Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
абсолютно все тесты по пропеду.pdf
Скачиваний:
25
Добавлен:
17.06.2022
Размер:
9.09 Mб
Скачать

Определение нижней границы легкого слева начинают по топографической линии:

a.

передней подмышечной;

b.

грудинной.

c.

передней срединной;

d.

окологрудинной;

e.

среднеключичной;

Отзыв

Правильный ответ: передней подмышечной; Перкуторный звук при проведении сравнительной перкуссии должен быть:

a.

супер тихим;

b.

тихим;

c.

громким;

d.

не имеет значения.

e.

тишайшим;

Отзыв

Правильный ответ: громким; Отличительным признаком влажных хрипов является все, кроме:

a.

изменяются после откашливания;

b.

не изменяются после откашливания;

c.

напоминают звук лопающихся пузырьков.

d.

образуются в бронхах;

e.

выслушиваются в обе фазы дыхания;

Отзыв

Правильный ответ: не изменяются после откашливания;

При сравнительной перкуссии легких над пустой полостью, сообщающейся с бронхом, определяется перкуторный звук:

a.

тимпанический;

b.

тупой;

c.

ясный легочный;

d.

коробочный;

e.

притупленно-тимпанический.

Отзыв

Правильный ответ: тимпанический; Кровохарканье более характерно для больных с:

a.

бронхитом;

b.

эмфиземой легких;

c.

бронхиальной астмой;

d.

сухим плевритом.

e.

раком легкого;

Отзыв

Правильный ответ: раком легкого; Что не относят к патологическим типам дыхания:

a.

дыхание Чейна –Стокса;

b.

стридорозное дыхание;

c.

дыхание Гротта.

d.

дыхание Биота;

e.

дыхание Ксуумауля;

Отзыв

Правильный ответ: стридорозное дыхание; «Лицо Корвизара» характерно для больных:

a.

гипотиреозом;

b.

нефритом;

c.

сердечной недостаточностью;

d.

энцефалитом.

e.

гипертиреозом;

Отзыв

Правильный ответ: сердечной недостаточностью; Виды кашля по тембру, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

a.

Лающий.

b.

Сиплый;

c.

Тихий;

d.

Ночной;

e.

Глухой;

Отзыв

Правильный ответ: Ночной; Локальное выпячивание грудной клетки не характерно для:

a.

эмфиземы легких;

b.

экссудативного плеврита;

c.

опухоли ребра;

d.

подкожной эмфиземы.

e.

абсцесса грудной стенки;

Отзыв

Правильный ответ: эмфиземы легких;

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при воспалительном уплотнении доли легкого:

a.

отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

b.

только отставание в дыхании половины грудной клетки;

c.

уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

d.

увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения

межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.

e.

гиперстенотическая грудная клетка;

Отзыв

Правильный ответ: только отставание в дыхании половины грудной клетки;

Классический метод непосредственного исследования больного должен обязательно включать:

a.

Аускультацию;

b.

Пальпацию и перкуссию;

c.

Осмотр;

d.

Расспрос;

e.

Все перечисленное.

Отзыв

Правильный ответ: Все перечисленное.

При сравнительной перкуссии легких у больного с эмфиземой легких определяется звук:

a.

тимпанический;

b.

ясный легочный;

c.

коробочный; d.

тупой;

e.

притупленно-тимпанический.

Отзыв

Правильный ответ: коробочный;

Дайте описание «facies nephritica»:

a.

лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набуха¬ние вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;

b.

отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбород¬ка, ушей, цианотичный румянец щек;

c.

лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный

нос, на лбу капли холодного профузного пота;

d.

лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот

постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

e.

лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набух¬шие, глазные щели узкие;

Отзыв

Правильный ответ: лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набух¬шие, глазные щели узкие;

Отличительным признаком шума трения не является:

a.

не изменяется после откашливания;

b.

усиливается при надавливании фонендоскопом;

c.

сопровождается болью при кашле и наклоне в здоровую сторону;

d.

выслушивается только на вдохе;

e.

сохраняется при пробе с имитацией дыхательных движений.

Отзыв

Правильный ответ: выслушивается только на вдохе; На исследование мокроту собирают:

a.

всё перечисленное неверно.

b.

в любое время суток;

c.

за сутки до исследования;

d.

после приёма пищи;

e.

в утренние часы, после туалета ротовой полости (полоскание полости рта и горла);

Отзыв

Правильный ответ: в утренние часы, после туалета ротовой полости (полоскание полости рта и горла);

Какая разновидность одышки наиболее характерна при наличии препятствий в верхних дыхательных путях:

a.

инспираторная одышка.

b.

дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;

c.

дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;

d.

экспираторная одышка;

e.

стридорозное дыхание;

Отзыв

Правильный ответ: стридорозное дыхание; Боль в грудной клетке может быть обусловлена:

a.

плевритом;

b.

миозитом;

c.

всеми перечисленными заболеваниями.

d.

опоясывающим лишаем;

e.

травмой;

Отзыв

Правильный ответ: всеми перечисленными заболеваниями.

Укажите правильный порядок расспроса пациента:

a.

анамнез заболевания, анамнез жизни, жалобы, первичная диагностическая гипотеза;

b.

жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни, первичная диагностическая гипотеза;

c.

жалобы, первичная диагностическая гипотеза, анамнез заболевания, анамнез жизни.

d.

жалобы, анамнез жизни, анамнез заболевания, первичная диагностическая гипотеза;

e.

первичная диагностическая гипотеза, жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни;

Отзыв

Правильный ответ: жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни, первичная диагностическая гипотеза;

Патологическая одышка развивается при всех нижеперечисленных состояниях, КРОМЕ:

a.

затруднения расправления легких (плевральные сращения, заращение плевральных полостей).

b.

чрезмерных физических перегрузках, пребывании в условиях высокогорья, длительном нахождении в душном и жарком помещении*

c.

сдавлении трахеи или крупного бронха извне;

d.

расстройства функции дыхательных мышц (паралич диафрагмы, миастения);

e.

уменьшении эластичности легочной ткани при эмфиземе легкого;

Отзыв

Правильный ответ: чрезмерных физических перегрузках, пребывании в условиях высокогорья, длительном нахождении в душном и жарком помещении*

Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе:

a.

тимпанический;

b.

коробочный.

c.

тупой или притуплённый;

d.

притупление с тимпаническим оттенком;

e.

ясный легочный;

Отзыв

Правильный ответ: тимпанический; Кристаллы Шарко-Лейдена встречаются при:

a.

гангрене легкого.

b.

бронхиальной астме;

c.

туберкулезе легких;

d.

крупозной пневмонии;

e.

остром бронхите;

Отзыв

Правильный ответ: бронхиальной астме; Эталоном притупленно–тимпанического звука является:

a.

нижний край левого легкого по передне-подмышечной линии;

b.

нижний край печени и нижний край левого легкого по передне-подмышечной

линии.

c.

нижний край правого легкого;

d.

нижний край правого легкого по переднее-подмышечной линии;

e.

нижний край печени;

Отзыв

Правильный ответ: нижний край печени и нижний край левого легкого по передне-

подмышечной линии.

Начинать сравнительную перкуссию следует:

a.

с левой надключичной ямки;

b.

с задней поверхностей легких;

c.

с правой надключичной ямки;

d.

с боковых поверхностей легких;

e.

не имеет значение.

Отзыв

Правильный ответ: с правой надключичной ямки; Крепитация характеризуется всеми признаками, за исключением:

a.

изменяется после откашливания;

b.

выслушивается только на вдохе;

c.

выслушивается и на вдохе и на выдохе и изменяется после откашливания.

d.

выслушивается и на вдохе и на выдохе;

e.

напоминает потрескивание;

Отзыв

Правильный ответ: выслушивается и на вдохе и на выдохе и изменяется после откашливания.

По правой окологрудинной линии нижняя граница легкого соответствует ребру:

a. VII;

b.

IX;

c.

Х.

d.

VIII;

e. VI;

Отзыв

Правильный ответ: VI;

К разновидностям везикулярного дыхания относится все, КРОМЕ:

a.

амфорическое;

b.

саккадированное;

c.

пуэрилльное;

d.

жесткое;

e.

ослабленное.

Отзыв

Правильный ответ: амфорическое;

Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре:

a.

гиперэстрогенемия;

b.

нарушение синтетической функции печени.

c.

геморрагический синдром;

d.

обезвоживание организма;

e.

сидеропенический синдром;

Отзыв

Правильный ответ: сидеропенический синдром; Высота стояния верхушек легких спереди в норме составляет:

a. 6-8 см;

b. 2-5 см;

c. 1-2 см.

d. 3-4 см;

e. 4-6 см;

Отзыв

Правильный ответ: 1-2 см.

Смещение книзу нижней границы обоих легких наблюдается при:

a.

пневмонии;

b.

метиоризме;

c.

эмфиземе легких;

d.

увеличении печени.

e.

асците;

Отзыв

Правильный ответ: эмфиземе легких

Оцените состояние сознания, если больной лежит неподвижно, глаза закрыты, лицо амимично, на вопросы не отвечает, реагирует на сильные раздражители недифференцированными стереотипными защитными моторными, иногда неартикулированными голосовыми реакциями:

a.

кома;

b.

сознание ясное;

c.

сопор;

d.

сумеречное сознание.

e.

ступор;

Отзыв

Правильный ответ: сопор; При осмотре больного во время приступа бронхиальной астмы не выявляется:

a.

расширение грудной клетки;

b.

набухание шейных вен;

c.

выбухание надключичных ямок.

d.

подключение вспомогательных дыхательных мышц;

e.

увеличение экскурсий грудной клетки;

Отзыв

Правильный ответ: увеличение экскурсий грудной клетки; Брадипноэ наблюдается при всех состояниях, кроме:

a.

уремии;

b.

угнетения дыхательного центра;

c.

компрессионного ателектаза;

d.

повышения внутричерепного давления;

e.

печеночной или диабетической ко¬мы.

Отзыв

Правильный ответ: повышения внутричерепного давления;

При пальпации и перкуссии грудной клетки у больного с синдромом повышенной воздушности легких выявляются все симптомы, кроме:

a.

расширения границ легких.

b.

ригидности грудной клетки;

c.

тимпанического перкуторного зву¬ка;

d.

коробочного перкуторного звука;

e.

ослабления голосового дрожания;

Отзыв

Правильный ответ: тимпанического перкуторного зву¬ка;

Средняя доля правого легкого проецируется на переднюю поверхность грудной клетки следующим образом:

a.

по линии, соединяющей точку прикрепления 6 ребра к грудине и 4 ребро по передней подмышечной линии.

b.

треугольник, основанием которого являются точки прикрепления 4 и 6 ребер к грудине, а вершиной- нижний край 4 ребра по задней подмышечной линии;

c.

по линии, соединяющей 4 ребро по задней подмышечной линии и точку прикрепления 4 ребра к грудине;

d.

треугольник, основанием которого являются точки прикрепления 4 и 6 ребер к грудине, а вершиной- нижний край 4 ребра по передней подмышечной линии;

e.

треугольник, углами которого являются точки прикрепления 3 и 5 ребер к грудине, а вершиной – нижний край 5 ребра по задней подмышечной линии;

Отзыв

Правильный ответ: треугольник, основанием которого являются точки прикрепления 4 и 6 ребер к грудине, а вершиной- нижний край 4 ребра по

передней подмышечной линии; Экскурсия грудной клетки увеличивается при:

a.

всех перечисленных заболеваниях.

b.

экссудативном плеврите;

c.

эмфиземе легких;

d.

физической тренировке;

e.

крупозной пневмонии;

Отзыв

Правильный ответ: физической тренировке; Укажите главные перкуторные звуки:

a.

притупленный, коробочный, притупленно-тимпанический;

b.

ясный легочный, притупленный, металлический;

c.

тимпанический, коробочный, притупленный.

d.

тупой, ясный легочный, тимпанический;

Отзыв

Правильный ответ: тупой, ясный легочный, тимпанический

Для синдрома скопления воздуха в плевральной полости характерны все признаки, кроме:

a.

смешения органов средостения в сторону поражения;

b.

асимметрии грудной клетки;

c.

отставания пораженной стороны при дыхании; отсутствия дыхания на стороне поражения;

d.

симптомов дыхательной недоста¬точности;

e.

отсутствия голосового дрожания.

Отзыв

Правильный ответ: смешения органов средостения в сторону поражения; Пальпация позволяет:

a.

определить голосовое дрожание;

b.

установить болезнненость;

c.

уточнить данные осмотра грудной клетки;

d.

резистентность грудной клетки;

e.

все пречисленное.

Отзыв

Правильный ответ: все пречисленное.

Смещение органов средостения в здоровую сторону наблюдается при:

a.

эмфиземе легких;

b.

крупозной пневмонии;

c.

бронхиальной астме;

d.

гидротораксе;

e.

обтурационном ателектазе.

Отзыв

Правильный ответ: гидротораксе; Для синдрома повышенной воздушности легких характерно наличие:

a.

симптомов дыхательной недостаточности;

b.

кровохаркания;

c.

отставания пораженной стороны при дыхании;

d.

линии Дамуазо.

e.

тупого перкуторного звука;

Отзыв

Правильный ответ: симптомов дыхательной недостаточности; Смещение границы нижнего края обоих легких кверху наблюдается при:

a.

увеличении печени;

b.

обтурационном ателектазе.

c.

пневмонии;

d.

асците;

e.

висцероптозе;

Отзыв

Правильный ответ: асците; Низкое стояние верхушек легких наблюдается при:

a.

при всех указанных состояниях.

b.

при поражении мышц (воспалительный процесс - миозит);

c.

повышенной воздушности легочной ткани;

d.

инфильтрации легочной ткани в области соответствующей верхушки;

e.

на соответствующей стороне при наличии жидкости в полости плевры;

Отзыв

Правильный ответ: инфильтрации легочной ткани в области соответствующей верхушки;

Смещение органов средостения в больную сторону наблюдается при:

a.

гидротораксе;

b.

крупозной пневмонии;

c.

пневмотораксе;

d.

бронхоэктатической болезни.

e.

обтурационном ателектазе;

Отзыв

Правильный ответ: обтурационном ателектазе;

Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении легочной ткани:

a.

притупление с тимпаническим оттенком;

b.

тимпанический;

c.

ясный легочный;

d.

тупой или притупленный;

e.

коробочный.

Отзыв

Правильный ответ: тупой или притупленный; При перкуссии выше области где располагается жидкость определяется:

a.

Зона ясного легочного звука;

b.

Зона тупого звука;

c.

Зона притупленно-тимпанического звука.

d.

Зона тимпанического звука;

e.

Зона коробочного звука;

Отзыв

Правильный ответ: Зона притупленно-тимпанического звука.

При сравнительной перкуссии легких у больного с бронхообструктивным синдромом определяется звук:

a.

ясный легочный;

b.

тупой;

c.

тимпанический;

d.

коробочный;

e.

притупленно-тимпанический.

Отзыв

Правильный ответ: коробочный; Голосовое дрожание при полном обтурационном ателектазе:

a.

не проводится;

b.

не изменено;

c.

ослаблено;

d.

ослаблено или не проводится.

e.

усилено;

Отзыв

Правильный ответ: не проводится; Увеличение высоты стояния верхушек легких наблюдается при:

a.

инфильтрации нижней доли;

b.

пневмотораксе.

c.

эмфиземе легких;

d.

обтурационном ателектазе;

e.

фибротораксе;

Отзыв

Правильный ответ: эмфиземе легких; Методом пальпации грудной клетки не выявляют:

a.

болевые зоны;

b.

голосовое дрожание;

c.

ослабленное везикулярное дыхание;

d.

эпигастральный угол.

e.

ригидность межреберных промежутков;

Отзыв

Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание; Усиление голосового дрожания не наблюдается при:

a.

компрессионном ателектазе;

b.

наличии в легком полости, сообщающейся с бронхом;

c.

крупозной пневмонии.

d.

пневмосклерозе;

e.

эмфиземе легких;

Отзыв

Правильный ответ: эмфиземе легких; Укажите основной механизм появления патологического бронхиального дыхания:

a.

наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окру¬женного неизмененными альвеолами;

b.

сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);

c.

снижение эластичности легочной ткани;

d.

проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с

изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;

e.

усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.

Отзыв

Правильный ответ: проведение на поверхность грудной клетки ларинго-

трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;

Бронхиальное дыхание над легкими в норме:

a.

выслушивается над верхушкой правого легкого;

b.

выслушивается над пространством Траубе.

c.

выслушивается в подлопаточной области;

d.

выслушивается над всей поверхностью;

Отзыв

Правильный ответ: выслушивается над верхушкой правого легкого;

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при сужении мелких бронхов:

a.

амфорическое дыхание;

b.

ослабленное везикулярное дыхание;

c.

бронхиальное дыхание;

d.

жесткое дыхание;

e.

смешанное бронховезикулярное дыхание.

Отзыв

Правильный ответ: жесткое дыхание; После кашля крепитация:

a.

исчезает;

b.

изменяет свой характер;

c.

исчезает или не изменяется.

d.

исчезает или изменяет свой характер;

e.

не изменяется;

Отзыв

Правильный ответ: исчезает или изменяет свой характер; Признаком мелкопузырчатых хрипов является:

a.

возникают в мелких бронхах и бронхиолах;

b.

возникают в альвеолах;

c.

возникают в трахее;

d.

не изменяются после кашля.

e.

усиливаются при нажатии стетоскопа на грудную клетку;

Отзыв

Правильный ответ: возникают в мелких бронхах и бронхиолах; Звонкие влажные хрипы:

a.

выслушиваются при пневмонии;

b.

выслушиваются при воспалении слизистой оболочки бронхов;

c.

выслушиваются при застойных явлениях в малом круге кровообращения;

d.

не изменяют характер или не исчезают после откашливания.

e.

возникают в бронхах при наличии в них густого экссудата;

Отзыв

Правильный ответ: выслушиваются при пневмонии; Крепитация возникает в:

a.

гортани;

b.

бронхах среднего и крупного ка¬либра;

c.

альвеолах. d.

бронхах мелкого калибра;

e.

трахее;

Отзыв

Правильный ответ: альвеолах.

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии полости, соединяющейся с бронхом (диаметром менее 5 см):

a.

ослабленное везикулярное дыхание;

b.

смешанное бронховезикулярное дыхание.

c.

бронхиальное дыхание;

d.

амфорическое дыхание;

e.

жесткое дыхание;

Отзыв

Правильный ответ: бронхиальное дыхание; Чем обусловлено появление свистящих (дискантовых) хрипов:

a.

жидкий бронхиальный секрет в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани;

b.

вязкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм;

c.

жидкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани.

d.

вязкий бронхиальный секрет в крупных бронхах;

e.

жидкий бронхиальный секрет в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом;

Отзыв

Правильный ответ: вязкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм; Укажите основной механизм появления бронховезикулярного дыхания:

a.

сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);

b.

снижение эластичности легочной ткани;

c.

проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с

изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;

d.

усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.

e.

наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами;

Отзыв

Правильный ответ: наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами;

Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых незвонких хрипов:

a.

вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;

b.

жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом;

c.

жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани.

d.

жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани;

e.

вязкая мокрота в крупных бронхах;

Отзыв

Правильный ответ: жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани;

С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких -

форсированный выдох:

a.

с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;

b.

с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов;

c.

для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.

d.

с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

e.

для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

Отзыв

Правильный ответ: для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

Для шума трения плевры характерно все, за одним ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

a.

слышится при имитации вдоха и выдоха, когда больной плотно закрыл рот и нос.

b.

выслушивается на вдохе и выдохе;

c.

напоминает хруст снега;

d.

усиливается при надавливании стетоскопом;

e.

изменяется или исчезает (на короткое время) после кашля;

Отзыв

Правильный ответ: изменяется или исчезает (на короткое время) после кашля;

Физиологическое ослабление везикулярного дыхания происходит при всех состояниях, КРОМЕ:

a.

при поверхностном дыхании.

b.

при скоплении жидкости в плевральной полости;

c.

сильное развитие мышц грудной клетки;

d.

у лиц повышенного питания;

Отзыв

Правильный ответ: при скоплении жидкости в плевральной полости; Чем обусловлено появление шума трения плевры:

a.

наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;

b.

воспаление листков плевры («сухой» плеврит);

c.

альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;

d.

вязкая мокрота в крупных бронхах;

e.

вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.

Отзыв

Правильный ответ: воспаление листков плевры («сухой» плеврит); Причиной ослабления везикулярного дыхания НЕ может служить:

a.

ателектаз;

b.

наличие воздуха в плевральной полости;

c.

высокая эластичность легочной ткани.

d.

скопление жидкости в плевральных полостях;

e.

утолщение плевры;

Отзыв

Правильный ответ: высокая эластичность легочной ткани. Отличительные признаки крепитации:

a.

слышна только во время вдоха;

b.

усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку;

c.

изменяется при кашле;

d.

все варианты не верны.

e.

сопровождается болью в грудной клетке;

Отзыв

Правильный ответ: слышна только во время вдоха; Крепитация выслушивается при:

a.

эмфиземе легких;

b.

закрытом пневмотораксе;

c.

остром бронхите;

d.

крупозной пневмонии.

e.

обтурационном ателектазе;

Отзыв

Правильный ответ: крупозной пневмонии. ад зоной пневмоторакса дыхание:

a.

не определяется;

b.

саккадированное.

c.

ослабленное везикулярное с удлиненным выдохом;

d.

патологическое бронхиальное;

e.

жесткое;

Отзыв

Правильный ответ: не определяется;

Для шума трения плевры характерно все, за одним ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

a.

слышится при имитации вдоха и выдоха, когда больной плотно закрыл рот и нос.

b.

усиливается при надавливании стетоскопом;

c.

изменяется или исчезает (на короткое время) после кашля;

d.

напоминает хруст снега;

e.

выслушивается на вдохе и выдохе;

Отзыв

Правильный ответ: изменяется или исчезает (на короткое время) после кашля;

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Причиной возникновения патологического бронхиального дыхания является:

a.

острый бронхит;

b.

эмфизема легких;

c.

пневмония;

d.

обтурационный ателектаз;

e.

закрытый пневмоторакс.

Отзыв

Правильный ответ: пневмония;

Вопрос 3

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Как изменится голосовое дрожание при экссудативном плеврите:

a.

ослабление в зоне компрессионного ателектаза;

b.

усиление с одной стороны.

c.

ослабление или отсутствие в зоне скопления жидкости;

d.

усиление в зоне скопления жидкости;

e.

отсутствие изменений;

Отзыв

Правильный ответ: ослабление или отсутствие в зоне скопления жидкости;

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Редкое, шумное и очень глубокое дыхание с максимальным объемом дыхательных экскурсий называется:

a.

Дыхание Чейна-Стокса;

b.

Дыхание Куссмауля;

c.

Дыхание Грокко;

d.

Агональное.

e.

Дыхание Биота;

Отзыв

Правильный ответ: Дыхание Куссмауля;

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при экссудативном плеврите:

a.

ослабленное везикулярное дыхание;

b.

бронхиальное дыхание;

c.

жесткое дыхание;

d.

смешанное бронховезикулярное дыхание.

e.

амфорическое дыхание;

Отзыв

Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание;

Вопрос 6

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Макроскопическое исследование мокроты включает:

a.

всё перечисленное верно.

b.

микроскопию окрашенных препаратов;

c.

описание физических свойств;

d.

микроскопию нативных препаратов;

e.

посев на питательные среды;

Отзыв

Правильный ответ: описание физических свойств;

Вопрос 7

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Что характерно для крепитации:

a.

изменяется при кашле;

b.

сопровождается болью в грудной клетке;

c.

усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку;

d.

слышна только во время вдоха;

e.

все варианты ошибочны.

Отзыв

Правильный ответ: слышна только во время вдоха;

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

По передней подмышечной линии нижняя граница легкого соответствует ребру:

a.

VIII;

b.

Х.

c.

VI;

d.

IX;

e.

VII;

Отзыв

Правильный ответ: VII;

Вопрос 9

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Исследование бронхофонии применяется при:

a.

топографической перкуссии легких;

b.

сравнительной перкуссии легких;

c.

аускультации бронхиального дыхания.

d.

пальпации грудной клетки;

e.

аускультации легких;

Отзыв

Правильный ответ: аускультации легких;

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Эластические волокна представляют собой:

a.

бесцветные октаэдры различной величины, напоминающие стрелку компаса;

b.

беловатые и красноватые древовидно разветвленные эластичные образования;

c.

тонкие двухконтурные дихотомически ветвящиеся изогнутые волокна одинаковой толщины;

d.

тяжи слизи со спирально окутывающей их мантией с вкраплениями лейкоцитов.

e.

зеленовато-желтые плотные комочки, содержащие микобактерии туберкулеза;

Отзыв

Правильный ответ: тяжи слизи со спирально окутывающей их мантией с вкраплениями лейкоцитов.

Вопрос 11

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Уменьшение объема одной половины грудной клетки не наблюдается при:

a.

эмфиземе легких;

b.

врожденной гипоплазии легкого.

c.

обтурационном ателектазе;

d.

циррозе легкого;

e.

пульмонэктомии;

Вопрос 12

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Кровохарканье более характерно для больных с:

a.

эмфиземой легких;

b.

бронхиальной астмой;

c.

раком легкого;

d.

бронхитом;

e.

сухим плевритом.

Отзыв

Правильный ответ: раком легкого;

Вопрос 13

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

По характеру мокрота бывает:

a.

всё перечисленное верно.

b.

фиброзной;

c.

слизистой;

d.

гнойной;

e.

серозной;

Отзыв

Правильный ответ: всё перечисленное верно.

Вопрос 14

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Физиологическое ослабление везикулярного дыхания происходит при всех состояниях, КРОМЕ:

a.

при поверхностном дыхании.

b.

у лиц повышенного питания;

c.

сильное развитие мышц грудной клетки;

d.

при скоплении жидкости в плевральной полости;

Отзыв

Правильный ответ: при скоплении жидкости в плевральной полости;

Вопрос 15

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ослабление голосового дрожания в симметричных отделах грудной клетки встречается при:

a.

Уплотнении легочной ткани при развитии соединительной ткани;

b.

Скоплении воспалительного экссудата в плевральной полости выше уровня скопления жидкости;

c.

При наличии обтурационного ателектаза.

d.

Наличии в легочной ткани полости сообщающейся с крупным бронхом;

e.

Повышенной воздушности легочной ткани, во время приступа бронхиальной астмы;

Отзыв

Правильный ответ: Повышенной воздушности легочной ткани, во время приступа бронхиальной астмы;

Вопрос 16

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Смещение нижней границы легких вверх бывает при всех состояниях кроме:

a.

гепатоспленомегалии;

b.

пневмофиброза;

c.

эмфиземы легких.

d.

асцита;

e.

обтурационного ателектаза;

Отзыв

Правильный ответ: эмфиземы легких.

Вопрос 17

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тупой перкуторный звук бывает при:

a.

пневмотораксе.

b.

гидротораксе;

c.

снижении эластичности легочной ткани;

d.

уменьшении воздушности легких;

e.

повышении воздушности легких;

Отзыв

Правильный ответ: гидротораксе;

Вопрос 18

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – покашливание:

a.

для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

b.

с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов;

c.

для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.

d.

с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;

Отзыв

Правильный ответ: с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;

Вопрос 19

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении легочной ткани:

a.

тимпанический;

b.

коробочный.

c.

ясный легочный;

d.

тупой или притупленный;

e.

притупление с тимпаническим оттенком;

Отзыв

Правильный ответ: тупой или притупленный;

Вопрос 20

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного с бочкообразной грудной клеткой над легкими определяется следующий перкуторный звук:

a.

металлический.

b.

тимпанический;

c.

коробочный;

d.

притупленно-тимпанический;

e.

притупленный;

Отзыв

Правильный ответ: коробочный;

Вопрос 21

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Исследовать необходимо свежевыделенную мокроту, так как:

a.

время исследования не имеет значения;

b.

всё перечисленное верно.

c.

размножается микрофлора;

d.

при хранение разрушаются клеточные элементы;

e.

всё перечисленное неверно;

Отзыв

Правильный ответ: при хранение разрушаются клеточные элементы;

Вопрос 22

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

К разновидностям везикулярного дыхания относится все, КРОМЕ:

a.

ослабленное.

b.

пуэрилльное;

c.

жесткое;

d.

саккадированное;

e.

амфорическое;

Отзыв

Правильный ответ: амфорическое;

Вопрос 23

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими не выявляется при:

a.

ателектазе;

b.

опухоли легкого;

c.

наличии жидкости в плевральной полости;

d.

эмфиземе легких;

e.

в I фазу абсцесса легкого (до вскрытия гнойника).

Отзыв

Правильный ответ: эмфиземе легких;

Вопрос 24

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Укажите основной механизм появления патологического бронхиального дыхания:

a.

сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);

b.

наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами;

c.

проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением

его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;

d.

усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.

e.

снижение эластичности легочной ткани;

Отзыв

Правильный ответ: проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального

дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;

Вопрос 25

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Что такое врачебная тайна:

a.

Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного:

b.

Все перечисленное выше.

c.

Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача;

d.

Все отрицательные действия на больного со стороны врача и медицинского персонала;

e.

Запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведения о личной жизни, полученных при обследовании и лечении;

Отзыв

Правильный ответ: Запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведения о личной жизни, полученных при обследовании и лечении;

Вопрос 26

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

По лопаточной линии нижняя граница легкого соответствует ребру:

a.

VI.

b.

VII;

c.

Х;

d.

VIII;

e.

IX;

Отзыв

Правильный ответ: Х;

Вопрос 27

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Повышенная воздушность легочной ткани сопровождается:

a.

саккадированным дыханием.

b.

жестким дыханием;

c.

амфорическим дыханием;

d.

ослабленным везикулярным дыханием;

e.

усиленным везикулярным дыханием;

Отзыв

Правильный ответ: ослабленным везикулярным дыханием;

Вопрос 28

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Бочкообразная грудная клетка:

a.

имеет эпигастральный угол <90 градусов.

b.

бывает у больных с эмфиземой легких;

c.

удлиненная, узкая, плоская;

d.

напоминает усеченный конус;

e.

имеет цилиндрическую форму;

Отзыв

Правильный ответ: бывает у больных с эмфиземой легких;

Вопрос 29

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Признак мелкопузырчатых хрипов:

a.

выслушиваются только на вдохе;

b.

возникают в альвеолах;

c.

усиливаются при нажатии стетоскопа на грудную клетку;

d.

не изменяются после кашля.

e.

возникают в мелких бронхах и бронхиолах;

Отзыв

Правильный ответ: возникают в мелких бронхах и бронхиолах;

Вопрос 30

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Смещение границы нижнего края обоих легких кверху наблюдается при:

a.

увеличении печени;

b.

висцероптозе;

c.

пневмонии;

d.

асците;

e.

обтурационном ателектазе.

Отзыв

Правильный ответ: асците Чем обусловлено появление свистящих (дискантовых) хрипов:

a.

вязкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм;

b.

жидкий бронхиальный секрет в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани;

c.

вязкий бронхиальный секрет в крупных бронхах;

d.

жидкий бронхиальный секрет в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом;

e.

жидкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани.

Отзыв

Правильный ответ: вязкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм;

Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Чем обусловлено появление крепитации:

a.

вязкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм.

b.

альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;

c.

наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;

d.

воспаление листков плевры («сухой» плеврит);

e.

вязкий бронхиальный секрет в крупных бронхах;

Отзыв

Правильный ответ: наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

К расширению границ легких приводит:

a.

бронхогенный рак легкого;

b.

крупозная пневмония;

c.

эмфизема легких;

d.

легочно-плевральные спайки;

e.

отек легких.

Отзыв

Правильный ответ: эмфизема легких;

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Что характерно для крепитации:

a.

изменяется при кашле;

b.

усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку;

c.

сопровождается болью в грудной клетке;

d.

слышна только во время вдоха;

e.

все варианты ошибочны.

Отзыв

Правильный ответ: слышна только во время вдоха;

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какой аускультативный феномен будет выслушиваться при сухом плеврите (на фоне основного дыхательного шума):

a.

Сухие хрипы;

b.

Плевроперикардиальный шум.

c.

Влажные хрипы;

d.

Крепитация;

e.

Шум трения плевры;

Отзыв

Правильный ответ: Шум трения плевры;

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Смещение нижней границы легких вверх бывает при всех состояниях кроме:

a.

асцита;

b.

эмфиземы легких.

c.

обтурационного ателектаза;

d.

пневмофиброза;

e.

гепатоспленомегалии;

Отзыв

Правильный ответ: эмфиземы легких.

Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

По задней подмышечной линии нижняя граница легкого соответствует ребру:

a.

Х.

b.

VI;

c.

IX;

d.

VII;

e.

VIII;

Отзыв

Правильный ответ: IX;

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Усиление голосового дрожания бывает при всех заболеваниях, кроме:

a.

синдром пустой полости, соединенной с бронхом.

b.

фиброз легких;

c.

компрессионный ателектаз;

d.

крупозная пневмония;

e.

эмфиземы легких;

Отзыв

Правильный ответ: эмфиземы легких;

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

К разновидностям симптомов относятся все, КРОМЕ:

a.

неспецифические;

b.

специфические;

c.

отсроченные;

d.

ранние;

e.

поздние.

Отзыв

Правильный ответ: отсроченные;

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Учащенное, глубокое и шумное дыхание называется дыханием:

a.

Биота;

b.

Грокко-Фругони;

c.

Гарлянда.

d.

Куссмауля;

e.

Чейн-Стокса;

Отзыв

Правильный ответ: Куссмауля;

Вопрос 11

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Увеличенные плотные чаще безболезненные лимфоузлы наблюдаются при:

a.

хронической железодефицитной анемии;

b.

хроническом лимфолейкозе;

c.

эритремии.

d.

лимфогранулематозе;

e.

острой постгеморрагической анемии;

Отзыв

Правильный ответ: лимфогранулематозе;

Вопрос 12

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Геморрагический экссудат имеет цвет:

a.

различных оттенков красного.

b.

зеленовато-желтый;

c.

бледно-желтый;

d.

серовато-белесоватый;

e.

золотисто-желтый;

Отзыв

Правильный ответ: различных оттенков красного.

Вопрос 13

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ослабление голосового дрожания в симметричных отделах грудной клетки встречается при:

a.

Уплотнении легочной ткани при развитии соединительной ткани;

b.

Скоплении воспалительного экссудата в плевральной полости выше уровня скопления жидкости;

c.

При наличии обтурационного ателектаза.

d.

Наличии в легочной ткани полости сообщающейся с крупным бронхом;

e.

Повышенной воздушности легочной ткани, во время приступа бронхиальной астмы;

Отзыв

Правильный ответ: Повышенной воздушности легочной ткани, во время приступа бронхиальной астмы;

Вопрос 14

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Уменьшение объема одной половины грудной клетки происходит при:

a.

обтурационном ателектазе легкого или его доли;

b.

большом гидротораксе;

c.

напряженном пневмотораксе;

d.

эмфиземе легких;

e.

всех пречисленных заболеваниях.

Отзыв

Правильный ответ: обтурационном ателектазе легкого или его доли;

Вопрос 15

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких -

форсированный выдох:

a.

с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;

b.

для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.

c.

с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов;

d.

для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

e.

с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

Отзыв

Правильный ответ: для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

Вопрос 16

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Экскурсия грудной клетки увеличивается при:

a.

всех перечисленных заболеваниях.

b.

крупозной пневмонии;

c.

физической тренировке;

d.

эмфиземе легких;

e.

экссудативном плеврите;

Отзыв

Правильный ответ: физической тренировке;

Вопрос 17

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Для дыхательной недостаточности характерен цианоз:

a.

смешанный;

b.

цианоз лица.

c.

центральный;

d.

периферический;

e.

акроцианоз;

Отзыв

Правильный ответ: центральный;

Вопрос 18

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Частота дыхания у здорового человека в покое составляет:

a.

10-12 дыхательных движений в минуту;

b.

16-20 дыхательных движений в минуту;

c.

более 25 дыхательных движений в минуту.

d.

20-25 дыхательных движений в минуту;

Отзыв

Правильный ответ: 16-20 дыхательных движений в минуту;

Вопрос 19

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Термин "syndromos" в переводе с греческого означает:

a.

анамнез.

b.

жалоба;

c.

признак;

d.

совместный бег;

e.

болезненное ощущение;

Отзыв

Правильный ответ: совместный бег;

Вопрос 20

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Условиями возникновения коробочного перкуторного звука над легкими являются все, КРОМЕ:

a.

хроническая обструктивная болезнь легких;

b.

разрушение межальвеолярных перегородок;

c.

повышение воздушности легочной ткани.

d.

расширение альвеол;

e.

обтурационный ателектаз;

Отзыв

Правильный ответ: обтурационный ателектаз;

Вопрос 21

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Притупленно-тимпанический звук при перкуссии легких не выявляется при:

a.

стадии разрешения крупозной пневмонии;

b.

начальной стадии крупозной пневмонии;

c.

компрессионном ателектазе;

d.

II фазе абсцесса легких.

e.

эмфиземе легких;

Отзыв

Правильный ответ: эмфиземе легких;

Вопрос 22

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Инспираторная одышка наблюдается при:

a.

хронической обструктивной болезни легких;

b.

опухоли трахеи.

c.

бронхиальной астме;

d.

бронхиолите;

e.

обструктивной эмфиземе легких;

Отзыв

Правильный ответ: опухоли трахеи.

Вопрос 23

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Аускультацию легких проводят при соблюдении требований:

a.

теплое помещение;

b.

тишина в помещении;

c.

пациент дышит носом, совершая глубокие вдох и выдох;

d.

все перечисленное.

e.

положение больного предпочтительно сидя;

Отзыв

Правильный ответ: все перечисленное.

Вопрос 24

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Влажные звучные хрипы над легкими выслушиваются при:

a.

остром бронхите;

b.

хронической обструктивной болезни легких;

c.

пневмотораксе;

d.

гидротораксе;

e.

пневмонии.

Отзыв

Правильный ответ: пневмонии.

Вопрос 25

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при гидротораксе:

a.

ослабленное везикулярное дыхание;

b.

смешанное бронховезикулярное дыхание.

c.

жесткое дыхание;

d.

амфорическое дыхание;

e.

бронхиальное дыхание;

Отзыв

Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание;

Вопрос 26

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Для понятия пропедевтики внутренних болезней верно:

a.

изучает семиотику болезней;

b.

обучает методам клинического обследования больного;

c.

все ответы правильные.

d.

вводный курс в клиническую дисциплину;

e.

формирует клиническое мышление у обучаемых;

Отзыв

Правильный ответ: все ответы правильные.

Вопрос 27

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При перкуссии выше области где располагается жидкость определяется:

a.

Зона тимпанического звука;

b.

Зона притупленно-тимпанического звука.

c.

Зона ясного легочного звука;

d.

Зона тупого звука;

e.

Зона коробочного звука;

Отзыв

Правильный ответ: Зона притупленно-тимпанического звука.

Вопрос 28

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Совокупность симптомов, обусловленных единым этиопатогенезом, называется:

a.

семиотика;

b.

болезнью;

c.

жалоба;

d.

синдромом;

e.

анамнез.

Отзыв

Правильный ответ: синдромом;

Вопрос 29

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Оцените состояние сознания, если имеет место глубокое торможение высшей нервной деятельности, сопровождающееся полной потерей сознания, чувствительности и движений:

a.

кома;

b.

ступор;

c.

сознание ясное;

d.

сопор;

e.

сумеречное сознание.

Отзыв

Правильный ответ: кома;

Вопрос 30

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

К основным разделам диагностики как научной дисциплины относится:

a.

все ответы правильные.

b.

методы исследования больного - врачебная диагностическая техника;

c.

особенности мышления при распознавании заболевания – общая методика диагноза;

d.

диагностическое значение симптомов - семиология (семиотика, симптоматология);

e.

нет правильных ответов;

Отзыв

Правильный ответ: все ответы правильные.

1.Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре: сидеропенический синдром

2.При сравнительной перкуссии легких в области гидроторакса перкуторный звук: тупой

3.По задней подмышечной линии нижняя граница легкого соответствует ребру: IX

4.Ослабление голосового дрожания наблюдается при: все перечисленное

5.При внешнем осмотре больного с хроническим нагноительным заболеванием легких можно увидеть: «барабанные пальцы» и «часовые стекла»

6.Звук сравнительной перкуссии должен быть: громким

7.Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе: тимпанический

8.Тимпанический перкуторный звук бывает при: пневмотораксе

9.Экскурсия грудной клетки увеличивается при: физической тренировке

10.Выберите вариант вынужденного положения, которое занимает больно во время приступа удушья: ортопное

11.Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при сужении мелких бронхов: жесткое дыхание

12.Уменьшение подвижности легочного края наблюдается при: все перечисленное

13.Для синдрома скопления воздуха в плевральной полости характерны все признаки, кроме:

смешения органов средостения в сторону поражения

14.Смещение органов средостения в больную сторону наблюдается при: обтурационном

ателектазе

15.Увеличение высоты стояния верхушек легких наблюдается при: эмфиземе легких

16.При перкуссии можно приблизительно судить о количестве экссудата в плевральной полости. У больного имеется уровень жидкости до 3 ребра. Укажите количество жидкости в плевральной полости в мл: 1500 мл

17.Голосовое дрожание ослабевает при: пневмотораксе

18.Усиление голосового дрожания бывает при всех заболеваниях, кроме: гидропневмоторакс

19.Притупление перкуторного звука над легкими характерно для всего указанного, кроме:

эмфиземы легких

20.При осмотре больного во время приступа бронхиальной астмы не выявляется: увеличение экскурсии грудной клетки

21.При пальпации грудной клетки у больного с абсцессом легких над зоной поражения можно выявить: резкую болезненность по межреберьям

22.Назовите цель сравнительной перкуссии: определить локализацию патологического очага

23.При сравнительной перкуссии легких над пустой полостью, сообщающейся с бронхом, определяется перкуторный звук: тимпанический

24.Нижняя граница легких по передней подмышечной линии находится на: седьмом ребре

25.Кровохаркание НЕ характерно для: бронхиальной астмы

26.Определение нижней границы легкого слева начинают по топографической линии: передней

подмышечной

27.Голосовое дрожание на пораженной стороне при синдроме уплотнения легочной ткани:

усилено

28.Какой перкуторный звук появляется при гидротораксе: тупой или притупленный

29.О легочном кровотечении свидетельствует: выделение 5 мл крови однократно

30.Инспираторная одышка наблюдается при

31.Лицо Гиппократа является признаком: периотонита

32.В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими не выявляется при:

эмфиземе легких

33.Экскурсия нижнего легочного края по среднеключичной линии в норме составляет: 4-6 см

34.При перкуссии над областью локализации жидкости определяется: зона абсолютной тупости звука

35.Средняя доля правого легкого проецируется на переднюю поверхность грудной клетки следующим образом: треугольник, основанием которого являются точки прикрепления 4 и 6

ребер к грудине, а вершинойнижний край 4 ребра по передней подмышечной линии;

36.Начинать сравнительную перкуссию следует: с верхушек легкого

37.Методом осмотра при эмфиземе легких НЕ выявляют: коробочный звук

38.Совокупность симптомов, обусловленных единым патогенезом, называется: синдромом

39.Оцените состояние сознания, если больной неподвижен (часами сидит, или лежит, или стоит, не меняя позы), на вопросы или не отвечает совсем, или отвечает медленно, односложно, все виды чувствительности снижены: ступор

40.Кашель с мокротой бывает при заболеваниях, кроме: экссудативного плеврита

41.По тембру кашель делится следующий, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: ночной

42.Экспираторная одышка наиболее характерна для: приступа бронхиальной астмы

43.У больного имеются суточные колебания температуры тела 36,6-40,2С. Повышению

температуры предшествует сильный озноб, снижение сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип температурной кривой: febis hetica

44.Брадипноэ наблюдается при всех состояниях, КРОМЕ: повышения внутричерепного давления

45.Создатель русской терапевтической школы, впервые ввел в клинику опрос больного и разработал схему истории болезни: М.Я. Мудров

46.Термин “syndromos” в переводе с греческого означает : совместный бег

47.Создатель физиологического направления в медицине, основоположник военно-полевой

медицины: С.П. Боткин

48.Снижение тургора кожи НЕ характерно для: Анасарки

49.Боль в грудной клетке при патологии органов дыхания связана со всеми нижеприведенными факторами, кроме: Психоэмоциональное возбуждение

50.Вовлечение в процесс плевры характеризует появление симптома: боли в грудной клетке при дыхании

51.Сочетанные заболевания – это: Заболевание, каждое из которых в отдельности не могло привести больного к неблагоприятному исходу(смерти), но в совокупности, они приводят к летальному исходу

52.Ксантелазмы определяются при: билиарном циррозе печени

53.Волнообразная лихорадка наблюдается при: лимфогранулематозе

54.При каком из перечисленных состояний наблюдается кровохарканье: деструкция легочной ткани

55.К разновидностям синдромов относятся все, КРОМЕ: Органические

56.К разновидностям симптомов относятся все, КРОМЕ: отсроченные

57.Боль в грудной клетке может быть обусловлена: ВСЕМИ перечисленными заболеваниями

58.Ассиметрия грудной клетки, обусловленная наличием участков припухлости при пальпации которых определяется крепитация обусловлена: переломами ребер с развитием подкожой эмфиземы

59.Дайте описание «лица Гиппократа»: лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;

60.Учащенное, глубокое и шумное дыхание называется дыханием: Куссмауля

61.При общем осмотре выявляются больных с заболеваниями органов выхания следующие симптомы, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: желтушность

62.Для определения формы грудной клетки необходимо исследовать все кроме: Синхронность участия в акте дыхания обеих половин грудной клетки

63.К патологическим формам грудной клетки не относятся: гиперстеническая

64.Укажите правильный порядок расспроса пациента: Жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни, первичная диагностическая гипотеза

65.Основоположник современного метода расспроса и анамнестического метода диагностики:

Г.А. Захарьин

66.Для легочного кровотечения НЕ характерно: кровь цвета кофейной гущи

67.Нормостеническая грудная клетка: напоминает усеченный конус

68.Гиперстеническая грудная клетка: имеет эпигастральный угол 90 градусов

69.Классический метод непосредственного исследования больного должен обязательно включать: все перчисленное

70.Признаки болезни, проявляющиеся в виде неприятных ощущений больного (боль, тошнота, головокружение, повышенная утомляемость), обозначаются как: субъективные симптомы

71.Причинами патологической одышки являются все, кроме: эмоциональное напряжение

72.Оцените сотояние сознания, если имеет место глубокое торможение высшей нервной деятельности, сопровождающееся полной потерей сознания, чувствительности и движений:

кома

73.Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности выхательного центра вследствие токсических воздействий на ЦНС: дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса

74.Увеличение размеров одной из половин грудной клетки сочетающееся с расширением и сглаживанием межреберных промежутков, выбуханием над- и подключичных ямок,

искривлением позвоночника выпуклостью в больную сторону встречается при: скоплении значительного количества жидкости в плевральной полости

75.Симптом барабанных палочек НЕ характерен для: пневмоторакса

76.Объясните происхождение снижение тургора кожи, выявляемого при общем осмотре:

обезвоживание организма

77.Волнообразная лихорадка наблюдается при: лимфогранулематозе

78.Базедово лицо характерно для больных: тиреотоксикозом

79.Вопросы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинтва врача соответствуют понятию:

врачебной этики

80.Сухой кашель наиболее характерен для: ларингита

81.К основным разделам диагностики как научной дисциплины отностися: все ответы правильные

82.Вовлечение в процесс плевры характеризует появление симптома: боли в грудной клетке

83.Барабанные палочки и часовые стекла НЕ характерны для: бронхиальной астмы

84.Пальцы в виде барабанных палочек наблюдаются у больных с: бронхоэтатической болезнью

85.Угол Людовика – это: угол соединения тела и рукоятки грудины

86.Необходимость сохранения врачом в тайне сведений о больном и характере его заболенвания: медицинская психология

87.Положение ортопноэ характерно для больных, страдаюших: сердечной недостаточностью

88.Для определения формы грудной клетки необходимо исследовать все,

кроме: синхронность участия в акте дыхания обеих половин грудной клетки

89.Сухой кашель наиболее характерен для: ларингита

90.Одышка с внезапным началом НЕ характерна для: плеврального выпота

91.Последовательно подразделяют следующие фазы кашля: инспираторная,

компрессионная, экспираторная

92.Боль в грудной клетке может быть обусловлена: всеми перечисленными

заболеваниями

93.Основоположник современного метода расспроса и анамнестического метода диагностики: Г.А. Захарьин

94.Нормостеническая грудная клетка: напоминает усеченный конус

95.Классический метод непосредственного исследования больного должен обязательно включать: все перечисленное

96.Признаки болезни, проявляющиеся в виде неприятных ощущений больного (боль, тошнота, головокружение, повышенная утомляемость) обозначаются как: субъективные симптомы

97.Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре: сидеропенический синдром

98.Объясните происхождение снижения тургора кожи, выявляемого при общем осмотре: обезвоживание организма

99.Волнообразная лихорадка наблюдается при: лимфогранулематозе

100.«Базедово лицо» характерно для больных: тиреотоксикозом

101.Вовлечение в процесс плевры характеризует появление симптома: боли в

грудной клетке при дыхании

102.Необходимость сохранения врачом в тайне сведений о больном и характере его заболевания является: медицинской деонтологии

103.Угол Людовика – это: угол соединения тела и рукоятки грудины

104.Редкое, шумное и очень глубокое дыхание с максимальным объемом дыхательных экскурсий называется: дыхание Куссмауля

105.Признак патологического состояния или болезни называется: симптомом

106.Учащенное, глубокое и шумное дыхание называется дыханием:

Куссмауля

107.Что такое врачебная тайна: запрет медицинскому работнику сообщать

третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента, обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведения о личной жизни, полученные при лечении

108.Увеличенные плотные чаще безболезненные лимфоузлы наблюдаются при: лимфогранулематозе

109.Что такое первичная диагностическая гипотеза: умозаключение,

построенное на основании фактов расспроса по аналогии при помощи сравнения, на основании отдельных симптомов у данного больного и известного сопоставляемого заболевания

110.Механическое препятствие в верхних дыхательных путях вызывает одышку: инспираторную

111.Кашель с мокрой мокротой бывает при заболеваниях, кроме:

экссудативного плеврита

112.Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре:

сидеропенический синдром

113.Дайте описание «facies nephritica»: лицо одутловатое, бледное, отеки

под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие

114. Что такое врачебная ошибка: заблуждение врача в его

профессиональной деятельности, имеющие в основе: несовершенство современного состояния медицинской науки и методов обследования больного, объективные внешние условия работы врача, а также недостаточную подготовку

115.При каком из перечисленных состояний наблюдается кровохарканье:

деструкция легочной ткани

116.Что такое ятрогения: все отрицательные действия на больного со

стороны врача и медицинского персонала

117.Постоянная лихорадка характерна для: крупозной пневмонии

118.У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах

37,0-39,0 С. Укажите тип температурной кривой: febris remittens

119.Медицинская семиотика – это: все перечисленное

120.Дайте описание лица «Гиппократа»: лицо мертвенно-бледное с

сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота

121.При обнаружении врачом при исследовании больного желтухи, кожных высыпаний, увеличения печени говорят о наличии у больного: объективных симптомов

122.Оцените состояние сознания, если больной лежит неподвижно, глаза закрыты, лицо амимично, на вопросы не отвечает, реагирует на сильные раздражители недифференцированными стереотипными защитными

моторными, иногда неартикулированными голосовыми реакциями: сопор

123.Локальное выпячивание грудной клетки не характерно для: эмфиземы легких

124.Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга, агония): дыхание Чейна-Стокса или

дыхание Биота

125.Ксантелазмы определяются при: билиарном циррозе печени

126.Асимметрия грудной клетки, обусловленная наличием участков припухлости при пальпации которых определяется крепитация обусловлена:

переломами ребер с развитием подкожной эмфиземы 127. Оцените состояние сознания, если имеет место глубокое торможение

высшей нервной деятельности, сопровождающееся полной потерей сознания, чувствительности и движений: кома

128.Увеличение размеров одной из половин грудной клетки сочетающееся с расширением и сглаживанием межреберных промежутков, выбуханием над-

и подключичных ямок, искривлением позвоночника выпуклостью в больную сторону встречается при: скоплении значительного количества жидкости в плевральной полости

129.В переводе с греческого языка термин «symptoma» означает: признак

130.Укажите тип температурной кривой, если у больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0-39,0: febris hectica

131.Бочкообразная грудная клетка: бывает у больных с эмфиземой легких

132.Какая разновидность одышки наиболее характерна при наличии препятствий в верхних дыхательных путях: стридорозное дыхание

133.Вынужденное положение больного во время приступа бронхиальной астмы: больной стоит или сидит, наклонившись вперед, опершись руками о спинку кровати

134.Кровохарканье наиболее характерно для больных с: раком легких

135.Условия разглашения врачебной тайны: все перечисленное выше

136.Дайте описание лица «Корвизара»: лицо одутловатое, желтовато-бледное

с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы

цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые

137.Профилактика врачебных ошибок включает: все вышеперечисленное

138.Патологическая одышка развивается при всех нижеперечисленных состояниях, КРОМЕ: чрезмерных физических перегрузках, пребывании в условиях высокогорья

139.Дайте описание «лица Корвизара»:

140.5. лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим

оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

141.Дайте описание «воротника Стокса»:

142.1. лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набуха¬ние вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;

143.

144.Дайте описание «fades nephritica»:

145.4. лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набух¬шие, глазные щели узкие;

146.4. Дайте описание «лица Гиппократа»:

147.3. лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие,

заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;

148. 5. У больного имеются суточные колебания температуры тела в пределах 36,6-40,2°С. Повышению температуры предшествует сильный озноб; снижение

сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип температурной кривой:

149.5. febris hectica.

150.6. У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в

пределах 37,0-39,0°С. Укажите тип температурной кривой:

151.2. febris remittens;

152.7. Объясните происхождение симптомов «сосудистые звездочки» и

«печеночные ладони», выявляемых при общем осмотре:

153.3. гиперэстрогенемия;

154.8. Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре:

155.4. сидеропенический синдром;

156.9. Объясните происхождение гинекомастии у мужчин, выявляемой при

общем осмотре:

157.3. гиперэстрогенемия;

158.10. Объясните происхождение снижения тургора кожи, выявляемого при

общем осмотре:

159.2. обезвоживание организма;

160.11. Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи,

выявляемых при общем осмотре:

161.4. сидеропенический синдром;.

162.12. Изменится ли цвет кожных покровов у больного с тяжелой

правожелудочковои сердечной недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (НЬ 50 г/л)?

163.3. появится бледность кожи, но цианоза не будет;

164.

165.13. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом

пневмотораксе:

166.2. отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

167.14. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при

эмфиземе легких:

168.5. увеличение передне-заднего и поперечного размеров груд¬ной клетки,

втяжения межреберных промежутков в нижнебо¬ковых отделах с обеих сторон.

169.15. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при

фибротораксе (заращении плевральной полости):

170.1. уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отста¬вание в дыхании;

171.16. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при

обтурационном ателектазе:

172.1. уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отста¬вание в дыхании;

173.17. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при

воспалительном уплотнении доли легкого:

174.3. только отставание в дыхании половины грудной клетки;

175.18. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при

одностороннем гидротораксе:

176.2. отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

177.19. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при

одностороннем гидротораксе:

178.1. уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отста¬вание в дыхании;

179.20. Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении

чувствительности дыхательного центра вследствие токсических воздействий

на ЦНС?

180.3. дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;

181.21. Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении

чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений

головного мозга (инсульт, отек мозга, агония)?

182.4. дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;

183.22. Какая разновидность одышки наиболее характерна при наличии

препятствий в верхних дыхательных путях?

184.1. стридорозное дыхание;

185.

186.23. Какая разновидность одышки наиболее характерна при спазмах мелких

бронхов?

187.2. экспираторная одышка;

188.24. Какая разновидность одышки наиболее характерна при экссудативном

плеврите или гидротораксе?

189.5. инспираторная одышка.

190.25. Какой перкуторный звук появляется при сухом плеврите?

191.2. ясный легочный;

192.26. Какой перкуторный звук появляется при гидротораксе?

193.1. абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

194.27. Какой перкуторный звук появляется при обтурационном ателектазе?

195.1. абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

196.28. Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении

легочной ткани?

197.1. абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

198.29. Какой перкуторный звук появляется при начальной стадии воспаления?

199.4. притупление с тимпаническим оттенком;

200.30. Какой перкуторный звук появляется при фибротораксе?

201.1. абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

202.31. Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе?

203.4. притупление с тимпаническим оттенком;

204.32. Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких?

205.5. коробочный.

206.33. Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе?

207.3. тимпанический;

208.34. Какой перкуторный звук появляется при остром необструктивном

бронхите?

209.2. ясный легочный;

210.35. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - покашливание?

211.4. с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;

212.36. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - форсированный выдох?

213.2. для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

214.37. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - надавливание стетоскопом на грудную клетку?

215.1. с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

216.38. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели?

217.1. с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

218.39. Укажите основной механизм появления патологического бронхиального

дыхания:

219.2. проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального

дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;

220.40. Укажите основной механизм появления жесткого дыхания:

221.3. сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);

222.41. Укажите основной механизм появления бронховезикулярного дыхания:

223.4. наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окру¬женного

неизмененными альвеолами;

224.42. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

экссудативном плеврите?

225.1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

226.43. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

наличии полости, соединяющейся с бронхом (диаметром менее 5 см)?

227.3. амфорическое дыхание;

228.44. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

наличии гладкостенной полости, соединяющейся с бронхом (диаметром более

5см)?

229.2. амфорическое дыхание;

230.45. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

долевом воспалительном уплотнении?

231.3. бронхиальное дыхание;

232.46. Какой оновной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

начальной стадии воспаления?

233.1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

234.47. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

закрытом пневмотораксе?

235.1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

236.48. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

обтурационном ателектазе?

237.1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

238.49. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

сужении мелких бронхов?

239.4. жесткое дыхание;

240.50. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

гидротораксе:

241.1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

242.51. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

интерстициальном отеке легких?

243.1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

244.52. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

компрессионном ателектазе?

245.3. бронхиальное дыхание;

246.

247.53. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

заращении плевральной полости?

248.1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

249.54. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

эмфиземе легких?

250.1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

251.55. Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов?

252.3. жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщаю¬щихся с бронхом;

253.56. Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых незвонких

хрипов?

254.4. жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздуш¬ности окружающей легочной ткани;

255.57. Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких

хрипов?

256.5. жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплот¬нение окружающей легочной ткани.

257.58. Чем обусловлено появление сухих свистящих (дискантовых) хрипов?

258.2. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;

259.59. Чем обусловлено появление крепитации?

260.1. наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата

или транссудата;

261.60. Чем обусловлено появление сухих жужжащих (басовых) хрипов?

262.4. вязкая мокрота в крупных бронхах;

263.61. Чем обусловлено появление шума трения плевры?

264.2. воспаление листков плевры («сухой» плеврит);

265.62. Чем обусловлено появление сухих дискантовых хрипов?

266.5. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.

267.

268. 63. У больного на фоне смешанного (бронховезикулярного) дыхания

выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «crakles». Шум выслушивается в обе фазы дыхания, но лучше на вдохе, уменьшается при покашливании. Что это за шум?

269.4. влажные хрипы;

270.64. У больного на фоне бронхиального дыхания в обе фазы дыхания

выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень

напоминающий шумы типа «rub» или непостоянные «wheezes». Шум не изменяется при покашливании и усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Что это за шум?

271.1. шум трения плевры;

272.65. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -

концентрированный усиленный верхушечный толчок в V межреберье на уровне срединноключичной линии:

273.1. гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;

274.66. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -разлитой

высокий (куполообразный) верхушечный толчок в VI межреберье на 2 см кнаружи от срединноключичной линии:

275.2. гипертрофия и дилатация левого желудочка;

276.67. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -

отрицательный верхушечный толчок (систолическое втягивание):

277.4. сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);

278.68. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -

выраженный сердечный толчок и эпигастральная пульсация:

279.3. гипертрофия и дилатация правого желудочка;

280.69. При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не

совпадающее с пульсацией a. carotis. Для какого порока сердца это

характерно?

281.4. митральный стеноз;

282.70. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда желудочков?

а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите

правильную комбинацию ответов:

283.1. а, в, г;

284.71. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда предсердий?

а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите

правильную комбинацию ответов:

285.3. в, г;

286.72. Какими методами можно выявить дилатацию желудочков? а) пальпация

сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

287.5. а, б, г.

288.

289. 73. Какими методами можно выявить дилатацию предсердий а) пальпация

сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

290.2. б, г;

291.74. Каким отделом сердца образована правая граница относительной

тупости?

292.1. правое предсердие;

293.75. Каким отделом сердца образована левая граница относительной

тупости?

294.3. левый желудочек;

295.76. Каким отделом сердца образована верхняя граница относительной

тупости?

296.4. ушко левого предсердия и conus pulmonalis;

297.77. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см

вправо от правого края грудины, левая - по передней аксиллярной линии, верхняя - III ребро?

298.4. аортальные пороки;

299.78. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 3 см

вправо от края грудины, левая - на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя - верхний край II ребра?

300.1. митральный стеноз;

301.79. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см вправо от края грудины, левая - на 1 см кнутри от левой срединноключичной

линии, верхняя - верхний край III ребра?

302.5. норма.

303.80. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см

вправо от края грудины, левая - на 2 см кнаружи от левой срединноключичной линии, верхняя - II ребро?

304.2. митральная недостаточность;

305.81. При каких заболеваниях могут совпадать левые границы абсолютной и

относительной тупости сердца?

306.3. митральный стеноз;

307.82. Какие изменения, выявляемые при перкуссии сердца, наиболее

характерны для митральной конфигурации сердца?

308.4. смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии» сердца;

309.83. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus

dificiens:

310.4. число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сер¬дечных сокращений.

311.84. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus

differens:

312.1. резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной луче¬вой артерии;

313.85. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus

fllifornis:

314.2. резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;

315.86. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при

следующей клинической ситуации: сдавление крупных артериальных стволов аневризмой аорты, опухолью средостения, резко увеличенным левым

предсердием:

316.3. pulsus differens;

317.87. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при

следующей клинической ситуации: мерцательная аритмия или частая экстрасистолия:

318.1. pulsus dificiens;

319.88. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при

следующей клинической ситуации: шок, коллапс:

320.2. pulsus filiformis;

321.89. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при

следующей клинической ситуации: выраженный митральный стеноз:

322.3. pulsus differens;

323.90. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в

образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого

наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом

изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок

аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании I тона:

324.4. в, д, е, ж;

325.91. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в

образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого

наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом

изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок

аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании II тона:

326.5. г.

327.92. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в

образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом

изометрического сокращения; г) колебания полу лунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок

аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании III тона:

328.1. б;

329.93. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в

образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого

наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом

изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок

аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании IV тона:

330.3. а;

331.94. Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной

артерии и выраженной гипертрофии правого желудочка?

332.3. акцент и расщепление II тона на легочной артерии;

333.95. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?

334.4. пресистолический галоп;

335.96. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?

336.3. суммационный галоп;

337.97. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?

338.5. систолический галоп.

339.98. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?

340.2. ритм перепела;

341.99. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?

342.1. протодиастолический галоп;

343.100. Дайте название следующему шуму. У больного митральным стенозом с признаками выраженной легочной артериальной гипертензии во II—IV

межреберье слева от грудины выслуши-вается мягкий шум, начинающийся

сразу после II тона:

344.4. шум Грехема-Стилла;

345.101. Дайте название следующему шуму. У больного с выраженной анемией

(НЬ 50 г/л) на югулярной вене в систолу и в диастолу выслушивается шум,

более громкий в диастолу:

346.2. «шум волчка»;

347.102. Дайте название следующему шуму. У больного с недостаточностью

клапана аорты определяется пресистолическое усиление диастолического

шума:

348. 1. шум Флинта;

349.

350.103. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота,

наиболее характерны для стеноза привратника?

351.4. у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбу¬хание и периодически возникающие волны антиперистальтики;

352.104. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота,

наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии?

353.3. живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении -распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок вы¬бухает, на боковых

поверхностях живота - расширенная ве¬нозная сеть;

354.105. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота,

наиболее характерны для механической непроходимости толстого кишечника?

355.5. при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная пери¬стальтика

кишечника, живот вздут.

356.106. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота,

наиболее характерны для перитонита?

357.1. живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в ды¬хании,

выраженное напряжение мышц брюшной стенки;

358.107. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота,

наиболее характерны для метеоризма?

359.2. живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании,

пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;

360.108. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при

осмотре и пальпации живота. Локальное умеренное напряжение брюшной стенки в области проекции пораженного органа:

361.5. рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного

рефлекса в результате «перехода» воспаления на вис¬церальную брюшину

(перихолецистит, перигастрит и т.д.)

362.109. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при

осмотре и пальпации живота. Разлитое выраженное напряжение мышц брюшной стенки:

363.4. рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного

рефлекса в результате «перехода» процесса на па¬риетальную брюшину;

364.110. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при

осмотре и пальпации живота. Отсутствие экскурсий брюшной стенки при дыхании:

365.4. рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного

рефлекса в результате «перехода» процесса на париетальную брюшину;

366.111. О чем свидетельствует урчание при пальпации восходящей и поперечно-ободочной кишки?

367.5. в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапли¬ваются газы (например, у больного с острым энтеритом).

368.112. О чем свидетельствует урчание при пальпации слепой кишки?

369.1. симптом выявляется в норме;

370.

371.113. О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5-

10 минут после еды?

372.1. симптом выявляется в норме;

373.114. О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5-

6 часов после еды?

374.3. имеется стеноз привратника;

375.115. О чем свидетельствует положительный симптом волны (флюктуации)

при бимануальной перкуторной пальпации живота?

376.2. в брюшной полости имеется свободная жидкость;

377.116. Как изменятся данные аускультации живота при разлитом перитоните?

378.4. отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»);

379.117. Как изменятся данные аускультации живота при энтерите?

380.2. резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника;

381.118. Как изменятся данные аускультации живота при механической

непроходимости толстого кишечника?

382.2. резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника;

383.119. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны

для механической желтухи: а) увеличение связанного (прямого) билирубина в

крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:

384.2. а, в, е, ж;

385.120. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для паренхиматозной желтухи: а) увеличение свя-занного (прямого)

билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в

крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин

вмоче оп-ределяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале

отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:

386.5. а, б, в, д, з.

387.121. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для гемолитической желтухи: а) увеличение связан-ного (прямого) билирубина

вкрови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче

определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:

388.1. б, г, д, з;

389.122. О чем свидетельствуют при заболеваниях печени похудание, атрофия

мышц?

390.3. нарушение синтетической (белковообразовательной) функ¬ции печени;

391.

392.123. О чем свидетельствует при заболеваниях печени печеночный запах

изо рта?

393.5. снижение дезинтоксикационной функции печени по отноше¬нию к

продуктам распада белков.

394.124. О чем свидетельствует при заболеваниях печени зуд кожи?

395.2. увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;

396.125. О чем свидетельствуют при заболеваниях печени периферические

отеки?

397.3. нарушение синтетической (белковообразовательной) функ¬ции печени;

398.126. О чем свидетельствует при заболеваниях печени горечь во рту?

399.1. наличие дуодено-гастрального рефлюкса;

400.127. Какие изменения характерны для симптома Курвуазье?

401.1. увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный

пузырь у больного с механической желтухой;

402.128. Какие изменения характерны для водянки желчного пузыря?

403.2. увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи

нет;

404.129. Какие изменения характерны для обтурации камнем общего желчного

протока?

405.3. механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, опре¬деляется

болезненность в зоне Шоффара.

406. 130. Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее

характерны для синдрома гиперспленизма: а) анемия; б) лейкоцитоз; в) лейкопения; г) лимфоцитоз; д) лимфопения; е) тромбоцитоз; ж) тромбоцитопения:

407.5. а, в, ж.

408.131. Укажите три основных клинических признака (следствия) синдрома

портальной гипертензии: а) сосудистые звездочки и печеночные ладони; б)

асцит; в) боли в правом подреберье; г) увеличение печени; д) увеличение селезенки; е) венозные коллатерали; ж) желтуха:

409.4. б, д, е;

410.132. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны

для синдрома печеночноклеточной недостаточности: а) печеночная энцефалопатия; б) синдром портальной гипертонии; в) паренхиматозная

желтуха; г) гепато-лиенальный синдром; д) «печеночный» запах изо рта; е)

геморрагический синдром; ж) синдром гиперспленизма; з) ахоличный кал:

411.3. а, в, д, е;

412.133. Как называется учащенное мочеиспускание?

413.1. поллакизурия;

414.134. Как называется болезненное мочеиспускание?

415.2. странгурия;

416.135. Как называется увеличение суточного количества мочи?

417.5. полиурия.

418.136. Как называется полное прекращение выделения мочи?

419.4. анурия;

420.137. Как называется невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка

мочи)?

421.3. ишурия;

422.138. Из приведенных симптомов и синдромов, встречающихся при

заболеваниях почек, выберите те, которые наиболее характерны для нефротического синдрома: а) артериальная гипертензия; б) тупые ноющие

боли в поясничной области; в) распространенные отеки на лице, туловище, верхних и нижних конечностях; г) небольшие отеки под глазами, набухание век, одутловатость лица; других отеков нет; д) гипоальбуминемия; е) микрогематурия; ж) странгурия; з) поллакизурия; и) протеинурия выше 3 г/л; к) протеинурия ниже 3 г/л; л) гиперлипидемия; м) гиалиновые и зернистые цилиндры; н) гиалиновые, зернистые и восковидные цилиндры:

423. 5. в, д, и, л, н.

424. 139. Из приведенных симптомов и синдромов, встречающихся при

заболеваниях почек, выберите те, которые наиболее характерны для нефритического синдрома: а) артериальная гипертен-зия; б) острые

интенсивные боли в пояснице; в) отечный синдром; г) выраженная гипоальбуминемия; д) микрогематурия; е) странгурия; ж) поллакизурия; з) протеинурия выше 3 г/л; и) протеинурия ниже 3 г/л; к) гиалиновые и зернистые цилиндры; л) гиперлипидемия:

425.1. а, в, д, и, к;

426.140. Какие клинико-лабораторные признаки свидетельствуют о снижении

концентрационной функции почек? а) поллакизурия; б) никтурия; в) азотемия; г) изостенурия; д) ишурия; е) гипостенурия; ж) полиурия; з) анурия; и)

протеинурия:

427.1. б, г, е, ж;

428.Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин уожи, выявляемых при общем

осмотре: сидеропенический синдром

429.По тембру кашель делится следующий, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: ночной

430.Экспираторная одышка наиболее характерна для: приступа бронхиальной астмы

431.У больного имеются суточные колебания температуры тела 36,6-40,2С. Повышению

температуры предшествует сильный озноб, снижение сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип температурной кривой: febis hetica

432.Брадипноэ наблюдается при всех состояниях, КРОМЕ: повышения внутричерепного давления

433.Создатель русской терапевтической школы, впервые ввел в клинику опрос больного и разработал схему истории болезни: М.Я. Мудров

434.Термин “syndromos” в переводе с греческого означает : совместный бег

435.Создатель физиологического направления в медицине, основоположник военно-полевой

медицины: С.П. Боткин

436.Снижение тургора кожи НЕ характерно для: Анасарки

437.Боль в грудной клетке при патологии органов дыхания связана со всеми нижеприведенными факторами, кроме: Психоэмоциональное возбуждение

438.Вовлечение в процесс плевры характеризует появление симптома: боли в грудной клетке при дыхании

439.Сочетанные заболевания – это: Заболевание, каждое из которых в отдельности не могло привести больного к неблагоприятному исходу(смерти), но в совокупности, они приводят к летальному исходу

440.Ксантелазмы определяются при: билиарном циррозе печени

441.Волнообразная лихорадка наблюдается при: лимфогранулематозе

442.При каком из перечисленных состояний наблюдается кровохарканье: деструкция легочной ткани

443.К разновидностям синдромов относятся все, КРОМЕ: Органические

444.К разновидностям симптомов относятся все, КРОМЕ: отсроченные

445.Боль в грудной клетке может быть обусловлена: ВСЕМИ перечисленными заболеваниями

446.Ассиметрия грудной клетки, обусловленная наличием участков припухлости при пальпации которых определяется крепитация обусловлена: переломами ребер с развитием подкожой эмфиземы

447.Учащенное, глубокое и шумное дыхание называется дыханием: Куссмауля

448.При общем осмотре выявляются больных с заболеваниями органов выхания следующие симптомы, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: желтушность

449.Для определения формы грудной клетки необходимо исследовать все кроме:

Синхронность участия в акте дыхания обеих половин грудной клетки

450.К партологическим формам грудной клетки не относятся: гиперстеническая

451.Укажите правильный порядок расспроса пациента: Жалобы, анамнез заболевания,

анамнез жизни, первичная диагностическая гипотеза

452.Основоположник современного метода расспроса и анамнестического метода диагностики: Г.А. Захарьин

453.Для легочного кровотечения НЕ характерно: кровь цвета кофейной гущи

454.Нормостеническая грудная клетка: напоминает усеченный конус

455.Гиперстеническая грудная клетка: имеет эпигастральный угол 90 градусов

456.Классический метод непосредственного исследования больного должен обязательно включать: все перчисленное

457.Признаки болезни, проявляющиеся в виде неприятных ощущений больного (боль, тошнота, головокружение, повышенная утомляемость), обозначаются как: субъективные симптомы

458.Причинами патологической одышки являются все, кроме: эмоциональное напряжение

459.Оцените сотояние сознания, если имеет место глубокое торможение высшей нервной деятельности, сопровождающееся полной потерей сознания, чувствительности и движений:

кома

460.Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности выхательного центра вследствие токсических воздействий на ЦНС: дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса

461.Увеличение размеров одной из половин грудной клетки сочетающееся с расширением и сглаживанием межреберных промежутков, выбуханием над- и подключичных ямок,

искривлением позвоночника выпуклостью в больную сторону встречается при: скоплении значительного количества жидкости в плевральной полости

462.Симптом барабанных палочек НЕ характерен для: пневмоторакса

463.Объясните происхождение снижение тургора кожи, выявляемого при общем осмотре:

обезвоживание организма

464.Волнообразная лихорадка наблюдается при: лимфогранулематозе

465.Базедово лицо характерно для больных: тиреотоксикозом

466.Вопросы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинтва врача соответствуют понятию:

врачебной этики

467.Сухой кашель наиболее характерен для: ларингита

468.К основным разделам диагностики как научной дисциплины отностися: все ответы правильные

469.Вовлечение в процесс плевры характеризует появление симптома: боли в грудной клетке

470.Барабанные палочки и часовые стекла НЕ характерны для: бронхиальной астмы

471.Пальцы в виде барабанных палочек наблюдаются у больных с: бронхоэтатической болезнью

472.Угол Людовика – это: угол соединения тела и рукоятки грудины

473.Необходимость сохранения врачом в тайне сведений о больном и характере его заболенвания: медицинская психология

474.Положение ортопноэ характерно для больных, страдаюших: сердечной недостаточностью

475. Для определения формы грудной клетки необходимо исследовать все,

кроме: синхронность участия в акте дыхания обеих половин грудной клетки

476.Сухой кашель наиболее характерен для: ларингита

477.Одышка с внезапным началом НЕ характерна для: плеврального выпота

478.Последовательно подразделяют следующие фазы кашля: инспираторная,

компрессионная, экспираторная

479.Боль в грудной клетке может быть обусловлена: всеми перечисленными заболеваниями

480.Основоположник современного метода расспроса и анамнестического

метода диагностики: Г.А. Захарьин

481.Нормостеническая грудная клетка: напоминает усеченный конус

482.Классический метод непосредственного исследования больного должен обязательно включать: все перечисленное

483.Признаки болезни, проявляющиеся в виде неприятных ощущений больного (боль, тошнота, головокружение, повышенная утомляемость)

обозначаются как: субъективные симптомы

484.Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре: сидеропенический синдром

485.Объясните происхождение снижения тургора кожи, выявляемого при общем осмотре: обезвоживание организма

486.Волнообразная лихорадка наблюдается при: лимфогранулематозе

487.«Базедово лицо» характерно для больных: тиреотоксикозом

488.Вовлечение в процесс плевры характеризует появление симптома: боли в

грудной клетке при дыхании

489.Необходимость сохранения врачом в тайне сведений о больном и характере его заболевания является: медицинской деонтологии

490.Угол Людовика – это: угол соединения тела и рукоятки грудины

491.Редкое, шумное и очень глубокое дыхание с максимальным объемом

дыхательных экскурсий называется: дыхание Куссмауля

492.Признак патологического состояния или болезни называется: симптомом

493.Учащенное, глубокое и шумное дыхание называется дыханием:

Куссмауля

494.Что такое врачебная тайна: запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента, обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведения о личной жизни, полученные при лечении

495.Увеличенные плотные чаще болезненные лимфоузлы наблюдаются при:

лимфогранулематозе

496. Что такое первичная диагностическая гипотеза: умозаключение,

построенное на основании фактов расспроса по аналогии при помощи сравнения, на основании отдельных симптомов у данного больного и известного сопоставляемого заболевания

497. Механическое препятствие в верхних дыхательных путях вызывает

одышку: инспираторную

498.Кашель с мокрой мокротой бывает при заболеваниях, кроме:

экссудативного плеврита

499.Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре:

сидеропенический синдром

500.Дайте описание «facies nephritica»: лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие

501.Что такое врачебная ошибка: заблуждение врача в его

профессиональной деятельности, имеющие в основе: несовершенство современного состояния медицинской науки и методов обследования больного, объективные внешние условия работы врача, а также недостаточную подготовку

502.При каком из перечисленных состояний наблюдается кровохарканье:

деструкция легочной ткани

503.Что такое ятрогения: все отрицательные действия на больного со

стороны врача и медицинского персонала

504.Постоянная лихорадка характерна для: крупозной пневмонии

505.У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0-39,0 С. Укажите тип температурной кривой: febris remittens

506.Медицинская семиотика – это: все перечисленное

507.Дайте описание лица «Гиппократа»: лицо мертвенно-бледное с

сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота

508.При обнаружении врачом при исследовании больного желтухи, кожных высыпаний, увеличения печени говорят о наличии у больного: объективных симптомов

509.Оцените состояние сознания, если больной лежит неподвижно, глаза

закрыты, лицо амимично, на вопросы не отвечает, реагирует на сильные раздражители недифференцированными стереотипными защитными моторными, иногда неартикулированными голосовыми реакциями: сопор

510.Локальное выпячивание грудной клетки не характерно для: эмфиземы легких

511.Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении

чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга, агония): дыхание Чейна-Стокса или

дыхание Биота

512.Ксантелазмы определяются при: билиарном циррозе печени

513.Асимметрия грудной клетки, обусловленная наличием участков припухлости при пальпации которых определяется крепитация обусловлена:

переломами ребер с развитием подкожной эмфиземы

514.Оцените состояние сознания, если имеет место глубокое торможение высшей нервной деятельности, сопровождающееся полной потерей сознания, чувствительности и движений: кома

515.Увеличение размеров одной из половин грудной клетки сочетающееся с расширением и сглаживанием межреберных промежутков, выбуханием над-

и подключичных ямок, искривлением позвоночника выпуклостью в больную

сторону встречается при: скоплении значительного количества жидкости в плевральной полости

516.В переводе с греческого языка термин «symptoma» означает: признак

517.Укажите тип температурной кривой, если у больного отмечаются

суточные колебания температуры тела в пределах 37,0-39,0: febris hectica

518.Бочкообразная грудная клетка: бывает у больных с эмфиземой легких

519.Какая разновидность одышки наиболее характерна при наличии

препятствий в верхних дыхательных путях: стридорозное дыхание 520. Вынужденное положение больного во время приступа бронхиальной

астмы: больной стоит или сидит, наклонившись вперед, опершись руками о спинку кровати

521.Кровохарканье наиболее характерно для больных с: раком легких

522.Условия разглашения врачебной тайны: все перечисленное выше

523.Дайте описание лица «Корвизара»: лицо одутловатое, желтовато-бледное

сотчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые

524.Профилактика врачебных ошибок включает: все вышеперечисленное

525.Патологическая одышка развивается при всех нижеперечисленных состояниях, КРОМЕ: чрезмерных физических перегрузках, пребывании в условиях высокогорья

526.Дайте описание «лица Корвизара»:

527.5. лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим

оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

528.Дайте описание «воротника Стокса»:

529.1. лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набуха¬ние вен шеи,

выраженный цианоз и отек шеи;

530.

531.Дайте описание «fades nephritica»:

532.4. лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набух¬шие, глазные

щели узкие;

533.4. Дайте описание «лица Гиппократа»:

534.3. лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие,

заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота; 535. 5. У больного имеются суточные колебания температуры тела в пределах

36,6-40,2°С. Повышению температуры предшествует сильный озноб; снижение

сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип температурной кривой:

536.5. febris hectica.

537.6. У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0-39,0°С. Укажите тип температурной кривой:

538.2. febris remittens;

539.7. Объясните происхождение симптомов «сосудистые звездочки» и

«печеночные ладони», выявляемых при общем осмотре:

540.3. гиперэстрогенемия;

541.8. Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре:

542.4. сидеропенический синдром;

543.9. Объясните происхождение гинекомастии у мужчин, выявляемой при

общем осмотре:

544.3. гиперэстрогенемия;

545.10. Объясните происхождение снижения тургора кожи, выявляемого при

общем осмотре:

546.2. обезвоживание организма;

547.11. Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи,

выявляемых при общем осмотре:

548.4. сидеропенический синдром;.

549.12. Изменится ли цвет кожных покровов у больного с тяжелой

правожелудочковои сердечной недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (НЬ 50 г/л)?

550.3. появится бледность кожи, но цианоза не будет;

551.

552.13. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом

пневмотораксе:

553.2. отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

554.14. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при

эмфиземе легких:

555.5. увеличение передне-заднего и поперечного размеров груд¬ной клетки,

втяжения межреберных промежутков в нижнебо¬ковых отделах с обеих

сторон.

556.15. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при

фибротораксе (заращении плевральной полости):

557.1. уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отста¬вание в

дыхании;

558.16. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при

обтурационном ателектазе:

559.1. уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отста¬вание в

дыхании;

560.17. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при

воспалительном уплотнении доли легкого:

561.3. только отставание в дыхании половины грудной клетки;

562.18. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при

одностороннем гидротораксе:

563.2. отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и

сглаживание межреберных промежутков;

564.19. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при

одностороннем гидротораксе:

565.1. уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отста¬вание в

дыхании;

566.20. Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении

чувствительности дыхательного центра вследствие токсических воздействий на ЦНС?

567.3. дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;

568.21. Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении

чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга, агония)?

569.4. дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;

570.22. Какая разновидность одышки наиболее характерна при наличии

препятствий в верхних дыхательных путях?

571.1. стридорозное дыхание;

572.

573.23. Какая разновидность одышки наиболее характерна при спазмах мелких

бронхов?

574.2. экспираторная одышка;

575.24. Какая разновидность одышки наиболее характерна при экссудативном

плеврите или гидротораксе?

576.5. инспираторная одышка.

577.25. Какой перкуторный звук появляется при сухом плеврите?

578.2. ясный легочный;

579.26. Какой перкуторный звук появляется при гидротораксе?

580.1. абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

581.27. Какой перкуторный звук появляется при обтурационном ателектазе?

582.1. абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

583.28. Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении

легочной ткани?

584.1. абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

585.29. Какой перкуторный звук появляется при начальной стадии воспаления?

586.4. притупление с тимпаническим оттенком;

587.30. Какой перкуторный звук появляется при фибротораксе?

588.1. абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

589.31. Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе?

590.4. притупление с тимпаническим оттенком;

591.32. Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких?

592.5. коробочный.

593.33. Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе?

594.3. тимпанический;

595.34. Какой перкуторный звук появляется при остром необструктивном

бронхите?

596.2. ясный легочный;

597.35. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - покашливание?

598.4. с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;

599.36. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - форсированный выдох?

600.2. для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

601.37. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - надавливание стетоскопом на грудную клетку?

602.1. с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

603.38. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели?

604.1. с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

605.39. Укажите основной механизм появления патологического бронхиального

дыхания:

606.2. проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального

дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем

полости, соединенной с бронхом;

607.40. Укажите основной механизм появления жесткого дыхания:

608.3. сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);

609.41. Укажите основной механизм появления бронховезикулярного дыхания:

610.4. наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окру¬женного

неизмененными альвеолами;

611.42. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

экссудативном плеврите?

612.1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

613.43. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

наличии полости, соединяющейся с бронхом (диаметром менее 5 см)?

614.3. амфорическое дыхание;

615.44. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

наличии гладкостенной полости, соединяющейся с бронхом (диаметром более

5 см)?

616.2. амфорическое дыхание;

617.45. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

долевом воспалительном уплотнении?

618.3. бронхиальное дыхание;

619.46. Какой оновной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

начальной стадии воспаления?

620.1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

621.47. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

закрытом пневмотораксе?

622.1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

623.48. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

обтурационном ателектазе?

624.1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

625.49. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

сужении мелких бронхов?

626.4. жесткое дыхание;

627.50. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

гидротораксе:

628.1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

629.51. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

интерстициальном отеке легких?

630.1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

631.52. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

компрессионном ателектазе?

632.3. бронхиальное дыхание;

633.

634.53. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

заращении плевральной полости?

635.1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

636.54. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

эмфиземе легких?

637.1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

638.55. Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов?

639.3. жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщаю¬щихся с бронхом;

640.56. Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых незвонких

хрипов?

