, тон открытия митрального клапана
d.усиленный 1 тон, ослабленный 2 тон, усиленный 3 тон
e.раздвоение 1 тона, ослабленный 2 тон, патологически усиленный 4 тон
В точке Боткина-Эрба выслушивается
a.аортальный клапан
b.нет верного ответа
c.митральный клапан
d.легочный клапан
e.трехстворчатый клапан
Верхушечный толчок при значительном расширении левого желудочка смещается:
a.влево и вниз; b.влево и вверх; c.влево; d.вправо e.вверх.
Исключите причину, НЕ влияющую на изменение границ сердца вправо /расширение/: a.увеличение правого предсердия; b.увеличение правого желудочка; c.оттеснение правого предсердия увеличенным правым желудочком; d.у худых людей, занимающихся интенсивным физическим трудом; e.смещение сердца при левостороннем плевральном выпоте.
Какая конфигурация сердца формируется при артериальных гипертензиях:
a.митральная
b.трапециевидная
c.треугольная
d.капельная
e.аортальная
Разлитой верхушечный толчок характерен для следующих состояний за исключением:
a.артериальной гипертензии
b.аортального стеноза
c.митральной недостаточности
d.аортальной недостаточности
e.митрального стеноза
Какое заболевание сердца не приводит к смещению верхушечного толчка влево и вниз:
a.недостаточность аортального клапана
b.недостаточность митрального клапана
c.недостаточность трехстворчатого клапана
d.стеноз аортального клапана
e.гипертоническая болезнь
Причинами расширения границ сосудистого пучка во 2 межреберье являются, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
a.увеличение вилочковой железы
b.эмфизема легких
c.опухоль средостения
d.расширение легочного ствола
e.аневризма восходящей части дуги аорты
Появление разлитого верхушечного толчка связано с расширением полости:
a. правого желудочка
b.правого предсердия и правого желудочка
c.левого предсердия и правого желудочка
d.левого предсердия
e.левого желудочка
Резистентный, усиленный верхушечный толчок наблюдается при всех нижеперечисленных патологических состояниях, КРОМЕ:
a.пороке митрального клапана, например, при его недостаточности
b. пороке митрального клапана, например, при его стенозе
c. пороке аортального клапана, например, при его недостаточности
d.артериальная гипертензия
e.пороке аортального клапана, например, при его стенозе
Граница относительной сердечной тупости при аортальном стенозе увеличивается влево за счет:
a.гипертрофии левого предсердия
b.гипертрофии левого желудочка
c.гипертрофии и дилатации левого желудочка
d.гипертрофии правого предсердия
e.дилатации правого желудочка
Аортальная конфигурация сердца наблюдается при
a.гипертонической болезни
b.аортальных пороках сердца
c. гипертонической болезни и аортальных пороках сердца
d.экссудативном перикардите
e. гипертонической болезни и экссудативном перикардите
Увеличению абсолютной сердечной тупости способствует:
a.глубокий вдох
b.эмфизема легких
c.митральный стеноз
d.сердечная недостаточность
e.низкое стояние диафрагмы
Сосудистый пучок расширен при всех перечисленных состояниях, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
a.опухолях средостения
b.артериальной гипертензии
c.гипертензии малого круга кровообращения
d.гипотонии
e.аневризме аорты
Сосудистый пучок включает все, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
a.верхняя полая вена
b.нижняя полая вена хз
c.главный лимфатический проток хз
d.легочная артерия
e.восходящая часть аорты
Появление разлитого верхушечного толчка связано с дилатацией
a.правого желудочка
b.левого желудочка
c.левого предсердия и правого желудочка
d.левого предсердия
e.правого предсердия
Смещение верхушечного толчка влево происходит при всех указанных заболеваниях сердца, КРОМЕ:
a.недостаточность аортального клапана
b.аортальной стеноз
c.гипертоническая болезнь
d.митральный стеноз
e.митральная недостаточность
Какое заболевание сердца не приведет к смещению верхушечного толчка влево и вниз:
a.недостаточность митрального клапана хз
b.недостаточность трехстворчатого клапана хз
c.гипертоническая болезнь
d.недостаточность аортального клапана
e.стеноз аортального клапана
Систолическое дрожание определяется при:
a.аортальном стенозе
b.митральном стенозе
c.трехстворчатой недостаточности
d.аортальной недостаточности
e.митральной недостаточности
Верхушечный толчок может отсутствовать при:
a.аортальном стенозе
b.митральной недостаточности
c.митральном стенозе и сужении межреберий
d. сужении межреберий
e. митральном стенозе
В норме верхушечный толчок обнаруживается у взрослого человека на 1-1,5см:
a.кнаружи от срединноключичной линии в 4 межреберье
b.кнутри от срединноключичной линии в 5 межреберье
c.кнутри от передней подмышечной линии в 5 межреберье
d.кнаружи от срединноключичной линии в 5 межреберье
e.кнутри от передней подмышечной линии в 4 межреберье
В состав левого контура сердца во фронтальной проекции НЕ входит:
a.ушко левого предсердия
b.легочная артерия
c.аорта
d.правый желудочек
e.левый желудочек
При каком из нижеперечисленных состояний уменьшается площадь абсолютной тупости серда:
a.дилатация левого желудочка
b.эмфизема легких
c.сморщивание легких
d.накопление жидкости в полости перикарда
e.дилатация правого желудочка
Расширение сосудистого пучка наблюдается при:
a.дилатация ушка левого предсердия
b.расширение или аневризма восходящей аорты или легочной артерии
c.дилатация правого желудочка
d.дилатация правого предсердия
e.дилатация левого желудочка
Сердечный толчок обусловлен сокращением:
a.обоих желудочков
b.левого предсердия
c.правого предсердия
d.правого желудочка
e.левого желудочка
Высокий, куполообразный верхушечный толчок встречается при:
a.артериальной гипертензии
b.пороках митрального клапана, например при его недостаточности
c.легочной гипертензии
d.артериальной гипертензии и пороках митрального клапана
e.пороках аортального клапана, например при его недостаточности
Верхушечный толчок при аортальном стенозе НЕ бывает:
a.отрицательный
b.высокий, резистентный
c.смещен вниз
d.разлитой
e.смещен влево
Левая граница относительной сердечной тупости смещается влево и вверх при гипертрофии за счет:
a.левого желудочка
b.правого желудочка
c.левого предсердия и левого желудочка
d.правого предсердия и левого желудочка
e.левого предсердия
Конфигурации сердца в норме и при патологии наблюдаются, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
a.аортальная
b.нормальная
c.конусовидная
d.митральная
e.трапециевидная
Верхушечный толчок при аортальной недостаточности
a.смещен вправо и вверх
b.не изменен
c.смещен кнаружи от среднеключичной линии
d.смещен влево и вверх
e.
Граница относительной сердечной тупости при митральном стенозе увеличивается вверх за счет:
a.дилатации левого предсердия
b.гипертрофии и дилатации левого желудочка
c.дилатации правого предсердия
d.дуги аорты
e.гипертрофии левого предсердия
Конфигурация сердца при аортальной недостаточности
a.аортальная
b.митральная
c.бычье сердце
d.не изменена
e.трапециевидная
Симптом систолического кошачьего мурлыканья (систолическое дрожание) определяется
a.митральном стенозе
b.митральной недостаточности
c.трехстворчатой недостаточности
d.аортальной недостаточности
e.аортальном стенозе
ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ. ыйц2
К основным (главным) жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы НЕ относится: А) боли в области сердца;
Б) одышка и удушье;
В) дисфагия;
Г) отеки;
Д) кашель и кровохарканье.
ANSWER: В
К главным жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы относятся:
А) боли в области сердца, одышка, кашель и кровохарканье;
Б) одышка, боли в области сердца, дисфагия;
В) удушье, боли за грудиной, рвота;
Г) кашель и кровохарканье, отеки, изжога;
Д) перебои в работе сердца, боли за грудиной, дисфагия.
ANSWER: А
Патологические состояния, которые могут вызывать боли в грудной клетке и области сердца, КРОМЕ:
А) ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь;
Б) патология крупных сосудов, например: ТЭЛА, аневризма аорты;
В) поражение коронарных артерий; Г) почечная колика;
Д) ГЭРБ.
ANSWER: Г
Боли с локализацией в грудной клетке наблюдаются при патологических состояниях, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
А) ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь;
Б) абдоминальной ишемии (брюшная жаба);
В) дорсопатии (заболевания позвоночника, грудной клетки);
Г) ГЭРБ;
Д) плеврите.
ANSWER: Б
Ангинозные боли вызывают:
А) ишемия миокарда;
Б) воспаление миокарда;
В) трение листков перикарда;
Г) дорсопатии (заболевания позвоночника, грудной клетки); Д) вегетососудистая дистония (НЦД).