641.4. жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздуш¬ности окружающей легочной ткани;

642.57. Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких

хрипов?

643.5. жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплот¬нение окружающей легочной ткани.

644.58. Чем обусловлено появление сухих свистящих (дискантовых) хрипов?

645.2. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;

646.59. Чем обусловлено появление крепитации?

647.1. наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;

648.60. Чем обусловлено появление сухих жужжащих (басовых) хрипов?

649.4. вязкая мокрота в крупных бронхах;

650.61. Чем обусловлено появление шума трения плевры?

651.2. воспаление листков плевры («сухой» плеврит);

652.62. Чем обусловлено появление сухих дискантовых хрипов?

653.5. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.

654.

655. 63. У больного на фоне смешанного (бронховезикулярного) дыхания

выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «crakles». Шум выслушивается в обе фазы дыхания, но лучше на вдохе, уменьшается при покашливании. Что это за шум?

656.4. влажные хрипы;

657.64. У больного на фоне бронхиального дыхания в обе фазы дыхания

выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «rub» или непостоянные «wheezes». Шум не

изменяется при покашливании и усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Что это за шум?

658.1. шум трения плевры;

659.65. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -

концентрированный усиленный верхушечный толчок в V межреберье на уровне срединноключичной линии:

660.1. гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;

661.66. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -разлитой

высокий (куполообразный) верхушечный толчок в VI межреберье на 2 см кнаружи от срединноключичной линии:

662.2. гипертрофия и дилатация левого желудочка;

663.67. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -

отрицательный верхушечный толчок (систолическое втягивание):

664.4. сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);

665.68. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -

выраженный сердечный толчок и эпигастральная пульсация:

666.3. гипертрофия и дилатация правого желудочка;

667.69. При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не

совпадающее с пульсацией a. carotis. Для какого порока сердца это

характерно?

668.4. митральный стеноз;

669.70. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда желудочков?

а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите

правильную комбинацию ответов:

670.1. а, в, г;

671.71. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда предсердий?

а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

672.3. в, г;

673.72. Какими методами можно выявить дилатацию желудочков? а) пальпация

сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

674.5. а, б, г.

675.

676. 73. Какими методами можно выявить дилатацию предсердий а) пальпация

сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

677.2. б, г;

678.74. Каким отделом сердца образована правая граница относительной

тупости?

679.1. правое предсердие;

680.75. Каким отделом сердца образована левая граница относительной

тупости?

681.3. левый желудочек;

682.76. Каким отделом сердца образована верхняя граница относительной

тупости?

683.4. ушко левого предсердия и conus pulmonalis;

684.77. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см

вправо от правого края грудины, левая - по передней аксиллярной линии, верхняя - III ребро?

685.4. аортальные пороки;

686.78. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 3 см вправо от края грудины, левая - на 1 см кнутри от левой срединноключичной

линии, верхняя - верхний край II ребра?

687.1. митральный стеноз;

688.79. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см

вправо от края грудины, левая - на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя - верхний край III ребра?

689.5. норма.

690.80. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты

изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см вправо от края грудины, левая - на 2 см кнаружи от левой срединноключичной линии, верхняя - II ребро?

691.2. митральная недостаточность;

692.81. При каких заболеваниях могут совпадать левые границы абсолютной и

относительной тупости сердца?

693.3. митральный стеноз;

694.82. Какие изменения, выявляемые при перкуссии сердца, наиболее

характерны для митральной конфигурации сердца?

695.4. смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии» сердца;

696.83. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus

dificiens:

697.4. число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сер¬дечных сокращений.

698.84. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus

differens:

699. 1. резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной луче¬вой

артерии;

700. 85. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus fllifornis:

701.2. резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;

702.86. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при

следующей клинической ситуации: сдавление крупных артериальных стволов

аневризмой аорты, опухолью средостения, резко увеличенным левым предсердием:

703.3. pulsus differens;

704.87. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при

следующей клинической ситуации: мерцательная аритмия или частая экстрасистолия:

705.1. pulsus dificiens;

706.88. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при

следующей клинической ситуации: шок, коллапс:

707.2. pulsus filiformis;

708.89. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при

следующей клинической ситуации: выраженный митральный стеноз:

709.3. pulsus differens;

710.90. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в

образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы

предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом

изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок

аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании I тона:

711.4. в, д, е, ж;

712.91. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в

образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы

предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом

изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок

аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании II тона:

713.5. г.

714.92. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в

образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы

предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом

изометрического сокращения; г) колебания полу лунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок

аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании III тона:

715.1. б;

716.93. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в

образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы

предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом

изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок

аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании IV тона:

717.3. а;

718.94. Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной

артерии и выраженной гипертрофии правого желудочка?

719.3. акцент и расщепление II тона на легочной артерии;

720.95. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?

721.4. пресистолический галоп;

722.96. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?

723.3. суммационный галоп;

724.97. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?

725.5. систолический галоп.

726.98. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?

727.2. ритм перепела;

728.99. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ?

729.1. протодиастолический галоп;

730.100. Дайте название следующему шуму. У больного митральным стенозом с признаками выраженной легочной артериальной гипертензии во II—IV межреберье слева от грудины выслуши-вается мягкий шум, начинающийся

сразу после II тона:

731.4. шум Грехема-Стилла;

732.101. Дайте название следующему шуму. У больного с выраженной анемией

(НЬ 50 г/л) на югулярной вене в систолу и в диастолу выслушивается шум, более громкий в диастолу:

733.2. «шум волчка»;

734.102. Дайте название следующему шуму. У больного с недостаточностью

клапана аорты определяется пресистолическое усиление диастолического шума:

735.1. шум Флинта;

736.

737.103. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота,

наиболее характерны для стеноза привратника?

738.4. у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбу¬хание и периодически возникающие волны антиперистальтики;

739.104. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота,

наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии?

740.3. живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении -распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок вы¬бухает, на боковых

поверхностях живота - расширенная ве¬нозная сеть;

741.105. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота,

наиболее характерны для механической непроходимости толстого кишечника?

742.5. при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная пери¬стальтика

кишечника, живот вздут.

743.106. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота,

наиболее характерны для перитонита?

744.1. живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в ды¬хании,

выраженное напряжение мышц брюшной стенки;

745. 107. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота,

наиболее характерны для метеоризма?

746.2. живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;

747.108. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при

осмотре и пальпации живота. Локальное умеренное напряжение брюшной стенки в области проекции пораженного органа:

748.5. рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного

рефлекса в результате «перехода» воспаления на вис¬церальную брюшину

(перихолецистит, перигастрит и т.д.)

749.109. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при

осмотре и пальпации живота. Разлитое выраженное напряжение мышц брюшной стенки:

750.4. рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного

рефлекса в результате «перехода» процесса на па¬риетальную брюшину;

751.110. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при

осмотре и пальпации живота. Отсутствие экскурсий брюшной стенки при

дыхании:

752.4. рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного

рефлекса в результате «перехода» процесса на париетальную брюшину;

753.111. О чем свидетельствует урчание при пальпации восходящей и поперечно-ободочной кишки?

754.5. в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапли¬ваются газы (например, у больного с острым энтеритом).

755.112. О чем свидетельствует урчание при пальпации слепой кишки?

756.1. симптом выявляется в норме;

757.

758.113. О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5-

10 минут после еды?

759.1. симптом выявляется в норме;

760.114. О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5-

6 часов после еды?

761.3. имеется стеноз привратника;

762.115. О чем свидетельствует положительный симптом волны (флюктуации)

при бимануальной перкуторной пальпации живота?

763.2. в брюшной полости имеется свободная жидкость;

764.116. Как изменятся данные аускультации живота при разлитом перитоните?

765.4. отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»);

766.117. Как изменятся данные аускультации живота при энтерите?

767.2. резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника;

768.118. Как изменятся данные аускультации живота при механической

непроходимости толстого кишечника?

769.2. резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника;

770.119. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны

для механической желтухи: а) увеличение связанного (прямого) билирубина в

крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:

771.2. а, в, е, ж;

772.120. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для паренхиматозной желтухи: а) увеличение свя-занного (прямого)

билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в

крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин

вмоче оп-ределяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале

отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:

773.5. а, б, в, д, з.

774.121. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для гемолитической желтухи: а) увеличение связан-ного (прямого) билирубина

вкрови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче

определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:

775.1. б, г, д, з;

776.122. О чем свидетельствуют при заболеваниях печени похудание, атрофия

мышц?

777.3. нарушение синтетической (белковообразовательной) функ¬ции печени;

778.

779.123. О чем свидетельствует при заболеваниях печени печеночный запах

изо рта?

780.5. снижение дезинтоксикационной функции печени по отноше¬нию к

продуктам распада белков.

781.124. О чем свидетельствует при заболеваниях печени зуд кожи?

782.2. увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;

783.125. О чем свидетельствуют при заболеваниях печени периферические

отеки?

784.3. нарушение синтетической (белковообразовательной) функ¬ции печени;

785.126. О чем свидетельствует при заболеваниях печени горечь во рту?

786.1. наличие дуодено-гастрального рефлюкса;

787.127. Какие изменения характерны для симптома Курвуазье?

788.1. увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой;

789.128. Какие изменения характерны для водянки желчного пузыря?

790.2. увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи

нет;

791.129. Какие изменения характерны для обтурации камнем общего желчного

протока?

792.3. механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, опре¬деляется

болезненность в зоне Шоффара.

793. 130. Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее

характерны для синдрома гиперспленизма: а) анемия; б) лейкоцитоз; в) лейкопения; г) лимфоцитоз; д) лимфопения; е) тромбоцитоз; ж) тромбоцитопения:

794.5. а, в, ж.

795.131. Укажите три основных клинических признака (следствия) синдрома

портальной гипертензии: а) сосудистые звездочки и печеночные ладони; б)

асцит; в) боли в правом подреберье; г) увеличение печени; д) увеличение селезенки; е) венозные коллатерали; ж) желтуха:

796.4. б, д, е;

797.132. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны

для синдрома печеночноклеточной недостаточности: а) печеночная

энцефалопатия; б) синдром портальной гипертонии; в) паренхиматозная желтуха; г) гепато-лиенальный синдром; д) «печеночный» запах изо рта; е)

геморрагический синдром; ж) синдром гиперспленизма; з) ахоличный кал:

798.3. а, в, д, е;

799.133. Как называется учащенное мочеиспускание?

800.1. поллакизурия;

801.134. Как называется болезненное мочеиспускание?

802.2. странгурия;

803.135. Как называется увеличение суточного количества мочи?

804.5. полиурия.

805.136. Как называется полное прекращение выделения мочи?

806.4. анурия;

807.137. Как называется невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка

мочи)?

808.3. ишурия;

809.138. Из приведенных симптомов и синдромов, встречающихся при

заболеваниях почек, выберите те, которые наиболее характерны для

нефротического синдрома: а) артериальная гипертензия; б) тупые ноющие боли в поясничной области; в) распространенные отеки на лице, туловище, верхних и нижних конечностях; г) небольшие отеки под глазами, набухание век, одутловатость лица; других отеков нет; д) гипоальбуминемия; е) микрогематурия; ж) странгурия; з) поллакизурия; и) протеинурия выше 3 г/л; к) протеинурия ниже 3 г/л; л) гиперлипидемия; м) гиалиновые и зернистые цилиндры; н) гиалиновые, зернистые и восковидные цилиндры:

810.5. в, д, и, л, н.

811.139. Из приведенных симптомов и синдромов, встречающихся при

заболеваниях почек, выберите те, которые наиболее характерны для

нефритического синдрома: а) артериальная гипертен-зия; б) острые

интенсивные боли в пояснице; в) отечный синдром; г) выраженная гипоальбуминемия; д) микрогематурия; е) странгурия; ж) поллакизурия; з) протеинурия выше 3 г/л; и) протеинурия ниже 3 г/л; к) гиалиновые и зернистые цилиндры; л) гиперлипидемия:

812.1. а, в, д, и, к;

813.140. Какие клинико-лабораторные признаки свидетельствуют о снижении

концентрационной функции почек? а) поллакизурия; б) никтурия; в) азотемия;

г) изостенурия; д) ишурия; е) гипостенурия; ж) полиурия; з) анурия; и) протеинурия:

814. 1. б, г, е, ж;

Вопрос 1

По передней подмышечной линии нижняя граница легкого соответствует ребру:

Правильный ответ: VII;

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Правильный ответ: притупление с тимпаническим оттенком;

Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Правильный ответ: смешения органов средостения в сторону поражения;

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Механическое препятствие в верхних дыхательных путях вызывает одышку:

Правильный ответ: инспираторную;

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У здорового человека перкуторный тимпанический звук выявляется над областью:

Правильный ответ: пространства Траубе;

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Голосовое дрожание усиливается при:

Правильный ответ: наличии полости в легком, сообщающейся с бронхом;

Вопрос 7

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Какая разновидность одышки наиболее характерна при экссудативном плеврите или гидротораксе:

Правильный ответ: инспираторная одышка.

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Пальпацию проводят при соблюдении требований:

Правильный ответ: теплое помещение;

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Минимальная и максимальная ширина поле Кренига в норме составляет:

Правильный ответ: 3 –8 см.

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких:

Правильный ответ: коробочный.

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Методом пальпации грудной клетки не определяют:

Правильный ответ: влажные звонкие хрипы.

Вопрос 12

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Гиперстеническая грудная клетка:

Правильный ответ: имеет эпигастральный угол <90 градусов.

Вопрос 13

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Текст вопроса

Притупленно-тимпанический звук не возникает при синдроме:

Правильный ответ: компрессионного ателектаза;

Вопрос 14

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Брадипноэ наблюдается при всех состояниях, кроме:

Правильный ответ: повышения внутричерепного давления;

Вопрос 15

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Звук сравнительной перкуссии должен быть:

Правильный ответ: громким;

Вопрос 16

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

У больного с бочкообразной грудной клеткой над легкими определяется следующий перкуторный звук:

Правильный ответ: коробочный;

Вопрос 17

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Смещение нижней границы легких кверху чаще всего имеет место при:

Правильный ответ: накоплении жидкости в полости плевры;

Вопрос 18

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Уменьшение объема одной половины грудной клетки не наблюдается при:

Правильный ответ: пульмонэктомии.

Вопрос 19

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе:

Правильный ответ: притупление с тимпаническим оттенком;

Вопрос 20

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Текст вопроса

При пальпации и перкуссии грудной клетки у больного с синдромом повышенной воздушности легких выявляются все симптомы, кроме:

Правильный ответ: тимпанического перкуторного звука;

По задней подмышечной линии нижняя граница легкого соответствует ребру:IX Ослабление голосового дрожания наблюдается при: все перечисленное При внешнем осмотре больного с хроническим нагноительным заболеванием легких можно увидеть: «барабанные пальцы» и «часовые стекла»

Какая разновидность одышки наиболее характерна при спазмах мелких бронхов: экспираторная одышка

Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе: тимпанический Экскурсия грудной клетки увеличивается при: физической тренировке

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при сужении мелких бронхов: жесткое дыхание Какой перкуторный звук появляется при гидротораксе: тупой или притупленный

Голосовое дрожание ослабевает при: пневмотораксе Экскурсия грудной клетки увеличивается при: физической тренировке

Уменьшение подвижности легочного края наблюдается при: все перечисленное Для синдрома скопления воздуха в плевральной полости характерны все признаки, кроме: смешения органов средостения в сторону поражения

Смещение органов средостения в больную сторону наблюдается при: обтурационном ателектазе При перкуссии можно приблизительно судить о количестве экссудата в плевральной

полости. У больного имеется уровень жидкости до 3 ребра. Укажите количество жидкости в плевральной полости в мл: 1500 мл Увеличение высоты стояния верхушек легких наблюдается при: эмфиземе легких;

При перкуссии над областью локализации жидкости определяется: зона абсолютной

тупости звука Тимпанический перкуторный звук бывает при: Пневмотораксе

По правой среднеключичной линии нижняя граница легкого соответствует ребру: VI

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе: отставание в дыхании ,увеличение половины грудной клетки ,сглаживание межреберных промежутков

По задней подмышечной линии нижняя граница легкого соответствует ребру: 9

Нижнюю границу левого легкого по лопаточной линии определяют по изменению перкуторного звука: с ясного легочного на тупой

Какая разновидность отдышки характерна при экссудативном плеврите или гидротораксе: инспираторная отдышка

У больного с бочкообразной грудной клеткой над легкими определяется следующий перкуторный звук: коробочный

По лопаточной линии нижняя граница легкого соответствует ребру: 10

В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими не выявляется при: эмфиземе легких

Какая разновидность отдышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие токсических воздействий на ЦНС: дыхание чейна-стокса или дыхание биота

Увеличение высоты стояния верхушек легких наблюдается при: эмфиземе легких

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом пневмотораксе: отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

Усиление голосового дрожания происходит при всех ситуациях, кроме: эмфиземы

При пальпации грудной клетки у больного с абсцессом легких над зоной повреждения можно выявить: Резкую болезненность по межреберьям

Назовите цель сравнительной перкуссии: определить локализацию патологического очага

Тимпанический перкуторный звук над легкими выявляется при: спонтанном пневматораксе

При эмфиземе легких определяется следующий перкуторный звук: коробочковый

Над газовым пузырем желудка определяется звук: тимпанический

Усиление голосового дрожания не типично для: пневмоторакса

Средняя доля правого легкого проецируется на переднюю поверхность грудной клетки следующим образом: треугольник, основанием которого являются точки прикрепления 4 и 6 ребер к грудине, а вершиной-нижний край 4 ребра по

передней подмышечной линии

Смещение нижней границы легких кверху чаще всего имеет место при: накопление жидкости в полости плевры

Характеристиками тупого перкуторного звука являются: тихий,короткий,высокий

По передней подмышечной линии нижняя граница лёгкого соответствует ребру:

7

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при воспалительном уплотнения доли легкого: только отставание в дыхании половины грудной клетки

В норме над легкими звук: ясный

Тупой перкуторный звук бывает при: отсутствии воздуха в легочной ткани

При перкуссии над областью локализации жидкости определяется: зона абсолютной тупости звука

Усиление голосового дрожания не типично для: пневмоторакса

Гиперстеническая грудная клетка: имеет эпигастральный угол 90 градусов

По правой окологрудной линии нижняя граница легкого соответствует ребру: 6

Какая разновидность отдышки наиболее характерна при спазмах мелких бронхов: экспираторная отдышка

Уменьшение подвижности легочного края наблюдается при: все перечисленное

Голосовое дрожание при полном обтурационном ателектазе: не проводится

Какая разновидность отдышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга, агония): дыхание чейна стокса или дыхание биота

Минимальная и максимальная ширина поле Кренига в норме составляет: 3-8 см( или5-6)

Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении легочной ткани: тупой или притупленный

Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе: притупление с тимпанич оттенком

Ослабление голосового дрожания не возникает при: остром бронхите

Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких: коробочный

Пальпация позволяет: все перечисленное

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при фибротораксе (заращение плевральной полости): уменьшение половины грудной клетки,ее западение и отставание в дыхании

При внешнем осмотре больного с хроническим нагноительным заболеванием легких можно увидеть: «барабанные пальцы и часовые стекла»

Усиление голосового дрожания не наблюдается при: эмфиземе легких

Для дыхательной недостаточности характерен цианоз: центральный

Увеличение в объеме одной половины грудной клетки наблюдается при: пневматораксе

Какой перкуторный звук появляется при обтурационном ателектазе: притупление с тимпаническим оттенком

Голосовое дрожание это: передачи колебаний воздуха с голосовых связок на поверхность грудной клетки

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при обтурационном ателектаза: уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании

Ослабление голосового дрожания в симметричных отделах грудной клетки встречается при: повышенной воздушности легочной ткани, во время приступа бронхиальной астмы

Начинать сравнительную перкуссию следует: с верхушек легкого

Притупление звука над легкими характерно для всего указанного, кроме: эмфиземы легких

Укажите главные перкуторные звуки: тупой ясный легочный тимпанический

Голосовое дрожание ослабевает при: пневмотораксе

Какой перкуторный звук появляется при начальной стадии воспаления: притупление с тимпаническим оттенком

Укажите виды перкуссии: все перечисленное

Механическое препятствие в верхних дыхательных путях вызывает одышку: инспираторную

Методом осмотра при эмфиземе НЕ выявляют: коробочный звук

У здорового человека перкуторный тимпанический звук выявляется над областью: пространства Траубе

Голосовое дрожание усиливается при: наличии полости в легком, сообщ с бронхом

1. Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга, агония): дыхание Чейна-Стокса или

дыхание Биота

2.Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе: тимпанический

3.В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими не выявляется при: эмфиземе легких

4.Методом осмотра при эмфиземе легких НЕ выявляют: коробочный звук

5.Бочкообразная грудная клетка: бывает у больных с эмфиземой легких

6.Боль в грудной клетке при патологии органов дыхания не связана со всем, кроме: психоэмоциональным возбуждением

7.Смещение границы нижнего края обоих легких кверху наблюдается при: асците

8.Какой перкуторный звук появляется при обтурационном ателектазе: притупление с тимпаническим оттенком

9.Выберите вариант вынужденного положения, которое занимает больной во время приступа удушья: ортопное

10.Гиперстеническая грудная клетка: имеет эпигастральных угол _ 90 градусов

11.Ослабление голосового дрожания наблюдается при: все перечисленное

12.Усиление голосового дрожания не наблюдается при: эмфиземе легких

13.Смещение книзу нижней границы обоих легких наблюдается при: эмфиземе легких

14.Экскурсия нижнего легочного края по среднеключичной линии в норме составляет: 4-6 см

15.Голосовое дрожание на пораженной стороне при синдроме уплотнения легочной ткани: усилено

16.Нижняя граница легких по передней подмышечной линии находится на седьмом ребре

17.Какой перкуторный звук появляется при сухом плеврите: ясный легочный

18.Голосовое дрожание ослабевает при пневматораксе

19.Какой перкуторный звук появляется при начальной стадии воспаления: притупление с тимпаническим оттенком

20.Над газовым пузырем желудка определяется звук: тимпанический

Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе:

Правильный ответ: притупление с тимпаническим оттенком;

При эмфиземе легких определяется следующий перкуторный звук:

Правильный ответ: коробочный;

Методом осмотра при эмфиземе легких НЕ выявляют:

Правильный ответ: коробочный звук.

У больного с бочкообразной грудной клеткой над легкими определяется следующий перкуторный звук:

Правильный ответ: коробочный;

Назовите цель сравнительной перкуссии:

Правильный ответ: определить локализацию патологического очага;

Притупленно-тимпанический звук не возникает при синдроме:

Правильный ответ: компрессионного ателектаза;

По передней подмышечной линии нижняя граница легкого соответствует ребру:

Правильный ответ: VII;

Ослабление голосового дрожания в симметричных отделах грудной клетки встречается при:

Правильный ответ: Повышенной воздушности легочной ткани, во время приступа бронхиальной астмы;

Укажите главные перкуторные звуки:

Правильный ответ: тупой, ясный легочный, тимпанический;

При пальпации и перкуссии грудной клетки у больного с синдромом повышенной воздушности легких выявляются все симптомы, кроме:

Правильный ответ: тимпанического перкуторного зву¬ка;

Начинать сравнительную перкуссию следует:

Правильный ответ: с верхушек легкого;

Увеличение в объеме одной половины грудной клетки наблюдается при:

Правильный ответ: пневмотораксе;

При пальпации грудной клетки у больного с абсцессом легких над зоной поражения можно выявить:

Правильный ответ: Резкую болезненность по межреберьям;

Для дыхательной недостаточности характерен цианоз:

Правильный ответ: центральный;

Звук сравнительной перкуссии должен быть:

Правильный ответ: громким;

Притупленно-тимпанический звук при перкуссии легких не выявляется при:

Правильный ответ: эмфиземе легких;

Смещение границы нижнего края обоих легких кверху наблюдается при:

Правильный ответ: асците;

Методом пальпации грудной клетки не определяют:

Правильный ответ: влажные звонкие хрипы.

Притупление перкуторного звука над легкими характерно для всего указанного, кроме:

Правильный ответ: эмфиземы легких.

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при фибротораксе (заращении плевральной полости):

Правильный ответ: уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

В норме над легкими звук:

Правильный ответ: ясный;

Вопрос 2

Текст вопроса Нижняя граница легких по передней подмышечной линии находится на:

Правильный ответ: седьмом ребре;

Вопрос 3

Текст вопроса

Топографическая перкуссия больного бронхиальной астмой с развитием эмфиземы легкого позволяет обнаружить следующие изменения, за исключением:

Правильный ответ: смещение нижних границ легких вниз;

Вопрос 4

Текст вопроса Какая разновидность одышки наиболее характерна при экссудативном плеврите или гидротораксе:

Правильный ответ: инспираторная одышка.

Вопрос 5

Текст вопроса Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе:

Правильный ответ: притупление с тимпаническим оттенком;

Вопрос 6

Текст вопроса По лопаточной линии нижняя граница легкого соответствует ребру:

Правильный ответ: Х;

Вопрос 7

Текст вопроса К расширению границ легких приводит:

Правильный ответ: эмфизема легких;

Вопрос 8

Текст вопроса

Какая разновидность одышки наиболее характерна при наличии препятствий в верхних дыхательных путях:

Правильный ответ: стридорозное дыхание;

Вопрос 9

Текст вопроса Укажите виды перкуссии:

Правильный ответ: все перечисленное.

Вопрос 10

Текст вопроса Голосовое дрожание это:

Правильный ответ: передачи колебаний воздуха с голосовых связок на поверхность грудной клетки;

Вопрос 11

Текст вопроса Притупление перкуторного звука над легкими характерно для всего указанного, кроме:

Правильный ответ: эмфиземы легких.

Вопрос 12

Текст вопроса Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом пневмотораксе:

Правильный ответ: отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

Вопрос 13

Текст вопроса

Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие токсических воздействий на ЦНС:

Правильный ответ: дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;

Вопрос 14

Текст вопроса При эмфиземе легких определяется следующий перкуторный звук:

Правильный ответ: коробочный;

Вопрос 15

Текст вопроса Смещение книзу нижней границы обоих легких наблюдается при:

Правильный ответ: эмфиземе легких;

Вопрос 16

Текст вопроса

Уменьшение объема одной половины грудной клетки характерно для всех перечисленных состояний, кроме:

Правильный ответ: пневмоторакса;

Вопрос 17

Текст вопроса

При пальпации грудной клетки у больного с абсцессом легких над зоной поражения можно выявить:

Правильный ответ: Резкую болезненность по межреберьям;

Вопрос 18

Текст вопроса

По передней подмышечной линии нижняя граница легкого соответствует ребру:

Правильный ответ: VII;

Вопрос 19

Текст вопроса

При сравнительной перкуссии легких у больного с бронхообструктивным синдромом определяется звук:

Правильный ответ: коробочный;

Вопрос 20

Текст вопроса

Граница между проекцией верхней и нижней долями правого легкого на заднюю поверхность грудной клетки проходит по линии, соединяющей:

Правильный ответ: Точку пересечения IV ребра с задней подмышечной линией и остистый отросток III гр.п.;

Гиперстеническая грудная клетка: Правильный ответ: имеет эпигастральный угол <90 градусов.

Вопрос 2 Пальпация позволяет: Правильный ответ: все пречисленное.

Вопрос 3 Экскурсия нижнего легочного края по среднеключичной линии в норме составляет: Правильный ответ: 4-6 см;

Вопрос 4 Начинать сравнительную перкуссию следует: Правильный ответ: с верхушек легкого;

Вопрос 5 Смещение органов средостения в больную сторону наблюдается при: Правильный ответ: обтурационном ателектазе;

Вопрос 6 Смещение органов средостения в больную сторону наблюдается при: Правильный ответ: обтурационном ателектазе;

Вопрос 7 ВерноБаллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса По передней подмышечной линии нижняя граница легкого соответствует ребру: a. VII; b. VI; c. Х. d. VIII; e. IX; Отзыв Правильный ответ: VII;

Вопрос 8 Для синдрома скопления воздуха в плевральной полости характерны все признаки, кроме: Правильный ответ: смешения органов средостения в сторону поражения;

Вопрос 9 При пальпации и перкуссии грудной клетки у больного с синдромом повышенной воздушности легких выявляются все симптомы, кроме: Правильный ответ: тимпанического перкуторного звука;

Вопрос 10 Притупленно-тимпанический звук при перкуссии легких не выявляется при:

Правильный ответ: эмфиземе легких;

Вопрос 11 Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких: Правильный ответ: увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон на вдохе.

Вопрос 12 Боль в грудной клетке при патологии органов дыхания не связана со всем, кроме: Правильный ответ: Психоэмоциональным возбуждением;

Вопрос 13 Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие токсических воздействий на ЦНС: Правильный ответ: дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;

Вопрос 14 Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при фибротораксе (заращении плевральной полости):

Правильный ответ: уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

Вопрос 15 Над газовым пузырем желудка определяется звук: Правильный ответ: тимпанический;

Вопрос 16 Граница между проекцией верхней и нижней долями правого легкого на заднюю поверхность грудной клетки проходит по линии, соединяющей: Правильный ответ: Точку пересечения VI ребра с 4 ребром позадней подмышечной линией.

Вопрос 17 Низкое стояние верхушек легких наблюдается при: Правильный ответ: инфильтрации легочной ткани в области соответствующей верхушки;

Вопрос 18 Уменьшение объема одной половины грудной клетки происходит при: Правильный ответ: ателектазе легкого или его доли;

Вопрос 19 Характеристиками тупого перкуторного звука являются: Правильный ответ: тихий, короткий, высокий.

Вопрос 20 У больного с бочкообразной грудной клеткой над легкими определяется следующий перкуторный звук: Правильный ответ: коробочный;

Граница между проекцией верхней и нижней долями правого легкого на заднюю поверхность грудной клетки проходит по линии, соединяющей: точку пересечения VI ребра с 4 ребром по задней подмышечной линией.

Боль в грудной клетке может быть обусловлена: всеми перечисленными заболеваниями.

Перкуссия легких выявляет все, кроме: тимпанического перкуторного звука при синдроме легочного уплотнения;

Тупой перкуторный звук бывает при: отсутствии воздуха в легочной ткани;

Усиление голосового дрожания не типично для: пневмоторакса.

Пальпация позволяет: все перечисленное.

Смещение книзу нижней границы обоих легких наблюдается при: эмфиземе легких;

Тимпанический перкуторный звук бывает при: Пневмотораксе.

Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких: коробочный.

Высота стояния верхушек легких спереди в норме составляет: 1-2 см.

В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими не выявляется при: эмфиземе легких;

При сравнительной перкуссии легких над пустой полостью, сообщающейся с бронхом, определяется перкуторный звук: тимпанический;

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе: отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

Ригидность грудной клетки при пальпации характерна для всех нижеперечисленных заболеваний и патологический состояний, кроме: астенического типа грудной клетки;

Звук сравнительной перкуссии должен быть: громким;

Смешение нижней границы легких вверх имеет место при: все перечисленное;

Уменьшение подвижности легочного края наблюдается при: все перечисленное.

Ослабление голосового дрожания в симметричных отделах грудной клетки встречается при: Повышенной воздушности легочной ткани, во время приступа бронхиальной астмы

В норме над легкими звук: ясный;

При сравнительной перкуссии легких у больного с бронхообструктивным синдромом определяется звук: коробочный

Какой перкуторный звук появляется при обтурационном ателектазе: Правильный ответ: притупление с тимпаническим оттенком;

Притупленно-тимпанический звук не возникает при синдроме:

Правильный ответ: компрессионного ателектаза;

Увеличение в объеме одной половины грудной клетки наблюдается при: Правильный ответ: пневмотораксе;

Тупой перкуторный звук бывает при:

Правильный ответ: отсутствии воздуха в легочной ткани;

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом пневмотораксе:

Правильный ответ: отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

Уменьшение объема одной половины грудной клетки происходит при: Правильный ответ: ателектазе легкого или его доли;

При пальпации и перкуссии грудной клетки у больного с синдромом повышенной воздушности легких выявляются все симптомы, кроме:

Правильный ответ: тимпанического перкуторного зву¬ка;

Нижнюю границу левого легкого по лопаточной линии определяют по изменению перкуторного звука:

Правильный ответ: с ясного легочного на тупой;

Смещение книзу нижней границы обоих легких наблюдается при: Правильный ответ: эмфиземе легких;

При сравнительной перкуссии легких в области гидроторакса перкуторный звук: Правильный ответ: тупой;

Голосовое дрожание это:

Правильный ответ: передачи колебаний воздуха с голосовых связок на поверхность грудной клетки;

Характеристиками тупого перкуторного звука являются: Правильный ответ: тихий, короткий, высокий.

Какая разновидность одышки наиболее характерна при спазмах мелких бронхов: Правильный ответ: экспираторная одышка;

Грудная клетка ригидна при: Правильный ответ: все перечисленное.

У здорового человека перкуторный тимпанический звук выявляется над областью: Правильный ответ: пространства Траубе;

Выберите вариант вынужденного положения, которое занимает больной во время приступа удушья:

Правильный ответ: ортопное;

Смещение нижней границы легких кверху чаще всего имеет место при: Правильный ответ: накоплении жидкости в полости плевры;

Звук сравнительной перкуссии должен быть: Правильный ответ: громким;

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе:

Правильный ответ: отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

Условиями возникновения коробочного перкуторного звука над легкими являются все, КРОМЕ:

Правильный ответ: утолщение альвеолярных перегородок

1 занятие

-Положение «ортопноэ» характерно для больных, страдающих: Правильный ответ: сердечной недостаточностью;

-Что такое первичная диагностическая гипотеза: Правильный ответ: Умозаключение, построенное на основании фактов расспроса по аналогии при помощи сравнения, на основании схожести отдельных симптомов у данного больного и известного сопоставляемого заболевания;

-Увеличенные плотные чаще безболезненные лимфоузлы наблюдаются при: Правильный ответ: лимфогранулематозе;

-К разновидностям симптомов относятся все, КРОМЕ: Правильный ответ: отсроченные;

-Симптом «барабанных палочек» НЕ характерен для: Правильный ответ: пневмоторакса;

-Совокупность симптомов, обусловленных единым патогенезом, называется: Правильный ответ: синдромом;

-Инспираторная одышка наблюдается при: Правильный ответ: опухоли трахеи.

-У больного имеются суточные колебания температуры тела в пределах 36,6-40,2С.

Повышению температуры предшествует сильный озноб; снижение сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип температурной кривой: Правильный ответ:

febris hectica.

-Дайте описание «лица Корвизара»: Правильный ответ: лицо одутловатое, желтовато-

бледное с отчетливым цианотическим оттенком,

-Механическое препятствие в верхних дыхательных путях вызывает одышку: Правильный ответ: инспираторную;

-Что такое врачебная тайна: Правильный ответ: Запрет медицинскому работнику

сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведения о личной жизни, полученных при обследовании и лечении;

-Редкое, шумное и очень глубокое дыхание с максимальным объемом дыхательных

экскурсий называется: Правильный ответ: Дыхание Куссмауля;

-Увеличение размеров одной из половин грудной клетки сочетающееся с расширением и сглаживанием межреберных промежутков, выбуханием над- и подключичных ямок,

искривлением позвоночника выпуклостью в больную сторону встречается при: Правильный ответ: скоплении значительного количества жидкости в плевральной полости;

-Укажите тип температурной кривой, если у больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0–39,0º:Правильный ответ: febris hectica;

-Лицо Гиппократа является признаком: Правильный ответ: перитонита;

-К основным разделам диагностики как научной дисциплины относится: Правильный ответ: все ответы правильные.

-Дайте описание «facies nephritica»:Правильный ответ: лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;

-Оцените состояние сознания, если больной лежит неподвижно, глаза закрыты, лицо амимично, на вопросы не отвечает, реагирует на сильные раздражители недифференцированными стереотипными защитными моторными, иногда неартикулированными голосовыми реакциями: Правильный ответ: сопор;

-Укажите признаки почечных отеков. Правильный ответ: бледные, теплые, мягкие;

-Стридорозное дыхание встречается при: Правильный ответ: Отеке гортани;

-В переводе с греческого языка термин "symptoma" означает: Правильный ответ: признак;

-Кровохарканье более характерно для больных с: Правильный ответ: раком легкого;

-«Барабанные палочки» и «часовые стекла» НЕ характерны для: Правильный ответ: бронхиальной астмы;

-О легочном кровотечении свидетельствует: Правильный ответ: выделение > 5 мл крови однократно;

-Кровохарканье НЕ характерно для: Правильный ответ: бронхиальной астмы;

-Гиперстеническая грудная клетка: Правильный ответ: имеет эпигастральный угол < 90градусов.

-Постоянная лихорадка характерна для:Правильный ответ: крупозной пневмонии;

-Укажите тип температурной кривой, если у больного в течение 1 недели отмечается лихорадка в пределах 38,0–38,8º: Правильный ответ: febris continua;

-Для понятия пропедевтики внутренних болезней верно: Правильный ответ: все ответы правильные.

-Частота дыхания у здорового человека в покое составляет: Правильный ответ: 14-20

дыхательных движений в минуту;

-Асимметрия грудной клетки, обусловленная наличием участков припухлости при пальпации которых определяется крепитация обусловлена:Правильный ответ: Переломами ребер с развитием подкожной эмфиземы;

-Оцените состояние сознания, если больной неподвижен (часами сидит, или лежит, или стоит, не меняя позы), на вопросы или не отвечает совсем, или отвечает медленно односложно, все виды чувствительности снижены:Правильный ответ: ступор;

-Основоположник современного метода расспроса и анамнестического метода диагностики:Правильный ответ: Г.А. Захарьин;

-К патологическим формам грудной клетки не относятся: Правильный ответ: гиперстеническая.

-Сочетанные заболевания - это: Правильный ответ: Заболевания, каждое из которых в

отдельности не могло привести больного к неблагоприятному исходу (смерти), но в совокупности, они приводят к летальному исходу;

-Бочкообразная грудная клетка: Правильный ответ: бывает у больных с эмфиземой легких;

-При каком из перечисленных состояний наблюдается кровохарканье: Правильный ответ: деструкция легочной ткани.

-Экспираторная одышка наиболее характерна для: Правильный ответ: приступ бронхиальной астмы;

-Одышка с внезапным началом НЕ характерна для: Правильный ответ: плеврального выпота.

-Пальцы в виде «барабанных палочек» наблюдаются у больных с: Правильный ответ: бронхоэктатической болезнью;

-Задачами пропедевтики внутренних болезней являются : Правильный ответ: все вышеперечисленное.

-Необходимость сохранения врачом в тайне сведений о больном и характере его заболевания является одним из требований: Правильный ответ: медицинской деонтологии;

-Дайте описание «лица Гиппократа»: Правильный ответ: лицо мертвенно-бледное с

сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;

-Учащенное, глубокое и шумное дыхание называется дыханием: Правильный ответ: Куссмауля;

-Термин "syndromos" в переводе с греческого означает: Правильный ответ: совместный бег;

-Условия разглашения врачебной тайны: Правильный ответ: Все перечисленное выше.

-Причинами появления патологической одышки являются все, кроме: Правильный ответ: эмоциональное напряжение;

-Патологическая одышка развивается при всех нижеперечисленных состояниях, КРОМЕ: Правильный ответ: чрезмерных физических перегрузках, пребывании в условиях

высокогорья, длительном нахождении в душном и жарком помещении*

-Для легочного кровотечения НЕ характерно: Правильный ответ: кровь цвета «кофейной гущи»;

-Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре: Правильный ответ: сидеропенический синдром;

-Медицинская семиотика - это: Правильный ответ: Все перечисленное.

-Оцените состояние сознания, если имеет место глубокое торможение высшей нервной деятельности, сопровождающееся полной потерей сознания, чувствительности и движений: Правильный ответ: кома;

-«Базедово лицо» характерно для больных: Правильный ответ: тиреотоксикозом;

-Вопросы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача соответствуют понятию: Правильный ответ: врачебной этики;

-врачебных ошибок включает: Правильный ответ: Все вышеперечисленное.

-К разновидностям синдромов относятся все, КРОМЕ: Правильный ответ: органические;

-Укажите правильный порядок расспроса пациента: Правильный ответ: жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни, первичная диагностическая гипотеза;

-Ксантелазмы определяются при: Правильный ответ: билиарном циррозе печени;

-Для определения формы грудной клетки необходимо исследовать все кроме:

Правильный ответ: Синхронность участия в акте дыхания обеих половин грудной клетки;

- Объясните происхождение снижение тургора кожи, выявляемого при общем осмотре:

Правильный ответ: обезвоживание организма;

-Брадипноэ наблюдается при всех состояниях, КРОМЕ: Правильный ответ: повышения внутричерепного давления;

-Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга, агония): Правильный ответ: дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;

-Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие токсических воздействий на ЦНС: Правильный ответ: дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;

-По тембру кашель делится следующий, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: Правильный ответ: Ночной;

-Волнообразная лихорадка наблюдается при: Правильный ответ: лимфогранулематозе;

-Классический метод непосредственного исследования больного должен обязательно включать: Правильный ответ: Все перечисленное.

-Признак патологического состояния или болезни называется: Правильный ответ: симптомом;

-При обнаружении врачом при исследовании больного желтухи, кожных высыпаний, увеличения печени говорят о наличии у больного: Правильный ответ: объективных симптомов;

-Локальное выпячивание грудной клетки не характерно для: Правильный ответ: эмфиземы легких;

-Что такое ятрогения: Правильный ответ: Все отрицательные действия на больного со стороны врача и медицинского персонала;

-Снижение тургора кожи НЕ характерно для: Правильный ответ: анасарки;

2 занятие

-Голосовое дрожание это: Правильный ответ: передачи колебаний воздуха с голосовых связок на поверхность грудной клетки;

-Граница между проекцией верхней и нижней долями правого легкого на заднюю поверхность грудной клетки проходит по линии, соединяющей: Правильный ответ: Точку пересечения VI ребра с 4 ребром позадней подмышечной линией.

-Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе: Правильный ответ: притупление с тимпаническим оттенком;

-Усиление голосового дрожания не типично для: Правильный ответ: пневмоторакса.

-Для дыхательной недостаточности характерен цианоз: Правильный ответ: центральный;

-Топографическая перкуссия больного бронхиальной астмой с развитием эмфиземы легкого позволяет обнаружить следующие изменения, за исключением: Правильный

ответ: смещение нижних границ легких вниз;

-Тимпанический перкуторный звук над легкими выявляется при: Правильный ответ: спонтанном пневмотораксе.

-Расширение полей Кренига наблюдается при: Правильный ответ: эмфиземе легких;

-Граница между проекцией верхней и нижней долями правого легкого на заднюю поверхность грудной клетки проходит по линии, соединяющей: Правильный ответ: Точку

пересечения IV ребра с задней подмышечной линией и остистый отросток III гр.п.;

-В норме над легкими звук: Правильный ответ: ясный;

-При внешнем осмотре больного с хроническим нагноительным заболеванием легких можно увидеть: Правильный ответ: «барабанные пальцы» и «часовые стекла»;

-Укажите виды перкуссии: Правильный ответ: все перечисленное.

-При перкуссии выше области где располагается жидкость определяется: Правильный ответ: Зона притупленно-тимпанического звука.

-Методом осмотра при эмфиземе легких НЕ выявляют: Правильный ответ: коробочный звук.

-При осмотре больного во время приступа бронхиальной астмы не выявляется:

Правильный ответ: увеличение экскурсий грудной клетки;

-Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении легочной ткани: Правильный ответ: тупой или притупленный;

-Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при сужении мелких бронхов: Правильный ответ: жесткое дыхание;

-Усиление голосового дрожания происходит при всех ситуациях, кроме: Правильный ответ: эмфиземы;

-Звук сравнительной перкуссии должен быть: Правильный ответ: громким;

-Низкое стояние верхушек легких наблюдается при: Правильный ответ: инфильтрации легочной ткани в области соответствующей верхушки;

-Ослабление голосового дрожания не возникает при: Правильный ответ: остром бронхите.

-Боль в грудной клетке при патологии органов дыхания не связана со всем, кроме: Правильный ответ: Психоэмоциональным возбуждением;

-Усиление голосового дрожания бывает при всех заболеваниях, кроме: Правильный ответ: гидропневмоторакс;

-Методом пальпации грудной клетки не определяют: Правильный ответ: влажные звонкие хрипы.

-При перкуссии над областью локализации жидкости определяется: Правильный ответ: зона абсолютной тупости звука;

-У больного с бочкообразной грудной клеткой над легкими определяется следующий перкуторный звук: Правильный ответ: коробочный;

-Ригидность грудной клетки при пальпации характерна для всех нижеперечисленных заболеваний и патологический состояний, кроме: Правильный ответ: Астенического типа грудной клетки;

-Выберите вариант вынужденного положения, которое занимает больной во время приступа удушья: Правильный ответ: ортопное;

-При сравнительной перкуссии легких над пустой полостью, сообщающейся с бронхом, определяется перкуторный звук: Правильный ответ: тимпанический;

-По лопаточной линии нижняя граница легкого соответствует ребру: Правильный ответ: Х;

-Смещение нижней границы легких вверх бывает при всех состояниях кроме: Правильный ответ: эмфиземы легких.

-Граница между верхней и нижней долями левого легкого проходит по передней поверхности грудной клетки следующим образом: Правильный ответ: соединяет точку прикрепления 6 ребра к грудине и нижний край 4 ребра по задней подмышечной линии;

-Для синдрома скопления воздуха в плевральной полости характерны все признаки, кроме: Правильный ответ: смешения органов средостения в сторону поражения;

-Смещение органов средостения в больную сторону наблюдается при: Правильный ответ: обтурационном ателектазе;

-Топографическая перкуссия используется для определения: Правильный ответ: все перечисленное.

-Голосовое дрожание при полном обтурационном ателектазе: Правильный ответ: не проводится;

-По передней подмышечной линии нижняя граница легкого соответствует ребру: Правильный ответ: VII;

-Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при обтурационном ателектаза: Правильный ответ: уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

-Какая разновидность одышки наиболее характерна при наличии препятствий в верхних дыхательных путях: Правильный ответ: стридорозное дыхание;

-Ослабление голосового дрожания в симметричных отделах грудной клетки встречается при: Правильный ответ: Повышенной воздушности легочной ткани, во время приступа бронхиальной астмы;

-Высота стояния верхушек легких спереди в норме составляет: Правильный ответ: 1-2 см.

-При пальпации и перкуссии грудной клетки у больного с синдромом повышенной воздушности легких выявляются все симптомы, кроме: Правильный ответ: тимпанического перкуторного звука;

- Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при фибротораксе (заращении плевральной полости): Правильный ответ: уменьшение половины грудной

клетки, ее западение и отставание в дыхании;

-Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких: Правильный ответ: увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон на вдохе.

-Уменьшение размеров (западение) одной половины грудной клетки может быть выявлено у больных с: Правильный ответ: обтурационным ателектазом.

-Назовите цель сравнительной перкуссии: Правильный ответ: определить локализацию патологического очага;

-Условиями возникновения коробочного перкуторного звука над легкими являются все, КРОМЕ: Правильный ответ: утолщение альвеолярных перегородок;

-Ослабление голосового дрожания не наблюдается при: Правильный ответ: воздушной каверне, сообщающейся с бронхом;

-Уменьшение подвижности легочного края наблюдается при: Правильный ответ: все перечисленное.

-Голосовое дрожание ослабевает при: Правильный ответ: пневмотораксе.

-Смещение книзу нижней границы обоих легких наблюдается при: Правильный ответ: эмфиземе легких;

-Тупой перкуторный звук бывает при: Правильный ответ: отсутствии воздуха в легочной ткани;

-В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими не выявляется при: Правильный ответ: эмфиземе легких;

-При пальпации грудной клетки у больного с абсцессом легких над зоной поражения можно выявить: Правильный ответ: Резкую болезненность по межреберьям;

-Усиление голосового дрожания не наблюдается при: Правильный ответ: эмфиземе легких;

-Притупленно-тимпанический звук не возникает при синдроме: Правильный ответ:

компрессионного ателектаза;

-Пальпацию проводят при соблюдении требований: Правильный ответ: теплое помещение;

-Уменьшение объема одной половины грудной клетки характерно для всех перечисленных состояний, кроме: Правильный ответ: пневмоторакса;

-Смещение органов средостения в здоровую сторону наблюдается при: Правильный ответ: гидротораксе;

-Уменьшение объема одной половины грудной клетки не наблюдается при: Правильный ответ: пульмонэктомии.

- Какая разновидность одышки наиболее характерна при спазмах мелких бронхов:

Правильный ответ: экспираторная одышка;

-Как изменится голосовое дрожание при экссудативном плевритея: Правильный ответ:

ослабление с одной стороны;

-Боль в грудной клетке может быть обусловлена: Правильный ответ: всеми перечисленными заболеваниями.

-Пальпацию проводят при соблюдении требований: Правильный ответ: теплое помещение;

-Увеличение в объеме одной половины грудной клетки наблюдается при: Правильный ответ: пневмотораксе;

-Какая разновидность одышки наиболее характерна при экссудативном плеврите или гидротораксе: Правильный ответ: инспираторная одышка.Методом пальпации грудной

клетки не выявляют: Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание;

-Тупой перкуторный звук бывает при: Правильный ответ: отсутствии воздуха в легочной ткани;

-При эмфиземе легких определяется следующий перкуторный звук: Правильный ответ: коробочный;

-Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при воспалительном уплотнении доли легкого: Правильный ответ: только отставание в дыхании половины грудной клетки;

-Определение нижней границы легкого слева начинают по топографической линии: Правильный ответ: передней подмышечной;

-Перкуссия легких выявляет все, кроме: Правильный ответ: тимпанического перкуторного

звука при синдроме легочного уплотнения;

-Увеличение высоты стояния верхушек легких наблюдается при: Правильный ответ: эмфиземе легких;

-При перкуссии можно приблизительно судить о количестве экссудата в плевральной полости. У больного имеется уровень жидкости до 3 ребра. Укажите количество жидкости в плевральной полости в мл: Правильный ответ: 1500 мл.

-Уменьшение размеров (западение) одной половины грудной клетки может быть выявлено у больных с: Правильный ответ: обтурационным ателектазом.

-По правой окологрудинной линии нижняя граница легкого соответствует ребру: Правильный ответ: VI;

-При эмфиземе легких определяется следующий перкуторный звук: Правильный ответ: коробочный;

-Уменьшение объема одной половины грудной клетки происходит при: Правильный ответ: ателектазе легкого или его доли;

-Смещение нижней границы легких вверх бывает при всех состояниях кроме: Правильный ответ: эмфиземы легких.

-Какой перкуторный звук появляется при гидротораксе: Правильный ответ: тупой или притупленный;

-Какая разновидность одышки наиболее характерна при экссудативном плеврите или гидротораксе: Правильный ответ: инспираторная одышка.

-Голосовое дрожание при полном обтурационном ателектазе: Правильный ответ: не проводится;

-Какой перкуторный звук появляется при начальной стадии воспаления: Правильный

ответ: притупление с тимпаническим оттенком

3 занятие

-Для синдрома полного обтурационного ателектаза характерны все перечисленные

симптомы, кроме: Правильный ответ: амфорического дыхания;

-Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при интерстициальном отеке легких: Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание;

-При выслушивании легких выявлены отрывистые звуки, появляющиеся на высоте вдоха и напоминающие треск волос при растирании вблизи уха. Выявлено наличие: Правильный ответ: крепитации.

-Крепитация выслушивается: Правильный ответ: на высоте вдоха;

-Чем обусловлено появление крепитации: Правильный ответ: наличие в альвеолах

(пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;

-Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при долевом воспалительном уплотнении: Правильный ответ: бронхиальное дыхание;

-Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при гидротораксе: Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание;

-Причиной возникновения патологического бронхиального дыхания является: Правильный ответ: пневмония;

-Основным механизмом образования бронхиального дыхания является: Правильный ответ: вихревые движения воздуха в гортани и трахеи при его прохождении через голосовую щель во время вдоха и выдоха;

-С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – покашливание: Правильный ответ: с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;

-У больных с синдромом повышенной воздушности легких дыхание: Правильный ответ: амфорическое.

-С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - имитация

вдоха при сомкнутой голосовой щели: Правильный ответ: с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

-Наличие сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких характерно для: Правильный ответ: спазма мелких бронхов и бронхиол;

-Крепитация выслушивается при: Правильный ответ: крупозной пневмонии.

-Укажите основной механизм появления патологического бронхиального дыхания: Правильный ответ: проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального

дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;

-В зоне гидроторакса дыхание: Правильный ответ: не определяется;

-Укажите основной механизм появления жесткого дыхания: Правильный ответ: сужение бронхов (спазм, вязкий бронхиальный секрет);

-Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при экссудативном плеврите: Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание;

-Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых незвонких хрипов: Правильный ответ: жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей

легочной ткани;

-Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при заращении плевральной полости: Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание;

-Над зоной компрессионного ателекта¬за определяется дыхание: Правильный ответ: патологическое бронхиальное;

-Для жесткого дыхания характерны следующие признаки: Правильный ответ: выслушивается при бронхите.

-После кашля крепитация: Правильный ответ: исчезает или изменяет свой характер;

-Бронхиальное дыхание над легкими в норме: Правильный ответ: выслушивается над верхушкой правого легкого;

-С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких -

надавливание стетоскопом на грудную клетку: Правильный ответ: с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

-Патологическое ослабление везикулярного дыхания наблюдается при: Правильный ответ: во всех перечисленных случаях.

-Влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы выслушиваются при: Правильный ответ: очаговой пневмонии;

-Наличие сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких характерно для: Правильный ответ: спазма мелких бронхов и бронхиол;

-Укажите основной механизм появления бронховезикулярного дыхания: Правильный ответ: наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами;

-Физиологическое ослабление везикулярного дыхания происходит при всех состояниях, КРОМЕ: Правильный ответ: при скоплении жидкости в плевральной полости;

-Звук падающей капли может выслушиваться над грудной клеткой при: Правильный ответ: гидропневмотораксе.

-Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых незвонких хрипов: Правильный ответ: жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани;

Правильный ответ: крупозной пневмонии.

-Для шума трения плевры характерно все, за одним ИСКЛЮЧЕНИЕМ: Правильный ответ: изменяется или исчезает (на короткое время) после кашля;

-Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких хрипов: Правильный ответ: жидкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и воспалительное уплотнение

окружающей легочной ткани.

-Основным механизмом образования везикулярного дыхания является:Правильный ответ: колебания альвеолярных стенок при наполнении их воздухом в фазе вдоха и в начале выдоха;

-Везикулярное дыхание выслушивается во всех областях, КРОМЕ: Правильный ответ: в межлопаточном пространстве на уровне III-IV грудных позвонков.

-Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов: Правильный ответ: жидкий бронхиальный секрет в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом;

-Чем обусловлено появление свистящих (дискантовых) хрипов: Правильный ответ: вязкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм;

-Причиной ослабления везикулярного дыхания НЕ может служить: Правильный ответ: высокая эластичность легочной ткани.

-К патологическому ослаблению везикулярного дыхания приводит все, КРОМЕ: Правильный ответ: воспаление слизистой оболочки крупных бронхов;

-Чем обусловлено появление шума трения плевры: Правильный ответ: воспаление листков плевры («сухой» плеврит);

-Для эмфиземы легких при аускультации характерно наличие: Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание;

-Причиной возникновения патологического бронхиального дыхания является: Правильный ответ: пневмония;

-Причиной ослабления везикулярного дыхания НЕ может служить: Правильный ответ: высокая эластичность легочной ткани.

-Звонкие влажные хрипы: Правильный ответ: выслушиваются при пневмонии;

-Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при долевом воспалительном уплотнении: Правильный ответ: бронхиальное дыхание;

-Влажные звучные хрипы над легкими выслушиваются при: Правильный ответ: пневмонии.

-Крепитация выслушивается: Правильный ответ: на высоте вдоха;

-Влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы выслушиваются при: Правильный ответ: очаговой пневмонии;

-Везикулярное дыхание выслушивается: Правильный ответ: на вдохе и первой трети выдоха;

-Бронхиальное дыхание над легкими в норме: Правильный ответ: выслушивается над верхушкой правого легкого;

-При синдроме пустой полости в легком может выслушиваться дыхание: Правильный ответ: амфорическое;

-С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких -

форсированный выдох: Правильный ответ: для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

-Бронхофония при синдроме уплотнения легкого: Правильный ответ: усилена;

-Какой аускультативный феномен будет выслушиваться при сухом плеврите (на фоне основного дыхательного шума): Правильный ответ: Шум трения плевры;

-Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при компрессионном ателектазе: Правильный ответ: бронхиальное дыхание;

-Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при гидротораксе: Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание;

-Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких хрипов: Правильный ответ: жидкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани.

-Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при компрессионном ателектазе: Правильный ответ: бронхиальное дыхание;

-Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при сужении мелких бронхов: Правильный ответ: жесткое дыхание;

-Чем обусловлено появление сухих жужжащих (басовых) хрипов: Правильный ответ: вязкий бронхиальный секрет в крупных бронхах;

-Причиной ослабления везикулярного дыхания НЕ может служить: Правильный ответ: высокая эластичность легочной ткани.

-Признаком мелкопузырчатых хрипов является: Правильный ответ: возникают в мелких бронхах и бронхиолах;

-Крепитация возникает в: Правильный ответ: альвеолах.

-Бронхофония при синдроме уплотнения легкого: Правильный ответ: усилена;

-Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при гидротораксе: Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание;

-Наличие сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких характерно для: Правильный ответ: спазма мелких бронхов и бронхиол;

-Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при заращении плевральной полости: Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание;

-Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при обтурационном ателектазе: Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание;

-В зоне гидроторакса дыхание: Правильный ответ: не определяется;

-Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при закрытом пневмотораксе: Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание;

-Какие добавочные шумы выслушиваются при гидропневмотораксе: Правильный ответ: шум плеска Гиппократа;

-Крепитация выслушивается: Правильный ответ: на высоте вдоха;

-К разновидностям везикулярного дыхания относится все, КРОМЕ: Правильный ответ: амфорическое;

-К основным дыхательным шумам при аускультации легких у здорового человека относят: Правильный ответ: везикулярное дыхание;

-Патологическое ослабление везикулярного дыхания наблюдается при:Правильный ответ: во всех перечисленных случаях.

-Звук падающей капли может выслушиваться над грудной клеткой при: Правильный ответ: гидропневмотораксе.

-Укажите основной механизм появления жесткого дыхания: Правильный ответ: сужение бронхов (спазм, вязкий бронхиальный секрет);

-С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - имитация

вдоха при сомкнутой голосовой щели: Правильный ответ: с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

-Какой аускультативный феномен будет выслушиваться при сухом плеврите (на фоне основного дыхательного шума): Правильный ответ: Шум трения плевры;

-После кашля крепитация: Правильный ответ: исчезает или изменяет свой характер;

-Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии полости, соединяющейся с бронхом (диаметром менее 5 см): Правильный ответ: бронхиальное дыхание;

-Отличительные признаки крепитации: Правильный ответ: слышна только во время вдоха;

-Чем обусловлено появление сухих жужжащих (басовых) хрипов: Правильный ответ: вязкий бронхиальный секрет в крупных бронхах;

-Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при эмфиземе легких: Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание;

-При выслушивании легких выявлены отрывистые звуки, появляющиеся на высоте вдоха и напоминающие треск волос при растирании вблизи уха. Выявлено наличие: Правильный ответ: крепитации.

-Над зоной компрессионного ателекта¬за определяется дыхание: Правильный ответ: патологическое бронхиальное;

-Аускультативными признаками бронхообструктивного синдрома являются все, КРОМЕ: Правильный ответ: амфорического дыхания;

-Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при компрессионном ателектазе: Правильный ответ: бронхиальное дыхание;

-Какие добавочные шумы выслушиваются при гидропневмотораксе: Правильный ответ: шум плеска Гиппократа;

-Бронхиальное дыхание над легкими в норме: Правильный ответ: выслушивается над верхушкой правого легкого;

-Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при заращении плевральной полости: Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание;

-Звонкие влажные хрипы: Правильный ответ: выслушиваются при пневмонии;

-Для синдрома полного обтурационно¬го ателектаза характерны все перечис¬ленные симптомы, кроме: Правильный ответ: амфорического дыхания;

-Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при интерстициальном отеке легких: Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание;

-В зоне гидроторакса дыхание: Правильный ответ: не определяется;

-Сухие хрипы НЕ образуются: Правильный ответ: при разлипании стенок альвеол на высоте вдоха;

-Жесткое дыхание выслушивается при: Правильный ответ: бронхите;

-Признаком мелкопузырчатых хрипов является: Правильный ответ: возникают в мелких бронхах и бронхиолах;

-Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при долевом воспалительном уплотнении: Правильный ответ: бронхиальное дыхание;

-Патологическое ослабление везикулярного дыхания наблюдается при: Правильный ответ: во всех перечисленных случаях.

-Укажите основной механизм появления бронховезикулярного дыхания: Правильный ответ: наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами;

-С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – покашливание: Правильный ответ: с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;

-Причиной ослабления везикулярного дыхания НЕ может служить: Правильный ответ: высокая эластичность легочной ткани.

-С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - имитация

вдоха при сомкнутой голосовой щели: Правильный ответ: с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

-Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых незвонких хрипов: Правильный ответ: жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани;

-Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов: Правильный ответ: жидкий бронхиальный секрет в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом;

-Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких хрипов: Правильный ответ: жидкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани.

-Чем обусловлено появление крепитации: Правильный ответ: наличие в альвеолах

(пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;

-В отношении шума трения плевры НЕ ВЕРНО утверждение: Правильный ответ: не меняется при кашле;

-Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при компрессионном ателектазе: Правильный ответ: бронхиальное дыхание;

-Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при эмфиземе легких: Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание;

-Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии полости, соединяющейся с бронхом (диаметром менее 5 см): Правильный ответ: бронхиальное дыхание;

-Крепитация возникает в: Правильный ответ: альвеолах.

-Везикулярное дыхание выслушивается во всех областях, КРОМЕ: Правильный ответ: в межлопаточном пространстве на уровне III-IV грудных позвонков.

-Бронхиальное дыхание над легкими в норме: Правильный ответ: выслушивается над верхушкой правого легкого;

-Причиной ослабления везикулярного дыхания НЕ может служить: Правильный ответ: высокая эластичность легочной ткани.

-После кашля крепитация: Правильный ответ: исчезает или изменяет свой характер;

-Над зоной пневмоторакса дыхание: Правильный ответ: не определяется;

-С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - имитация

вдоха при сомкнутой голосовой щели: Правильный ответ: с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

-Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при долевом воспалительном уплотнении: Правильный ответ: бронхиальное дыхание;

-Везикулярное дыхание выслушивается: Правильный ответ: на вдохе и первой трети выдоха;

-Физиологическое ослабление везикулярного дыхания происходит при всех состояниях, КРОМЕ: Правильный ответ: при скоплении жидкости в плевральной полости;

-Чем обусловлено появление свистящих (дискантовых) хрипов: Правильный ответ: вязкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм;

-Причиной возникновения патологического бронхиального дыхания является: Правильный ответ: пневмония;

-Основным механизмом образования везикулярного дыхания является: Правильный ответ: колебания альвеолярных стенок при наполнении их воздухом в фазе вдоха и в начале выдоха;

-Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при компрессионном ателектазе: Правильный ответ: бронхиальное дыхание;

-Для эмфиземы легких при аускультации характерно наличие: Правильный ответ:

ослабленное везикулярное дыхание;

-Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии полости, соединяющейся с бронхом (диаметром менее 5 см): Правильный ответ: бронхиальное дыхание;

-Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов:секрет в крупных бронхах; Правильный ответ: жидкий бронхиальный секрет в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом;

-С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких -

форсированный выдох: Правильный ответ: для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

-С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – покашливание: Правильный ответ: с целью отличить хрипы от крепитации или шума

трения плевры;

- Наличие сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких характерно для:

Правильный ответ: спазма мелких бронхов и бронхиол;

- При выслушивании легких выявлены отрывистые звуки, появляющиеся на высоте

вдоха и напоминающие треск волос при растирании вблизи уха. Выявлено наличие: Правильный ответ: крепитации.

1.Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при закрытом пневматораксе: ослабленное везикулярное дыхание

2.Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких хрипов : жидкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани

3.Везикулярное дыхание выслушивается: на вдохе и первой трети выдоха

4.Влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы выслушиваются при: очаговой пневмонии

5.Причиной возникновения патологического бронхиального дыхания является: пневмония

6.Звонкие влажные хрипы: выслушиваются при пневмонии

7.Крепитация выслушивается: на высоте вдоха

8.С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – форсированный выдох: для выявления скрытой бронхиальной обструкции

9.Отличительные признаки крепитации: слышны только во время вдоха

10.При синдроме пустой полости в легком может выслушиваться дыхание: амфорическое

11.Основной механизм образования бронхиального дыхания является: вихревые движения воздуха в гортани и трахеи при его прохождении через голосовую щель во время вдоха и выдоха

12.Сухие хрипы выслушиваются у больных с: бронхиальной астмой

13.Причиной ослабления везикулярного дыхания НЕ может служить: высокая эластичность легочной ткани

14.Над зоной пневмоторокса дыхания: не определяется

15.Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых незвонких хрипов: жидкая мокрота в мелких бронхах при сохранении воздушности окружающей легочной ткани

16.К разновидности везикулярного дыхания относится все, КРОМЕ: амфорическое

17.Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов: жидкий бронхиальный секрет в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом

18.Бронхофония при синдроме уплотнения легкого: усилена

19.Над зоной компрессионного ателекта-за определяется дыхание: патологическое

бронхиальное

20.Звук падающей капли может выслушиваться над грудной клеткой при:

гидропневмотораксе

21.Чем обусловлено появление свистящих (дискантовых) хрипов: вязкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм

22.Над зоной пневмоторокса дыхание: не определяется

23.Бронхофония при синдроме уплотнения легкого: усилена

24.С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели: с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов

25.Для синдрома полного обтурационного ателектаза характерны все перечисленных симптомы, кроме: амфорического дыхания

26.Какие добавочные шумы выслушиваются при гидропневмотороксе: шум плеска Гиппократа

27.Физиологическое ослабление везикулярного дыхания происходит при всех состояниях,

КРОМЕ: при скоплении жидкости в плевральной полости

28.При синдроме пустой полости в легком может выслушиваться дыхание: амфорическое

29.Крепитация выслушивается при: крупозной пневмонии

30.Какой аускультативный феномен будет выслушиваться при сухом плеврите (на фоне основного дыхательного шума): Шум трения плевры

31.Крепитация выслушивается: на высоте вдоха

32.Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов: жидкий бронхиальный секрет в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом

33.Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при гидротораксе:

ослабленное везикулярное дыхание

34.Для жесткого дыхания характерны следующее признаки: выслушивается при бронхите

35.В отношения шума плевры НЕ ВЕРНО утверждение: выслушивается только на выдохе

36.Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при сужении мелких бронхов: жесткое дыхание

37.Укажите основной механизм появления жесткого дыхания: сужение бронхов (спазм,

вязкий бронхиальный секрет)

38.Сухие хрипы выслушиваются у больного с: бронхиальной астмой

39.Признаком мелкопузырчатых хрипов является: возникают в мелких бронхах и бронхиолах

40.К пататологическому ослаблению везикулярного дыхания приводит все, КРОМЕ:

воспаление слизистой оболочки крупных бронхов

41.Жесткое дыхание выслушивается при: бронхите

42.Укажите основной механизм появления патологического бронхиального дыхания:

проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом

43.Аускультативными признаками бронхообструктивного синдрома является все, КРОМЕ:

амфорического дыхания

44.С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – надавливание стетоскопом на грудную клетку: с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов

45.Крепитация возникает в: альвеолах

46.Наличие сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких характерно для: спазма мелких бронхов и бронхиол

47.У больных с синдромом повышенной воздушности легких дыхание: амфорическое

48.Везикулярное дыхание выслушивается: на вдохе и первой трети выдоха

49.Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при долевом воспалительной уплотнении: бронхиальное дыхание

50.Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при обтурационном ателектазе: ослабленное везикулярное дыхание

51.Основным механизмом образовании везикулярного дыхания является: колебания альвеолярных стенок при наполнении их воздухом в фазе вдоха и в начале выдоха

52.К основным дыхательным шумам при аускультации легких у здорового человека относят:

везикулярное дыхание

53.После кашля крепитация: исчезает или изменяет свой характер

54.К разновидностям везикулярного дыхания относится все, КРОМЕ: амфорическое

55.Бронхиальное дыхание над легкими в норме: выслушивается над верхушкой правого легкого

56.Для эмфиземы легких при аускультации характерно наличие: ослабление везикулярного дыхания

57.Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии полости, соединяющейся с бронхом (диаметром менее 5 см): бронхиальное дыхание

58.Для шума трения плевры характерно все, за одним ИСКЛЮЧЕНИЕМ: изменяется или исчезает (на короткое время) после кашля

59.С какой целью используется дополнительный прием при заращении плевральной полости:

ослабление везикулярного дыхания

60.Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии гладкостенной полости, соединяющейся с бронхом (диаметром более 5 см):

амфорическое дыхание

61.Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при заращении плевральной полости: ослабленное везикулярное дыхание

62.С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – покашливание: с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры

63.Чем обусловлено появление шума трения плевры: воспаление листков плевры («сухой» плеврит)

По правой среднеключичной линии нижняя граница легкого соответствует ребру: VI

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе: отставание в дыхании ,увеличение половины грудной клетки ,сглаживание межреберных промежутков

По задней подмышечной линии нижняя граница легкого соответствует ребру: 9

Нижнюю границу левого легкого по лопаточной линии определяют по изменению перкуторного звука: с ясного легочного на тупой

Какая разновидность отдышки характерна при экссудативном плеврите или гидротораксе: инспираторная отдышка

У больного с бочкообразной грудной клеткой над легкими определяется следующий перкуторный звук: коробочный

По лопаточной линии нижняя граница легкого соответствует ребру: 10

В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими не выявляется при: эмфиземе легких

Какая разновидность отдышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие токсических воздействий на ЦНС: дыхание чейна-стокса или

дыхание биота Увеличение высоты стояния верхушек легких наблюдается при: эмфиземе легких

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом пневмотораксе: отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

Усиление голосового дрожания происходит при всех ситуациях, кроме: эмфиземы

При пальпации грудной клетки у больного с абсцессом легких над зоной повреждения можно выявить: Резкую болезненность по межреберьям

Назовите цель сравнительной перкуссии: определить локализацию патологического очага

Тимпанический перкуторный звук над легкими выявляется при: спонтанном пневматораксе При эмфиземе легких определяется следующий перкуторный звук: коробочковый Над газовым пузырем желудка определяется звук: тимпанический Усиление голосового дрожания не типично для: пневмоторакса

Средняя доля правого легкого проецируется на переднюю поверхность грудной клетки следующим образом: треугольник, основанием которого являются точки прикрепления 4 и 6 ребер к грудине, а вершиной-нижний край 4 ребра по передней подмышечной линии

Смещение нижней границы легких кверху чаще всего имеет место при: накопление жидкости в полости плевры

Характеристиками тупого перкуторного звука являются: тихий,короткий,высокий По передней подмышечной линии нижняя граница лёгкого соответствует ребру: 7

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при воспалительном уплотнения доли легкого: только отставание в дыхании половины грудной клетки

В норме над легкими звук: ясный Тупой перкуторный звук бывает при: отсутствии воздуха в легочной ткани

При перкуссии над областью локализации жидкости определяется: зона абсолютной тупости звука Усиление голосового дрожания не типично для: пневмоторакса Гиперстеническая грудная клетка: имеет эпигастральный угол 90 градусов По правой окологрудной линии нижняя граница легкого соответствует ребру: 6

Какая разновидность отдышки наиболее характерна при спазмах мелких бронхов: экспираторная отдышка

Уменьшение подвижности легочного края наблюдается при: все перечисленное Голосовое дрожание при полном обтурационном ателектазе: не проводится

Какая разновидность отдышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга, агония): дыхание чейна стокса или дыхание биота

Минимальная и максимальная ширина поле Кренига в норме составляет: 3-8 см( или5-6)

Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении легочной ткани: тупой или притупленный

Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе: притупление с тимпанич оттенком

Ослабление голосового дрожания не возникает при: остром бронхите Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких: коробочный Пальпация позволяет: все перечисленное

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при фибротораксе (заращение плевральной полости): уменьшение половины грудной клетки,ее западение и отставание в дыхании

При внешнем осмотре больного с хроническим нагноительным заболеванием легких можно увидеть: «барабанные пальцы и часовые стекла»

Усиление голосового дрожания не наблюдается при: эмфиземе легких Для дыхательной недостаточности характерен цианоз: центральный

Увеличение в объеме одной половины грудной клетки наблюдается при: пневматораксе

Какой перкуторный звук появляется при обтурационном ателектазе: притупление с тимпаническим оттенком

Голосовое дрожание это: передачи колебаний воздуха с голосовых связок на поверхность грудной клетки

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при обтурационном ателектаза: уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании

Ослабление голосового дрожания в симметричных отделах грудной клетки встречается при: повышенной воздушности легочной ткани, во время приступа бронхиальной астмы

Начинать сравнительную перкуссию следует: с верхушек легкого Притупление звука над легкими характерно для всего указанного, кроме: эмфиземы легких Укажите главные перкуторные звуки: тупой ясный легочный тимпанический Голосовое дрожание ослабевает при: пневмотораксе

Какой перкуторный звук появляется при начальной стадии воспаления: притупление с тимпаническим оттенком

Укажите виды перкуссии: все перечисленное Механическое препятствие в верхних дыхательных путях вызывает одышку: инспираторную

Методом осмотра при эмфиземе НЕ выявляют: коробочный звук

У здорового человека перкуторный тимпанический звук выявляется над областью: пространства Траубе

Голосовое дрожание усиливается при: наличии полости в легком, сообщ с бронхом

1.Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга, агония): дыхание Чейна-Стокса или дыхание

Биота

2.Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе: тимпанический

3.В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими не выявляется при: эмфиземе легких

4.Методом осмотра при эмфиземе легких НЕ выявляют: коробочный звук

5.Бочкообразная грудная клетка: бывает у больных с эмфиземой легких

6.Боль в грудной клетке при патологии органов дыхания не связана со всем, кроме: психоэмоциональным возбуждением

7.Смещение границы нижнего края обоих легких кверху наблюдается при: асците

8.Какой перкуторный звук появляется при обтурационном ателектазе: притупление с тимпаническим оттенком

9.Выберите вариант вынужденного положения, которое занимает больной во время приступа удушья: ортопное

10.Гиперстеническая грудная клетка: имеет эпигастральных угол _ 90 градусов

11.Ослабление голосового дрожания наблюдается при: все перечисленное

12.Усиление голосового дрожания не наблюдается при: эмфиземе легких

13.Смещение книзу нижней границы обоих легких наблюдается при: эмфиземе легких

14.Экскурсия нижнего легочного края по среднеключичной линии в норме составляет:

4-6 см

15.Голосовое дрожание на пораженной стороне при синдроме уплотнения легочной ткани: усилено

16.Нижняя граница легких по передней подмышечной линии находится на седьмом ребре

17.Какой перкуторный звук появляется при сухом плеврите: ясный легочный

18.Голосовое дрожание ослабевает при пневматораксе

19.Какой перкуторный звук появляется при начальной стадии воспаления: притупление с тимпаническим оттенком

20.Над газовым пузырем желудка определяется звук: тимпанический

Пропедевтика внутренних болезней Итоговое занятие

No1 (19.10.2020-25.10.2020)

К патологическим формам грудной не относятся:

a. Эмфизематозная b. рахитическая;

c. воронкообразная; d. паралитическая; e. ладьевидная; f. гиперстеническая.

Правильный ответ: гиперстеническая.

Укажите правильный порядок расспроса пациента:

a.жалобы, первичная диагностическая гипотеза, анамнез заболевания, анамнез жизни. b.первичная диагностическая гипотеза, жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни; c.анамнез заболевания, анамнез жизни, жалобы, первичная диагностическая гипотеза; d.жалобы, анамнез жизни, анамнез заболевания, первичная диагностическая гипотеза; e.жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни, первичная диагностическая гипотеза;

Правильный ответ: жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни, первичная диагностическая гипотеза;

Основоположник современного метода расспроса и анамнестического метода диагностики:

Ж. Корвизар; Г.А. Захарьин; С.П. Боткин; М.Я. Мудров; Р. Лаэннек.

Правильный ответ: Г.А. Захарьин;

Для легочного кровотечения НЕ характерно: кашля;

кровь цвета «кофейной гущи»; пенистого характера мокроты. алого цвета крови; щелочной реакции крови;

Правильный ответ: кровь цвета «кофейной гущи»;

Нормостеническая грудная клетка: удлиненная, узкая, плоская; имеет эпигастральный угол > 90градусов.

напоминает усеченный конус; бывает у больных с эмфиземой легких; имеет цилиндрическую форму;

Правильный ответ: напоминает усеченный конус;

Гиперстеническая грудная клетка: а.

бывает у больных с эмфиземой легких; b.

имеет цилиндрическую форму;

c.

имеет эпигастральный угол < 90градусов.

d.

удлиненная, узкая, плоская;

e.

напоминает усеченный конус;

Правильный ответ: имеет эпигастральный угол < 90градусов.

Классический метод непосредственного исследования больного должен обязательно включать:

a.

Расспрос;

b.

Осмотр;

c.

Все перечисленное.

d.

Пальпацию и перкуссию;

e.

Аускультацию;

Правильный ответ: Все перечисленное.

Признаки болезни, проявляющиеся в виде неприятных ощущений больного (боль, тошнота, головокружение, повышенная утомляемость), обозначаются как:

a.

второстепенные жалобы;

b.

объективные симптомы;

c.

субъективные симптомы;

d.

главные жалобы;

e.

анамнез заболевания.

Правильный ответ: субъективные симптомы;

Причинами появления патологической одышки являются все, кроме: a. эмоциональное напряжение;

b.

сдавление легкого при скоплении жидкости или воздуха в плевральной полости; c.

уплотнение части легкого при воспалении. d.

препятствие в дыхательных путях;

Правильный ответ: эмоциональное напряжение;

При общем осмотре выявляются больных с заболеваниями органов дыхания следующие симптомы, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

a.

эмфизематозная грудная клетка. b. желтушность;

c.

одутловатость лица;

d.

цианоз;

e.

изменение фаланг пальцев; Правильный ответ: желтушность;

При общем осмотре выявляются больных с заболеваниями органов дыхания следующие симптомы, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

a.

эмфизематозная грудная клетка. b. желтушность;

c.

одутловатость лица;

d.

цианоз;

e.

изменение фаланг пальцев; Правильный ответ: желтушность;

Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре:

a.

сидеропенический синдром;

b.

обезвоживание организма;

c.

геморрагический синдром;

d.

нарушение синтетической функции печени.

e.

гиперэстрогенемия;

Правильный ответ: сидеропенический синдром;

По тембру кашель делится следующий, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: a.

Глухой; b.

Сиплый;

c.

Тихий;

d.

Ночной;

e.

Лающий.

Правильный ответ: Ночной;

Экспираторная одышка наиболее характерна для: a. экссудативный плеврит;

b.

сердечная астма;

c.

бронхоэктатическая болезнь. d.

приступ бронхиальной астмы;

Правильный ответ: приступ бронхиальной астмы;

Брадипноэ наблюдается при всех состояниях, КРОМЕ: a. уремии;

b.

угнетения дыхательного центра; c. компрессионного ателектаза;

d.

печеночной или диабетической ко¬мы.

e.

повышения внутричерепного давления;

Правильный ответ: повышения внутричерепного давления;

Термин "syndromos" в переводе с греческого означает: a. жалоба;

b.

анамнез.

c.

признак;

d.

совместный бег;

e.

болезненное ощущение;

Правильный ответ: совместный бег;

Создатель физиологического направления в медицине, основоположник военнополевой медицины:

a.

Г.А. Захарьин;

b.

М.Я. Мудров;

c.

С.П. Боткин;

d.

Р. Лаэннек. e.

Ж. Корвизар;

Правильный ответ: С.П. Боткин;

Снижение тургора кожи НЕ характерно для: a. кахексии;

b.

диабетическая комы;

c.

неукротимой рвоты. d.

профузных поносов;

e.

анасарки;

Правильный ответ: анасарки;

Боль в грудной клетке при патологии органов дыхания связана со всеми нижеприведенными факторами, кроме:

a.

Избыточная двигательная активность.

b.

Кашель;

c.

Дыхание;

d.

Психоэмоциональное возбуждение;

e.

Изменение положения тела;

Правильный ответ: Психоэмоциональное возбуждение;

Какой перкуторный звук появляется при обтурационном ателектазе: a. тимпанический;

b.

притупление с тимпаническим оттенком;

c.

тупой или притупленный;

d.

коробочный.

e.

ясный легочный;

Правильный ответ: притупление с тимпаническим оттенком; Притупленно-

тимпанический звук не возникает при синдроме:

a.

правильно 1) и 2);

b.

уплотнения легочной ткани; c.

компрессионного ателектаза;

d.

полости в легком;

e.

нет правильного ответа.

Правильный ответ: компрессионного ателектаза;

Увеличение в объеме одной половины грудной клетки наблюдается при: a.

бронхиальной астме.

b.

обтурационном ателектазе;

c.

пневмосклерозе;

d.

пневмотораксе;

e.

крупозной пневмонии;

Правильный ответ: пневмотораксе;

Тупой перкуторный звук бывает при:

a.

повышении воздушности легких;

b.

пневмотораксе. c.

уменьшении воздушности легких;

d.

снижении эластичности легочной ткани; e.

отсутствии воздуха в легочной ткани;

Отзыв

Правильный ответ: отсутствии воздуха в легочной ткани;

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом пневмотораксе:

a.

отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

b.

гиперстенотическая грудная клетка;

c.

увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.

d.

уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

e.

только отставание в дыхании половины грудной клетки;

Правильный ответ: отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

Уменьшение объема одной половины грудной клетки происходит при: a.

всех пречисленных заболеваниях. b.

эмфиземе легких;

c.

ателектазе легкого или его доли; d.

напряженном пневмотораксе;

e.

большом гидротораксе;

Правильный ответ: ателектазе легкого или его доли;

При пальпации и перкуссии грудной клетки у больного с синдромом повышенной воздушности легких выявляются все симптомы, кроме:

a.

коробочного перкуторного звука;

b.

ослабления голосового дрожания;

c.

расширения границ легких.

d.

тимпанического перкуторного зву¬ка;

e.

ригидности грудной клетки;

Правильный ответ: тимпанического перкуторного зву¬ка;

Нижнюю границу левого легкого по лопаточной линии определяют по изменению перкуторного звука:

a.

с ясного легочного на коробочный.

b.

притупленного на тупой;

c.

с тупого на притупленый;

d.

с ясного легочного на притупленый;

e.

с ясного легочного на тупой;

Правильный ответ: с ясного легочного на тупой;

Смещение книзу нижней границы обоих легких наблюдается при: a.

эмфиземе легких; b.

пневмонии;

c.

увеличении печени. d.

асците;

e.

метиоризме;

Правильный ответ: эмфиземе легких;

При сравнительной перкуссии легких в области гидроторакса перкуторный звук: a.

тимпанический. b.

коробочный;

c. притупленный; d.

не изменяется;

e.

тупой;

Правильный ответ: тупой; Голосовое дрожание это: a.

проведение воздуха по бронхам;

b.

передачи колебаний воздуха с голосовых связок на поверхность грудной клетки;

c.

проведение шума разлипания альвеол;

d.

все перечисленное.

e.

шум при опухоли плевры;

Отзыв

Правильный ответ: передачи колебаний воздуха с голосовых связок на поверхность грудной клетки;

Характеристиками тупого перкуторного звука являются: a. тихий, низкий, продолжительный;

b.

громкий, низкий, короткий;

c.

тихий, короткий, высокий.

Правильный ответ: тихий, короткий, высокий.

Какая разновидность одышки наиболее характерна при спазмах мелких бронхов: a.

инспираторная одышка. b. экспираторная одышка; c.

стридорозное дыхание;

d.

дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;

e.

дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса; Правильный ответ: экспираторная

одышка; Грудная клетка ригидна при:

a.

окостенении хрящей ребер;

b.

скоплении жидкости в полости плевры;

c.

скоплении газа в полости плевры;

d.

все перечисленное.

e.

эмфиземе легких;

Правильный ответ: все перечисленное.

У здорового человека перкуторный тимпанический звук выявляется над областью:

a.

сердца;

b.

легких;

c.

печени;

d.

пространства Траубе;

e.

селезенки.

Правильный ответ: пространства Траубе;

Выберите вариант вынужденного положения, которое занимает больной во время приступа удушья:

a. коленно-локтевое; b. на больной стороне; c.

ортопное;

d.

сидя с наклоном кзади.

e.

на здоровой стороне; Отзыв

Правильный ответ: ортопное;

Смещение нижней границы легких кверху чаще всего имеет место при: a. накоплении жидкости в полости плевры;

b.

наличии очага воспалительной инфильтрации.

c.

наличии полости в легком;

d.

эмфиземе легких;

e.

низком стоянии диафрагмы;

Правильный ответ: накоплении жидкости в полости плевры;

Звук сравнительной перкуссии должен быть:

a.

супер тихим;

b.

тихим;

c.

громким;

d.

не имеет значения. e.

тишайшим;

Правильный ответ: громким;

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе:

a.

только отставание в дыхании половины грудной клетки;

b.

отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

c.

уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

d.

увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.

e.

гиперстенотическая грудная клетка;

Правильный ответ: отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

Условиями возникновения коробочного перкуторного звука над легкими являются все, КРОМЕ:

a.

пневмоторакс;

b.

воздушная полость легкого;

c.

утолщение альвеолярных перегородок;

d.

повышение воздушности легких.

e.

расширение альвеол;

Правильный ответ: утолщение альвеолярных перегородок;

С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких -

надавливание стетоскопом на грудную клетку:

a.

с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

b.

для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

c.

для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.

d.

с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;

e.

с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов;

Правильный ответ: с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

Везикулярное дыхание выслушивается во всех областях, КРОМЕ:

a.

в межлопаточном пространстве на уровне III-IV грудных позвонков.

b.

ниже углов лопаток;

c.

по передней поверхности легких ниже второго ребра;

d.

в аксиллярных областях;

Правильный ответ: в межлопаточном пространстве на уровне III-IV грудных позвонков.

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при закрытом пневмотораксе:

a.

смешанное бронховезикулярное дыхание. b. ослабленное везикулярное дыхание;

c.

жесткое дыхание;

d.

бронхиальное дыхание;

e.

амфорическое дыхание;

Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание;

Для шума трения плевры характерно все, за одним ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

a.

напоминает хруст снега;

b.

изменяется или исчезает (на короткое время) после кашля;

c.

выслушивается на вдохе и выдохе;

d.

усиливается при надавливании стетоскопом;

e.

слышится при имитации вдоха и выдоха, когда больной плотно закрыл рот и нос.

Правильный ответ: изменяется или исчезает (на короткое время) после кашля;

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при компрессионном ателектазе:

a.

бронхиальное дыхание;

b.

жесткое дыхание;

c.

амфорическое дыхание;

d.

смешанное бронховезикулярное дыхание. e.

ослабленное везикулярное дыхание;

Правильный ответ: бронхиальное дыхание;

В зоне гидроторакса дыхание: a. не определяется;

b.

ослабленное везикулярное с удлиненным выдохом; c. амфорическое.

d.

патологическое бронхиальное;

e.

жесткое;

Правильный ответ: не определяется;

Для жесткого дыхания характерны следующие признаки: a.

выслушивается при бронхите.

b.

выслушивается только при выдохе; c.

выслушивается только во время вдоха; d. выслушивается при сухом плеврите;

e.

выслушивается при эмфиземе легких;

Правильный ответ: выслушивается при бронхите.

К основным дыхательным шумам при аускультации легких у здорового человека относят:

a.

везикулярное дыхание;

b.

крепитацию.

c.

шум трения плевры;

d.

бронхиальное дыхание над нижними долями обоих легких;

e.

амфорическое дыхание;

Правильный ответ: везикулярное дыхание;

Физиологическое ослабление везикулярного дыхания происходит при всех состояниях, КРОМЕ:

a.

при скоплении жидкости в плевральной полости;

b.

при поверхностном дыхании.

c.

у лиц повышенного питания;

d.

сильное развитие мышц грудной клетки;

Правильный ответ: при скоплении жидкости в плевральной полости; Аускультативными признаками бронхообструктивного синдрома являются все, КРОМЕ: a.

удлинения фазы выдоха;

b.

амфорического дыхания;

c.

сухих хрипов во время выдоха;

d.

жесткого дыхания.

Правильный ответ: амфорического дыхания;

После кашля крепитация:

a.

исчезает или не изменяется. b.

изменяет свой характер;

c.

исчезает или изменяет свой характер;

d.

исчезает;

e.

не изменяется;

Правильный ответ: исчезает или изменяет свой характер;

К разновидностям везикулярного дыхания относится все, КРОМЕ: a. саккадированное;

b.

амфорическое;

c.

пуэрилльное.

d.

жесткое;

Правильный ответ: амфорическое;

Чем обусловлено появление крепитации:

a.

вязкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм.

b.

альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;

c.

вязкий бронхиальный секрет в крупных бронхах;

d.

наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;

e.

воспаление листков плевры («сухой» плеврит);

Правильный ответ: наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;

Бронхофония при синдроме уплотнения легкого: a. усилена;

b.

ослаблена;

c.

не изменена; d.

верно ослаблена и не определяется. e. не определяется;

Правильный ответ: усилена;

Сухие хрипы НЕ образуются: a. при спазме мелких бронхов; b.

при прохождении воздуха через бронхи с вязкой мокротой.

c.

при набухании слизистой оболочки бронхов и сужении их просвета;

d.

при разлипании стенок альвеол на высоте вдоха;

Правильный ответ: при разлипании стенок альвеол на высоте вдоха; Над зоной пневмоторакса дыхание:

a.

ослабленное везикулярное с удлиненным выдохом; b. не определяется;

c.

жесткое;

d.

патологическое бронхиальное;

e.

саккадированное.

Правильный ответ: не определяется;

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при гидротораксе:

a.

смешанное бронховезикулярное дыхание.

b.

жесткое дыхание;

c.

ослабленное везикулярное дыхание;

d.

амфорическое дыхание;

e.

бронхиальное дыхание;

Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание;

Укажите основной механизм появления патологического бронхиального дыхания:

a.

сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);

b.

наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окру¬женного неизмененными альвеолами;

c.

проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;

d.

усиление колебаний стенки альвеол при дыхании. e.

снижение эластичности легочной ткани;

Правильный ответ: проведение на поверхность грудной клетки ларинготрахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при экссудативном плеврите:

a.

ослабленное везикулярное дыхание;

b.

жесткое дыхание;

c.

бронхиальное дыхание;

d.

амфорическое дыхание;

e.

смешанное бронховезикулярное дыхание.

Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание;

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при обтурационном ателектазе:

a.

амфорическое дыхание;

b.

смешанное бронховезикулярное дыхание. c. жесткое дыхание;

d.

бронхиальное дыхание;

e.

ослабленное везикулярное дыхание;

Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание;

Дайте описание «facies nephritica»: a.

отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбород¬ка, ушей, цианотичный румянец щек;

b.

лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;

c.

лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набуха¬ние вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;

d.

лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набух¬шие, глазные щели узкие;

e.

лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот

постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

Инспираторная одышка наблюдается при: a.

бронхиальной астме; b.

бронхиолите; c.

обструктивной эмфиземе легких;

Правильный ответ: лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набух¬шие,

глазные щели узкие;

d.

опухоли трахеи.

e.

хронической обструктивной болезни легких; Правильный ответ: опухоли трахеи.

Вовлечение в процесс плевры характеризует появление симптома: a.

кровохарканья; b.

экспираторной одышки. c.

«ржавой» мокроты; d.

усиления везикулярного дыхания; e.

боли в грудной клетке при дыхании;

Правильный ответ: боли в грудной клетке при дыхании;

Что такое врачебная тайна: a.

Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача;

b.

Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного:

c.

Все отрицательные действия на больного со стороны врача и медицинского персонала;

d.

Запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведения о личной жизни, полученных при обследовании и лечении;

e.

Все перечисленное выше.

Правильный ответ: Запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведения о личной жизни, полученных при обследовании и лечении;

Кашель с мокротой бывает при заболеваниях, кроме: a.

экссудативного плеврита; b.

бронхоэктатической болезни. c.

туберкулеза легких; d.

крупозной пневмонии; e.

хронического бронхита;

Правильный ответ: экссудативного плеврита;

Увеличенные плотные чаще безболезненные лимфоузлы наблюдаются при: a.

лимфогранулематозе; b.

хронической железодефицитной анемии; c.

острой постгеморрагической анемии; d. эритремии.

e.

хроническом лимфолейкозе;

Правильный ответ: лимфогранулематозе;

Оцените состояние сознания, если больной лежит неподвижно, глаза закрыты, лицо амимично, на вопросы не отвечает, реагирует на сильные раздражители недифференцированными стереотипными защитными моторными, иногда неартикулированными голосовыми реакциями:

a.ступор;

b.кома;

c.

сознание ясное; d. сопор;

e.

сумеречное сознание. Правильный ответ: сопор;

Укажите правильный порядок расспроса пациента: a.

первичная диагностическая гипотеза, жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни; b.

жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни, первичная диагностическая гипотеза; c.

анамнез заболевания, анамнез жизни, жалобы, первичная диагностическая гипотеза; d.

жалобы, первичная диагностическая гипотеза, анамнез заболевания, анамнез жизни. e.

жалобы, анамнез жизни, анамнез заболевания, первичная диагностическая гипотеза;

Правильный ответ: жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни, первичная диагностическая гипотеза;

«Барабанные палочки» и «часовые стекла» НЕ характерны для:

a.

бронхоэктатической болезни;

b.

бронхиальной астмы;

c.

цирроза печени;

d.

подострого инфекционного эндокардита.

e.

врожденных пороков сердца; Правильный ответ: бронхиальной астмы;

Боль в грудной клетке при патологии органов дыхания связана со всеми нижеприведенными факторами, кроме:

a.

Психоэмоциональное возбуждение; b. Кашель;

c.

Избыточная двигательная активность. d. Дыхание;

e.

Изменение положения тела;

Правильный ответ: Психоэмоциональное возбуждение;

Классический метод непосредственного исследования больного должен обязательно включать:

a.

Пальпацию и перкуссию; b. Аускультацию;

c.

Все перечисленное.

d. Расспрос;

e.

Осмотр;

Правильный ответ: Все перечисленное.

При общем осмотре выявляются больных с заболеваниями органов дыхания следующие симптомы, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

a.

одутловатость лица;

b.

изменение фаланг пальцев; c. цианоз;

d.

эмфизематозная грудная клетка.

e.

желтушность;

Правильный ответ: желтушность;

Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре: a.

гиперэстрогенемия; b.

сидеропенический синдром; c.

нарушение синтетической функции печени. d.

геморрагический синдром; e.

обезвоживание организма;

Правильный ответ: сидеропенический синдром;

«Лицо Корвизара» характерно для больных:

a.энцефалитом.

b.гипотиреозом;

c.нефритом;

d.гипертиреозом;

e.

сердечной недостаточностью;

Правильный ответ: сердечной недостаточностью;

Постоянная лихорадка характерна для:

a.сепсиса;

b.гриппа;

c.

очаговой пневмонии;

d. бруцеллеза.

e.

крупозной пневмонии;

Правильный ответ: крупозной пневмонии;

О легочном кровотечении свидетельствует: a.

появление прожилок крови в мокроте; b.

выделение крови 200 мл и более за сутки. c.

выделение не > 5 мл крови однократно; d.

ежедневное выделение мокроты с кровью не > 5 мл; e.

выделение > 5 мл крови однократно;

Правильный ответ: выделение > 5 мл крови однократно;

У больного имеются суточные колебания температуры тела в пределах 36,6-40,2С. Повышению температуры предшествует сильный озноб; снижение сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип температурной кривой:

a.

febris remittens;

b.

febris hectica.

c.

febris reccurens;

d.

febris intermittens;

e.

febris continua;

Правильный ответ: febris hectica.

При обнаружении врачом при исследовании больного желтухи, кожных высыпаний, увеличения печени говорят о наличии у больного:

a.

второстепенные жалобы;

b.

объективных симптомов;

c.

субъективных симптомов;

d.

анамнез заболевания.

e.

главные жалобы;

Правильный ответ: объективных симптомов;

В норме над легкими звук: a.

притупленный; b.

коробочный; c.

ясный; d.

тупой. e.

тимпанический;

Правильный ответ: ясный;

Тупой перкуторный звук бывает при: a.

отсутствии воздуха в легочной ткани; b.

снижении эластичности легочной ткани; c.

пневмотораксе. d.

повышении воздушности легких; e.

уменьшении воздушности легких;

Правильный ответ: отсутствии воздуха в легочной ткани;

При перкуссии над областью локализации жидкости определяется: a.

зона тимпанического звука; b.

зона притупления звука. c.

зона абсолютной тупости звука;

d.

зона коробочного звука;

e.

зона ясного легочного звука;

Правильный ответ: зона абсолютной тупости звука;

Усиление голосового дрожания не типично для: a.

инфаркта легкого; b.

компрессионного ателектаза; c.

пневмоторакса. d.

пневмонии; e.

инфильтративного туберкулеза;

Правильный ответ: пневмоторакса.

По правой окологрудинной линии нижняя граница легкого соответствует ребру: а. VIII; b. VII; c. VI; d. IX; e. Х.

Правильный ответ: VI;

Уменьшение подвижности легочного края наблюдается при:

a.

воспалительной инфильтрации легких;

b.

эмфиземе легких;

c.

плевральных спайках;

d.

скоплении газа, жидкости в полости плевры;

e.

все перечисленное.

Правильный ответ: все перечисленное.

Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга, агония):

a.

дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;

b.

инспираторная одышка.

c.

дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;

d.

экспираторная одышка;

e.

стридорозное дыхание;

Правильный ответ: дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;

Минимальная и максимальная ширина поле Кренига в норме составляет:

1.3 –8 см.

2.1 –2 см;

3.10 –12 см;

4.5 –6см;

5.1 –10 см;

Правильный ответ: 3 –8 см.

Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении легочной ткани: a.

ясный легочный; b.

тупой или притупленный; c.

коробочный. d.

притупление с тимпаническим оттенком; e.

тимпанический;

Правильный ответ: тупой или притупленный;

Ослабление голосового дрожания не возникает при: a.

экссудативном плеврите; b.

гидротораксе; c.

остром бронхите. d.

у тяжелых, ослабленных больных; e.

обтурационном ателектазе;

Правильный ответ: остром бронхите.

Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких: a.

коробочный. b.

притупление с тимпаническим оттенком; c.

тупой или притупленный; d.

тимпанический; e.

ясный легочный;

Правильный ответ: коробочный.

Пальпация позволяет: a.

все пречисленное. b.

установить болезнненость; c.

определить голосовое дрожание; d.

уточнить данные осмотра грудной клетки; e.

резистентность грудной клетки;

Правильный ответ: все пречисленное.

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при фибротораксе (заращении плевральной полости):

a.

уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

b.

отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

c.

гиперстенотическая грудная клетка;

d.

увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.

e.

только отставание в дыхании половины грудной клетки;

Правильный ответ: уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

При внешнем осмотре больного с хроническим нагноительным заболеванием легких можно увидеть:

a. акроцианоз;

b.

«барабанные пальцы» и «часовые стекла»;

c.

facies mitralis;

d.

лицо «восковой куклы».

e.

лицо Гиппократа;

Правильный ответ: «барабанные пальцы» и «часовые стекла»;

Усиление голосового дрожания не наблюдается при: a.

наличии в легком полости, сообщающейся с бронхом; b.

компрессионном ателектазе; c.

эмфиземе легких; d.

крупозной пневмонии. e.

пневмосклерозе;

Правильный ответ: эмфиземе легких;

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при воспалительном уплотнении доли легкого:

a.

только отставание в дыхании половины грудной клетки;

b.

уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

c.

отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

d.

увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения

межреберны

х промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон. e.

гиперстенотическая грудная клетка;

Правильный ответ: только отставание в дыхании половины грудной клетки;

По передней подмышечной линии нижняя граница легкого соответствует ребру: a.VI; b.Х.

c.VIII;

d.VII;

e.IX;

Правильный ответ: VII;

Крепитация выслушивается при: a.

остром бронхите; b.

крупозной пневмонии. c.

эмфиземе легких; d.

закрытом пневмотораксе; e.

обтурационном ателектазе;

Правильный ответ: крупозной пневмонии.

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при компрессионном ателектазе:

a.

жесткое дыхание;

b.

смешанное бронховезикулярное дыхание.

c.

бронхиальное дыхание;

d.

ослабленное везикулярное дыхание;

e.

амфорическое дыхание;

Правильный ответ: бронхиальное дыхание;

Крепитация возникает в: a.

гортани; b.

трахее; c.

бронхах мелкого калибра; d.

альвеолах. e.

бронхах среднего и крупного ка¬либра;

Правильный ответ: альвеолах.

Причиной ослабления везикулярного дыхания НЕ может служить: a.

высокая эластичность легочной ткани. b.

утолщение плевры; c.

ателектаз; d.

скопление жидкости в плевральных полостях; e.

наличие воздуха в плевральной полости;

Правильный ответ: высокая эластичность легочной ткани.

Для жесткого дыхания характерны следующие признаки:

a.

выслушивается при сухом плеврите;

b.

выслушивается при бронхите.

c.

выслушивается только во время вдоха;

d.

выслушивается при эмфиземе легких;

e.

выслушивается только при выдохе;

Правильный ответ: выслушивается при бронхите.

Для шума трения плевры характерно все, за одним ИСКЛЮЧЕНИЕМ: a.

выслушивается на вдохе и выдохе; b.

усиливается при надавливании стетоскопом; c.

слышится при имитации вдоха и выдоха, когда больной плотно закрыл рот и нос. d.

изменяется или исчезает (на короткое время) после кашля; e.

напоминает хруст снега;

Правильный ответ: изменяется или исчезает (на короткое время) после кашля;

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии гладкостенной полости, соединяющейся с бронхом (диаметром более 5 см):

a.

ослабленное везикулярное дыхание;

b.

бронхиальное дыхание; c.

амфорическое дыхание; d.

жесткое дыхание; e.

смешанное бронховезикулярное дыхание.

Правильный ответ: амфорическое дыхание;

Сухие хрипы НЕ образуются: a.

при прохождении воздуха через бронхи с вязкой мокротой. b.

при разлипании стенок альвеол на высоте вдоха; c.

при спазме мелких бронхов; d.

при набухании слизистой оболочки бронхов и сужении их просвета;

Правильный ответ: при разлипании стенок альвеол на высоте вдоха;

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при интерстициальном отеке легких:

a.

жесткое дыхание;

b.

бронхиальное дыхание;

c.

смешанное бронховезикулярное дыхание.

d.

амфорическое дыхание;

e.

ослабленное везикулярное дыхание;

Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание;

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при долевом воспалительном уплотнении:

a.

ослабленное везикулярное дыхание;

b.

амфорическое дыхание;

c.

бронхиальное дыхание;

d.

жесткое дыхание;

e.

смешанное бронховезикулярное дыхание. Правильный ответ: бронхиальное дыхание;

Укажите основной механизм появления жесткого дыхания: a.

сужение бронхов (спазм, вязкий бронхиальный секрет); b.

наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами;

c.

проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;

d.

снижение эластичности легочной ткани;

e.

усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.

Правильный ответ: сужение бронхов (спазм, вязкий бронхиальный секрет);

Влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы выслушиваются при: a.

хроническом бронхите; b.

экссудативном плеврите; c.

обтурационном ателектазе; d.

очаговой пневмонии; e.

эмфиземе легких.

Правильный ответ: очаговой пневмонии;

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при эмфиземе легких:

a.

бронхиальное дыхание;

b.

смешанное бронховезикулярное дыхание.

c.

жесткое дыхание;

d.

ослабленное везикулярное дыхание;

e.

амфорическое дыхание;

Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание;

Для эмфиземы легких при аускультации характерно наличие: a.

саккадированного дыхания. b.

усиления везикулярного дыхания; c.

ослабленное везикулярное дыхание; d.

смешанного дыхания; e.

шума трения плевры;

Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание;

Причиной возникновения патологического бронхиального дыхания является: a.

острый бронхит; b.

закрытый пневмоторакс. c.

обтурационный ателектаз; d.

эмфизема легких; e.

пневмония;

Правильный ответ: пневмония;

Везикулярное дыхание выслушивается: a.

на вдохе и первых двух третях выдоха;

b.

на протяжении всего вдоха и всего выдоха. c.

на вдохе; d.

на вдохе и первой трети выдоха; e.

на выдохе;

Правильный ответ: на вдохе и первой трети выдоха;

Влажные звучные хрипы над легкими выслушиваются при: a.

остром бронхите; b.

пневмотораксе; c.

гидротораксе; d.

хронической обструктивной болезни легких; e.

пневмонии.

Правильный ответ: пневмонии.

Наличие сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких характерно для: a.

синдрома пустой полости в легком. b.

эмфиземы легких; c.

гидроторакса;

d. плеврофиброза; e.

спазма мелких бронхов и бронхиол;

Правильный ответ: спазма мелких бронхов и бронхиол;

Какой аускультативный феномен будет выслушиваться при сухом плеврите (на фоне основного дыхательного шума):

a.

Сухие хрипы;

b.

Влажные хрипы;

c.

Плевроперикардиальный шум.

d.

Шум трения плевры;

e.

Крепитация;

Правильный ответ: Шум трения плевры;

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии полости, соединяющейся с бронхом (диаметром менее 5 см):

a.

смешанное бронховезикулярное дыхание. b. ослабленное везикулярное дыхание;

c.

жесткое дыхание; d.

амфорическое дыхание; e. бронхиальное дыхание; Отзыв

Правильный ответ: бронхиальное дыхание;

Чем обусловлено появление сухих жужжащих (басовых) хрипов: a. воспаление листков плевры («сухой» плеврит);

b.

альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом; c. вязкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм. d.

наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата; e. вязкий бронхиальный секрет в крупных бронхах;

Правильный ответ: вязкий бронхиальный секрет в крупных бронхах;

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при заращении плевральной полости:

a.

ослабленное везикулярное дыхание;

b.

жесткое дыхание;

c.

смешанное бронховезикулярное дыхание. d. амфорическое дыхание;

e.

бронхиальное дыхание;

Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание;

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при сужении мелких бронхов:

a.

жесткое дыхание;

b.

ослабленное везикулярное дыхание;

c.

бронхиальное дыхание;

d.

амфорическое дыхание;

e.

смешанное бронховезикулярное дыхание. Правильный ответ: жесткое дыхание;

Отличительные признаки крепитации: a. изменяется при кашле;

b.

усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку; c. все варианты не верны.

d.

сопровождается болью в грудной клетке; e.

слышна только во время вдоха;

Правильный ответ: слышна только во время вдоха;

Основным механизмом образования бронхиального дыхания является:

a.

колебания альвеолярных стенок при наполнении их воздухом в конце фазы вдоха. b.

колебания альвеолярных стенок при наполнении их воздухом в фазе вдоха и в начале выдоха;

c.

вихревые движения воздуха в гортани и трахеи при его прохождении через голосовую щель во время вдоха и выдоха;

Правильный ответ: вихревые движения воздуха в гортани и трахеи при его прохождении через голосовую щель во время вдоха и выдоха;

С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - форсированный выдох:

a.

с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов;

b.

с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

c.

для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.

d.

для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

e.

с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры; Правильный ответ: для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

Звонкие влажные хрипы:

a.

выслушиваются при застойных явлениях в малом круге кровообращения; b.

выслушиваются при воспалении слизистой оболочки бронхов; c. выслушиваются при пневмонии;

d.

не изменяют характер или не исчезают после откашливания. e.

возникают в бронхах при наличии в них густого экссудата; Правильный ответ:

выслушиваются при пневмонии;

Снижение тургора кожи НЕ характерно для: a.

анасарки; b.

неукротимой рвоты. c.

кахексии; d.

диабетическая комы;

e.

профузных поносов; Правильный ответ: анасарки;

Для понятия пропедевтики внутренних болезней верно: a.

формирует клиническое мышление у обучаемых; b.

все ответы правильные. c.

обучает методам клинического обследования больного; d. вводный курс в клиническую дисциплину;

e.

изучает семиотику болезней;

Правильный ответ: все ответы правильные.

Симптом «барабанных палочек» НЕ характерен для: a. «синих» врожденных пороков сердца;

b.

рака легкого;

c. пневмоторакса; d.

цирроза печени;

e.

подострого инфекционного эндокардита. Правильный ответ: пневмоторакса;

«Базедово лицо» характерно для больных: a. митральным стенозом;

b.

лепрой.

c.

агонирующих;

d. тиреотоксикозом;

e.

перитонитом;

Правильный ответ: тиреотоксикозом;

Стридорозное дыхание встречается при:

a.

Дыхательной или сердечной недостаточности; b.

Отеке легкого; c. Отеке гортани; d.

Поражении головного мозга в фазе агонального периода. e. Выраженной анемии;

Правильный ответ: Отеке гортани;

«Барабанные палочки» и «часовые стекла» НЕ характерны для: a. бронхиальной астмы;

b.

подострого инфекционного эндокардита. c. врожденных пороков сердца;

d.

цирроза печени;

e.

бронхоэктатической болезни; Правильный ответ: бронхиальной астмы;

Пальцы в виде «барабанных палочек» наблюдаются у больных с: a. бронхиальной астмой;

b.

очаговой пневмонией;

c.

бронхоэктатической болезнью; d.

острым бронхитом;

e.

сухим плевритом.

Правильный ответ: бронхоэктатической болезнью;

При каком из перечисленных состояний наблюдается кровохарканье: a.

повышенная воздушность легочной ткани; b.

скопление жидкости и газа в плевральной полости; c.

скопление жидкости в плевральной полости; d.

деструкция легочной ткани.

Правильный ответ: деструкция легочной ткани.

Постоянная лихорадка характерна для: a. сепсиса;

b.

гриппа; c.

очаговой пневмонии;

d.

бруцеллеза.

e.

крупозной пневмонии;

Правильный ответ: крупозной пневмонии;

Локальное выпячивание грудной клетки не характерно для: a.

абсцесса грудной стенки; b.

опухоли ребра;

c.

подкожной эмфиземы. d.

экссудативного плеврита;

e.

эмфиземы легких;

Правильный ответ: эмфиземы легких;

Боль в грудной клетке может быть обусловлена: a.

травмой; b.

плевритом; c. миозитом;

d.

опоясывающим лишаем;

e.

всеми перечисленными заболеваниями.

Правильный ответ: всеми перечисленными заболеваниями.

Дайте описание «лица Корвизара»:

1. лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набуха¬ние вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;

2. отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбород¬ка, ушей, цианотичный румянец щек;

3. лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;

4. лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набух¬шие, глазные щели узкие;

5. лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

Дайте описание «воротника Стокса»:

1. лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набуха¬ние вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;

2. отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбород¬ка, ушей, цианотичный румянец щек;

3. лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;

4. лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набух¬шие, глазные щели узкие;

5. лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком,

рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

Дайте описание «лица Гиппократа»:

1. лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набуха¬ние вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;

2. отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбород¬ка, ушей, цианотичный румянец щек;

3. лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;

4. лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набух¬шие, глазные щели узкие;

5. лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком,

рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0-

39,0°С. Укажите тип температурной кривой:

1. febris intermittens;

2. febris remittens;

3. febris hectica;

4. febris continua;

5. febris reccurens.

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при интерстициальном отеке легких?

1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

2. амфорическое дыхание;

3. бронхиальное дыхание;

4. жесткое дыхание;

5. смешанное бронховезикулярное дыхание.

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при компрессионном ателектазе?

1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

2. амфорическое дыхание;

3. бронхиальное дыхание;

4. жесткое дыхание;

5. смешанное бронховезикулярное дыхание.

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при заращении плевральной полости?

1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

2. амфорическое дыхание;

3. бронхиальное дыхание;

4. жесткое дыхание;

5. смешанное бронховезикулярное дыхание.

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при эмфиземе легких?

1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

2. амфорическое дыхание;

3. бронхиальное дыхание;

4. жесткое дыхание;

5. смешанное бронховезикулярное дыхание.

Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов?

1. вязкая мокрота в крупных бронхах;

2. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;

3. жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщаю¬щихся с бронхом;

4. жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздуш¬ности окружающей легочной ткани;

5. жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплот¬нение окружающей легочной ткани.

Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых незвонких хрипов?

1. вязкая мокрота в крупных бронхах;

2. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;

3. жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщаю¬щихся с бронхом;

4. жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздуш¬ности окружающей легочной ткани;

5. жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплот¬нение окружающей легочной ткани.

Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких хрипов?

1. вязкая мокрота в крупных бронхах;

2. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;

3. жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщаю¬щихся с бронхом;

4. жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздуш¬ности окружающей легочной ткани;

5. жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплот¬нение окружающей легочной ткани.

Чем обусловлено появление сухих свистящих (дискантовых) хрипов?

1. вязкая мокрота в крупных бронхах;

2. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;

3. жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщаю¬щихся с бронхом;

4. жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздуш¬ности окружающей легочной ткани;

5. жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплот¬нение окружающей легочной ткани.

Чем обусловлено появление крепитации?

1. наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или

транссудата;

2. воспаление листков плевры («сухой» плеврит);

3. альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;

4. вязкая мокрота в крупных бронхах;

5. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.

Чем обусловлено появление сухих жужжащих (басовых) хрипов?

1. наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;

2. воспаление листков плевры («сухой» плеврит);

3. альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;

4. вязкая мокрота в крупных бронхах;

5. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.

Чем обусловлено появление шума трения плевры?

1. наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;

2. воспаление листков плевры («сухой» плеврит);

3. альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;

4. вязкая мокрота в крупных бронхах;

5. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.

Чем обусловлено появление сухих дискантовых хрипов?

1. наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;

2. воспаление листков плевры («сухой» плеврит);

3. альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;

4. вязкая мокрота в крупных бронхах;

5. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.

Убольного на фоне смешанного (бронховезикулярного) дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «crakles». Шум выслушивается в обе фазы дыхания, но лучше на вдохе, уменьшается при покашливании. Что это за шум?

1. сухие хрипы;

2. крепитация;

3. шум трения плевры;

4. влажные хрипы;

5. плевроперикардиальные шумы.

Убольного на фоне бронхиального дыхания в обе фазы дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «rub»

или непостоянные «wheezes». Шум не изменяется при покашливании и усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Что это за шум?

1. шум трения плевры;

2. влажные хрипы;

3. сухие хрипы;

4. крепитация;

5. плевроперикардиальные шумы.

Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -концентрированный усиленный верхушечный толчок в V межреберье на уровне срединноключичной линии:

1. гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;

2. гипертрофия и дилатация левого желудочка;

3. гипертрофия и дилатация правого желудочка;

4. сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);

5. постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -разлитой высокий (куполообразный) верхушечный толчок в VI межреберье на 2 см кнаружи от срединноключичной линии:

1. гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;

2. гипертрофия и дилатация левого желудочка;

3. гипертрофия и дилатация правого желудочка;

4. сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);

5. постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -отрицательный верхушечный толчок (систолическое втягивание):

1. гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;

2. гипертрофия и дилатация левого желудочка;

3. гипертрофия и дилатация правого желудочка;

4. сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);

5. постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -выраженный сердечный толчок и эпигастральная пульсация:

1. гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;

2. гипертрофия и дилатация левого желудочка;

3. гипертрофия и дилатация правого желудочка;

4. сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);

5. постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией a. carotis. Для какого порока сердца это характерно?

1. аортальная недостаточность;

2. митральная недостаточность;

3. аортальный стеноз;

4. митральный стеноз;

5. недостаточность трехстворчатого клапана.

Объясните происхождение симптомов «сосудистые звездочки» и «печеночные ладони», выявляемых при общем осмотре:

1. геморрагический синдром;

2. обезвоживание организма;

3. гиперэстрогенемия;

4. сидеропенический синдром;

5. нарушение синтетической функции печени.

Объясните происхождение гинекомастии у мужчин, выявляемой при общем осмотре:

1. геморрагический синдром;

2. обезвоживание организма;

3. гиперэстрогенемия;

4. сидеропенический синдром;

5. нарушение синтетической функции печени.

Объясните происхождение снижения тургора кожи, выявляемого при общем осмотре:

1. геморрагический синдром;

2. обезвоживание организма;

3. гиперэстрогенемия;

4. сидеропенический синдром;

5. нарушение синтетической функции печени.

Изменится ли цвет кожных покровов у больного с тяжелой правожелудочковои сердечной недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (НЬ 50 г/л)?

1. появится бледность кожи и умеренный цианоз;

2. появится бледность кожи и выраженный цианоз;

3. появится бледность кожи, но цианоза не будет;

4. цвет кожи не изменится;

5. появится бледность кожи и цианотический румянец на щеках.

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких:

1. уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отста¬вание в дыхании;

2. отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

3. только отставание в дыхании половины грудной клетки;

4. гиперстеническая грудная клетка;

5. увеличение передне-заднего и поперечного размеров груд¬ной клетки,

втяжения межреберных промежутков в нижнебо¬ковых отделах с обеих сторон.

Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие токсических воздействий на ЦНС?

1. стридорозное дыхание;

2. экспираторная одышка;

3. дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;

4. дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;

5. инспираторная одышка.

Какой перкуторный звук появляется при фибротораксе?

1. абсолютно тупой (бедренный) или притупл̈нный;

2. ясный легочный;

3. тимпанический;

4. притупление с тимпаническим оттенком;

5. коробочный.

Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе?

1. абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

2. ясный легочный;

3. тимпанический;

4. притупление с тимпаническим оттенком;

5. коробочный.

Какой перкуторный звук появляется при остром необструктивном бронхите?

1. абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

2. ясный легочный;

3. тимпанический;

4. притупление с тимпаническим оттенком;

5. коробочный.

Укажите основной механизм появления бронховезикулярного дыхания:

1. снижение эластичности легочной ткани;

2. проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахе-ального дыхания

(с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости,

соединенной с бронхом;

3. сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);

4. наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окру¬женного неизмененными альвеолами;

5. усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.

1.Одышка с внезапным началом НЕ характерна: плеврального выпота

2.Совокупность симптомов, обусловленных единым патогенезом, называется:

синдромом

3.Положениеортопноэхарактернодлябольных,страдающих: сердечной недостаточностью

4.Сочетанные заболевания: заболевания, каждое из которых в отдельности не могло

привести больного к неблагоприятному исходу(смерти), но в совокупности...

5.Вопросы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача соответствуют понятию:

врачебной этики

6.При обнаружении врачом при исследовании больного желтухи, кожных высыпаний, увеличения печени говорят о наличии у больного: объективных симптомов

7.Пальцы в виде «барабанных палочек» наблюдаются у больных с:

бронхоэктатической болезнью;

8.Объясните происхождение снижение тургора кожи , выявляемого при общем осмотре:

обезвоживание организма

9.Ассиметрия грудной клетки, обусловленная наличием участков припухлости при пальпации которых определяется крепитация обусловлена: переломами ребер с развитием подкожной..

10.К разновидности синдромов относятся все, КРОМЕ: органические 11.Вынужденное

положение больного во время приступа бронхиальной астмы:

больной стоит или сидит, наклонившись вперед, опершись руками о спинку кровати 12.

В переводе с греческого языка термин "symptoma" означает: признак; 13.Учащенное, глубокое и шумное дыхание называется дыханием: Куссмауля

14. Увеличение размеров одной из половин грудной клетки сочетающееся с расширением и сглаживанием межреберных промежутков, выбуханием над- и подключичных ямок,

искривлением позвоночника выпуклостью в больную сторону встречается при: скоплении значительного количества жидкости в плевральной полости

15.Бочкообразная грудная клетка: бывает у больных с эмфиземой легких 16.По тембру кашель делится следующий, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: ночной

17. Что такое врачебная ошибка: Заблуждение врача в его профессиональной

деятельности, имеющие в основе: несовершенство современного состояния медицинской науки и методов обследования больного, объективные внешние условия работы врача, а также недостаточную подготовку;

18.Оцените состояние сознания, если имеет место глубокое торможение высшей нервной деятельности, сопровождающееся полной потерей сознания, чувствительности и движений:кома

19.«Базедово лицо» характерно для больных: тиреотоксикозом

20.Какая разновидность одышки наиболее характерна при наличии препятствий в

верхних дыхательных путях: стридорозное дыхание

21.Кровохарканьеболеехарактернодлябольныхс: ракомлегкого

22.. Условия разглашения врачебной тайны: Все перечисленное выше.

23.Сухой кашель наиболее характерен для: ларингита

24. Классический метод непосредственного исследования больного должен обязательно включать: все перечисленное

25.Постоянная лихорадка характерна для: крупозной пневмонии

26.Вопросы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача соответствуют понятию:

врачебной этики

27.При каком из перечисленных состояний наблюдается кровохарканье: деструкция легочной ткани

28.Что такое ятрогения: все отрицательные действия на больного со стороны врача и медицинского персонала

29.Что такое первичная диагностическая гипотеза: Умозаключение, построенное на основании фактов расспроса по аналогии при помощи сравнения, на основании схожести отдельных симптомов у данного больного и известного сопоставляемого заболевания;

30.Медицинская семиотика — это: Все перечисленное. 31.Вовлечение в процесс плевры характеризует появление симптома:

клетке при дыхании

32.Ксантелазмы определяются при: билиарном циррозе печени 33.Волнообразная лихорадка наблюдается при: лимфогранулематозе

боли в грудной

34.Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких хрипов: жидкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани;

35.Сухие хрипы выслушиваются у больных с: бронхиальной астмой;

36.Причиной ослабления везикулярного дыхания НЕ может служить: высокая

эластичность легочной ткани;

37.К разновидностям везикулярного дыхания относится все, КРОМЕ: амфорическое;

38.Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов: жидкий бронхиальный секрет в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом;

39.Бронхофония при синдроме уплотнения легкого: усилена;

40.Над зоной компрессионного ателектаза определяется дыхание: патологическое

бронхиальное;

41. Звук падающей капли может выслушиваться над грудной клеткой при:

гидропневмотораксе;

42.Чем обусловлено появление свистящих (дискантовых) хрипов: вязкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм;

43.С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели: с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

44.Какие добавочные шумы выслушиваются при гидропневмотораксе: шум плеска Гиппократа;

45.Физиологическое ослабление везикулярного дыхания происходит при всех состояниях, КРОМЕ: при скоплении жидкости в плевральной полости;

46.Крепитация выслушивается при: крупозной пневмонии;

47.Отличительные признаки крепитации: слышна только во время вдоха;

48.Какой аускультативный феномен будет выслушиваться при сухом плеврите (на фоне основного дыхательного шума): Шум трения плевры;

49.Для жесткого дыхания характерны следующие признаки: выслушивается при бронхите;

50. Наличие сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких характерно для:

спазма мелких бронхов и бронхиол;

51.С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких -

покашливание: с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;

52.Бронхиальное дыхание над легкими в норме: выслушивается над верхушкой правого легкого;

53.Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии полости, соединяющейся с бронхом (диаметром менее 5 см): бронхиальное дыхание;

54.Укажите основной механизм появления жесткого дыхания: сужение бронхов (спазм,

вязкий бронхиальный секрет);

55.Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при экссудативном плеврите: ослабленное везикулярное дыхание;

56.По лопаточной линии нижняя граница легкого соответствует ребру: X; 2. Смещение органов средостения в больную сторону наблюдается при:

обтурационном ателектазе;

3.Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при обтурационном ателектаза: уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

4.При эмфиземе легких определяется следующий перкуторный звук: коробочный; 5.

Укажите виды перкуссии: все перечисленное;

6.Голосовое дрожание при полном обтурационном ателектазе: не проводится;

7. При осмотре больного во время приступа бронхиальной астмы не выявляется:

увеличение экскурсий грудной клетки;

8.Какой перкуторный звук появляется при сухом плеврите: ясный легочный;

9.Граница между проекцией верхней и нижней долями правого легкого на заднюю поверхность грудной клетки проходит по линии, соединяющей: Точку пересечения IV

ребра с задней подмышечной линией и 4 ребром;

10.Смещение органов средостения в больную сторону наблюдается при:

обтурационном ателектазе;

11. По правой среднеключичной линии нижняя граница легкого соответствует ребру:

VI;

12. Пальпация позволяет: все перечисленное;

13.Методом осмотра при эмфиземе легких НЕ выявляют: коробочный звук;

14.В норме над легкими звук: ясный;

15.Топографическая перкуссия больного бронхиальной астмой с развитием эмфиземы

легкого позволяет обнаружить следующие изменения, за исключением: смещение нижних границ легких вниз;

16.У больного с бочкообразной грудной клеткой над легкими определяется следующий перкуторный звук: коробочный;

17.Экскурсия грудной клетки увеличивается при: физической тренировке; 18. Над газовым пузырем желудка определяется звук: тимпанический;

19.Уменьшение объема одной половины грудной клетки происходит при: ателектазе легкого или его доли;

20.Уменьшение подвижности легочного края наблюдается при: все перечисленное;

21.Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие токсических воздействий на ЦНС: дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;

22.Для синдрома скопления воздуха в плевральной полости характерны все признаки,

кроме: смешения органов средостения в сторону поражения;

23.Какой перкуторный звук появляется при начальной стадии воспаления:

притупление с тимпаническим оттенком;

24.Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе: тимпанический;

25.Уменьшение объема одной половины грудной клетки не наблюдается при:

пульмонэктомии;

26.При перкуссии можно приблизительно судить о количестве экссудата в плевральной полости. У больного имеется уровень жидкости до 3 ребра. Укажите количество жидкости в плевральной полости в мл: 1500 мл;

27.У здорового человека перкуторный тимпанический звук выявляется над областью:

пространства Траубе;

28.Смещение границы нижнего края обоих легких кверху наблюдается при: асците;

29.Тупой перкуторный звук бывает при: отсутствии воздуха в легочной ткани;

30.Ослабление голосового дрожания наблюдается при: все перечисленное;

31.Пальпацию проводят при соблюдении требований: теплое помещение;

32.Звук сравнительной перкуссии должен быть: громким;

33.Тимпанический перкуторный звук бывает при: Пневмотораксе;

34.Низкое стояние верхушек легких наблюдается при: инфильтрации легочной ткани в области соответствующей верхушки;

35. . В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими не выявляется при: эмфиземе легких

36. Методом осмотра при эмфиземе легких НЕ выявляют: коробочный звук 37. .

Бочкообразная грудная клетка: бывает у больных с эмфиземой легких

38. . Боль в грудной клетке при патологии органов дыхания не связана со всеми, кроме:

психоэмоциональным возбуждением

39.Какой перкуторный звук появляется при обтурационном ателектазе: притупление с тимпаническим оттенком

40.Выберите вариант вынужденного положения, которое занимает больной во время приступа удушья: ортопное

42. Усиление голосового дрожания не наблюдается при: эмфиземе легких 43. . Смещение книзу нижней границы обоих легких наблюдается при: эмфиземе

легких

44. Экскурсия нижнего легочного края по среднеключичной линии в норме составляет:

4-6 см

45. Голосовое дрожание на пораженной стороне при синдроме уплотнения легочной ткани: усилено

46. . Нижняя граница легких по передней подмышечной линии находится на: седьмом ребре

47. . Голосовое дрожание ослабевает при: пневмотораксе

48.Для дыхательной недостаточности характерен цианоз: центральный

49.Увеличение в объеме одной половины грудной клетки наблюдается при: пневмотораксе

50.В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими не выявляется при: эмфиземе легких

51.Какой перкуторный звук появляется при обтурационном ателектазе: с тимпаническим оттенком

52.По задней подмышечной линии нижняя граница легкого соответствует ребру: IX

53.Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких: коробочный

54.Тупой перкуторный звук бывает при: отсутствии воздуха в легочной ткани

55.Голосовое дрожание это: передачи колебаний воздуха с голосовых связок на поверхность грудной клетки

56.Ослабление голосового дрожания в симметричных отделах грудной клетки встречается при: повышенной воздушности легочной ткани, во время приступа бронхиальной астмы

57.Средняя доля правого легкого проецируется на переднюю поверхность грудной клетки следующим образом: треугольник, основанием которого являются точки прикрепления 4 и 6 ребер к грудине, а вершиной – нижний край 4 ребра по передней

подмышечной линии

58.Начинать сравнительную перкуссию следует: с верхушек легкого

59.Укажите главные перкуторные звуки: тупой, ясный легочный, тимпанический

60.Голосовое дрожание ослабевает при: пневмотораксе

61.Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при воспалительном уплотнении доли легкого: только отставание в дыхании половины грудной клетки

62.При пальпации грудной клетки у больного с абсцессом легких над зоной поражения можно выявить: резкую болезненность по межреберьям

63.Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе: отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

64.По задней подмышечной линии нижняя граница легкого соответствует ребру: lX 65.

Какая разновидность одышки наиболее характерна при экссудативном плеврите

или гидротораксе: инспираторная одышка

66.Нижнюю границу левого легкого по лопаточной линии определяют по изменению перкуторного звука: с ясного легочного на тупой

67.В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими не выявляется при: эмфиземе легких

68.Усиление голосового дрожания происходит при всех ситуациях, кроме: эмфиземы

69.Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом пневмотораксе: отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

70. Увеличение высоты стояния верхушек легких наблюдается при: эмфиземе легких 71.

Назовите цель сравнительной перкуссии: определить локализацию

патологического очага

72.При пальпации грудной клетки у больного с абсцессом легких над зоной поражения можно выявить: резкую болезненность по межреберьям

73.Тимпанический перкуторный звук над легкими выявляется при: спонтанном пневмотораксе

74.Усиление голосового дрожания не типично для: пневмоторакса

75.Средняя доля правого легкого проецируется на переднюю поверхность грудной клетки следующим образом: треугольник, основанием которого являются точки прикрепления 4 и 6 ребер к грудине, а вершиной – нижний край 4 ребра по передней подмышечной линии

76.Смещение нижней границы легких кверху чаще всего имеет место при:

накоплении жидкости в полости плевры

77.Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при воспалительном уплотнении доли легкого: только отставание в дыхании половины грудной клетки

78.По передней подмышечной линии нижняя граница легкого соответствует ребр у:

Vll

79.При перкуссии над областью локализации жидкости определяется: зона абсолютной тупости звука

80.Гиперстеническая грудная клетка: имеет эпигастральный угол 90 градусов

81.По правой окологрудинной линии нижняя граница легкого соответствует ребру: Vl

82.Какая разновидность одышки наиболее характерна при спазмах мелких бронхов:

экспираторная одышка

83.Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга, агония): дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота

84.Минимальная и максимальная ширина поле Кренига в норме составляет: 3-8 см

85.Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении легочной ткани:

тупой или притупленный

86.Ослабление голосового дрожания не возникает при: остром бронхите 87. Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких: коробочный

88.Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки прифибротораксе

(заращении плевральной полости): уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании

89.При внешнем осмотре больного с хроническим нагноительным заболеванием легких можно увидеть: «барабанные пальцы» и «часовые стекла»

90.Усиление голосового дрожания не наблюдается при: эмфиземе легких

91.Граница между верхней и нижней долями левого легкого проходит по передней поверхности грудной клетки следующим образом: соединяет точку прикрепления 6

ребра к грудине и нижний край 4 ребра по задней подмышечной линии

92.Перкуссия легких выявляет все, кроме: тимпанического перкуторного звука при синдроме легочного уплотнения

93.Голосовое дрожание усиливается при: наличии полости в легком, сообщающейся с бронхом

94.Методом пальпации грудной клетки не определяют: влажные звонкие хрипы

95.Определение нижней границы легкого слева начинают по топографической линии:

передней подмышечной

96.При перкуссии выше области где располагается жидкость определяется: зона притупленно-тимпанического звука

97.Какой перкуторный звук появляется при гидротораксе: тупой или притупленный 98. У больных с синдромом повышенной воздушности легких дыхание:

амфорическое

99.В отношении шума трения плевры НЕ ВЕРНО утверждение: не меняется при кашле

100.Для синдрома полного обтурационного ателектаза характерны все перечисленные симптомы, кроме: амфорического дыхания

Общие вопросы пропедевтики внутренних болезней и неотложные состояния в клинике внутренних болезней.

Основоположником современного метода расспроса является: А) С.П. Боткин; Б) Ж. Корвизар;

В) М.Я. Мудров;

Г) Г.А. Захарьин; Д) Р. Лаэннек. ANSWER: Г

Основоположником перкуссии является: А) С.П. Боткин; Б) Ж. Корвизар; В) М.Я. Мудров;

Г) Л. Ауэнбруггер; Д) Р. Лаэннек. ANSWER: Г

Задачами пропедевтики внутренних болезней являются:

А) изучение методов расспроса, осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации; Б) изучение лабораторных, инструментальных и лучевых методов обследования больных; В) изучение симптомов болезней внутренних органов; Г) изучение синдромов болезней внутренних органов; Д) все вышеперечисленное.

ANSWER: Д

Необходимость сохранения врачом в тайне сведений о больном и характере его заболевания является одним из требований:

А) профессиональной этики; Б) медицинской деонтологии;

В) медицинской психологии; Г) медицинского этикета; Д) медицинской морали. ANSWER: Б

Вопросы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача соответствуют понятию: А) врачебного долга;

Б) врачебной деонтологии;

В) врачебной этики;

Г) врачебного этикета; Д) корпоративной этики. ANSWER: В

В переводе с греческого языка термин "symptoma" означает: А) признак; Б) совпадение; В) болезненное ощущение;

Г) стечение;

Д) совместный бег. ANSWER: А

Признак патологического состояния или болезни называется: А) симптомом; Б) синдромом; В) семиотика;

Г) жалоба; Д) анамнез. ANSWER: А

Признаки болезни, проявляющиеся в виде неприятных ощущений больного (боль, тошнота, головокружение, повышенная утомляемость), обозначаются как:

А) субъективные симптомы; Б) объективные симптомы;

В) главные жалобы; Г) общие жалобы;

Д) анамнез заболевания. ANSWER: А

При обнаружении врачом при исследовании больного желтухи, кожных высыпаний, увеличения печени говорят о наличии у больного:

А) субъективных симптомов; Б) объективных симптомов;

В) главных жалоб; Г) общих жалоб; Д) данных анамнеза. ANSWER: Б

Термин "syndromos" в переводе с греческого означает: А) признак; Б) скопление; В) болезнь;

Г) жалоба; Д) анамнез. ANSWER: Б

Совокупность симптомов, обусловленных единым патогенезом, называется: А) синдромом; Б) болезнью; В) семиотикой;

Г) эпикризом; Д) анамнезом. ANSWER: А

Что такое первичная диагностическая гипотеза:

А) Умозаключение, построенное на основании фактов расспроса по аналогии при помощи сравнения, на основании схожести отдельных симптомов у данного больного и известного сопоставляемого заболевания; Б) Краткое, сжатое врачебное заключение о сущности заболевания, отражающее его нозологию,

этиологию, патогенез и морфофункциональные проявления; В) Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача;

Г) Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного; Д) Совокупность симптомов, обусловленных единым патогенезом.

ANSWER: А

Что такое ятрогения:

А) Все отрицательные действия на больного со стороны врача и медицинского персонала; Б) Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача; В) Добросовестные заблуждения врача в его профессиональной деятельности;

Г) Вопросы взаимоотношения между врачом и больным, тем коллективом, где работает больной, с соседями, где проживает пациент, между врачом и родственниками пациента; Д) Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного.

ANSWER: А

Что такое врачебная ошибка:

А) Заблуждение врача в его профессиональной деятельности, имеющие в основе: несовершенство современного состояния медицинской науки и методов обследования больного, объективные внешние условия работы врача, а также недостаточную подготовку; Б) Все отрицательные действия на больного со стороны врача и медицинского персонала;

В) Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача; Г) Вопросы взаимоотношения между врачом и больным, тем коллективом, где работает больной, с

соседями, где проживает пациент, между врачом и родственниками пациента; Д) Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного.

ANSWER: А

Профилактика врачебных ошибок включает:

А) Оптимизацию подготовки медицинского персонала в учебных заведениях; Б) Оптимизацию диагностического оснащения медицинского учреждения; В) Создание локальных этических комитетов в учреждениях;

Г) Обучение студентов «у постели больного» и передача им опыта обследования пациента; Д) Все вышеперечисленное.

ANSWER: Д

Что такое врачебная тайна:

А) Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного; Б) Все отрицательные действия на больного со стороны врача и медицинского персонала;

В) Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача; Г) Запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья

пациента, диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведения о личной жизни, полученных при обследовании и лечении; Д. Все перечисленное выше.

ANSWER: Г

Условия разглашения врачебной тайны:

А) При определении состояние здоровья по запросу властей; Б) При выполнении обязанностей судебно-медицинского эксперта и во избежание судебной ошибки; В) При эпидемии инфекционных заболеваний; Г) При установлении причины смерти; Д) Все перечисленное выше.

ANSWER: Д

Медицинская семиотика — это:

А) Направление в медицине, изучающее симптомы заболеваний; Б) Семиология; В) Симптоматология; Г) Важная составная часть диагностики; Д) Все перечисленное.

ANSWER: Д

Сочетанные заболевания — это:

А) Заболевания, каждое из которых в отдельности не могло привести больного к неблагоприятному исходу (смерти), но в совокупности, они приводят к летальному исходу; Б) Заболевания, которые способствует развитию, утяжелению течения и возникновению смертельных осложнений основного заболевания;

В) Заболевания, которыми одновременно страдает пациент и каждое из них в отдельности, может привести к смерти; Г) Осложнения совокупности заболеваний пациента;

Д) Все перечисленное. ANSWER: А

Классический метод непосредственного клинического исследования больного должен обязательно включать: А) Расспрос и Осмотр; Б) Пальпацию, Перкуссию и Аускультацию; В) Лабораторное обследование;

Г) Инструментальное обследование;

Д) Расспрос, осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию. ANSWER: Д

Дайте описание «facies nephritica»:

А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи; Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;

В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота; Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;

Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно

полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые. ANSWER: Г

Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре: А) геморрагический синдром; Б) обезвоживание организма;

В) гиперэстрогенемия;

Г) сидеропенический синдром;

Д) нарушение синтетической функции печени. ANSWER: Г

Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре:

А) геморрагический синдром; Б) обезвоживание организма; В) гиперэстрогенемия; Г) сидеропенический синдром;

Д) нарушение синтетической функции печени. ANSWER: Г

Увеличенные плотные чаще безболезненные лимфоузлы наблюдаются при: А) острой постгеморрагической анемии; Б) хронической железодефицитной анемии; В) лимфогранулематозе;

Г) хроническом лимфолейкозе; Д) эритремии. ANSWER: В

Лицо Гиппократа является признаком: А) тиреотоксикоза; Б) нефрита; В) сердечной недостаточности;

Г) перитонита; Д) столбняка. ANSWER: Г

«Лицо Корвизара» характерно для больных: А) сердечной недостаточностью; Б) гипотиреозом; В) гипертиреозом;

Г) нефритом;

Д) энцефалитом. ANSWER: А

«Базедово лицо» характерно для больных: А) перитонитом; Б) агонирующих; В) митральным стенозом;

Г) тиреотоксикозом; Д) лепрой. ANSWER: Г

Укажите признаки почечных отеков: А) синие, холодные, плотные; Б) синие, теплые, мягкие;

В) бледные, теплые, мягкие;

Г) бледные, холодные, плотные; Д) синие, теплые, плотные. ANSWER: В

Положение «ортопноэ» характерно для больных, страдающих: А) заболеваниями желудка; Б) заболеваниями вен нижних конечностей; В) сердечной недостаточностью;

Г) почечной недостаточностью;

Д) заболеваниями поджелудочной железы. ANSWER: В

Ксантелазмы определяются при: А) хроническом панкреатите; Б) митральном стенозе; В) эмфиземе легких;

Г) билиарном циррозе печени; Д) остром гломерулонефрите. ANSWER: Г

Снижение тургора кожи НЕ характерно для: А) кахексии; Б) диабетическая комы; В) профузных поносов;

Г) анасарки;

Д) неукротимой рвоты. ANSWER: Г

Симптом «барабанных палочек» НЕ характерен для: А) цирроза печени; Б) рака легкого; В) «синих» врожденных пороков сердца;

Г) пневмоторакса;

Д) подострого инфекционного эндокардита. ANSWER: Г

Пальцы в виде «барабанных палочек» наблюдаются у больных с: А) бронхиальной астмой; Б) бронхоэктатической болезнью; В) пневмонией;

Г) острым бронхитом; Д) сухим плевритом. ANSWER: Б

«Барабанные палочки» и «часовые стекла» НЕ характерны для: А) бронхоэктатической болезни; Б) врожденных пороков сердца; В) бронхиальной астмы;

Г) цирроза печени;

Д) подострого инфекционного эндокардита. ANSWER: В

Постоянная лихорадка характерна для: А) сепсиса; Б) очаговой пневмонии; В) гриппа;

Г) крупозной пневмонии; Д) бруцеллеза. ANSWER: Г

Волнообразная лихорадка наблюдается при: А) крупозной пневмонии; Б) сепсисе; В) лимфогранулематозе;

Г) малярии;

Д) абсцессе легкого. ANSWER: В

Укажите тип температурной кривой, если у больного в течение 1 недели отмечается лихорадка в пределах 38,0–38,8o:

А) febris continua;

Б) febris remitens;

В) febris intermittens; Г) febris hectica; Д) febris recurrens. ANSWER: А

Укажите тип температурной кривой, если у больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0–39,0o:

А) febris intermittens;

Б) febris remittens;

В) febris hectica; Г) febris continua; Д) febris reccurens. ANSWER: В

У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0-39,0 С. Укажите тип температурной кривой:

А) febris intermittens; Б) febris remittens;

В) febris hectica; Г) febris continua; Д) febris reccurens. ANSWER: Б

Дайте описание «лица Корвизара»:

А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи; Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек; В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли

холодного профузного пота; Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;

Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно

полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые. ANSWER: Д

Дайте описание «лица Гиппократа»:

А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи; Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;

В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли

холодного профузного пота; Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;

Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно

полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

ANSWER: В

У больного имеются суточные колебания температуры тела в пределах 36,6-40,2С. Повышению температуры предшествует сильный озноб; снижение сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип температурной кривой:

А) febris intermittens;

Б) febris continua; В) febris remittens; Г) febris reccurens; Д) febris hectica. ANSWER: Д

Оцените состояние сознания, если больной неподвижен (часами сидит, или лежит, или стоит, не меняя позы), на вопросы или не отвечает совсем, или отвечает медленно односложно, все виды чувствительности снижены: А) сознание ясное; Б) ступор;

В) сопор; Г) кома;

Д) сумеречное сознание. ANSWER: Б

Оцените состояние сознания, если больной лежит неподвижно, глаза закрыты, лицо амимично, на вопросы не отвечает, реагирует на сильные раздражители недифференцированными стереотипными защитными моторными, иногда неартикулированными голосовыми реакциями: А) сознание ясное;

Б) ступор; В) сопор; Г) кома;

Д) сумеречное сознание. ANSWER: В

Оцените состояние сознания, если имеет место глубокое торможение высшей нервной деятельности, сопровождающееся полной потерей сознания, чувствительности и движений: А) сознание ясное; Б) ступор;

В) сопор; Г) кома;

Д) сумеречное сознание. ANSWER: Г

При лечении крапивницы и ангионевротического отека НЕ показано:

А) введение глюкокортикостероидных препаратов (преднизолон, гидрокортизон); Б) введение aльфа-адреномиметиков (норадреналин);

В) устранение причинных факторов; Д) введение н1-гистаминоблокаторов.

ANSWER: Б

Начальными симптомами анафилактического шока являются: А) ощущение стеснения в груди, одышка; Б) тахикардия;

В) беспокойство, чувство страха;

Г) все вышеперечисленное; Д) ничего из перечисленного. ANSWER: Г

Анафилактический шок может возникнуть:

А) при парентеральном введении лекарственных препаратов; Б) при попадании лекарственных средств на слизистые оболочки; В) от укуса насекомых; Г) от всех вышеперечисленных причин; Д) ни от одной из вышеперечисленных причин.

ANSWER: Г

Первым мероприятием при оказании помощи при анафилактическом шоке является: А) введение сердечных гликозидов; Б) оксигенотерапия;

В) прекращение поступления аллергена в организм;

Г) введение ангиотонических средств;

Д) правильного ответа из перечисленного нет. ANSWER: В

При анафилактическом шоке используются все препараты, КРОМЕ: А) антигистаминные препараты; Б) глюкокортикостероидные препараты;

В) мочегонные;

Г) вазопрессоры; Д) сорбенты. ANSWER: В

Анафилактический шок — это проявление аллергических реакций: А) замедленного типа (китергические реакции); Б) немедленного типа (реагиновые реакции); В) срочного типа;

Г) незамедлительного типа; Д) экстренного типа. ANSWER: Б

Клиническими проявлениями отека Квинке являются все, КРОМЕ: А) отек губ; Б) отек гортани; В) отек вокруг глаз;

Г) отек легких; Д) отек языка. ANSWER: Г

К медиаторам анафилаксии, высвобождаемым при активации тучных клеток и базофилов, относятся все, КРОМЕ:

А) гистамин; Б) ацетилхолин;

В) лейкотриены; Г) факторы активации тромбоцитов; Д) простагландины. ANSWER: Б

Основными синдромами при анафилаксии являются все, КРОМЕ: А) обструкция бронхов; Б) обструкция верхних дыхательных путей; В) артериальная гипотензия;

Г) артериальная гипертензия; Д) кожные синдромы. ANSWER: Г

Для кетоацидотической комы характерно сочетание: А) алкалоз, гипергликемия, кетонурия; Б) ацидоз, нормогликемия, гиперкетонурия;

В) гипотония, ацидоз, гипергликемия, кетонурия; Г) кетонурия, ускорение СОЭ, артериальная гипертензия; Д) ни одного правильного ответа. ANSWER: В

ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ.

Механическое препятствие в верхних дыхательных путях вызывает одышку: А) инспираторную; Б) экспираторную; В) смешанную;

Г) дыхание не изменяется;

Д) учащенное поверхностное дыхание. ANSWER: А

Кашель с мокротой отмечается при заболеваниях, КРОМЕ: А) экссудативного плеврита; Б) хронического бронхита; В) пневмонии;

Г) туберкулеза легких;

Д) бронхоэктатической болезни. ANSWER: А

Брадипноэ наблюдается при всех состояниях, КРОМЕ: А) угнетения дыхательного центра; Б) компрессионного ателектаза; В) повышения внутричерепного давления;

Г)

Д) печеночной или диабетической комы. ANSWER: Г

Розовая пенистая мокрота встречается при: А) остром бронхите; Б) хроническом бронхите; В) отеке легкого;

Г) дренировании абсцесса в бронх; Д) гангрене легкого. ANSWER: В

О легочном кровотечении свидетельствует: А) появление прожилок крови в мокроте; Б) выделение не > 5 мл крови однократно; В) выделение > 5 мл крови однократно;

Г) выделение мокроты с кровью не > 5 мл в течение дня; Д) все перечисленные варианты не верны.

ANSWER: В

Вовлечение в патологический процесс плевры характеризует появление симптома: А) усиления везикулярного дыхания; Б) боли в грудной клетке при дыхании; В) кровохарканья;

Г) урежение дыхания;

Д) экспираторной одышки. ANSWER: Б

Кровохарканье НЕ характерно для: А) туберкулеза легких; Б) бронхоэктатической болезни; В) рака легких;

Асцита, метеоризма, поздних сроков беременности (повышение внутрибрюшного давления и высокий

уровень стояния диафрагмы);

Г) бронхиальной астмы; Д) митрального стеноза. ANSWER: Г

Кашель с выделением мокроты «полным ртом» в утренние часы характерен для: А) туберкулеза легких; Б) пневмонии;

В) абсцесса легких;

Г) хронического бронхита; Д) рака легкого. ANSWER: В

Для легочного кровотечения НЕ характерно: А) алого цвета крови; Б) кровь цвета «кофейной гущи»;

В) щелочной реакции крови;

Г) кашля;

Д) пенистого характера мокроты. ANSWER: Б

Учащенное, глубокое и шумное дыхание называется дыханием: А) Чейн-Стокса;

Б) Куссмауля; В) Биота;

Г) Грокко-Фругони; Д) Гарлянда. ANSWER: Б

В зоне гидроторакса дыхание: А) не определяется;

Б) ослабленное везикулярное с удлиненным выдохом; В) патологическое бронхиальное; Г) жесткое; Д) амфорическое.

ANSWER: А

Голосовое дрожание на пораженной стороне при синдроме уплотнения легочной ткани: А) усилено; Б) ослаблено;

В) не определяется;

Г) не изменено;

Д) не определяется или ослаблено. ANSWER: А

При сравнительной перкуссии легких над пустой полостью, сообщающейся с бронхом, определяется перкуторный звук:

А) ясный легочный; Б) коробочный;

В) тимпанический; Г) тупой;

Д) Тпритупленно-тимпанический. ANSWER: В

Притупленно-тимпанический звук возникает при синдроме: А) уплотнения легочной ткани; Б) полости в легком, не сообщающиеся с бронхом; В) компрессионного ателектаза;

Г) повышенной воздушности легочной ткани; Д) наличия жидкости в плевральной полости. ANSWER: В

Топографическая перкуссия больного с бронхиальной астмой и развитием эмфиземы легких позволяет обнаружить следующие изменения, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А) уменьшение границ абсолютной тупости сердца; Б) смещение нижних границ легких вниз;

В) смещение верхних границ лёгких вверх; Г) увеличение ширины полей Кренига; Д) увеличение пространства Траубе. ANSWER: Д

Какой аускультативный феномен будет выслушиваться при сухом плеврите (на фоне основного дыхательного шума):

А) Крепитация; Б) Влажные хрипы;

В) Шум трения плевры; Г) Сухие хрипы;

Д) Плевроперикардиальный шум. ANSWER: В

При пальпации грудной клетки у больного с абсцессом легких над зоной поражения можно выявить: А) Ригидность грудной клетки; Б) Локальную крепитацию; В) Резкую болезненность по межреберьям;

Г) Ослабление голосового дрожания; Д) Все вышеуказанное. ANSWER: В

Нормостеническая грудная клетка: А) напоминает усеченный конус; Б) удлиненная, узкая, плоская; В) имеет цилиндрическую форму;

Г) характеризуется втяжением внутрь межреберных промежутков; Д) имеет эпигастральный угол> 90градусов.

ANSWER: А

Уменьшение объема одной половины грудной клетки происходит при: А) наличие жидкости в плевральной полости; Б) эмфиземе легких;

В) ателектазе легкого или его доли;

Г) напряженном пневмотораксе;

Д) долевом уплотнении легочной ткани. ANSWER: В

Для эмфиземы легких при аускультации характерно наличие: А) смешанного дыхания; Б) ослабленного везикулярного дыхания; В) шума трения плевры;

Г) усиления везикулярного дыхания; Д) саккадированного дыхания. ANSWER: Б

Голосовое дрожание ослаблено при: А) компрессионном ателектазе; Б) наличии полости в легком; В) уплотнении легочной ткани;

Г) наличие тонкой грудной стенки;

Д) наличие воздуха в плевральной полости. ANSWER: Д

Крепитация выслушивается: А) на вдохе и выдохе; Б) на высоте вдоха; В) в конце выдоха;

Г) при имитации дыхания; Д) только на выдохе. ANSWER: Б

Усиление голосового дрожания отмечается при всех заболеваниях, КРОМЕ: А) гидропневмоторакс; Б) компрессионный ателектаз; В) фиброз легких;

Г) уплотнение легочной ткани;

Д) синдром крупной полости, соединенной с бронхом. ANSWER: А

При сравнительной перкуссии легких у больного с бронхообструктивным синдромом определяется звук: А) ясный легочный; Б) тупой; В) коробочный;

Г) тимпанический;

Д) притупленно-тимпанический. ANSWER: В

При сравнительной перкуссии легких в области гидроторакса перкуторный звук: А) притупленный; Б) коробочный; В) не изменяется;

Г) тупой;

Д) тимпанический. ANSWER: Г

При пальпации и перкуссии грудной клетки у больного с синдромом повышенной воздушности легких выявляются все симптомы, КРОМЕ:

А) ослабления голосового дрожания; Б) коробочного перкуторного звука;

В) ригидности грудной клетки;

Г) тимпанического перкуторного звука; Д) расширения границ легких. ANSWER: Г

Бронхофония при синдроме уплотнения легкого: А) усилена; Б) ослаблена; В) не определяется;

Г) не изменена. ANSWER: А

Наличие сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких характерно для: А) эмфиземы легких; Б) гидроторакса;

В) плеврофиброза;

Г) спазма мелких бронхов и бронхиол; Д) синдрома крупной полости в легком. ANSWER: Г

Бочкообразная грудная клетка:

А) напоминает усеченный конус; Б) удлиненная, узкая, плоская; В) имеет цилиндрическую форму;

Г) отмечается у больных с эмфиземой легких; Д) имеет эпигастральный угол <90 градусов. ANSWER: Г

Смещение нижней границы легких вверх бывает при всех состояниях КРОМЕ: А) асцита; Б) гепатоспленомегалии; В) обтурационного ателектаза;

Г) пневмофиброза; Д) эмфиземы легких. ANSWER: Д

После кашля крепитация: А) исчезает; Б) не изменяется;

В) изменяет свой характер;

Г) исчезает или изменяет свой характер; Д) исчезает или не изменяется. ANSWER: Б

Над зоной пневмоторакса дыхание: А) не определяется;

Б) ослабленное везикулярное с удлиненным выдохом; В) патологическое бронхиальное; Г) жесткое;

Д) саккадированное. ANSWER: А

Гиперстеническая грудная клетка: А) напоминает усеченный конус; Б) удлиненная, узкая, плоская; В) имеет цилиндрическую форму;

Г) угол соединения грудины с ее рукояткой отсутствует; Д) имеет эпигастральный угол < 90 градусов.

ANSWER: В

Экскурсия грудной клетки увеличивается при: А) эмфиземе легких; Б) пневмонии; В) физической тренировке;

Г) экссудативном плеврите;

Д) всех перечисленных заболеваниях. ANSWER: В

Высота стояния верхушек легких спереди в норме составляет: А)4-6 см; Б)3-4 см;

В) 2-5 см;

Г) 6-8 см; Д) 1-2 см. ANSWER: Б

Смещение органов средостения в здоровую сторону наблюдается при: А) гидротораксе; Б) пневмонии; В) бронхиальной астме;

Г) эмфиземе легких;

Д) обтурационном ателектазе. ANSWER: А

Экскурсия нижнего легочного края по среднеключичной линии в норме составляет: А) 4-6 см;

Б) 3-10 см; В) 2-3 см;

Г) 6-8 см;

Д) 1-2 см. ANSWER: А

К расширению границ легких приводит: А) пневмония; Б) бронхогенный рак легкого; В) легочно-плевральные спайки;

Г) эмфизема легких; Д) отек легких. ANSWER: Г

Усиление голосового дрожания происходит при всех ситуациях, КРОМЕ: А) пневмонии; Б) инфаркта легкого; В) эмфиземы;

Г) компрессионного ателектаза; Д) бронхогенного рака легких. ANSWER: В

По лопаточной линии нижняя граница легкого соответствует ребру: А) VII;

Б) VIII;

В) IX;

Г) Х;

Д) VI. ANSWER: Г

Аускультативными признаками бронхо-обструктивного синдрома являются все, КРОМЕ: А)

удлинения фазы выдоха; Б) сухих хрипов в горизонтальном положении; В) амфорического дыхания;

Г) ослабленного везикулярного дыхания;

Д) сухих хрипов высокого тембра при форсированном выдохе. ANSWER: В

Непосредственно у постели больного c дыхательной недостаточностью диагностировать бронхиальную обструкцию помогает следующий синдром:

А) связь одышки с погодными условиями и обострением бронхолегочной инфекции; Б) экспираторный характер одышки и сухие свистящие хрипы; В) влажные хрипы; Г) крепитация;

Д) шум трения плевры. ANSWER: Б

Для синдрома наличия воздуха в плевральной полости характерны все признаки, КРОМЕ:

А. отставания пораженной стороны при дыхании; отсутствия дыхания на стороне поражения; Б. влажные мелкопузырчатые не звонкие хрипы в нижних отделах грудной клетки; В. симптомов дыхательной недостаточности; Г. асимметрии грудной клетки;

Д. отсутствия голосового дрожания. ANSWER: Б

У больных с синдромом повышенной воздушности легких дыхание: А. не определяется; Б. ослабленное везикулярное;

В. патологическое бронхиальное; Г. жесткое; Д. амфорическое.

ANSWER: Б

Для синдрома полного обтурационного ателектаза характерны все перечисленные симптомы, КРОМЕ: А) тупого перкуторного звука; Б) отсутствия везикулярного дыхания;

В) смещения средостения в сторону поражения;

Г) амфорического дыхания;

Д) отсутствия побочных дыхательных шумов. ANSWER: Г

При синдроме полости в легком может выслушиваться дыхание: А) везикулярное; Б) жесткое; В) саккадированное;

Г) амфорическое;

Д) ослабленнoe везикулярное. ANSWER: Г

Для синдрома повышенной воздушности легких характерно наличие: А) симптомов дыхательной недостаточности; Б) кровохаркания;

В) отставания пораженной стороны при дыхании;

Г) тупого перкуторного звука; Д) линии Дамуазо. ANSWER: А

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе: А) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании; Б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков; В) только отставание в дыхании половины грудной клетки; Г) гиперстеническая грудная клетка;

Д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.

ANSWER: Б

Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких: А) тупой или притупленный; Б) ясный легочный; В) тимпанический;

Г) притупление с тимпаническим оттенком; Д) коробочный. ANSWER: Д

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких: А) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

Б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков; В) только отставание в дыхании половины грудной клетки; Г) гиперстеническая грудная клетка;

Д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон на вдохе.

ANSWER: Д

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при гидротораксе: А) значительное ослабленное везикулярное дыхание; Б) амфорическое дыхание; В) бронхиальное дыхание;

Г) жесткое дыхание;

Д) смешанное бронховезикулярное дыхание. ANSWER: А

Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении легочной ткани: А) тупой или притупленный; Б) ясный легочный; В) тимпанический;

Г) притупление с тимпаническим оттенком; Д) коробочный. ANSWER: А

Пробки Дитриха состоят из:

А) кристаллов холестерина, обызвествленных эластических волокон и мыл; Б) белка, освобождающегося при распаде эозинофилов; В) некротизированных кусочков ткани легкого; Г) слизи с вкраплениями лейкоцитов; Д) друз актиномицетов.

ANSWER: А

Большое количество эритроцитов в мокроте встречается при: А) бронхиальной астме; Б) сухом плеврите; В) инфаркте легкого;

Г) пневмокониозах;

Д) экссудативном плеврите. ANSWER: В

Кристаллы Шарко-Лейдена представляют собой:

А) беловатые и красноватые древовидно разветвленные эластичные образования; Б) зеленовато-желтые плотные комочки, содержащие микобактерии туберкулеза;

В) тяжи слизи в виде плотных извилистых беловатых нитей; Г) тонкие двухконтурные дихотомически ветвящиеся изогнутые волокна одинаковой толщины; Д) октаэдры различной величины, напоминающие стрелку.

ANSWER: Д

«Ржавая» мокрота встречается при: А) остром бронхите; Б) хроническом бронхите; В) отеке легкого;

Г) прорыве абсцесса в бронх; Д) крупозной пневмонии. ANSWER: Д

Кристаллы Шарко-Лейдена встречаются при: А) туберкулезе легких; Б) остром бронхите; В) крупозной пневмонии;

Г) бронхиальной астме; Д) гангрене легкого. ANSWER: Г

Эластические волокна представляют собой:

А) беловатые и красноватые древовидно разветвленные эластичные образования; зеленовато-

желтые плотные комочки, содержащие микобактерии туберкулеза; Б) тяжи слизи в виде плотных извитых беловатых нитей;

В) тонкие двухконтурные дихотомически ветвящиеся изогнутые волокна одинаковой толщины; Г) бесцветные октаэдры различной величины, напоминающие стрелку компаса; Д) тяжи слизи со спирально окутывающей их мантией с вкраплениями лейкоцитов.

ANSWER: Д

Геморрагический экссудат имеет цвет: А) бледно-желтый; Б) золотисто-желтый; В) серовато-белесоватый;

Г) зеленовато-желтый;

Д) различных оттенков красного. ANSWER: Д

Согласно критериям Лайта:

А) Соотношение белка плевральной жидкости и сывороточного белка более 0,5; Б) Соотношение ЛДГ плевральной жидкости и сывороточной ЛДГ более 0,6;

В) ЛДГ плевральной жидкости превышает 2/3 от верхней границы нормы сывороточной ЛДГ; Г) Верно все перечисленное; Д) Нет правильного ответа.

ANSWER: Г

Основным дыхательным шумом, который выслушивается в период разгара тяжело протекающей пневмонии, является:

А) саккадированное дыхание; Б) патологическое бронхиальное дыхание;

В) ослабленное везикулярное дыхание; Г) жёсткое везикулярное дыхание; Д) неизменённое везикулярное дыхание. ANSWER: Б

Треугольник Гарлянда при экссудативном плеврите расположен: А) на здоровой стороне; Б) на больной стороне; В) над пространством Траубе;

Г) под пространством Траубе; Д) в зоне пространства Траубе. ANSWER: Б

0бразование треугольника Гарлянда обусловлено: А) Развитием компрессионого ателектаза; Б) Развитием обтурационного ателектаза; В) Смещением органов средостения;

Г) Развитием дыхательной недостаточности; Д) Совокупностью выше указанного. ANSWER: А

При обследовании больного с острым абсцессом легкого проводят все перечисленное, КРОМЕ: А) общеклинических методов исследования; Б) бактериологического исследования мокроты, содержимого легочного гнойника; В) бронхоскопии;

Г) рентгенотомографии легких; Д) бронхографии. ANSWER: Д

Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, КРОМЕ:

А) более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в

легких; Б) отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительно-

некротического процесса в легких; В) преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными;

Г) частого присоединения осложнений – кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиопневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности; Д) нет правильного ответа.

ANSWER: Б

Ведущий признак бронхоэктазов, определяемый при объективном исследовании больного: А) очаг стойко удерживающихся влажных средне- или крупнопузырчатых хрипов;

Б) крепитация; В) сухие хрипы;

Г) шум трения плевры;

Д) участок бронхиального дыхания. ANSWER: А

Укажите показания для диагностической плевральной пункции: А) стойкий выпот; Б) подозрение на эмпиему плевры; В) подозрение на онкопатологию;

Г) неясные причины выпота; Д) во всех случаях плеврита. ANSWER: Д

Треугольник Раухфуса-Грокко представляет из себя:

А) зону, соответствующую поджатому экссудатом легкому, над которым перкуторно определяется притупленно-тимпанический звук; Б) зону, соответствующую скоплению жидкости в плевральной полости; треугольник,

образованный линией Дамуазо, позвоночником и горизонтальной линией, проведенной между ними; В) треугольник, возникновение которого обусловлено смещением органов средостения на

здоровую сторону при скоплении жидкости в плевральной полости; Г) зона повышенной воздушности легочной ткани, возникающая у больных над жидкостью;

Д) зоной компрессионного ателектаза при значительном скоплении жидкости в плевральной полости. ANSWER: В

Зловонный запах плевральной жидкости бывает только при: А) абсцедирующей пневмонии; Б) бронхиальной астме; В) раке легкого;

Г) гангрене легкого;

Д) левожелудочковой сердечной недостаточности. ANSWER: Г

Диагноз пневмонии устанавливается на основании: А) клинических симптомов заболевания; Б) данных физикального исследования;

В) результатов рентгенологического исследования легких; Г) показателей лабораторных анализов;

Д) всего перечисленного. ANSWER: Д

Кровохарканье и легочное кровотечение у пациентов с бронхоэктатической болезнью возникают вследствие: А) повреждения сосудов слизистой оболочки бронхов; Б) развития пневмоцирроза;

В) развития коллатералей системой бронхиальных и легочных артерий;

Г) тромбоэмболии ветвей легочной артерии;

Д) диапедезного выхода эритроцитов из кровяного русла. ANSWER: В

Основным путем распространения инфекции при пневмонии является: А) Бронхогенный; Б) Гематогенный; В) Травматический;

Г) Инфицирование из соседних участков; Д) Лимфогенный. ANSWER: А

Развитию абсцесса легких предшествует все, КРОМЕ: А) эпизод приема большого количества алкоголя; Б) бессознательное состояние;

В) эндотрахеальный наркоз;

Г) крупозная пневмония;

Д) обострение бронхиальной астмы. ANSWER: Д

При пневмонии поражается все, кроме: А) крупных бронхов; Б) дыхательных бронхиол; В) альвеол;

Г) интерстиция легких; Д) плевры.

ANSWER: А

Возбудителем пневмонии чаще всего является: А) пневмококк; Б) стрептококк; В) стафилококк;

Г) кишечная палочка; Д) клебсиелла. ANSWER: А

Излечение острого абсцесса легкого происходит:

А) путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и образования на месте ее рубца; Б) путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее

стенки и формирования вторичной кисты легкого; В) путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани;

Г) всеми перечисленными путями; Д) верно A и B.

ANSWER: Г

К легочным осложнениям пневмонии относят все за исключением: А) острое легочное сердце; Б) эмпиема плевры; В) парапневмонический плеврит;

Г) синдром бронхоспазма;

Д) абсцесс и гангрена легкого. ANSWER: Г

Основной фактор, принимающий участие в формировании бронхоэктазов: А) вирусная инфекция, коклюш; Б) травмирование бронхов;

В) послеоперационный период (эндотрахеальный наркоз);

Г) гиперреактивность бронхов; Д) переохлаждение.

ANSWER: А

Методом диагностики бронхоэктатической болезни служит: А) анамнез больного; Б) физикальное исследование легких; В) рентгенография легких;

Г) томография легких; Д) бронхография. ANSWER: Д

В чем особенность левостороннего экссудативного плеврита: А) Исчезновение печеночной тупости; Б) Выраженный болевой синдром;

В) Значительное смещение диафрагмы;

Г) Отсутствует смещение сердца;

Д) Исчезновение пространства Траубе. ANSWER: Д

Перкуторный звук над областью поражения во 2 периоде развития абсцесса легкого: А) притупленный; Б) тупой;

В) притупленно-тимпанический;

Г) коробочный; Д) тимпанит. ANSWER: В

Назовите вариант перкуторной картины при разрешении пневмонии тяжелой степени тяжести: А) тимпанический звук; Б) коробочный звук;

В) ясный легочной звук;

Г) притупление перкуторного звука; Д) тупой звук. ANSWER: Г

В патогенезе очаговой пневмонии имеет значение: А) локальная бронхиальная обструкция; Б) снижение общей резистентности организма;

В) переход воспалительного процесса с бронхов на легочную ткань; Г) часто возникает после перенесенной ОРВИ;

Д) все вышеперечисленное. ANSWER: Д

Для больных с очаговой пневмонией могут выявляться все симптомы, кроме: А) кашель; Б) одышка; В) диффузный цианоз;

Г) повышение температуры; Д) потливость. ANSWER: В

Классификация пневмонии включает все, кроме:

А) Внебольничная (приобретенная вне лечебного учреждения) пневмония; Б) Нозокомиальная (приобретенная в лечебном учреждении) пневмония; В) Атипичная пневмония; Г) Аспирационная пневмония;

Д) Пневмония у лиц с тяжелыми нарушениями иммунитета (врожденный иммунодефицит, ВИЧ инфекция, ятрогенная иммуносупрессия).

ANSWER: В

Обязательным при развитии бронхиальной астмы является наличие: А) изменения кроветворной системы; Б) изменение реактивности бронхов;

В) изменение функции вегетативной нервной системы;

Г) изменение эндокринной системы;

Д) сенсибилизация организма различными аллергенами. ANSWER: Б

«Легочное сердце» — это:

А) заболевание сердца при наличии активной патогенной флоры в легких; Б) гипертрофия и дилатация правого желудочка, в результате хронического заболевания легких;

В) левожелудочковая недостаточность в результате хронических заболевания легких; Г) тотальная сердечная недостаточность при заболеваниях легких; Д) врожденная патология.

ANSWER: Б

Назовите, что обеспечивает объективную оценку бронхообструкции при бронхиальной астме: А) R- исследование органов грудной клетки;

Б) Исследование функции внешнего дыхания; В) Определение эффекторных клеток воспаления;

Г) Определение аллергологического статуса;

Д) Проведение специфических провокационных тестов. ANSWER: Б

В определение понятия "бронхиальная астма" НЕ входит:

А) хроническое персистирующее воспалительное заболевание; Б) протекающее с постоянной обструкцией дыхательных путей;

В) воспалительный процесс приводит к гиперреактивности бронхов; Г) обструкция дыхательных путей бывает четырех форм (острая бронхоконстрикция, подострая, хроническая, склеротический процесс стенки бронха);

Д) генетические нарушения синтеза IgE.

ANSWER: Г

Укажите, что играет основную роль в патогенезе бронхиальной астмы:

А) нарушение местных защитных механизмов (рефлексы кашлевой, чихание; кондиционирование воздуха в носовой полости); Б) аллергия;

В) бронхиальная гиперреактивность; Г) бронхиальная обструкция;

Д) нарушение мукоцилиарного клиренса. ANSWER: В

Наличие в мокроте спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена является одним из лабораторных признаков:

А) абсцесса легкого; Б) крупозной пневмонии;

В) рака легкого;

Г) бронхиальной астмы; Д) туберкулеза легких. ANSWER: Г

К жалобам пациента при бронхиальной астме относят все, КРОМЕ: А) возвратная лихорадка; Б) экспираторная одышка; В) кашель;

Г) скудная мокрота; Д) удушье. ANSWER: А

При прогрессировании хронического бронхита наблюдается развитие указанных ситуаций, КРОМЕ: А) эмфиземы легких; Б) легочной гипертензии; В) легочного сердца;

Г) отека легких;

Д) бронхиальной астмы. ANSWER: Г

Для приступа бронхиальной астмы характерно все, КРОМЕ: А) экспираторная одышка; Б) дискантовые сухие хрипы; В) мелкопузырчатые влажные хрипы;

Г) кашель с трудно отделяемой вязкой мокротой;

Д) вынужденное положение с упором на плечевой пояс. ANSWER: В

Для ХОБЛ характерны все признаки, КРОМЕ: А) коробочный перкуторный звук; Б) удлиненный выдох; В) рассеянные сухие хрипы на выдохе;

Г) бронхиальное дыхание; Д) экспираторная одышка. ANSWER: Г

Укажите, какие из нижеперечисленных данных функциональных исследований с сальбутамолом свидетельствуют о бронхиальной обструкции:

А) прирост индекса Тиффно на 15%; Б) прирост индекса Тиффно на 30%;

В) прирост мощности вдоха на 10%; Г) прирост мощности выдоха на 25%;

Д) уменьшение мощности выдоха на 25%. ANSWER: А

ХОБЛ чаще заболевают: А) подростки, девочки;

Б) молодые люди, мужчины; В) лица среднего возраста, женщины; Г) лица пожилого возраста, мужчины; Д) все перечисленные категории. ANSWER: Г

У молодых людей (до 30-35 лет) причиной хронического бронхита чаще бывает:

А) врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей; Б) рецидивирующая вирусная инфекция дыхательных путей;

В) рецидивирующая или хроническая бактериальная инфекция верхних дыхательных путей; Г) курение; Д) хроническое раздражение слизистой дыхательных путей поллютантами (аэрозоли

промышленных выбросов, табачной пыли и т.д.). ANSWER: А

Функциональным признаком бронхиальной обструкции является: А) изменение дыхательного объема; Б) уменьшение индекса тиффно;

В) уменьшение жел;

Г) увеличение остаточного объема; Д) все перечисленное. ANSWER: Б

Эмфизематозный и бронхитический типы ХОБЛ еще носят названия: А) Розовые пыхтельщики и синие отечники; Б) Синие пыхтельщики и розовые отечники;

В) Розовые пыхтельщики и голубые отечники;

Г) Голубые пыхтельщики и розовые отечники;

Д) Фиолетовые отечники и розовые пыхтельщики. ANSWER: А

Основные внешние факторы риска возникновения ХОБЛ:

А) Курение, в том числе пассивное курение в детском возрасте; Б) Профессиональные вредности; В) Загрязнение окружающего воздуха; Г) Низкое социально-экономическое положение;

Д) Все перечисленные факторы.