ANSWER: А
Причины ангинозных коронарогенных болей, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
А) атеросклеротическое сужение коронарных артерий;
Б) тромбоз коронарных артерий;
В) спазм венечных артерий;
Г) трение листков перикарда; Д) невозможность адекватного расширения ригидной артерии при физической нагрузке. ANSWER: Г
Ангинозные некоронарогенные боли вызывают:
А) гипертрофия миокарда;
Б) анемии;
В) атеросклеротическое сужение коронарных артерий;
Г) правильно A и C;
Д) гипертрофия миокарда и анемия.
ANSWER: Д
Тип одышки при левожелудочковой недостаточности:
А) экспираторная;
Б) смешанная с преобладанием инспираторного компонента;
В) инспираторная;
Г) смешанная;
Д) смешанная и смешанная с преобладанием инспираторного компонента.
ANSWER: Д
Характеристикам центрального цианоза НЕ соответствует:
А) развивается вследствие нарушения газообмена в легких;
Б) вследствие смешения артериальной и венозной крови при ВПС;
В) развивается вследствие замедления кровотока по периферии; Г) диффузное посинение головы, шеи, туловища и конечностей;
Д) правильно все.
ANSWER: В
Характеристикам периферического цианоза соответствует все, КРОМЕ:
А) развиваются вследствие нарушения венозного оттока;
Б) цианоз отдаленных участков тела;
В) холодный цианоз;
Г)симметричый цианоз;
Д)нет правильного ответа. ANSWER: A
Отеки при сердечной недостаточности раньше появляются:
А) на лице;
Б) верхней части туловища;
В) на стопах;
Г) на животе;
Д) на руках.
ANSWER: В
Непосредственная, патогенетически обусловленная, причина развития левожелудочковой сердечной недостаточности:
А) снижение сердечного выброса в результате систолической дисфункции левого желудочка;
Б) сочетание дисфункции миокарда левого желудочка с хорошей насосной функцией миокарда правого желудочка;
В) снижение сердечного выброса в результате диастолической дисфункции левого желудочка; Г) снижение сердечного выброса в результате систолодиастолической дисфункции миокарда;
Д) все правильно.
ANSWER: Д
Непосредственная, патогенетически обусловленная причина развития правожелудочковой сердечной недостаточности:
А) ограничение венозного возврата крови к сердцу при венозной недостаточности;
Б) увеличение пост нагрузки на левый желудочек, например при гипертонической болезни;
В) систолодиастолическая дисфункция правого желудочка, приводящая к снижению сердечного выброса; Г) систолодиастолическая дисфункция левого желудочка;
Д) нет правильного ответа.
ANSWER: В
Причина развития систолической дисфункции:
А) снижение сердечного выброса вследствие недостаточного наполнения кровью полостей желудочков;
Б) снижение сердечного выброса вследствие снижения сократительной способности миокарда;
В) нарушение функции автоматизма синусового узла;
Г) нарушение функции возбудимости; Д) ограничение венозного возврата крови при сосудистой недостаточности.
ANSWER: Б
Механизм развития диастолической дисфункции:
А) нарушения ритма сердца;
Б) атрио-вентрикулярные блокады сердца;
В) снижение сердечного выброса вследствие недостаточного расслабления миокарда и наполнения кровью полостей желудочков в диастолу;
Г) внутрижелудочковые блокады; Д) снижение сократительной способности миокарда.
ANSWER: В
Клинические признаки сердечной астмы, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
А) возникает ночью в горизонтальном положении;
Б) вынужденное положение ортопноэ;
В) центральный цианоз;
Г) застойные влажные хрипы и крепитация в нижних отделах легких;
Д) боли в правом подреберье и гепатомегалия.
ANSWER: Д
В механизме образования отеков при сердечной недостаточности участвуют все, КРОМЕ:
А) увеличение гидростатического давления крови в венах и капиллярах;
Б) систолодиастолическая дисфункция миокарда правых отделов сердца;
В) снижение онкотического и осмотического давления внутри сосудов;
Г) гиперактивация нейрогормональных систем РААС и СНС; Д) увеличение пост нагрузки на миокард со стороны левых отделов сердца.