ANSWER: Д

Групповой портрет больных ХОБЛ включает все, КРОМЕ: А) Мужчины старше 45 лет; Б) Курильщики «со стажем»;

В) Имеющие профессиональные вредности (шахтеры, металлурги, железнодорожники, лица, занятые переработкой хлопка, зерна, бумаги и т.д.);

Г) Жители экологически неблагополучных районов;

Д) Лица с отягощенным аллергологическим анамнезом. ANSWER: Д

Спирометрия при ХОБЛ характеризуется: А) Снижением значений ОФВ1 <80%; Б) Уменьшением Теста Тиффно <70%;

В) Увеличением ОФВ1 после пробы с броходилятаторами менее чем на 15%, от начального; Г) Уменьшением ФЖЕЛ;

Д) Всем перечисленным. ANSWER: Д

Для бронхитического типа ХОБЛ характерно все, КРОМЕ: А) Кашель> Одышки; Б) Одышка> Кашель; В) Полицитемия;

Г) Диффузно-синий цианоз;

Д) Раннее развитие легочного сердца. ANSWER: Б

Для эмфизематозного типа ХОБЛ характерно все, КРОМЕ: А) Розово-серый цианоз; Б) Одышка> Кашель; В) Кахексия;

Г) Диффузно-синий цианоз;

Д) Позднее развитие легочного сердца. ANSWER: Г

ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ.

К основным (главным) жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы НЕ относится: А) боли в области сердца; Б) одышка и удушье; В) дисфагия;

Г) отеки;

Д) кашель и кровохарканье. ANSWER: В

К главным жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы относятся: А) боли в области сердца, одышка, кашель и кровохарканье; Б) одышка, боли в области сердца, дисфагия; В) удушье, боли за грудиной, рвота;

Г) кашель и кровохарканье, отеки, изжога;

Д) перебои в работе сердца, боли за грудиной, дисфагия. ANSWER: А

Патологические состояния, которые могут вызывать боли в грудной клетке и области сердца, КРОМЕ: А) ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь; Б) патология крупных сосудов, например: ТЭЛА, аневризма аорты; В) поражение коронарных артерий;

Г) почечная колика; Д) ГЭРБ. ANSWER: Г

Боли с локализацией в грудной клетке наблюдаются при патологических состояниях, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь; Б) абдоминальной ишемии (брюшная жаба); В) дорсопатии (заболевания позвоночника, грудной клетки);

Г) ГЭРБ;

Д) плеврите. ANSWER: Б

Ангинозные боли вызывают: А) ишемия миокарда; Б) воспаление миокарда;

В) трение листков перикарда; Г) дорсопатии (заболевания позвоночника, грудной клетки); Д) вегетососудистая дистония (НЦД).

ANSWER: А

Причины ангинозных коронарогенных болей, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) атеросклеротическое сужение коронарных артерий; Б) тромбоз коронарных артерий; В) спазм венечных артерий;

Г) трение листков перикарда;

Д) невозможность адекватного расширения ригидной артерии при физической нагрузке. ANSWER: Г

Ангинозные некоронарогенные боли вызывают: А) гипертрофия миокарда; Б) анемии;

В) атеросклеротическое сужение коронарных артерий; Г) правильно A и C;

Д) гипертрофия миокарда и анемия. ANSWER: Д

Тип одышки при левожелудочковой недостаточности: А) экспираторная;

Б) смешанная с преобладанием инспираторного компонента; В) инспираторная; Г) смешанная;

Д) смешанная и смешанная с преобладанием инспираторного компонента. ANSWER: Д

Характеристикам центрального цианоза НЕ соответствует: А) развивается вследствие нарушения газообмена в легких;

Б) вследствие смешения артериальной и венозной крови при ВПС; В) развивается вследствие замедления кровотока по периферии; Г) диффузное посинение головы, шеи, туловища и конечностей; Д) правильно все.

ANSWER: В

Характеристикам периферического цианоза соответствует все, КРОМЕ: А) развиваются вследствие нарушения венозного оттока; Б) цианоз отдаленных участков тела; В) холодный цианоз;

Г) симметричный цианоз; Д) нет правильного ответа. ANSWER: A

Отеки при сердечной недостаточности раньше появляются: А) на лице; Б) верхней части туловища;

В) на стопах; Г) на животе; Д) на руках. ANSWER: В

Непосредственная, патогенетически обусловленная, причина развития левожелудочковой сердечной недостаточности:

А) снижение сердечного выброса в результате систолической дисфункции левого желудочка; Б) сочетание дисфункции миокарда левого желудочка с хорошей насосной функцией миокарда правого желудочка;

В) снижение сердечного выброса в результате диастолической дисфункции левого желудочка; Г) снижение сердечного выброса в результате систолодиастолической дисфункции миокарда; Д) все правильно.

ANSWER: Д

Непосредственная, патогенетически обусловленная причина развития правожелудочковой сердечной недостаточности:

А) ограничение венозного возврата крови к сердцу при венозной недостаточности; Б) увеличение пост нагрузки на левый желудочек, например при гипертонической болезни;

В) систолодиастолическая дисфункция правого желудочка, приводящая к снижению сердечного выброса; Г) систолодиастолическая дисфункция левого желудочка;

Д) нет правильного ответа. ANSWER: В

Причина развития систолической дисфункции:

А) снижение сердечного выброса вследствие недостаточного наполнения кровью полостей желудочков; Б) снижение сердечного выброса вследствие снижения сократительной способности миокарда; В) нарушение функции автоматизма синусового узла;

Г) нарушение функции возбудимости; Д) ограничение венозного возврата крови при сосудистой недостаточности. ANSWER: Б

Механизм развития диастолической дисфункции: А) нарушения ритма сердца; Б) атрио-вентрикулярные блокады сердца;

В) снижение сердечного выброса вследствие недостаточного расслабления миокарда и наполнения кровью полостей желудочков в диастолу;

Г) внутрижелудочковые блокады;

Д) снижение сократительной способности миокарда. ANSWER: В

Клинические признаки сердечной астмы, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) возникает ночью в горизонтальном положении; Б) вынужденное положение ортопноэ; В) центральный цианоз;

Г) застойные влажные хрипы и крепитация в нижних отделах легких; Д) боли в правом подреберье и гепатомегалия.

ANSWER: Д

В механизме образования отеков при сердечной недостаточности участвуют все, КРОМЕ: А) увеличение гидростатического давления крови в венах и капиллярах; Б) систолодиастолическая дисфункция миокарда правых отделов сердца; В) снижение онкотического и осмотического давления внутри сосудов;

Г) гиперактивация нейрогормональных систем РААС и СНС;

Д) увеличение пост нагрузки на миокард со стороны левых отделов сердца. ANSWER: Д

Клиническая характеристика отеков при сердечной недостаточности: имеет место все, КРОМЕ: А) увеличение объема нижних конечностей; Б) холодный периферический цианоз конечностей;

В) симметричность отеков; Г) нарастание отеков к утру;

Д) консистенция отеков плотная. ANSWER: Г

В норме водитель ритма сердца:

А) атриовентрикулярное соединение; Б) узел Ашоф-Тавара;

В) синусовый узел; Г) правое предсердие; Д) пучок Гиса. ANSWER: В

Признаками синусового ритма на ЭКГ являются все, КРОМЕ: А) зубец Р (-), находится везде

после желудочкового комплекса; Б) расстояние между желудочковыми комплексами одинаково; В) зубец Р находится везде перед желудочковым комплексом; Г) расстояние Р - Q постоянное,

одинаковое;

Д) зубец Р (+) в отведениях 1, 2, AVF. ANSWER: А

Признаками желудочковой экстрасистолы на ЭКГ являются, КРОМЕ: А) преждевременное появление желудочкового комплекса QRS;

Б) расширение и деформация желудочкового комплекса QRS; В) присутствие в экстрасистолическом комплексе зубца Р;

Г) наличие полной компенсаторной паузы;

Д) дискордантное расположение сегмента S-T желудочкового комплекса экстрасистолы.

ANSWER: В

Признаками фибрилляции предсердий на ЭКГ являются, КРОМЕ: А) разные расстояния между желудочковыми комплексами; Б) появление вместо зубца Р волнистой линии; В) отсутствие зубца Т;

Г) разные расстояния между желудочковыми комплексами и появление вместо зубца Р волнистой линии; Д) правильно A и C.

ANSWER: Г

Признаками атриовентрикулярной блокады 1 степени является превышение интервала Р-Q: А)

больше 0,12 сек.; Б) больше 0,24 сек.; В) больше 0,28 cек.;

Г) больше 0,40 сек.; Д) больше 0,20 сек. ANSWER: Д

Признаками атриовентрикулярной блокады 2 степени на ЭКГ является:

А) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS; Б) регистрация двух независимых друг от друга ритмов: 1) синусового ритма предсердий и 2) редкого с ЧСС до 40 и меньше в 1 мин желудочкового ритма;

В) фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим выпадением

желудочкового комплекса QRS;

Г) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS и фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим

выпадением желудочкового комплекса QRS; Д) правильно B и C.

ANSWER: Г

Признаки атриовентрикулярной блокады 3 степени на ЭКГ:

А) регистрация двух независимых друг от друга ритмов: синусового ритма предсердий и редкого с ЧСС до 40 и меньше в 1 мин желудочкового ритма;

Б) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS; В) фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим

выпадением желудочкового комплекса QRS; Г) блокада одной из ножек пучка Гиса;

Д) нет правильного ответа. ANSWER: A

Симптомокомплекс Морганьи-Эдамса-Стокса наблюдается при: А) фибрилляции предсердий; Б) атриовентрикулярной блокаде 1 степени на фоне брадикардии; В) атриовентрикулярной блокаде 3 степени;

Г) полной внутрижелудочковой блокаде (трехпучковой); Д) атриовентрикулярной блокаде 3 степени с полной внутрижелудочковой блокадой (трехпучковой); ANSWER: Д

Признаки полной блокады правой ножки пучка Гиса:

А) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2; Б) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях V5-V6;

В) ширина QRS больше 0,12 сек;

Г) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2 при

ширине QRS больше 0,12 сек; Д) правильно B и C. ANSWER: Г

Признаки блокады левой ножки пучка Гиса:

А) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2; Б) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях 1, V5-V6;

В) при полной блокаде ширина QRS больше 0,12 сек; Г) правильно A и C;

Д) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях 1, V5-V6 при полной блокаде ширина QRS больше 0,12 сек.

ANSWER: Д

Признаки гипертрофии миокарда левого предсердия на ЭКГ: А) P заостренный, высотой более 2,5 мм;

Б) P двугорбый, шириной более 0,10 сек; В) P двугорбый, высокий до 2,5 мм и более;

Г) правильно A и C;

Д) P двугорбый шириной более 0,10 сек или двугорбый высокий до 2,5 мм и более. ANSWER: Д

Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка на ЭКГ: А) глубокие зубцы S в V1-2 и высокие зубцы R в V5-6;

Б) глубокие зубцы S в V5-6 и высокие зубцы R вV1-2;

В) отклонение электрической оси сердца влево;

Г) глубокие зубцы S в V1-2 и высокие зубцы R в V5-6 и отклонение электрической оси сердца влево; Д) правильно B и C.

ANSWER: Г

Признаками гипертрофии миокарда правого желудочка на ЭКГ могут быть, КРОМЕ: А) увеличение амплитуды зубца R в отведениях: 3, AVF, V1-V2;

Б) отклонение электрической оси сердца вправо;

В) смещение сегмента S-T ниже изолинии с появлением

отрицательного Т в отведениях 3, AVF, V1-V2; Г) блокада правой ножки пучка Гиса; Д) отклонение электрической оси влево. ANSWER: Д

Признаками легочного сердца на ЭКГ являются, КРОМЕ:

А) увеличенный, заостренный зубец Р в отведениях 3, AVF, V1-V2; Б) отклонение ЭОС вправо;

В) блокада правой ножки пучка Гиса;

Г) высокий зубец R3, AVF, V1-V2 и глубокий S1, V5-6;

Д) отклонение ЭОС влево. ANSWER: Д

Признаками синусовой тахикардии на ЭКГ являются, КРОМЕ:

А) уменьшение продолжительности интервала P-Q меньше 0,20 сек; Б) уменьшение

продолжительности интервала R-R;

В) одинаковые расстояния между зубцами R-R;

Б) ЧСС больше 90 в 1 мин; Г) зубцы Р перед желудочковыми комплексами. ANSWER: А

Из какого отдела сердца экстрасистола на ЭКГ, если отрицательный зубец Т находится после преждевременного, но неизмененного желудочкового комплекса:

А) предсердная; Б) узловая (атриовентрикулярного узла);

В) желудочковая; Г) сино-атриальная;

Д) нет правильного ответа. ANSWER: Б

Признаки гипертрофии миокарда правого предсердия по ЭКГ: А) зубец Р заостренный, высотой более 2,5 мм; Б) зубец Р двугорбый, шириной более 0,1 сек.;

В) зубец S двугорбый, высотой более 2,5 мм;

Г) зубец Т заостренный, шириной более 0,1 сек.; Д) зубец Т двухфазный, высотой более 2,5 мм. ANSWER: А

Интервал Р-Q, равный 0,26 сек. на ЭКГ свидетельствует о: А) синоатриальной блокаде; Б) атриовентрикулярной блокаде 2 степени; В) атриовентрикулярной блокаде 3 степени;

Г) атриовентрикулярной блокаде 1 степени; Д) внутрипредсердной блокаде. ANSWER: Г

Дефицит пульса это:

А) резкое ослабление пульса на одной руке; Б) отсутствие пульса на одной руке;

В) число пульсовых волн, определяемое на артерии, больше, чем количество сердечных сокращений; Г) запаздывание появления пульсовой волны на одной руке; Д) разница между большим числом сердечных сокращений и меньшим количеством пульсовых волн, определяемых на артерии.

ANSWER: Д

Органические шумы выслушиваются при: А) лихорадке; Б) нервном возбуждении; В) анемии;

Г) деформации клапанов; Д) дилатации желудочков. ANSWER: Г

«Симптом червячка» височных артерий наблюдается: А) при тиреотоксикозе; Б) при атеросклерозе; В) при артериальной гипертензии;

Г) правильно A и B;

Д) при атеросклерозе и артериальной гипертензии. ANSWER: Д

Верхушечный толчок обусловлен:

А) ударом верхушки сердца о грудную стенку во время систолы;

Б) сокращением правого желудочка; В) колебаниями грудной стенки во время фазы быстрого наполнения желудочков; Г) сокращением левого предсердия; Д) сокращением правого предсердия.

ANSWER: А

Границы относительной сердечной тупости смещаются влево, вверх и вправо при: А) хронических заболеваниях лёгких; Б) миокардите;

В) гипертонической болезни;

Г) недостаточности митрального клапана; Д) митральном стенозе. ANSWER: Г

Аортальная конфигурация сердца наблюдается при: А) гипертонической болезни; Б) аортальных пороках сердца; В) экссудативном перикардите;

Г) гипертонической болезни и аортальных пороках сердца; Д) правильно A и C. ANSWER: Г

В механизме образования 1 тона не принимает участие: А) мышечный – колебания миокарда желудочков;

Б) сосудистый - колебания начальных отделов аорты и легочного ствола; В) предсердный – колебания миокарда предсердий; Г) клапанный – колебание атриовентрикулярных клапанов;

Д) правильно A и C. ANSWER: В

Для какой патологии характерна трапециевидная конфигурация сердца: А) митрального стеноза; Б) митральной недостаточности; В) аортального стеноза;

Г) аортальной недостаточности; Д) выпотного перикардита. ANSWER: Д

Появление разлитого верхушечного толчка связано с дилатацией: А) левого предсердия; Б) правого желудочка; В) левого желудочка;

Г) правого предсердия;

Д) левого предсердия и правого желудочка. ANSWER: B

Митральный клапан выслушивают: А) у основания мечевидного отростка;

Б) во втором межреберье справа от грудины;

В) в области верхушечного толчка; Г) в 3 - 4 межреберье слева от грудины;

Д) во втором межреберье слева от грудины. ANSWER: В

Верхушечный толчок при значительном расширении левого желудочка смещается: А) влево и вниз; Б) влево;

В) влево и вверх;

Г) вправо; Д) вверх. ANSWER: А

Причинами расширения границ сосудистого пучка во 2 межреберье являются, за исключением: А) аневризма восходящей части дуги аорты; Б) расширение легочного ствола; В) увеличение вилочковой железы;

Г) эмфизема легких;

Д) опухоль средостения. ANSWER: Г

Механизм образования 4 тона сердца обусловлен: А) колебанием створок митрального клапана;

Б) колебанием миокарда желудочков в конце диастолы, в результате быстрого их наполнения при сокращении предсердий; В) колебанием начальных отделов аорты;

Г) колебанием начальных отделов легочного ствола; Д) колебанием миокарда желудочков в фазу

быстрого наполнения. ANSWER: Б

Границы ширины сосудистого пучка увеличиваются при: А) аневризме дуги аорты; Б) расширении легочного ствола; В) гидроперикардиуме;

Г) сморщивании краев легких, прилегающих к средостению; Д) все ответы правильные. ANSWER: Д

Увеличению абсолютной сердечной тупости способствует: А) гипертрофия правого желудочка; Б) эмфизема легких; В) низкое стояние диафрагмы;

Г) гипертрофия миокарда левого желудочка; Д) глубокий вдох. ANSWER: А

Правая граница относительной сердечной тупости соответствуют: А) правому краю грудины; Б) 1-2 см кнаружи от правого края грудины; В) 1-1,5 см кнаружи от правого края грудины;

Г) совпадает с правой границей абсолютной тупости; Д) совпадает с правой парастернальной линией. ANSWER: В

Высокий, куполообразный верхушечный толчок встречается при: А) артериальной гипертензии;

Б) пороках аортального клапана, например при его недостаточности; В) пороках митрального клапана, например при его недостаточности; Г) легочной гипертензии;

Д) правильно A и C. ANSWER: Б

Конфигурации сердца в норме и при патологии наблюдаются, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) митральная; Б) нормальная;

В) конусовидная;

Д) трапециевидная; Г) аортальная. ANSWER: В

Трапециевидная конфигурация сердца встречается: А) митральной недостаточности; Б) митральном стенозе; В) артериальной гипертензии;

Г) легочной гипертензии; Д) гидроперикардиуме. ANSWER: Д

Левая граница относительной сердечной тупости смещается влево и вверх при гипертрофии за счет: А) левого предсердия; Б) правого желудочка;

В) левого предсердия и левого желудочка;

Г) правого предсердия и левого желудочка; Д) левого желудочка. ANSWER: В

Места выслушивания аортального клапана на грудной стенке: А) 1 и 5 Боткина-Эрба точки

аускультации; Б) 1 и 3 точки аускультации;

В) 3 и 4 точки аускультации;

Г) 2 и 5 (Боткина-Эрба) точки аускультации;

Д) Верхушка сердца и в 3 межреберье у правого края грудины. ANSWER: Г

Клапаны легочного ствола выслушивают: А) у основания мечевидного отростка; Б) во втором межреберье справа от грудины; В) в области верхушечного толчка; Г) в 3 - 4 межреберье слева от грудины;

Д) во втором межреберье слева от грудины. ANSWER: Д

III тон сердца образуется в результате колебаний: А) полулунных клапанов аорты; Б) клапанов легочного ствола; В) начальных отделов аорты;

Г) начальных отделов легочного ствола;

Д) миокарда желудочков в фазу их быстрого пассивного наполнения. ANSWER: Д

Трикуспидальный клапан выслушивают: А) у основания мечевидного отростка;

Б) во втором межреберье справа от грудины; В) в области верхушечного толчка; Г) в 3 - 4 межреберье слева от грудины;

Д) во втором межреберье слева от грудины. ANSWER: А

Верхушечный толчок при значительной дилатации левого желудочка смещается: А) влево и вниз; Б) влево; В) влево и вверх;

Г) вправо; Д) вверх. ANSWER: А

Место проекции трехстворчатого клапана на грудную клетку: А) место прикрепления к телу грудины мечевидного отростка;

Б) середина расстояния между местом прикрепления к грудине хрящей V ребра слева и III ребра справа; В) середина расстояния между местом прикрепления к грудине хрящей III ребра слева и V ребра справа; Г) место прикрепления к грудине хряща III ребра слева;

Д) место прикрепления к грудине хряща III ребра справа. ANSWER: В

Появление разлитого верхушечного толчка связано с расширением полости: А) левого предсердия; Б) правого желудочка; В) левого желудочка;

Г) правого предсердия и правого желудочка; Д) левого предсердия и правого желудочка. ANSWER: В

Увеличению абсолютной сердечной тупости способствует: А) митральный стеноз; Б) эмфизема легких; В) низкое стояние диафрагмы;

Г) сердечная недостаточность; Д) глубокий вдох. ANSWER: А

Смещение верхушечного толчка влево происходит при всех указанных заболеваниях сердца, КРОМЕ: А) митральный стеноз; Б) аортальной стеноз; В) митральная недостаточность;

Г) недостаточность аортального клапана; Д) гипертоническая болезнь. ANSWER: А

Укажите отличительные черты функциональных шумов:

А) чаще систолические, непостоянные, мягкого тембра, не проводящиеся; Б) систолические, грубые, распространенные, проводящиеся; В) диастолические, продолжительные, разного тембра, проводящиеся; Г) систолодиастолические, грубые, проводящиеся;

Д) грубые, выслушиваются преимущественно в области абсолютной тупости сердца. ANSWER: А

Правая граница относительной сердечной тупости, определяемая в 4 межреберье образована: А) правым желудочком; Б) правым предсердием; В) левым желудочком;

Г) левым предсердием; Д) верхней полой веной. ANSWER: Б

Для какой патологии характерна конфигурация относительной тупости сердца в виде "сидячей утки": А) митральный порок; Б) аортальный порок; В) инфаркт, миокарда;

Г) перикардит; Д) миокардит. ANSWER: Б

Признаками хронической правожелудочковой недостаточности являются, КРОМЕ: А) тахикардия; Б) периферические отеки; В) гепатомегалия;

Г) приступы сердечной астмы; Д) набухание вен шеи. ANSWER: Г

Признаками хронической левожелудочковой недостаточности являются, КРОМЕ: А) тахикардия; Б) гепатомегалия; В) одышка;

Г) кашель;

Д) застойные явления в легких. ANSWER: Б

Признаки острой левожелудочковой недостаточности, КРОМЕ: А) приступы удушья; Б) кровохарканье; В) диффузный цианоз;

Г) набухание шейных вен; Д) положение ортопное. ANSWER: Г

Признаки острой правожелудочковой недостаточности, КРОМЕ: А) отеки на ногах; Б) резкие боли в правом подреберье; В) гепатомегалия;

Г) набухание вен шеи; Д) положение ортопноэ. ANSWER: Д

При острой сосудистой недостаточности имеет место, КРОМЕ: А) расстройство регуляции сосудистого тонуса;

Б) несоответствие между емкостью сосудистого русла и объемом крови; В) депонирование крови в сосудах брюшной полости; Г) систолическая и диастолическая дисфункция сердца; Д) гипоксия мозга.

ANSWER: Г

Клинические признаки острой сосудистой недостаточности, КРОМЕ: А) кратковременная потеря сознания; Б) бледность кожных покровов;

В) малый, нитевидный пульс;

Г) центральный цианоз; Д) снижение АД. ANSWER: Г

Определите правильный вариант нормального АД в мм рт.ст: А) систолическое 115, диастолическое 95; Б) систолическое 180, диастолическое 110;

В) систолическое 139, диастолическое 89;

Г) систолическое 217, диастолическое 80; Д) нет правильного ответа. ANSWER: В

Характеристика признаков 2 стадии гипертонической болезни соответствует:

А) АД 165/95 мм.рт.ст., гипертрофия левого желудочка; креатинин 120 мкмоль/л; Б) АД 190/80 мм рт.ст., ИБС, стенокардия напряжения ф.к. 2, сахарный диабет 2 тип, диабетическая нефропатия (креатинин 190 мкмоль/л; В) АД 160/90 мм рт.ст. признаков поражения органов мишеней нет;

Г) АД 210/110 мм рт.ст. ОНМК по типу ишемического инсульта, ИБС, постинфарктный кардиосклерз, ХСН 2 «Б»;

Д) правильно B и C.

ANSWER: A

Какой стадии гипертонической болезни соответствует наличие признаков: АД 210/110 мм рт.ст., ОНМК по типу ишемического инсульта, сахарный диабет 2 тип:

А) 1 стадии; Б) 2 стадии;

В) 3 стадии; Г) 4 стадии; Д) 5 стадии. ANSWER: В

Какому функциональному классу соответствует степень тяжести ХСН? Выраженное ограничение физической нагрузки. При незначительных физических нагрузках возникает одышка, утомляемость, сердцебиение или приступ стенокардии, но в состоянии покоя жалоб нет. Не могут за 6 мин. пройти расстояние больше 300 м: А) 1 ф.к.;

Б) 2 ф.к.; В) 3 ф.к.; Г) 4 ф.к.;

Д) 5 ф.к. ANSWER: В

Стадия ХСН по Василенко В.Х, Стражеско Н.Д., при которой определяются расстройства гемодинамики в обеих кругах кровообращения (признаки застойных явлений по право и левожелудочковому типу): симптомы СН присутствуют в покое: одышка, положение ортопноэ, признаки анасарки:

А) 1 стадия; Б) 2 стадия А; В) 2 стадия Б; Г) 3 стадия; Д) 4 стадия. ANSWER: В

Органом мишени при артериальной гипертонии НЕ является: А) сердце; Б) головной мозг;

В) щитовидная железа;

Г) почки;

Д) сетчатка глаз. ANSWER: B

Стадия ХСН по Стражеско Н.Д., Василенко В.Х., при которой определяются тяжелые расстройства гемодинамики с необратимыми морфологическими изменениям и развитием рефрактерности к проводимой терапии:

А) 1 стадия; Б) 2 стадия А; В) 2 стадия Б; Г) 3 стадия; Д) 4 стадия. ANSWER: Г

Причинами развития острого легочного сердца являются, КРОМЕ: А) ТЭЛА; Б) острый инфаркт миокарда правого желудочка;

В) тяжелый приступ бронхиальной астмы; Г) стеноз легочного ствола; Д) аортальные пороки сердца.

ANSWER: Д

При третьем функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) бег и быстрая ходьба; Б) подъем по лестнице менее 1 этажа и ходьба в пределах 300 м;

В) ходьба менее чем на 100 м и в покое;

Г) в покое и ночью;

Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж и ходьба более 500 м. ANSWER: Б

При 1 функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) быстрая ходьба и бег; Б) подъем по лестнице в пределах 1 этажа, ходьба в пределах 500 м;

В) ходьба менее чем на 100 м, обычная бытовая нагрузка;

Г) в покое и ночью;

Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж, ходьба более 1 этажа. ANSWER: А

Признаками левожелудочковой недостаточности являются, КРОМЕ: А) тахикардия; Б) одышка и удушье; В) отеки;

Г) кашель, кровохарканье; Д) цианоз. ANSWER: В

При гипертонической болезни 2 – 3 стадии положение ЭОС на ЭКГ: А) нормальное; Б) горизонтальное; В) вертикальное;

Г) отклонена влево; Д) отклонена вправо. ANSWER: Г

При втором функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) бег и быстрая ходьба; Б) подъем по лестнице менее чем на 1 этаж и ходьба менее 500 м;

В) ходьба менее чем на 100 м и невозможность подъема по лестнице;

Г) в покое и ночью;

Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж и ходьба более 500 м. ANSWER: Д

Клинические варианты острого инфаркта миокарда, КРОМЕ: А) ангинозный; Б) астматический;

В) аритмичеcкий;

Г) церебральный; Д) анемический. ANSWER: Д

Характеристика боли при ангинозной форме острого инфаркта миокарда, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) локализация загрудинная; Б) продолжительность несколько часов;

В) боль купируется или облегчается морфином;

Г) сопровождается чувством страха смерти; Д) все правильно. ANSWER: Д

Формой ИБС НЕ является:

А) внезапная сердечная смерть; Б) нарушения сердечного ритма; В) сердечная недостаточность; Г) без болевая ишемия миокарда;

Д) сопряженная (рефлекторная) стенокардия. ANSWER: Д

Липидная корнеальная дуга по периферии радужной оболочки наблюдается при патологии, КРОМЕ: А) атеросклерозе; Б) первичной наследственной гиперлипидемии;

В) вторичной приобретенной гиперлипидемии;

Г) гипербилирубинемии; Д) гипотиреозе. ANSWER: Г

К нестабильной стенокардии относят:

А) возникшую впервые; Б) резкое изменение стереотипа боли;

В) стенокардию раннюю после острого инфаркта миокарда; Г) тяжелые, продолжительные (более 20 мин.) приступы стенокардии покоя; Д) все перечисленные.

ANSWER: Д

Для типичной стенокардии напряжения характерны 3 признака:

А) связь боли с волнением, локализация загрудинная, вынужденное положение покоя облегчает боль; Б) локализация области верхушки сердца, иррадиация боли в другие места грудной клетки,

купирование боли корвалолом; В) связь с физической нагрузкой, локализация боли за грудиной, быстрое купирование боли нитроглицерином;

Г) Локализация боли в области шеи, связь с приемом пищи купирование боли валидолом; Д) Локализация в левой половине грудной клетке, связь боли с изменением положения тела, положение покоя купирует боль.

ANSWER: В

Боль при остром инфаркте миокарда исчезает или уменьшается: А) приемом нитроглицерина сублингвально; Б) приемом валидола сублингвально;

В) введением спазмолитиков;

Г) внутривенным введением морфина; Д) все правильно. ANSWER: Г

Продолжительность болей при стенокардии: А) 1-2 часа; Б) 2-3 часа;

В) 12 часов;

Г) одни сутки; Д) до 30 мин. ANSWER: Д

Отличительная черта вариантной стенокардии Принцметала: А) связь приступа с нервным напряжением; Б) связь приступа с физической нагрузкой;

В) возникновение приступа в ночное время, в покое;

Г) связь приступа с лихорадкой; Д) отсутствие изменений на ЭКГ. ANSWER: В

При 1 функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) быстрая ходьба и бег; Б) подъем по лестнице в пределах 1 этажа, ходьба в пределах 500 м; В) ходьба менее чем на 100 м, обычная бытовая нагрузка;

Г) в покое и ночью;

Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж, ходьба более 1 этажа. ANSWER: А

При остром инфаркте миокарда наиболее информативным тестом является исследование: А) аспарагиновой трансаминазы; Б) креатинфосфокиназы; В) лактатдегидрогеназы;

Г) тропонинов; Д) амилазы. ANSWER: Г

К нестабильной стенокардии относится признак: А) приступ боли купируется нитроглицерином; Б) приступ боли возникает при быстрой ходьбе;

В) резкое изменение стереотипа боли - стенокардии напряжения в сторону ухудшения; Г)

вынужденная остановка при ходьбе купирует боль;

Д) все ответы правильные. ANSWER: В

Что из перечисленного менее характерно для стенокардии напряжения: А) боли возникают при физической нагрузке;

Б) наблюдается депрессия сегмента ST или инверсия зубца Т на ЭКГ; В) боли локализуются в области верхушки сердца;

Г) боли локализуются за грудиной; Д) нитроглицерин эффективен. ANSWER: В

Основной патогенетической причиной инфаркта миокарда является: А) атеросклероз коронарных артерий; Б) тромбоз коронарных артерий;

В) спазм коронарных артерий;

Г) метаболические изменения в миокарде с расстройством микроциркуляции; Д) все перечисленные.

ANSWER: Б

Для крупноочагового инфаркта миокарда давностью до 3-х недель характерны: А) патологический зубец Q, сегмент ST ниже изолинии, отрицательный зубец T; Б) патологический зубец Q, сегмент ST выше изолинии, отрицательный зубец T; В) патологический зубец Q, сегмент ST на изолинии, отрицательный зубец T;

Г) высокий «коронарный» зубец Т;

Д) отрицательный зубец T, отсутствие патологического зубца Q. ANSWER: Б

При втором функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) бег и быстрая ходьба; Б) подъем по лестнице менее чем на 1 этаж и ходьба менее 500 м;

В) ходьба менее чем на 100 м и невозможность подъема по лестнице;

Г) в покое и ночью;

Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж и ходьба более 500 м. ANSWER: Д

При развитии приступа стенокардии в ряде ЭКГотведений могут быть зарегистрированы: А) двухфазный зубец T;

Б) депрессия сегмента ST; В) инверсия зубца Т;

Г) уменьшение амплитуды зубца Т; Д) все перечисленные. ANSWER: Д

Типичная иррадиация болей при стенокардии, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) ульнарная часть левой руки; Б) левая лопатка;

В) нижняя челюсть;

Г) левая половина шеи; Д) левое подреберье. ANSWER: Д

Эффективность приема нитроглицерина при стенокардии: А) исчезновение боли через 1-3 мин;

Б) исчезновение боли через 15 мин; В) исчезновение боли через 1 час;

Г) исчезновение боли через 3 суток; Д) неэффективен. ANSWER: А

При остром инфаркте миокарда не изменяется концентрация ферментов: А) аспарагиновой трансаминазы;

Б) креатинфосфокиназы; В) лактатдегидрогеназы;

Г) тропонинов; Д) амилазы. ANSWER: Д

Какой из перечисленных симптомов не встречается в остром периоде инфаркта миокарда: А) лейкопения; Б) лейкоцитоз;

В) гиперкоагуляция крови;

Г) снижение АД;

Д) повышение температуры тела. ANSWER: А

Для какой стадии инфаркта миокарда характерна регистрация патологического Q, ST на изолинии, отрицательного зубца Т:

А) острейшая стадия; Б) стадия повреждения;

В) острая стадия;

Г) стадия рубцевания; Д) подострая стадия. ANSWER: Г

Какой показатель характеризует резорбционно-некротический синдром при остром инфаркта

миокарда: А) гипербилирубинемия; Б) агранулоцитоз; В) гиперферментемия;

Г) лейкопения; Д) анемия. ANSWER: В

Острая ревматическая лихорадка чаще возникает: А) в детском и юношеском возрасте; Б) во взрослом периоде;

В) в пожилом возрасте;

Г) в старческом;

Д) во всех возрастах одинаково. ANSWER: А

Какой этиологический фактор вызывает острую ревматическую лихорадку: А) пневмококк; Б) стафилококк; В) гемолитический стрептококк;

Г) зеленящий стрептококк; Д) кишечная палочка. ANSWER: В

Укажите комплекс основных диагностических критериев ревматизма:

А) кардит, полиартрит, хорея, ревматические узелки, кольцевидная эритема; Б) кардит, узловая эритема, полиартрит, ревматический анамнез, лихорадка; В) ревматический анамнез, гипергидроз, слабость, утомляемость;

Г) наличие очагов инфекции в организме, хорея, полиартрит, кольцевидная эритема; Д) моноартрит, кардит, кольцевидная эритема.

ANSWER: А

Кардит при ревматизме включает поражение: А) эндокарда; Б) миокарда; В) перикарда;

Г) панкардит;

Д) все ответы правильны. ANSWER: Д

Полиартрит при острой ревматической лихорадке характеризуется всем, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) летучесть, мигрирующий характер болей; Б) утренняя скованность, необратимость изменений;

В) способность к полному восстановлению функции суставов;

Г) поражение крупных суставов; Д) появление в биохимическом анализе крове белков острой фазы воспаления, ускорение СОЭ. ANSWER: Б

При митральной недостаточности границы относительной сердечной тупости расширяются: А) вверх; Б) вправо; В) влево;

Г) вверх, влево и вправо; Д) вправо и влево. ANSWER: Г

Систолический шум в 1 точке аускультации определяется при следующем пороке: А) стеноз митрального клапана; Б) недостаточность клапанов аорты; В) аортальный стеноз;

Г) недостаточности митрального клапана;

Д) недостаточности трикуспидального клапана. ANSWER: Г

Для какой патологии характерна конфигурация относительной тупости сердца в виде "сидячей утки": А) митральный порок; Б) аортальный порок; В) инфаркт, миокарда;

Г) перикардит; Д) миокардит. ANSWER: Б

«Тон открытия» митрального клапана определяется при: А) митральной недостаточности; Б) митральном стенозе;

В) артериальной гипертензии; Г) легочной гипертензии; Д) инфаркте миокарда. ANSWER: Б

Аортальная недостаточность развивается при всех заболеваниях, кроме: А) бактериальном эндокардите; Б) атеросклерозе;

В) вирусном миокардите;

Г) острой ревматической лихорадке; Д) сифилитическом мезаортите. ANSWER: В

Длительно существующий митральный стеноз чаще всего осложняется: А) инфарктом миокарда; Б) атриовентрикулярными блокадами сердца 2-3 степени;

В) фибрилляцией предсердий;

Г) всем перечисленным; Д) правильно A и B. ANSWER: В

Систолический шум в 1 точке аускультации определяется при пороке: А) стеноз митрального клапана; Б) недостаточность клапанов аорты;

В) аортальный стеноз;

Г) недостаточности митрального клапана;

Д) недостаточность трикуспидального клапана. ANSWER: Г

Диастолический шум (шум Грехема - Стилла) над легочной артерией может выслушиваться при: А) аортальном стенозе; Б) митральном стенозе;

В) митральной недостаточности;

Г) аортальной недостаточности;

Д) аортальной и митральной недостаточности. ANSWER: Б

Причины развития стеноза устья аорты: А) ревматический эндокардит;

Б) атеросклеротическое поражение клапанов аорты; В) врожденный стеноз; Г) инфекционный (бактериальный) эндокардит; Д) все перечисленные заболевания.

ANSWER: Д

Диастолическое «кошачье мурлыканье» на верхушке сердца — признак: А) митрального стеноза; Б) митральной недостаточности; В) аортального стеноза;

Г) аортальной недостаточности; Д) аневризмы аорты. ANSWER: А

ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Для диареи НЕ характерно:

А) воспалительные изменения стенки кишечника; Б) сниженная абсорбция воды и электролитов;

В) увеличение патологической секреции жидкости в кишечнике; Г) атония кишечника;

Д) ускорение транзита содержимого кишечника. ANSWER: Г

Отеки при циррозах печени могут быть обусловлены: А) повышением содержания белка в сыворотке крови;

Б) повышением гиалуронидазной активности в сыворотке крови; В) снижением содержания альбуминов в крови; Г) снижением количества альдостерона в сыворотке крови;

Д) повышением содержания билирубина в крови. ANSWER: В

О чем свидетельствует зуд кожи при заболеваниях печени: А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;

Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза; В) нарушение синтетической (белково-образующая) функции печени;

Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии; Д) снижение детоксицирующей функции печени по отношению к продуктам распада белков. ANSWER: Б

О чем свидетельствует горечь во рту при заболеваниях печени: А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;

Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза; В) нарушение синтетической (белково-образующая) функции печени;

Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии; Д)

снижение детоксицирующей функции печени. ANSWER: А

К главным симптомам («печеночным знакам») при заболеваниях печени относится: А) гепатомегалия; Б) спленомегалия;

В) болезненность при пальпации в правом подреберье;

Г) асцит;

Д) кровоточивость. ANSWER: А

Приступообразные боли в правом подреберье чаще всего наблюдаются при: А) циррозе печени; Б) желчнокаменной болезни; В) наследственной доброкачественной гипербилирубинемии;

Г) абсцессе печени; Д) нефроптозе. ANSWER: Б

Наиболее типичной жалобой, свойственной патологии пищевода, является: А) дисфагия; Б) отрыжка; В) боли в эпигастрии;

Г) гиперсаливация; Д) рвота. ANSWER: А

Внезапное звучное выхождение воздуха и небольшой части содержимого желудка называется: А)

Citofobia;

Б) Анорексия; В) Отрыжка;

Г) Изжога;

Д) Одинофагия. ANSWER: В

Характеристика нормального стула по Бристольской шкале кала представлена следующими параметрами: А) Колбасовидный, гладкий, мягкий / Колбасовидный, с ребристой поверхностью; Б) Отдельные плотные комки; В) Мягкие кусочки с ровными краями;

Г) Мягкие рваные кусочки, пористый; Д) Все правильно. ANSWER: А

Метеоризм — это увеличение живота, обусловленное: А) скоплением газов в кишечнике; Б) скоплением газов в брюшной полости; В) скоплением транссудата в брюшной полости;

Г) переполнением кишечника каловыми массами; Д) переполнением желудка пищей. ANSWER: А

При проведении пальпации живота ее следует начинать: А) с болезненного участка; Б) с участка, симметричного болезненному; В) с безболезненного участка;

Г) с эпигастральной области;

Д) с наиболее удобного для пальпации участка. ANSWER: В

При глубокой пальпации живота определена сигмовидная кишка плотной консистенции, бугристая, не смещаемая, умеренно болезненная. Это может быть признаком:

А) хронического колита; Б) «каловых камней»;

В) язвенного колита; Г) рака кишки; Д) аскаридоза. ANSWER: Г

Пальпаторными характеристиками нормальной сигмовидной кишки являются: А) гладкая, болезненная, смещаемая; Б) бугристая, безболезненная, не смещаемая;

В) гладкая, безболезненная, смещаемая;

Г) гладкая, безболезненная, с урчанием; Д) бугристая, болезненная, урчащая. ANSWER: В

Бимануальный метод глубокой пальпации живота применяется для ощупывания: А) сигмовидной кишки; Б) слепой кишки;

В) поперечно-ободочной кишки;

Г) восходящего отдела толстой кишки; Д) прямой кишки. ANSWER: Г

При глубокой пальпации живота кожная складка формируется: А) параллельно оси пальпируемого органа; Б) перпендикулярно оси пальпируемого органа;

В) под углом в 45° к оси пальпируемого органа;

Г) в зависимости от положения больного; Д) в зависимости от положения врача. ANSWER: Б

Закругленный мягкий и болезненный край печени пальпируется при: А) первичном раке печени; Б) метастатическом раке печени;

В) эхинококкозе; Г) циррозе печени;

Д) сердечной недостаточности. ANSWER: Д

Увеличенная, плотная, безболезненная, с заостренным краем печень пальпируется при: А) гепатите; Б) сердечной недостаточности;

В) раке печени;

Г) циррозе печени; Д) холецистите. ANSWER: Г

Быстро увеличивающаяся и каменисто-плотная печень выявляется при одном из заболеваний: А) хроническом активном гепатите; Б) хроническом персистирующем гепатите;

В) при прогрессировании недостаточности кровообращения;

Г) неалкогольной жировой болезни печени; Д) первичном раке печени. ANSWER: Д

Болезненность при поколачивании локтевой стороной ладони по реберной дуге в зоне проекции желчного пузыря — это положительный симптом:

А) Ортнера; Б) Василенко;

В) Захарьина; Г) Мерфи;

Д) Мюсси. ANSWER: А

О чем свидетельствует периодическое урчание при пальпации слепой кишки: А) симптом выявляется в норме; Б) в брюшной полости имеется свободная жидкость;

В) имеется стеноз привратника;

Г) имеется большое количество газов в толстой кишке (метеоризм у больного с колитом); Д) в толстой кишке имеется жидкое содержимое и газы.

ANSWER: А

Для острого панкреатита характерно вынужденное положение: А) лежа на спине; Б) лежа на левом боку с поджатыми ногами; В) лежа на правом боку с поджатой правой ногой;

Г) лежа на животе, надавливая рукой или валиком из одеяла на место локализации болевых ощущений; Д) сидя на корточках.

ANSWER: Г

Как изменяются данные аускультации живота при энтерите: А) нормальная перистальтика кишечника; Б) резкое усиленная (бурная) перистальтика кишечника;

В) ослабление перистальтики кишечника;

Г) отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»); Д) сосудистые шумы. ANSWER: Б

Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии:

А) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;

Б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;

В) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная

сеть; Г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически

возникающие волны антиперистальтики;

Д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут. ANSWER: В

Для портального цирроза печени характерно все, КРОМЕ: А) желтушность кожных покровов; Б) расширение вен пищевода; В) нормальные размеры селезенки;

Г) «голова медузы»; Д) асцит. ANSWER: В

Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для перитонита:

А) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;

Б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит; В) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном -

выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная

сеть; Г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически

возникающие волны антиперистальтики; Д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут. ANSWER: А

Пульсация печени по всей поверхности определяется при: А) остром гепатите; Б) сердечной недостаточности; В) раке печени;

Г) недостаточности трехстворчатого клапана сердца; Д) циррозе печени. ANSWER: Г

О чем свидетельствует при заболеваниях печени печеночный запах изо рта: А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;

Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза; В) нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени;

Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии; Д) снижение детоксицирующей функции печени по отношению к продуктам распада белков. ANSWER: Д

О чем свидетельствует положительный симптом волны (флюктуации) при бимануальной перкуторной пальпации живота:

А) симптом выявляется в норме; Б) в брюшной полости имеется свободная жидкость;

В) имеется стеноз привратника; Г) имеется большое количество газов в толстой кишке (метеоризм у больного с колитом);

Д) в толстой кишке имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом).

ANSWER: Б

при всех ситуациях, КРОМЕ:

А)

Б) ;

В) при эмоциональной нестабильности; Г) вариант нормы;

Д) при нарушении секреторной функции желудка. ANSWER: Г

Значительное усиление кишечных шумов бывает

при глистных инвазиях;

при воспалительных процессах кишечника

При каком заболевании появляется пальмарная эритема: А) микседема; Б) хронический бронхит; В) ревматическая лихорадка;

Г) цирроз печени;

Д) хронический холецистит. ANSWER: Г

Для цирроза печени не характерен следующий симптом: А) койлонихии; Б) «пергаментная» кожа; В) «сосудистые звездочки»;

Г) «печеночные ладони»; Д) ксантелазмы. ANSWER: А

Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для метеоризма:

А) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки; Б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут,

перкуторно - громкий тимпанит; В) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном –

выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная

сеть; Г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически

возникающие волны антиперистальтики; Д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут. ANSWER: Б

Для больных циррозом печени нехарактерно появление: А) «сосудистых звездочек»; Б) печеночных ладоней; В) гинекомастии;

Г) выпадение волос подмышками;

Д) лимонно-желтого цвета кожных покровов. ANSWER: Д

Появление телеангиоэктазий характерно для: А) вирусного гепатита; Б) хронического холецистита; В) цирроза печени;

Г) метастатического поражения легких; Д) желче-каменной болезни. ANSWER: В

При осмотре больного выявлена гиперемия ладоней, языка, «сосудистые звездочки». Заподозрен: А) хронический холецистит; Б) эхинококк печени; В) алкогольный гепатит;

Г) цирроз печени;

Д) язвенная болезнь желудка. ANSWER: Г

Характерным пальпаторным признаком цирроза печени является:

А) плотная консистенция, край острый, поверхность ровная или мелкобугристая; Б) край ровный, мягкой консистенции; В) поверхность бугристая, край неровный;

Г) ничего из перечисленного; Д) все перечисленное. ANSWER: А

Как называется симптом, проявляющийся появлением болезненности при надавливании пальцем между ножками правой грудинно-ключичной сосцевидной мышцы у верхнего края ключицы: А) симптом Кера; Б) симптом Ортнера-Грекова;

В) симптом Василенко; Г) симптом Захарьина;

Д) симптом Мюсси-Георгиевского ("френикус"-симптом). ANSWER: Д

Как называется симптом, проявляющийся прерыванием дыхания на фазе глубокого вдоха под большим пальцем исследователя, находящегося в месте расположения желчного пузыря:

А) симптом Кера; Б) симптом Ортнера-Грекова;

В) симптом Василенко; Г) симптом Мюсси-Георгиевского; Д) симптом Мерфи.

ANSWER: Д

Как называется симптом, проявляющийся появлением боли при поколачивании или надавливании в проекции пузырной области:

А) симптом Кера; Б) симптом Ортнера-Грекова;

В) симптом Василенко; Г) симптом Захарьина; Д) симптом Мерфи. ANSWER: Г

Как называется симптом, проявляющийся появлением боли при поколачивании по пузырной области во время вдоха:

А) симптом Кера; Б) симптом Ортнера-Грекова;

В) симптом Василенко; Г) симптом Захарьина;

Д) симптом Мюсси-Георгиевского. ANSWER: В

Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени, характерно:

А) высокая активность АСТ, АЛТ, ЛДГ, повышение активности печеночно-специфических

ферментов; Б) повышение активности щелочной фосфатазы, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия;

В) снижение уровня альбумина, протромбина, холестерина, гипербилирубинемия; Г) повышение уровня гамма-глобулинов, повышение уровня иммунноглобулинов; Д) снижение уровня общего

белка, протромбина, гипербилирубинемия. ANSWER: А

Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является: А) лейкоцитоз; Б) уровень аминотрансфераз;

В) уровень амилазы крови и мочи;

Г) уровень щелочной фосфатазы; Д) гипергликемия. ANSWER: В

Для синдрома цитолиза, развивающегося при остром повреждении печени характерно: А) снижение уровня гемоглобина; Б) повышение активности трансаминаз крови (АСТ, АЛТ);

В) понижение активности трансаминаз крови (АСТ, АЛТ);

Г) повышение уровня ЩФ; Д) повышение содержания в крови протромбина.

ANSWER: Б

Для заболеваний поджелудочной железы наиболее характерен: А) жидкий кал черного цвета; Б) обесцвеченный кал; В) «жирный», блестящий, плохо смывающийся кал;

Г) черный оформленный кал;

Д) пенистый кал с частичками непереваренной пищи. ANSWER: В

Ректороманоскопия позволяет производить непосредственный осмотр слизистой оболочки: А) прямой кишки; Б) прямой и сигмовидной кишок;

В) прямой, сигмовидной и нисходящей поперечно-ободочной кишок;

Г) любого отдела толстой кишки;

Д) ни одного из отделов толстой кишки. ANSWER: Б

Для диагностики поражения поджелудочной железы необходимо исследование кала: А) на стеркобилин; Б) на скрытую кровь;

В) на креаторею, стеаторею;

Г) на билирубин; Д) на уробилин. ANSWER: В

Каким методом исследования может быть верифицирован диагноз язвенной болезни: А) расспрос; Б) пальпация живота поверхностная; В) пальпация живота глубокая;

Г) исследование секреторной функции желудка; Д) гастроскопия. ANSWER: Д

Какой метод исследования используется для диагностики нарушений моторной функции кишечника: А) рентгенологическое исследование кишечника; Б) ректороманоскопия; В) рентгенография желудка;

Г) колоноскопия;

Д) холецистография. ANSWER: А

Наиболее информативным методом диагностики хронического гастрита является: А) Гастроскопия; Б) Фракционное исследование желудочного сока;

В) Морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка;

Г) Рентгенологическое исследование желудка; Д) Расспрос (сбор жалоб, анамнеза). ANSWER: В

Наиболее информативное исследование для диагностики хронического холецистита: А)

Дуоденальное зондирование;

Б) Холецистография;

В) Общий анализ крови;

Г) УЗИ печени и желчного пузыря; Д) Функциональные пробы печени. ANSWER: Г

Для больного с энцефалопатией на фоне печеночно-клеточной недостаточности характерно:

А) резкое снижение уровня прокоагулянтов (протромбиновый индекс), снижение холинэстеразы, альбуминов сыворотки крови; Б) нарастание гипербилирубинемиии за счет конъюгированного билирубина;

В) сонливость, неадекватное поведение, дезориентация во времени; Г) хлопающий тремор, печеночный запах изо рта; Д) все вышеперечисленное.

ANSWER: Д

Укажите три основных клинических признака (следствия) синдрома портальной гипертензии. а) сосудистые звездочки и печеночные ладони; б) асцит; в) боли в правом подреберье; г) увеличение печени; д) увеличение селезенки; е) венозные коллатерали; ж) желтуха:

А) б, г, е;

Б) б, г, ж; В) а, д, е; Г) б, д, е;

Д) б, в, г. ANSWER: Г

Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома а) анемия; б) лейкоцитоз; в) лейкопения; г) лимфоцитоз; д) лимфопения; е) тромбоцитоз; ж) тромбоцитопения: А) а, г, ж; Б) а, б, д, ж; В) а, в, г, е; Г) а, б, ж; Д) а, в, ж.

ANSWER: Д

Для синдрома холестаза характерны все перечисленные изменения, КРОМЕ: А) общий билирубин в крови повышен; Б) связанный билирубин в крови повышен;

В) уробилин в моче – реакция отрицательная;

Г) билирубин в моче – реакция резко положительная;

Д) стеркобилиноген в кале – реакция резко положительная. ANSWER: Д

Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для механической желтухи. а) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:

А) б, г, д, з; Б) а, в, е, ж; В) б, в, д, ж; Г) а, в, д, з; Д) а, б, в, д, з. ANSWER: Б

При каких желтухах одновременно повышается свободный и связанный билирубин в крови: А) надпеченочной; Б) печеночной; В) подпеченочной;

Г) при всех видах;

Д) ни при одном виде. ANSWER: Б

Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для гемолитической желтухи. а) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д)

уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:

А) б, г, д, з;

гиперспленизма.

Б) а, в, е, ж; В) б, в, д, ж; Г) а, в, д, з; Д) а, б, в, д, з. ANSWER: А

О чем свидетельствуют при заболеваниях печени похудание, атрофия мышц: А) наличие дуодено-

гастрального рефлюкса; Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;

В) нарушение синтетической (белковообразующей) функции печени;

Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии; Д) снижение детоксицирующей функции печени по отношению к продуктам распада белков.

ANSWER: В

Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома печеночноклеточной недостаточности. а) печеночная энцефалопатия; б) синдром портальной гипертонии; в) паренхиматозная желтуха; г) гепатолиенальный синдром; д) «печеночный» запах изо рта; е)

геморрагический синдром; ж) синдром гиперспленизма; з) ахоличный кал:

А) а, б, в, д, е; Б) а, в, г, д, ж; В) а, в, д, е;

Г) а, б, в, д, з; Д) а, б, в, г, д, ж. ANSWER: В

Как называется симптомокомплекс клинических проявлений, возникающих вследствие нарушения всасывания в тонкой кишке:

А) экссудативная энтеропатия; Б) синдром мальабсорбции;

В) синдром мальдегистии; Г) синдром диспептический;

Д) синдром ферментативной недостаточности. ANSWER: Б

Наиболее частый симптом ГЭРБ: А) Горький вкус во рту; Б) Отрыжка воздухом или кислым; В) Боли по ходу пищевода;

Г) Дисфагия; Д) Изжога. ANSWER: Д

Относится к предраковым состояниям пищеварительного тракта: А) Рефлюкс-эзофагит;

Б) Пищевод Барретта; В) Хронический гастрит В;

Г) Оперированный желудок; Д) Функциональная диспепсия. ANSWER: Б

В инструментальной диагностике ГЭРБ используют: А) Эндоскопию; Б) Рентгенографию; В) Манометрию;

Г) Рн-метрию;

Д) Все перечисленное верно. ANSWER: Д

Боли у мечевидного отростка, возникающие во время приема пищи, типичны для: А) антрального гастрита;

Б) язвы 12-перстной кишки; В) эзофагита;

Г) энтерита;

Д) язвы желудка. ANSWER: В

К внепищеводным симптомам ГЭРБ относятся: А) Боли в области сердца; Б) Хронический кашель; В) Ларингит, ринит, фарингит;

Г) Стоматиты;

Д) Все перечисленное верно. ANSWER: Д

Выделите наиболее типичный признак гастрита типа В: А) Выраженная гастринемия; Б) Развитие анемии;

В) Атрофическое состояние слизистой оболочки желудка; Г) Гипоацидное состояние желудка;

Д) Наличие инфекции Helicobacter Pylori. ANSWER: Д

Лекарства (НПВС) и дуодено-гастральный рефлюкс желчи вызывают:

А) Гастрит типа С; Б) Функциональная диспепсия; В) Гастрит типа А;

Г) Язвенная болезнь желудка; Д. Колит. ANSWER: А

Функциональная диспепсия:

А) симптомы, относящиеся к гастро-дуоденальной области, при отсутствии каких - либо органических, системных или метаболических заболеваний, которые могли бы объяснить эти проявления; Б) повреждение слизистой оболочки пищевода, видимое при эндоскопии;

В) повреждение слизистой оболочки пищевода, не видимое при эндоскопии; Г) непроизвольные резкие забросы в ротовую полость желудочного содержимого и/или воздуха;

Д) ощущение быстрого наполнения желудка после начала еды, непропорционально объему съеденной пищи, в связи с чем невозможно съесть пищу до конца.

ANSWER: А

Нарушенные желудочная эвакуация и фундальная аккомодация, а также гастродуоденальная гиперсенситивность характерны для:

А) Гастрита типа А; Б) Функциональной диспепсии;

В) Гастрита типа С; Г) Язвенной болезни желудка; Д) Колита. ANSWER: Б

Патогенез функциональной диспепсии: А) Н Б) П

;

В) Нарушение аккомодации фундального отдела желудка; Г) Нарушения антродуоденальной координации;

Д) Все перечисленное верно. ANSWER: Д

;

арушения миоэлектрической активности желудка, проявляющиеся тахи- и брадигастрией

овышенная чувствительность рецепторного аппарата стенки желудка и двенадцатиперстной кишки к

растяжению

Соответствие критериям функциональной диспепсии должно соблюдаться:

А) не менее 6 последних месяцев с началом появлений и не менее 6 месяцев перед диагностикой; Б) не менее 3-х последних месяцев с началом появлений и не менее 6 месяцев перед диагностикой; В) не менее 6 последних месяцев с началом появлений и не менее 3 месяцев перед диагностикой; Г) не менее 3-х последних месяцев с началом появлений и не менее 3 месяцев перед диагностикой; Д) не менее 6-и последних месяцев с началом появлений и не менее 12 месяцев перед диагностикой. ANSWER: Б

Подгруппы функциональной диспепсии:

А) Диспептические симптомы, вызываемые приёмом пищи, или постпрандиальные (индуцированные пищей); Б) Эпигастральный болевой синдром;

В) H. Pylori-ассоциированный гастрит; Г) Атония желудка;

Д) Диспептические симптомы, вызываемые приёмом пищи, или постпрандиальные и эпигастральный болевой синдром.

ANSWER: Д

Э

А) Гастрита типа А; Б) Функциональной диспепсии; В) Гастрита типа С;

Г) Язвенной болезни желудка; Д) Колита. ANSWER: Б

характерны для:

пигастральная боль или эпигастральное жжение, возникающие не только сразу после приема пищи,

но и во время еды или же даже уменьшающееся при приеме пищи

Боли в эпигастрии, возникающие через 2 часа после приема пищи, характерны для: А) эзофагита; Б) фундального гастрита; В) язвы кардиального отдела желудка;

Г) язвы тела желудка;

Д) язвы двенадцатиперстной кишки. ANSWER: Д

Рвота пищей, съеденной накануне, с большим количеством рвотных масс, является признаком: А) хронического гастрита; Б) язвы желудка;

В) стеноза пилорического отдела желудка;

Г) язвы 12-перстной кишки;

Д) дуодено-гастрального рефлюкса. ANSWER: В

Появление «мелены» характерно для: А) желудочного кровотечения;

Б) длительного приема препаратов кальция; В) кровотечения из сигмовидной кишки; Г) дизентерии; Д) бродильной диспепсии.

ANSWER: А

Ведущий фактор в патогенезе язвенной болезни: А) Пептический; Б) Моторно-эвакуаторный; В) Состояние слизистого барьера;

Г) Инфекционный; Д) Кислотный. ANSWER: Г

Какой признак, как правило, свидетельствует о пенетрации язвы: А) Преобладание ночных болей; Б) Усиление рвоты; В) Увеличение метеоризма;

Г) Постоянный характер боли и повышение интенсивности боли; Д) Скрытая кровь в кале. ANSWER: Г

Осложнением язвенной болезни является все, КРОМЕ: А) Кровотечения; Б) Перфорации; В) Регургитации;

Г) Пенетрации; Д) Малигнизации. ANSWER: В

При каком осложнении язвенной болезни тошнота и рвота являются ведущими: А) Пенетрации; Б) Прободении; В) Язвенном кровотечении;

Г) Перивисцерите;

Д) Стенозе привратника. ANSWER: Д

Д) Приемом лекарственных препаратов. ANSWER: В

Продолжительность анамнеза заболевания при синдроме раздраженной кишки, как диагностический критерий:

А) Более 1 месяца; Б) По крайней мере 12 недель, за предшествующий год;

В) 6 месяцев; Г) Более 1 года;

Д) Не имеет диагностического значения. ANSWER: Б

Характеристика болевого синдрома при синдроме раздраженной кишки включает все, КРОМЕ: А) Боль связана с приемом пищи; Б) Боль связана с расстройствами функции кишки;

В) Боль связана с психоэмоциональным напряжением;

Г) Интенсивность боли варьирует от дискомфорта до кишечной колики; Д) Боль возникает преимущественно в ночное время.

ANSWER: Д

К диагностическим критериям, дифференцирующим хроническую диарею органической природы, относится все, КРОМЕ:

А) Ночная диарея; Б) Потеря веса на 5 кг и более;

В) Жалобы не менее чем 6 месяца; Г) Устойчивая диарея;

Д) Отсутствие изменений в анализах кала и крови. ANSWER: Д

Рвота «кофейной гущей» обусловлена: А) Примесью желчи; Б) Застойным содержимым желудка; В) Солянокислым гематином;

Г) Съеденной пищей;

Симптомы, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ диагноз синдрома раздраженной кишки (по данным анамнеза): А) Немотивированная потеря массы тела; Б) Молодой возраст больного; В) Многообразие жалоб;

Г) Дневная симптоматика;

Д) Отсутствие связи с хроническим стрессом. ANSWER: А

Симптомы, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ диагноз синдрома раздраженной кишки (по данным расспроса и обследования больного):

А) Кровь в кале; Б) Слизь в кале;

В) Постоянная болезненность при пальпации всех отделов толстой кишки; Г) Болезненность при пальпации дистальных отделов толстой кишки; Д) Астенический тип телосложения.

ANSWER: А

Диарея при синдроме раздраженной кишки характеризуется: А) Возникновением в ночное время;

Б) Зависимостью от количества пищи и характера ее кулинарной обработки; В) Наличием в каловых массах большого количества непереваренных остатков пищи; Г) Симптомом «утреней бури»; Д) Высокой частотой акта дефекации (более 4-5 раз в сутки).

ANSWER: Г

Основной патогенетический механизм развития синдрома раздраженной кишки: А) Висцеральная гиперчувствительность; Б) Предшествующее воспаление кишечника; В) Кишечные инфекции;

Г) Травма брюшной полости;

Д) Сопутствующая патология органов пищеварения. ANSWER: А

Основной компонент клинической картины синдрома раздраженного кишечника: А) Связь болей в животе с расстройством стула; Б) Нарушение стула: чередование поносов и запоров;

В) Облегчение боли в животе после дефекации;

Г) Вздутие живота и чувство распирания; Д) Эмоциональная лабильность. ANSWER: А

К развитию метеоризма НЕ приводит: А) нарушение всасывания газов; Б) усиление бродильных процессов; В) аэрофагия;

Г) усиление гастро-колитического рефлекса; Д) повышенное газообразование.

ANSWER: Г

О поражении тонкой кишки говорит: А) стул до 15 раз в сутки; Б) прожилки крови в кале;

В) обильный кашицеобразный пенистый кал; Г) «овечий» кал;

Д) тенезмы. ANSWER: В

Для кровотечения из сигмовидной кишки характерно все, КРОМЕ:

А) бледность кожных покровов; Б) слабость; В) головокружение; Г) неизмененная кровь в кале; Д) «мелена».

ANSWER: Д

Отдел кишечника, наиболее часто поражаемый при болезни Крона: А) илеоцекальная область; Б) толстая кишка; В) пищевод;

Г) желудок;

Д) анальная область. ANSWER: А

Характер стула при язвенном колите:

А) большое количество крахмала и непереваренной клетчатки; Б) много жирных кислот и мыл; В) слизь, кровь, гной; Г) большое количество кала водянистой консистенции; Д) все перечисленное.

ANSWER: В

Механизмы развития синдрома раздраженного кишечника:

А) Анормальная моторика кишечника и анормальное висцеральное восприятие; Б) Психологический дистресс-синдром;

В) Факторы, действующие в просвете кишки, вызывающие раздражение: лактоза и другие сахара, желчные кислоты, жирные кислоты с короткой цепью, пищевые аллергены; Г) Все из перечисленного; Д) Ничего из перечисленного.

ANSWER: Г

Какой из симптомов является обязательным для постановки диагноза синдром раздраженного кишечника: А) Запоры; Б) Диарея;

В) Абдоминальная боль в сочетании с расстройством стула;

Г) Вздутие;

Д) Дискомфорт. ANSWER: В

Симптомы “тревоги”, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ диагноз синдрома раздраженного кишечника: А) Немотивированная потеря массы тела начало в пожилом возрасте, рак кишечкника у родственников; Б) Ночная симптоматика, лихорадка;

В) Постоянные интенсивные боли в животе как единственный и ведущий симптом поражения ЖКТ; Г) Изменения в статусе (гепатомегалия, спленомегалия и др.) и кровь в кале, лейкоцитоз, анемия,

СОЭ, изменения в биохимическом анализе крови; Д) Все из перечисленного.

ANSWER: Д

Подозрение на воспалительные заболевания кишечника: А) Диарея> 4 недель; Б) Стул жидкий/кашицеобразный; В) Боль в животе;

Г) Кровь в стуле;

Д) Все из перечисленного. ANSWER: Д

Внекишечные проявления язвенного колита: А) ПСХ; Б) Холангиокарцинома;

В) Поражения кожи и глаз; Г) Артриты; Д) Все из перечисленного. ANSWER: Д

Спастические боли в животе, потеря веса, диарея, лихорадка характерны для: А) Язвенной болезни желудка; Б) Хронического панкреатита;

В) Болезни Крона;

Г) Цирроза печени;

Д) Ничего из перечисленного. ANSWER: В

Морфологическая картина колонобиоптатов с локальным воспалением с микроэрозиями, трещинами, язвами, гранулемами, воспалительной инфильтрацией и лимфоангиэктазиями характерны для:

А) Язвенного колита; Б) Ишемического колита;

В) Болезни Крона; Г) Инфекционного колита;

Д) Недифференцированного колита. ANSWER: В

При жалобах на боли в животе, диарею, похудание, лихорадку, артралгии, свищи и кишечное кровотечение надо прежде всего исключить:

А) Язвенный колит; Б) Ишемический колит;

В) Болезнь Крона;

Г) Инфекционный колит; Д) Перитонит. ANSWER: В

Инструментальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника включает: А) Рентгенологическое исследование тонкой кишки;

Б) Колоноскопия/сигмоскопия; В) Гастроскопия;

Г) Ультразвуковое исследование; Д) Все из перечисленного. ANSWER: Д

Кровавая диарея, слизь в стуле, тенезмы, боли в животе и в суставах, анорексия и лихорадка у пациентов прежде всего требуют исключить:

А) Язвенный колит; Б) Ишемический колит;

В) Синдрома раздраженного кишечника; Г) Инфекционный колит; Д) Перитонит.

ANSWER: А

Какие изменения характерны для обтурации камнем общего желчного протока:

А) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой; Б) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет;

В) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, определяется болезненность в зоне Шоффара; Г) увеличенный, болезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет;

Д) нет правильного ответа. ANSWER: В

Что провоцирует желчную колику: А) погрешность в диете;

Б) физическое напряжение, работа в наклоненном положении;

В) тряская езда; Г) инфекция;

Д) все перечисленное. ANSWER: Д

Какие изменения крови НЕ характерны для хронического холецистита: А) Ускорение СОЭ; Б) Лейкоцитоз; В) Лейкопения;

Г) Увеличения палочкоядерных клеток; Д) Сдвиг формулы крови влево. ANSWER: В

FEMALE, FAT, FORTY, FERTILE, FAIR – факторы риска для: А) Дисфункции жёлчного пузыря;

Б) Дисфункции сфинктера Одди; В) Хронического калькулёзного холецистита;

Г) Хроническиго панкреатита; Д) Все перечисленное. ANSWER: В

Профилактические мероприятия для предотвращения ЖКБ:

А) Нормализации массы тела, занятия физкультурой и спортом; Б) Уменьшение гиперхолестеринемии, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день);

В) Лечебное питание - диета No5, питание должно быть частое (4-6 раз в день), небольшими

порциями, что способствует уменьшению застоя желчи в желчном пузыре; Г) Приемов витаминов и пробиотиков; Д) Правильно все, кроме приема витаминов и пробиотиков.

ANSWER: Д

Что является решающим в постановке диагноза хронического гепатита: А) вирусный гепатит в анамнезе;

Б) желтушность, боли в правом подреберье; В) данные гистологического исследования печени;

Г) выявление в сыворотке крови антигена вируса; Д) выявление в сыворотке крови антител к вирусу. ANSWER: В

Ведущий клинический синдром декомпенсированного цирроза печени: А) портальная гипертензия; Б) почечная недостаточность; В) болевой;

Г) астеновегетативный; Д) геморрагический. ANSWER: А

Изменение размеров печени, увеличение селезенки, темная моча, ахоличный стул, кровотечения, печеночный запах, атрофия яичек, асцит, отеки, патологический тест связывания чисел или нарушение подчерка требуют исключения:

А) Хронических заболеваний печени;

Б) Хронического холецистита; В) ЖКБ;

Г) Хронического панкреатита; Д) Заболеваний крови. ANSWER: А

Степень активности гепатита определяется на основании клинических и биохимических данных, в первую очередь, концентрации аланиновой аминотрансферазы. Минимальная активность гепатита:

А) АЛТ <5 норм;

Б) АЛТ <3 норм; В) АЛТ <15 норм; Г) АЛТ <10 норм; Д) АЛТ <12 норм. ANSWER: А

Степень активности гепатита определяется на основании клинических и биохимических данных, в первую очередь, концентрации аланиновой аминотрансферазы. Умеренная активность гепатита: А) АЛТ <5 норм; Б) АЛТ <3 норм;

В) АЛТ <15 норм;

Г) АЛТ от 5 до 10 норм; Д) АЛТ <12 норм. ANSWER: Г

Степень активности гепатита определяется на основании клинических и биохимических данных, в первую очередь, концентрации аланиновой аминотрансферазы. Выраженная активность гепатита: А) АЛТ>10 норм; Б) АЛТ> 30 норм;

В) АЛТ> 15 норм;

Г) АЛТ от 5 до 10 норм; Д) АЛТ <12 норм. ANSWER: А

Диаметр воротной вены на выдохе>12мм, диаметр селезеночной вены>8мм, диаметр верхней брыжеечной вены>10 мм на УЗИ органов брюшной полости свидетельствуют о:

А) портальной гипертензии; Б) почечной недостаточности;

В) жкб;

Г) хроническом панкреатите; Д) заболеваниях крови. ANSWER: А

При каком заболевании отмечается полифекалия: А) Дисфункция жёлчного пузыря; Б) Дисфункция сфинктера Одди; В) Хронический холецистит;

Г) Хронический панкреатит; Д) Острый холецистит. ANSWER: Г

При панкреатите рвота:

А) Приносит облегчение; Б) Не приносит облегчения; В) Обильная; Г) Гнилостная;

Д) Правильно B, C, D. ANSWER: Б

При каком из перечисленных ниже заболеваний наблюдается мазевидная консистенция кал: А) Дисфункция жёлчного пузыря; Б) Дисфункция сфинктера Одди; В) Хронический холецистит;

Г) Хронический панкреатит; Д) Острый холецистит. ANSWER: Г

Термин «анемия» обозначает:

ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ

А) уменьшение общего объема крови; Б) уменьшение объема циркулирующей крови;

В) уменьшение концентрации эритроцитов в крови; Г) уменьшение концентрации гемоглобина в крови;

Д) снижение общего количества эритроцитов и/или содержание гемоглобина в единице объема из-

за их общего уменьшения в организме. ANSWER: Д

При дефиците фолиевой кислоты поражаются главным образом системы: А) кровообращения; Б) кроветворения; В) пищеварения;

Г) мочевыделения; Д) нервная. ANSWER: Б

В развитии анемии у больных с хронической почечной недостаточностью имеют значение: А) снижение продукции эритропоэтина; Б) кровопотери; В) гемолиз;

Г) дефицит железа;

Д) все перечисленные факты. ANSWER: А

Наличие выраженного кожного зуда характерно для: А) витамин В12-дефицитной анемии; Б) железодефицитной анемии; В) лимфогранулематоза;

Г) гемолитической анемии;

Д) постгеморрагической анемии. ANSWER: В

Извращение вкуса характерно для: А) язвы двенадцатиперстной кишки; Б) цирроза печени; В) витамин в12-дефицитной анемии; Г) железодефицитной анемии; Д) ахалазии кардии.

ANSWER: Г

Больной жалуется на дисфагию и извращения вкуса. Это характерно для: А) витамин В12дефицитной анемии; Б) железодефицитной анемии; В) острого лейкоза;

Г) лимфогранулематоза;

Д) гемолитической анемии. ANSWER: Б

Чувство жжения языка беспокоит при: А) остром лейкозе; Б) гемолитической анемии;

В) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки; Г) острой постгеморрагической анемии;

Д) витамин в12-дефицитной анемии. ANSWER: Д

Синдром сидеропенической дисфагии наблюдается при: А) железодефицитной анемии; Б) хроническом миелолейкозе; В) витамин в12-дефицитной анемии;

Г) хроническом лимфолейкозе;

Д) острой постгеморрагической анемии. ANSWER: А

Извращение обоняния характерно для: А) острого лейкоза;

Б) витамин в12-фолиево-дефицитной анемии; В) гемолитической анемии;

Г) лимфогранулематоза; Д) железодефицитной анемии. ANSWER: Д

Укажите основной механизм одышки при анемическом синдроме. А) вентиляционная дыхательная недостаточность;

Б) вентиляционная дыхательная и левожелудочковая сердечная недостаточность; В) правожелудочковая сердечная недостаточность; Г) компенсаторная интенсификация дыхания и кровообращения; Д) левожелудочковая сердечная недостаточность.

ANSWER: Г

Резко выраженная спленомегалия характерна для: А) острой постгеморрагической анемии; Б) железодефицитной анемии; В) хронического миелолейкоза;

Г) витамин в12-дефицитной анемии; Д) лимфогранулематоза. ANSWER: В

Наличие спленомегалии НЕ характерно для: А) постгеморрагической анемии; Б) гемолитической анемии; В) хронического миелолейкоза;

Г) цирроза печени; Д) сепсиса. ANSWER: А

Для железодефицитной анемии характерен признак: А) желтуха; Б) гепатоспленомегалия; В) койлонихии;

Г) аэрофагия;

Д) онемение конечностей. ANSWER: В

При витамин В12-дефицитной анемии НЕ наблюдается: А) фуникулярный миелоз; Б) «лакированный» язык; В) гипохромия эритроцитов;

Г) сдвиг лейкоцитарной формулы вправо; Д) увеличение селезенки. ANSWER: В

При осмотре больных с железодефицитной анемией можно выявить все нижеперечисленное, КРОМЕ: А) сухость кожи; Б) поперечная исчерченность ногтей; В) ложкообразные ногти;

Г) ломкость и выпадение волос;

Д) точечные кровоизлияния на коже. ANSWER: Д

Для витамин В12-дефицитной анемии характерны все нижеперечисленные синдромы, КРОМЕ: А) поражения желудочно-кишечного тракта;

Б) поражения нервной системы; В) циркуляторно-гипоксический;

Г) поражения кроветворной системы; Д) поражения органов дыхания. ANSWER: Д

Мышечная слабость, снижение аппетита, извращение вкуса и обоняния, сухость кожи, ломкость ногтей характерны для:

А) острой постгеморрагической анемии; Б) железодефицитной анемии;

В) витамин в12-дефицитной анемии; Г) хронического лимфолейкоза; Д) хронического миелолейкоза. ANSWER: Б

При каком заболевании крови имеет место Хантеровский глоссит: А) гемолитическая анемия; Б) в12-дефицитная анемия;

В) лимфогранулематоз;

Г) тромбоцитопеническая пурпура; Д) гемофилия. ANSWER: Б

Повышение содержания гемоглобина по сравнению с верхней границей нормы имеет место во всех случаях, КРОМЕ:

А) истинная полицитемия; Б) у жителей высокогорья;

В) у летчиков, после высотных полетов; Г) лейкоз; Д) у водолазов.

ANSWER: Г

Нормальное содержание гемоглобина у мужчин составляет: А) 120-140 г/л;

Б) 130-160 г/л; В) 150-170 г/л;

Г) 110-130 г/л; Д) 160-180 г/л. ANSWER: Б

Нормальное содержание гемоглобина у женщин составляет: А) 120-160 г/л;

Б) 130-160 г/л; В) 150-170 г/л;

Г) 110-130 г/л; Д) 160-180 г/л. ANSWER: А

При каком виде анемии наблюдается повышение цветового показателя более 1,05: А) апластическая анемия; Б) гемолитическая анемия; В) нормохромная анемия;

Г) в12-дефицитная анемия; Д) железодефицитная анемия. ANSWER: Г

Для какого вида анемии характерно снижение цветового показателя ниже 0,8: А) апластическая анемия; Б) гемолитическая анемия;

В) нормохромная анемия;

Г) в12-дефицитная анемия; Д) железодефицитная анемия. ANSWER: Д

Повышение числа лейкоцитов при инфекционных заболеваниях чаще всего связано с увеличением: А) эозинофилов; Б) лимфоцитов; В) нейтрофилов;

Г) моноцитов; Д) базофилов. ANSWER: В

О каком заболевании можно думать при выявлении гиперлейкоцитоза (50-200х109): А) пневмония;

Б) карбункул; В) лейкоз;

Г) острый холецистит;

Д) хронический панкреатит. ANSWER: В

Эозинофилия (до 20% в лейкограмме) может выявляться при всех заболеваниях, КРОМЕ: А) бронхиальная астма; Б) экзема;

В) гнойно-септический процесс;

Г) лямблиоз;

Д) глистная инвазия. ANSWER: В

Нейтрофильный лейкоцитоз с резким сдвигом влево может иметь место при всех заболеваниях, КРОМЕ: А) глистная инвазия; Б) острый гангренозный холецистит;

В) тяжелый лекарственный дерматит;

Г) перитонит;

Д) деструктивные пневмониты. ANSWER: А

Для какого заболевания характерны носовые, десневые, маточные кровотечения, геморрагическая сыпь, тромбоцитопения:

А) гемолитическая анемия; Б) тромбоцитопеническая пурпура;

В) гемофилия;

Г) болезнь шенлейна-геноха; Д) лимфогранулематоз. ANSWER: Б

Гемобластозы характеризуются всеми признаками, КРОМЕ:

А) прогрессирующая клеточная гиперплазия в красном костном мозге, с преобладанием процессов пролиферации; Б) метаплазией нормальных кроветворных клеток лейкозными клетками;

В) наличие патологических очагов кроветворения в других органах; Г) анемия с ретикулоцитозом и гипербилирубинемией;

Д) малигнизация на уровне стволовых и полустволовых клеток-предшественниц и блок

дифференцировки в пуле опухолевых клеток. ANSWER: Г

Плотные малоподвижные, склонные к образованию свищей лимфатические узлы появляются при: А) туберкулезе; Б) лимфогранулематозе; В) лимфадените;

Г) хроническом миелолейкозе; Д) метастазах рака. ANSWER: В

Мегалоциты, мегалобласты, «кольца Кебота», «тельца Жолли» наблюдаются при: А) острой постгеморрагической анемии; Б) хронической железодефицитной анемии; В) В12-дефицитной анемии;

Г) гемолитической анемии; Д) болезни Вакеза. ANSWER: В

Переносчиком всосавшегося железа является: А) ферритин; Б) гемосидерин; В) трансферрин;

Г) каталаза;

Д) пероксидаза. ANSWER: В

Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома гиперспленизма. а) анемия; б) лейкоцитоз; в) лейкопения; г) лимфоцитоз; д) лимфопения; е) тромбоцитоз; ж) тромбоцитопения: А) а, г, ж; Б) а, б, д, ж;

В) а, в, г, е; Г) а, б, ж;

Д) а, в, ж. ANSWER: Д

«Лейкемический провал» — это:

А) отсутствие миелобластов при наличии всех других миелоидных форм; Б) отсутствие полиморфноядерных гранулоцитов при наличии их предшественников;

В) отсутствие промиелоцитов, миелоцитов, метамиелоцитов при наличии миелобластов и полиморфноядерных гранулоцитов; Г) отсутствие моноцитов при наличии всех генераций гранулоцитов;

Д) значительное уменьшение или полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов. ANSWER: В

Дайте название следующему шуму. У больного с выраженной анемией (НЬ 50 г/л) на югулярной вене в систолу и в диастолу выслушивается шум, более громкий в диастолу:

Увеличенные плотные чаще безболезненные лимфоузлы наблюдаются при: А) острой постгеморрагической анемии; Б) хронической железодефицитной анемии; В) лимфогранулематозе;

Г) хроническом лимфолейкозе; Д) эритремии. ANSWER: В

А) шум Флинта; Б) «шум волчка»; В) шум Кумбса;

Г) шум Грехема-Стилла;

Д) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана. ANSWER: Б

По наследству передается:

А) острая постгеморрагическая анемия; Б) хроническая железодефицитная анемия; В) гемофилия; Г) агранулоцитоз;

Д) симптоматический эритроцитоз. ANSWER: В

Уменьшение тромбоцитов в анализе крови чаще всего наблюдается при: А) остром лейкозе; Б) хроническом лимфолейкозе; В) хроническом миелолейкозе;

Г) лимфогранулематозе;

Д) тромбоцитопенической пурпуре (болезни Верльгофа). ANSWER: Д

При железодефицитной анемии показано питание, богатое: А) овощами и фруктами; Б) крупяными и мучными изделиями; В) печенью животных;

Г) молоком и его продуктами; Д) мясом. ANSWER: Д

Основные и характерные для острых лейкозов изменения со стороны костного мозга: А) лейкоцитоз; Б) лейкопения;

В) тромбоцитоз;

Г) тромбоцитопения;

Д) большое количество бластов (десятки процентов). ANSWER: Д

При остром лейкозе основные поражения локализуются:

А) в коже; подкожной клетчатке; в костно-мышечной системе; Б) в лимфоузлах; В) во внутренних органах; Г) в нервной системе; Д) в костном мозге.

ANSWER: Д

Перкуссия селезенки проводится по: А) окологрудинной линии; Б) срединноключичной линии;

В) по линии, располагающейся на 4 см латеральнее linia costoarticularis sinistra (линии, соединяющей грудинно-ключичное сочленение со свободным концом XI ребра);

Г) по лопаточной линии;

Д) задней подмышечной линии. ANSWER: В

Значительное увеличение зрелых лимфоцитов в анализе крови чаще всего наблюдается при: А) хроническом миелолейкозе;

Б) хроническом лимфолейкозе; В) остром лейкозе;

Г) острой постгеморрагической анемии;

Д) хронической железодефицитной анемии. ANSWER: Б

При острой кровопотере в первые несколько часов наблюдается: А) пониженное количество эритроцитов; Б) повышенное количество эритроцитов;

В) нормальное количество эритроцитов; Г) увеличение количества ретикулоцитов; Д) уменьшение количества реткулоцитов. ANSWER: В

Повышенная кровоточивость появляется при: А) острой постгеморрагической анемии; Б) анемии Аддисона-Бирмера;

В) гемолитической анемии;

Г) лимфогранелематозе; Д) остром лейкозе. ANSWER: Д

Лимфатические узлы обычно спаиваются в конгломераты при: А) туберкулезе лимфатических узлов; Б) метастатическом поражении;

В) лимфогранулематозе;

Г) лимфаденитах;

Д) всех перечисленных заболеваниях. ANSWER: Д

Увеличенные паховые лимфатических узлов определяются при: А) лимфогранулематозе; Б) лимфолейкозе; В) гепатите;

Г) раке печени; Д) рак матки. ANSWER: Д

Лимфатические узлы, спаянные с кожей, пальпируются при: А) системной склеродермии; Б) сифилисе; В) туберкулезе;

Г) сепсисе;

Д) раке желудка. ANSWER: В

Увеличение затылочных лимфатических узлов характерно для: А) рака желудка; Б) туберкулеза; В) ОРВИ;

Г) инфекционного мононуклеоза; Д) менингита. ANSWER: Г

Увеличение шейных лимфатических узлов наиболее характерно для: А) экссудативного перикардита; Б) гломерулонефрита; В) дифтерии;

Г) рака молочной железы; Д) лимфогранулематоза. ANSWER: Д

Генерализованное увеличение лимфатических узлов наблюдается при: А) пневмонии; Б) гломерулонефрите; В) бронхиальной астме;

Г) лимфогранулематозе; Д) тиреотоксикозе. ANSWER: Г

Подмышечный лимфаденит обнаруживают при: А) сахарном диабете; Б) амилоидозе; В) раке легкого;

Г) эмфиземе легких;

Д) системной красной волчанке. ANSWER: В

Очень плотные лимфатические узлы пальпируются при: А) метастазах опухолей костей; Б) лимфолейкозе; В) лимфогранулематозе;

Г) эмфиземе легких;

Д) системной красной волчанке. ANSWER: В

Сочетание лимфаденопатии и спленомегалии бывает при: А) цирроз печени; Б) миелолейкозе; В) сифилисе;

Г) туберкулезе; Д) пневмонии. ANSWER: Б

Увеличение подбородочных лимфатических узлов характерно для: А) лимфогранулематоза; Б) ревматизма; В) инфекции ротовой полости;

Г) пневмонии;

Д) гангрене легкого. ANSWER: В

ОРГАНЫ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ

Для подтверждения диагноза хронического пиелонефрита необходимо осуществить, КРОМЕ: А) общий анализ мочи; Б) посев мочи;

В) анализ мочи по Зимницкому;

Г) анализ мочи по Нечипоренко; Д) провести физикальный осмотр. ANSWER: В

Моча цвета «мясных помоев» характерна для: А) острого пиелонефрита; Б) острого гломерулонефрита; В) амилоидоза почек;

Г) нефротического синдрома; Д) хронического пиелонефрита. ANSWER: Б

Болевой синдром при остром гломерулонефрите обусловлен: А) нарушением оттока мочи; Б) воспалительным отеком мочеточника; В) растяжением почечной лоханки;

Г) спастическим сокращением мочеточника; Д) растяжением почечной капсулы. ANSWER: Д

Наличие у больной острой односторонней боли в поясничной области с иррадиацией паховую область после тряской езды или чрезмерной физической нагрузки характерно для:

А) паранефрита; Б) острого пиелонефрита;

В) острого гломерулонефрита; Г) мочекаменной болезни;

Д) хронического гломерулонефрита. ANSWER: Г

Ноющая, тупая, двусторонняя боль в поясничной области характерна для: А) инфаркта почки; Б) опущения почки; В) мочекаменной болезни;

Г) перегиба мочеточника;

Д) острого гломерулонефрита. ANSWER: Д

Преобладание ночного диуреза над дневным называется: А) олигурией; Б) анурией; В) никтурией;

Г) поллакиурией; Д) странгурией. ANSWER: В

Ведущим механизмом отеков при нефротическом синдроме является: А) повышение проницаемости стенки капилляров; Б) уменьшение онкотического давления плазмы крови;

В) задержка в крови и тканях ионов натрия;

Г) острая задержка выделения мочи почками;

Д) повышение гидростатического давления в капиллярах. ANSWER: Б

Для острого гломерулонефрита характерно: А) отеки ног к вечеру;

Б) отеки лица и рук на фоне «чугунного» цианоза; В) отеки лица утром; Г) наличие асцита; Д) отсутствие отеков.

ANSWER: В

Почки пальпируются при: А) пиелонефрите; Б) гидронефрозе; В) гломерулонефрите;

Г) амилоидозе почки;

Д) диабетической нефропатии. ANSWER: Б

Для хронической почечной недостаточности характерно все, КРОМЕ: А) запаха аммиака изо рта; Б) поносов; В) кахексии;

Г) анемии;

Д) гиперстенурии. ANSWER: Д

Ведущим механизмом артериальной гипертензии при хроническом гломерулонефрите является: А) снижение клубочковой фильтрации воды и натрия; Б) накопление кальция в сосудистой стенке;

В) активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы; Г) задержка катехоламинов; Д) снижение депрессорной функции почек.

ANSWER: В

Причиной массивной протеинурии является: А) высокая лихорадка; Б) острый гломерулонефрит; В) пиелонефрит;

Г) нефротический синдром; Д) застойная почка. ANSWER: Г

Отеки почечного происхождения чаще всего сопровождает следующая окраска кожных покровов: А) синюшная; Б) красная; В) бледная;

Г) желтушная;

Д) обычная, бледно-розовая. ANSWER: В

Для хронического гломерулонефрита характерно все нижеперечисленное ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) отеки лица по утрам; Б) повышение АД; В) полиурия;

Г) никтурия;

Д) повышение относительной плотности мочи. ANSWER: Д

Остро возникшие головная боль, повышение АД, ухудшение зрения, отечность лица, уменьшение выделения мочи и изменение ее цвета характерны для:

А) острый пиелонефрит; Б) острый пиелит;

В) острый гломерулонефрит; Г) нефротический синдром; Д) уремия. ANSWER: В

Для почечных отеков НЕ характерен следующий признак: А) локализуется на лице; Б) бледные кожные покровы; В) цианоз кожных покровов;

Г) мягкие на ощупь; Д) появляются утром. ANSWER: В

Для почечной колики характерны: А) боли в поясничной области; Б) дизурические явления;

В) положительный симптом Пастернацкого; Г) иррадиация боли в низ живота или паховую область; Д) все перечисленное.

ANSWER: Д

Какой процент в норме должен составлять суточный диурез от объема выпитой жидкости: А) 45-

60%; Б) 65-75%;

В) 80-95%;

Г) 90-100%; Д) 35-60%.

ANSWER: Б

Как оценивается суточное количество мочи менее 500 мл: А) полиурия; Б) олигурия; В) нормальный диурез;

Г) анурия;

Д) странгурия. ANSWER: Б

Как оценивается суточное количество мочи менее 200 мл: А) полиурия; Б) олигурия; В) нормальный диурез;

Г) анурия;

Д) странгурия. ANSWER: Г

Укажите допустимые колебания относительной плотности мочи в течение суток у здорового человека: А) 1005-1025;

Б) 1005-1010; В) 1010-1030;

Г) 1015-1040; Д) 1005-1035. ANSWER: А

Проявлением острого гломерулонефрита могут быть все признаки, кроме:

А) возникновение заболевания через 2-3 недели после перенесенной инфекции, чаще стрептококковой; Б) манифистация заболевания любым проявлением нефритического синдрома (отеки, артериальная гипертензия, гематурия, протеинурия); В) отсутствие анамнестических данных об изменениях в анализах мочи, повышении АД, отеках;

Г) указание в анамнезе на перенесенные ранее заболевания почек, проявлявшиеся изменением в моче; Д) наличие мочевого синдрома: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. ANSWER: Г

Какое осложнение острого гломерулонефрита проявляется уменьшением суточного объема мочи до 200 мл или полным прекращением мочеотделения:

А) острая почечная недостаточность; Б) эклампсия;

В) острая сердечная недостаточность;

Г) хроническая сердечная недостаточность; Д) хроническая почечная недостаточность. ANSWER:

А

Какой признак не характерен для патологии клубочкового аппарата почек: А) гематурия; Б) бактериурия; В) цилиндрурия;

Г) протеинурия;

Д) почечная недостаточность. ANSWER: Б

Как называется учащенное мочеиспускание:

А) поллакиурия; Б) странгурия; В) ишурия; Г) анурия;

Д) полиурия. ANSWER: А

Что представляет собой анализ мочи по Нечипоренко? Определение количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, выделенных с мочой:

А) за сутки; Б) за час;

В) за минуту; Г) определение количества мочи, выделенное за 1 минуту; Д) в 1 мл мочи. ANSWER: Д

Для острого гломерулонефрита НЕ характерна: А) олигурия; Б) протеинурия; В) гематурия;

Г) лейкоцитурия; Д) цилиндрурия. ANSWER: Г

Что представляет собой анализ мочи по Каковскому-Аддису? Определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой:

А) за час; Б) в 1 мл мочи;

В) определение количества мочи, выделенной за 1 минуту; Г) за 1 сутки; Д) за 48 часов.

ANSWER: Г

Сколько порций мочи собирается при пробе Зимницкого: А) 5;

Б) 8; В) 10;

Г) 12;

Д) 18. ANSWER: Б

Для хронического гломерулонефрита характерно все нижеперечисленное КРОМЕ: А) отеки лица по утрам; Б) повышение АД;

В) полиурия;

Г) никтурия;

Д) повышение относительной плотности мочи. ANSWER: Д

Какой синдром характеризуется совокупностью следующих признаков: отеки, высокая протеинурия, гипопротеинемия, диспротеинемия, гиперлипидемия:

А) нефротический синдром; Б) мочевой;

В) гипертензивный;

Г) синдром инфекционных осложнений; Д) хроническая почечная недостаточность. ANSWER: А

При пробе Нечипоренко в норме допустимо выделение за сутки эритроцитов до: А) 1000;

Б) 2000; В) 3000;

Г) 1500;

Д) 2500. ANSWER: А

Укажите основной этиологический фактор острого нефрита А) стафилококк; Б) β-гемолитический стрептококк группы А; В) пневмококк;

Г) синегнойная палочка; Д) кандида альбиканс. ANSWER: Б

Для чего назначается проба по Зимницкому: А) для уточнения характера заболевания почек;

Б) для решения вопроса об этиологии заболевания почек; В) для решения вопроса о патогенезе заболевания почек; Г) для оценки концентрационной функции почек;

Д) для выявления скрытого поражения клубочков. ANSWER: Г

Как называется болезненное мочеиспускание:

Что понимают под термином «гипостенурия»: А) понижение минутного диуреза; Б) монотонность удельной плотности мочи; В) снижение удельной плотности мочи;

Г) повышение удельной плотности мочи;

Д) понижение минутного диуреза при повышенной удельной плотности мочи. ANSWER: В

Как называется увеличение суточного количества мочи:

Для клиники острого гломерулонефрита характерны:

А) заболевание начинается через 1-3 недели после перенесенной стрептококковой ангины; Б) артериальная гипертензия; В) уменьшение количества выделяемой мочи; Г) все перечисленное; Д) отеки на лице.

ANSWER: Г

Осложнением острого гломерулонефрита могут быть все, КРОМЕ: А) сердечная астма; Б) острая почечная недостаточность; В) эклампсия;

Как называется невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи): А) поллакиурия; Б) странгурия; В) ишурия;

Г) анурия; Д) полиурия. ANSWER: В

А) поллакиурия; Б) странгурия; В) ишурия; Г) анурия;

Д) полиурия. ANSWER: Б

А) поллакиурия; Б) странгурия; В) ишурия; Г) анурия;

Д) полиурия. ANSWER: Д

Г) гипертоническая энцефалопатия;

Д) хроническая почечная недостаточность. ANSWER: А

Для обострения хронического гломерулонефрита характерно: А) наличие выраженной лейкоцитурии; Б) нарастание суточной протеинурии;

В) наличие бактериурии;

Г) не изменяется концентрационная способность почек; Д) наличие оксалурии. ANSWER: Б

Острый нефритический синдром характеризуют:

А) артериальная гипертензия, отеки, протеинурия, гематурия; Б) артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия; В) отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия;

Г) отеки, гиперлипидемия, гипергаммаглобулинемия;

Д) отеки, гиперальбуминемия, гиперхолестеринемия. ANSWER: А

Для диагностики нефролитиаза могут быть полезны следующие исследования: А) общий анализ мочи; Б) ультразвуковое исследование почек;

В) обзорная рентгенография почек;

Г) внутривенная урография; Д) все вышеуказанные методы. ANSWER: Д

Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности является: А) гиперхолестеринемия; Б) гипоальбуминемия;

В) повышение уровня скорости клубочковой фильтрации в крови;

Г) олигурия;

Д) протеинурия. ANSWER: В

Лейкоцитурия появляется в моче, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) при циститах; Б) при гломерулонефрите; В) при сдавлении почки извне;

Г) мочекаменной болезни; Д) пиелонефрите. ANSWER: В

Высокое содержание эритроцитов и цилиндров в моче наиболее характерно для: А) острого пиелонефрита; Б) хронического пиелонефрита;

В) острого гломерулонефрита;

Г) нефролитиаза; Д) нефроптоза. ANSWER: В

Повышение относительной плотности мочи может наблюдаться при: А) неконтролируемом сахарном диабете; Б) хроническом пиелонефрите;

В) хронической почечной недостаточности;

Г) употреблении большого количества жидкости; Д) применении мочегонных препаратов. ANSWER: В

Если больной переносит стрептококковую инфекцию, острый гломерулонефрит обычно начинается: А) во время заболевания; Б) через 5-7 дней после начала заболевания;

В) через 10-14 дней после начала заболевания;

Г) через 1-2 месяца; Д) через 6 месяцев. ANSWER: В

Основным азотистым компонентом нормальной мочи является: А) ион аммония; Б) креатинин; В) глютамин;

Г) мочевина;

Д) мочевая кислота. ANSWER: Б

Для острого пиелонефрита справедливо:

А) симптомы развиваются в течение нескольких дней или недели; Б) начало заболевания характеризуется высокой лихорадкой с ознобами, тошнотой, рвотой; В) боли в надлобковой области, частое, болезненное мочеиспускание; Г) начало заболевания чаще бессимптомное;

Д) начало заболевания характеризуется появлением отечного и гипертензивного синдромов. ANSWER: Б

Протеинурия без изменений мочевого осадка наиболее характерна: А) для острого пиелонефрита; Б) для хронического пиелонефрита; В) для нефротического синдрома;

Г) для хронического гломерулонефрита;

Д) ни для одного из перечисленных заболеваний. ANSWER: В

Причиной макрогематурии могут быть все указанные заболевания, КРОМЕ: А) острый гломерулонефрит; Б) мочекаменная болезнь; В) гипернефрома;

Г) хронический гломерулонефрит; Д) острый пиелонефрит. ANSWER: Д

Гематурия является характерным симптомом перечисленных заболеваний, КРОМЕ: А) опухоли почек; Б) мочекаменная болезнь;

В) хронический пиелонефрит;

Г) травма почек;

Д) туберкулез почек. ANSWER: В

Анализ мочи по Нечипоренко целесообразен:

А) при хроническом вялотекущем пиелонефрите; Б) при коралловидном камне, пиурии; В) при остром гнойном пиелонефрите; Г) карбункуле почки; Д) во всех перечисленных случаях.

ANSWER: Д

Для обострения хронического пиелонефрита характерно все, КРОМЕ: А) тошнота, рвота; Б) лихорадка; В) отеки на нижних конечностях;

Г) увеличение количества мочи; Д) боли в поясничной области. ANSWER: В

Изостенурия – это состояние, при котором: А) плотность мочи равна плотности плазмы; Б) плотность мочи ниже 1018; В) плотность мочи 1015;

Г) плотность мочи 1030; Д) плотность мочи 1004. ANSWER: А

Для пиелонефрита характерно все, КРОМЕ: А) увеличение удельного веса мочи; Б) лейкоцитурия; В) эритроцитурия;

Г) протеинурия;

Д) увеличение содержания клеток эпителия. ANSWER: Г

Кислотность мочи повышается:

А) При употреблении преимущественно мясной пищи; Б) В присутствии ацетона в моче; В) При употреблении овощной пищи; Г) При отравлении ядами; Д) Верно все перечисленное.

ANSWER: А

ОРГАНЫ ВНУТРЕННӖ СЕКРЕЦИИ

Сахарный диабет 2 типа развивается преимущественно у: А) детей и подростков; Б) людей среднего возраста, пожилых людей; В) у молодых мужчин;

Г) у молодых женщин;

Д) у всех перечисленных категорий. ANSWER: Б

При сахарном диабете характерно все, КРОМЕ: А) полиурии; Б) длительного незаживающих ран; В) постоянных болей в области сердца;

Г) полидипсии;

Д) астенического синдрома. ANSWER: В

К диабетическим ангиопатиям НЕ относится: А) нефропатии; Б) нейропатии; В) ретинопатии;

Г) ранний атеросклероз;

Д) верно все перечисленное. ANSWER: Г

Возможной причиной гипогликемического состояния может быть все, КРОМЕ: А) избыточной дозы инсулина; Б) недостаточного употребления углеводов в пищу;

В) стрессовой ситуации;

Г) приема алкоголя; Д) значительной физической нагрузки.

ANSWER: В

Тест толерантности к углеводам назначают при всех симптомах, КРОМЕ: А) жажды, полиурии и нормальных показателей гликемии; Б) упорном фурункулезе; В) рецидивирующих инфекциях;

Г) неоднократном повышении сахара крови натощак более 10 ммоль/л; Д) ожирении. ANSWER: Г

Критерии зоба 1 степени:

А) щитовидная железа не видна, но пальпируется только перешеек; Б) щитовидная железа не видна, но пальпируются увеличенные доли; В) щитовидная железа расположена за грудиной; Г) наличие одиночного узла в щитовидной железе; Д) наличие узлов в щитовидной железе.

ANSWER: Б

При диффузном токсическом зобе наблюдается: А) вялость; Б) заторможенность; В) раздражительность;

Г) сонливость; Д) отеки. ANSWER: В

Сахарный диабет 1 типа развивается преимущественно у: А) детей и подростков; Б) людей среднего возраста; В) пожилых людей;

Г) у всех перечисленных групп;

Д) ни у одной из перечисленных групп. ANSWER: А

При гипотиреозе в гормональном анализе крови:

А) повышен тиреотропный гормон, повышены трийодтиронин и тироксин; Б) снижен тиреотропный гормон, повышены трийодтиронин и тироксин; В) повышен тиреотропный гормон, снижены трийодтиронин и тироксин; Г) снижен тиреотропный гормон, снижены трийодтиронин и тироксин; Д) могут быть все перечисленные вариации.

ANSWER: В

При морбидном ожирении индекс массы тела: А) > 20 кг/кв м; Б) > 30 кг/кв м; В) > 40 кг/кв м;

Г) > 50 кг/кв м; Д) > 60 кг/кв м. ANSWER: Б

При морбидном ожирении уровень тироксина: А) повышенный; Б) не измененный; В) сниженный;

Г) не имеет диагностического значения; Д) меняется в течение суток. ANSWER: Г

Профилактика ожирения включает: А) физические упражнения; Б) питание 2 раза в день;

В) дробное питание 5-6 раз в день;

Г) рациональное питание и физические упражнения; Д) рациональное питание.

ANSWER: Г

Болезнь Иценко-Кушинга развивается при патологии: А) гипофиза;

Б) надпочечников; В) поджелудочной железы;

Г) половых желез;

Д) щитовидной железы. ANSWER: Б

Какой показатель наиболее точно характеризует компенсацию сахарного диабета: А) С-пептид;

Б) среднесуточная гликемия; В) гликированный гемоглобин А1с;

Г) инсулин крови;

Д) уровень контринсулярных гормонов. ANSWER: В

Клинически при гипогликемической реакции будет все, КРОМЕ: А) чувство голода; Б) дезориентировки в пространстве; В) сухости кожи;

Г) агрессивного поведения;

Д) непроизвольного мочеиспускания. ANSWER: Г

У больного сахарным диабетом с жалобами на боли в животе, тошноту и анорексию следует рекомендовать: А) голодание и холод на область эпигастрия; Б) проведение лапароскопии; В) исследование реакции мочи на кетоновые тела;

Г) введение глюкозы внутривенно; Д) проведение абдоминального УЗИ. ANSWER: В

Симптом Грефе – это:

А) сокращение мышц лица при постукивании молоточков по лицу; Б) редкое мигание; В) широкое раскрытие глазной щели;

Г) появление полоски склеры между краем века и краем радужки при взгляде вниз; Д) появление полоски склеры между краем века и краем радужки при взгляде вверх. ANSWER: Г

При гипотиреозе наблюдается все, КРОМЕ: А) парестезий; Б) психозов; В) избыточная масса тела;

Г) выпадения волос; Д) бледности. ANSWER: Б

Индекс массы тела при ожирении I степени соответствует (в кг/кв.м): А) 16-20;

Б) 21-25; В) 26-30;

Г) 31-35;

Д) 36-40. ANSWER: Г

Гигантизмом у мужчин считают рост более: А) 185 см;

Б) 190 см; В) 195 см;

Г) 200 см; Д) 165 см. ANSWER: В

При диагностике заболеваний щитовидной железы максимальное значение имеет: А) общий анализ крови; Б) общий анализ мочи;

В) ультразвуковое исследование;

Г) рентгенологическое исследование; Д) магнитно-резонансная томография. ANSWER: В

Причиной сахарного диабета 1 типа является: А) ожирения; Б) артериальная гипертензия;

В) употребление в пищу избытка сладких продуктов; Г) поражение бета-клеток поджелудочной железы; Д) вялотекущий хронический панкреатит.

ANSWER: Г

При сахарном диабете наблюдается: А) никтурия и изостенурия; Б) изостенурия и олигоурия; В) олигурия и полиурия;

Г) полиурия и гиперизостенурия; Д) анурия. ANSWER: Г

Для кетоацидотической комы характерно сочетание: А) алкалоз, гипергликемия, кетонурия; Б) ацидоз, нормогликемия, гиперкетонурия; В) гипотония, ацидоз, гипергликемия, кетонурия;

Г) кетонурия, ускорение СОЭ, артериальная гипертензия; Д) ни одного правильного ответа. ANSWER: В

При тиреотоксикозе специфично все, КРОМЕ: А) похудания; Б) запоров; В) экзофтальма;

Г) гипергидроза;

Д) мерцательной аритмии. ANSWER: Б

Симптом Дельримпля – это:

А) сокращение мышц лица при постукивании молоточков по лицу; Б) редкое мигание; В) широкое раскрытие глазной щели;

Г) появление полоски склеры между краем века и краем радужки при взгляде вниз; Д) появление полоски склеры между краем века и краем радужки при взгляде вверх. ANSWER: В

Симптом Штельвага – это:

А) сокращение мышц лица при постукивании молоточков по лицу; Б) редкое мигание; В) широкое раскрытие глазной щели;

Г) появление полоски склеры между краем века и краем радужки при взгляде вниз; Д) появление полоски склеры между краем века и краем радужки при взгляде вверх. ANSWER: Б

Индекс массы тела 38 кг/кв.м соответствует: А) нормальной массе тела; Б) ожирению I степени;

В) ожирению II степени;

Г) ожирению III степени; Д) ожирению IV степени. ANSWER: В

Индекс массы тела при ожирении 2 степени соответствует (в кг/кв.м): А) 16-20;

Б) 21-25; В) 26-30;

Г) 31-35;

Д) 36-40. ANSWER: Д

Что такое гипогликемия:

А) повышение уровня глюкозы в крови; Б) снижение уровня глюкозы в крови; В) нормальный уровень глюкозы в крови; Г) снижение уровня инсулина в крови; Д) ничего из перечисленного.

ANSWER: Б

Что такое гипофизарный нанизм:

А) отставание в росте, весе, развитии; Б) нормальные рост и вес; В) ускорение роста и развития;

Г) ускорение роста при дефиците веса;

Д) ускорение набора веса при отставании роста. ANSWER: А

Симптом Грефе характеризуется: А) потемнение кожи век;

Б) отставание верхнего века от края радужки при взгляде вниз; В) необычайным блеском глаз; Г) тремором век при закрытых глазах; Д) расширением глазной щели.

ANSWER: Б

Что такое глюкозурия:

А) появление глюкозы в моче; Б) отсутствие глюкозы в моче; В) уменьшение глюкозы в моче;

Г) увеличение глюкозы сыворотки крови; Д) уменьшение глюкозы сыворотки крови. ANSWER: А

Что такое гипергликемия:

А) снижение уровня глюкозы в крови; Б) повышение уровня глюкозы в крови; В) повышение уровня инсулина в крови;

Г) отсутствие глюкозы в моче; Д) уменьшение глюкозы в моче. ANSWER: Б

Какая жалоба наиболее характерна для синдрома гипотиреоза: А) раздражительность; Б) нервозность; В) потливость;

Г) сердцебиение; Д) сонливость. ANSWER: Д

Уровень глюкозы в крови в норме равен: А) 2,55-4,5 ммоль/л;

Б) 3,88-4,9 ммоль/л; В) 3,3-5,5 ммоль/л;

Г) 4,0-5,0 ммоль/л; Д) 5,0-8,0 ммоль/л. ANSWER: В

При сахарном диабете в моче выявляется изменения: А) гематурия; Б) лейкоцитурия; В) глюкозурия;

Г) цилиндрурия;

Д) все перечисленное. ANSWER: В

Что наиболее характерно при выслушивании сердца для синдрома гипертиреоза: А) глухие тоны; Б) брадикардия; В) тахикардия;

Г) тон открытия митрального клапана;

Д) диастолический шум над верхушкой сердца. ANSWER: В

Акромегалия характеризуется:

А) преимущественным увеличением отдельных частей тела; Б) увеличение всех частей тела; В) уменьшение отдельных частей тела; Г) увеличение количества пальцев; Д) уменьшение количества пальцев.

ANSWER: А

Для гипотиреоза характерно:

А) повышение температуры тела; Б) повышение СОЭ; В) выраженный болевой синдром; Г) снижение Т3, Т4; Д) тахикардия.

ANSWER: Г

Какая жалоба наиболее характерная для сахарного диабета: А) головокружение; Б) мелькание мушек перед глазами; В) одышка;

Г) повышение температуры; Д) сухость во рту. ANSWER: Д

Какой аускультативный признак не характерен для синдрома гипертиреоза: А) громкий 1 тон; Б) систолический шум; В) аритмия;

Г) брадикардия; Д) громкий 2 тон. ANSWER: Г

Для исследования функции щитовидной железы проводится: А) сканирование щитовидной железы; Б) определение в крови Т3, Т4, ТТГ;

В) лимфография;

Г) компьютерная томография; Д) все перечисленное. ANSWER: Б

Бронзовое окрашивание кожи и слизистых, особенно открытых частей тела, а также в местах, подвергающихся трению, на ладонных линиях, в послеоперационных рубцах наблюдается при: А) сахарном диабете; Б) гепатите;

В) недостаточности надпочечников; Г) гипотиреозе; Д) гипертиреозе.

ANSWER: В

Резкое развитие надбровных дуг, непропорционально большие размеры носа, губ, языка и подбородка, чрезмерное увеличение размеров нижней челюсти наблюдается при:

А) микроцефалии; Б) врожденном сифилисе;

В) гидроцефалии; Г) акромегалии;

Д) при всех перечисленных вариантах. ANSWER: Г

Какой синдром проявляется увеличением размеров щитовидной железы, пучеглазием, исхуданием, тахикардией, повышением АД:

А) гипотиреоз; Б) тиреотоксикоз;

В) гипокортицизм; Г) гиперкортицизм; Д) сахарный диабет. ANSWER: Б

Для какого синдрома типичны сухая, морщинистая, холодная, утолщенная кожа, анемия, сужение глазных щелей, утолщение губ, языка, запоры, брадикардия, гипотермия:

А) гипотиреоз; Б) тиреотоксикоз;

В) гиперфункция гипофиза;

Г) гипофункция передней доли гипофиза; Д) надпочечниковая недостаточность. ANSWER: А

С какой патологией связаны карликовый рост, сохранение детских пропорций тела, недоразвитие полового аппарата, отсутствие вторичных половых признаков:

А) гипотиреоз; Б) тиреотоксикоз;

В) гиперфункция гипофиза; Г) гипофункция гипофиза;

Д) надпочечниковая недостаточность.

ANSWER: Г

При каком синдроме наблюдается выпадение ресниц, бровей, усов, волос на голове, массивные плотные отеки:

А) гипотиреоз; Б) тиреотоксикоз;

В) гиперфункция гипофиза; Г) гипофункция передней доли гипофиза;

Д) хроническая надпочечниковая недостаточность. ANSWER: А

При какой патологии кожа гладкая, теплая, нежная на ощупь, с гипергидрозом А) гипотиреоз; Б) тиреотоксикоз;

В) гиперфункция гипофиза;

Г) гипофункция передней доли гипофиза; Д) сахарный диабет. ANSWER: Б

Проявлением какой патологии являются психическое возбуждение, неуравновешенность, быстрота смены настроения, постоянное беспокойство:

А) гипотиреоз; Б) тиреотоксикоз;

В) гиперфункция гипофиза; Г) гипофункция передней доли гипофиза; Д) сахарный диабет. ANSWER: Б

Тонкие руки и ноги, избыточное отложение жира на лице и туловище, "лунообразное" гиперемированное лицо имеет место при:

А) синдроме Симондса; Б) гипофизарном ожирении;

В) синдроме и болезни Иценко-Кушинга; Г) половом ожирении;

Д) бронзовой болезни. ANSWER: В

О каком генезе ожирения свидетельствует преимущественное отложение жира в области тазового пояса: А) гипофизарное и половое ожирение; Б) патология надпочечников; В) патология щитовидной железы;

Г) патология яичников; Д) патология яичек. ANSWER: А

Патология какой железы проявляется расстройством роста: А) эпифиз; Б) паращитовидные железы; В) надпочечники;

Г) гипофиз; Д) тимус. ANSWER: Г

Какие клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин: А) альфа-клетки; Б) бета-клетки; В) дельта-клетки;

Г) клетки ацинусов; Д) все перечисленные. ANSWER: Б

К контринсулярным гормонам относят все, КРОМЕ: А) глюкагон; Б) катехоламины; В) вазопрессин;

Г) соматотропный гормон; Д) глюкокортикоиды. ANSWER: В

Какие из нижеперечисленных симптомов не характерны для явного сахарного диабета: А) полидипсия; Б) полиурия;

В) нормогликемия натощак;

Г) глюкозурия;

Д) гликемия натощак. ANSWER: В

Для инсулинзависимого сахарного диабета НЕ характерно: А) наследственная предрасположенность; Б) начало заболевания обычно острое в молодом возрасте;

В) начало заболевания чаще в пожилом возрасте у лиц с ожирением; Г) проявляется выраженными симптомами (жажда, полиурия, похудание);

Д) дебют может быть в результате воздействия тех или иных факторов (вирусная инфекция, стресс, аутоиммунная агрессия).

ANSWER: В

Какое осложнение сахарного диабета характеризуется расширением венул сетчатки, развитием в ней микроаневризм, кровоизлияний, эксудатов:

А) артериальная гипертензия; Б) макроангиопатия;

В) ретинопатия; Г) нейропатия; Д) энцефалопатия. ANSWER: В

Значительное снижение или отсутствие какого гормона обусловливает отсутствие роста волос на лобке: А) кортизол; Б) тестостерон; В) адреналин;

Г) альдостерон;

Д) все перечисленные. ANSWER: Б

С отсутствием или значительным снижением содержания какого гормона надпочечников связано возникновение пигментации кожи:

А) кортизол; Б) тестостерон;

В) адреналин; Г) альдостерон; Д) тироксин. ANSWER: А

Признаком гипогликемического состояния НЕ является: А) понижение тонуса глазных яблок; Б) бледность кожи; В) дрожание рук;

Г) потливость;

Д) двигательное возбуждение. ANSWER: А

Границей значений гликемии через 2 часа после нагрузки глюкозой, позволяющей диагностировать сахарный диабет, является:

А) 6 ммоль/л; Б) 8 ммоль/л;

В) 8,4 ммоль/л; Г) 9,7 ммоль/л; Д) 11,1 ммоль/л. ANSWER: Д

Патогенетическим механизмом сахарного диабета 2 типа является: А) дефект рецепторов инсулина в тканях; Б) инфекции;

В) хронический панкреатит;

Г) гиперкортицизм; Д) гипотиреоз. ANSWER: А

При кетоацидотической коме наблюдается следующее сочетание симптомов:

А) гипергликемия, гиперкетонемия, пониженное артериальное давление, алкалоз; Б) нормогликемия, гиперкетонемия, ацидоз; В) гипергликемия, гиперкетонемия, пониженное АД, ацидоз;

Г) гипогликемия, гиперкетонемия, ускоренная СОЭ, ацидоз; Д) гипергликемия, отсутствие гиперкетонемии, алкалоз. ANSWER: В

К факторам риска возникновения сахарного диабета НЕ относится: А) рождение детей с массой тела более 4–5 кг; Б) наследственная предрасположенность;

В) ожирение III степени;

Г) токсическое воздействие цианидов; Д) подагра. ANSWER: Г

К осложнениям сахарного диабета НЕ относится: А) кетоацидотическая кома; Б) катаракта; В) микро- и макроангиопатии;

Г) переломы костей; Д) липодистрофия. ANSWER: Г

Для больных сахарным диабетом 1 типа НЕ характерна жалоба на: А) повышение веса; Б) сухость во рту; В) полифагию;

Г) полиурию;

Д) полипдипсию. ANSWER: А

При какой концентрации уровня глюкозы в крови выявляется глюкозурия (ммоль/л): А) 5,55;

Б) 6,66; В) 7,77;

Г) 8,88;

Д) 9,99. ANSWER: Д

Абсолютная недостаточность инсулина может быть обусловлена: А) аутоиммунным поражением островков Лангерганса; Б) алиментарными факторами;

В) изменением чувствительности рецепторов тканей к инсулину; Г) синтезом аномальных инсулинов; Д) всем перечисленным.

ANSWER: А

Для гипотиреоза характерно: А) снижение основного обмена;

Б) повышение основного обмена; В) нормальный основной обмен;

Г) чередование снижения и повышения основного обмена; Д) щитовидная железа не влияет на основной обмен. ANSWER: А

Для гипотиреоза характерны:

А) раздражительность, похудание, тахикардия; Б) сонливость, похудание, тахикардия; В) сонливость, зябкость, брадикардия;

Г) эмоциональная лабильность, похудание, брадикардия; Д) нет правильного ответа. ANSWER: В

При гипотиреозе нарушение функции кишечника проявляется: А) диареей; Б) запорами; В) спастическими болями в животе;

Г) стеатореей;

Д) синдромом бродильной диспепсии. ANSWER: Б

Особенностями изменения характера речи больных гипотиреозом являются: А) замедленная, не внятная; Б) быстрая, характерно многословие;

В) высокая эмоциональность речи, красочное описание симптомов болезни; Г) несвязная речь;

Д) отвечают на вопросы после длительной паузы. ANSWER: А

Для «тиреотоксического сердца» характерны все симптомы, КРОМЕ: А) громкие тоны; Б) тахикардия и/или мерцательная аритмия; В) сердечная недостаточность;

Г) АВ-блокады;

Д) расширение границ сердца влево. ANSWER: Г

Для тиреотоксикоза характерны: А) похудание, отеки, сонливость; Б) отеки, зябкость, брадикардия;

В) похудание, тахикардия, раздражительность; Г) раздражительность, отечность, тахикардия;

Д) отеки, эмоциональная лабильность, брадикардия. ANSWER: В

Для тиреотоксикоза характерны все, КРОМЕ: А) экзофтальма; Б) плаксивости; В) боли в костях и мышцах;

Г) брадикардии;

Д) высокого пульсового давления. ANSWER: Г

Для тиреотоксикоза характерно: А) снижение основного обмена; Б) повышение основного обмена; В) нормальный основной обмен;

Г) чередование снижения и повышения основного обмена; Д) щитовидная железа не влияет на основной обмен. ANSWER: Б

Характеристики I тона сердца на верхушке при тиреотоксикозе: А) усилен; Б) ослаблен; В) расщеплен;

Г) не изменен;

Д) могут быть все варианты. ANSWER: А

Для изменений кожи при тиреотоксикозе характерно:

А) мягкая, бархатистая, горячая, влажная, гиперемированная, кисти теплые; Б) грубая, холодная, сухая, бледная, кисти холодные; В) мягкая, холодная, сухая, бледная, кисти холодные;

Г) утолщена, горячая, влажная, гиперемированная, кисти теплые; Д) кожа не меняется при заболеваниях щитовидной железы. ANSWER:А

Симптом Розенбаха — это: А) тремор пальцев рук;

Б) тремор век при закрытых глазах; В) блеск глаз; Г) расширение глазной щели;

Д) резкое развитие надбровных дуг. ANSWER: Б

ОРГАНЫ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНО̆ СИСТЕМЫ

Различают следующие виды осанки, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) Активная; Б) Сколиотическая; В) Осанка покоя;

Г) Вялая;

Д) Сутулая. ANSWER: Д

Мышечный тонус – это: А) тургор мышц;

Б) остаточное напряжение при расслаблении мышц; В) повышенное напряжение мышц; Г) повышенная мышечная сила; Д) выраженный мышечный рельеф.

ANSWER: Б

Норме соответствует мышечная сила: А) 5 баллов; Б) 2 балла; В) 3 балла;

Г) 6 баллов; Д) 1 балл. ANSWER: А

Утолщение в месте перехода ребер в реберные хрящи характерно для:

А) акромегалии; Б) сифилиса; В) рахита;

Г) туберкулеза костей;

Д) ревматоидного артрита. ANSWER: В

Сколиоз – это изгиб позвоночника: А) вперед; Б) назад; В) в боковых направлениях;

Г) в сторону и кзади; Д) вперед и кзади. ANSWER: В

Кифоз – это изгиб позвоночника: А) вперед; Б) назад; В) в боковых направлениях;

Г) в сторону и кзади; Д) в сторону и кпереди. ANSWER: Б

Полидактилия – это:

А) увеличение расстояния между 1 и 2 пальцами стопы; Б) увеличение количества пальцев на руках; В) продольные складки на боковой поверхности шеи;

Г) множественные очаги расширения капилляров дермы; Д) укорочение и искривление фаланг. ANSWER: Б

Локальное утолщение, неровность поверхности и болезненность кости свидетельствует о следующей патологии ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А) туберкулезный периостит; Б) сифилитическое поражение костей;

В) опухолевые поражения костей; Г) миеломная болезнь; Д) переломы костей.

ANSWER: Г

Чрезмерное разрастание периферических костей наблюдается при: А) рахите; Б) сифилисе; В) туберкулезном поражении костей;

Г) акромегалии; Д) подагре. ANSWER: Г

Лордоз – это изгиб позвоночника: А) вперед; Б) назад; В) в боковых направлениях;

Г) в сторону и кзади; Д) кзади. ANSWER: А

При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставы: А) коленные; Б) локтевые; В) тазобедренные;

Г) пястно-фаланговые; Д) плечевые. ANSWER: Г

Определяющий симптом ревматоидного артрита: А) слабость; Б) одышка; В) утренняя скованность;

Г) боли в животе;

Д) боли в области сердца. ANSWER: В

Ревматоидный артрит – это:

А) дистрофическое заболевание суставов; Б) аутоиммунное воспалительное заболевание суставов;

В) инфекционно-аллергическое воспалительное заболевание суставов; Г) аллергическое

заболевание суставов;

Д) дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата. ANSWER: Б

При ревматоидном артрите суставами исключения является: А) коленные; Б) локтевые; В) тазобедренные;

Г) дистальные первых пальцев рук и ног; Д) плечевые. ANSWER: Г

Поражение каких суставов не характерно для генерализованного остеоартроза: А) Дистальных межфалановых; Б) Проксимальных межфаланговых; В) Лучезапястных;

Г) Коленных;

Д) Тазобедеренных. ANSWER: В

К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит: А) Воспалительным; Б) Дегенеративным; В) Метаболическим;

Г) Реактивным;

Д) Сочетающимся со спондилоартритом. ANSWER: А

Отметьте наиболее характерные проявления поражения сердечно-сосудистой системы при болезни Рейтера: А) ИБС; Б) Аортальная недостаточность; В) Митральный стеноз;

Г) Гипертоническая болезнь; Д) Кардит. ANSWER: Б

Что представляют собой тофусы:

А) Отложение в тканях холестерина; Б) Отложение в тканях уратов; В) Остеофиты;

Г) Воспаление гранулемы;

Д) Уплотнение подкожной клетчатки. ANSWER: Б

Ревматоидным артритом чаще болеют: А) Женщины; Б) Мужчины; В) Дети;

Г) Люди пожилого возраста любого пола; Д) Все перечисленные категории. ANSWER: А

В патогенезе ревматоидного артрита имеют значение: А) Иммунокомплексные реакции; Б) Аутоиммунные гуморальные механизмы; В) Клеточные иммунные реакции;

Г) Анафилактические реакции;

Д) Аутовоспалительные процессы. ANSWER: В

Перечислите симптомы подагры: А) узелки Бушара;

Б) припухание и боль в I плюснефаланговом суставе; В) двухсторонние отёки стоп; Г) деформация суставов кистей рук; Д) двусторонний сакроилеит.

ANSWER: Б

Для подагры характерно поражение почек, КРОМЕ: А) мочекаменной болезни; Б) хронического нефрита; В) интерстициального нефрита;

Г) амилоидоза;

Д) почечная недостаточность. ANSWER: В

Острый приступ подагры может быть спровоцирован: А) переохлаждением; Б) легкой травмой; В) злоупотреблением алкоголем и мясной пищей;

Г) длительной ходьбой;

Д) длительным вождением автомобиля. ANSWER: В

Средняя доля правого легкого проецируется на переднюю поверхность грудной клетки следующим образом: треугольник, основанием которого являются точки прикрепления 4 и 6 ребер к грудине, а вершиной- нижний

край 4 ребра по передней подмышечной линии; Методом пальпации грудной клетки не выявляют: Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание;

В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими не выявляется при:Правильный ответ: эмфиземе легких; Начинать сравнительную перкуссию следует:

Правильный ответ: с верхушек легкого;

У больного с бочкообразной грудной клеткой над легкими определяется следующий перкуторный звук:

Правильный ответ: коробочный;

Голосовое дрожание усиливается при:

Правильный ответ: наличии полости в легком, сообщающейся с бронхом;

Грудная клетка ригидна при: Правильный ответ: все перечисленное.

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких:

Правильный ответ: увеличение передне-заднего и поперечного размеров

грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон на вдохе.

Уменьшение размеров (западение) одной половины грудной клетки может быть выявлено у больных с:

Правильный ответ: обтурационным ателектазом. Правильный ответ: бывает у больных с эмфиземой легких;

Расширение полей Кренига наблюдается при: Правильный ответ: эмфиземе легких;

При сравнительной перкуссии легких в области гидроторакса перкуторный звук:

Правильный ответ: тупой;

Пальпацию проводят при соблюдении требований: Правильный ответ: теплое помещение;

Минимальная и максимальная ширина поле Кренига в норме составляет: Правильный ответ: 3 –8 см.

Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга, агония):

Правильный ответ: дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;

Правильный ответ: только отставание в дыхании половины грудной клетки;

Над газовым пузырем желудка определяется звук: Правильный ответ: тимпанический;

Уменьшение подвижности легочного края наблюдается при: Правильный ответ: все перечисленное.

По правой окологрудинной линии нижняя граница легкого соответствует ребру:

VI;

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при фибротораксе (заращении плевральной полости):

Правильный ответ: уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

Методом пальпации грудной клетки не выявляют ослабленное везикулярное дыхание;

Голосовое дрожание усиливается при наличии полости в легком

Средняя доля правого легкого проецируется на переднюю поверхноть грудной клетки следующим образом треугольник, основанием которого

является точка прикрепления 4 и 6

Определение нижней границы легкого слева начинают по топографической линии: передней подмышечной

Какая разновидность одышки наиболее характерна при спазмах мелких бронхов: экспираторная одышка

По передней подмышечной линии нижняя граница легкого соответствует ребру: VII

Методом осмотра при эмфиземе легких НЕ выявляют: коробочный звук

Нижнюю границу левого легкого по лопаточной линии определяют по изменению перкуторного звука: с ясного легочного на тупой Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении

чувствительности дыхательного центра вследствие токсических воздействий на ЦНС: дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота

Методом пальпации грудной клетки не выявляют: ослабленное везикулярное дыхание Усиление голосового дрожания бывает при всех заболеваниях, кроме:

гидропневмоторакс Ригидность грудной клетки при пальпации характерна для всех

нижеперечисленных заболеваний и патологический состояний, кроме: Астенического типа грудной клетки У больного с бочкообразной грудной клеткой над легкими определяется

следующий перкуторный звук: коробочный Ослабление голосового дрожания не возникает при: остром бронхите

Экскурсия грудной клетки увеличивается при: физической тренировке;

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом пневмотораксе: отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков; При перкуссии над областью локализации жидкости определяется: зона абсолютной тупости звука;

К расширению границ легких приводит: эмфизема легких; Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении

чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга, агония): дыхание Чейна-Стокса или

дыхание Биота; Граница между верхней и нижней долями левого легкого проходит по

передней поверхности грудной клетки следующим образом: соединяет точку прикрепления 6 ребра к грудине и нижний край 4 ребра по задней подмышечной линии; Как изменится голосовое дрожание при экссудативном плевритея:

ослабление с одной стороны; По задней подмышечной линии нижняя граница легкого соответствует ребру:

IX;

Притупление перкуторного звука над легкими характерно для всего указанного, кроме: эмфиземы легких.

815.Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин уожи, выявляемых при общем осмотре: сидеропенический синдром

816.По тембру кашель делится следующий, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: ночной

817.Экспираторная одышка наиболее характерна для: приступа бронхиальной астмы

818.У больного имеются суточные колебания температуры тела 36,6-40,2С. Повышению

температуры предшествует сильный озноб, снижение сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип температурной кривой: febis hetica

819.Брадипноэ наблюдается при всех состояниях, КРОМЕ: повышения внутричерепного давления

820.Создатель русской терапевтической школы, впервые ввел в клинику опрос больного и разработал схему истории болезни: М.Я. Мудров

821.Термин “syndromos” в переводе с греческого означает : совместный бег

822.Создатель физиологического направления в медицине, основоположник военно-полевой

медицины: С.П. Боткин

823.Снижение тургора кожи НЕ характерно для: Анасарки

824.Боль в грудной клетке при патологии органов дыхания связана со всеми нижеприведенными факторами, кроме: Психоэмоциональное возбуждение

825.Вовлечение в процесс плевры характеризует появление симптома: боли в грудной клетке при дыхании

826.Сочетанные заболевания – это: Заболевание, каждое из которых в отдельности не могло привести больного к неблагоприятному исходу(смерти), но в совокупности, они приводят к летальному исходу

827.Ксантелазмы определяются при: билиарном циррозе печени

828.Волнообразная лихорадка наблюдается при: лимфогранулематозе

829.При каком из перечисленных состояний наблюдается кровохарканье: деструкция легочной ткани

830.К разновидностям синдромов относятся все, КРОМЕ: Органические

831.К разновидностям симптомов относятся все, КРОМЕ: отсроченные

832.Боль в грудной клетке может быть обусловлена: ВСЕМИ перечисленными заболеваниями

833.Ассиметрия грудной клетки, обусловленная наличием участков припухлости при пальпации которых определяется крепитация обусловлена: переломами ребер с развитием подкожой эмфиземы

834.Учащенное, глубокое и шумное дыхание называется дыханием: Куссмауля

835.При общем осмотре выявляются больных с заболеваниями органов выхания следующие симптомы, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: желтушность

836.Для определения формы грудной клетки необходимо исследовать все кроме:

Синхронность участия в акте дыхания обеих половин грудной клетки

837.К партологическим формам грудной клетки не относятся: гиперстеническая

838.Укажите правильный порядок расспроса пациента: Жалобы, анамнез заболевания,

анамнез жизни, первичная диагностическая гипотеза

839.Основоположник современного метода расспроса и анамнестического метода диагностики: Г.А. Захарьин

840.Для легочного кровотечения НЕ характерно: кровь цвета кофейной гущи

841.Нормостеническая грудная клетка: напоминает усеченный конус

842.Гиперстеническая грудная клетка: имеет эпигастральный угол 90 градусов

843.Классический метод непосредственного исследования больного должен обязательно включать: все перчисленное

844.Признаки болезни, проявляющиеся в виде неприятных ощущений больного (боль, тошнота, головокружение, повышенная утомляемость), обозначаются как: субъективные симптомы

845.Причинами патологической одышки являются все, кроме: эмоциональное напряжение

846.Оцените сотояние сознания, если имеет место глубокое торможение высшей нервной деятельности, сопровождающееся полной потерей сознания, чувствительности и движений:

кома

847.Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности выхательного центра вследствие токсических воздействий на ЦНС: дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса

848.Увеличение размеров одной из половин грудной клетки сочетающееся с расширением и сглаживанием межреберных промежутков, выбуханием над- и подключичных ямок,

искривлением позвоночника выпуклостью в больную сторону встречается при: скоплении значительного количества жидкости в плевральной полости

849.Симптом барабанных палочек НЕ характерен для: пневмоторакса

850.Объясните происхождение снижение тургора кожи, выявляемого при общем осмотре:

обезвоживание организма

851.Волнообразная лихорадка наблюдается при: лимфогранулематозе

852.Базедово лицо характерно для больных: тиреотоксикозом

853.Вопросы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинтва врача соответствуют понятию:

врачебной этики

854.Сухой кашель наиболее характерен для: ларингита

855.К основным разделам диагностики как научной дисциплины отностися: все ответы правильные

856.Вовлечение в процесс плевры характеризует появление симптома: боли в грудной клетке

857.Барабанные палочки и часовые стекла НЕ характерны для: бронхиальной астмы

858.Пальцы в виде барабанных палочек наблюдаются у больных с: бронхоэтатической болезнью

859.Угол Людовика – это: угол соединения тела и рукоятки грудины

860.Необходимость сохранения врачом в тайне сведений о больном и характере его заболенвания: медицинская психология

861.Положение ортопноэ характерно для больных, страдаюших: сердечной недостаточностью

862.Для определения формы грудной клетки необходимо исследовать все,

кроме: синхронность участия в акте дыхания обеих половин грудной клетки

863.Сухой кашель наиболее характерен для: ларингита

864.Одышка с внезапным началом НЕ характерна для: плеврального выпота

865.Последовательно подразделяют следующие фазы кашля: инспираторная,

компрессионная, экспираторная

866.Боль в грудной клетке может быть обусловлена: всеми перечисленными заболеваниями

867.Основоположник современного метода расспроса и анамнестического

метода диагностики: Г.А. Захарьин

868.Нормостеническая грудная клетка: напоминает усеченный конус

869.Классический метод непосредственного исследования больного должен обязательно включать: все перечисленное

870.Признаки болезни, проявляющиеся в виде неприятных ощущений больного (боль, тошнота, головокружение, повышенная утомляемость)

обозначаются как: субъективные симптомы

871.Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре: сидеропенический синдром

872.Объясните происхождение снижения тургора кожи, выявляемого при общем осмотре: обезвоживание организма

873.Волнообразная лихорадка наблюдается при: лимфогранулематозе

874.«Базедово лицо» характерно для больных: тиреотоксикозом

875.Вовлечение в процесс плевры характеризует появление симптома: боли в

грудной клетке при дыхании

876.Необходимость сохранения врачом в тайне сведений о больном и характере его заболевания является: медицинской деонтологии

877.Угол Людовика – это: угол соединения тела и рукоятки грудины

878.Редкое, шумное и очень глубокое дыхание с максимальным объемом

дыхательных экскурсий называется: дыхание Куссмауля

879.Признак патологического состояния или болезни называется: симптомом

880.Учащенное, глубокое и шумное дыхание называется дыханием:

Куссмауля 881. Что такое врачебная тайна: запрет медицинскому работнику сообщать

третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента,

обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведения о личной жизни, полученные при лечении

882.Увеличенные плотные чаще болезненные лимфоузлы наблюдаются при:

лимфогранулематозе

883.Что такое первичная диагностическая гипотеза: умозаключение,

построенное на основании фактов расспроса по аналогии при помощи сравнения, на основании отдельных симптомов у данного больного и известного сопоставляемого заболевания

884.Механическое препятствие в верхних дыхательных путях вызывает одышку: инспираторную

885.Кашель с мокрой мокротой бывает при заболеваниях, кроме:

экссудативного плеврита

886.Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре:

сидеропенический синдром

887.Дайте описание «facies nephritica»: лицо одутловатое, бледное, отеки

под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие

888. Что такое врачебная ошибка: заблуждение врача в его

профессиональной деятельности, имеющие в основе: несовершенство современного состояния медицинской науки и методов обследования больного, объективные внешние условия работы врача, а также недостаточную подготовку

889.При каком из перечисленных состояний наблюдается кровохарканье:

деструкция легочной ткани

890.Что такое ятрогения: все отрицательные действия на больного со

стороны врача и медицинского персонала

891.Постоянная лихорадка характерна для: крупозной пневмонии

892.У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0-39,0 С. Укажите тип температурной кривой: febris remittens

893.Медицинская семиотика – это: все перечисленное

894.Дайте описание лица «Гиппократа»: лицо мертвенно-бледное с

сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота

895.При обнаружении врачом при исследовании больного желтухи, кожных высыпаний, увеличения печени говорят о наличии у больного: объективных симптомов

896.Оцените состояние сознания, если больной лежит неподвижно, глаза закрыты, лицо амимично, на вопросы не отвечает, реагирует на сильные раздражители недифференцированными стереотипными защитными

моторными, иногда неартикулированными голосовыми реакциями: сопор

897.Локальное выпячивание грудной клетки не характерно для: эмфиземы легких

898.Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении

чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга, агония): дыхание Чейна-Стокса или

дыхание Биота

899.Ксантелазмы определяются при: билиарном циррозе печени

900.Асимметрия грудной клетки, обусловленная наличием участков припухлости при пальпации которых определяется крепитация обусловлена: переломами ребер с развитием подкожной эмфиземы

901.Оцените состояние сознания, если имеет место глубокое торможение

высшей нервной деятельности, сопровождающееся полной потерей сознания, чувствительности и движений: кома

902. Увеличение размеров одной из половин грудной клетки сочетающееся с расширением и сглаживанием межреберных промежутков, выбуханием над-

и подключичных ямок, искривлением позвоночника выпуклостью в больную сторону встречается при: скоплении значительного количества жидкости в плевральной полости

903.В переводе с греческого языка термин «symptoma» означает: признак

904.Укажите тип температурной кривой, если у больного отмечаются

суточные колебания температуры тела в пределах 37,0-39,0: febris hectica

905.Бочкообразная грудная клетка: бывает у больных с эмфиземой легких

906.Какая разновидность одышки наиболее характерна при наличии

препятствий в верхних дыхательных путях: стридорозное дыхание

907.Вынужденное положение больного во время приступа бронхиальной астмы: больной стоит или сидит, наклонившись вперед, опершись руками о спинку кровати

908.Кровохарканье наиболее характерно для больных с: раком легких

909.Условия разглашения врачебной тайны: все перечисленное выше

910.Дайте описание лица «Корвизара»: лицо одутловатое, желтовато-бледное

сотчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые

911.Профилактика врачебных ошибок включает: все вышеперечисленное

912.Патологическая одышка развивается при всех нижеперечисленных состояниях, КРОМЕ: чрезмерных физических перегрузках, пребывании в условиях высокогорья

913.Дайте описание «лица Корвизара»:

914.5. лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим

оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

915.Дайте описание «воротника Стокса»:

916.1. лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набуха¬ние вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;

917.

918.Дайте описание «fades nephritica»:

919.4. лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набух¬шие, глазные щели узкие;

920.4. Дайте описание «лица Гиппократа»:

921.3. лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие,

заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота; 922. 5. У больного имеются суточные колебания температуры тела в пределах

36,6-40,2°С. Повышению температуры предшествует сильный озноб; снижение

сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип температурной кривой:

923. 5. febris hectica.

924.6. У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0-39,0°С. Укажите тип температурной кривой:

925.2. febris remittens;

926.7. Объясните происхождение симптомов «сосудистые звездочки» и

«печеночные ладони», выявляемых при общем осмотре:

927.3. гиперэстрогенемия;

928.8. Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре:

929.4. сидеропенический синдром;

930.9. Объясните происхождение гинекомастии у мужчин, выявляемой при

общем осмотре:

931.3. гиперэстрогенемия;

932.10. Объясните происхождение снижения тургора кожи, выявляемого при

общем осмотре:

933.2. обезвоживание организма;

934.11. Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи,

выявляемых при общем осмотре:

935.4. сидеропенический синдром;.

936.12. Изменится ли цвет кожных покровов у больного с тяжелой

правожелудочковои сердечной недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (НЬ 50 г/л)?

937.3. появится бледность кожи, но цианоза не будет;

938.

939.13. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом

пневмотораксе:

940.2. отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и

сглаживание межреберных промежутков;

941.14. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при

эмфиземе легких:

942.5. увеличение передне-заднего и поперечного размеров груд¬ной клетки,

втяжения межреберных промежутков в нижнебо¬ковых отделах с обеих сторон.

943.15. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при

фибротораксе (заращении плевральной полости):

944.1. уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отста¬вание в дыхании;

945.16. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при

обтурационном ателектазе:

946.1. уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отста¬вание в дыхании;

947.17. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при

воспалительном уплотнении доли легкого:

948.3. только отставание в дыхании половины грудной клетки;

949.18. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при

одностороннем гидротораксе:

950.2. отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и

сглаживание межреберных промежутков;

951.19. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при

одностороннем гидротораксе:

952.1. уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отста¬вание в дыхании;

953.20. Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении

чувствительности дыхательного центра вследствие токсических воздействий на ЦНС?

954.3. дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;

955.21. Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении

чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга, агония)?

956.4. дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;

957.22. Какая разновидность одышки наиболее характерна при наличии

препятствий в верхних дыхательных путях?

958.1. стридорозное дыхание;

959.

960.23. Какая разновидность одышки наиболее характерна при спазмах мелких

бронхов?

961.2. экспираторная одышка;

962.24. Какая разновидность одышки наиболее характерна при экссудативном

плеврите или гидротораксе?

963.5. инспираторная одышка.

964.25. Какой перкуторный звук появляется при сухом плеврите?

965.2. ясный легочный;

966.26. Какой перкуторный звук появляется при гидротораксе?

967.1. абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

968.27. Какой перкуторный звук появляется при обтурационном ателектазе?

969.1. абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

970.28. Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении

легочной ткани?

971.1. абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

972.29. Какой перкуторный звук появляется при начальной стадии воспаления?

973.4. притупление с тимпаническим оттенком;

974.30. Какой перкуторный звук появляется при фибротораксе?

975.1. абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

976.31. Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе?

977.4. притупление с тимпаническим оттенком;

978.32. Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких?

979.5. коробочный.

980.33. Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе?

981.3. тимпанический;

982.34. Какой перкуторный звук появляется при остром необструктивном

бронхите?

983.2. ясный легочный;

984.35. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - покашливание?

985.4. с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;

986.36. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - форсированный выдох?

987.2. для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

988.37. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - надавливание стетоскопом на грудную клетку?

989.1. с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

990.38. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели?

991.1. с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

992.39. Укажите основной механизм появления патологического бронхиального

дыхания:

993.2. проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального

дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем

полости, соединенной с бронхом;

994.40. Укажите основной механизм появления жесткого дыхания:

995.3. сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);

996.41. Укажите основной механизм появления бронховезикулярного дыхания:

997.4. наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окру¬женного

неизмененными альвеолами;

998.42. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

экссудативном плеврите?

999.1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

1000. 43. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

наличии полости, соединяющейся с бронхом (диаметром менее 5 см)? 1001. 3. амфорическое дыхание;

1002. 44. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

наличии гладкостенной полости, соединяющейся с бронхом (диаметром более

5 см)?

1003. 2. амфорическое дыхание;

1004. 45. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

долевом воспалительном уплотнении? 1005. 3. бронхиальное дыхание;

1006. 46. Какой оновной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

начальной стадии воспаления?

1007. 1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

1008. 47. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

закрытом пневмотораксе?

1009. 1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание; 1010. 48. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

обтурационном ателектазе?

1011. 1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

1012. 49. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

сужении мелких бронхов? 1013. 4. жесткое дыхание;

1014. 50. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

гидротораксе:

1015. 1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание; 1016. 51. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

интерстициальном отеке легких?

1017. 1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

1018. 52. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

компрессионном ателектазе? 1019. 3. бронхиальное дыхание;

1020.

1021. 53. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

заращении плевральной полости?

1022. 1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

1023. 54. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

эмфиземе легких?

1024. 1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

1025. 55. Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов? 1026. 3. жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщаю¬щихся с

бронхом; 1027. 56. Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых незвонких

хрипов?

1028. 4. жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздуш¬ности

окружающей легочной ткани;

1029. 57. Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких

хрипов?

1030. 5. жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплот¬нение

окружающей легочной ткани.

1031. 58. Чем обусловлено появление сухих свистящих (дискантовых) хрипов? 1032. 2. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;

1033. 59. Чем обусловлено появление крепитации?

1034. 1. наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата

или транссудата; 1035. 60. Чем обусловлено появление сухих жужжащих (басовых) хрипов?

1036. 4. вязкая мокрота в крупных бронхах;

1037. 61. Чем обусловлено появление шума трения плевры? 1038. 2. воспаление листков плевры («сухой» плеврит);

1039. 62. Чем обусловлено появление сухих дискантовых хрипов? 1040. 5. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.

1041.

1042. 63. У больного на фоне смешанного (бронховезикулярного) дыхания

выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «crakles». Шум выслушивается в обе фазы дыхания, но лучше на вдохе, уменьшается при покашливании. Что это за шум?

1043. 4. влажные хрипы;

1044. 64. У больного на фоне бронхиального дыхания в обе фазы дыхания

выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «rub» или непостоянные «wheezes». Шум не изменяется при покашливании и усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Что это за шум?

1045. 1. шум трения плевры;

1046. 65. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -

концентрированный усиленный верхушечный толчок в V межреберье на уровне срединноключичной линии:

1047. 1. гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;

1048. 66. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -разлитой

высокий (куполообразный) верхушечный толчок в VI межреберье на 2 см кнаружи от срединноключичной линии:

1049. 2. гипертрофия и дилатация левого желудочка;

1050. 67. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -

отрицательный верхушечный толчок (систолическое втягивание): 1051. 4. сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);

1052. 68. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -

выраженный сердечный толчок и эпигастральная пульсация: 1053. 3. гипертрофия и дилатация правого желудочка;

1054. 69. При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не

совпадающее с пульсацией a. carotis. Для какого порока сердца это характерно?

1055. 4. митральный стеноз;

1056. 70. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда желудочков?

а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

1057. 1. а, в, г;

1058. 71. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда предсердий?

а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

1059. 3. в, г;

1060. 72. Какими методами можно выявить дилатацию желудочков? а) пальпация

сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

1061. 5. а, б, г.

1062.

1063. 73. Какими методами можно выявить дилатацию предсердий а) пальпация

сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

1064. 2. б, г;

1065. 74. Каким отделом сердца образована правая граница относительной

тупости?

1066. 1. правое предсердие;

1067. 75. Каким отделом сердца образована левая граница относительной

тупости?

1068. 3. левый желудочек;

1069. 76. Каким отделом сердца образована верхняя граница относительной

тупости?

1070. 4. ушко левого предсердия и conus pulmonalis;

1071. 77. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см вправо от правого края грудины, левая - по передней аксиллярной линии, верхняя - III ребро?

1072. 4. аортальные пороки;

1073. 78. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 3 см вправо от края грудины, левая - на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя - верхний край II ребра?

1074. 1. митральный стеноз;

1075. 79. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см вправо от края грудины, левая - на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя - верхний край III ребра?

1076. 5. норма.

1077. 80. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см вправо от края грудины, левая - на 2 см кнаружи от левой срединноключичной линии, верхняя - II ребро?

1078. 2. митральная недостаточность;

1079. 81. При каких заболеваниях могут совпадать левые границы абсолютной и

относительной тупости сердца? 1080. 3. митральный стеноз;

1081. 82. Какие изменения, выявляемые при перкуссии сердца, наиболее

характерны для митральной конфигурации сердца?

1082. 4. смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии» сердца; 1083. 83. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus

dificiens:

1084. 4. число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сер¬дечных

сокращений.

1085. 84. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus

differens:

1086. 1. резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной луче¬вой

артерии;

1087. 85. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus

fllifornis:

1088. 2. резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;

1089. 86. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при

следующей клинической ситуации: сдавление крупных артериальных стволов аневризмой аорты, опухолью средостения, резко увеличенным левым предсердием:

1090. 3. pulsus differens;

1091. 87. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при

следующей клинической ситуации: мерцательная аритмия или частая экстрасистолия:

1092. 1. pulsus dificiens;

1093. 88. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при

следующей клинической ситуации: шок, коллапс:

1094. 2. pulsus filiformis;

1095. 89. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при

следующей клинической ситуации: выраженный митральный стеноз:

1096. 3. pulsus differens;

1097. 90. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в

образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом

изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок

аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании I тона:

1098. 4. в, д, е, ж;

1099. 91. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в

образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом

изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок

аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании II тона:

1100. 5. г.

1101. 92. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в

образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом

изометрического сокращения; г) колебания полу лунных клапанов аорты и

легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок

аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании III тона:

1102. 1. б;

1103. 93. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в

образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом

изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок

аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании IV тона:

1104. 3. а;

1105. 94. Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной

артерии и выраженной гипертрофии правого желудочка? 1106. 3. акцент и расщепление II тона на легочной артерии;

1107. 95. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ? 1108. 4. пресистолический галоп;

1109. 96. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ? 1110. 3. суммационный галоп;

1111. 97. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ? 1112. 5. систолический галоп.

1113. 98. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ? 1114. 2. ритм перепела;

1115. 99. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ? 1116. 1. протодиастолический галоп;

1117. 100. Дайте название следующему шуму. У больного митральным стенозом с признаками выраженной легочной артериальной гипертензии во II—IV межреберье слева от грудины выслуши-вается мягкий шум, начинающийся

сразу после II тона:

1118. 4. шум Грехема-Стилла;

1119. 101. Дайте название следующему шуму. У больного с выраженной анемией

(НЬ 50 г/л) на югулярной вене в систолу и в диастолу выслушивается шум, более громкий в диастолу:

1120. 2. «шум волчка»;

1121. 102. Дайте название следующему шуму. У больного с недостаточностью

клапана аорты определяется пресистолическое усиление диастолического шума:

1122. 1. шум Флинта;

1123.

1124. 103. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота,

наиболее характерны для стеноза привратника?

1125. 4. у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбу¬хание и

периодически возникающие волны антиперистальтики; 1126. 104. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота,

наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии?

1127. 3. живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении -распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок вы¬бухает, на боковых поверхностях живота - расширенная ве¬нозная сеть;

1128. 105. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота,

наиболее характерны для механической непроходимости толстого кишечника? 1129. 5. при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная пери¬стальтика

кишечника, живот вздут.

1130. 106. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота,

наиболее характерны для перитонита?

1131. 1. живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в ды¬хании,

выраженное напряжение мышц брюшной стенки; 1132. 107. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота,

наиболее характерны для метеоризма?

1133. 2. живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;

1134. 108. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при

осмотре и пальпации живота. Локальное умеренное напряжение брюшной стенки в области проекции пораженного органа:

1135. 5. рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного

рефлекса в результате «перехода» воспаления на вис¬церальную брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.)

1136. 109. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при

осмотре и пальпации живота. Разлитое выраженное напряжение мышц брюшной стенки:

1137. 4. рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного

рефлекса в результате «перехода» процесса на па¬риетальную брюшину; 1138. 110. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при

осмотре и пальпации живота. Отсутствие экскурсий брюшной стенки при дыхании:

1139. 4. рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного

рефлекса в результате «перехода» процесса на париетальную брюшину;

1140. 111. О чем свидетельствует урчание при пальпации восходящей и поперечно-ободочной кишки?

1141. 5. в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапли¬ваются газы

(например, у больного с острым энтеритом).

1142. 112. О чем свидетельствует урчание при пальпации слепой кишки? 1143. 1. симптом выявляется в норме;

1144.

1145. 113. О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5-

10 минут после еды?

1146. 1. симптом выявляется в норме;

1147. 114. О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5-

6 часов после еды?

1148. 3. имеется стеноз привратника; 1149. 115. О чем свидетельствует положительный симптом волны (флюктуации)

при бимануальной перкуторной пальпации живота? 1150. 2. в брюшной полости имеется свободная жидкость;

1151. 116. Как изменятся данные аускультации живота при разлитом перитоните? 1152. 4. отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»); 1153. 117. Как изменятся данные аускультации живота при энтерите?

1154. 2. резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника; 1155. 118. Как изменятся данные аускультации живота при механической

непроходимости толстого кишечника?

1156. 2. резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника;

1157. 119. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны

для механической желтухи: а) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:

1158. 2. а, в, е, ж;

1159. 120. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для паренхиматозной желтухи: а) увеличение свя-занного (прямого)

билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче оп-ределяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале

отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:

1160. 5. а, б, в, д, з.

1161. 121. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для гемолитической желтухи: а) увеличение связан-ного (прямого) билирубина

в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:

1162. 1. б, г, д, з;

1163. 122. О чем свидетельствуют при заболеваниях печени похудание, атрофия

мышц?

1164. 3. нарушение синтетической (белковообразовательной) функ¬ции печени;

1165.

1166. 123. О чем свидетельствует при заболеваниях печени печеночный запах

изо рта?

1167. 5. снижение дезинтоксикационной функции печени по отноше¬нию к

продуктам распада белков.

1168. 124. О чем свидетельствует при заболеваниях печени зуд кожи?

1169. 2. увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза; 1170. 125. О чем свидетельствуют при заболеваниях печени периферические

отеки?

1171. 3. нарушение синтетической (белковообразовательной) функ¬ции печени;

1172. 126. О чем свидетельствует при заболеваниях печени горечь во рту? 1173. 1. наличие дуодено-гастрального рефлюкса;

1174. 127. Какие изменения характерны для симптома Курвуазье?

1175. 1. увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный

пузырь у больного с механической желтухой; 1176. 128. Какие изменения характерны для водянки желчного пузыря?

1177. 2. увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи

нет; 1178. 129. Какие изменения характерны для обтурации камнем общего желчного

протока?

1179. 3. механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, опре¬деляется

болезненность в зоне Шоффара.

1180. 130. Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее

характерны для синдрома гиперспленизма: а) анемия; б) лейкоцитоз; в) лейкопения; г) лимфоцитоз; д) лимфопения; е) тромбоцитоз; ж) тромбоцитопения:

1181. 5. а, в, ж.

1182. 131. Укажите три основных клинических признака (следствия) синдрома

портальной гипертензии: а) сосудистые звездочки и печеночные ладони; б) асцит; в) боли в правом подреберье; г) увеличение печени; д) увеличение селезенки; е) венозные коллатерали; ж) желтуха:

1183. 4. б, д, е;

1184. 132. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны

для синдрома печеночноклеточной недостаточности: а) печеночная энцефалопатия; б) синдром портальной гипертонии; в) паренхиматозная желтуха; г) гепато-лиенальный синдром; д) «печеночный» запах изо рта; е)

геморрагический синдром; ж) синдром гиперспленизма; з) ахоличный кал:

1185. 3. а, в, д, е;

1186. 133. Как называется учащенное мочеиспускание?

1187. 1. поллакизурия;

1188. 134. Как называется болезненное мочеиспускание?

1189. 2. странгурия;

1190. 135. Как называется увеличение суточного количества мочи?

1191. 5. полиурия.

1192. 136. Как называется полное прекращение выделения мочи?

1193. 4. анурия; 1194. 137. Как называется невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка

мочи)?

1195. 3. ишурия;

1196. 138. Из приведенных симптомов и синдромов, встречающихся при

заболеваниях почек, выберите те, которые наиболее характерны для нефротического синдрома: а) артериальная гипертензия; б) тупые ноющие боли в поясничной области; в) распространенные отеки на лице, туловище, верхних и нижних конечностях; г) небольшие отеки под глазами, набухание век, одутловатость лица; других отеков нет; д) гипоальбуминемия; е) микрогематурия; ж) странгурия; з) поллакизурия; и) протеинурия выше 3 г/л; к) протеинурия ниже 3 г/л; л) гиперлипидемия; м) гиалиновые и зернистые цилиндры; н) гиалиновые, зернистые и восковидные цилиндры:

1197. 5. в, д, и, л, н.

1198. 139. Из приведенных симптомов и синдромов, встречающихся при

заболеваниях почек, выберите те, которые наиболее характерны для нефритического синдрома: а) артериальная гипертен-зия; б) острые

интенсивные боли в пояснице; в) отечный синдром; г) выраженная гипоальбуминемия; д) микрогематурия; е) странгурия; ж) поллакизурия; з) протеинурия выше 3 г/л; и) протеинурия ниже 3 г/л; к) гиалиновые и зернистые цилиндры; л) гиперлипидемия:

1199. 1. а, в, д, и, к;

1200. 140. Какие клинико-лабораторные признаки свидетельствуют о снижении

концентрационной функции почек? а) поллакизурия; б) никтурия; в) азотемия; г) изостенурия; д) ишурия; е) гипостенурия; ж) полиурия; з) анурия; и) протеинурия:

1201. 1. б, г, е, ж;

1202. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких -

покашливание? с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;

1203. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких -

форсированный выдох? для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

1204. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких -

надавливание стетоскопом на грудную клетку? с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

1205. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких -

имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели? с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов

1206. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при закрытом

пневмотораксе? Ослабленное везикулярное дыхание

1207. Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких хрипов ? жидкий

бронхиальный секрет в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани

1208. Везикулярное дыхание выслушивается : на вдохе и первой трети выдоха 1209. Влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы выслушиваются при : очаговой

пневмонии

1210. Причиной возникновения патологического бронхиального дыхания является:

пневмония 1211. Звонкие влажные хрипы: выслушиваются при пневмонии

1212. Крепитация выслушивается : на высоте вдоха 1213. Отличительные признаки крепитации: слышна только во время вдоха

1214. При синдроме пустой полости в легком может выслушиваться дыхание:

амфорическое

1215. Основным механизмом образования бронхиального дыхания является: вихревые

движения воздуха в гортани и трахеи при его прохождении через голосовую щель во время вдоха и выдоха

1216. Сухие хрипы выслушиваются у больных с: бронхиальной астмой 1217. Причиной ослабления везикулярного дыхания НЕ может служить: высокая

эластичность легочной ткани

1218. Над зоной пневмоторакса дыхание: не определяется 1219. Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых незвонких хрипов: жидкая

мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани

1220. К разновидностям везикулярного дыхания относится все, КРОМЕ: амфорическое 1221. Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов: жидкий

бронхиальный секрет в крупных бронхах или полостях сообщающихся с бронхом

1222. Бронхофония при синдроме уплотнения легкого: усилена

1223. Над зоной компрессионного ателектаза определяется дыхание: патологическое

бронхиальное

1224. Звук падающей капли может выслушиваться над грудной клеткой при:

гидропневмотораксе

1225. Чем обусловлено появление свистящих (дискантовых) хрипов: вязкий

бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм

1226. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при заращении

плевральной полости: ослабленное везикулярное дыхание

1227. Влажные звучные хрипы над легкими выслушиваются при: пневмония 1228. Для синдрома полного обтурационного ателекстаза характерны все перечисленные

симптомы, кроме: амфоричекого дыхания

1229. Какие добавочные шумы выслушиваются при гидропневмотораксе: шум плеска

Гиппократа

1230. Физиологическое ослабление везикулярного дыхания происходит при всех

состояниях, КРОМЕ: при скоплении жидкости в плевральной полости

1231. Крепитация выслушивается при: крупозной пневмонии 1232. Какой аускультативный феномен будет выслушиваться при сухом плеврите (на

фоне основного дыхательного шума): шум трения плевры 1233. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

гидротораксе: ослабленное везикулярное дыхание

1234. Для жесткого дыхания характерны следующие признаки: выслушивается при

бронхите

1235. Наличие сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких характерно для:

спазма мелких бронхов и бронхиол

1236. Бронхиальное дыхание над легкими в норме: выслушивается над верхушкой

правого легкого

1237. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии

полости, соединяющейся с бронхом (диаметром менее 5 см): бронхиальное дыхание 1238. Чем обусловлено появление шума трения плевры: воспаление листков плевры

(сухой плеврит)

1239. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при эмфиземе

легких: ослабленное везикулярное дыхание

1240. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

экссудативном плеврите: ослабленное везикулярное дыхание

1241. Крепитация возникает в: альвеолах

1242. Основным механизмом образования везикулярного дыхания : колебания

альвеолярных стенок при наполнении их воздухом в фазе вдоха и начале выдоха

1243. Для эмфиземы легких при аускультации характерно наличие: ослабленное

везикулярное дыхание

1244. У больных с синдромом повышенной воздушности легких дыхание: амфорическое 1245. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при

интерстициальном отеке легких: ослабленное везикулярное дыхание

1246. Патологическое ослабление везикулярного дыхания наблюдается при: во всех

перечисленных случаях

1247. Для шума трения плевры характерно все, за одним ИСКЛЮЧЕНИЕМ: изменяется

или исчезает (на короткое время) после кашля

1248. При выслушивании легких выявлены отрывистые звуки, появляющиеся на высоте

вдоха и напоминающие треск волос… Выявлено наличие: крепитации

Какой основнй дыхательный шум наиболее часто выслушивается при экссудативном плеврите – ослабленное везикулярное дыхание

С какой целью используются дополнительные прием при аускультации легких – форсированный выдох – для выявления скрытой бронхиальной обструкции

Звук падающей капли может выслушиваться над грудной клетки при - гидрневмоторакс Причиной возникновения патологическго бронхиального дыхаия является - пневмния

Крепитация возникает в - альвеолах

Основным механизмом образования везикулярного дыхания является – колебания

альвеолярных стенк при наполнении их воздухом в фазу вдоха и в начале выдха

Влажные звучные хрипы над легкими выслушиваются при - пневмнии

Наличие сухих свистящих хрипов над всей поверхности легких характерно для – спазма мелких бронхов и бронхиол

Чем обусловлено появление шума трения плевры - воспаление листков плевры (сухой плеврит)

Для эмфиземы легких при аускультации характерно – ослабленное везикулярное дыхание Крепитация выслушивается – на высоте вдоха При выслушивании легких выявлены отрывистые звуки, роявляющиеся на высоте вдоха -

крепитации

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при гидротораксе -

ослабленное везикулярное дыхание

Для шума трения левры характерно все, за исключением – изменяется или исчезает (на

время) после кашля

Патологическое ослабление везикулярного дыхания наблюдается при – во всех перечисленных случаях

Влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы выслушиваются при – очаговой пневмонии Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при интерстициальном отеке легких - ослабленное везикулярное дыхание

Для синдрома плотного обтурационного ателектаза характерны все перечисленные симптомы, кроме – амфорического дыхания

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при закрытом пневмотораксе - ослабленное везикулярное дыхание

У бльных с синдромом повышенной воздушности легких дыхание - амфорическое Везикулярное дыхание выслушивается во всех облостях, кроме – в межлопаточном

пространстве на уровне 3-4 гркдных позвонков

К патологическому ослаблению везикулярного дыхания приводит все, кроме – воспаление

СО крупных бронхов

Чем обусловлено появление сухих жужащих (басовых) хрипов – вязкой бронхиальный секрет в крупных бронхах

Какой аускультический феномен будет выслушиваться при сухом плеврите – шум трения плевры

Скакой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - покашливание? с целью

отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;

Скакой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - форсированный выдох?

для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

Скакой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - надавливание

стетоскопом на грудную клетку? с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

Скакой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - имитация вдоха при

сомкнутой голосовой щели? с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при сужении мелких бронхов? жесткое дыхание

Жесткое дыхание выслушивается при: бронхите

После кашля крепитация: исчезает или изменяет свой характер

Крепитация – важнейший диагностический критерий воспалитель-ного процесса в легком

– в начале заболевания, когда экссудат только начинает появляться в альвеолах и затем в период ее разрешения, когда свернувшийся экссудат начинает рассасываться (1 и 3 стадии пневмо-нии). Крепитация, также, выслушивается при инфаркте легкого (стенки

альвеол пропитаны кровью) и застойных явлениях в легких (альвеолы пропитаны транссудатом).

Шумом трения плевры называется шум, возникающий при трении друг о друга измененных листков плевры, которые вслед-ствие различных патологических состояний стали неровными, ше-роховатыми или сухими. Эти изменения плевры происходят главным образом при ее воспалении. При этом скудная экссудация может удер-живаться в зоне воспаления. Выпадающий из экссудата фибрин способ-ствует утолщению и

неровности поверхности плевры.

Причинами появления шума трения плевры могут быть:

опухоли плевры,

токсическое поражение плевры,

обезвоживание организма.

Характер шума плевры зависит от выраженности анатомических изменений в плевре. Он может быть грубым или нежным, напоминаю-щим крепитацию, и прослушиваться в фазы вдоха и выдоха. В ряде слу-чаев больные ощущают шум трения плевры.

Для шума трения плевры характерно:

сухость и прерывистость звука, который развивается как бы в не-сколько приемов;

поверхностный характер звука, который слышится близко от уха;

изменчивость шума, который то появляется, то исчезает;

относительно малая распространенность шума (по сравнению с хрипами);

выслушиваемость как в фазу вдоха, так и в фазу выдоха;

часто сопровождается болевыми ощущениями.

Чаще всего шум трения плевры выслушивается в боковых и нижних отделах грудной клетки, где экскурсия легких более выраженная. При отличии шума трения плевры от мелкопузырчатых влажных хрипов и крепитации нужно руководствоваться следующими приемами:

1)мелкопузырчатые хрипы и крепитация определяются обычно на высоте вдоха;

2)надавливание стетоскопом усиливает шум трения плевры, хрипы при этом не меняются;

3)кашель и последующие глубокие вдохи не изменяют шум трения плевры, тогда как хрипы изменяются и нередко меняют свою локализа-цию;

4)шум трения плевры выслушивается при имитации дыхания.

Больной, лучше всего после выдоха, закрыв рот и зажав нос, втяги-вает и выпячивает («распускает») живот, как при брюшном типе дыха-ния; происходящие при этом движения диафрагмы вызывают скольже-ние друг о друга висцерального и

париетального листков плевры, и если неясные звуковые явления были шумом трения плевры, то при этом приеме они возобновляются, если же это были влажные хрипы, то они прекращаются, так как перемещение воздуха не происходит и, следова-тельно, не

возникают условия для возникновения дыхательных шумов.

При локализации воспалительного очага в плевре, соприкасающей-ся с сердцем, может появляться, так называемый, плевроперикар-диальный шум, совпадающий и с дыхательными движениями, и с сер-дечными сокращениями.

Отличием плевроперикардиального шума от внутрикардиальных является:

связь с дыхательными движениями (в то время как внутрикар-диальные шумы связаны

только с сердечными сокращениями);

выслушивание шума лучше в окружности сердца (внутрикардиаль-ные – в области

абсолютной тупости и над грудиной).

Причиной ослабления везикулярного дыхания НЕ может служить:

a.

ателектаз;

b.

утолщение плевры;

c.

скопление жидкости в плевральных полостях;

d.

высокая эластичность легочной ткани.

e.

наличие воздуха в плевральной полости;

Отзыв Правильный ответ: высокая эластичность легочной ткани. Вопрос 2

НеверноБаллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Какие добавочные шумы выслушиваются при гидропневмотораксе:

a.

влажные хрипы;

b.

саккадированное дыхание;

c.

шум плеска Гиппократа;

d.

все ответы верны.

e.

амфорическое дыхание; Отзыв

Правильный ответ: шум плеска Гиппократа; Вопрос 3 ВерноБаллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

При выслушивании легких выявлены отрывистые звуки, появляющиеся на высоте вдоха и напоминающие треск волос при растирании вблизи уха. Выявлено наличие:

a.

влажных звонких хрипов;

b.

влажных незвонких хрипов;

c.

сухих хрипов;

d.

шума трения плевры;

e.

крепитации.

Отзыв Правильный ответ: крепитации. Вопрос 4

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Признаком мелкопузырчатых хрипов является:

a.

не изменяются после кашля.

b.

возникают в альвеолах;

c.

возникают в трахее;

d.

возникают в мелких бронхах и бронхиолах;

e.

усиливаются при нажатии стетоскопа на грудную клетку; Отзыв Правильный ответ: возникают в мелких бронхах и бронхиолах; Вопрос 5

НеверноБаллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Над зоной пневмоторакса дыхание:

a.

ослабленное везикулярное с удлиненным выдохом;

b.

не определяется;

c.

патологическое бронхиальное;

d.

жесткое;

e.

саккадированное. Отзыв

Правильный ответ: не определяется; Вопрос 6 ВерноБаллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при интерстициальном отеке легких:

a.

бронхиальное дыхание;

b.

жесткое дыхание;

c.

ослабленное везикулярное дыхание;

d.

амфорическое дыхание;

e.

смешанное бронховезикулярное дыхание. Отзыв

Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание; Вопрос 7 ВерноБаллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Везикулярное дыхание выслушивается:

a.

на выдохе;

b.

на протяжении всего вдоха и всего выдоха.

c.

на вдохе и первых двух третях выдоха;

d.

на вдохе и первой трети выдоха;

e.

на вдохе; Отзыв

Правильный ответ: на вдохе и первой трети выдоха; Вопрос 8 ВерноБаллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы выслушиваются при:

a.

очаговой пневмонии;

b.

эмфиземе легких.

c.

обтурационном ателектазе;

d.

хроническом бронхите;

e.

экссудативном плеврите; Отзыв

Правильный ответ: очаговой пневмонии; Вопрос 9 НеверноБаллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

К патологическому ослаблению везикулярного дыхания приводит все, КРОМЕ:

a.

воспалительное набухание стенок альвеол;

b.

скопление жидкости в плевральной полости.

c.

недостаточное поступление воздуха в альвеолы по воздухоносным путям из-за их частичной

обструкции;

d.

воспаление слизистой оболочки крупных бронхов; Отзыв

Правильный ответ: воспаление слизистой оболочки крупных бронхов;

Вопрос 10 ВерноБаллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Чем обусловлено появление свистящих (дискантовых) хрипов:

a.

жидкий бронхиальный секрет в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом;

b.

жидкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани.

c.

жидкий бронхиальный секрет в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани;

d.

вязкий бронхиальный секрет в крупных бронхах;

e.

вязкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм;

Отзыв Правильный ответ: вязкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм;

Вопрос 11 ВерноБаллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Звонкие влажные хрипы:

a.

возникают в бронхах при наличии в них густого экссудата;

b.