ANSWER: Д
Клиническая характеристика отеков при сердечной недостаточности: имеет место все, КРОМЕ: А) увеличение объема нижних конечностей;
Б) холодный периферический цианоз конечностей;
В) симметричность отеков;
Г) нарастание отеков к утру;
Д) консистенция отеков плотная.
ANSWER: Г
В норме водитель ритма сердца:
А) атриовентрикулярное соединение;
Б) узел Ашоф-Тавара;
В) синусовый узел; Г) правое предсердие;
Д) пучок Гиса.
ANSWER: В
Признаками синусового ритма на ЭКГ являются все, КРОМЕ:
А) зубец Р (-), находится везде после желудочкового комплекса;
Б) расстояние между желудочковыми комплексами одинаково;
В) зубец Р находится везде перед желудочковым комплексом; Г) расстояние Р - Q постоянное, одинаковое;
Д) зубец Р (+) в отведениях 1, 2, AVF.
ANSWER: А
Признаками желудочковой экстрасистолы на ЭКГ являются, КРОМЕ:
А) преждевременное появление желудочкового комплекса QRS;
Б) расширение и деформация желудочкового комплекса QRS;
В) присутствие в экстрасистолическом комплексе зубца Р;
Г) наличие полной компенсаторной паузы;
Д) дискордантное расположение сегмента S-T желудочкового комплекса экстрасистолы. ANSWER: В
Признаками фибрилляции предсердий на ЭКГ являются, КРОМЕ:
А) разные расстояния между желудочковыми комплексами;
Б) появление вместо зубца Р волнистой линии;
В) отсутствие зубца Т;
Г) разные расстояния между желудочковыми комплексами и появление вместо зубца Р волнистой линии;
Д) правильно A и C.
ANSWER: Г
Признаками атриовентрикулярной блокады 1 степени является превышение интервала Р-Q: А) больше 0,12 сек.;
Б) больше 0,24 сек.;
В) больше 0,28 cек.; Г) больше 0,40 сек.;
Д) больше 0,20 сек.
ANSWER: Д
Признаками атриовентрикулярной блокады 2 степени на ЭКГ является:
А) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS; Б) регистрация двух независимых друг от друга ритмов: 1) синусового ритма предсердий и 2) редкого с ЧСС до 40 и меньше в 1 мин желудочкового ритма;
В) фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим выпадением желудочкового комплекса QRS;
Г) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS и фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим выпадением желудочкового комплекса QRS;
Д) правильно B и C.
ANSWER: Г
Признаки атриовентрикулярной блокады 3 степени на ЭКГ:
А) регистрация двух независимых друг от друга ритмов: синусового ритма предсердий и редкого с ЧСС до 40 и меньше в 1 мин желудочкового ритма;
Б) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS; В) фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим выпадением желудочкового комплекса QRS;
Г) блокада одной из ножек пучка Гиса;
Д) нет правильного ответа. ANSWER: A
Симптомокомплекс Морганьи-Эдамса-Стокса наблюдается при:
А) фибрилляции предсердий;
Б) атриовентрикулярной блокаде 1 степени на фоне брадикардии;
В) атриовентрикулярной блокаде 3 степени;
Г) полной внутрижелудочковой блокаде (трехпучковой);
Д) атриовентрикулярной блокаде 3 степени с полной внутрижелудочковой блокадой (трехпучковой); ANSWER: Д
Признаки полной блокады правой ножки пучка Гиса:
А) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2;
Б) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях V5-V6;
В) ширина QRS больше 0,12 сек;
Г) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2 при ширине QRS больше 0,12 сек; Д) правильно B и C.
ANSWER: Г
Признаки блокады левой ножки пучка Гиса:
А) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2;
Б) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях 1, V5-V6;
В) при полной блокаде ширина QRS больше 0,12 сек;
Г) правильно A и C;
Д) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях 1, V5-V6 при полной блокаде ширина QRS больше 0,12 сек.
ANSWER: Д
Признаки гипертрофии миокарда левого предсердия на ЭКГ:
А) P заостренный, высотой более 2,5 мм;
Б) P двугорбый, шириной более 0,10 сек;
В) P двугорбый, высокий до 2,5 мм и более;
Г) правильно A и C;
Д) P двугорбый шириной более 0,10 сек или двугорбый высокий до 2,5 мм и более. ANSWER: Д
Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка на ЭКГ:
А) глубокие зубцы S в V1-2 и высокие зубцы R в V5-6;
Б) глубокие зубцы S в V5-6 и высокие зубцы R вV1-2;
В) отклонение электрической оси сердца влево;
Г) глубокие зубцы S в V1-2 и высокие зубцы R в V5-6 и отклонение электрической оси сердца влево;
Д) правильно B и C.
ANSWER: Г
Признаками гипертрофии миокарда правого желудочка на ЭКГ могут быть, КРОМЕ:
А) увеличение амплитуды зубца R в отведениях: 3, AVF, V1-V2;
Б) отклонение электрической оси сердца вправо;
В) смещение сегмента S-T ниже изолинии с появлением отрицательного Т в отведениях 3, AVF, V1-V2;
Г) блокада правой ножки пучка Гиса;
Д) отклонение электрической оси влево.
ANSWER: Д
Признаками легочного сердца на ЭКГ являются, КРОМЕ:
А) увеличенный, заостренный зубец Р в отведениях 3, AVF, V1-V2;
Б) отклонение ЭОС вправо;
В) блокада правой ножки пучка Гиса;
Г) высокий зубец R3, AVF, V1-V2 и глубокий S1, V5-6; Д) отклонение ЭОС влево.
ANSWER: Д
Признаками синусовой тахикардии на ЭКГ являются, КРОМЕ:
А) уменьшение продолжительности интервала P-Q меньше 0,20 сек;
Б) уменьшение продолжительности интервала R-R;
В) одинаковые расстояния между зубцами R-R;
Г) ЧСС больше 90 в 1 мин; Д) зубцы Р перед желудочковыми комплексами.
ANSWER: А
Из какого отдела сердца экстрасистола на ЭКГ, если отрицательный зубец Т находится после преждевременного, но неизмененного желудочкового комплекса:
А) предсердная;
Б) узловая (атриовентрикулярного узла);
В) желудочковая;
Г) сино-атриальная;
Д) нет правильного ответа.
ANSWER: Б
Признаки гипертрофии миокарда правого предсердия по ЭКГ:
А) зубец Р заостренный, высотой более 2,5 мм;
Б) зубец Р двугорбый, шириной более 0,1 сек.;
В) зубец S двугорбый, высотой более 2,5 мм;
Г) зубец Т заостренный, шириной более 0,1 сек.;
Д) зубец Т двухфазный, высотой более 2,5 мм.
ANSWER: А
Интервал Р-Q, равный 0,26 сек. на ЭКГ свидетельствует о:
А) синоатриальной блокаде;
Б) атриовентрикулярной блокаде 2 степени;
В) атриовентрикулярной блокаде 3 степени; Г) атриовентрикулярной блокаде 1 степени;
Д) внутрипредсердной блокаде.
ANSWER: Г
Дефицит пульса это:
А) резкое ослабление пульса на одной руке;
Б) отсутствие пульса на одной руке;
В) число пульсовых волн, определяемое на артерии, больше, чем количество сердечных сокращений; Г) запаздывание появления пульсовой волны на одной руке;
Д) разница между большим числом сердечных сокращений и меньшим количеством пульсовых волн, определяемых на артерии.
ANSWER: Д
Органические шумы выслушиваются при:
А) лихорадке;
Б) нервном возбуждении;
В) анемии;
Г) деформации клапанов;
Д) дилатации желудочков.
ANSWER: Г
«Симптом червячка» височных артерий наблюдается:
А) при тиреотоксикозе;
Б) при атеросклерозе; В) при артериальной гипертензии;
Г) правильно A и B; Д) при атеросклерозе и артериальной гипертензии.
ANSWER: Д
Верхушечный толчок обусловлен:
А) ударом верхушки сердца о грудную стенку во время систолы;
Б) сокращением правого желудочка;
В) колебаниями грудной стенки во время фазы быстрого наполнения желудочков;
Г) сокращением левого предсердия;
Д) сокращением правого предсердия.
ANSWER: А
Границы относительной сердечной тупости смещаются влево, вверх и вправо при:
А) хронических заболеваниях лёгких;
Б) миокардите;
В) гипертонической болезни;
Г) недостаточности митрального клапана;
Д) митральном стенозе.
ANSWER: Г
Аортальная конфигурация сердца наблюдается при:
А) гипертонической болезни;
Б) аортальных пороках сердца;
В) экссудативном перикардите;
Г) гипертонической болезни и аортальных пороках сердца;
Д) правильно A и C.