выслушиваются при застойных явлениях в малом круге кровообращения;

c.

не изменяют характер или не исчезают после откашливания.

d.

выслушиваются при пневмонии;

e.

выслушиваются при воспалении слизистой оболочки бронхов; Отзыв Правильный ответ: выслушиваются при пневмонии; Вопрос 12

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при долевом воспалительном уплотнении:

a.

смешанное бронховезикулярное дыхание.

b.

жесткое дыхание;

c.

амфорическое дыхание;

d.

бронхиальное дыхание;

e.

ослабленное везикулярное дыхание; Отзыв Правильный ответ: бронхиальное дыхание; Вопрос 13

НеверноБаллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Бронхиальное дыхание над легкими в норме:

a.

выслушивается в подлопаточной области;

b.

выслушивается над пространством Траубе.

c.

выслушивается над всей поверхностью;

d.

выслушивается над верхушкой правого легкого; Отзыв

Правильный ответ: выслушивается над верхушкой правого легкого; Вопрос 14 ВерноБаллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при гидротораксе:

a.

ослабленное везикулярное дыхание;

b.

амфорическое дыхание;

c.

жесткое дыхание;

d.

бронхиальное дыхание;

e.

смешанное бронховезикулярное дыхание. Отзыв

Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание; Вопрос 15 ВерноБаллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Жесткое дыхание выслушивается при:

a.

бронхите;

b.

эмфиземе легких.

c.

компрессионном ателектазе;

d.

экссудативном плеврите;

e.

сухом плеврите; Отзыв

Правильный ответ: бронхите; Вопрос 16 ВерноБаллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Для шума трения плевры характерно все, за одним ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

a.

выслушивается на вдохе и выдохе;

b.

слышится при имитации вдоха и выдоха, когда больной плотно закрыл рот и нос.

c.

напоминает хруст снега;

d.

изменяется или исчезает (на короткое время) после кашля;

e.

усиливается при надавливании стетоскопом; Отзыв

Правильный ответ: изменяется или исчезает (на короткое время) после кашля; Вопрос 17 ВерноБаллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии гладкостенной полости, соединяющейся с бронхом (диаметром более 5 см):

a.

ослабленное везикулярное дыхание;

b.

бронхиальное дыхание;

c.

смешанное бронховезикулярное дыхание.

d.

жесткое дыхание;

e.

амфорическое дыхание;

Отзыв Правильный ответ: амфорическое дыхание; Вопрос 18

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при заращении плевральной полости:

a.

жесткое дыхание;

b.

амфорическое дыхание;

c.

бронхиальное дыхание;

d.

ослабленное везикулярное дыхание;

e.

смешанное бронховезикулярное дыхание. Отзыв

Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание; Вопрос 19 НеверноБаллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса

С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - имитация вдоха

при сомкнутой голосовой щели:

a.

с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов;

b.

с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

c.

для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.

d.

с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;

e.

для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

Отзыв Правильный ответ: с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов; Вопрос 20

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос Текст вопроса

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при сужении мелких бронхов:

a.

смешанное бронховезикулярное дыхание.

b.

амфорическое дыхание;

c.

ослабленное везикулярное дыхание;

d.

бронхиальное дыхание;

e.

жесткое дыхание;

Отзыв Правильный ответ: жесткое дыхание; Вопрос 12

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В зоне гидроторакса дыхание:

a.

патологическое бронхиальное;

b.

жесткое;

c.

не определяется;

d.

амфорическое.

e.

ослабленное везикулярное с удлиненным выдохом; Отзыв Правильный ответ: не определяется; Вопрос 13

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при закрытом пневмотораксе:

a.

ослабленное везикулярное дыхание;

b.

смешанное бронховезикулярное дыхание.

c.

жесткое дыхание;

d.

амфорическое дыхание;

e.

бронхиальное дыхание; Отзыв

Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание; Вопрос 14

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Какие добавочные шумы выслушиваются при гидропневмотораксе:

a.

влажные хрипы;

b.

амфорическое дыхание;

c.

шум плеска Гиппократа;

d.

все ответы верны.

e.

саккадированное дыхание; Отзыв

Правильный ответ: шум плеска Гиппократа; Вопрос 15

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Крепитация выслушивается:

a.

в конце выдоха;

b.

на высоте вдоха;

c.

на вдохе и выдохе;

d.

при имитации дыхания;

e.

только на выдохе. Отзыв

Правильный ответ: на высоте вдоха; Вопрос 16

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

К разновидностям везикулярного дыхания относится все, КРОМЕ:

a.

пуэрилльное.

b.

саккадированное;

c.

жесткое;

d.

амфорическое; Отзыв

Правильный ответ: амфорическое; Вопрос 17

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

К основным дыхательным шумам при аускультации легких у здорового человека относят:

a.

крепитацию.

b.

амфорическое дыхание;

c.

бронхиальное дыхание над нижними долями обоих легких;

d.

везикулярное дыхание;

e.

шум трения плевры; Отзыв

Правильный ответ: везикулярное дыхание; Вопрос 18

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Патологическое ослабление везикулярного дыхания наблюдается при:

a.

пневмотораксе;

b.

эмфиземе легких;

c.

сухом плеврите;

d.

гидротораксе;

e.

во всех перечисленных случаях. Отзыв

Правильный ответ: во всех перечисленных случаях. Вопрос 19 ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Звук падающей капли может выслушиваться над грудной клеткой при:

a.

гидропневмотораксе.

b.

пневмотораксе;

c.

крупозной пневмонии;

d.

очаговой пневмонии;

e.

отеке легких; Отзыв

Правильный ответ: гидропневмотораксе. Вопрос 20

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

К патологическому ослаблению везикулярного дыхания приводит все, КРОМЕ:

a.

недостаточное поступление воздуха в альвеолы по воздухоносным путям из-за их частичной

обструкции;

b.

воспалительное набухание стенок альвеол;

c.

скопление жидкости в плевральной полости.

d.

воспаление слизистой оболочки крупных бронхов; Отзыв

Правильный ответ: воспаление слизистой оболочки крупных бронхов; Вопрос 12 ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В зоне гидроторакса дыхание:

a.

патологическое бронхиальное;

b.

жесткое;

c.

не определяется;

d.

амфорическое.

e.

ослабленное везикулярное с удлиненным выдохом; Отзыв

Правильный ответ: не определяется; Вопрос 13

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при закрытом пневмотораксе:

a.

ослабленное везикулярное дыхание;

b.

смешанное бронховезикулярное дыхание.

c.

жесткое дыхание;

d.

амфорическое дыхание;

e.

бронхиальное дыхание; Отзыв

Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание; Вопрос 14 ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Какие добавочные шумы выслушиваются при гидропневмотораксе:

a.

влажные хрипы;

b.

амфорическое дыхание;

c.

шум плеска Гиппократа;

d.

все ответы верны.

e.

саккадированное дыхание; Отзыв

Правильный ответ: шум плеска Гиппократа; Вопрос 15

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Крепитация выслушивается:

a.

в конце выдоха;

b.

на высоте вдоха;

c.

на вдохе и выдохе;

d.

при имитации дыхания;

e.

только на выдохе. Отзыв

Правильный ответ: на высоте вдоха;

Вопрос 16 ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

К разновидностям везикулярного дыхания относится все, КРОМЕ:

a.

пуэрилльное.

b.

саккадированное;

c.

жесткое;

d.

амфорическое; Отзыв

Правильный ответ: амфорическое; Вопрос 17

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

К основным дыхательным шумам при аускультации легких у здорового человека относят:

a.

крепитацию.

b.

амфорическое дыхание;

c.

бронхиальное дыхание над нижними долями обоих легких;

d.

везикулярное дыхание;

e.

шум трения плевры; Отзыв

Правильный ответ: везикулярное дыхание; Вопрос 18

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Патологическое ослабление везикулярного дыхания наблюдается при:

a.

пневмотораксе;

b.

эмфиземе легких;

c.

сухом плеврите;

d.

гидротораксе;

e.

во всех перечисленных случаях. Отзыв

Правильный ответ: во всех перечисленных случаях. Вопрос 19 ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Звук падающей капли может выслушиваться над грудной клеткой при:

a.

гидропневмотораксе.

b.

пневмотораксе;

c.

крупозной пневмонии;

d.

очаговой пневмонии;

e.

отеке легких; Отзыв

Правильный ответ: гидропневмотораксе. Вопрос 20

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

К патологическому ослаблению везикулярного дыхания приводит все, КРОМЕ:

a.

недостаточное поступление воздуха в альвеолы по воздухоносным путям из-за их частичной

обструкции;

b.

воспалительное набухание стенок альвеол;

c.

скопление жидкости в плевральной полости.

d.

воспаление слизистой оболочки крупных бронхов; Отзыв

Правильный ответ: воспаление слизистой оболочки крупных бронхов; Вопрос 12 ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В зоне гидроторакса дыхание:

a.

патологическое бронхиальное;

b.

жесткое;

c.

не определяется;

d.

амфорическое.

e.

ослабленное везикулярное с удлиненным выдохом; Отзыв Правильный ответ: не определяется; Вопрос 13

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при закрытом пневмотораксе:

a.

ослабленное везикулярное дыхание;

b.

смешанное бронховезикулярное дыхание.

c.

жесткое дыхание;

d.

амфорическое дыхание;

e.

бронхиальное дыхание; Отзыв

Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание; Вопрос 14 ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Какие добавочные шумы выслушиваются при гидропневмотораксе:

a.

влажные хрипы;

b.

амфорическое дыхание;

c.

шум плеска Гиппократа;

d.

все ответы верны.

e.

саккадированное дыхание;

Отзыв Правильный ответ: шум плеска Гиппократа; Вопрос 15

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Крепитация выслушивается:

a.

в конце выдоха;

b.

на высоте вдоха;

c.

на вдохе и выдохе;

d.

при имитации дыхания;

e.

только на выдохе. Отзыв

Правильный ответ: на высоте вдоха; Вопрос 16

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

К разновидностям везикулярного дыхания относится все, КРОМЕ:

a.

пуэрилльное.

b.

саккадированное;

c.

жесткое;

d.

амфорическое; Отзыв

Правильный ответ: амфорическое; Вопрос 17

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

К основным дыхательным шумам при аускультации легких у здорового человека относят:

a.

крепитацию.

b.

амфорическое дыхание;

c.

бронхиальное дыхание над нижними долями обоих легких;

d.

везикулярное дыхание;

e.

шум трения плевры; Отзыв

Правильный ответ: везикулярное дыхание; Вопрос 18

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса Патологическое ослабление везикулярного дыхания наблюдается при:

a.

пневмотораксе;

b.

эмфиземе легких;

c.

сухом плеврите;

d.

гидротораксе;

e.

во всех перечисленных случаях. Отзыв

Правильный ответ: во всех перечисленных случаях. Вопрос 19 ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Звук падающей капли может выслушиваться над грудной клеткой при:

a.

гидропневмотораксе.

b.

пневмотораксе;

c.

крупозной пневмонии;

d.

очаговой пневмонии;

e.

отеке легких; Отзыв

Правильный ответ: гидропневмотораксе. Вопрос 20

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

К патологическому ослаблению везикулярного дыхания приводит все, КРОМЕ:

a.

недостаточное поступление воздуха в альвеолы по воздухоносным путям из-за их частичной

обструкции;

b.

воспалительное набухание стенок альвеол;

c.

скопление жидкости в плевральной полости.

d.

воспаление слизистой оболочки крупных бронхов; Отзыв

Правильный ответ: воспаление слизистой оболочки крупных бронхов; Вопрос 12 ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В зоне гидроторакса дыхание:

a.

патологическое бронхиальное;

b.

жесткое;

c.

не определяется;

d.

амфорическое.

e.

ослабленное везикулярное с удлиненным выдохом; Отзыв Правильный ответ: не определяется; Вопрос 13

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при закрытом пневмотораксе:

a.

ослабленное везикулярное дыхание;

b.

смешанное бронховезикулярное дыхание.

c.

жесткое дыхание;

d.

амфорическое дыхание;

e.

бронхиальное дыхание; Отзыв

Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание; Вопрос 14 ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Какие добавочные шумы выслушиваются при гидропневмотораксе:

a.

влажные хрипы;

b.

амфорическое дыхание;

c.

шум плеска Гиппократа;

d.

все ответы верны.

e.

саккадированное дыхание; Отзыв

Правильный ответ: шум плеска Гиппократа; Вопрос 15

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Крепитация выслушивается:

a.

в конце выдоха;

b.

на высоте вдоха;

c.

на вдохе и выдохе;

d.

при имитации дыхания;

e.

только на выдохе. Отзыв

Правильный ответ: на высоте вдоха; Вопрос 16

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

К разновидностям везикулярного дыхания относится все, КРОМЕ:

a.

пуэрилльное.

b.

саккадированное;

c.

жесткое;

d.

амфорическое; Отзыв

Правильный ответ: амфорическое;

Вопрос 17 ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

К основным дыхательным шумам при аускультации легких у здорового человека относят:

a.

крепитацию.

b.

амфорическое дыхание;

c.

бронхиальное дыхание над нижними долями обоих легких;

d.

везикулярное дыхание;

e.

шум трения плевры; Отзыв

Правильный ответ: везикулярное дыхание; Вопрос 18

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Патологическое ослабление везикулярного дыхания наблюдается при:

a.

пневмотораксе;

b.

эмфиземе легких;

c.

сухом плеврите;

d.

гидротораксе;

e.

во всех перечисленных случаях. Отзыв

Правильный ответ: во всех перечисленных случаях. Вопрос 19 ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Звук падающей капли может выслушиваться над грудной клеткой при:

a.

гидропневмотораксе.

b.

пневмотораксе;

c.

крупозной пневмонии;

d.

очаговой пневмонии;

e.

отеке легких; Отзыв

Правильный ответ: гидропневмотораксе. Вопрос 20

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

К патологическому ослаблению везикулярного дыхания приводит все, КРОМЕ:

a.

недостаточное поступление воздуха в альвеолы по воздухоносным путям из-за их частичной

обструкции;

b.

воспалительное набухание стенок альвеол;

c.

скопление жидкости в плевральной полости.

d.

воспаление слизистой оболочки крупных бронхов; Отзыв

Правильный ответ: воспаление слизистой оболочки крупных бронхов; Вопрос 12 ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

В зоне гидроторакса дыхание:

a.

патологическое бронхиальное;

b.

жесткое;

c.

не определяется;

d.

амфорическое.

e.

ослабленное везикулярное с удлиненным выдохом; Отзыв Правильный ответ: не определяется; Вопрос 13

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при закрытом пневмотораксе:

a.

ослабленное везикулярное дыхание;

b.

смешанное бронховезикулярное дыхание.

c.

жесткое дыхание;

d.

амфорическое дыхание;

e.

бронхиальное дыхание; Отзыв

Правильный ответ: ослабленное везикулярное дыхание; Вопрос 14 ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Какие добавочные шумы выслушиваются при гидропневмотораксе:

a.

влажные хрипы;

b.

амфорическое дыхание;

c.

шум плеска Гиппократа;

d.

все ответы верны.

e.

саккадированное дыхание; Отзыв

Правильный ответ: шум плеска Гиппократа; Вопрос 15

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Крепитация выслушивается:

a.

в конце выдоха;

b.

на высоте вдоха;

c.

на вдохе и выдохе;

d.

при имитации дыхания;

e.

только на выдохе. Отзыв

Правильный ответ: на высоте вдоха; Вопрос 16

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

К разновидностям везикулярного дыхания относится все, КРОМЕ:

a.

пуэрилльное.

b.

саккадированное;

c.

жесткое;

d.

амфорическое; Отзыв

Правильный ответ: амфорическое; Вопрос 17

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

К основным дыхательным шумам при аускультации легких у здорового человека относят:

a.

крепитацию.

b.

амфорическое дыхание;

c.

бронхиальное дыхание над нижними долями обоих легких;

d.

везикулярное дыхание;

e.

шум трения плевры; Отзыв

Правильный ответ: везикулярное дыхание; Вопрос 18

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Патологическое ослабление везикулярного дыхания наблюдается при:

a.

пневмотораксе;

b.

эмфиземе легких;

c.

сухом плеврите;

d.

гидротораксе;

e.

во всех перечисленных случаях. Отзыв

Правильный ответ: во всех перечисленных случаях. Вопрос 19 ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Звук падающей капли может выслушиваться над грудной клеткой при:

a.

гидропневмотораксе.

b.

пневмотораксе;

c.

крупозной пневмонии;

d.

очаговой пневмонии;

e.

отеке легких;

Отзыв Правильный ответ: гидропневмотораксе. Вопрос 20

ВерноБаллов: 1,00 из 1,00Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

К патологическому ослаблению везикулярного дыхания приводит все, КРОМЕ:

a.

недостаточное поступление воздуха в альвеолы по воздухоносным путям из-за их частичной

обструкции;

b.

воспалительное набухание стенок альвеол;

c.

скопление жидкости в плевральной полости.

d.

воспаление слизистой оболочки крупных бронхов; Отзыв

Правильный ответ: воспаление слизистой оболочки крупных бронхов;

По правой среднеключичной линии нижняя граница легкого соответствует ребру: VI

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе: отставание в дыхании ,увеличение половины грудной клетки ,сглаживание межреберных промежутков

По задней подмышечной линии нижняя граница легкого соответствует ребру: 9

Нижнюю границу левого легкого по лопаточной линии определяют по изменению перкуторного звука: с ясного легочного на тупой

Какая разновидность отдышки характерна при экссудативном плеврите или гидротораксе: инспираторная отдышка

У больного с бочкообразной грудной клеткой над легкими определяется следующий перкуторный звук: коробочный

По лопаточной линии нижняя граница легкого соответствует ребру: 10

В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими не выявляется при: эмфиземе легких

Какая разновидность отдышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие токсических воздействий на ЦНС: дыхание чейна-стокса или

дыхание биота Увеличение высоты стояния верхушек легких наблюдается при: эмфиземе легких

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом пневмотораксе: отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

Усиление голосового дрожания происходит при всех ситуациях, кроме: эмфиземы

При пальпации грудной клетки у больного с абсцессом легких над зоной повреждения можно выявить: Резкую болезненность по межреберьям

Назовите цель сравнительной перкуссии: определить локализацию патологического очага Тимпанический перкуторный звук над легкими выявляется при: спонтанном пневматораксе При эмфиземе легких определяется следующий перкуторный звук: коробочковый

Над газовым пузырем желудка определяется звук: тимпанический Усиление голосового дрожания не типично для: пневмоторакса

Средняя доля правого легкого проецируется на переднюю поверхность грудной клетки следующим образом: треугольник, основанием которого являются точки прикрепления 4 и 6 ребер к грудине, а вершиной-нижний край 4 ребра по передней подмышечной линии

Смещение нижней границы легких кверху чаще всего имеет место при: накопление жидкости в полости плевры

Характеристиками тупого перкуторного звука являются: тихий,короткий,высокий По передней подмышечной линии нижняя граница лёгкого соответствует ребру: 7

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при воспалительном уплотнения доли легкого: только отставание в дыхании половины грудной клетки

В норме над легкими звук: ясный Тупой перкуторный звук бывает при: отсутствии воздуха в легочной ткани

При перкуссии над областью локализации жидкости определяется: зона абсолютной тупости звука Усиление голосового дрожания не типично для: пневмоторакса Гиперстеническая грудная клетка: имеет эпигастральный угол 90 градусов По правой окологрудной линии нижняя граница легкого соответствует ребру: 6

Какая разновидность отдышки наиболее характерна при спазмах мелких бронхов: экспираторная отдышка

Уменьшение подвижности легочного края наблюдается при: все перечисленное Голосовое дрожание при полном обтурационном ателектазе: не проводится

Какая разновидность отдышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга, агония): дыхание чейна стокса или дыхание биота

Минимальная и максимальная ширина поле Кренига в норме составляет: 3-8 см( или5-6)

Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении легочной ткани: тупой или притупленный

Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе: притупление с тимпанич оттенком

Ослабление голосового дрожания не возникает при: остром бронхите Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких: коробочный Пальпация позволяет: все перечисленное

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при фибротораксе (заращение плевральной полости): уменьшение половины грудной клетки,ее западение и отставание в дыхании

При внешнем осмотре больного с хроническим нагноительным заболеванием легких можно увидеть: «барабанные пальцы и часовые стекла»

Усиление голосового дрожания не наблюдается при: эмфиземе легких Для дыхательной недостаточности характерен цианоз: центральный

Увеличение в объеме одной половины грудной клетки наблюдается при: пневматораксе

Какой перкуторный звук появляется при обтурационном ателектазе: притупление с тимпаническим оттенком

Голосовое дрожание это: передачи колебаний воздуха с голосовых связок на поверхность грудной клетки

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при обтурационном ателектаза: уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании

Ослабление голосового дрожания в симметричных отделах грудной клетки встречается при: повышенной воздушности легочной ткани, во время приступа бронхиальной астмы

Начинать сравнительную перкуссию следует: с верхушек легкого Притупление звука над легкими характерно для всего указанного, кроме: эмфиземы легких Укажите главные перкуторные звуки: тупой ясный легочный тимпанический Голосовое дрожание ослабевает при: пневмотораксе

Какой перкуторный звук появляется при начальной стадии воспаления: притупление с тимпаническим оттенком

Укажите виды перкуссии: все перечисленное Механическое препятствие в верхних дыхательных путях вызывает одышку: инспираторную

Методом осмотра при эмфиземе НЕ выявляют: коробочный звук

У здорового человека перкуторный тимпанический звук выявляется над областью: пространства Траубе

Голосовое дрожание усиливается при: наличии полости в легком, сообщ с бронхом

21.Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга, агония): дыхание Чейна-Стокса или дыхание

Биота

22.Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе: тимпанический

23.В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими не выявляется при: эмфиземе легких

24.Методом осмотра при эмфиземе легких НЕ выявляют: коробочный звук

25.Бочкообразная грудная клетка: бывает у больных с эмфиземой легких

26.Боль в грудной клетке при патологии органов дыхания не связана со всем, кроме: психоэмоциональным возбуждением

27.Смещение границы нижнего края обоих легких кверху наблюдается при: асците

28.Какой перкуторный звук появляется при обтурационном ателектазе: притупление с тимпаническим оттенком

29.Выберите вариант вынужденного положения, которое занимает больной во время приступа удушья: ортопное

30.Гиперстеническая грудная клетка: имеет эпигастральных угол _ 90 градусов

31.Ослабление голосового дрожания наблюдается при: все перечисленное

32.Усиление голосового дрожания не наблюдается при: эмфиземе легких

33.Смещение книзу нижней границы обоих легких наблюдается при: эмфиземе легких

34.Экскурсия нижнего легочного края по среднеключичной линии в норме составляет:

4-6 см

35.Голосовое дрожание на пораженной стороне при синдроме уплотнения легочной ткани: усилено

36.Нижняя граница легких по передней подмышечной линии находится на седьмом ребре

37.Какой перкуторный звук появляется при сухом плеврите: ясный легочный

38.Голосовое дрожание ослабевает при пневматораксе

39.Какой перкуторный звук появляется при начальной стадии воспаления: притупление с тимпаническим оттенком

40.Над газовым пузырем желудка определяется звук: тимпанический

41.1. Дайте описание «facies nephritica»: Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами,

веки набухшие, глазные щели узкие+ 2. Чем обусловлено появление шума трения плевры? Б) воспаление листков плевры («сухой» плеврит) 3. Какой перкуторный звук появляется при начальной стадии воспаления?\ Г) притупление с тимпаническим оттенком 4.

Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – выраженный сердечный толчок и эпигастральная пульсация: В) гипертрофия и дилатация правого желудочка 5.

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при обтурационном ателектаза: А) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании 6. Объясните происхождение снижение тургора кожи, выявляемого при общем осмотре: Б) обезвоживание организма 7. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при воспалительном уплотнении доли легкого: В) только отставание в дыхании половины грудной клетки 8. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ? А) протодиастолический галоп Б) ритм перепела + 9. Какими методами можно выявить дилатацию желудочков? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов: А) а, в, г Б) б, г В) в, г Г) а, б, в, г Д) а, б, г+ 10. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом пневмотораксе: А) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании Б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков +В) только отставание в дыхании половины грудной клетки Г) гиперстенотическая грудная клетка Д) увеличение передне-заднего и

поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон 11. У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0-39,0С. Укажите тип температурной кривой: А) febris intermittens Б) febris remittens+ В) febris hectica Г) febris continua Д) febris reccurens 12.

Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре: А) геморрагический синдром Б) обезвоживание организма В) гиперэстрогенемия Г) сидеропенический синдром+ Д) нарушение синтетической функции печени 13. Дайте описание «лица Корвизара»: А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи. Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек 5 В) лицо мертвенно-

бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым

цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые +14. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при сужении мелких бронхов? А) ослабленное везикулярное дыхание Б) амфорическое дыхание В) бронхиальное дыхание Г) жесткое дыхание+ Д) смешанное бронховезикулярное дыхание 15. Укажите наиболее характерные изменения грудной

клетки при фибротораксе (заращении плевральной полости): А) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании +Б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков В) только отставание в дыхании половины грудной клетки Г) гиперстенотическая грудная клетка Д) увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения

межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон 16. Объясните происхождение симптомов «сосудистые звездочки» и «печеночные ладони», выявляемых при общем осмотре: А) геморрагический синдром Б) обезвоживание организма В) гиперэстрогенемия+ Г) сидеропенический синдром Д) нарушение синтетической функции печени 17. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при начальной стадии долевой (крупозной) пневмонии? А) ослабленное везикулярное дыхание и crepetacio indux +Б) амфорическое дыхание В) бронхиальное дыхание Г) жесткое дыхание Д) смешанное бронховезикулярное дыхание 18. Какая разновидность одышки наиболее характерна при спазмах мелких бронхов? А) стридорозное дыхание Б) экспираторная одышка+ В) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса Г) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота Д) инспираторная одышка 19. Чем обусловлено

появление влажных мелкопузырчатых не звонких хрипов? А) вязкая мокрота в крупных бронхах Б) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм В) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом Г) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани+ Д) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани 20. Дайте описание «лица Гиппократа»: 6 А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек В) лицо мертвенно-бледное с

сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота+ Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым

цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые 21. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при закрытом пневмотораксе? А) ослабленное везикулярное дыхание +Б) амфорическое дыхание В) бронхиальное дыхание Г) жесткое дыхание Д) смешанное бронховезикулярное дыхание 22. У больного имеются суточные колебания температуры тела в пределах 36,6-40,2С. Повышению температуры предшествует сильный озноб;

снижение сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип температурной кривой: А) febris intermittens Б) febris continua В) febris remittens Г) febris reccurens Д) febris hectica+ 23. Симптом Курвуазье может появиться при: А) цирроз печени Б) раке печени В) раке головки поджелудочной железы+ Г) хроническом холангите Д) хроническом гепатите 24. Чем обусловлено появление сухих жужжащих (басовых) хрипов? А) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата Б) воспаление листков плевры («сухой» плеврит) В) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом Г) вязкий бронхиальный секрет в крупных бронхах+ Д) вязкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм 25. Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга, агония)? А) стридорозное дыхание Б) экспираторная одышка В) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса Г) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота+ Д) инспираторная одышка 26. Какой основной

дыхательный шум наиболее часто выслушивается при компрессионном ателектазе? А)

ослабленное везикулярное дыхание Б) амфорическое дыхание В) бронхиальное дыхание+. Г) жесткое дыхание 7 Д) смешанное бронховезикулярное дыхание 27. Что представляет собой анализ мочи по Нечипоренко? Определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой: А) Определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой за сутки Б) Определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой за час В) Определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой за минуту Г) Определение количества мочи, выделенное за 1 минуту Д) Определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи+ 28. Дайте описание «воротника Стокса»: А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи+ Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза

запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт,

губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые 29. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда предсердий? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов: А) а, в, г Б) б, г В) в, г+ Г) а, б, в, г Д) а, б, г 30. Какие изменения характерны для симптома Курвуазье? А) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой+ Б) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет В) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, определяется болезненность в зоне Шоффара 31. Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие токсических воздействий на ЦНС? А) стридорозное дыхание Б) экспираторная одышка В) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса+ Г) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота Д) инспираторная одышка 32.

Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе? А) тупой или притупленный Б) ясный легочный В) тимпанический Г) притупление с тимпаническим оттенком+ Д) коробочный 33. Объясните происхождение гинекомастии у мужчин, выявляемой при общем осмотре: А) геморрагический синдром Б) обезвоживание организма В) гиперэстрогенемия +8 Г) сидеропенический синдром Д) нарушение синтетической функции печени 34. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при обтурационном ателектазе? А) ослабленное везикулярное дыхание+ Б) амфорическое дыхание В) бронхиальное дыхание Г) жесткое дыхание Д) смешанное бронховезикулярное дыхание 35. Дайте название следующему шуму. У больного митральным стенозом с признаками выраженной легочной артериальной гипертензии во II-IV межреберье слева от грудины выслушивается мягкий шум, начинающийся сразу после II тона: А) шум Флинта Б) «шум волчка» В) шум Кумбса Г) шум Грехема-Стилла + 36.

Мегалоциты, мегалобласты, «кольца Кебота», «тельца Жолли», наблюдаются при: А) острой постгеморрагической анемии Б) хронической железодефицитной анемии В) В12-

дефицитной анемии +Г) гемолитической анемии Д) болезни Вакеза 37. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе: А) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании Б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков+ В) только отставание в дыхании половины грудной клетки Г) гиперстенотическая грудная клетка Д) увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения

межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон 38. О чем

свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5-6 часов после еды? А)

симптом выявляется в норме Б) в брюшной полости имеется свободная жидкость В) имеется стеноз привратника+ Г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом) Д) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом) 39. Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких? А) тупой или притупленный Б) ясный легочный В) тимпанический Г) притупление с тимпаническим оттенком Д) коробочный +40. Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре: А) геморрагический синдром Б) обезвоживание организма В) гиперэстрогенемия Г) сидеропенический синдром+ Д) нарушение синтетической функции печени 41. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких: А) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании Б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков В) только отставание в дыхании половины грудной клетки Г) гиперстеническая грудная клетка Д) увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения

межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон на вдохе+. 42. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 3 см вправо от края грудины, левая - на 1см кнутри от левой срединно-ключичной линии, верхняя - верхний край П ребра? А)

митральный стеноз+ Б) митральная недостаточность В) недостаточность трехстворчатого клапана Г) аортальные пороки Д) норма 43. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании II тона: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клананов перед началом изометрического сокращения; г)

колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков+; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж)

вибрация стенок аорты и легочной артерии после закрытия полулунных клапанов. А) 6 Б) б, в, д, е В) з Г) в, д, е, ж Д) г, ж 44. Какой метод исследования позволяет осмотреть слизистую оболочку прямой кишки? А) эзофагогастродуоденоскопия Б) ректороманоскопия+ В) лапороскопия Г) бронхоскопия Д) торакоскопия 45. Отеки при циррозах печени могут быть обусловлены: А) повышением содержания белка в сыворотке крови Б) повышение гиалуронидазной активности в сыворотке крови В) снижение содержания альбуминов в крови +Г) снижение количества альдостерона в сыворотке крови Д) повышение содержания билирубина в крови 46. Что такое гипогликемия? А) повышение уровня глюкозы в крови Б) снижение уровня глюкозы в крови +В) нормальный уровень глюкозы в крови Г) снижение уровня инсулина в крови 47. Какой перкуторный звук появляется при сухом плеврите? 10 А) тупой или притупленный Б) ясный легочный +В) тимпанический Г) притупление с тимпаническим оттенком Д) коробочный 48. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при заращении плевральной полости? А) ослабленное везикулярное дыхание+ Б) амфорическое дыхание В) бронхиальное дыхание Г) жесткое дыхание Д) смешанное бронховезикулярное дыхание 49. Изменится ли цвет кожных покровов у больного с тяжелой правожелудочковой сердечной недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (Hb 50 г/л)? А) появится бледность кожи и умеренный цианоз Б) появится бледность кожи и выраженный цианоз В) появится бледность кожи, но ц но цианоза не будет+ Г) цвет кожи не изменится Д) появится бледность кожи и цианотический румянец на щеках 50. Объясните

происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре: А) геморрагический синдром Б) обезвоживание организма+ В) гиперэстрогенемия Г)

сидеропенический синдром Д) нарушение синтетической функции печени 51. Переносчиком всосавшегося железа является: А) ферритин Б) гемосидерин В) трансферрин +Г) каталаза Д) пероксидаза 52. Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе? А) тупой или притуплённый Б) ясный легочный В) тимпанический+ Г) притупление с тимпаническим оттенком Д) коробочный 53. Какая разновидность одышки наиболее характерна при наличии препятствий в верхних дыхательных путях? А) стридорозное дыхание+ Б) экспираторная одышка В) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса Г) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота Д) инспираторная одышка 11 54. Какой

основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при гидротораксе: А) ослабленное везикулярное дыхание+ Б) амфорическое дыхание В) бронхиальное дыхание Г) жесткое дыхание Д) смешанное бронховезикулярное дыхание 55. Какая разновидность одышки наиболее характерна при экссудативном плеврите или гидротораксе? А) стридорозное дыхание Б) экспираторная одышка В) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса Г) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота Д) инспираторная одышка +56.

Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении легочной ткани? А) тупой или притупленный+ Б) ясный легочный В) тимпанический Г) притупление с тимпаническим оттенком Д) коробочный 57. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели? А) с

целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов+ Б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции В) с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов Г) с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры Д) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания 58. Какой перкуторный звук появляется при гидротораксе? А) тупой или притупленный +Б) ясный легочный В) тимпанический Г) притупление с тимпаническим оттенком Д) коробочный 59. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1см вправо от края грудины, левая - на 1см кнутри от левой срединно-ключичной линии, верхняя - верхний край III ребра? А) митральный стеноз Б)

митральная недостаточность В) недостаточность трехстворчатого клапана Г) аортальные пороки Д) норма+ 60. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - форсированный выдох? А) с целью отличить шум трения плевры от

крепитации и хрипов Б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции+ В) с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов Г) с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры Д) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания 61. Какой перкуторный звук появляется при фибротораксе? А) тупой или притупленный +12 Б) ясный легочный В) тимпанический Г) притупление с тимпаническим оттенком Д) коробочный 62. Какой перкуторный звук появляется при обтурационном ателектазе? А) тупой или притупленный Б) ясный легочный В) тимпанический Г) притупление с тимпаническим оттенком+ Д) коробочный 63. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации:

выраженный митральный стеноз: А) pulsus dificiens Б) pulsus filiformis В) pulsus differens+ Г) pulsus plenus Д) pulsus durus 64. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - надавливание стетоскопом на грудную клетку? А) с целью отличить

шум трения плевры от крепитации и хрипов +Б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции В) с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов Г) с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры Д) для лучшего выслушивания патологического

бронхиального дыхания 65. Какой перкуторный звук появляется при остром необструктивном бронхите? А) тупой или притуплённый Б) ясный легочный+ В) тимпанический Г) притупление с тимпаническим оттенком Д) коробочный 66. О чем свидетельствует урчание при пальпации слепой кишки? А) симптом выявляется в норме+ Б) в брюшной полости имеется свободная жидкость В) имеется стеноз привратника Г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом) Д) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом) 67. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких - покашливание? А) для отличия шума

трения плевры от крепитации и хрипов Б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции В) с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов Г) с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры +Д) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания 68. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при долевом воспалительном уплотнении? А) ослабленное везикулярное дыхание Б) амфорическое дыхание В) бронхиальное дыхание +Г) жесткое дыхание Д) смешанное бронховезикулярное дыхание 69. При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией a. carotis. Для какого порока сердца это характерно? А) аортальная недостаточность Б) митральная недостаточность В) аортальный стеноз Г) митральный стеноз+ Д) недостаточность трехстворчатого клапана 70. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus filifornis: А) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии Б) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях +В) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений Г) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений 71. Укажите основной механизм появления патологического бронхиального дыхания: А) снижение эластичности легочной ткани Б) проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра)

при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом +В) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота) Г) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами Д) усиление колебаний стенки альвеол при дыхании 72. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании III тона: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий;+ б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов

перед началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии

в самом начале фазы изгнания. А) б Б) б, в, д, е В) а Г) в, д, е, ж Д) г 73. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии полости, соединяющейся с бронхом (диаметром менее 5 см)? А) ослабленное везикулярное дыхание Б) бронхиальное дыхание +В) амфорическое дыхание Г) жесткое дыхание Д) смешанное бронховезикулярное дыхание 74. Укажите основной механизм появления бронховезикулярного дыхания: А) снижение эластичности легочной ткани Б) проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра)

при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом В) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота) Г) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами +Д) усиление колебаний стенки альвеол при дыхании 14 75. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты

изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1 см вправо от края грудины, левая - на 2см кнаружи от левой срединноключичной линии, верхняя — II ребро?

А) митральный стеноз Б) митральная недостаточность +В) недостаточность трехстворчатого клапана Г) аортальные пороки Д) норма 76. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при интерстициальном отеке легких? А) ослабленное везикулярное дыхание +Б) амфорическое дыхание В) бронхиальное дыхание Г) жесткое дыхание Д) смешанное бронховезикулярное дыхание 77. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота. Отсутствие экскурсий брюшной стенки при дыхании: А) уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза диафрагмы, обусловленного «переходом» на нее воспалительного процесса Б) значительное повышение внутрибрюшного давления В) выраженное уплотнение париетальной брюшины при ее воспалении Г) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на париетальную брюшину +Д) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-

моторного рефлекса в результате «перехода» воспаления на висцеральную брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.) 78. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании тонов сердца. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании IV тона: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения;+ г)

колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж)

вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания. А) б Б) б, в, д, е В) а Г) в, д, е, ж Д) г 79. Укажите основной механизм появления жесткого дыхания: А) снижение эластичности легочной ткани Б) проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнений легкого или

наличии в нем полости, соединенной с бронхом В) сужение бронхов (спазм, вязкий бронхиальный секрет)+ Г) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами Д) усиление колебаний стенки альвеол при дыхании 15 80. Как называется прекращение образования мочи? А) поллакиурия Б) странгурия В) ишурия Г) анурия+ Д) полиурия 81. Какие изменения, выявляемые при перкуссии сердца, наиболее характерны для митральной конфигурации сердца? А) «треугольная» форма сердца Б) смещение вправо правой границы В) смещение влево левой границы с подчеркнутой «талией» сердца Г) смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии» сердца+ Д) смещение левой границы влево и правой – вправо 82. Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов? А) вязкий бронхиальный секрет в крупных бронхах Б) вязкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм В) жидкий бронхиальный секрет в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом+ Г) жидкий бронхиальный секрет в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани Д) жидкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани 83. Из приведенных симптомов и синдромов, встречающихся при заболеваниях почек, выберите те, которые наиболее характерны для остронефритического синдрома: а) артериальная гипертензия+; б) острые интенсивные боли в пояснице; в) отечный синдром; г) выраженная гипоальбуминемия; д) макрогематурия; е) странгурия; ж) поллакизурия; з) протеинурия выше 3 г/л; и) протеинурия ниже 3 г/л; к) гиалиновые и зернистые цилиндры; л)

гиперлипидемия: А) а, в, д, и, к Б) б, в, г, д, з, к, л В) б, г, е, ж, з, к Г) а, б, в, г, е, з, к Д) а, в, г,

д, з, к 84. Укажите три основных клинических признака (следствия) синдрома портальной гипертензии: а) сосудистые звездочки и печеночные ладони; б) асцит; в) боли в правом подреберье; г) увеличение печени; д) увеличение селезенки; е) венозные коллатерали; ж) желтуха: А) б, г, е Б) б, г, ж В) а, д, е Г) б, д, е+ Д) б, в, г 85. Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома гиперспленизма: а) анемия; б) лейкоцитоз; в) лейкопения; г) лимфоцитоз; д) лимфопения; е) тромбоцитоз; ж) тромбоцитопения: А) а, г, ж Б) а, б, д, ж В) а, в, г, е Г) а, б, ж Д) а, в, ж +. 86. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии гладкостенной полости, соединяющейся с бронхом (диаметром более 5 см)? А) ослабленное везикулярное дыхание Б) амфорическое дыхание+ В) бронхиальное дыхание Г) жесткое дыхание Д) смешанное бронховезикулярное дыхание 87. О поражении тонкого кишечника говорит: А) стул 3-4 раза в сутки Б) прожилки крови в кале В) обильный кашицеобразный пенистый

стул+ Г) «овечий» кал Д) раке кишечника 88. Какими методами можно выявить дилатацию предсердий а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца+; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов: А) а, в, г Б) б, г В) в, г Г) а, б, в, г Д) а, б, г 89. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при экссудативном плеврите? А) ослабленное везикулярное дыхание +Б) амфорическое дыхание В) бронхиальное дыхание Г) жесткое дыхание Д) смешанное бронховезикулярное дыхание 90. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при эмфиземе легких? А) ослабленное везикулярное дыхание+ Б) амфорическое дыхание В) бронхиальное дыхание Г) жесткое дыхание Д) смешанное бронховезикулярное дыхание 91. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда желудочков? а) пальпация сердца+; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов: А) а, в, г Б) б, г В) в, г Г) а, б, в, г Д) а, б, г 92. Чем обусловлено появление свистящих (дискантовых) хрипов? А) вязкий бронхиальный секрет в крупных бронхах Б) вязкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм +В) жидкий бронхиальный секрет в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом Г) жидкий бронхиальный секрет в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани Д) жидкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани 17 93. Для острого панкреатита характерно вынужденное положение: А) лежа на спине Б) лежа на левом боку с поджатыми ногами В) лежа на правом боку с поджатой правой ногой Г) лежа на животе+ Д) сидя на корточках 94. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации - разлитой высокий (куполообразный) верхушечный толчок в VI межреберье на 2 см кнаружи от срединно-ключичной линии: А) гипертрофия левого желудочка без

выраженной его дилатацииБ) гипертрофия и дилатация левого желудочка+ В) гипертрофия и дилатация правого желудочка Г) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит) Д) постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка 95. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации - концентрированный усиленный верхушечный

толчок в V межреберье по срединноключичной линии: А) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации+ Б) гипертрофия и дилатация левого желудочка В)

гипертрофия и дилатация правого желудочка Г) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит) Д) постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка 96. Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких хрипов? А) вязкий бронхиальный секрет в крупных бронхах Б) вязкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм В) вязкий бронхиальный секрет в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом Г) жидкий бронхиальный секрет в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани Д) жидкий бронхиальный секрет в

мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани+ 97. Как изменяются данные аускультации живота при энтерите? А) нормальная перистальтика кишечника Б) резкое усиленная (бурная) перистальтика кишечника+ В) ослабление перистальтики кишечника Г) отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина») Д) сосудистые шумы 98. При каких заболеваниях могут совпадать левые границы абсолютной

иотносительной тупости сердца? А) аортальный стеноз Б) аортальная недостаточность В) митральный стеноз+ Г) митральная недостаточность Д) острый инфаркт миокарда 99.

Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации - отрицательный

верхушечный толчок (систолическое втягивание): А) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации Б) гипертрофия и дилатация левого желудочка В) гипертрофия и дилатация правого желудочка Г) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит) +Д) постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка 100. Чем обусловлено появление крепитации? А) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата+ Б) воспаление листков плевры («сухой» плеврит) В) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом Г) вязкий бронхиальный секрет в крупных бронхах Д) вязкий бронхиальный секрет в мелких бронхах и/или их спазм

42. 101. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus dificiens: А)

резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии Б) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях В) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений Г) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений+ 102. Каким отделом сердца образована правая граница относительной тупости? А) правое предсердие+ Б) правый желудочек В) левый желудочек Г) ушко левого предсердия и conus pulmonalis Д) аорта (восходящая часть) 103. Дайте название следующему шуму. У больного с недостаточностью клапана аорты определяется пресистолическое усиление диастолического шума: А) шум Флинта+ Б) «шум волчка» В) шум Кумбса Г) шум Грехема-

Стилла Д) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана 104. В пользу воспалительного процесса в нижнем отделе тонкой кишки говорит: А) запор Б) понос с частотой до 10 раз в сутки+ В) понос с частотой более 10 раз в сутки Г) вздутие живота Д) тенезмы 105. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота. Локальное умеренное напряжение брюшной стенки в области проекции пораженного органа: А) уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза диафрагмы, обусловленного «переходом» на нее воспалительного процесса Б) значительное повышение внутрибрюшного давления В) выраженное уплотнение париетальной брюшины при ее воспалении Г) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на париетальную брюшину Д) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-

моторного рефлекса в результате «перехода» воспаления на висцеральную брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.)+ 106. Каким отделом сердца образована верхняя граница относительной тупости? А) правое предсердие Б) правый желудочек В) левый желудочек Г) ушко левого предсердия и conus pulmonalis +Д) аорта (восходящая часть)

107. Для токсического зоба характерно: А) гиперплазия щитовидной железы+ Б) гипоплазия щитовидной железы В) размер железы не имеет значения 108. Для синдрома портальной гипертензии характерны все перечисленные симптомы, кроме одного: А) спленомегалия Б) асцита В) варикозного расширения вен пищевода Г) тенезмы+ Д) геморроидальных кровотечений 109. О чем свидетельствуют при заболеваниях печени периферические отеки? А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса Б) увеличение

желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза В) нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени+ Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии Д) снижение дезинтоксикационной функции печени по отношению к продуктам распада белков 110. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ? А) протодиастолический галоп Б) ритм перепела В) суммационный галоп+ Г) пресистолический галоп Д) систолический галоп 111. При пробе Нечипоренко в норме допустимо выделение за сутки эритроцитов до: А) 1000+ Б) 2000 В) 3000 112. Каким отделом сердца образована левая граница относительной тупости? А) правое предсердие Б) правый желудочек В) левый желудочек+ Г) ушко левого предсердия и conus pulmonalis Д) аорта (восходящая часть) 113. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии? А) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки Б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит В) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная

венозная сеть+ Г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики Д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут 20 114. Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1см вправо от правого края грудины, левая - по передней аксиллярной линии, верхняя - III ребро? А) митральный стеноз Б) митральная

недостаточность В) недостаточность трехстворчатого клапана Г) аортальные пороки+ Д) норма 115. Какие из приведенных методов исследования позволяют более точно диагностировать хронический гастрит А) расспрос Б) пальпация живота В) исследование секреторной функции желудка Г) рентгенологическое исследование желудка Д) фиброгастроскопия с биопсией слизистой +116. Развитие нефротического синдрома не характерно: А) острого гломерулонефрита Б) мочекаменной болезни +В) хронического гломерулонефрита Г) системной красной волчанки Д) диабетического гломерулонефрита 117. Какие изменения характерны для обтурации камнем общего желчного протока? А) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой Б) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет В) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, определяется болезненность в зоне Шоффара+ 118. Укажите наиболее характерное изменение артериального пульса при следующей клинической ситуации: мерцательная аритмия или частая экстрасистолия: А) pulsus dificiens+ Б) pulsus filiformis В) pulsus differens Г) pulsus plenus Д) pulsus durus 119. Какие изменения характерны для водянки желчного пузыря? А) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой Б) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет В) ?механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, определяется болезненность в зоне Шоффара 120. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus differens: А) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии+ Б) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях В) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений Г) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений 121. «Лейкемический провал» - это: А) отсутствие миелобластов при наличии

всех других миелоидных форм Б) отсутствие полиморфноядерных гранулоцитов при

наличии их предшественников В) отсутствие промиелоцитов, миелоцитов, метамиелоцитов при наличии миелобластов и полиморфноядерных гранулоцитов +Г) отсутствие моноцитов при наличии всех генераций гранулоцитов Д) значительное уменьшение или полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов 122. Укажите наиболее характерное изменение артериального пульса при следующей клинической ситуации:

шок, коллапс: А) pulsus dificiens Б) pulsus filiformis +В) pulsus differens Г) pulsus plenus Д) pulsus durus 123. При язвенной болезни пилорического отдела желудка боли чаще всего

локализуются в эпигастральной области А) у мечевидного отростка Б) справа от срединной линии+ В) слева от срединной линии Г) в области левого подреберья 124. Для портального цирроза печени характерно все, кроме: А) желтушность кожных покровов Б) расширение вен пищевода В) селезенка нормальных размеров+ Г) «голова медузы» Д) асцит 125. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для стеноза привратника? А) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки Б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит В) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном

-выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная

венозная сеть Г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и

периодически возни-кающие волны антиперистальтики+ Д) при осмотре живота на глаз

заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут 126. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: сдавление крупных артериальных стволов аневризмой аорты, опухолью средостения,

резко увеличенным левым предсердием: А) pulsus dificiens Б) pulsus filiformis В) pulsus differens+ Г) pulsus plenus Д) pulsus durus 127. Для диареи вследствие заболевания дистальных отделов толстого кишечника характерно все перечисленное, кроме одного: 22 А) малый разовый объем стула Б) наличие в кале слизи В) императивные и частые позывы

кдефекации Г) уменьшение болей в животе после дефекации Д) диарея только в утренние часы+. 128. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих в образовании

тонов сердца. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании I тона: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение створок АВ-клапанов перед

началом изометрического сокращения; г) колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии

в самом начале фазы изгнания. А) 6 Б) б, в, д, е В) а Г) в, д, е, ж+ Д) г 129. Как изменяются данные аускультации живота при механической непроходимости толстого кишечника? А)

нормальная перистальтика кишечника Б) резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника+ В) ослабление перистальтики кишечника Г) отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина») Д) сосудистые шумы 130. Какая жалоба характерна для синдрома гипертиреоза? А) сонливость Б) сердцебиение+ В) ожирение Г) кровоточивость Д) зябкость 131. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ? А) протодиастолический галоп Б) ритм перепела В) суммационный галоп Г) пресистолический галоп+ Д) систолический галоп 132. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ? А) протодиастолический галоп Б) ритм перепела В) суммационный галоп Г) пресистолический галоп Д) систолический галоп + 133. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для перитонита? А) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц

брюшной стенки+ Б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит В) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть Г) у истощенного

больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики Д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут 134. Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной артерии и выраженной гипертрофии правого желудочка? А) ослабление II тона на легочной артерии Б) только акцент II тона на легочной артерии В) акцент и расщепление II тона на легочной артерии+ Г) только расщепление II тона на легочной артерии 135. Увеличенная, плотная, безболезненная с заостренным краем печень пальпируется при: А) гепатите Б) сердечной недостаточности В) раке печени Г) циррозе печени+ Д) холецистите 136. Может ли наблюдаться при язвенной болезни резкое напряжение мышц передней брюшной стенки и положительный симптом раздражения брюшины А) нет Б) если «да», то в фазе обострения заболевания В) при кровотечении Г) при малигнизации Д) при перфорации +137. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ? А) протодиастолический галоп Б) ритм перепела В) суммационный галоп +Г) пресистолический галоп Д) систолический галоп 138. Что является решающим в постановке диагноза хронического гепатита: А) вирусный гепатит в анамнезе Б) желтушность, боли в правом подреберье 24 В) данные гистологического исследования печени +Г) выявление в сыворотке крови НВS-антигена 139. О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5-10 минут после

еды? А) симптом выявляется в норме+ Б) в брюшной полости имеется свободная жидкость В) имеется стеноз привратника Г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом) Д) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом) 140. О чем свидетельствует урчание при пальпации восходящей и поперечно-ободочной кишки? А) симптом

выявляется в норме Б) в брюшной полости имеется свободная жидкость В) имеется стеноз привратника Г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом) Д) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом) + 141. Как называются патологические ритмы, изображенные на ФКГ? А) протодиастолический галоп+ Б) ритм перепела В) суммационный галоп Г) пресистолический галоп Д) систолический галоп 142. О чем свидетельствует при заболеваниях печени печеночный запах изо рта? А) наличие дуодено-

гастрального рефлюкса Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза В) нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени Г)

сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии Д) снижение дезинтоксикационной функции печени по отношению к продуктам распада белков+ 143. Дайте название следующему шуму. У больного с выраженной анемией (НЬ 50 г/л) на югулярной вене в систолу и в диастолу выслушивается шум, более громкий в диастолу: А) шум Флинта Б) «шум волчка»+ В) шум Кумбса Г) шум Грехема-Стилла Д)

функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана 144. Укажите основной этиологический фактор острого нефрита А) стафилококк Б) β-гемолитический

стрептококк группы+ А В) пневмококк 145. Как называется невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи)? А) поллакиурия 25 Б) странгурия В) ишурия+ Г) анурия Д) полиурия 146. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для механической непроходимости толстого кишечника? А) живот

втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки Б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит В) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть Г) у истощенного

больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики Д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут+ 147. Для синдрома холестаза характерны все перечисленные изменения, кроме: А) общий билирубин в крови повышен Б) связанный билирубин в крови повышен В) уробилин в моче – реакция отрицательная Г) билирубин в моче – реакция резко положительная Д) стеркобилиноген в кале – реакция резко положительная+ 148. Увеличенные плотные чаще безболезненные лимфоузлы наблюдаются при: А) острой постгеморрагической анемии Б) хронической железодефицитной анемии В) лимфогранулематозе+ Г) хроническом лимфолейкозе Д) эритремии 149. При каком осложнении язвенной болезни выявляется поздний «шум плеска» и усиленная перистальтика в эпигастрии А) кровотечение Б) прободение В) пенетрация Г) стеноз привратника+ Д) малигнизация 150. О чем свидетельствует положительный симптом волны (флюктуации) при бимануальной перкуторной пальпации живота? А) симптом выявляется в норме Б) в брюшной полости имеется свободная жидкость+ В) имеется стеноз привратника Г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом) Д) толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом) 151. Для чего назначается проба по Зимницкому? А) для уточнения характера заболевания почек Б) для решения вопроса об этиологии заболевания почек В) для решения вопроса о патогенезе заболевания почек Г) для оценки концентрационной функции почек+ Д) для выявления скрытого поражения клубочков 152. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота. Разлитое выраженное напряжение мышц брюшной стенки: А) уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза диафрагмы, обусловленного «переходом» на нее воспалительного процесса Б) значительное повышение внутрибрюшного давления В) выраженное уплотнение париетальной брюшины при ее воспалении Г) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на париетальную брюшину +Д) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного

рефлекса в результате «перехода» воспаления на висцеральную брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.) 153. У больного возникла угроза печеночной комы. Что следует ограничить в диете? А) жиры Б) белки +В) углеводы Г) жидкость Д) соль 154. Из приведенных симптомов и синдромов, встречающихся при заболеваниях почек, выберите те, которые наиболее характерны для нефротического синдрома: а) артериальная гипертензия; б) тупые ноющие боли в поясничной области; в) распространенные отеки на лице, туловище, верхних и нижних конечностях; г) небольшие отеки под глазами, набухание век, одутловатость лица; других отеков нет; д) гипоальбуминемия+; е) микрогематурия; ж) странгурия; з) поллакизурия; и) протеинурия выше 3 г/л; к) протеинурия ниже 3 г/л; л) гиперлипидемия; м) гиалиновые и зернистые цилиндры; н) гиалиновые, зернистые и восковидные цилиндры: А) а, б, в, д, и, л, м Б) б, г, д, е, к, м В) в, д, е, ж, и, н Г) а, в, д, з, к, л, н Д) в, д, и, л, н 155. Критериями обострения хронического гепатита являются все перечисленные признаки, кроме одного: А) увеличение СОЭ Б) гиперферментемии В) гиперкалиемии +Г) гипербилирубинемии 156. Из приведенных

признаков выберите те, которые наиболее характерны для механической желтухи: а) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови+; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть: А) б, г, д, з Б) а, в, е, ж В) б, в, д, ж Г) а, в, д, з Д) а, б, в, д, з 157. Для диагностики поражения поджелудочной железы необходимо исследование кала: А) на стеркобилин Б) скрытую кровь В) креаторею+ Г) билирубин 158. При каком заболевании сравнительно часто выявляется шум плеска в желудке натощак А) острый гастрит 27 Б) хронический гастрит с пониженной секреторной функцией В) язвенная болезнь желудка Г) рак кардиального отдела желудка Д) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки с развитием стенозирования+ 159. Как изменятся данные аускультации живота при разлитом перитоните? А) нормальная перистальтика кишечника Б) резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника В) ослабление перистальтики кишечника Г) отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»)+ Д) сосудистые шумы 160. При каком заболевании появляется ладонная эритема: А) микседема Б) хронический бронхит В) ревматическая лихорадка Г) цирроз печени+ Д) хронический холецистит

43. 161. Для цирроза печени не характерен следующий симптом: А) койлонихии+ Б)

«пергаментная» кожа В) «сосудистые звездочки» Г) «печеночные ладони» Д) ксантелазмы 162. Для какого заболевания характерен положительный симптом Менделя А) острый простой гастрит Б) хронический гастрит+ А В) язвенная болезнь желудка Г) рак желудка Д) хронический гастрит С 163. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для метеоризма? А) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки Б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит+ В) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном – выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть Г) у истощенного больного в

эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики Д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут 164. Что такое рубеоз лица? А) устойчивая гиперемия кожи лица +Б) цианоз кожи лица В) бледность кожи лица 165. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для паренхиматозной желтухи: а) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется+; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть: А) б, г, д, з 28 Б) а, в, е, ж В) б, в, д, ж Г) а, в, д, з Д) а, б, в, д, з 166. Как изменятся данные аускультации живота при энтерите? А) нормальная перистальтика кишечника Б) резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника +В) ослабление перистальтики кишечника Г) отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина») Д) сосудистые шумы 167. Для диагностики поражения поджелудочной железы необходимо исследование кала: А) на стеркобилин Б) скрытую кровь В) креаторею, стеаторею+ Г) билирубин 168. Для цирроза печени с портальной гипертензией не характерно: А) «пергаментная кожа» Б) гепатоспленомегалия В) наличие головы медузы Г) асцит Д) дисфагия+ 169. При каких желтухах одновременно повышается свободный и связанный билирубин в крови? А) надпеченочной Б) печеночной+ В) подпеченочной Г) при всех 170. Каким методом исследования наиболее точно может быть

установлен диагноз язвенной болезни А) расспрос Б) пальпация живота поверхностная В) пальпация живота глубокая Г) исследование секреторной функции желудка Д)

фиброгастродуоденоскопия+ 171. У больного возникла угроза печеночной комы. Что следует ограничить в диете? А) жиры Б) белки +В) углеводы Г) жидкость Д) соль 172. О чем свидетельствует при заболеваниях печени зуд кожи? А) наличие дуодено-гастрального

рефлюкса Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза +В) нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии Д) снижение дезинтоксикационной функции печени по отношению к продуктам распада белков 173. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для гемолитической желтухи: а) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови+; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) 29 уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть: А) б, г, д,. з Б) а, в, е, ж В) б, в, д, ж Г) а, в, д, з Д) а, б, в, д, з 174. Для каких из перечисленных заболеваний характерен синдром холестаза? А) хронический холецистит Б) портальный цирроз печени В) желчнокаменная болезнь (обтурация общего желчного протока) + Г) хронический персистирующий гепатит 175. Для подпеченочной желтухи характерны все изменения, кроме: А) общий билирубин в крови повышен Б) связанный билирубин повышен В) билирубин в моче – реакция отрицательная+ Г) уробилин в моче – реакция отрицательная Д) стеркобилин в кале – реакция отрицательная 176. Какой метод исследования используется для диагностики нарушений моторной функции кишечника? А) рентгенологическое исследование кишечника+ Б) ректороманоскопия В) рентгенография желудка Г) колоноскопия Д) холецистография 177. Для больных циррозом печени нехарактерно появление: А) «сосудистых звездочек» Б) печеночных ладоней В) гинекомастии Г) выпадение волос подмышками Д) лимонно-желтого цвета кожных

покровов +178. Появление телеангиоэктазий характерно для: А) вирусного гепатита Б) хронического холецистита В) цирроза печени+ Г) метастатического поражения легких Д) желчекаменной болезни 179. Какой эндоскопический метод позволяет осмотреть все отделы толстого кишечника? А) лапороскопия Б) эзофагогастродуоденоскопия В) ректороманоскопия Г) колоноскопия+ 180. У больного с циррозом печени парацентез при асците должен проводиться: А) только по жизненным показаниям при очень большом количестве жидкости+ Б) во всех случаях обнаружения жидкости в брюшной полости В) во всех случаях асцита без гипопротеинемии Г) во всех случаях асцита без анемии и тромбоцитопении Д) при отсутствии артериальной гипотонии 30 181. Какой из перечисленных синдромов наиболее рано появляется при билиарном циррозе печени? А) диспепсический Б) астенический В) портальная гипертензия Г) холестаз+ Д) печеночная недостаточность 182. О чем в типичных случаях свидетельствует болезненность в зоне Шоффара? А) о поражении тела желудка Б) о поражении пилорической части желудка В) о поражении двенадцатиперстной кишки Г) о поражении двенадцатиперстной кишки и пилорической части желудка Д) о поражении пилорической части желудка и/или головки поджелудочной железы+ 183. О чем свидетельствует при заболеваниях печени горечь во рту? А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса +Б) увеличение желчных кислот в крови

на фоне выраженного холестаза В) нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии Д) снижение дезинтоксикационной функции печени по отношению к продуктам распада белков 184. Появления телеангиоэктазий характерно для: А)

вирусного гепатита Б) хронического хоелецистита В) цирроза печени+ Г) метастатического поражения легких Д) желчекаменной болезни 185. Как называется болезненное мочеиспускание? А) поллакиурия Б) странгурия+ В) ишурия Г) анурия Д) полиурия 186. О чем свидетельствуют при заболеваниях печени похудание, атрофия мышц? А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне

выраженного холестаза В) нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени +Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии Д) снижение дезинтоксикационной функции печени по отношению к продуктам распада белков 187. Что понимают под термином «гипостенурия»? А) понижение минутного диуреза Б) монотонность удельной плотности мочи В) снижение удельной плотности мочи+ Г) повышение удельной плотности мочи Д) понижение минутного диуреза при повышенной удельной плотности мочи 188. В диагностике цирроза печени решающим является: А) уровень альбуминов Б) уровень билирубина В) тимоловая проба Г) уровень трансаминаз Д) ни одного из перечисленных+ 189. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома печеночноклеточной недостаточности: а) печеночная энцефалопатия; б) синдром портальной гипертонии; в) паренхиматозная желтуха+; г) гепато-лиенальный синдром; д) «печеночный» запах изо

рта; е) геморрагический синдром; ж) синдром гиперспленизма; з) ахоличный кал: А) а, б, в, д, е Б) а, в, г, д, ж В) а, в, д, е Г) а, б, в, д, з Д) а, б, в, г, д, ж 190. Укажите этиологический фактор наиболее характерен для гломерунонефрита А) стафилококк Б) β-гемолитический

стрептококк группы А+ В) пневмококк 191. При осмотре больного выявлена гиперемия ладоней, языка, «сосудистые звездочки». Заподозрен: А) хронический холецистит Б)

эхинококк печени В) алкогольный гепатоз Г) цирроз печени +Д) язвенная болезнь желудка 192. Какой из перечисленных показателей не соответствует изменениям пигментного обмена при гемолитической желтухе? А) общий билирубин в крови повышен Б) свободный билирубин повышен В) билирубин в моче – реакция резко положительная+ Г) уробилин в моче – реакция положительная Д) стеркобилиноген в кале – реакция резко положительная 193. Как называется увеличение суточного количества мочи? А) поллакиурия Б) странгурия В) ишурия Г) анурия Д) полиурия+ 194. Боли при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки чаще всего локализуются в эпигастральной области А) у мечевидного отростка по срединной линии Б) слева от срединной линии В) справа от срединной линии+ 195. Что такое гипофизарный нанизм? А) отсутствие в росте, весе, развитии+ Б) нормальные рост и вес В) ускорение роста и развития 196. Как называется учащенное мочеиспускание? А) поллакиурия+ Б) странгурия В) ишурия Г) анурия Д) полиурия 197. При каких желтухах одновременно повышается свободный и связанный билирубин в крови? А) надпеченочной Б) печеночно+ В) подпеченочной Г) при всех 198. Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является: А) лейкоцитоз Б) уровень аминотрансфераз В) уровень амилазы крови и мочи+ Г) уровень щелочной фосфатазы Д) гипергликемия 199. Для синдрома «цитолиза гепатоцитов» характерно: А) положительная сулемовая проба Б) повышение активности трансаминаз крови (АSТ, АLТ)+ В) понижение активности трансаминаз крови (АSТ, АLТ) Г) снижение альбумино/глобулинового коэффициента Д) повышение содержания в крови протромбина 200. Для хронической почечной недостаточности характерно все, кроме: А) запах аммиака изо рта Б) поносов В) кахексии Г) анемии Д) гиперстенурии + 201. Низкий цветной показатель наблюдается при: А) острой постгеморрагической анемии Б) хронической железодефицитной анемии+ В) В12-

дефицитной анемии Г) гемолитической анемии Д) болезни Вакеза 202. Для заболеваний

поджелудочной железы наиболее характерен А) жидкий кал черного цвета Б) обесцвеченный кал В) «жирный», блестящий, плохо смывающийся кал +Г) черный оформленный кал 203. Что представляет собой анализ мочи по Нечипоренко? Определение количества лейкоцитов, эритроцитов цилиндров, выделенных с мочой: А) за сутки Б) за час В) за минуту Г) определение количества мочи, выделенное за 1 минуту Д) в 1 мл мочи+ 204. Сканирование почек позволяет определить: А) скорость накопления радиоактивного изотопа в почках 33 Б) скорость выведения радиоактивного изотопа из почек В) размеры, форму и локализацию почек +Г) размеры, форму и локализацию чашечно-лоханочной системы Д) скорость клубочковой фильтрации 205. Положение лежа на животе или в коленно-локтевом положении занимают больные при одном из заболеваний: А) острый аппендицит Б) почечно-каменная болезнь В) рак поджелудочной железы+ Г) печеночная колика Д) язвенная болезнь желудка 206. Какие клинико-

лабораторные признаки свидетельствуют о снижении концентрационной функции почек? а) поллакизурия+; б) никтурия; в) азотемия; г) изостенурия; д) ишурия; е) гипостенурия; ж) полиурия; з) анурия; и) протеинурия: А) б, г, е, ж Б) б, г, е, з В) б, в, е, з, и Г) а, б, е, ж Д) б, в, д, з 207. Что является причиной асцита при циррозе печени: А) вторичный гиперальдостеронизм Б) гипоальбуминемия и снижение онкотического давления плазмы крови В) портальная гипертензия Г) все перечисленное+ Д) ничего из перечисленного 208. Для острого гломерулонефрита не характерна: А) олигурия Б) протеинурия В) гематурия Г) лейкоцитурия+ Д) цилиндрурия 209. По наследству передается: А) острая постгеморрагическая анемия Б) хроническая железодефицитная анемия В) гемофилия +Г) агранулоцитоз Д) симптоматический эритроцитоз 210. При циррозе печени не наблюдается: А) пальмарная эритема Б) телеангиоэктазии на коже В) «львиное лицо»+ Г) «пергаментная» кожа Д) «голова медузы» 211. Какие признаки характерны для гипертонического варианта хронического нефрита? А) мочевой синдром Б) гипертонический синдром+ В) отечный синдром 212. Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности является: 34 А) артериальная гипертензия Б) гиперкалиемия В) повышение уровня креатинина крови+ Г) олигурия Д) анемия 213. Что представляет собой анализ мочи по Каковскому-Аддису? Определение количества

лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой: А) за час Б) в 1 мл мочи В) определение количества мочи, выделенной за 1 минуту Г) за 1 сутки +214. Симптом «пергаментной кожи» характерен для: А) склеродермии Б) миастении В) ревматизма Г) рака желудка Д) цирроза печени+ 215. Сколько порций мочи собирается при пробе Зимницкого? А) 5 Б) 8 +В) 10 Г) 12. 216. В патогенезе отеков при нефротическом синдроме играют роль следующие механизмы, кроме: А) повышения сосудистой проницаемости Б) увеличения секреции альдостерона В) повышения артериального давления + Г) снижение онкотического давления сыворотки крови Д) увеличение реабсорбции натрия 217. Для хронического гломерулонефрита характерно все ниже перечисленное кроме: А) отеки лица по утрам Б) повышение АД В) полиурия Г) никтурия Д) повышение относительной плотности мочи + 218. Что такое гипофизарный нанизм? А) отсутствие в росте, весе, развитии+ Б) нормальные рост и вес В) ускорение роста и развития 219. Для нефротического синдрома не характерно: А) гипостенурия Б) зернистые цилиндры В) отеки Г) гипопротеинемия Д) гипохолестеринемия +220. Какой симптом наиболее характерен для гломерулонефрита? 35 А) боль в животе Б) отеки +В) боль в суставах Г) ознобы Д) запоры 221. Уменьшение тромбоцитов в анализе крови чаще всего наблюдается при: А) остром лейкозе Б) хроническом лимфолейкозе В) хроническом миелолейкозе Г) лимфогранулематозе Д) тромбоцитопенической пурпуре (болезни Верльгофа)+ 222. Для

определения степени тяжести функциональной почечной недостаточности имеют значение все показатели, кроме одного: А) уровень креатинина в крови Б) уровень мочевины в крови В) величина клуб очковой фильтрации Г) выраженность отечного синдрома+ Д) выраженность анемии 223. При железодефицитной анемии показано питание, богатое: А) овощами и фруктами Б) крупяными и мучными изделиями В) печенью животных Г) молоком и его продуктами Д) мясом +224. Какой синдром характеризуется совокупностью следующих признаков: отеки, высокая протеинурия, гипопротеинемия, диспротеинемия, гиперлипидемия? А) нефротический синдром+ Б) мочевой В) гипертензивный Г) синдром инфекционных осложнений Д) хроническая почечная недостаточность 225. Кожа слегка желтоватого цвета (восковидная) бывает при: А) В12-

дефицитной анемии+ Б) ювенильном хлорозе В) хроническом лимфолейкозе Г) эритремии Д) хроническом миелолейкозе 226. Эритропения – это: А) уменьшение общего объема крови Б) уменьшение циркулирующей крови В) уменьшение содержания эритроцитов в крови+ Г) уменьшение концентрации гемоглобина в крови Д) уменьшение общего количества гемоглобина в крови 227. Экскреторная анурия является следствием: А) острого гломерулонефрита Б) мочекаменная болезнь+ В) хронического пиелонефрита Г) коматозного состояния Д) отравления висмутом 36 228. Основные и характерные для острых лейкозов изменения со стороны костного мозга: А) лейкоцитоз Б) лейкопения В) тромбоцитоз Г) тромбоцитопения Д) большое количество бластов (десятки процентов)+ 229. При остром лейкозе основные поражения локализуются: А) в коже; подкожной клетчатке Б) в лимфоузлах В) во внутренних органах Г) в нервной системе Д) в костно-

мышечной системе Е) в костном мозге+ 230. Почки пальпируются при: А) пиелонефрите Б) гидронефрозе+ В) гломерулонефрите Г) амилоидозе почки

44. 231. Перкуссия селезенки проводится по: А) окологрудинной линии Б)

срединноключичной линии В) по линии, располагающейся на 4см латеральнее linia costoarticularis sinistra (линии, соединяющей грудинноключичное сочленение со свободным концом XI ребра+) Г) по лопаточной линии Д) задней подмышечной линии 232. Значительное увеличение зрелых лимфоцитов в анализе крови чаще всего наблюдается при: А) хроническом миелолейкозе Б) хроническом лимфолейкозе +В) остром лейкозе Г) острой постгеморрагической анемии Д) хронической железодефицитной анемии 233. Симптом Греффа характеризуется: А) потемнение кожи век Б) отставание верхнего века от края радужки при взгляде вниз+ В) необычайным блеском глаз 234. Термин «анемия»обозначает: А) уменьшение общего объема крови Б) уменьшение объема циркулирующей крови В) уменьшение концентрации эритроцитов в крови Г) уменьшение концентрации гемоглобина в крови Д) снижение общего количества эритроцитов и (или) содержание гемоглобина в единице объема из-за их общего уменьшения в организме+

235. При дефиците фолиевой кислоты поражаются главным образом системы: А) кровообращения Б) кроветворения+ В) пищеварения Г) выделения Д) нервная 37 236. Что такое глюкозурия? А) появление глюкозы в моче+ Б) отсутствие глюкозы в моче В) уменьшение глюкозы в моче 237. Что такое гипергликемия? А) снижение уровня глюкозы

вкрови Б) повышение уровня глюкозы в крови+ В) повышение уровня инсулина в крови

238.Какая жалоба наиболее характерна для синдрома гипотиреоза? А) раздражительность Б) нервозность В) потливость Г) сердцебиение Д) сонливость+ 239.

Сухость кожи, шелушение, повышенная ломкость волос наблюдается при: А) острой постгеморрагической анемии Б) В12-дефицитной анемии В) хронической

железодефицитной анемии+ Г) гемолитической анемии Д) эритремии 240. Уровень глюкозы в крови в норме равен: А) 2,55-4,5 ммоль/л Б) 3,88-4,9 ммоль/л В) 3,3-5,5

ммоль/л+ 241. При сахарном диабете в моче выявляется изменения: А) протеинурия Б) лейкоцитурия В) глюкозурия+ 242. Резкие боли в левом подреберье чаще появляются при: А) остром лейкозе Б) хроническом миелолейкозе +В) острой постгеморрагической анемии Г) анемии Аддисона-Бирмера Д) лимфогранулематозе 243. При острой кровопотере в

первые несколько часов наблюдается: А) пониженное количество эритроцитов Б) повышенное количество эритроцитов В) нормальное количество эритроцитов+ Г)

увеличение количества ретикулоцитов Д) уменьшение количества реткулоцитов 244. Что наиболее характерно при выслушивании сердца для синдрома гипертиреоза? А) глухие тоны Б) брадикардия В) тахикардия +Г) тон открытия митрального клапана Д) диастолический шум над верхушкой сердца 38 245. Повышенная кровоточивость появляется при: А) острой постгеморрагической анемии Б) анемии Аддисона-Бирмера В)

гемолитической анемии Г) лимфогранелематозе Д) остром лейкозе+ 246. Акромегалия характеризуется: А) преимущественным увеличением отдельных частей тела+ Б)

увеличение всех частей тела В) уменьшение отдельных частей тела 247. Для гипотиреоза характерно: А) повышение температуры тела Б) повышение СОЭ В) выраженный болевой синдром Г) снижение Т3, Т4+ 248. Какая жалоба наиболее характерная для сахарного диабета? А) головокружение Б) мелькание мушек перед глазами В) одышка Г) повышение температуры Д) сухость во рту+ 249. Какой аускультативный признак не характерен для синдрома гипертиреоза? А) громкие тоны Б) систолический шум В) аритмия Г) брадикардия+ 250. Для исследования функции щитовидной железы проводится: А) сканирование щитовидной железы Б) определение в крови Т3, Т4, ТТГ+ В) лимфография 251. Терапия (внутренние болезни) означает: а) область клинической медицины, изучающая этиологию, патогенез, семиотику, диагностику, лечение (за исключением хирургического и радиационного), прогноз и профилактику заболеваний внутренних органов+ б) область клинической медицины, изучающая механизмы возникновения симптомов и синдромов заболеваний внутренних органов, а также методы их выявления 252. Задачами пропедевтики внутренних болезней являются: а) изучение методов расспроса, осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации б) изучение лабораторных, инструментальных и лучевых методов обследования больных в) изучение семиотики болезней внутренних органов г) все вышеперечисленное+ 253. Необходимость сохранения врачом в тайне сведений о больном и характере его заболевания является одним из требований: а) профессиональной этики б) медицинской деонтологии +в) медицинской психологии 39 254. Вопросы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача соответствуют понятию: а) врачебного долга б) врачебной деонтологии в) врачебной этики +255. В переводе с греческого языка термин "symptoma" означает: а) признак +б) совпадение в) болезненное ощущение 256. Признак патологического состояния или болезни называется: а) симптомом+ б) синдромом 257. Признаки болезни, проявляющиеся в виде неприятных ощущений больного (боль, тошнота, головокружение, повышенная утомляемость), обозначаются как: а) субъективные симптомы+ б) объективные симптомы 258. При обнаружении врачом при исследовании больного желтухи, кожных высыпаний, увеличения печени говорят о наличии у больного: а) субъективных симптомов б) объективных симптомов+ 259. Термин "syndromos" в переводе с греческого означает: а) признак б) совместный бег+ в) болезненное ощущение 260. Совокупность симптомов обусловленных единым патогенезом называется: а) синдромом+ б) болезнью 261. Оцените состояние сознания, если больной неподвижен (часами сидит, или лежит, или стоит, не меняя позы), на вопросы или не отвечает совсем,

или отвечает медленно односложно, все виды чувствительности снижены: а) сознание ясное б) ступор+ в) сопор г) кома 262. Оцените состояние сознания, если больной лежит неподвижно, глаза закрыты, лицо амимично, на вопросы не отвечает, реагирует на сильные раздражители недифференцированными стереотипными защитными моторными, иногда неартикулированными голосовыми реакциями: а) сознание ясное б) ступор в) сопор+ г) кома 263. Оцените состояние сознания, если имеет место глубокое торможение высшей нервной деятельности, сопровождающееся полной потерей сознания, чувствительности и движений: а) сознание ясное б) ступор в) сопор г) кома+ 264. При каком из перечисленных заболеваний больной обычно принимает вынужденное положение (ортопное): а) бронхопневмонии б) холецистите в) сердечной астме+ г) желчекаменной болезни д) гастрите 265. Бронзовое окрашивание кожи и слизистых, особенно открытых частей тела, а также в местах, подвергающихся трению, на ладонных линиях, в послеоперационных рубцах наблюдается при: а) сахарном диабете б) гепатите в) недостаточности надпочечников +266. Резкое развитие надбровных дуг, непропорционально большие размеры носа, губ, языка и подбородка, чрезмерное увеличение размеров нижней челюсти наблюдается при: а) микроцефалии б) врожденном сифилисе в) гидроцефалии г) акромегалии+ 267. Лицо имеет вид "восковой куклы" при: а) тяжелых заболеваниях брюшной полости (разлитой перитонит, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, непроходимость кишечника) б) анемии Аддисона-

Бирмер+ в) проказе г) сердечной недостаточности д) столбняке 268. "Лицо Корвизара" (одутловатое, с желтовато-бледной кожей, со значительным цианозом губ, ушей, кончика

носа, с тусклыми глазами и полуоткрытым ртом) наблюдается при: а) тяжелых заболеваниях брюшной полости (разлитой перитонит, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, непроходимость кишечника) б) анемии Аддисона-Бирмера в)

проказе г) выраженной сердечной недостаточности + д) столбняке 269. Risus sardonicus развивается при: а) тяжелых заболеваниях брюшной полости (разлитой перитонит, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, непроходимость кишечника) б) анемии Аддисона-Бирмера в) проказе г) сердечной недостаточности д) столбняке+ 270. Facies Hyppocratica (мертвенно-бледное лицо с синюшным оттенком, с резко

заострившимися чертами лица, с глубоко запавшими страдальческими глазами, с каплями холодного пота на лбу) может наблюдаться при: а) тяжелых заболеваниях брюшной полости (разлитой перитонит, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, непроходимость кишечника)+ б) анемии Аддисона-Бирмера в) проказе г) сердечной

недостаточности д) столбняке 271. Одышка по латыни называется: 41 а) apnoe б) orthopnoe в) dyspnoe +г) dysphonia д) obstipatio е) ileus 272. Причинами появления патологической одышки являются все, кроме: а) препятствие в дыхательных путях б) сдавление легкого при скоплении жидкости или воздуха в плевральной полости в) эмоциональное напряжение+ г) уплотнение части легкого при воспалении 273. Экспираторная одышка наиболее характерна для: а) экссудативный плеврит б) приступ бронхиальной астмы+ в) сердечная астма г) бронхоэктатическая болезнь 274. Частота дыхания у здорового человека в покое составляет: а) 10-12 дыхательных движений в минуту б) 14-20 дыхательных движений в минуту+ в) 20-25 дыхательных движений в

минуту г) более 25 дыхательных движений в минуту 275. Кашель по латыни называется: а) vomitus б) icterus в) rubeosis г) tussis д) pyrosis е) nausea 276. Сухой кашель наиболее характерен для: а) второй стадии крупозной пневмонии б) периода после прорыва абсцесса легкого в) обострения хронического бронхита г) ларингита+ 277. Для какого из перечисленных заболеваний наиболее характерен кашель с выделением слизисто-

гнойной мокроты: а) первая стадия крупозной пневмонии б) сухой плеврит в) обострение хронического бронхита +278. Кровохарканье по латыни называется: а) haematemesis б) haemathoma в) haemothorax г) haemophilia д) haemoptoe+ 279. При каком из перечисленных состояний наблюдается кровохарканье: а) повышенная воздушность легочной ткани б) скопление жидкости в плевральной полости в) скопление жидкости и газа в плевральной полости г) деструкция легочной ткани + 280. Боли в грудной клетке, усиливающиеся при движении тела, дыхании и кашле, ослабевающие в положении на больном боку, возникают при: а) сухом плеврите+ б) бронхоэктатической болезни в) абсцессе легкого г) хроническом бронхите 281. Основным механизмом образования везикулярного дыхания является: а) прохождение воздуха через голосовую щель при вдохе и выдохе б) вихревые движения воздуха при переходе из трахеи в бронхи в) колебания альвеолярных стенок при наполнении их воздухом в фазе вдоха и в начале выдоха+ г) колебания альвеолярных стенок при наполнении их воздухом в конце фазы вдоха 282. Везикулярное дыхание выслушивается: а) на вдохе б) на выдохе в) на вдохе и первой трети выдоха+ г) на вдохе и первых двух третях выдоха д) на протяжении всего вдоха и всего выдоха 283. Везикулярное дыхание выслушивается во всех областях, кроме: а) по передней поверхности легких ниже второго ребра б) в аксиллярных областях в) ниже углов лопаток г) в межлопаточном пространстве на уровне III-IV грудных позвонков+ 284.