ANSWER: Г
В механизме образования 1 тона не принимает участие:
А) мышечный – колебания миокарда желудочков;
Б) сосудистый - колебания начальных отделов аорты и легочного ствола;
В) предсердный – колебания миокарда предсердий;
Г) клапанный – колебание атриовентрикулярных клапанов;
Д) правильно A и C.
ANSWER: В
Для какой патологии характерна трапециевидная конфигурация сердца:
А) митрального стеноза;
Б) митральной недостаточности;
В) аортального стеноза; Г) аортальной недостаточности;
Д) выпотного перикардита.
ANSWER: Д
Появление разлитого верхушечного толчка связано с дилатацией:
А) левого предсердия;
Б) правого желудочка;
В) левого желудочка;
Г) правого предсердия; Д) левого предсердия и правого желудочка. ANSWER: B
Митральный клапан выслушивают:
А) у основания мечевидного отростка;
Б) во втором межреберье справа от грудины;
В) в области верхушечного толчка;
Г) в 3 - 4 межреберье слева от грудины;
Д) во втором межреберье слева от грудины.
ANSWER: В
Верхушечный толчок при значительном расширении левого желудочка смещается: А) влево и вниз;
Б) влево;
В) влево и вверх; Г) вправо;
Д) вверх.
ANSWER: А
Причинами расширения границ сосудистого пучка во 2 межреберье являются, за исключением: А) аневризма восходящей части дуги аорты;
Б) расширение легочного ствола;
В) увеличение вилочковой железы;
Г) эмфизема легких;
Д) опухоль средостения.
ANSWER: Г
Механизм образования 4 тона сердца обусловлен:
А) колебанием створок митрального клапана;
Б) колебанием миокарда желудочков в конце диастолы, в результате быстрого их наполнения при сокращении предсердий;
В) колебанием начальных отделов аорты;
Г) колебанием начальных отделов легочного ствола; Д) колебанием миокарда желудочков в фазу быстрого наполнения.
ANSWER: Б
Границы ширины сосудистого пучка увеличиваются при:
А) аневризме дуги аорты;
Б) расширении легочного ствола;
В) гидроперикардиуме;
Г) сморщивании краев легких, прилегающих к средостению;
Д) все ответы правильные.
ANSWER: Д
Увеличению абсолютной сердечной тупости способствует:
А) гипертрофия правого желудочка;
Б) эмфизема легких;
В) низкое стояние диафрагмы;
Г) гипертрофия миокарда левого желудочка;
Д) глубокий вдох.
ANSWER: А
Правая граница относительной сердечной тупости соответствуют:
А) правому краю грудины;
Б) 1-2 см кнаружи от правого края грудины;
В) 1-1,5 см кнаружи от правого края грудины; Г) совпадает с правой границей абсолютной тупости;
Д) совпадает с правой парастернальной линией.
ANSWER: В
Высокий, куполообразный верхушечный толчок встречается при:
А) артериальной гипертензии;
Б) пороках аортального клапана, например при его недостаточности;
В) пороках митрального клапана, например при его недостаточности; Г) легочной гипертензии;
Д) правильно A и C.
ANSWER: Б
Конфигурации сердца в норме и при патологии наблюдаются, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) митральная;
Б) нормальная;
В) конусовидная; Д) трапециевидная;
Г) аортальная.
ANSWER: В
Трапециевидная конфигурация сердца встречается:
А) митральной недостаточности;
Б) митральном стенозе;
В) артериальной гипертензии; Г) легочной гипертензии;
Д) гидроперикардиуме.
ANSWER: Д
Левая граница относительной сердечной тупости смещается влево и вверх при гипертрофии за счет: А) левого предсердия;
Б) правого желудочка;
В) левого предсердия и левого желудочка; Г) правого предсердия и левого желудочка;
Д) левого желудочка.
ANSWER: В
Места выслушивания аортального клапана на грудной стенке:
А) 1 и 5 Боткина-Эрба точки аускультации;
Б) 1 и 3 точки аускультации;
В) 3 и 4 точки аускультации;
Г) 2 и 5 (Боткина-Эрба) точки аускультации; Д) Верхушка сердца и в 3 межреберье у правого края грудины.
ANSWER: Г
Клапаны легочного ствола выслушивают:
А) у основания мечевидного отростка;
Б) во втором межреберье справа от грудины;
В) в области верхушечного толчка;
Г) в 3 - 4 межреберье слева от грудины;
Д) во втором межреберье слева от грудины.
ANSWER: Д