Физиологическое ослабление везикулярного дыхания происходит при всех состояниях, кроме: а) сильное развитие мышц грудной клетки б) у лиц повышенного питания в) при скоплении жидкости в плевральной полости+ г) при поверхностном дыхании 285. К патологическому ослаблению везикулярного дыхания приводит все, кроме: а) воспалительное набухание стенок альвеол б) недостаточное поступление воздуха в альвеолы по воздухоносным путям из-за их частичной обструкции в) воспаление

слизистой оболочки крупных бронхов+ г) скопление жидкости в плевральной полости 286. К разновидностям везикулярного дыхания относится все, кроме: а) жесткое б) саккадированное в) амфорическое + 287. Основным механизмом образования бронхиального дыхания является: а) вихревые движения воздуха в гортани и трахеи при его прохождении через голосовую щель во время вдоха и выдоха + б) колебания альвеолярных стенок при наполнении их воздухом в фазе вдоха и в начале выдоха в) колебания альвеолярных стенок при наполнении их воздухом в конце фазы вдоха 288. Бронхиальное дыхание выслушивается: а) на вдохе б) на выдохе в) на вдохе и одной трети выдоха г) на протяжении всего вдоха и всего выдоха+д) на вдохе и первых двух третях выдоха 289. Бронхиальное дыхание выслушивается у здорового человека во всех областях, кроме: а) по передней поверхности легких ниже второго ребра + б) в области рукоятки грудины в) в межлопаточном пространстве на уровне III-IV грудных позвонков г) над

гортанью 290. Патологическое бронхиальное дыхание возникает при синдроме: а) бронхиальной обструкции б) уплотнения легочной ткани+ в) пневмотораксе г) повышения воздушности легочной ткани 291. Синдром уплотнения легочной ткани наблюдается во всех случаях, кроме: а) воспалительная инфильтрация легких б) ателектаз легких в) эмфизема легких+ г) рак легких д) обширный пневмоцирроз е) инфаркт легкого 292. Синдрому уплотнения легочной ткани соответствуют данные физикального обследования: а) усиление голосового дрожания, тимпанический перкуторный звук, амфорическое дыхание, влажные крупнопузырчатые хрипы б) усиление голосового дрожания, притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание + в) ослабление голосового дрожания, коробочный перкуторный звук, ослабленное везикулярное дыхание г) голосовое дрожание не проводится, перкуторный звук тупой, дыхание не прослушивается

293. Очаговая пневмония обычно протекает во всех клинических вариантах, кроме: а) по типу острой пневмонии с лихорадкой, интоксикацией, кашлем, одышкой, болью в грудной клетке б) по типу острого или обострения хронического бронхита (субфебрилитет,кашель,одышка,иногда признаки бронхиальной обструкции) в) с тяжелым, молниеносным течением г) со стертым, малосимптомным течением+ 294. В патогенезе очаговой пневмонии имеет значение: а) локальная бронхиальная обструкция б) снижение общей резистентности организма в) переход воспалительного процесса с бронхов на легочную ткань г) все выше перечисленное+ 295. Для больных с очаговой пневмонией могут выявляться все симптомы, кроме: а) кашель б) одышка в) диффузный цианоз + г) повышение температуры 296. При физикальном обследовании больного с очаговой пневмонии обычно встречаются все варианты, кроме: а) укорочение перкуторного звука, бронхиальное дыхание, усиление бронхофонии по всем легочным полям +_б) перкуторный звук не изменен, везикуло-бронхиальное дыхание, влажные хрипы и

крепитация над пораженным участком легкого в) укорочения перкуторного звука, бронхиальное дыхание, усиление бронхофонии над ограниченным участком легкого г) притупление перкуторного звука, везикуло-бронхиальное дыхание, сухие и влажные

хрипы над ограниченным участком легкого 297. При рентгенологическом исследовании больного с очаговой пневмонией обнаруживается: а) просветление с горизонтальным уровнем жидкости б) локальное затемнение легочной ткани+ в) повышение прозрачности легочной ткани г) гомогенное затемнение с верхней границей, скошенной книзу и кнутри 298. Наиболее типичным возбудителем крупозной пневмонии является: а) стафилококк б) стрептококк в) пневмококк+ г) клебсиелла д) вирусы 299. Основной путь инфицирования при крупозной пневмонии: а) бронхогенный+ б) гематогенный в) лимфогенный 300. Гиперемия легочной ткани, стаз крови в легочных капиллярах, воспалительный отек слизистой оболочки альвеол характерны для следующей стадии крупозной пневмонии: а) стадия прилива + б) стадия красного опеченения в) стадия серого опеченения г) стадия разрешения

45. 301. Синдромом бронхиальной обструкции наиболее характерен для: а) абсцесса легкого

б) острой пневмонии в) бронхиальной астмы+ г) острого плеврита 302. Для синдрома бронхиальной обструкции наиболее характерными аускультативными признаками являются: а) бронхиальное дыхание и крепитация б) дыхание с удлиненным выдохом, появление или усиление свистящих хрипов при форсированном выдохе+ в) везикулобронхиальное дыхание и влажные хрипы г) ослабленное везикулярное дыхание 303. Функциональным признаком бронхиальной обструкции является: а) изменение дыхательного объема б) уменьшение индекса Тиффно + в) уменьшение ЖЕЛ г) увеличение остаточного объема 304. При возникновении острого бронхита не имеет практического значения фактор: а) переохлаждение б) промышленное загрязнение атмосферного воздуха в) вирусные и бактериальные агенты г) нарушение режима питания + 305. Наиболее типичным для острого бронхита является следующее сочетание симптомов: а) высокая лихорадка, интоксикация, боль в грудной клетке при дыхании, одышка б) недомогание, повышение температуры, "саднение в груди", кашель, сначала сухой, а затем с выделением мокроты+ в) субфебрилитет, одышка, кровохарканье г) боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании, сухой кашель, общая слабость 306. У больных острым бронхитом обязательно отмечается следующий симптом: а) кашель+ б) кровохарканье в) боли в грудной клетке 307. Диагнозу острый бронхит соответствует следующий анализ мокроты: а) "ржавая" мокрота вязкой консистенции, лейкоциты 30-40 в поле зрения, эритроциты на 1/3 поля зрения б) мокрота белого цвета,

вязкая, стекловидная, без запаха; при микроскопии лейкоцитов - 2-4 в поле зрения, эозинофилов - 10-15 в поле зрения, спирали Куршмана в)+ мокрота желтовато-белого цвета, слизисто - гнойная, при микроскопии лейкоцитов 40-60 в поле зрения, эритроцитов 4-6 в поле зрения, единичные макрофаги 308. Факторами риска хронического бронхита

являются: а) курение б) атмосферные поллютанты в) инфекционные агенты г) генетические факторы д) все вышеперечисленное+ 309. Важнейшим критерием для диагностики хронического бронхита является: а) наличие бронхиальной обструкции б) кашель с мокротой не менее 3 месяцев в году на протяжении последних двух лет + в) изменение газового состава крови г) появление у больного одышки при обычной физической нагрузке 310. К морфологическим особенностям хронического бронхита относятся все признаки, кроме: а) увеличение числа бокаловидных клеток б) уменьшение количества реснитчатых клеток и их ворсинок в) склерозирование участков бронхов г) облитерация альвеол + 311. Усиление голосового дрожания, тимпанический звук, бронхиальное, иногда амфорическое дыхание, обилие влажных звучных хрипов на ограниченном участке, обильная гнойная мокрота наблюдается при синдроме: а) повышенной воздушности легких б) уплотнения легочной ткани в) наличия жидкости в плевральной полости г) наличия воздуха в плевральной полости д) полости в легком+ 312. Синдром полости в легком характерен для всех заболеваний, кроме: а) абсцесс легкого б) острый и хронический бронхит+ в) туберкулез легких (c образованием каверн) г) рак легкого с распадом д) бронхоэктатическая болезнь 313. Необходимыми условиями для клинического выявления синдрома полости в легком являются все, кроме: а) диаметр полости больше 4,5-5 см б)

глубокое расположение+ в) поверхностное расположение г) наличие сформировавшейся капсулы д) наличие воздуха и сообщение с бронхом 314. Синдрому полости в легком не соответствует признак: а) усиление голосового дрожания б) ослабление бронхофонии+ в)

тимпанический звук при перкуссии д) бронхиальное или амфорическое дыхание е) влажные крупно- и среднепузырчатые хрипы ж) усиление бронхофонии 315. Расширение

пораженной стороны грудной клетки, сглаживание межреберий, ослабление или отсутствие голосового дрожания, тимпанический перкуторный звук, ослабленное везикулярное дыхание характерно для синдрома: а) повышенной воздушности легких б) уплотнения легочной ткани в) наличия жидкости в плевральной полости г) наличия воздуха в плевральной полости +д) полости в легком 316. Для синдрома скопления воздуха в плевральной полости не характерен признак: а) асимметрия грудной клетки б) голосовое дрожание резко ослаблено или отсутствует в) тимпанический перкуторный звук г) дыхание и бронхофония резко ослаблены д) рентгенологически - затемнение в зоне

скопления воздуха+ 317. Клиническая картина первого периода абсцесса легких характеризуется всеми симптомами, кроме: а) одышка, цианоз лица и конечностей б) болезненность при пальпации межреберий на пораженной стороне в) отставание пораженной стороны в акте дыхания г) притупление перкуторного звука на пораженной стороне д) крепитация+. 318. В первый период абсцесса легкого кашель: а) сухой+ б) влажный в) не характерен 319. В первый период абсцесса легкого при его поверхностной локализации перкуторный звук при сравнительной перкуссии: а) ясный легочный б) коробочный в) тимпанический г) притупленный+ д) тупость с косой верхней границей, выше которой - притупленный тимпанит 320. Во второй период абсцесса легкого кашель:

а) сухой б) влажный+ в) не характерен 47 321. Внешнее дыхание включает в себя три процесса, кроме: а) транспорт газов кровью + б) вентиляция альвеол в) диффузия газов через альвеолярно-капиллярную мембрану г) кровоток через капилляры легких (альвеол)

322. Недостаточность функции внешнего дыхания может вызвать: а) несоответствие между

легочной вентиляцией и перфузией крови б) внутрилегочное шунтирование справа налево в) уменьшение парциального давления О2 во вдыхаемом воздухе г) альвеолярная гиповентиляция д) нарушение диффузии газов е) все перечисленное+ 323. Для наpушения функции внешнего дыхания наиболее характерная жалоба: а) кашель б) кpовохаpканье в) одышка+ г) боли в гpудной клетке д) слабость 324. О наpушении внешнего дыхания свидетельствует пpизнак, выявляемый пpи общем осмотpе: а) изменение формы грудной клетки б) бледность кожных покровов в) цианоз +г) гиперемия лица д) эритематозная сыпь

325.Характерным изменением состава крови при дыхательной недостаточности является: а) снижение содержания эритроцитов и гемоглобина б) повышение содержания

остаточного азота в) гипоксемия и гиперкапния+ г) гиперлипидемия 326. При дыхательной недостаточности может наблюдаться все, кроме: а) снижение вентиляции легких б)

повышение напряжения СО2 в крови в) увеличение дыхательного мертвого пространства за счет альвеолярного мертвого пространства г) увеличение в крови содержания О2+ д)

поражение мышц и периферических нервов 327. Уровень в крови восстановленного гемоглобина, при котором обнаруживается цианоз, составляет: а) > 50 г/л+ б) > 40 г/л в) > 30 г/л г) > 20 г/л 328. Для центрального цианоза не характерно: а) диффузность б) пепельно-серый оттенок кожи в) холодная на ощупь кожа+ г) теплая на ощупь кожа 329.

Периферический цианоз характеризуется всеми признаками кроме: а) выражен на кистях и стопах б) носит диффузный характер+ в) кожа на ощупь холодная 48 г) выражен на мочках ушей и кончике носа д) обусловлен замедлением кровотока в тканях 330. Признаками дыхательной недостаточности является все, кроме: а) снижение напряжения О2 в крови меньше 60 мм рт.ст. при вдыхании атмосферного воздуха б) парциальное напряжение СО2 в крови меньше 50 мм рт.ст.+ в) снижение рН крови меньше 7,35 г) повышение напряжения СО2 в крови больше 50 мм рт.ст. 331. Для сердечной астмы характерно все, кроме: а) приступообразно возникающее удушье б) положение ортопное в) появление или увеличение влажных крупнопузырчатых хрипов в задне-нижних отделах

легких г) появление быстро нарастающих отеков+ 332. Жалобы на кашель, одышку временами по типу удушья, кровохаркание свидетельствуют о: а) коронариите б)

перикардите в) аритмии г) артериальной гипертонии д) застое в малом круге кровообращения +е) застое в большом круге кровообращения 333. Важнейшими признаками хронической систолической дисфункции левого желудочка является все, кроме: а) капиллярный пульс+ б) кашель в) иногда кровохарканье г) одышка 334. Для застоя крови в малом круге кровообращения характерен симптом: а) cardialgia б) palpitatio cordis в) asthma cardiale+ г) hepatomegalia 335. Наиболее характерным признаком застоя в большом круге кровообращения является: а) боль в области сердца, слабость б) сердечная астма в) акроцианоз, увеличение печени, отеки на ногах, кардиомегалия+ г) пульсация шейных вен д) высокое артериальное давление 336. Для хронической правожелудочковой недостаточности характерно все, кроме: а) цианоз б) отеки в) положительный венный пульс г) нормальные границы сердца+ д) увеличение печени 337. Для боли в сердце, обусловленной острой недостаточностью коронарного кровообращения при стенокардии, не характерно: а) локализация за грудиной или слева от нее б) иррадиация под левую лопатку, в левую руку, в шею в) быстро купируются нитроглицерином г) купируется холодным компрессом +.338. Для отеков, обусловленных правожелудочковой недостаточностью, характерно все, кроме: а) первоначальное проявление на стопах и голенях б) сочетание с выраженным периферическим акроцианозом в) сочетание с диффузным цианозом+ г) усиление или появление отеков к вечеру 339. В норме верхушечный толчок визуально проявляется как: а) пульсация слева у грудины,

распространяющаяся на подложечную область б) пульсация во II-III межреберье слева у грудины в) ограниченная ритмическая пульсация в V межреберье слева, на 1-2 см кнутри от срединно-ключичной линии+ г) пульсация во II межреберье справа от грудины 340.

Визуально сердечный толчок может сопровождаться такими признаками как: а) разлитая пульсация слева у грудины, распространяющаяся на подложечную область+ б) пульсация во II-III межреберье слева у грудины в) ограниченная ритмическая пульсация в V межреберье слева кнутри от срединно-ключичной линии г) пульсация во II межреберье

справа от грудины 341. Какой компонент I тона возникает в конце диастолы: а) предсердный+ б) клапанный в) мышечный г) сосудистый 342. Какой компонент не участвует в формировании II тона: а) предсердный+ б) клапанный в) сосудистый 343. Какой клапан проецируется слева от грудины в область прикрепления III ребра: а) аортальный б) митральный+ в) трехстворчатый г) клапан легочного ствола 344. Какой клапан проецируется в II межреберье слева у края грудины: а) аортальный б) митральный в) трехстворчатый г) клапан легочного ствола +.345. Какой клапан проецируется на середине расстояние между местом прикрепления к грудины хряща III ребра слева и хряща V ребра справа: а) аортальный б) митральный в) трехстворчатый +г) клапан легочного ствола 346. Какой клапан проецируется посреди грудины на уровне третьих реберных хрящей: а) аортальный+ б) митральный в) трехстворчатый г) клапан легочного ствола 347. Укажите место наилучшего выслушивания митрального клапана: а) второе межреберье слева у грудины 50 б) второе межреберье справа у грудины в) область верхушечного толчка+ г) у основания мечевидного отростка грудины 348. Укажите место наилучшего выслушивания трехстворчатого клапана: а) второе межреберье слева у грудины б) второе межреберье справа у грудины в) область верхушечного толчка г) у основания мечевидного отростка грудины+. 349. Укажите место наилучшего выслушивания клапана легочного ствола: а) второе межреберье слева у грудины+ б) второе межреберье справа у грудины в) область верхушечного толчка г) у основания мечевидного отростка грудины 350. Укажите место выслушивания аортального клапана: а) второе межреберье слева у грудины б) второе межреберье справа у грудины+ в) область верхушечного толчка г) у основания мечевидного отростка грудины 351. Функциональные шумы характеризуются всеми признаками, кроме: а) чаще являются систолическими б) чаще бывают диастолическими+ в) возникают и исчезают после физической нагрузке г) наиболее часто выслушиваются над легочным стволом и вдоль левого края грудины д) мягкие, непродолжительные е) выслушиваются на ограниченном участке 352. Шум, возникающий при расширении фиброзного кольца атриовентрикулярных клапанов при дилатации желудочков, считается: а) органическим б) функциональным+. 353. Органические шумы, обусловленные турбулентным движением крови, возникают при: а) движении крови в клапанных отверстиях, полостях сердца при деформации клапанов, магистральных сосудах при их сужении или расширении+. б) изменении скорости кровотока в) изменении вязкости крови 354. Шум изгнания возникает при следующем пороке сердца: а) аортальный стеноз+ б) недостаточность аортального клапана в) недостаточность митрального клапана г) недостаточность трехстворчатого клапана 355. Шум регургитации возникает при следующем пороке сердца: а) аортальный стеноз б) недостаточность аортального клапана в) митральный стеноз г) трикуспидальный стеноз д) недостаточность митрального клапана е) верно б,д ж) +верно а,в 356. Шум, занимающий весь промежуток времени между I и II тонами, называется: а) систоло-диастолический б) пансистолический+ в) диастолический г)

мезосистолический д) пресистолический 357. Шум, занимающий весь промежуток времени между II и I тонами, называется: а) пансистолический б) систолодиастолический

в) пандиастолический+ г) пресистолический 358. Шум, возникающий сразу после II тона, занимающий примерно 1/3 диастолы, называется: а) пресистолическим б)

протодиастолическим+ в) мезодиастолическим 359. Шум, возникающий в среднюю треть диастолы, называется: а) пресистолическим б) протодиастолическим в)

мезодиастолическим+ 360. Шум, появляющийся в конце диастолы перед I тоном, называется: а) пресистолическим+ б) протодиастолическим в) мезодиастолическим 46. 361. ЭКГ-исследование позволяет изучить следующую функцию сердечной мышцы: а)

автоматизм б) проводимость в) возбудимость г) сократимость д) тоничность е) рефрактерность ж) аберрантность з) верно а,в,г,ж и) верно а,б,в,е,ж + .362. Центром автоматизма является: а) левое предсердие б) А-В соединение в) ножки пучка Гиса г) пучок Венкебаха д) узел Кис-Фляка е) волокна Пуркинье ж) верно б,д,е +363. Как

распространяется волна деполяризации? а) от эпикарда к эндокарду б) от эндокарда к эпикарду + 364. Что является основой для регистрации ЭКГ? а) сократительная способность миокарда б) биохимизм сердечной мышцы в) функционироввание йонных насосов и наличие градиента концентрации йонов К+ и Nа+ по обе стороны клеточной мембраны г) разность потенциалов, создаваемая источником тока +.365. Источником ЭДС является: а) импульсы возбуждения в синусовом узле б) импульсы возбуждения в проводящей системе в) электрическая система желудочков г) суммация векторов возбуждения мышечных волокон предсердий и желудочков+. 366. Всегда ли данные ЭКГ соответствуют определенной кардиальной патологии? а) да+ б) нет 367. Отведение при расположении электродов на предплечьях рук обозначается как: а) I+ б) II в) III г) аVL д) аVR е) аVF 368. Отведение при расположении электродов на правой руке и левой ноге обозначается как: а) I б) II+ в) III г) аVL д) аVR е) аVF 369. Отведение при расположении электродов на левой руке и левой ноге обозначается как: а) I б) II в) III+ г) аVL д) аVR е) аVF 370. Конфигурация ЭКГ (форма и амплитуда зубцов) в различных отведениях зависит от: а) нарушения деятельности синусового узла б) изменения клапанного аппарата сердца в) степени ослабления сократительной способности миокарда г) направления вектора диполя по отношению к электродам отведения +371. Синусовая тахикардия появляется во всех случаях, кроме: а) при приеме пищи б) при физическом и эмоциональном напряжениях в) у хорошо тренированных спортсменов в покое+ г) при гипертермии д) при анемии е) при артериальной гипотензии 372. Синусовая брадикардия часто наблюдается: а) при приеме пищи б) у хорошо тренированных спортсменов в покое+ в) при гипотензии г) при эмоциональном напряжении 373. Синусовой аритмии не соответствует признак: а) наличие положительного зубца Р перед каждым комплексом QRS в отведениях I, II, V2- V6

б) форма зубца Р постоянна в одном отведении 53 в) форма зубца Р в одном и том же отведении различная, интервалы РQ не одинаковы+ г) расстояния R-R и Т-Р различные (разница превышает 0,15 секунд) д) интервалы Р-Q одинаковые 374. Для предсердной

экстрасистолы характерно все, кроме: а) преждевременное появление неизмененного сердечного комплекса с предшествующим зубцом Р б) неполная компенсаторная пауза после экстрасистолического сокращения в) наличие преждевременного зубца Р и следующего за ним деформированного коплекса QRS +.375. Для верхнеузловой экстрасистолы характерно: а) появление преждевременного неизмененного комплекса QRS c предшествующим отрицательным зубцом Р+ б) деформация экстрасистолического комплекса QRS в) отсутствие зубца Р перед экстрасистолическим комплексом г) положительный зубец Р, предшествующий QRS 376. Нижнеузловая экстрасистола характеризуется: а) отсутствием зубца Р б) после внеочередного нормального или слегка измененного комплекса QRS регистрируются отрицательный зубец Р и компенсаторная

пауза + в) увеличением продолжительности комплекса QRS 377. Для желудочковой экстрасистолы не характерно: а) наличие преждевременного зубца Р с последующей деформацией комплекса QRS+ б) отсутствие зубца Р в экстрасистолическом комплексе в) появление преждевременного, расширенного (> 0,11 сек) и деформированного желудочкового комплекса г) дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т по отношению к наибольшему зубцу экстрасистолического комплекса QRS д) обычно полная компенсаторная пауза 378. Для политопной экстрасистолии наиболее характерно: а) различная форма экстрасистолических комплексов+ б) наличие нескольких одинаковых экстрасистол подряд 379. Для аллоритмии характерно все, кроме: а) наличие нескольких одинаковых экстрасистол подряд +б) правильное чередование экстрасистол с нормальными синусовыми комплексами в) появление экстрасистолы после двух нормальных импульсов 380. Для квадригеминии характерно: а) наличие нескольких одинаковых экстрасистол подряд б) чередование экстрасистолы с каждым синусовым импульсом в) появление экстрасистолы после 2 нормальных импульсов г) появление экстрасистолы после 3 нормальных импульсов+ д) появление экстрасистолы после 4 нормальных импульсов 381. Перегрузка левого желудочка развивается при: а) легочной гипертензии б) недостаточности трикуспидального клапана в) митральной недостаточности+. 382. Перегрузка правого желудочка развивается при: а) сужении перешейка аорты б) легочной гипертензии+ в) недостаточности аортального клапана 54 383. Приспособительной реакцией, обеспечивающей увеличение минутного объема кровообращения является симптом: а) одышка б) перебои в работе сердца в) боли в сердце г) ортопноэ д) тахикардия+ 384. Низкий сердечный выброс и снижение компенсаторных возможностей сердца характерны для: а) систолической сердечной недостаточности+ б) диастолической сердечной недостаточности 385. Признаками левожелудочковой сердечной недостаточности являются все, кроме: а) одышка при нагрузке б) утомляемость, снижение толерантности к физической нагрузке в) отеки+ г) ночные приступы удушья д) ортопноэ 386. Признаками правожелудочковой сердечной недостаточности являются все, кроме: а) уменьшение сердечного выброса б) повышение конечного диастолического давления в) миогенная дилатация г) застой крови в венозном русле большого круга кровообращения д) приступы удушья +е) цианоз 387. Компенсаторными механизмами сердечной недостаточности являются все, кроме: а) увеличение объема и гипертрофия левого желудочка б) увеличение ОПСС вследствие повышения активности симпатической нервной системы в) активация ренин- ангиотензиновой системы и вазопрессина г) снижение активности ренин-ангиотензиновой

системы+. 388. Проявлением застоя крови в венозном русле большого круга кровообращения является признак: а) пульсация сонных артерий б) набухание шейных вен+ в) положительный венный пульс 389. Повышение легочного венозного давления, давления в легочных капиллярах и их проницаемости наблюдается в том случае, когда: а) выброс правого желудочка больше левого желудочка+ б) выброс правого и левого желудочков одинаков в) снижен выброс правого желудочка 390. Повышение конечного диастолического давления в левом желудочке, развитие миогенной дилатации левого желудочка, застоя крови в легких возникает при сердечной недостаточности: а) правожелудочковой б) левожелудочковой+ в) тотальной 391. Возникновение ревматизма связано с перенесенной инфекцией, вызванной: а) золотистым стафилококком б) синегнойной палочкой в) бета-гемолитическим стрептококком группы "А"+ г) вирусом

Коксаки 392. Латентный период между развитием стрептококковой инфекции и первой атакой ревматизма составляет, чаще всего: а) менее одной недели б) около 18 дней+ в)

более 6 недель 393. Для ревматического полиартрита характерны все признаки, кроме: а) как правило поражаются крупные суставы б) редко поражаются суставы позвоночника, тазобедренные, мелкие суставы кистей и стоп в) воспалительные изменения суставов нестойки, исчезают бесследно, быстро переходят с одного сустава на другой г) вызывают стойкую деформацию суставов+ 394. Для ревматического миокардита характерны все объективные признаки, кроме: а) расширение границ сердца б) приглушенные тоны в) мягкий систолический шум на верхушке г) нарастающий диастолический шум+ 395. Какие симптомы относятся к наиболее существенным признакам миокардита: 1) выраженная астения 2) повышение активности саркоплазматических ферментов (ЛДГ, КФК) 3) увеличение размеров сердца 4) явления недостаточности кровообращения 5) патологические изменения на ЭКГ (низкий вольтаж, удлинение Р-Q, изменение процессов реполяризации с депрессией сегмента S-T и инверсией зубца Т 6) хлопающий I тон сердца

на верхушке 7) акцент II тона сердца над аортой а) верно 1,2,4,7 б) верно 1,3,5,6 в) верно 2,3,4,5 +г) верно 2,4,6,7 396. Какие аускультативные феномены наиболее характерны для миокардита: 1) разнообразные нарушения ритма и проводимости 2) глухие тоны сердца 3) расщепление I тона на верхушке и в точке Боткина 4) трехчленный ритм 5) акцент II тона на a.pulmonalis 6) систолический шум над всей поверхностью сердца а) верно 1,2,4,5+ б) верно 1,3,5,6 в) верно 2,3,4,6 г) верно 2,4,5,6 397. Диагностировать активность ревматического процесса помогают все лабораторные тесты, кроме: а) увеличенная СОЭ, лейкоцитоз б) повышение уровня альфа2-, гамма-глобулинов, серомукоидов, фибриногена в) снижение количества Т-лимфоцитов г) нарастающее снижение титров антистрептококковых антител+ д) появление С-реактивного протеина 398. Пороки сердца

по латыни называются: а) meijopragia cordis б) insufficientia cordis 56 в) angina pectoris г) asthma cardiale д) vitia cordis+ е) gibbus cardiacus 399. Наиболее частыми причинами пороков сердца являются: 1) бактериальный эндокардит 2) травма 3) миокардиодистрофия 4) сифилис (сифилитический мезаортит) 5) миокардиопатия 6) ревматизм 7) атеросклероз а) верно 1,2,3,6 б) верно 1,3,4,5 в) верно 1,3,5,6 г) верно 1,4,6,7+. 400. Наиболее длительный период компенсации наблюдается при нагрузке на: а) левое предсердие б) правое предсердие в) левый желудочек+ г) правый желудочек 401. Этиологическими факторами инфекционного эндокардита являются: 1) плазмокоагулирующий (или золотистый) стафилококк 2) плазмонекоагулирующий (или белый) стафилококк 3) зеленящий стрептококк 4) эшерихии, протеи, сальмонеллы, синегнойная палочка, риккетсии, вирусы, грибки а) верно 1,2 б) верно 1,3 в) верно 1,2,3 г) верно 1,2,3,4+. 402. В начале заболевания при бактериальном эндокардите лихорадка чаще имеет вид: а) ремиттирующей б) гектической в) неправильного типа г) извращенной д) субфебрильной с периодическими подъемами в виде "свеч" е) верно все+ 403. Характерной окраской кожи при инфекционном эндокардите является: а) бледность+ б) желтуха в) ограниченный цианатичный румянец г) очаговые пигментации д) односторонняя гиперемия щек 404. Признаки, свидетельствующие о васкулите при инфекционном эндокардите, выявляются пробами: 1) проба щипка 2) положительная проба Румпеля-Лееде-Кончаловского 3) положительная проба Битторфа-Тушинского а)

верно 1,2 б) верно 1,3 в) верно 2,3 57 г) верно 1,2,3+. 405. К какому синдрому можно отнести следующие признаки: симптом Либмана-Лукина, геморрагические высыпания на

коже, линейные кровоизлияния под ногтями, кровоизлияния в сетчатке, узелки Ослера? а) интоксикация б) мезенхимально-воспалительный синдром в) иммунодефицитное

состояние г) иммунокомплексный васкулит+. 406. Выберите наиболее надежные данные лабораторно-инструментальных исследований, характерных для инфекционного

эндокардита:1) низкое содержание низкодисперсных белков крови2) низкий вольтаж основных зубцов и желудочкового комплекса на ЭКГ3) нейтрофильный лейкоцитоз с выраженной эозинофилией, увеличение СОЭ4) нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, анэозинофилия, моноцитопения, лимфопения5) бактериемия - положительная гемокультура при 2-3-кратном исследовании6) вегетации на клапанах по данным ЭхоК7)

выраженная лейкоцитурия8) микотические аневризмы сосудов при ретро бульбарной микроскопии а) верно 1,3,7 б) верно 2,4,5,6 в) верно 4,5,6 г) верно 1,4,5,6,7,8 д) верно 4,5,6,8+. 407. При бактериальном эндокардите наиболее часто имеется поражение: а) митрального клапана б) аортального клапана в) трехстворчатого клапана г) аортального или (и) митрального клапана с пристеночным эндокардитом и поражением эндотелия

устья аорты+ 408. Выберите наиболее характерные клинические критерии диагноза инфекционного эндокардита: 1) лихорадка 2) тромбоэмболический синдром 3) менингит 4) сочетание лихорадки неизвестного происхождения с появлением шумов в сердце 5) васкулит с внутриорганными и периферическими поражениями 6) острая сердечная недостаточность 7) стойкие нарушения ритма и проводимости а) верно 1,3,5,6 б) верно 1,2,7 в) верно 4,6,7 г) верно 2,4,5+ д) верно 2,4,5,7 409. Этиологическими факторами аортальной недостаточности являются: 1) сифилитическое поражение аорты 2) атеросклероз аорты 3) инфекционный эндокардит 4) ревматический эндокардит а) верно 3,4 б) верно 1,3,4 в) верно 2,3,4 г) верно 1,2,3,4+. 410. При аортальной регургитации при общем осмотре можно найти характерные признаки: 58 а) нет особых признаков б) цианотичный румянец в) сосудистые звездочки г) расширение венозной сети на животе д) выраженная бледность, "пляска каротид"+. 411. Наиболее атерогенными являются липопротеиды: а) низкой плотности (ЛПНП) б) очень низкой плотности (ЛПОНП) в) высокой плотности (ЛПВП) г) низкой и очень низкой плотности+412. Антиатерогенным эффектом обладают липопротеиды: а) низкой плотности (ЛПНП) б) очень низкой плотности (ЛПОНП) в) высокой плотности (ЛПВП)+ 413. В группу заболеваний, относящихся к ишемической болезни сердца, не входит: а) стенокардия б) миокардит + в) инфаркт миокарда г) кардиосклероз 414. Приступ загрудинных болей, обусловленный остро наступающим, но проходящим нарушением коронарного кровообращения, является проявлением: а) стенокардии+ б) миокардита в) инфаркта миокарда г) кардиосклероза 415. Не характерным для болевого синдрома при стенокардии является признак: а) загрудинная боль в виде сдавления, сжатия, жжения, тяжести, иногда режущая или острая б) иррадиация боли в левое плечо, левую руку, левую половину шеи, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство, иногда в верхнюю часть живота, правую руку, лопатку, ноги в) продолжительность боли от нескольких секунд до 20-30 минут г) продолжительность

боли от 40 минут до нескольких часов+ д) быстро купируется нитроглицерином 47. 416. Болевой синдром при стенокардии обычно не сопровождает: а) чувство страха б)

слабость, повышенное потоотделение в) тахикардия, экстрасистолия г) повышение температуры тела+ д) повышение артериального давления 417.

Электрокардиографическими признаками ишемии миокарда при выполнении пробы с физической нагрузкой являются: а) преходящее горизонтальное смещение сегмента ST на 1 мм и более+ б) формирование отрицательного зубца Т в) появление блокады ножек пучка Гиса г) появление экстрасистолии 418. Формой ИБС, обусловленной возникновением одного или нескольких очагов ишемического некроза в сердечной мышце в связи с абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровотока является: а) кардиосклероз б) острый инфаркт миокарда+ в) стенокардия 419. Наиболее частой и основной причиной инфаркта миокарда является: а) атеросклероз коронарных артерий,

осложненный тромбозом+ б) спазм коронарных артерий в) эмболии коронарных артерий г) сдавление коронарных артерий расслаивающей аневризмой аорты 420. Наиболее частой локализация инфаркта миокарда является: а) передняя стенка левого желудочка б) задняя стенка левого желудочка+ в) межжелудочковая перегородка 421. Гуморальными прессорными системами являются: 1) катехоламины 2) ангиотензин II 3) брадикинин 4) альдостерон 5) барорецепторы дуги аорты а) верно 1,2,3 б) верно 1,2,4+ в) верно 2,4,5 г) верно 1,2,5 422. Гуморальными депрессорными системами являются: 1) ангиотензин II 2) калликреин-кининовая система почек 3) альдостерон 4) простагландины почечного и

эндотелиального происхождения 5) вазопрессин 6) натрийуретический гормон предсердий сердца а) верно 1,2,3 б) верно 5,6 в) верно 2,4,6+ г) верно 2,3,5 д) верно 1,3,4. 423. Критериями артериальной гипертензии являются: а) уровень систолического давления 140 мм рт.ст. и выше, или диастолического давления 90 мм рт.ст. и более+ б) повышение систолического давления выше 120 мм рт.ст. или диастолического давления больше 80 мм рт.ст. в) повышение систолического давления выше 160 мм рт.ст. или диастолического давления больше 95 мм рт.ст. 424. Систолическим давлением называется: а) минимальное давление в артериях во время диастолы сердца, преимущественно определяемое тонусом периферических артериол б) максимальное давление в артериальной системе во время систолы левого желудочка, обусловленное ударным выбросом и эластичностью аорты и крупных артерий+ 425. Верхней границей нормы систолического давления является: а) 130-139 мм рт.ст+. б) 140-159 мм рт.ст. в) 160-

179 мм рт.ст. 426. Диастолическим давлением называется: 60 а) минимальное давление в артериях во время диастолы сердца, определяемое преимущественно тонусом периферических артериол +б) максимальное давление в артериальной системе во время систолы левого желудочка, обусловленное ударным сердечным выбросом и эластичностью аорты и крупных артерий 427. Верхней границей нормы диастолического давления является: а) 75-80 мм рт.ст. б) 85-89 мм рт.ст.+ в) 90-99 мм рт.ст. 428. Уровень

артериального давления определяется: а) работой сердца (минутным объемом) б) периферическим сопротивлением в) обоими факторами + 429. Основной причиной повышения диастолического давления является: а) рост ОПСС вследствие повышения тонуса артериол+ б) увеличение сердечного выброса в) снижение эластичности стенки аорты 430. Факторами, предрасполагающими к развитию гипертонической болезни, являются все, кроме: а) наследственность б) курение в) активный образ жизни+ г) ожирение 431. Для почечной колики характерны: а) боли в поясничной области б) дизурические явления в) положительный симптом Пастернацкого г) иррадиация боли в низ живота или паховую область д) все перечисленное+. 432. Односторонние боли в поясничной области характерны: а) для острого гломерулонефрита б) для острого цистита в) для острого пиелонефрита+ г) для амилоидоза почек 433. Боли в пояснице при патологии почек обусловлены: а) некрозом канальцев б) растяжением капсул увеличенными почками+ в) спастическими сокращениями мочеточников г) ишемией почечной паренхимы 434. Что вызывает ишемия почечной паренхимы? а) боли в пояснице б) почечную гипертензию+ в) отечный синдром г) азотемию д) анурию 435. Какой процент в норме должен составлять суточный диурез от объема выпитой жидкости: а) 45-60% б) 65-75% + в) 80-95% 61 436. Как оценивается суточное количество мочи менее 500 мл? а)

полиурия б) олигурия+ в) нормальный диурез г) анурия 437. Как оценивается суточное количество мочи менее 200 мл? а) полиурия б) олигурия в) нормальный диурез г) анурия+. 438. Укажите допустимые колебания относительной плотности мочи в течение суток у здорового человека: а) 1005-1025 + б) 1005-1010 в) 1026-1028 г) 1030-1040 439. Какое

вещество в концентрации 10 г/л увеличивает относительную плотность мочи на 0,004? а) мочевина б) остаточный азот в) глюкоза+ г) белок 440. Какое вещество в концентрации 4 г/л увеличивает относительную плотность мочи на 0,001? а) мочевина б) остаточный азот в) глюкоза г) белок+. 441. Характерная триада симптомов для гломерулонефрита: а) гипертония, отеки, изменения в моче + б) боли в пояснице, лихорадка, изменения в моче в) гипертония, дизурия, изменения в моче 442. Какой синдром характеризуется внезапным возникновением нарастающих отеков, гематурии, протеинурии, артериальной гипертонии и признаков нарушения функции почек (снижение скорости клубочковой фильтрации, азотемия): а) нефротический б) остронефритический + в) острая почечная недостаточность г) эклампсия 443. Проявлением острого гломерулонефрита могут быть все признаки, кроме: а) возникновение заболевания через 2-3 недели после перенесенной инфекции,

чаще стрептококковой б) манифистация заболевания любым проявлением остронефритического синдрома (отеки, артериальная гипертензия, гематурия, протеинурия) в) отсутствие анамнестических данных об изменениях в анализах мочи, повышении АД, отеках г) указание в анамнезе на перенесенные ранее заболевания почек, проявлявшиеся изменением в моче+. 444. Дифференцировать острый гломерулонефрит от остронефритического синдрома при обострении хронического гломерулонефрита помогает: а) УЗИ почек б) внутривенная урография 62 в) сцинтиграфия почек г) биопсия почек+. 445. Какое осложнение острого гломерулонефрита проявляется уменьшением суточного объема мочи до 200 мл или полным прекращением мочеотделения: а) острая почечная недостаточность+ б) эклампсия в) сердечная недостаточность 446. Какой признак не характерен для патологии клубочкового аппарата почек: а) гематурия б) бактериурия+ в) цилиндрурия г) протеинурия д) почечная недостаточность разной степени выраженности 447. Укажите вариант хронического гломерулонефрита, проявляющийся минимальными изменениями со стороны мочи (протеинурия, гематурия, небольшая лейкоцитурия): а) латентный+ б) нефротический в) гематурический г) гипертонический д) смешанный 448. Какой вариант хронического гломерулонефрита характеризуется выраженными отеками, олигурией, массивной протеинурией, высокой гипертензией? а) латентный б) нефротический в) гематурический г) гипертонический д) смешанный +.449. Для какого варианта хронического гломерулонефрита характерны гипоальбуминемия (до 30 г/л), выраженная протеинурия (более 3,5 г белка в сутки): а) латентный б) нефротический+ в) гематурический г) гипертонический д) смешанный 450. Какой вариант хронического гломерулонефрита встречается редко, характеризуется благоприятным течением (редким развитием ХПН): а) латентный б) нефротический в) гематурический+ г) гипертонический д) смешанный 451. Для анализа дисфагии следует уточнить вопросы: а) от приема какой пищи возникает (твердой, жидкой) б) характер дисфагии (периодическая, постоянная, прогрессирующая) в) сопровождается ли дисфагия болями в грудной клетке г) все выше перечисленное+ д) все выше перечисленное, кроме "в" 452. Постоянная прогрессирующая дисфагия при приеме твердой пищи характерна для: а) рефлюкс-

эзофагита б) рака пищевода+ .453. Периодическая дисфагия при приеме твердой пищи, сопровождающаяся изжогой, более характерна для: а) рефлюкс-эзофагита+ б) рака

пищевода 454. Прогрессирующая пищеводная дисфагия при приеме твердой и жидкой пищи, без сопутствующей изжоги наблюдается при: а) рефлюкс-эзофагите б) дивертикуле

пищевода в) склеродермии и других склерозирующих процессах г) ахалазии пищевода+. 455. Наличие изжоги при пищеводной дисфагии более характерно для: а) рефлюкс-

эзофагита, склеродермии и других склерозирующих процессов+ б) ахалазии пищевода в) рака пищевода 456. Заболевание какого органа желудочно-кишечного тракта проявляется

болями за грудиной или в межлопаточном пространстве, возникающими во время глотания: а) пищевод+ б) субкардиальный отдел желудка в) тело желудка г) пилорическая часть желудка или 12-перстная кишка 457. При поражении какого отдела желудочно-

кишечного тракта появляется боль через несколько минут после еды под мечевидным отростком? а) пищевод б) субкардиальный отдел желудка+ в) тело желудка г)

пилорическая часть желудка или 12-перстная кишка 458. Поражение какого отдела желудка характеризуется появлением в эпигастральной области болей через 30-40 мин

после приема пищи (ранние боли)? а) субкардиальный отдел б) тело желудка+ в) пилорический отдел 459. О какой локализации патологического процесса свидетельствует появление поздних болей через 1,5-2 часа после еды или появление боли в эпигастрии

натощак? а) пищевод б) субкардиальный отдел желудка в) тело желудка г) пилорическая часть желудка или 12-перстная кишка+. 460. Для какого заболевания характерно

появление болей вокруг пупка, чаще не связанных с приемом пищи? а) гастрит б) дуоденит в) энтерит+ г) колит 461. Желудочная диспепсия проявляется всеми признаками, кроме: а)

ощущение переполненности желудка б) аэрогастрия в) аэрофагия г) метеоризм+ д) изменение аппетита, тошнота, рвота 64 462. К кишечной диспепсии относится все, кроме: а) аэрофагия+ б) метеоризм в) запоры г) поносы 463. Для синдрома кислой диспепсии характерно: а) кислая отрыжка, срыгивание кислым, изжога + б) базальная кислотная продукция 1,2 мэкв/ч, стимулированная кислотная продукция 2,2 мэкв/ч в) ахлоргидрия г) наклонность к поносам 464. О каком синдроме нужно думать, если базальная кислотная продукция 13 мэкв/ч, а стимулированная кислотная продукция 36 мэкв/ч: а) синдром кислотно-пептической агрессии+ б) ахилический синдром 465. При синдроме "вялого

желудка" выявляются: а) нарушение моторики желудка, гипотоничность, гетерохилия+ б) отрыжка кислым, изжога, локальная боль в эпигастрии в) содофагия, citofobia 466. Какие признаки характерны для ахилического синдрома: а) базальная кислотная продукци 2 мэкв/ч, стимулированная кислотная продукция 10 мэкв/ч б) изжога, запоры в) плохой запах изо рта, горькая отрыжка, отрыжка "тухлым яйцом", непереносимость молока, поносы+ г) bulimia .467. Какое заболевание клинически характеризуется симптомами желудочной диспепсии, а морфологически воспалительными и дистрофическими изменениями слизистой оболочки желудка с нарушением процессов клеточного обновления: а) острый гастрит б) хронический гастрит+ в) язвенная болезнь желудка 468. На результатах каких методов исследований базируется диагноз хронического гастрита: а) РН-метрия и копрологическое исследование б) фракционное желудочное зондирование и

общий анализ крови в) эндоскопическое и морфологическое исследование с тестами на НР+. 469. Возникновение боли в эпигастральной области спустя 10-15 мин после приема

пищи позволяет предположить: а) пангастрит б) гастрит субкардиального и кардиального отдела желудка+ в) гастрит тела желудка г) гастрит антрального отдела желудка 470.

Появление болевых ощущений в подложечной области спустя 40-50 мин после приема

пищи характерно для: а) пангастрита б) гастрита субкардиального и кардиального отдела желудка в) гастрита тела желудка+ г) гастрита антрального отдела желудка 471. Выявление при микроскопии кала лейкоцитов, эритроцитов, слизи, кишечного эпителия характерно для: а) кишечной диспепсии б) панкреатогенной диспепсии в) гепатогенной диспепсии 65 г) дистального колита+. 472. Кашицеобразный или жидкий кал, резко щелочной реакции, с зловонным запахом, большим количеством соединительной ткани, растительной клетчатки, поперечно исчерченных мышечных волокон, бактерий наблюдается при: а) гастрогенной диспепсии+ б) гепатогенной диспепсии в) панкреатогенной диспепсии г) кишечной бродильной диспепсии 473. Умеренная полифекалия, оформленный или

кашицеобразный кал, серовато-белого цвета, с затхлым зловонным запахом, с кислой

реакцией, с обилием жирных кислот и мыл, небольшим количеством нейтрального жира, имеет место при: а) гастрогенной диспепсии б) гепатогенной диспепсии+ в)

панкреатогенной диспепсии г) кишечной бродильной диспепсии 474. Кал кашицеобразной консистенции, пенистый, светло-желтый, с кислым запахом, с кислой реакцией,

содержащий большое количество перевариваемой и неперевариваемой клетчатки, иодофильную флору, внутриклеточные крахмальные зерна, характерен для: а)

гастрогенной диспепсии б) гепатогенной диспепсии в) панкреатогенной диспепсии г) кишечной бродильной диспепсии+. 475. Полифекалия, кал серого или желто-зеленого

цвета, маслянистого вида, с запахом прогорклого масла, щелочной реакции, с большим количеством нейтрального жира, мышечных волокон II и III степени переваривания, скоплениями внеклеточного крахмала, наблюдается при: а) гастрогенной диспепсии б) гепатогенной диспепсии в) панкреатогенной диспепсии+ г) кишечной бродильной диспепсии 476. При рентгенологическом исследовании тонкой кишки с взвесью сульфата бария в норме выявляется: а) перистый рисунок слизистой оболочки+ б) ограниченные выпячивания - дивертикулы в) дефекты наполнения 477. Ректороманоскопия позволяет

производить непосредственный осмотр слизистой оболочки: а) прямой кишки б) прямой и сигмовидной кишок+ в) прямой, сигмовидной и нисходящей поперечно-ободочной кишок

г) любого отдела толстого кишечника 478. Колоноскопия позволяет производить исследование а) прямой кишки б) прямой и сигмовидной кишок в) прямой, сигмовидной и нисходящей поперечно-ободочной кишок г) любого отдела толстого кишечника+ 479. Для

поносов не характерно: а) усиление перистальтики кишечника и ускорение продвижения его содержимого б) нарушение всасывания жидкости в кишечнике в) увеличение патологической секреции жидкости в кишечнике г) атония кишечника +.480. Как называется симптомокомплекс клинических проявлений, возникающих вследствие нарушения всасывания в тонкой кишке: а) экссудативная энтеропатия б) синдром мальабсорбции+ в) мальдегистивный синдром 481. Ведущим симптомом при заболеваниях печени является: а) гепатомегалия+ б) спленомегалия в) болезненность при пальпации в правом подреберье г) асцит 482. Основными жалобами при заболеваниях печени являются все, кроме: а) боль в правом подреберье б) диспепсические явления в) желтуха г) головная боль+ д) кожный зуд 483. Приступообразные боли в правом подреберье чаще всего наблюдаются при: а) цирроз печени б) желчно-каменная болезнь+

в) наследственная доброкачественная гипербилирубинемия г) абсцесс печени 484. Причинами боли в правом подреберье при циррозе печени могут быть все, кроме: а) растяжение глиссоновой капсулы увеличенной печенью б) сопутствующие заболевания желчных путей воспалительного характера в) очаги некроза в глубине печеночной ткани+. 485. Наиболее характерными изменениями кожи при циррозе печени являются все, кроме: а) гладкая, тонкая, пергаментная кожа (skin as paper monei) б) желтушный оттенок кожи и слизистых оболочек различной интенсивности в) ксантелазмы и ксантомы г) пальмарная эритема, "сосудистые звездочки", "кардинальский язык" д) цианоз+. 486. Характерным пальпаторным признаком цирроза печени является: а) плотная консистенция, край острый, поверхность ровная или мелкобугристая+ б) край ровный, мягкой консистенции в) поверхность бугристая, край неровный г) ничего из перечисленного 487. Причиной механической (подпеченочной) желтухи является: а) камни общего желчного протока б) стриктура Фатерова соска в) рак головки поджелудочной железы г) все вышеперечисленное+ д) ничего из перечисленного 488. Гемолитическая желтуха сопровождается всеми признаками, кроме: а) увеличением содержания в крови

непрямого билирубина б) уробилинурией в) билирубинурией+ г) анемия с ретикулоцитозм 489. Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени, характерно: 67 а) высокая активность АСТ, АЛТ, ЛДГ, повышение активности печеночно-специфических ферментов+ б) повышение активности щелчной

фосфатазы, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия в) снижение уровня альбумина, протромбина, холестерина, гипербилирубинемия г) повышение уровня гамма-глобулинов,

повышение уровня иммунноглобулинов 490. К лабораторным тестам, отражающим синтетическую функцию печени относятся все, кроме: а) уровень альбуминов в крови б) содержание протромбина, проконвертина и других факторов свертывания крови в) содержание меди+ г) содержание холестерина, фосфолипидов 491. Для хронического персистирующего гепатита характерны все признаки, кроме: а) болевой синдром б) диспепсический синдром в) астеновегетативный синдром г) выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности+ 492. При каком заболевании синдром цитолиза выражен в наибольшей степени: а) наследственный микросфероцитоз б) желчно-

каменная болезнь в) хронический активный гепатит+ г) хронический персистирующий гепатит 493. Для какого заболевания характерен кожный зуд, значительная пигментация кожи, наличие ксантом и ксантолазм, значительно увеличенная печень с плотным краем, гипербилирубинемия за счет прямой фракции, значительное увеличение холестерина, щелочной фосфатазы, умеренное увеличение АлАТ ? а) портальный цирроз печени б) хронический активный гепатит в) гемолитическая желтуха г) билиарный цирроз печени+. 494. У больного с циррозом печени появилась сонливость, усилилась желтуха, уменьшилась в размерах печень, изо рта появился сладковатый печеночный запах, через некоторое время - потеря сознания, дыхание Куссмауля. Какое осложнение развилось у больного? а) холестаз б) печеночная кома+ в) желудочно-кишечное кровотечение г)

портальная гипертензия 495. Для алкогольного цирроза печени характерно все, кроме: а) пигментация кожи б) раннее поражение ЦНС в) раннее развитие портальной гипертензии

ипозднее развитие желтухи г) раннее развитие желтухи и позднее развитие портальной гипертензии+. 496. Цирроз печени от хронического гепатита отличается: а) наличием цитолитического синдрома б) наличием холестатического синдрома в) наличием

синдрома портальной гипертензии г) наличием паренхиматозной желтухи д) морфологическими изменениями (формированием ложных долек, прогрессированием фиброза с внутридольковыми и междольковыми+. 497. Ранними симптомами портальной гипертензии при циррозе печени являются все, кроме: а) повышение давления в портальной системе и v. lienalis 68 б) диспепсия с выраженным метеоризмом в) повышение захвата изотопа селезенкой при сцинтиграфии г) варикозное расширение вен пищевода и желудка, геморроидальных вен с рецидивирующими кровотечениями+. 498. Печеночно-клеточная недостаточность при циррозе печени проявляется: а)

геморрагическим диатезом б) желтухой в) печеночной энцефалопатией г) всеми выше перечисленными синдромами+ д) ничем из перечисленного .499. У больного с циррозом печени с целью верификации синдрома портальной гипертонии наиболее надежным показателем при эндоскопическом исследовании желудка и пищевода является: а) варикозное расширение вен пищевода, кардиального отдела желудка+ б) отечность слизистой желудка, пилоростеноз в) множественные дефекты слизистой оболочки желудка в антральном отделе. 500. Для больного с энцефалопатией на фоне печеночно-

клеточной недостаточности характерно: а) резкое снижение уровня прокоагулянтов (протромбиновый индекс), снижение холинэстеразы, альбуминов сыворотки крови б)

нарастание гипербилирубинемиии за счет конъюгированного билирубина в) сонливость,

неадекватное поведение, дезориентация во времени г) хлопающий тремор, печеночный запах изо рта д) все вышеперечисленное+ е) ничего из перечисленного

48. .501. Куда непосредственно выделяется желчь гепатоцитами? а) междольковые желчные

протоки б) межклеточные желчные канальцы+ в) перилобулярные желчные протоки (холангиолы) г) септальные желчные протоки 502. Чем вызывается приступ желчной колики? а) воспаление стенки желчного пузыря б) раздражение камнем и спазм желчного протока+ в) воспаление слизистой шейки желчного пузыря г) дискинезия желчевыводящих протоков 503. Что провоцирует желчную колику? а) погрешность в диете б) физическое напряжение, работа в наклоненном положении в) тряская езда г) инфекция д) все перечисленное+ 504. Как называется симптом, проявляющийся болью при поколачивании ребром ладони по нижнему краю правой реберной дуги? а) симптом Кера б) симптом Ортнера-Грекова+ в) симптом Василенко г) симптом Захарьина д) симптом Мюсси-

Георгиевского е) симптом Мерфи 69 505. Как называется симптом, проявляющийся появлением болезненности при надавливании пальцем между ножками правой грудинно-

ключичной сосцевидной мышцы у верхнего края ключицы? а) симптом Кера б) симптом Ортнера-Грекова в) симптом Василенко г) симптом Захарьина д) симптом Мюсси- Георгиевского ("френикус"-симптом) + е) симптом Мерфи 506. Как называется симптом,

проявляющийся прерыванием дыхания на фазе глубокого вдоха под большим пальцем исследователя, находящегося в месте расположения желчного пузыря? а) симптом Кера б) симптом Ортнера-Грекова в) симптом Василенко г) симптом Захарьина д) симптом Мюсси-

Георгиевского е) симптом Мерфи +.507. Как называется симптом, проявляющийся появлением боли при поколачивании или надавливании в проекции пузырной области? а) симптом Кера б) симптом Ортнера-Грекова в) симптом Василенко г) симптом Захарьина+ д) симптом Мюсси-Георгиевского е) симптом Мерфи 508. Как называется симптом,

проявляющийся появлением боли при поколачивании по пузырной области во время вдоха? а) симптом Кера б) симптом Ортнера-Грекова в) симптом Василенко+ г) симптом Захарьина д) симптом Мюсси-Георгиевского е) симптом Мерфи 509. Какой симптом

выявляется в случае закупорки общего желчного протока опухолью, когда пальпируется желчный пузырь в виде эластичного грушевидного мешка? а) симптом Кера б) симптом Ортнера-Грекова в) симптом Курвуазье-Терье+ г) симптом Захарьина д) симптом Мюсси-

Георгиевского е) симптом Мерфи. 510. Для хронического некалькулезного холецистита характерно: а) ноющие боли в правом подреберье, возникающие через 1-3 часа после

приема пищи б) диспепсические явления в) болезненность при пальпации в пузырной области г) утолщение стенки желчного пузыря, выявляемое при УЗИ и рентгенологическом исследовании д) все вышеперечисленное+ е) верно а,б. 511. Специфические изменения костного мозга обнаруживаются при: а) В12-дефицитной анемии 70 б) лейкозе в)

миеломной болезни г) апластических состояниях д) всех вышеперечисленных состояниях +е) при всех вышеперечисленных, кроме "а" 512. Диагностическими признаками гемолиза являются все, кроме: а) непрямая гипербилирубинемия б) повышение выделения стеркобилина с калом, уробилинурия в) прямая гипербилирубинемия г) понижение осмотической резистентности эритроцитов д) ретикулоцитоз +.514. Длительно не останавливающееся кровотечение характерно для: а) лейкозов б) анемии в) гемофилии+. 515. Причиной болей при заболеваниях крови, типа колики, в правом подреберье являются: а) гепатомегалия б) дискинезия желчевыводящих путей в) пигментные камни в желчном пузыре+. 516. Доказательным признаком анемизации является: а) землисто-

серый оттенок кожи б) желтушный оттенок кожи в) бледность слизистых +.517. Для какого заболевания характерен полнокровный вишнево-красный цвет кожи лица, шеи и кистей

рук, инъецированность склер, высокий гематокрит? а) лимфогранулематоз б) эритремия+ в) гемолитическая анемия 518. При каком заболевании крови имеет место Хантеровский глоссит? а) гемолитическая анемия б) В12-дефицитная анемия+ в) лимфогранулематоз 519. Некротически-язвенная ангина и стоматит являются частыми проявлениями: а)

гемолитической анемии б) острого миелолейкоза+ в) хронического лимфолейкоза г) лимфогранулематоза 520. Какие клетки костного мозга способны к обновлению и наибольшей дифференцировке? а) клетки I класса б) клетки II класса в) клетки III класса+ 521. Как называется синдром, проявляющийся снижением содержания гемоглобина в единице объема крови? а) полицитемия б) эритроцитоз в) анемия+ .522. Повышение содержания гемоглобина по сравнению с верхней границей нормы имеет место во всех случаях, кроме: а) истинная полицитемия б) у жителей высокогорья в) у летчиков, после высотных полетов г) лейкоз+. 523. Укажите нормальное содержание эритроцитов в периферической крови у здоровых мужчин: а) 4,0-5,0 х 10 в 12 степени в 1 л+ б) 3,9-4,7 х 10 в 12 степени в 1 л в) 3,0-4,0 х 10 в 12 степени в 1 л г) 5,0-6,0 х 10 в 12 степени в 1 л 524. Укажите нормальное содержание эритроцитов у здоровых женщин: а) 4,0-5,0 х 10 в 12 степени в 1 л б) 3,9-4,7 х 10 в 12 степени в 1 л+ в) 3,0-4,0 х 10 в 12 степени в 1 л г) 5,0-6,0 х

10 в 12 степени в 1 л. 525. Нормальное содержание гемоглобина у мужчин составляет: а) 120-140 г/л б) 130-160 г/л+ в) 150-170 г/л 526. Увеличение гематокритного числа

характерно для: а) лейкоз б) анемия в) компенсаторные эритроцитозы+. 527. При каком виде анемии наблюдается повышение цветового показателя более 1,05? а) апластическая анемия б) гемолитическая анемия в) нормохромная анемия г) В12-дефицитная анемия+ д)

железодефицитная анемия 528. Для какого вида анемии характерно снижение цветового показателя ниже О,8? а) апластическая анемия б) гемолитическая анемия в) нормохромная анемия г) В12-дефицитная анемия д) железодефицитная анемия+. 529.

Нормохромный характер анемии не наблюдается при: а) апластическая анемия б) лейкозы в) хроническая почечная недостаточность г) В12-дефицитная анемия+. 530.

Нормохромный характер анемии имеет место при: а) острой постгеморрагической анемии б) фолиеводефицитной анемии в) гемолитической анемии г) хронической постгемморагической анемии д) верно а,в +.531. Повышение числа лейкоцитов при инфекционных заболеваниях чаще всего связано с увеличением: а) эозинофилов б) лимфоцитов в) нейтрофилов+ г) моноцитов 532. О каком заболевании можно думать при выявлении гиперлейкоцитоза (50-200 х 10 в 9 степени)? а) пневмония б) карбункул в)

лейкоз+ г) острый холецистит 533. Эозинофилия (до 20% в лейкограмме) может выявляться при всех заболеваниях, кроме: а) бронхиальная астма б) экзема в) гнойно-

септический процесс+ г) лямблиоз 534. Нейтрофильный лейкоцитоз с резким сдвигом влево может иметь место при всех заболеваниях, кроме: а) глистная инвазия+ б) острый гангренозный холецистит в) тяжелый лекарственный дерматит г) перитонит .535. О каком заболевании можно думать при появлении у больного после легкого ушиба обширной, глубокой, болезненной гематомы в области правого бедра: а) геморрагичесий васкулит б) болезнь Верльгофа в) гемофилия+ г) болезнь Рандю-Ослера 536. Для какого заболевания

характерны носовые, десневые, маточные кровотечения, синяковость, тромбоцитопения: а) гемолитическая анемия б) тромбоцитопеническая пурпура+ в) гемофилия г) болезнь Шенлейна-Геноха 537. Гемобластозы характеризуются всеми признаками, кроме одного:

а) прогрессирующая клеточная гиперплазия в красном костном мозге, с преобладанием процессов пролиферации б) метаплазией нормальных кроветворных клеток лейкозными клетками в) наличие патологических очагов кроветворения в других органах г) анемия с ретикулоцитозом и гипербилирубинемией+ 538. Критерием диагностики острого лейкоза

является: а) трансформация кроветворения за счет малодифференцированых клеток предшественников II, III и IV классов+ б) трансформация кроветворения за счет созревающих и зрелых клеток в) метаплазия нормальных кроветворных клеток лейкозными г) анемический, геморрагический септико-некротические синдромы. 539.

Укажите наиболее достоверный диагностический признак острого лейкоза? а) наличие геморрагического, анемического, лихорадочного синдромов б) обнаружение клеток Боткина-Гумпрехта 73 в) выявление в миелограмме 30 и более бластных клеток+ г)

жалобы на утомляемость, слабость, лихорадку, кровоточивость десен 540. Укажите гематологические признаки хронического лимфолейкоза: а) лейкоцитоз (40х10 в 9 степени) со сдвигом формулы влево до миелоцитов б) умеренный лейкоцитоз, анемия с высоким ретикулоцитозом в) лейкоцитоз (60х10 в 9 степени), абсолютный лимфоцитоз, обнаружении теней Гумпрехта+ г) анемия, тромбоцитопения, лейкопения 541. При какой патологии эндокринной системы имеет место резкое развитие надбровных дуг, непропорционально большие размеры носа, губ, языка и подбородка? а) гипотиреоз б) тиреотоксикоз в) гиперфункция гипофиза+ г) гипофункция передней доли гипофиза д) сахарный диабет 542. Какой синдром проявляется увеличением размеров щитовидной железы, пучеглазием, исхуданием, тахикардией, повышением АД? а) гипотиреоз б) тиреотоксикоз+ в) гипокортицизм г) гиперкортицизм .543. Для какого синдрома типичны сухая, морщинистая, холодная, утолщенная кожа, анемия, сужение глазных щелей, утолщение губ, языка, запоры, брадикардия, гипотермия? а) гипотиреоз+ б) тиреотоксикоз в) гиперфункция гипофиза г) гипофункция передней доли гипофиза 544. С какой патологией связаны карликовый рост, сохранение детских пропорций тела, недоразвитие полового аппарата, отсутствие вторичных половых признаков? а) гипотиреоз б) тиреотоксикоз в) гиперфункция гипофиза г) гипофункция передней доли гипофиза+ 545.

При каком синдроме наблюдается выпадение ресниц, бровей, усов, волос на голове, массивные плотные отеки? а) гипотиреоз+ б) тиреотоксикоз в) гиперфункция гипофиза г) гипофункция передней доли гипофиза д) хроническая надпочечниковая недостаточность 546. При какой патологии кожа гладкая, теплая, нежная на ощупь, с гипергидрозом? а)

гипотиреоз б) тиреотоксикоз+ в) гиперфункция гипофиза г) гипофункция передней доли гипофиза д) сахарный диабет 547. Проявлением какой патологии являются психическое возбуждение, неуравновешенность, быстрота смены настроения, постоянное беспокойство? а) гипотиреоз б) тиреотоксикоз+ в) гиперфункция гипофиза г) гипофункция передней доли гипофиза д) сахарный диабет 548. Тонкие руки и ноги, избыточное отложение жира на лице и туловище, "лунообразное" гиперемированное лицо имеет место при: а) синдроме Симондса б) гипофизарном ожирении в) синдроме и болезни Иценко-Кушинга+ г) половом ожирении .549. О каком генезе ожирения свидетельствует

преимущественное отложение жира в области тазового пояса? а) гипофизарное и половое ожирение+ б) патология надпочечников в) патология щитовидной железы 550. Патология какой железы проявляется расстройством роста? а) эпифиз б) паращитовидные железы в) надпочечники г) гипофиз+ д) тимус 551. Какие клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин: а) альфа-клетки б) бета-клетки+ в) дельта-клетки г) клетки

ацинусов 552. К контринсулярным гормонам относят все, кроме: а) глюкагон б) катехоламины в) вазопрессин+ г) соматотропный гормон д) глюкокортикоиды 553. Какие из нижеперечисленных симптомов не характерны для явного сахарного диабета: а) полидипсия б) полиурия в) нормогликемия натощак+ г) глюкозурия 554. Основным патогенетическим механизмом развития полиурии при сахарном диабете является: а) повышение осмотического давления в канальцах вследствие гликозурии+ б) понижение

осмотического давления в канальцах вследствие гликозурии в) повышение клубочковой фильтрации 555. Для сахарного диабета не характерно: а) полидипсия б) полиурия в) гипергликемия г) гликозурия д) повышенный аппетит е) повышенная тяга к соленой пище+ 556. Для инсулинзависимого сахарного диабета не характерно: 75 а) наследственная предрасположенность б) начало заболевания обычно острое в молодом возрасте в) начало заболевания чаще в пожилом возрасте у лиц с ожирением+ г) проявляется выраженными симптомами (жажда, полиурия, похудание) 557. Какой уровень гликемии через 2 часа после приема глюкозы наблюдается у здоровых лиц: а) увеличен значительно по сравнению с исходным уровнем б) снижается до начальной величины +.558. Укажите уровень гликемии через 2 часа после "нагрузки" глюкозой при явном сахарном диабете: а) 4,6 ммоль/л б) 5,5 ммоль/л в) 6,4 ммоль/л г) 11,1 ммоль/л+. 559. Укажите величину гликемии при которой глюкоза начинает экскретировать с мочой: а) 8 ммоль/л б) 9 ммоль/л в) 10 ммоль/л+. 560. Какое осложнение сахарного диабета характеризуется расширением венул сетчатки, развитием в ней микроаневризм, кровоизлияний, эксудатов: а) артериальная гипертензия б) макроангиопатия в) ретинопатия+ г) нейропатия .561. В коре надпочечников вырабатываются все гормоны, кроме: а) кортизол б) прогестерон в) адреналин+ г) альдостерон 562. Отсутствие или значительное снижение какого гормона надпочечников приводит к артериальной гипотонии? а) тестостерон б) эстрадиол в) альдостерон+. 563. Значительное снижение или отсутствие какого гормона обусловливает отсутствие роста волос на лобке? а) кортизол б) тестостерон+ в) адреналин г) альдостерон 564. Причинами острой надпочечниковой недостаточности являются все, кроме: а)

декомпенсация обменных процессов у больных с хронической надпочечниковой недостаточностью б) отмена бета-блокаторов у больных длительно лечившихся данными

препаратами+ в) отмена глюкокортикоидов у больных длительно лечившихся данными препаратами г) острое кровоизлияние в надпочечники 565. Снижение продукции какого гормона приводит к снижению содержания в крови Na+, HCO3-, Cl- и повышению

концентрации К+? а) кортизол б) тестостерон 76 в) адреналин г) альдостерон+. 566. С отсутствием или значительным снижеием содержания какого гормона надпочечников связано возникновение пигментации кожи? а) кортизол+ б) тестостерон в) адреналин г) альдостерон 567. Развитие ахлоргидрии и анорексии связанно с отсутствием или снижением: а) кортизол+ б) тестостерон в) адреналин г) альдостерон 568. Недостаточность какого гормона обусловливает задержку калия, гиперкалиемию и нарушение сердечного ритма? а) альдостерон+ б) тестостерон в) кортизол 569. Вторичная недостаточность надпочечников обусловлена: а) аутоиммунными процессами в надпочечниках б) деструкцией надпочечников туберкулезным процессом в) ятрогенными воздействиями (двусторонняя адреналэктомия, длительная стероидная терапия) г) патологией гипофиза+ д) деструкцией надпочечников при амилоидозе, сифилисе, метастатических злокачественных новообразованиях 570. Причиной первичной недостаточности надпочечников является: а) аутоиммунные процессы в надпочечниках б) деструкция надпочечников туберкулезным процессом в) ятрогенные воздействия (двусторонняя адреналэктомия, длительная стероидная терапия) г) деструкция надпочечников при амилоидозе, сифилисе, метастатических злокачественных новообразованиях д) все вышеперечисленное+. 571. Основным патогенетическим звеном отека Квинке является: а) повышение проницаемости сосудистой стенки+ б) спазм сосудов микроциркуляторного русла в) гемолиз эритроцитов г) снижение онкотического давления крови 572. При лечении крапивницы и ангионевротического отека не показано: а) введение глюкокортикостероидных препаратов (преднизолон, гидрокортизон) б) введение aльфа-

адреномиметиков (норадреналин)+ в) устранение причинных факторов д) введение Н1-

гистаминоблокаторов 573. Начальными симптомами анафилактического шока являются: а) ощущение стеснения в груди, одышка б) тахикардия в) беспокойство, чувство страха г) все вышеперечисленное+ д) ничего из перечисленного 77 574. Анафилактический шок может возникнуть: а) при парентеральном введении лекарственных препаратов б) при попадании лекарственных средств на слизистые оболочки в) от укуса насекомых г) от всех вышеперечисленных причин+ 575. Первым мероприятием при оказании помощи при анафилактическом шоке является: а) введение сердечных гликозидов б) оксигенотерапия в) прекращение поступления аллергена в организм+ г) введение ангиотонических средств 576. При анафилактическом шоке используются все препараты, кроме: а) антигистаминные препараты б) глюкокортикостероидные препараты в) мочегонные+ г) вазопрессоры 577. Анафилактический шок - это проявление аллергических реакций: а) замедленного типа

(китергические реакции) б) немедленного типа (реагиновые реакции)+ 578. Клиническими проявлениями отека Квинке являются все, кроме: а) отек губ б) отек гортани в) отек вокруг глаз г) отек легких +. 579. К медиаторам анафилаксии, высвобождаемым при активации тучных клеток и базофилов относятся все, кроме: а) гистамин б) ацетилхолин + в) лейкотриены г) факторы активации тромбоцитов 580. Основными синдромами при анафилаксии являются все, кроме: а) обструкция бронхов б) обструкция верхних дыхательных путей в) артериальная гипотензия г) артериальная гипертензия+. 581. Пути передачи ВИЧ-инфекции: а) парентеральный б) половой в) трансплацентарный (от матери плоду) г) все перечисленное+. 582. Для ВИЧ-инфекции характерны следующие нарушения иммунной системы: а) снижение Т-лимфоцитов (Т-хелперов) б) изменение соотношения Т- хелперов - Т-супрессоров в) повышение сывороточных глобулинов г) выявление

специфических антител к вирусу д) все перечисленное+ 583. При лабораторном исследовании больных СПИДом обычно выявляется: а) анемия б) тромбоцитопения в) лейкопения 78 г) лимфопения д) все перечисленное+. 584. Наиболее характерные признаки СПИДа: а) лимфоаденопатия более 3 месяцев, лихорадка на протяжении 3 месяцев,торпидная к лечению антибиотиками б) диарея (не менее 2 месяцев) в) рецидивирующий кандидоз рта г) снижение массы тела более чем на 10%, потливость по ночам д) все перечисленное +.585. Генерализованная лимфоаденопатия редко встречается при: а) ВИЧ-инфекции б) инфекционном мононуклеозе в) малярии +г)

сифилисе .586. Вирус СПИДа может быть обнаружен: а) во всех биологических жидкостях больного+ б) в крови в) в моче г) в слюне 587. Хранение биологического материала, забранного для исследования, должно быть: а) в минимальных количествах, в специально предназначенных для этой цели емкостях, помеченных "Осторожно-СПИД"+ б) хранится в

холодильнике, во флаконе можно в большом объеме в) биологический материал не хранится, сразу же после исследования выбрасывается 588. Укажите, при каких условиях гибнет во внешней среде возбудитель СПИДа: а) 70-80 С в течении 10 минут+ б) 50-60 С в течении 10 минут в) 40-50 С в течении 30 минут 589. Какой инкубационный период наблюдается при СПИДе: а) 5-6 часов б) 3-4 недели в) от нескольких месяцев до 10-15

лет+. 590. Через какой период после заражения начинают вырабатываться антитела в крови: а) через 2-3 дня б) через 2-3 недели в) через 6-12 недель и более+

Общие вопросы пропедевтики внутренних болезней и неотложные состояния в клинике внутренних болезней.

Основоположником современного метода расспроса является: А) С.П. Боткин; Б) Ж. Корвизар; В) М.Я. Мудров; Г) Г.А. Захарьин; Д) Р. Лаэннек.

ANSWER: Г

Основоположником перкуссии является: А) С.П. Боткин; Б) Ж. Корвизар; В) М.Я. Мудров; Г) Л. Ауэнбруггер; Д) Р. Лаэннек.

ANSWER: Г

Задачами пропедевтики внутренних болезней являются:

А) изучение методов расспроса, осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации; Б) изучение лабораторных, инструментальных и лучевых методов обследования больных; В) изучение симптомов болезней внутренних органов; Г) изучение синдромов болезней внутренних органов; Д) все вышеперечисленное.

ANSWER: Д

Необходимость сохранения врачом в тайне сведений о больном и характере его заболевания является одним из требований:

А) профессиональной этики; Б) медицинской деонтологии; В) медицинской психологии; Г) медицинского этикета; Д) медицинской морали.

ANSWER: Б

Вопросы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача соответствуют понятию:

А) врачебного долга; Б) врачебной деонтологии;

В) врачебной этики; Г) врачебного этикета;

Д) корпоративной этики. ANSWER: В

В переводе с греческого языка термин "symptoma" означает: А) признак; Б) совпадение;

В) болезненное ощущение; Г) стечение; Д) совместный бег.

ANSWER: А

Признак патологического состояния или болезни называется: А) симптомом; Б) синдромом; В) семиотика; Г) жалоба; Д) анамнез.

ANSWER: А

Признаки болезни, проявляющиеся в виде неприятных ощущений больного (боль, тошнота, головокружение, повышенная утомляемость), обозначаются как:

А) субъективные симптомы; Б) объективные симптомы; В) главные жалобы; Г) общие жалобы;

Д) анамнез заболевания. ANSWER: А

При обнаружении врачом при исследовании больного желтухи, кожных высыпаний, увеличения печени говорят о наличии у больного:

А) субъективных симптомов; Б) объективных симптомов; В) главных жалоб; Г) общих жалоб;

Д) данных анамнеза.

ANSWER: Б

Термин "syndromos" в переводе с греческого означает: А) признак; Б) скопление; В) болезнь; Г) жалоба; Д) анамнез.

ANSWER: Б

Совокупность симптомов, обусловленных единым патогенезом, называется: А) синдромом; Б) болезнью; В) семиотикой; Г) эпикризом; Д) анамнезом.

ANSWER: А

Что такое первичная диагностическая гипотеза:

А) Умозаключение, построенное на основании фактов расспроса по аналогии при помощи сравнения, на основании схожести отдельных симптомов у данного больного и известного сопоставляемого заболевания;

Б) Краткое, сжатое врачебное заключение о сущности заболевания, отражающее его нозологию, этиологию, патогенез и морфофункциональные проявления;

В) Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача;

Г) Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного; Д) Совокупность симптомов, обусловленных единым патогенезом.

ANSWER: А

Что такое ятрогения:

А) Все отрицательные действия на больного со стороны врача и медицинского персонала;

Б) Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача; В) Добросовестные заблуждения врача в его профессиональной деятельности;

Г) Вопросы взаимоотношения между врачом и больным, тем коллективом, где работает больной, с соседями, где проживает пациент, между врачом и родственниками пациента; Д) Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного.

ANSWER: А

Что такое врачебная ошибка:

А) Заблуждение врача в его профессиональной деятельности, имеющие в основе: несовершенство современного состояния медицинской науки и методов обследования больного, объективные внешние условия работы врача, а также недостаточную подготовку; Б) Все отрицательные действия на больного со стороны врача и медицинского персонала;

В) Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача;

Г) Вопросы взаимоотношения между врачом и больным, тем коллективом, где работает больной, с соседями, где проживает пациент, между врачом и родственниками пациента; Д) Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного.

ANSWER: А

Профилактика врачебных ошибок включает:

А) Оптимизацию подготовки медицинского персонала в учебных заведениях; Б) Оптимизацию диагностического оснащения медицинского учреждения; В) Создание локальных этических комитетов в учреждениях;

Г) Обучение студентов «у постели больного» и передача им опыта обследования пациента; Д) Все вышеперечисленное.

ANSWER: Д

Что такое врачебная тайна:

А) Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного; Б) Все отрицательные действия на больного со стороны врача и медицинского персонала;

В) Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача;

Г) Запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведения о личной жизни, полученных при обследовании и лечении; Д. Все перечисленное выше.

ANSWER: Г

Условия разглашения врачебной тайны:

А) При определении состояние здоровья по запросу властей; Б) При выполнении обязанностей судебно-медицинского эксперта и во избежание судебной ошибки;

В) При эпидемии инфекционных заболеваний; Г) При установлении причины смерти; Д) Все перечисленное выше.

ANSWER: Д

Медицинская семиотика — это:

А) Направление в медицине, изучающее симптомы заболеваний; Б) Семиология; В) Симптоматология;

Г) Важная составная часть диагностики; Д) Все перечисленное.

ANSWER: Д

Сочетанные заболевания — это:

А) Заболевания, каждое из которых в отдельности не могло привести больного к неблагоприятному исходу (смерти), но в совокупности, они приводят к летальному исходу; Б) Заболевания, которые способствует развитию, утяжелению течения и возникновению смертельных осложнений основного заболевания;

В) Заболевания, которыми одновременно страдает пациент и каждое из них в отдельности, может привести к смерти; Г) Осложнения совокупности заболеваний пациента;

Д) Все перечисленное. ANSWER: А

Классический метод непосредственного клинического исследования больного должен обязательно включать: А) Расспрос и Осмотр; Б) Пальпацию, Перкуссию и Аускультацию;

В) Лабораторное обследование; Г) Инструментальное обследование;

Д) Расспрос, осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию. ANSWER: Д

Дайте описание «facies nephritica»:

А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи; Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек; В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота; Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;

Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

ANSWER: Г

Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре: А) геморрагический синдром; Б) обезвоживание организма; В) гиперэстрогенемия; Г) сидеропенический синдром;

Д) нарушение синтетической функции печени. ANSWER: Г

Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре: А) геморрагический синдром; Б) обезвоживание организма; В) гиперэстрогенемия; Г) сидеропенический синдром;

Д) нарушение синтетической функции печени. ANSWER: Г

Увеличенные плотные чаще безболезненные лимфоузлы наблюдаются при: А) острой постгеморрагической анемии; Б) хронической железодефицитной анемии; В) лимфогранулематозе; Г) хроническом лимфолейкозе; Д) эритремии.

ANSWER: В

Лицо Гиппократа является признаком:

А) тиреотоксикоза; Б) нефрита;

В) сердечной недостаточности; Г) перитонита; Д) столбняка.

ANSWER: Г

«Лицо Корвизара» характерно для больных: А) сердечной недостаточностью; Б) гипотиреозом; В) гипертиреозом; Г) нефритом; Д) энцефалитом.

ANSWER: А

«Базедово лицо» характерно для больных: А) перитонитом; Б) агонирующих;

В) митральным стенозом; Г) тиреотоксикозом; Д) лепрой.

ANSWER: Г

Укажите признаки почечных отеков: А) синие, холодные, плотные; Б) синие, теплые, мягкие; В) бледные, теплые, мягкие;

Г) бледные, холодные, плотные; Д) синие, теплые, плотные.

ANSWER: В

Положение «ортопноэ» характерно для больных, страдающих: А) заболеваниями желудка; Б) заболеваниями вен нижних конечностей;

В) сердечной недостаточностью; Г) почечной недостаточностью;

Д) заболеваниями поджелудочной железы.

ANSWER: В

Ксантелазмы определяются при: А) хроническом панкреатите; Б) митральном стенозе; В) эмфиземе легких;

Г) билиарном циррозе печени; Д) остром гломерулонефрите.

ANSWER: Г

Снижение тургора кожи НЕ характерно для: А) кахексии; Б) диабетическая комы;

В) профузных поносов; Г) анасарки; Д) неукротимой рвоты.

ANSWER: Г

Симптом «барабанных палочек» НЕ характерен для: А) цирроза печени; Б) рака легкого;

В) «синих» врожденных пороков сердца; Г) пневмоторакса; Д) подострого инфекционного эндокардита.

ANSWER: Г

Пальцы в виде «барабанных палочек» наблюдаются у больных с:

А) бронхиальной астмой; Б) бронхоэктатической болезнью; В) пневмонией; Г) острым бронхитом;

Д) сухим плевритом.

ANSWER: Б

«Барабанные палочки» и «часовые стекла» НЕ характерны для: А) бронхоэктатической болезни; Б) врожденных пороков сердца; В) бронхиальной астмы;

Г) цирроза печени; Д) подострого инфекционного эндокардита.

ANSWER: В

Постоянная лихорадка характерна для: А) сепсиса; Б) очаговой пневмонии; В) гриппа;

Г) крупозной пневмонии; Д) бруцеллеза.

ANSWER: Г

Волнообразная лихорадка наблюдается при: А) крупозной пневмонии; Б) сепсисе; В) лимфогранулематозе; Г) малярии;

Д) абсцессе легкого.

ANSWER: В

Укажите тип температурной кривой, если у больного в течение 1 недели отмечается лихорадка в пределах

38,0–38,8º:

А) febris continua; Б) febris remitens;

В) febris intermittens; Г) febris hectica;

Д) febris recurrens. ANSWER: А

Укажите тип температурной кривой, если у больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0–39,0º:

А) febris intermittens; Б) febris remittens; В) febris hectica;

Г) febris continua;

Д) febris reccurens.

ANSWER: В

У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0-39,0 С. Укажите тип

температурной кривой:

А) febris intermittens; Б) febris remittens; В) febris hectica;

Г) febris continua; Д) febris reccurens. ANSWER: Б

Дайте описание «лица Корвизара»:

А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи; Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек; В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота; Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;

Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

ANSWER: Д

Дайте описание «лица Гиппократа»:

А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи; Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;

В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота; Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;

Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

ANSWER: В

У больного имеются суточные колебания температуры тела в пределах 36,6-40,2С. Повышению температуры

предшествует сильный озноб; снижение сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип температурной кривой:

А) febris intermittens; Б) febris continua;

В) febris remittens; Г) febris reccurens;

Д) febris hectica.

ANSWER: Д

Оцените состояние сознания, если больной неподвижен (часами сидит, или лежит, или стоит, не меняя позы),

на вопросы или не отвечает совсем, или отвечает медленно односложно, все виды чувствительности снижены: А) сознание ясное; Б) ступор; В) сопор; Г) кома;

Д) сумеречное сознание.

ANSWER: Б

Оцените состояние сознания, если больной лежит неподвижно, глаза закрыты, лицо амимично, на вопросы не отвечает, реагирует на сильные раздражители недифференцированными стереотипными защитными моторными, иногда неартикулированными голосовыми реакциями:

А) сознание ясное; Б) ступор; В) сопор; Г) кома;

Д) сумеречное сознание. ANSWER: В

Оцените состояние сознания, если имеет место глубокое торможение высшей нервной деятельности, сопровождающееся полной потерей сознания, чувствительности и движений:

А) сознание ясное; Б) ступор; В) сопор;

Г) кома; Д) сумеречное сознание.

ANSWER: Г

При лечении крапивницы и ангионевротического отека НЕ показано:

А) введение глюкокортикостероидных препаратов (преднизолон, гидрокортизон); Б) введение aльфа-адреномиметиков (норадреналин);

В) устранение причинных факторов; Д) введение н1-гистаминоблокаторов.

ANSWER: Б

Начальными симптомами анафилактического шока являются: А) ощущение стеснения в груди, одышка; Б) тахикардия; В) беспокойство, чувство страха;

Г) все вышеперечисленное; Д) ничего из перечисленного.

ANSWER: Г

Анафилактический шок может возникнуть:

А) при парентеральном введении лекарственных препаратов; Б) при попадании лекарственных средств на слизистые оболочки; В) от укуса насекомых; Г) от всех вышеперечисленных причин;

Д) ни от одной из вышеперечисленных причин. ANSWER: Г

Первым мероприятием при оказании помощи при анафилактическом шоке является: А) введение сердечных гликозидов; Б) оксигенотерапия;

В) прекращение поступления аллергена в организм; Г) введение ангиотонических средств; Д) правильного ответа из перечисленного нет.

ANSWER: В

При анафилактическом шоке используются все препараты, КРОМЕ:

А) антигистаминные препараты; Б) глюкокортикостероидные препараты; В) мочегонные; Г) вазопрессоры; Д) сорбенты.

ANSWER: В

Анафилактический шок — это проявление аллергических реакций: А) замедленного типа (китергические реакции);

Б) немедленного типа (реагиновые реакции); В) срочного типа; Г) незамедлительного типа; Д) экстренного типа.

ANSWER: Б

Клиническими проявлениями отека Квинке являются все, КРОМЕ:

А) отек губ; Б) отек гортани;

В) отек вокруг глаз;

Г) отек легких; Д) отек языка.

ANSWER: Г

К медиаторам анафилаксии, высвобождаемым при активации тучных клеток и базофилов, относятся все, КРОМЕ:

А) гистамин; Б) ацетилхолин;

В) лейкотриены; Г) факторы активации тромбоцитов; Д) простагландины.

ANSWER: Б

Основными синдромами при анафилаксии являются все, КРОМЕ:

А) обструкция бронхов; Б) обструкция верхних дыхательных путей;

В) артериальная гипотензия; Г) артериальная гипертензия; Д) кожные синдромы.

ANSWER: Г

Для кетоацидотической комы характерно сочетание: А) алкалоз, гипергликемия, кетонурия; Б) ацидоз, нормогликемия, гиперкетонурия;

В) гипотония, ацидоз, гипергликемия, кетонурия; Г) кетонурия, ускорение СОЭ, артериальная гипертензия; Д) ни одного правильного ответа.

ANSWER: В

ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ.

Механическое препятствие в верхних дыхательных путях вызывает одышку: А) инспираторную; Б) экспираторную; В) смешанную;

Г) дыхание не изменяется; Д) учащенное поверхностное дыхание.

ANSWER: А

Кашель с мокротой отмечается при заболеваниях, КРОМЕ: А) экссудативного плеврита; Б) хронического бронхита; В) пневмонии; Г) туберкулеза легких;

Д) бронхоэктатической болезни. ANSWER: А

Брадипноэ наблюдается при всех состояниях, КРОМЕ: А) угнетения дыхательного центра; Б) компрессионного ателектаза;

В) повышения внутричерепного давления; Г) Асцита, метеоризма, поздних сроков беременности (повышение внутрибрюшного давления и высокий уровень стояния диафрагмы);

Д) печеночной или диабетической комы.

ANSWER: Г

Розовая пенистая мокрота встречается при: А) остром бронхите; Б) хроническом бронхите; В) отеке легкого;

Г) дренировании абсцесса в бронх; Д) гангрене легкого.

ANSWER: В

О легочном кровотечении свидетельствует: А) появление прожилок крови в мокроте; Б) выделение не > 5 мл крови однократно; В) выделение > 5 мл крови однократно;

Г) выделение мокроты с кровью не > 5 мл в течение дня; Д) все перечисленные варианты не верны.

ANSWER: В

Вовлечение в патологический процесс плевры характеризует появление симптома: А) усиления везикулярного дыхания; Б) боли в грудной клетке при дыхании; В) кровохарканья; Г) урежение дыхания;

Д) экспираторной одышки.

ANSWER: Б

Кровохарканье НЕ характерно для: А) туберкулеза легких; Б) бронхоэктатической болезни; В) рака легких;

Г) бронхиальной астмы; Д) митрального стеноза.

ANSWER: Г

Кашель с выделением мокроты «полным ртом» в утренние часы характерен для: А) туберкулеза легких; Б) пневмонии; В) абсцесса легких;

Г) хронического бронхита; Д) рака легкого. ANSWER: В

Для легочного кровотечения НЕ характерно: А) алого цвета крови; Б) кровь цвета «кофейной гущи»;

В) щелочной реакции крови; Г) кашля;

Д) пенистого характера мокроты.

ANSWER: Б

Учащенное, глубокое и шумное дыхание называется дыханием: А) Чейн-Стокса;

Б) Куссмауля; В) Биота;

Г) Грокко-Фругони;

Д) Гарлянда.

ANSWER: Б

В зоне гидроторакса дыхание: А) не определяется;

Б) ослабленное везикулярное с удлиненным выдохом; В) патологическое бронхиальное; Г) жесткое; Д) амфорическое.

ANSWER: А

Голосовое дрожание на пораженной стороне при синдроме уплотнения легочной ткани: А) усилено; Б) ослаблено;

В) не определяется; Г) не изменено;

Д) не определяется или ослаблено.

ANSWER: А

При сравнительной перкуссии легких над пустой полостью, сообщающейся с бронхом, определяется перкуторный звук:

А) ясный легочный; Б) коробочный; В) тимпанический; Г) тупой;

Д) Тпритупленно-тимпанический.

ANSWER: В

Притупленно-тимпанический звук возникает при синдроме:

А) уплотнения легочной ткани; Б) полости в легком, не сообщающиеся с бронхом; В) компрессионного ателектаза;

Г) повышенной воздушности легочной ткани;

Д) наличия жидкости в плевральной полости.

ANSWER: В

Топографическая перкуссия больного с бронхиальной астмой и развитием эмфиземы легких позволяет обнаружить следующие изменения, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А) уменьшение границ абсолютной тупости сердца; Б) смещение нижних границ легких вниз;

В) смещение верхних границ лёгких вверх; Г) увеличение ширины полей Кренига; Д) увеличение пространства Траубе.

ANSWER: Д

Какой аускультативный феномен будет выслушиваться при сухом плеврите (на фоне основного дыхательного шума):

А) Крепитация; Б) Влажные хрипы;

В) Шум трения плевры; Г) Сухие хрипы;

Д) Плевроперикардиальный шум.

ANSWER: В

При пальпации грудной клетки у больного с абсцессом легких над зоной поражения можно выявить: А) Ригидность грудной клетки; Б) Локальную крепитацию;

В) Резкую болезненность по межреберьям; Г) Ослабление голосового дрожания; Д) Все вышеуказанное.

ANSWER: В

Нормостеническая грудная клетка: А) напоминает усеченный конус; Б) удлиненная, узкая, плоская;

В) имеет цилиндрическую форму; Г) характеризуется втяжением внутрь межреберных промежутков;

Д) имеет эпигастральный угол> 90градусов. ANSWER: А

Уменьшение объема одной половины грудной клетки происходит при: А) наличие жидкости в плевральной полости; Б) эмфиземе легких; В) ателектазе легкого или его доли;

Г) напряженном пневмотораксе; Д) долевом уплотнении легочной ткани.

ANSWER: В

Для эмфиземы легких при аускультации характерно наличие: А) смешанного дыхания; Б) ослабленного везикулярного дыхания; В) шума трения плевры;

Г) усиления везикулярного дыхания; Д) саккадированного дыхания.

ANSWER: Б

Голосовое дрожание ослаблено при: А) компрессионном ателектазе; Б) наличии полости в легком; В) уплотнении легочной ткани;

Г) наличие тонкой грудной стенки; Д) наличие воздуха в плевральной полости.

ANSWER: Д

Крепитация выслушивается: А) на вдохе и выдохе; Б) на высоте вдоха; В) в конце выдоха;

Г) при имитации дыхания; Д) только на выдохе.

ANSWER: Б

Усиление голосового дрожания отмечается при всех заболеваниях, КРОМЕ: А) гидропневмоторакс;

Б) компрессионный ателектаз; В) фиброз легких; Г) уплотнение легочной ткани;

Д) синдром крупной полости, соединенной с бронхом.

ANSWER: А

При сравнительной перкуссии легких у больного с бронхообструктивным синдромом определяется звук:

А) ясный легочный; Б) тупой; В) коробочный;

Г) тимпанический; Д) притупленно-тимпанический.

ANSWER: В

При сравнительной перкуссии легких в области гидроторакса перкуторный звук: А) притупленный; Б) коробочный; В) не изменяется; Г) тупой; Д) тимпанический.

ANSWER: Г

При пальпации и перкуссии грудной клетки у больного с синдромом повышенной воздушности легких выявляются все симптомы, КРОМЕ:

А) ослабления голосового дрожания;

Б) коробочного перкуторного звука; В) ригидности грудной клетки; Г) тимпанического перкуторного звука; Д) расширения границ легких. ANSWER: Г

Бронхофония при синдроме уплотнения легкого: А) усилена; Б) ослаблена;

В) не определяется; Г) не изменена. ANSWER: А

Наличие сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких характерно для: А) эмфиземы легких; Б) гидроторакса; В) плеврофиброза;

Г) спазма мелких бронхов и бронхиол; Д) синдрома крупной полости в легком. ANSWER: Г

Бочкообразная грудная клетка: А) напоминает усеченный конус; Б) удлиненная, узкая, плоская; В) имеет цилиндрическую форму;

Г) отмечается у больных с эмфиземой легких; Д) имеет эпигастральный угол <90 градусов.

ANSWER: Г

Смещение нижней границы легких вверх бывает при всех состояниях КРОМЕ: А) асцита; Б) гепатоспленомегалии;

В) обтурационного ателектаза; Г) пневмофиброза; Д) эмфиземы легких. ANSWER: Д

После кашля крепитация: А) исчезает; Б) не изменяется;

В) изменяет свой характер; Г) исчезает или изменяет свой характер;

Д) исчезает или не изменяется. ANSWER: Б

Над зоной пневмоторакса дыхание: А) не определяется;

Б) ослабленное везикулярное с удлиненным выдохом; В) патологическое бронхиальное; Г) жесткое; Д) саккадированное.

ANSWER: А

Гиперстеническая грудная клетка: А) напоминает усеченный конус; Б) удлиненная, узкая, плоская; В) имеет цилиндрическую форму;

Г) угол соединения грудины с ее рукояткой отсутствует; Д) имеет эпигастральный угол < 90 градусов.

ANSWER: В

Экскурсия грудной клетки увеличивается при: А) эмфиземе легких; Б) пневмонии;

В) физической тренировке; Г) экссудативном плеврите;

Д) всех перечисленных заболеваниях. ANSWER: В

Высота стояния верхушек легких спереди в норме составляет: А)4-6 см; Б)3-4 см; В) 2-5 см; Г) 6-8 см; Д) 1-2 см.

ANSWER: Б

Смещение органов средостения в здоровую сторону наблюдается при: А) гидротораксе; Б) пневмонии;

В) бронхиальной астме; Г) эмфиземе легких;

Д) обтурационном ателектазе. ANSWER: А

Экскурсия нижнего легочного края по среднеключичной линии в норме составляет: А) 4-6 см;

Б) 3-10 см;

В) 2-3 см; Г) 6-8 см;

Д) 1-2 см.

ANSWER: А

К расширению границ легких приводит: А) пневмония; Б) бронхогенный рак легкого;

В) легочно-плевральные спайки; Г) эмфизема легких; Д) отек легких.

ANSWER: Г

Усиление голосового дрожания происходит при всех ситуациях, КРОМЕ: А) пневмонии; Б) инфаркта легкого; В) эмфиземы;

Г) компрессионного ателектаза; Д) бронхогенного рака легких. ANSWER: В

По лопаточной линии нижняя граница легкого соответствует ребру:

А) VII;

Б) VIII;

В) IX;

Г) Х;

Д) VI.

ANSWER: Г

Аускультативными признаками бронхо-обструктивного синдрома являются все, КРОМЕ:

А) удлинения фазы выдоха; Б) сухих хрипов в горизонтальном положении; В) амфорического дыхания;

Г) ослабленного везикулярного дыхания;

Д) сухих хрипов высокого тембра при форсированном выдохе.

ANSWER: В

Непосредственно у постели больного c дыхательной недостаточностью диагностировать бронхиальную обструкцию помогает следующий синдром:

А) связь одышки с погодными условиями и обострением бронхолегочной инфекции; Б) экспираторный характер одышки и сухие свистящие хрипы;

В) влажные хрипы; Г) крепитация;

Д) шум трения плевры. ANSWER: Б

Для синдрома наличия воздуха в плевральной полости характерны все признаки, КРОМЕ:

А. отставания пораженной стороны при дыхании; отсутствия дыхания на стороне поражения; Б. влажные мелкопузырчатые не звонкие хрипы в нижних отделах грудной клетки;

В. симптомов дыхательной недостаточности; Г. асимметрии грудной клетки; Д. отсутствия голосового дрожания. ANSWER: Б

У больных с синдромом повышенной воздушности легких дыхание: А. не определяется; Б. ослабленное везикулярное;

В. патологическое бронхиальное; Г. жесткое; Д. амфорическое.

ANSWER: Б

Для синдрома полного обтурационного ателектаза характерны все перечисленные симптомы, КРОМЕ: А) тупого перкуторного звука; Б) отсутствия везикулярного дыхания;

В) смещения средостения в сторону поражения; Г) амфорического дыхания; Д) отсутствия побочных дыхательных шумов.

ANSWER: Г

При синдроме полости в легком может выслушиваться дыхание: А) везикулярное; Б) жесткое;

В) саккадированное; Г) амфорическое;

Д) ослабленнoe везикулярное.

ANSWER: Г

Для синдрома повышенной воздушности легких характерно наличие: А) симптомов дыхательной недостаточности; Б) кровохаркания;

В) отставания пораженной стороны при дыхании; Г) тупого перкуторного звука; Д) линии Дамуазо.

ANSWER: А

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе: А) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

Б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков; В) только отставание в дыхании половины грудной клетки; Г) гиперстеническая грудная клетка;

Д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.

ANSWER: Б

Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких: А) тупой или притупленный; Б) ясный легочный; В) тимпанический;

Г) притупление с тимпаническим оттенком; Д) коробочный.

ANSWER: Д

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких: А) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

Б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков; В) только отставание в дыхании половины грудной клетки; Г) гиперстеническая грудная клетка;

Д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон на вдохе.

ANSWER: Д

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при гидротораксе: А) значительное ослабленное везикулярное дыхание; Б) амфорическое дыхание; В) бронхиальное дыхание; Г) жесткое дыхание;

Д) смешанное бронховезикулярное дыхание. ANSWER: А

Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении легочной ткани: А) тупой или притупленный; Б) ясный легочный; В) тимпанический;

Г) притупление с тимпаническим оттенком;

Д) коробочный. ANSWER: А

Пробки Дитриха состоят из:

А) кристаллов холестерина, обызвествленных эластических волокон и мыл; Б) белка, освобождающегося при распаде эозинофилов; В) некротизированных кусочков ткани легкого; Г) слизи с вкраплениями лейкоцитов; Д) друз актиномицетов.

ANSWER: А

Большое количество эритроцитов в мокроте встречается при: А) бронхиальной астме; Б) сухом плеврите; В) инфаркте легкого; Г) пневмокониозах;

Д) экссудативном плеврите.

ANSWER: В

Кристаллы Шарко-Лейдена представляют собой:

А) беловатые и красноватые древовидно разветвленные эластичные образования; Б) зеленовато-желтые плотные комочки, содержащие микобактерии туберкулеза;

В) тяжи слизи в виде плотных извилистых беловатых нитей; Г) тонкие двухконтурные дихотомически ветвящиеся изогнутые волокна одинаковой толщины; Д) октаэдры различной величины, напоминающие стрелку.

ANSWER: Д

«Ржавая» мокрота встречается при: А) остром бронхите; Б) хроническом бронхите; В) отеке легкого;

Г) прорыве абсцесса в бронх; Д) крупозной пневмонии.

ANSWER: Д

Кристаллы Шарко-Лейдена встречаются при:

А) туберкулезе легких; Б) остром бронхите; В) крупозной пневмонии; Г) бронхиальной астме; Д) гангрене легкого.

ANSWER: Г

Эластические волокна представляют собой:

А) беловатые и красноватые древовидно разветвленные эластичные образования; зеленовато-желтые плотные

комочки, содержащие микобактерии туберкулеза; Б) тяжи слизи в виде плотных извитых беловатых нитей;

В) тонкие двухконтурные дихотомически ветвящиеся изогнутые волокна одинаковой толщины; Г) бесцветные октаэдры различной величины, напоминающие стрелку компаса; Д) тяжи слизи со спирально окутывающей их мантией с вкраплениями лейкоцитов.

ANSWER: Д

Геморрагический экссудат имеет цвет: А) бледно-желтый; Б) золотисто-желтый;

В) серовато-белесоватый; Г) зеленовато-желтый;

Д) различных оттенков красного.

ANSWER: Д

Согласно критериям Лайта:

А) Соотношение белка плевральной жидкости и сывороточного белка более 0,5; Б) Соотношение ЛДГ плевральной жидкости и сывороточной ЛДГ более 0,6;

В) ЛДГ плевральной жидкости превышает 2/3 от верхней границы нормы сывороточной ЛДГ; Г) Верно все перечисленное; Д) Нет правильного ответа.

ANSWER: Г

Основным дыхательным шумом, который выслушивается в период разгара тяжело протекающей пневмонии, является:

А) саккадированное дыхание; Б) патологическое бронхиальное дыхание;

В) ослабленное везикулярное дыхание; Г) жёсткое везикулярное дыхание; Д) неизменённое везикулярное дыхание.

ANSWER: Б

Треугольник Гарлянда при экссудативном плеврите расположен: А) на здоровой стороне; Б) на больной стороне;

В) над пространством Траубе; Г) под пространством Траубе; Д) в зоне пространства Траубе.

ANSWER: Б

0бразование треугольника Гарлянда обусловлено: А) Развитием компрессионого ателектаза; Б) Развитием обтурационного ателектаза; В) Смещением органов средостения; Г) Развитием дыхательной недостаточности; Д) Совокупностью выше указанного.

ANSWER: А

При обследовании больного с острым абсцессом легкого проводят все перечисленное, КРОМЕ: А) общеклинических методов исследования; Б) бактериологического исследования мокроты, содержимого легочного гнойника; В) бронхоскопии; Г) рентгенотомографии легких;

Д) бронхографии. ANSWER: Д

Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, КРОМЕ:

А) более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в легких; Б) отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительно-некротического

процесса в легких; В) преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными;

Г) частого присоединения осложнений – кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиопневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности; Д) нет правильного ответа.

ANSWER: Б

Ведущий признак бронхоэктазов, определяемый при объективном исследовании больного: А) очаг стойко удерживающихся влажных средне- или крупнопузырчатых хрипов;

Б) крепитация; В) сухие хрипы;

Г) шум трения плевры; Д) участок бронхиального дыхания.

ANSWER: А

Укажите показания для диагностической плевральной пункции: А) стойкий выпот; Б) подозрение на эмпиему плевры;

В) подозрение на онкопатологию; Г) неясные причины выпота; Д) во всех случаях плеврита. ANSWER: Д

Треугольник Раухфуса-Грокко представляет из себя:

А) зону, соответствующую поджатому экссудатом легкому, над которым перкуторно определяется притупленно-тимпанический звук;

Б) зону, соответствующую скоплению жидкости в плевральной полости; треугольник, образованный линией Дамуазо, позвоночником и горизонтальной линией, проведенной между ними; В) треугольник, возникновение которого обусловлено смещением органов средостения на здоровую сторону при скоплении жидкости в плевральной полости;

Г) зона повышенной воздушности легочной ткани, возникающая у больных над жидкостью;

Д) зоной компрессионного ателектаза при значительном скоплении жидкости в плевральной полости.

ANSWER: В

Зловонный запах плевральной жидкости бывает только при: А) абсцедирующей пневмонии; Б) бронхиальной астме; В) раке легкого; Г) гангрене легкого;

Д) левожелудочковой сердечной недостаточности. ANSWER: Г

Диагноз пневмонии устанавливается на основании: А) клинических симптомов заболевания; Б) данных физикального исследования;

В) результатов рентгенологического исследования легких; Г) показателей лабораторных анализов; Д) всего перечисленного.

ANSWER: Д

Кровохарканье и легочное кровотечение у пациентов с бронхоэктатической болезнью возникают вследствие: А) повреждения сосудов слизистой оболочки бронхов; Б) развития пневмоцирроза;

В) развития коллатералей системой бронхиальных и легочных артерий; Г) тромбоэмболии ветвей легочной артерии; Д) диапедезного выхода эритроцитов из кровяного русла.

ANSWER: В

Основным путем распространения инфекции при пневмонии является: А) Бронхогенный; Б) Гематогенный; В) Травматический;

Г) Инфицирование из соседних участков; Д) Лимфогенный.

ANSWER: А

Развитию абсцесса легких предшествует все, КРОМЕ: А) эпизод приема большого количества алкоголя; Б) бессознательное состояние; В) эндотрахеальный наркоз; Г) крупозная пневмония;

Д) обострение бронхиальной астмы. ANSWER: Д

При пневмонии поражается все, кроме: А) крупных бронхов; Б) дыхательных бронхиол; В) альвеол; Г) интерстиция легких; Д) плевры.

ANSWER: А

Возбудителем пневмонии чаще всего является: А) пневмококк; Б) стрептококк; В) стафилококк;

Г) кишечная палочка; Д) клебсиелла. ANSWER: А

Излечение острого абсцесса легкого происходит:

А) путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и образования на месте ее рубца; Б) путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее стенки и

формирования вторичной кисты легкого; В) путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани; Г) всеми перечисленными путями;

Д) верно A и B.

ANSWER: Г

К легочным осложнениям пневмонии относят все за исключением: А) острое легочное сердце; Б) эмпиема плевры;

В) парапневмонический плеврит; Г) синдром бронхоспазма; Д) абсцесс и гангрена легкого.

ANSWER: Г

Основной фактор, принимающий участие в формировании бронхоэктазов: А) вирусная инфекция, коклюш; Б) травмирование бронхов;

В) послеоперационный период (эндотрахеальный наркоз); Г) гиперреактивность бронхов; Д) переохлаждение.

ANSWER: А

Методом диагностики бронхоэктатической болезни служит: А) анамнез больного; Б) физикальное исследование легких;

В) рентгенография легких; Г) томография легких; Д) бронхография.

ANSWER: Д

В чем особенность левостороннего экссудативного плеврита: А) Исчезновение печеночной тупости; Б) Выраженный болевой синдром; В) Значительное смещение диафрагмы; Г) Отсутствует смещение сердца;

Д) Исчезновение пространства Траубе. ANSWER: Д

Перкуторный звук над областью поражения во 2 периоде развития абсцесса легкого: А) притупленный; Б) тупой;

В) притупленно-тимпанический;

Г) коробочный; Д) тимпанит.

ANSWER: В

Назовите вариант перкуторной картины при разрешении пневмонии тяжелой степени тяжести: А) тимпанический звук; Б) коробочный звук; В) ясный легочной звук;

Г) притупление перкуторного звука; Д) тупой звук.

ANSWER: Г

В патогенезе очаговой пневмонии имеет значение: А) локальная бронхиальная обструкция; Б) снижение общей резистентности организма;

В) переход воспалительного процесса с бронхов на легочную ткань; Г) часто возникает после перенесенной ОРВИ; Д) все вышеперечисленное.

ANSWER: Д

Для больных с очаговой пневмонией могут выявляться все симптомы, кроме: А) кашель; Б) одышка;

В) диффузный цианоз; Г) повышение температуры; Д) потливость.

ANSWER: В

Классификация пневмонии включает все, кроме:

А) Внебольничная (приобретенная вне лечебного учреждения) пневмония;

Б) Нозокомиальная (приобретенная в лечебном учреждении) пневмония; В) Атипичная пневмония;

Г) Аспирационная пневмония; Д) Пневмония у лиц с тяжелыми нарушениями иммунитета (врожденный иммунодефицит, ВИЧ инфекция, ятрогенная иммуносупрессия).

ANSWER: В

Обязательным при развитии бронхиальной астмы является наличие: А) изменения кроветворной системы; Б) изменение реактивности бронхов;

В) изменение функции вегетативной нервной системы; Г) изменение эндокринной системы; Д) сенсибилизация организма различными аллергенами.

ANSWER: Б

«Легочное сердце» — это:

А) заболевание сердца при наличии активной патогенной флоры в легких; Б) гипертрофия и дилатация правого желудочка, в результате хронического заболевания легких;

В) левожелудочковая недостаточность в результате хронических заболевания легких; Г) тотальная сердечная недостаточность при заболеваниях легких; Д) врожденная патология.

ANSWER: Б

Назовите, что обеспечивает объективную оценку бронхообструкции при бронхиальной астме: А) R- исследование органов грудной клетки;

Б) Исследование функции внешнего дыхания; В) Определение эффекторных клеток воспаления; Г) Определение аллергологического статуса;

Д) Проведение специфических провокационных тестов.

ANSWER: Б

В определение понятия "бронхиальная астма" НЕ входит:

А) хроническое персистирующее воспалительное заболевание; Б) протекающее с постоянной обструкцией дыхательных путей;

В) воспалительный процесс приводит к гиперреактивности бронхов; Г) обструкция дыхательных путей бывает четырех форм (острая бронхоконстрикция, подострая, хроническая, склеротический процесс стенки бронха);

Д) генетические нарушения синтеза IgE. ANSWER: Г

Укажите, что играет основную роль в патогенезе бронхиальной астмы:

А) нарушение местных защитных механизмов (рефлексы кашлевой, чихание; кондиционирование воздуха в носовой полости); Б) аллергия;

В) бронхиальная гиперреактивность; Г) бронхиальная обструкция;

Д) нарушение мукоцилиарного клиренса.

ANSWER: В

Наличие в мокроте спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена является одним из лабораторных

признаков:

А) абсцесса легкого; Б) крупозной пневмонии; В) рака легкого;

Г) бронхиальной астмы; Д) туберкулеза легких. ANSWER: Г

К жалобам пациента при бронхиальной астме относят все, КРОМЕ: А) возвратная лихорадка; Б) экспираторная одышка; В) кашель; Г) скудная мокрота; Д) удушье.

ANSWER: А

При прогрессировании хронического бронхита наблюдается развитие указанных ситуаций, КРОМЕ: А) эмфиземы легких; Б) легочной гипертензии; В) легочного сердца; Г) отека легких;

Д) бронхиальной астмы. ANSWER: Г

Для приступа бронхиальной астмы характерно все, КРОМЕ: А) экспираторная одышка; Б) дискантовые сухие хрипы;

В) мелкопузырчатые влажные хрипы;

Г) кашель с трудно отделяемой вязкой мокротой; Д) вынужденное положение с упором на плечевой пояс.

ANSWER: В

Для ХОБЛ характерны все признаки, КРОМЕ: А) коробочный перкуторный звук; Б) удлиненный выдох;

В) рассеянные сухие хрипы на выдохе; Г) бронхиальное дыхание; Д) экспираторная одышка.

ANSWER: Г

Укажите, какие из нижеперечисленных данных функциональных исследований с сальбутамолом свидетельствуют о бронхиальной обструкции:

А) прирост индекса Тиффно на 15%; Б) прирост индекса Тиффно на 30%; В) прирост мощности вдоха на 10%; Г) прирост мощности выдоха на 25%;

Д) уменьшение мощности выдоха на 25%.

ANSWER: А

ХОБЛ чаще заболевают: А) подростки, девочки;

Б) молодые люди, мужчины; В) лица среднего возраста, женщины;

Г) лица пожилого возраста, мужчины; Д) все перечисленные категории.

ANSWER: Г

У молодых людей (до 30-35 лет) причиной хронического бронхита чаще бывает:

А) врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей; Б) рецидивирующая вирусная инфекция дыхательных путей; В) рецидивирующая или хроническая бактериальная инфекция верхних дыхательных путей; Г) курение;

Д) хроническое раздражение слизистой дыхательных путей поллютантами (аэрозоли промышленных выбросов, табачной пыли и т.д.).

ANSWER: А

Функциональным признаком бронхиальной обструкции является: А) изменение дыхательного объема; Б) уменьшение индекса тиффно; В) уменьшение жел; Г) увеличение остаточного объема; Д) все перечисленное.

ANSWER: Б

Эмфизематозный и бронхитический типы ХОБЛ еще носят названия: А) Розовые пыхтельщики и синие отечники; Б) Синие пыхтельщики и розовые отечники; В) Розовые пыхтельщики и голубые отечники; Г) Голубые пыхтельщики и розовые отечники;

Д) Фиолетовые отечники и розовые пыхтельщики. ANSWER: А

Основные внешние факторы риска возникновения ХОБЛ:

А) Курение, в том числе пассивное курение в детском возрасте; Б) Профессиональные вредности; В) Загрязнение окружающего воздуха;

Г) Низкое социально-экономическое положение; Д) Все перечисленные факторы.

ANSWER: Д

Групповой портрет больных ХОБЛ включает все, КРОМЕ: А) Мужчины старше 45 лет;

Б) Курильщики «со стажем»; В) Имеющие профессиональные вредности (шахтеры, металлурги, железнодорожники, лица, занятые

переработкой хлопка, зерна, бумаги и т.д.); Г) Жители экологически неблагополучных районов;

Д) Лица с отягощенным аллергологическим анамнезом.

ANSWER: Д

Спирометрия при ХОБЛ характеризуется: А) Снижением значений ОФВ1 <80%; Б) Уменьшением Теста Тиффно <70%;

В) Увеличением ОФВ1 после пробы с броходилятаторами менее чем на 15%, от начального; Г) Уменьшением ФЖЕЛ; Д) Всем перечисленным.

ANSWER: Д

Для бронхитического типа ХОБЛ характерно все, КРОМЕ: А) Кашель> Одышки; Б) Одышка> Кашель; В) Полицитемия;

Г) Диффузно-синий цианоз; Д) Раннее развитие легочного сердца.

ANSWER: Б

Для эмфизематозного типа ХОБЛ характерно все, КРОМЕ: А) Розово-серый цианоз; Б) Одышка> Кашель; В) Кахексия;

Г) Диффузно-синий цианоз; Д) Позднее развитие легочного сердца.

ANSWER: Г

ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ.

К основным (главным) жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы НЕ относится:

А) боли в области сердца; Б) одышка и удушье; В) дисфагия; Г) отеки;

Д) кашель и кровохарканье.

ANSWER: В

К главным жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы относятся:

А) боли в области сердца, одышка, кашель и кровохарканье; Б) одышка, боли в области сердца, дисфагия; В) удушье, боли за грудиной, рвота; Г) кашель и кровохарканье, отеки, изжога;

Д) перебои в работе сердца, боли за грудиной, дисфагия.

ANSWER: А

Патологические состояния, которые могут вызывать боли в грудной клетке и области сердца, КРОМЕ: А) ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь; Б) патология крупных сосудов, например: ТЭЛА, аневризма аорты; В) поражение коронарных артерий; Г) почечная колика; Д) ГЭРБ.

ANSWER: Г

Боли с локализацией в грудной клетке наблюдаются при патологических состояниях, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь; Б) абдоминальной ишемии (брюшная жаба); В) дорсопатии (заболевания позвоночника, грудной клетки); Г) ГЭРБ; Д) плеврите.

ANSWER: Б

Ангинозные боли вызывают: А) ишемия миокарда; Б) воспаление миокарда;

В) трение листков перикарда; Г) дорсопатии (заболевания позвоночника, грудной клетки);

Д) вегетососудистая дистония (НЦД).

ANSWER: А

Причины ангинозных коронарогенных болей, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) атеросклеротическое сужение коронарных артерий; Б) тромбоз коронарных артерий; В) спазм венечных артерий; Г) трение листков перикарда;

Д) невозможность адекватного расширения ригидной артерии при физической нагрузке.

ANSWER: Г

Ангинозные некоронарогенные боли вызывают: А) гипертрофия миокарда; Б) анемии;

В) атеросклеротическое сужение коронарных артерий; Г) правильно A и C;

Д) гипертрофия миокарда и анемия. ANSWER: Д

Тип одышки при левожелудочковой недостаточности: А) экспираторная;

Б) смешанная с преобладанием инспираторного компонента; В) инспираторная; Г) смешанная;

Д) смешанная и смешанная с преобладанием инспираторного компонента. ANSWER: Д

Характеристикам центрального цианоза НЕ соответствует: А) развивается вследствие нарушения газообмена в легких;

Б) вследствие смешения артериальной и венозной крови при ВПС; В) развивается вследствие замедления кровотока по периферии; Г) диффузное посинение головы, шеи, туловища и конечностей; Д) правильно все.

ANSWER: В

Характеристикам периферического цианоза соответствует все, КРОМЕ: А) развиваются вследствие нарушения венозного оттока; Б) цианоз отдаленных участков тела; В) холодный цианоз; Г) симметричный цианоз;

Д) нет правильного ответа.

ANSWER: A

Отеки при сердечной недостаточности раньше появляются: А) на лице; Б) верхней части туловища;

В) на стопах; Г) на животе; Д) на руках.

ANSWER: В

Непосредственная, патогенетически обусловленная, причина развития левожелудочковой сердечной недостаточности:

А) снижение сердечного выброса в результате систолической дисфункции левого желудочка; Б) сочетание дисфункции миокарда левого желудочка с хорошей насосной функцией миокарда правого желудочка; В) снижение сердечного выброса в результате диастолической дисфункции левого желудочка;

Г) снижение сердечного выброса в результате систолодиастолической дисфункции миокарда; Д) все правильно.

ANSWER: Д

Непосредственная, патогенетически обусловленная причина развития правожелудочковой сердечной недостаточности:

А) ограничение венозного возврата крови к сердцу при венозной недостаточности; Б) увеличение пост нагрузки на левый желудочек, например при гипертонической болезни;

В) систолодиастолическая дисфункция правого желудочка, приводящая к снижению сердечного выброса; Г) систолодиастолическая дисфункция левого желудочка; Д) нет правильного ответа.

ANSWER: В

Причина развития систолической дисфункции:

А) снижение сердечного выброса вследствие недостаточного наполнения кровью полостей желудочков; Б) снижение сердечного выброса вследствие снижения сократительной способности миокарда; В) нарушение функции автоматизма синусового узла; Г) нарушение функции возбудимости;

Д) ограничение венозного возврата крови при сосудистой недостаточности.

ANSWER: Б

Механизм развития диастолической дисфункции: А) нарушения ритма сердца; Б) атрио-вентрикулярные блокады сердца;

В) снижение сердечного выброса вследствие недостаточного расслабления миокарда и наполнения кровью полостей желудочков в диастолу;

Г) внутрижелудочковые блокады; Д) снижение сократительной способности миокарда.

ANSWER: В

Клинические признаки сердечной астмы, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) возникает ночью в горизонтальном положении; Б) вынужденное положение ортопноэ; В) центральный цианоз;

Г) застойные влажные хрипы и крепитация в нижних отделах легких; Д) боли в правом подреберье и гепатомегалия.

ANSWER: Д

В механизме образования отеков при сердечной недостаточности участвуют все, КРОМЕ: А) увеличение гидростатического давления крови в венах и капиллярах; Б) систолодиастолическая дисфункция миокарда правых отделов сердца; В) снижение онкотического и осмотического давления внутри сосудов; Г) гиперактивация нейрогормональных систем РААС и СНС;

Д) увеличение пост нагрузки на миокард со стороны левых отделов сердца.

ANSWER: Д

Клиническая характеристика отеков при сердечной недостаточности: имеет место все, КРОМЕ: А) увеличение объема нижних конечностей; Б) холодный периферический цианоз конечностей;

В) симметричность отеков; Г) нарастание отеков к утру;

Д) консистенция отеков плотная.

ANSWER: Г

В норме водитель ритма сердца:

А) атриовентрикулярное соединение; Б) узел Ашоф-Тавара;

В) синусовый узел; Г) правое предсердие; Д) пучок Гиса.

ANSWER: В

Признаками синусового ритма на ЭКГ являются все, КРОМЕ: А) зубец Р (-), находится везде после желудочкового комплекса;

Б) расстояние между желудочковыми комплексами одинаково; В) зубец Р находится везде перед желудочковым комплексом; Г) расстояние Р - Q постоянное, одинаковое;

Д) зубец Р (+) в отведениях 1, 2, AVF. ANSWER: А

Признаками желудочковой экстрасистолы на ЭКГ являются, КРОМЕ: А) преждевременное появление желудочкового комплекса QRS;

Б) расширение и деформация желудочкового комплекса QRS;

В) присутствие в экстрасистолическом комплексе зубца Р; Г) наличие полной компенсаторной паузы;

Д) дискордантное расположение сегмента S-T желудочкового комплекса экстрасистолы.

ANSWER: В

Признаками фибрилляции предсердий на ЭКГ являются, КРОМЕ: А) разные расстояния между желудочковыми комплексами; Б) появление вместо зубца Р волнистой линии; В) отсутствие зубца Т;

Г) разные расстояния между желудочковыми комплексами и появление вместо зубца Р волнистой линии; Д) правильно A и C.

ANSWER: Г

Признаками атриовентрикулярной блокады 1 степени является превышение интервала Р-Q:

А) больше 0,12 сек.; Б) больше 0,24 сек.; В) больше 0,28 cек.;

Г) больше 0,40 сек.; Д) больше 0,20 сек.

ANSWER: Д

Признаками атриовентрикулярной блокады 2 степени на ЭКГ является:

А) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS;

Б) регистрация двух независимых друг от друга ритмов: 1) синусового ритма предсердий и 2) редкого с ЧСС до 40 и меньше в 1 мин желудочкового ритма;

В) фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим выпадением желудочкового комплекса QRS;

Г) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS и фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим выпадением желудочкового

комплекса QRS;

Д) правильно B и C. ANSWER: Г

Признаки атриовентрикулярной блокады 3 степени на ЭКГ:

А) регистрация двух независимых друг от друга ритмов: синусового ритма предсердий и редкого с ЧСС до 40 и меньше в 1 мин желудочкового ритма;

Б) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS; В) фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим выпадением желудочкового комплекса QRS;

Г) блокада одной из ножек пучка Гиса;

Д) нет правильного ответа.

ANSWER: A

Симптомокомплекс Морганьи-Эдамса-Стокса наблюдается при:

А) фибрилляции предсердий; Б) атриовентрикулярной блокаде 1 степени на фоне брадикардии;

В) атриовентрикулярной блокаде 3 степени; Г) полной внутрижелудочковой блокаде (трехпучковой);

Д) атриовентрикулярной блокаде 3 степени с полной внутрижелудочковой блокадой (трехпучковой); ANSWER: Д

Признаки полной блокады правой ножки пучка Гиса:

А) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2; Б) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях V5-V6;

В) ширина QRS больше 0,12 сек;

Г) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2 при ширине QRS

больше 0,12 сек;

Д) правильно B и C. ANSWER: Г

Признаки блокады левой ножки пучка Гиса:

А) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2; Б) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях 1, V5-V6;

В) при полной блокаде ширина QRS больше 0,12 сек; Г) правильно A и C;

Д) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях 1, V5-V6 при полной блокаде ширина QRS больше 0,12 сек.

ANSWER: Д

Признаки гипертрофии миокарда левого предсердия на ЭКГ: А) P заостренный, высотой более 2,5 мм;

Б) P двугорбый, шириной более 0,10 сек; В) P двугорбый, высокий до 2,5 мм и более; Г) правильно A и C;

Д) P двугорбый шириной более 0,10 сек или двугорбый высокий до 2,5 мм и более. ANSWER: Д

Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка на ЭКГ: А) глубокие зубцы S в V1-2 и высокие зубцы R в V5-6;

Б) глубокие зубцы S в V5-6 и высокие зубцы R вV1-2;

В) отклонение электрической оси сердца влево;

Г) глубокие зубцы S в V1-2 и высокие зубцы R в V5-6 и отклонение электрической оси сердца влево; Д) правильно B и C.

ANSWER: Г

Признаками гипертрофии миокарда правого желудочка на ЭКГ могут быть, КРОМЕ: А) увеличение амплитуды зубца R в отведениях: 3, AVF, V1-V2;

Б) отклонение электрической оси сердца вправо;

В) смещение сегмента S-T ниже изолинии с появлением отрицательного Т в отведениях 3, AVF, V1-V2;

Г) блокада правой ножки пучка Гиса; Д) отклонение электрической оси влево.

ANSWER: Д

Признаками легочного сердца на ЭКГ являются, КРОМЕ:

А) увеличенный, заостренный зубец Р в отведениях 3, AVF, V1-V2;

Б) отклонение ЭОС вправо; В) блокада правой ножки пучка Гиса;

Г) высокий зубец R3, AVF, V1-V2 и глубокий S1, V5-6;

Д) отклонение ЭОС влево.

ANSWER: Д

Признаками синусовой тахикардии на ЭКГ являются, КРОМЕ:

А) уменьшение продолжительности интервала P-Q меньше 0,20 сек; Б) уменьшение продолжительности интервала R-R;

В) одинаковые расстояния между зубцами R-R;

Г) ЧСС больше 90 в 1 мин; Д) зубцы Р перед желудочковыми комплексами.

ANSWER: А

Из какого отдела сердца экстрасистола на ЭКГ, если отрицательный зубец Т находится после преждевременного, но неизмененного желудочкового комплекса:

А) предсердная; Б) узловая (атриовентрикулярного узла); В) желудочковая;

Г) сино-атриальная;

Д) нет правильного ответа.

ANSWER: Б

Признаки гипертрофии миокарда правого предсердия по ЭКГ: А) зубец Р заостренный, высотой более 2,5 мм; Б) зубец Р двугорбый, шириной более 0,1 сек.;

В) зубец S двугорбый, высотой более 2,5 мм;

Г) зубец Т заостренный, шириной более 0,1 сек.; Д) зубец Т двухфазный, высотой более 2,5 мм.

ANSWER: А

Интервал Р-Q, равный 0,26 сек. на ЭКГ свидетельствует о:

А) синоатриальной блокаде; Б) атриовентрикулярной блокаде 2 степени;

В) атриовентрикулярной блокаде 3 степени; Г) атриовентрикулярной блокаде 1 степени; Д) внутрипредсердной блокаде.

ANSWER: Г

Дефицит пульса это:

А) резкое ослабление пульса на одной руке; Б) отсутствие пульса на одной руке;

В) число пульсовых волн, определяемое на артерии, больше, чем количество сердечных сокращений; Г) запаздывание появления пульсовой волны на одной руке; Д) разница между большим числом сердечных сокращений и меньшим количеством пульсовых волн, определяемых на артерии.

ANSWER: Д

Органические шумы выслушиваются при: А) лихорадке; Б) нервном возбуждении; В) анемии;

Г) деформации клапанов; Д) дилатации желудочков.

ANSWER: Г

«Симптом червячка» височных артерий наблюдается: А) при тиреотоксикозе; Б) при атеросклерозе;

В) при артериальной гипертензии; Г) правильно A и B;

Д) при атеросклерозе и артериальной гипертензии. ANSWER: Д

Верхушечный толчок обусловлен:

А) ударом верхушки сердца о грудную стенку во время систолы; Б) сокращением правого желудочка;

В) колебаниями грудной стенки во время фазы быстрого наполнения желудочков; Г) сокращением левого предсердия; Д) сокращением правого предсердия.

ANSWER: А

Границы относительной сердечной тупости смещаются влево, вверх и вправо при: А) хронических заболеваниях лёгких; Б) миокардите; В) гипертонической болезни;

Г) недостаточности митрального клапана; Д) митральном стенозе.

ANSWER: Г

Аортальная конфигурация сердца наблюдается при: А) гипертонической болезни; Б) аортальных пороках сердца; В) экссудативном перикардите;

Г) гипертонической болезни и аортальных пороках сердца; Д) правильно A и C.

ANSWER: Г

В механизме образования 1 тона не принимает участие: А) мышечный – колебания миокарда желудочков;

Б) сосудистый - колебания начальных отделов аорты и легочного ствола; В) предсердный – колебания миокарда предсердий;

Г) клапанный – колебание атриовентрикулярных клапанов; Д) правильно A и C.

ANSWER: В

Для какой патологии характерна трапециевидная конфигурация сердца: А) митрального стеноза; Б) митральной недостаточности; В) аортального стеноза;

Г) аортальной недостаточности; Д) выпотного перикардита.

ANSWER: Д

Появление разлитого верхушечного толчка связано с дилатацией: А) левого предсердия; Б) правого желудочка; В) левого желудочка; Г) правого предсердия;

Д) левого предсердия и правого желудочка.

ANSWER: B

Митральный клапан выслушивают: А) у основания мечевидного отростка;

Б) во втором межреберье справа от грудины;

В) в области верхушечного толчка; Г) в 3 - 4 межреберье слева от грудины;

Д) во втором межреберье слева от грудины.

ANSWER: В

Верхушечный толчок при значительном расширении левого желудочка смещается: А) влево и вниз; Б) влево; В) влево и вверх; Г) вправо; Д) вверх.

ANSWER: А

Причинами расширения границ сосудистого пучка во 2 межреберье являются, за исключением: А) аневризма восходящей части дуги аорты; Б) расширение легочного ствола; В) увеличение вилочковой железы; Г) эмфизема легких; Д) опухоль средостения.

ANSWER: Г

Механизм образования 4 тона сердца обусловлен: А) колебанием створок митрального клапана;

Б) колебанием миокарда желудочков в конце диастолы, в результате быстрого их наполнения при сокращении предсердий; В) колебанием начальных отделов аорты;

Г) колебанием начальных отделов легочного ствола; Д) колебанием миокарда желудочков в фазу быстрого наполнения.

ANSWER: Б

Границы ширины сосудистого пучка увеличиваются при: А) аневризме дуги аорты; Б) расширении легочного ствола; В) гидроперикардиуме;

Г) сморщивании краев легких, прилегающих к средостению; Д) все ответы правильные.

ANSWER: Д

Увеличению абсолютной сердечной тупости способствует: А) гипертрофия правого желудочка; Б) эмфизема легких; В) низкое стояние диафрагмы;

Г) гипертрофия миокарда левого желудочка; Д) глубокий вдох.

ANSWER: А

Правая граница относительной сердечной тупости соответствуют: А) правому краю грудины; Б) 1-2 см кнаружи от правого края грудины;

В) 1-1,5 см кнаружи от правого края грудины;

Г) совпадает с правой границей абсолютной тупости; Д) совпадает с правой парастернальной линией.

ANSWER: В

Высокий, куполообразный верхушечный толчок встречается при: А) артериальной гипертензии; Б) пороках аортального клапана, например при его недостаточности;

В) пороках митрального клапана, например при его недостаточности; Г) легочной гипертензии;

Д) правильно A и C. ANSWER: Б

Конфигурации сердца в норме и при патологии наблюдаются, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) митральная; Б) нормальная; В) конусовидная;

Д) трапециевидная; Г) аортальная.

ANSWER: В

Трапециевидная конфигурация сердца встречается: А) митральной недостаточности; Б) митральном стенозе; В) артериальной гипертензии; Г) легочной гипертензии; Д) гидроперикардиуме.

ANSWER: Д

Левая граница относительной сердечной тупости смещается влево и вверх при гипертрофии за счет: А) левого предсердия; Б) правого желудочка;

В) левого предсердия и левого желудочка; Г) правого предсердия и левого желудочка; Д) левого желудочка.

ANSWER: В

Места выслушивания аортального клапана на грудной стенке: А) 1 и 5 Боткина-Эрба точки аускультации;

Б) 1 и 3 точки аускультации; В) 3 и 4 точки аускультации;

Г) 2 и 5 (Боткина-Эрба) точки аускультации;

Д) Верхушка сердца и в 3 межреберье у правого края грудины.

ANSWER: Г

Клапаны легочного ствола выслушивают: А) у основания мечевидного отростка; Б) во втором межреберье справа от грудины; В) в области верхушечного толчка; Г) в 3 - 4 межреберье слева от грудины;

Д) во втором межреберье слева от грудины.

ANSWER: Д

III тон сердца образуется в результате колебаний: А) полулунных клапанов аорты; Б) клапанов легочного ствола; В) начальных отделов аорты;

Г) начальных отделов легочного ствола; Д) миокарда желудочков в фазу их быстрого пассивного наполнения.

ANSWER: Д

Трикуспидальный клапан выслушивают: А) у основания мечевидного отростка;

Б) во втором межреберье справа от грудины; В) в области верхушечного толчка; Г) в 3 - 4 межреберье слева от грудины;

Д) во втором межреберье слева от грудины.

ANSWER: А

Верхушечный толчок при значительной дилатации левого желудочка смещается: А) влево и вниз; Б) влево; В) влево и вверх; Г) вправо; Д) вверх.

ANSWER: А

Место проекции трехстворчатого клапана на грудную клетку: А) место прикрепления к телу грудины мечевидного отростка;

Б) середина расстояния между местом прикрепления к грудине хрящей V ребра слева и III ребра справа; В) середина расстояния между местом прикрепления к грудине хрящей III ребра слева и V ребра справа; Г) место прикрепления к грудине хряща III ребра слева;

Д) место прикрепления к грудине хряща III ребра справа.

ANSWER: В

Появление разлитого верхушечного толчка связано с расширением полости: А) левого предсердия; Б) правого желудочка; В) левого желудочка;

Г) правого предсердия и правого желудочка; Д) левого предсердия и правого желудочка.

ANSWER: В

Увеличению абсолютной сердечной тупости способствует: А) митральный стеноз; Б) эмфизема легких;

В) низкое стояние диафрагмы; Г) сердечная недостаточность; Д) глубокий вдох.

ANSWER: А

Смещение верхушечного толчка влево происходит при всех указанных заболеваниях сердца, КРОМЕ: А) митральный стеноз; Б) аортальной стеноз;

В) митральная недостаточность; Г) недостаточность аортального клапана; Д) гипертоническая болезнь.

ANSWER: А

Укажите отличительные черты функциональных шумов:

А) чаще систолические, непостоянные, мягкого тембра, не проводящиеся; Б) систолические, грубые, распространенные, проводящиеся; В) диастолические, продолжительные, разного тембра, проводящиеся; Г) систолодиастолические, грубые, проводящиеся;

Д) грубые, выслушиваются преимущественно в области абсолютной тупости сердца. ANSWER: А

Правая граница относительной сердечной тупости, определяемая в 4 межреберье образована: А) правым желудочком; Б) правым предсердием; В) левым желудочком; Г) левым предсердием; Д) верхней полой веной.

ANSWER: Б

Для какой патологии характерна конфигурация относительной тупости сердца в виде "сидячей утки": А) митральный порок; Б) аортальный порок; В) инфаркт, миокарда;

Г) перикардит; Д) миокардит.

ANSWER: Б

Признаками хронической правожелудочковой недостаточности являются, КРОМЕ: А) тахикардия; Б) периферические отеки; В) гепатомегалия;

Г) приступы сердечной астмы; Д) набухание вен шеи.

ANSWER: Г

Признаками хронической левожелудочковой недостаточности являются, КРОМЕ: А) тахикардия; Б) гепатомегалия; В) одышка; Г) кашель;

Д) застойные явления в легких.

ANSWER: Б

Признаки острой левожелудочковой недостаточности, КРОМЕ: А) приступы удушья; Б) кровохарканье;

В) диффузный цианоз; Г) набухание шейных вен; Д) положение ортопное.

ANSWER: Г

Признаки острой правожелудочковой недостаточности, КРОМЕ: А) отеки на ногах; Б) резкие боли в правом подреберье; В) гепатомегалия;

Г) набухание вен шеи; Д) положение ортопноэ.

ANSWER: Д

При острой сосудистой недостаточности имеет место, КРОМЕ: А) расстройство регуляции сосудистого тонуса;

Б) несоответствие между емкостью сосудистого русла и объемом крови; В) депонирование крови в сосудах брюшной полости; Г) систолическая и диастолическая дисфункция сердца; Д) гипоксия мозга.

ANSWER: Г

Клинические признаки острой сосудистой недостаточности, КРОМЕ: А) кратковременная потеря сознания; Б) бледность кожных покровов; В) малый, нитевидный пульс; Г) центральный цианоз; Д) снижение АД.

ANSWER: Г

Определите правильный вариант нормального АД в мм рт.ст:

А) систолическое 115, диастолическое 95; Б) систолическое 180, диастолическое 110; В) систолическое 139, диастолическое 89; Г) систолическое 217, диастолическое 80; Д) нет правильного ответа.

ANSWER: В

Характеристика признаков 2 стадии гипертонической болезни соответствует:

А) АД 165/95 мм.рт.ст., гипертрофия левого желудочка; креатинин 120 мкмоль/л; Б) АД 190/80 мм рт.ст., ИБС, стенокардия напряжения ф.к. 2, сахарный диабет 2 тип, диабетическая нефропатия (креатинин 190 мкмоль/л; В) АД 160/90 мм рт.ст. признаков поражения органов мишеней нет;

Г) АД 210/110 мм рт.ст. ОНМК по типу ишемического инсульта, ИБС, постинфарктный кардиосклерз, ХСН 2 «Б»;

Д) правильно B и C. ANSWER: A

Какой стадии гипертонической болезни соответствует наличие признаков: АД 210/110 мм рт.ст., ОНМК по типу ишемического инсульта, сахарный диабет 2 тип:

А) 1 стадии; Б) 2 стадии; В) 3 стадии; Г) 4 стадии; Д) 5 стадии.

ANSWER: В

Какому функциональному классу соответствует степень тяжести ХСН? Выраженное ограничение физической

нагрузки. При незначительных физических нагрузках возникает одышка, утомляемость, сердцебиение или приступ стенокардии, но в состоянии покоя жалоб нет. Не могут за 6 мин. пройти расстояние больше 300 м:

А) 1 ф.к.; Б) 2 ф.к.; В) 3 ф.к.; Г) 4 ф.к.; Д) 5 ф.к.

ANSWER: В

Стадия ХСН по Василенко В.Х, Стражеско Н.Д., при которой определяются расстройства гемодинамики в обеих кругах кровообращения (признаки застойных явлений по право и левожелудочковому типу): симптомы СН присутствуют в покое: одышка, положение ортопноэ, признаки анасарки:

А) 1 стадия; Б) 2 стадия А; В) 2 стадия Б; Г) 3 стадия; Д) 4 стадия.

ANSWER: В

Органом мишени при артериальной гипертонии НЕ является: А) сердце; Б) головной мозг;

В) щитовидная железа; Г) почки; Д) сетчатка глаз.

ANSWER: B

Стадия ХСН по Стражеско Н.Д., Василенко В.Х., при которой определяются тяжелые расстройства гемодинамики с необратимыми морфологическими изменениям и развитием рефрактерности к проводимой терапии:

А) 1 стадия; Б) 2 стадия А; В) 2 стадия Б; Г) 3 стадия; Д) 4 стадия.

ANSWER: Г

Причинами развития острого легочного сердца являются, КРОМЕ: А) ТЭЛА; Б) острый инфаркт миокарда правого желудочка;

В) тяжелый приступ бронхиальной астмы; Г) стеноз легочного ствола; Д) аортальные пороки сердца.

ANSWER: Д

При третьем функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) бег и быстрая ходьба; Б) подъем по лестнице менее 1 этажа и ходьба в пределах 300 м;

В) ходьба менее чем на 100 м и в покое; Г) в покое и ночью;

Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж и ходьба более 500 м.

ANSWER: Б

При 1 функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) быстрая ходьба и бег; Б) подъем по лестнице в пределах 1 этажа, ходьба в пределах 500 м;

В) ходьба менее чем на 100 м, обычная бытовая нагрузка; Г) в покое и ночью;

Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж, ходьба более 1 этажа.

ANSWER: А

Признаками левожелудочковой недостаточности являются, КРОМЕ: А) тахикардия; Б) одышка и удушье; В) отеки;

Г) кашель, кровохарканье; Д) цианоз.

ANSWER: В

При гипертонической болезни 2 – 3 стадии положение ЭОС на ЭКГ:

А) нормальное; Б) горизонтальное; В) вертикальное;

Г) отклонена влево; Д) отклонена вправо.

ANSWER: Г

При втором функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) бег и быстрая ходьба; Б) подъем по лестнице менее чем на 1 этаж и ходьба менее 500 м;

В) ходьба менее чем на 100 м и невозможность подъема по лестнице; Г) в покое и ночью; Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж и ходьба более 500 м.

ANSWER: Д

Клинические варианты острого инфаркта миокарда, КРОМЕ: А) ангинозный; Б) астматический;

В) аритмичеcкий;

Г) церебральный; Д) анемический.

ANSWER: Д

Характеристика боли при ангинозной форме острого инфаркта миокарда, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) локализация загрудинная; Б) продолжительность несколько часов;

В) боль купируется или облегчается морфином; Г) сопровождается чувством страха смерти; Д) все правильно.

ANSWER: Д

Формой ИБС НЕ является:

А) внезапная сердечная смерть; Б) нарушения сердечного ритма; В) сердечная недостаточность; Г) без болевая ишемия миокарда;

Д) сопряженная (рефлекторная) стенокардия.

ANSWER: Д

Липидная корнеальная дуга по периферии радужной оболочки наблюдается при патологии, КРОМЕ: А) атеросклерозе; Б) первичной наследственной гиперлипидемии;

В) вторичной приобретенной гиперлипидемии; Г) гипербилирубинемии; Д) гипотиреозе.

ANSWER: Г

К нестабильной стенокардии относят: А) возникшую впервые; Б) резкое изменение стереотипа боли;

В) стенокардию раннюю после острого инфаркта миокарда; Г) тяжелые, продолжительные (более 20 мин.) приступы стенокардии покоя; Д) все перечисленные.

ANSWER: Д

Для типичной стенокардии напряжения характерны 3 признака:

А) связь боли с волнением, локализация загрудинная, вынужденное положение покоя облегчает боль; Б) локализация области верхушки сердца, иррадиация боли в другие места грудной клетки, купирование боли корвалолом; В) связь с физической нагрузкой, локализация боли за грудиной, быстрое купирование боли

нитроглицерином; Г) Локализация боли в области шеи, связь с приемом пищи купирование боли валидолом;

Д) Локализация в левой половине грудной клетке, связь боли с изменением положения тела, положение покоя купирует боль.

ANSWER: В

Боль при остром инфаркте миокарда исчезает или уменьшается: А) приемом нитроглицерина сублингвально; Б) приемом валидола сублингвально; В) введением спазмолитиков; Г) внутривенным введением морфина; Д) все правильно.

ANSWER: Г

Продолжительность болей при стенокардии: А) 1-2 часа; Б) 2-3 часа;

В) 12 часов; Г) одни сутки; Д) до 30 мин.

ANSWER: Д

Отличительная черта вариантной стенокардии Принцметала: А) связь приступа с нервным напряжением; Б) связь приступа с физической нагрузкой;

В) возникновение приступа в ночное время, в покое; Г) связь приступа с лихорадкой; Д) отсутствие изменений на ЭКГ.

ANSWER: В

При 1 функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) быстрая ходьба и бег; Б) подъем по лестнице в пределах 1 этажа, ходьба в пределах 500 м;

В) ходьба менее чем на 100 м, обычная бытовая нагрузка; Г) в покое и ночью;

Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж, ходьба более 1 этажа.

ANSWER: А

При остром инфаркте миокарда наиболее информативным тестом является исследование: А) аспарагиновой трансаминазы; Б) креатинфосфокиназы; В) лактатдегидрогеназы; Г) тропонинов; Д) амилазы.

ANSWER: Г

К нестабильной стенокардии относится признак: А) приступ боли купируется нитроглицерином; Б) приступ боли возникает при быстрой ходьбе;

В) резкое изменение стереотипа боли - стенокардии напряжения в сторону ухудшения;

Г) вынужденная остановка при ходьбе купирует боль; Д) все ответы правильные.

ANSWER: В

Что из перечисленного менее характерно для стенокардии напряжения: А) боли возникают при физической нагрузке;

Б) наблюдается депрессия сегмента ST или инверсия зубца Т на ЭКГ; В) боли локализуются в области верхушки сердца; Г) боли локализуются за грудиной; Д) нитроглицерин эффективен.

ANSWER: В

Основной патогенетической причиной инфаркта миокарда является: А) атеросклероз коронарных артерий; Б) тромбоз коронарных артерий; В) спазм коронарных артерий;

Г) метаболические изменения в миокарде с расстройством микроциркуляции; Д) все перечисленные.

ANSWER: Б

Для крупноочагового инфаркта миокарда давностью до 3-х недель характерны:

А) патологический зубец Q, сегмент ST ниже изолинии, отрицательный зубец T; Б) патологический зубец Q, сегмент ST выше изолинии, отрицательный зубец T; В) патологический зубец Q, сегмент ST на изолинии, отрицательный зубец T;

Г) высокий «коронарный» зубец Т;

Д) отрицательный зубец T, отсутствие патологического зубца Q.

ANSWER: Б

При втором функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) бег и быстрая ходьба; Б) подъем по лестнице менее чем на 1 этаж и ходьба менее 500 м;

В) ходьба менее чем на 100 м и невозможность подъема по лестнице; Г) в покое и ночью; Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж и ходьба более 500 м.

ANSWER: Д

При развитии приступа стенокардии в ряде ЭКГ- отведений могут быть зарегистрированы:

А) двухфазный зубец T;

Б) депрессия сегмента ST; В) инверсия зубца Т;

Г) уменьшение амплитуды зубца Т; Д) все перечисленные.

ANSWER: Д

Типичная иррадиация болей при стенокардии, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А) ульнарная часть левой руки; Б) левая лопатка; В) нижняя челюсть;

Г) левая половина шеи; Д) левое подреберье.

ANSWER: Д

Эффективность приема нитроглицерина при стенокардии: А) исчезновение боли через 1-3 мин;

Б) исчезновение боли через 15 мин; В) исчезновение боли через 1 час; Г) исчезновение боли через 3 суток; Д) неэффективен.

ANSWER: А

При остром инфаркте миокарда не изменяется концентрация ферментов: А) аспарагиновой трансаминазы; Б) креатинфосфокиназы; В) лактатдегидрогеназы; Г) тропонинов; Д) амилазы.

ANSWER: Д

Какой из перечисленных симптомов не встречается в остром периоде инфаркта миокарда: А) лейкопения; Б) лейкоцитоз;

В) гиперкоагуляция крови; Г) снижение АД;

Д) повышение температуры тела.

ANSWER: А

Для какой стадии инфаркта миокарда характерна регистрация патологического Q, ST на изолинии, отрицательного зубца Т:

А) острейшая стадия; Б) стадия повреждения; В) острая стадия; Г) стадия рубцевания;

Д) подострая стадия.

ANSWER: Г

Какой показатель характеризует резорбционно-некротический синдром при остром инфаркта миокарда:

А) гипербилирубинемия; Б) агранулоцитоз; В) гиперферментемия; Г) лейкопения; Д) анемия.

ANSWER: В

Острая ревматическая лихорадка чаще возникает: А) в детском и юношеском возрасте; Б) во взрослом периоде; В) в пожилом возрасте; Г) в старческом;

Д) во всех возрастах одинаково.

ANSWER: А

Какой этиологический фактор вызывает острую ревматическую лихорадку: А) пневмококк; Б) стафилококк;

В) гемолитический стрептококк; Г) зеленящий стрептококк;

Д) кишечная палочка.

ANSWER: В

Укажите комплекс основных диагностических критериев ревматизма:

А) кардит, полиартрит, хорея, ревматические узелки, кольцевидная эритема; Б) кардит, узловая эритема, полиартрит, ревматический анамнез, лихорадка; В) ревматический анамнез, гипергидроз, слабость, утомляемость;

Г) наличие очагов инфекции в организме, хорея, полиартрит, кольцевидная эритема; Д) моноартрит, кардит, кольцевидная эритема.

ANSWER: А

Кардит при ревматизме включает поражение: А) эндокарда; Б) миокарда; В) перикарда; Г) панкардит;

Д) все ответы правильны.

ANSWER: Д

Полиартрит при острой ревматической лихорадке характеризуется всем, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) летучесть, мигрирующий характер болей; Б) утренняя скованность, необратимость изменений;

В) способность к полному восстановлению функции суставов; Г) поражение крупных суставов;

Д) появление в биохимическом анализе крове белков острой фазы воспаления, ускорение СОЭ.

ANSWER: Б

При митральной недостаточности границы относительной сердечной тупости расширяются: А) вверх; Б) вправо; В) влево;

Г) вверх, влево и вправо; Д) вправо и влево.

ANSWER: Г

Систолический шум в 1 точке аускультации определяется при следующем пороке: А) стеноз митрального клапана; Б) недостаточность клапанов аорты; В) аортальный стеноз;

Г) недостаточности митрального клапана; Д) недостаточности трикуспидального клапана.

ANSWER: Г

Для какой патологии характерна конфигурация относительной тупости сердца в виде "сидячей утки": А) митральный порок; Б) аортальный порок; В) инфаркт, миокарда; Г) перикардит; Д) миокардит.

ANSWER: Б

«Тон открытия» митрального клапана определяется при: А) митральной недостаточности; Б) митральном стенозе;

В) артериальной гипертензии; Г) легочной гипертензии; Д) инфаркте миокарда.

ANSWER: Б

Аортальная недостаточность развивается при всех заболеваниях, кроме: А) бактериальном эндокардите; Б) атеросклерозе; В) вирусном миокардите;

Г) острой ревматической лихорадке; Д) сифилитическом мезаортите.

ANSWER: В

Длительно существующий митральный стеноз чаще всего осложняется: А) инфарктом миокарда; Б) атриовентрикулярными блокадами сердца 2-3 степени;

В) фибрилляцией предсердий; Г) всем перечисленным;

Д) правильно A и B. ANSWER: В

Систолический шум в 1 точке аускультации определяется при пороке: А) стеноз митрального клапана; Б) недостаточность клапанов аорты; В) аортальный стеноз;

Г) недостаточности митрального клапана; Д) недостаточность трикуспидального клапана.

ANSWER: Г

Диастолический шум (шум Грехема - Стилла) над легочной артерией может выслушиваться при:

А) аортальном стенозе; Б) митральном стенозе;

В) митральной недостаточности; Г) аортальной недостаточности;

Д) аортальной и митральной недостаточности.

ANSWER: Б

Причины развития стеноза устья аорты: А) ревматический эндокардит;

Б) атеросклеротическое поражение клапанов аорты; В) врожденный стеноз; Г) инфекционный (бактериальный) эндокардит;

Д) все перечисленные заболевания.

ANSWER: Д

Диастолическое «кошачье мурлыканье» на верхушке сердца — признак: А) митрального стеноза; Б) митральной недостаточности; В) аортального стеноза;

Г) аортальной недостаточности; Д) аневризмы аорты.

ANSWER: А

ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Для диареи НЕ характерно:

А) воспалительные изменения стенки кишечника; Б) сниженная абсорбция воды и электролитов;

В) увеличение патологической секреции жидкости в кишечнике;

Г) атония кишечника;

Д) ускорение транзита содержимого кишечника. ANSWER: Г

Отеки при циррозах печени могут быть обусловлены: А) повышением содержания белка в сыворотке крови;

Б) повышением гиалуронидазной активности в сыворотке крови; В) снижением содержания альбуминов в крови; Г) снижением количества альдостерона в сыворотке крови; Д) повышением содержания билирубина в крови.

ANSWER: В

О чем свидетельствует зуд кожи при заболеваниях печени: А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;

Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза; В) нарушение синтетической (белково-образующая) функции печени;

Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии; Д) снижение детоксицирующей функции печени по отношению к продуктам распада белков.

ANSWER: Б

О чем свидетельствует горечь во рту при заболеваниях печени: А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;

Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза; В) нарушение синтетической (белково-образующая) функции печени;

Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии;

Д) снижение детоксицирующей функции печени.

ANSWER: А

К главным симптомам («печеночным знакам») при заболеваниях печени относится: А) гепатомегалия; Б) спленомегалия;

В) болезненность при пальпации в правом подреберье;

Г) асцит; Д) кровоточивость.

ANSWER: А

Приступообразные боли в правом подреберье чаще всего наблюдаются при: А) циррозе печени; Б) желчнокаменной болезни;

В) наследственной доброкачественной гипербилирубинемии; Г) абсцессе печени; Д) нефроптозе.

ANSWER: Б

Наиболее типичной жалобой, свойственной патологии пищевода, является: А) дисфагия; Б) отрыжка;

В) боли в эпигастрии; Г) гиперсаливация; Д) рвота.

ANSWER: А

Внезапное звучное выхождение воздуха и небольшой части содержимого желудка называется:

А) Citofobia;

Б) Анорексия; В) Отрыжка; Г) Изжога; Д) Одинофагия.

ANSWER: В

Характеристика нормального стула по Бристольской шкале кала представлена следующими параметрами: А) Колбасовидный, гладкий, мягкий / Колбасовидный, с ребристой поверхностью;

Б) Отдельные плотные комки; В) Мягкие кусочки с ровными краями;

Г) Мягкие рваные кусочки, пористый; Д) Все правильно.

ANSWER: А

Метеоризм — это увеличение живота, обусловленное: А) скоплением газов в кишечнике; Б) скоплением газов в брюшной полости;

В) скоплением транссудата в брюшной полости; Г) переполнением кишечника каловыми массами; Д) переполнением желудка пищей.

ANSWER: А

При проведении пальпации живота ее следует начинать: А) с болезненного участка; Б) с участка, симметричного болезненному; В) с безболезненного участка; Г) с эпигастральной области;

Д) с наиболее удобного для пальпации участка.

ANSWER: В

При глубокой пальпации живота определена сигмовидная кишка плотной консистенции, бугристая, не смещаемая, умеренно болезненная. Это может быть признаком:

А) хронического колита; Б) «каловых камней»; В) язвенного колита; Г) рака кишки; Д) аскаридоза.

ANSWER: Г

Пальпаторными характеристиками нормальной сигмовидной кишки являются: А) гладкая, болезненная, смещаемая; Б) бугристая, безболезненная, не смещаемая; В) гладкая, безболезненная, смещаемая; Г) гладкая, безболезненная, с урчанием; Д) бугристая, болезненная, урчащая.

ANSWER: В

Бимануальный метод глубокой пальпации живота применяется для ощупывания: А) сигмовидной кишки; Б) слепой кишки;

В) поперечно-ободочной кишки;

Г) восходящего отдела толстой кишки; Д) прямой кишки.

ANSWER: Г

При глубокой пальпации живота кожная складка формируется: А) параллельно оси пальпируемого органа; Б) перпендикулярно оси пальпируемого органа;

В) под углом в 45° к оси пальпируемого органа; Г) в зависимости от положения больного; Д) в зависимости от положения врача.

ANSWER: Б

Закругленный мягкий и болезненный край печени пальпируется при: А) первичном раке печени; Б) метастатическом раке печени;

В) эхинококкозе; Г) циррозе печени;

Д) сердечной недостаточности. ANSWER: Д

Увеличенная, плотная, безболезненная, с заостренным краем печень пальпируется при: А) гепатите; Б) сердечной недостаточности; В) раке печени;

Г) циррозе печени; Д) холецистите. ANSWER: Г

Быстро увеличивающаяся и каменисто-плотная печень выявляется при одном из заболеваний:

А) хроническом активном гепатите; Б) хроническом персистирующем гепатите;

В) при прогрессировании недостаточности кровообращения; Г) неалкогольной жировой болезни печени; Д) первичном раке печени.

ANSWER: Д

Болезненность при поколачивании локтевой стороной ладони по реберной дуге в зоне проекции желчного пузыря — это положительный симптом:

А) Ортнера; Б) Василенко; В) Захарьина; Г) Мерфи; Д) Мюсси. ANSWER: А

О чем свидетельствует периодическое урчание при пальпации слепой кишки: А) симптом выявляется в норме; Б) в брюшной полости имеется свободная жидкость; В) имеется стеноз привратника;

Г) имеется большое количество газов в толстой кишке (метеоризм у больного с колитом);

Д) в толстой кишке имеется жидкое содержимое и газы. ANSWER: А

Для острого панкреатита характерно вынужденное положение: А) лежа на спине; Б) лежа на левом боку с поджатыми ногами;

В) лежа на правом боку с поджатой правой ногой; Г) лежа на животе, надавливая рукой или валиком из одеяла на место локализации болевых ощущений; Д) сидя на корточках.

ANSWER: Г

Как изменяются данные аускультации живота при энтерите: А) нормальная перистальтика кишечника; Б) резкое усиленная (бурная) перистальтика кишечника; В) ослабление перистальтики кишечника;

Г) отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»); Д) сосудистые шумы.

ANSWER: Б

Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии:

А) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки; Б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;

В) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть;

Г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики; Д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут.

ANSWER: В

Для портального цирроза печени характерно все, КРОМЕ: А) желтушность кожных покровов; Б) расширение вен пищевода;

В) нормальные размеры селезенки; Г) «голова медузы»; Д) асцит.

ANSWER: В

Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для перитонита:

А) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки; Б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;

В) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть;

Г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики; Д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут.

ANSWER: А

Пульсация печени по всей поверхности определяется при: А) остром гепатите; Б) сердечной недостаточности; В) раке печени;

Г) недостаточности трехстворчатого клапана сердца; Д) циррозе печени.

ANSWER: Г

О чем свидетельствует при заболеваниях печени печеночный запах изо рта: А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса; Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;

В) нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени; Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии;

Д) снижение детоксицирующей функции печени по отношению к продуктам распада белков.

ANSWER: Д

О чем свидетельствует положительный симптом волны (флюктуации) при бимануальной перкуторной пальпации живота:

А) симптом выявляется в норме; Б) в брюшной полости имеется свободная жидкость; В) имеется стеноз привратника;

Г) имеется большое количество газов в толстой кишке (метеоризм у больного с колитом);

Д) в толстой кишке имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом).

ANSWER: Б

Значительное усиление кишечных шумов бывает при всех ситуациях, КРОМЕ: А) при глистных инвазиях; Б) при воспалительных процессах кишечника;

В) при эмоциональной нестабильности; Г) вариант нормы;

Д) при нарушении секреторной функции желудка.

ANSWER: Г

При каком заболевании появляется пальмарная эритема: А) микседема; Б) хронический бронхит;

В) ревматическая лихорадка; Г) цирроз печени; Д) хронический холецистит.

ANSWER: Г

Для цирроза печени не характерен следующий симптом: А) койлонихии; Б) «пергаментная» кожа;

В) «сосудистые звездочки»; Г) «печеночные ладони»; Д) ксантелазмы.

ANSWER: А

Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для метеоризма:

А) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки; Б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;

В) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном – выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть;

Г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики; Д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут.

ANSWER: Б

Для больных циррозом печени нехарактерно появление: А) «сосудистых звездочек»; Б) печеночных ладоней; В) гинекомастии;

Г) выпадение волос подмышками; Д) лимонно-желтого цвета кожных покровов.

ANSWER: Д

Появление телеангиоэктазий характерно для: А) вирусного гепатита; Б) хронического холецистита; В) цирроза печени;

Г) метастатического поражения легких; Д) желче-каменной болезни.

ANSWER: В

При осмотре больного выявлена гиперемия ладоней, языка, «сосудистые звездочки». Заподозрен: А) хронический холецистит; Б) эхинококк печени; В) алкогольный гепатит; Г) цирроз печени;

Д) язвенная болезнь желудка.

ANSWER: Г

Характерным пальпаторным признаком цирроза печени является:

А) плотная консистенция, край острый, поверхность ровная или мелкобугристая; Б) край ровный, мягкой консистенции; В) поверхность бугристая, край неровный; Г) ничего из перечисленного; Д) все перечисленное.

ANSWER: А

Как называется симптом, проявляющийся появлением болезненности при надавливании пальцем между ножками правой грудинно-ключичной сосцевидной мышцы у верхнего края ключицы:

А) симптом Кера; Б) симптом Ортнера-Грекова;

В) симптом Василенко; Г) симптом Захарьина;

Д) симптом Мюсси-Георгиевского ("френикус"-симптом). ANSWER: Д

Как называется симптом, проявляющийся прерыванием дыхания на фазе глубокого вдоха под большим пальцем исследователя, находящегося в месте расположения желчного пузыря:

А) симптом Кера; Б) симптом Ортнера-Грекова;

В) симптом Василенко; Г) симптом Мюсси-Георгиевского; Д) симптом Мерфи.

ANSWER: Д

Как называется симптом, проявляющийся появлением боли при поколачивании или надавливании в проекции пузырной области:

А) симптом Кера; Б) симптом Ортнера-Грекова;

В) симптом Василенко; Г) симптом Захарьина; Д) симптом Мерфи.

ANSWER: Г

Как называется симптом, проявляющийся появлением боли при поколачивании по пузырной области во время вдоха:

А) симптом Кера; Б) симптом Ортнера-Грекова;

В) симптом Василенко; Г) симптом Захарьина;

Д) симптом Мюсси-Георгиевского.

ANSWER: В

Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени, характерно:

А) высокая активность АСТ, АЛТ, ЛДГ, повышение активности печеночно-специфических ферментов; Б) повышение активности щелочной фосфатазы, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия; В) снижение уровня альбумина, протромбина, холестерина, гипербилирубинемия; Г) повышение уровня гамма-глобулинов, повышение уровня иммунноглобулинов; Д) снижение уровня общего белка, протромбина, гипербилирубинемия.

ANSWER: А

Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является: А) лейкоцитоз; Б) уровень аминотрансфераз;

В) уровень амилазы крови и мочи; Г) уровень щелочной фосфатазы; Д) гипергликемия.

ANSWER: В

Для синдрома цитолиза, развивающегося при остром повреждении печени характерно: А) снижение уровня гемоглобина; Б) повышение активности трансаминаз крови (АСТ, АЛТ);

В) понижение активности трансаминаз крови (АСТ, АЛТ); Г) повышение уровня ЩФ; Д) повышение содержания в крови протромбина.

ANSWER: Б

Для заболеваний поджелудочной железы наиболее характерен: А) жидкий кал черного цвета; Б) обесцвеченный кал;

В) «жирный», блестящий, плохо смывающийся кал; Г) черный оформленный кал; Д) пенистый кал с частичками непереваренной пищи.

ANSWER: В

Ректороманоскопия позволяет производить непосредственный осмотр слизистой оболочки: А) прямой кишки; Б) прямой и сигмовидной кишок;

В) прямой, сигмовидной и нисходящей поперечно-ободочной кишок;

Г) любого отдела толстой кишки; Д) ни одного из отделов толстой кишки.

ANSWER: Б

Для диагностики поражения поджелудочной железы необходимо исследование кала: А) на стеркобилин; Б) на скрытую кровь;

В) на креаторею, стеаторею; Г) на билирубин; Д) на уробилин.

ANSWER: В

Каким методом исследования может быть верифицирован диагноз язвенной болезни: А) расспрос; Б) пальпация живота поверхностная;

В) пальпация живота глубокая; Г) исследование секреторной функции желудка; Д) гастроскопия.

ANSWER: Д

Какой метод исследования используется для диагностики нарушений моторной функции кишечника: А) рентгенологическое исследование кишечника; Б) ректороманоскопия; В) рентгенография желудка; Г) колоноскопия; Д) холецистография.

ANSWER: А

Наиболее информативным методом диагностики хронического гастрита является:

А) Гастроскопия; Б) Фракционное исследование желудочного сока;

В) Морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка; Г) Рентгенологическое исследование желудка; Д) Расспрос (сбор жалоб, анамнеза).

ANSWER: В

Наиболее информативное исследование для диагностики хронического холецистита: А) Дуоденальное зондирование; Б) Холецистография; В) Общий анализ крови;

Г) УЗИ печени и желчного пузыря; Д) Функциональные пробы печени.

ANSWER: Г

Для больного с энцефалопатией на фоне печеночно-клеточной недостаточности характерно:

А) резкое снижение уровня прокоагулянтов (протромбиновый индекс), снижение холинэстеразы, альбуминов сыворотки крови; Б) нарастание гипербилирубинемиии за счет конъюгированного билирубина;

В) сонливость, неадекватное поведение, дезориентация во времени; Г) хлопающий тремор, печеночный запах изо рта; Д) все вышеперечисленное.

ANSWER: Д

Укажите три основных клинических признака (следствия) синдрома портальной гипертензии. а)

сосудистые звездочки и печеночные ладони; б) асцит; в) боли в правом подреберье; г) увеличение печени; д) увеличение селезенки; е) венозные коллатерали; ж) желтуха:

А) б, г, е; Б) б, г, ж; В) а, д, е; Г) б, д, е; Д) б, в, г.

ANSWER: Г

Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома гиперспленизма.

а) анемия; б) лейкоцитоз; в) лейкопения; г) лимфоцитоз; д) лимфопения; е) тромбоцитоз; ж) тромбоцитопения: А) а, г, ж; Б) а, б, д, ж; В) а, в, г, е; Г) а, б, ж; Д) а, в, ж.

ANSWER: Д

Для синдрома холестаза характерны все перечисленные изменения, КРОМЕ: А) общий билирубин в крови повышен; Б) связанный билирубин в крови повышен;

В) уробилин в моче – реакция отрицательная; Г) билирубин в моче – реакция резко положительная;

Д) стеркобилиноген в кале – реакция резко положительная.

ANSWER: Д

Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для механической желтухи. а)

увеличение связанного (прямого) билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:

А) б, г, д, з; Б) а, в, е, ж; В) б, в, д, ж; Г) а, в, д, з; Д) а, б, в, д, з.

ANSWER: Б

При каких желтухах одновременно повышается свободный и связанный билирубин в крови: А) надпеченочной; Б) печеночной; В) подпеченочной; Г) при всех видах;

Д) ни при одном виде.

ANSWER: Б

Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для гемолитической желтухи. а)

увеличение связанного (прямого) билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:

А) б, г, д, з;

Б) а, в, е, ж; В) б, в, д, ж; Г) а, в, д, з; Д) а, б, в, д, з.

ANSWER: А

О чем свидетельствуют при заболеваниях печени похудание, атрофия мышц: А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса; Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;

В) нарушение синтетической (белковообразующей) функции печени; Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии;

Д) снижение детоксицирующей функции печени по отношению к продуктам распада белков. ANSWER: В

Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома печеночно-клеточной недостаточности. а) печеночная энцефалопатия; б) синдром портальной гипертонии; в) паренхиматозная

желтуха; г) гепатолиенальный синдром; д) «печеночный» запах изо рта; е) геморрагический синдром; ж) синдром гиперспленизма; з) ахоличный кал:

А) а, б, в, д, е; Б) а, в, г, д, ж; В) а, в, д, е; Г) а, б, в, д, з;

Д) а, б, в, г, д, ж.

ANSWER: В

Как называется симптомокомплекс клинических проявлений, возникающих вследствие нарушения всасывания в тонкой кишке:

А) экссудативная энтеропатия; Б) синдром мальабсорбции; В) синдром мальдегистии;

Г) синдром диспептический; Д) синдром ферментативной недостаточности.

ANSWER: Б

Наиболее частый симптом ГЭРБ: А) Горький вкус во рту; Б) Отрыжка воздухом или кислым; В) Боли по ходу пищевода; Г) Дисфагия; Д) Изжога.

ANSWER: Д

Относится к предраковым состояниям пищеварительного тракта: А) Рефлюкс-эзофагит; Б) Пищевод Барретта;

В) Хронический гастрит В; Г) Оперированный желудок;

Д) Функциональная диспепсия.

ANSWER: Б

В инструментальной диагностике ГЭРБ используют: А) Эндоскопию; Б) Рентгенографию; В) Манометрию; Г) Рн-метрию;

Д) Все перечисленное верно.

ANSWER: Д

Боли у мечевидного отростка, возникающие во время приема пищи, типичны для: А) антрального гастрита; Б) язвы 12-перстной кишки;

В) эзофагита; Г) энтерита;

Д) язвы желудка. ANSWER: В

К внепищеводным симптомам ГЭРБ относятся: А) Боли в области сердца; Б) Хронический кашель;

В) Ларингит, ринит, фарингит; Г) Стоматиты; Д) Все перечисленное верно.

ANSWER: Д

Выделите наиболее типичный признак гастрита типа В: А) Выраженная гастринемия; Б) Развитие анемии;

В) Атрофическое состояние слизистой оболочки желудка;

Г) Гипоацидное состояние желудка;

Д) Наличие инфекции Helicobacter Pylori. ANSWER: Д

Лекарства (НПВС) и дуодено-гастральный рефлюкс желчи вызывают: А) Гастрит типа С; Б) Функциональная диспепсия; В) Гастрит типа А;

Г) Язвенная болезнь желудка; Д. Колит.

ANSWER: А

Функциональная диспепсия:

А) симптомы, относящиеся к гастро-дуоденальной области, при отсутствии каких - либо органических,

системных или метаболических заболеваний, которые могли бы объяснить эти проявления; Б) повреждение слизистой оболочки пищевода, видимое при эндоскопии; В) повреждение слизистой оболочки пищевода, не видимое при эндоскопии;

Г) непроизвольные резкие забросы в ротовую полость желудочного содержимого и/или воздуха;

Д) ощущение быстрого наполнения желудка после начала еды, непропорционально объему съеденной пищи, в связи с чем невозможно съесть пищу до конца.

ANSWER: А

Нарушенные желудочная эвакуация и фундальная аккомодация, а также гастродуоденальная гиперсенситивность характерны для:

А) Гастрита типа А; Б) Функциональной диспепсии; В) Гастрита типа С;

Г) Язвенной болезни желудка; Д) Колита.

ANSWER: Б

Патогенез функциональной диспепсии:

А) Нарушения миоэлектрической активности желудка, проявляющиеся тахи- и брадигастрией;

Б) Повышенная чувствительность рецепторного аппарата стенки желудка и двенадцатиперстной кишки к растяжению; В) Нарушение аккомодации фундального отдела желудка;

Г) Нарушения антродуоденальной координации; Д) Все перечисленное верно.

ANSWER: Д

Соответствие критериям функциональной диспепсии должно соблюдаться:

А) не менее 6 последних месяцев с началом появлений и не менее 6 месяцев перед диагностикой; Б) не менее 3-х последних месяцев с началом появлений и не менее 6 месяцев перед диагностикой; В) не менее 6 последних месяцев с началом появлений и не менее 3 месяцев перед диагностикой; Г) не менее 3-х последних месяцев с началом появлений и не менее 3 месяцев перед диагностикой; Д) не менее 6-и последних месяцев с началом появлений и не менее 12 месяцев перед диагностикой.

ANSWER: Б

Подгруппы функциональной диспепсии:

А) Диспептические симптомы, вызываемые приёмом пищи, или постпрандиальные (индуцированные пищей); Б) Эпигастральный болевой синдром;

В) H. Pylori-ассоциированный гастрит; Г) Атония желудка;

Д) Диспептические симптомы, вызываемые приёмом пищи, или постпрандиальные и эпигастральный болевой синдром.

ANSWER: Д

Эпигастральная боль или эпигастральное жжение, возникающие не только сразу после приема пищи, но и во время еды или же даже уменьшающееся при приеме пищи характерны для:

А) Гастрита типа А; Б) Функциональной диспепсии; В) Гастрита типа С;

Г) Язвенной болезни желудка; Д) Колита.

ANSWER: Б

Боли в эпигастрии, возникающие через 2 часа после приема пищи, характерны для: А) эзофагита; Б) фундального гастрита;

В) язвы кардиального отдела желудка; Г) язвы тела желудка; Д) язвы двенадцатиперстной кишки. ANSWER: Д

Рвота пищей, съеденной накануне, с большим количеством рвотных масс, является признаком: А) хронического гастрита; Б) язвы желудка;

В) стеноза пилорического отдела желудка; Г) язвы 12-перстной кишки; Д) дуодено-гастрального рефлюкса.

ANSWER: В

Появление «мелены» характерно для: А) желудочного кровотечения;

Б) длительного приема препаратов кальция; В) кровотечения из сигмовидной кишки; Г) дизентерии; Д) бродильной диспепсии.

ANSWER: А

Ведущий фактор в патогенезе язвенной болезни: А) Пептический; Б) Моторно-эвакуаторный;

В) Состояние слизистого барьера; Г) Инфекционный; Д) Кислотный.

ANSWER: Г

Какой признак, как правило, свидетельствует о пенетрации язвы: А) Преобладание ночных болей; Б) Усиление рвоты; В) Увеличение метеоризма;

Г) Постоянный характер боли и повышение интенсивности боли; Д) Скрытая кровь в кале.

ANSWER: Г

Осложнением язвенной болезни является все, КРОМЕ: А) Кровотечения; Б) Перфорации; В) Регургитации; Г) Пенетрации; Д) Малигнизации.

ANSWER: В

При каком осложнении язвенной болезни тошнота и рвота являются ведущими: А) Пенетрации; Б) Прободении;

В) Язвенном кровотечении; Г) Перивисцерите; Д) Стенозе привратника.

ANSWER: Д

Рвота «кофейной гущей» обусловлена: А) Примесью желчи; Б) Застойным содержимым желудка;

В) Солянокислым гематином; Г) Съеденной пищей;

Д) Приемом лекарственных препаратов.

ANSWER: В

Продолжительность анамнеза заболевания при синдроме раздраженной кишки, как диагностический критерий:

А) Более 1 месяца; Б) По крайней мере 12 недель, за предшествующий год; В) 6 месяцев; Г) Более 1 года;

Д) Не имеет диагностического значения.

ANSWER: Б

Характеристика болевого синдрома при синдроме раздраженной кишки включает все, КРОМЕ: А) Боль связана с приемом пищи; Б) Боль связана с расстройствами функции кишки;

В) Боль связана с психоэмоциональным напряжением; Г) Интенсивность боли варьирует от дискомфорта до кишечной колики;

Д) Боль возникает преимущественно в ночное время. ANSWER: Д

К диагностическим критериям, дифференцирующим хроническую диарею органической природы, относится все, КРОМЕ:

А) Ночная диарея; Б) Потеря веса на 5 кг и более;

В) Жалобы не менее чем 6 месяца; Г) Устойчивая диарея;

Д) Отсутствие изменений в анализах кала и крови.

ANSWER: Д

Симптомы, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ диагноз синдрома раздраженной кишки (по данным анамнеза): А) Немотивированная потеря массы тела; Б) Молодой возраст больного; В) Многообразие жалоб; Г) Дневная симптоматика;

Д) Отсутствие связи с хроническим стрессом.

ANSWER: А

Симптомы, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ диагноз синдрома раздраженной кишки (по данным расспроса и обследования больного):

А) Кровь в кале; Б) Слизь в кале;

В) Постоянная болезненность при пальпации всех отделов толстой кишки; Г) Болезненность при пальпации дистальных отделов толстой кишки; Д) Астенический тип телосложения.

ANSWER: А

Диарея при синдроме раздраженной кишки характеризуется: А) Возникновением в ночное время;

Б) Зависимостью от количества пищи и характера ее кулинарной обработки; В) Наличием в каловых массах большого количества непереваренных остатков пищи; Г) Симптомом «утреней бури»; Д) Высокой частотой акта дефекации (более 4-5 раз в сутки).

ANSWER: Г

Основной патогенетический механизм развития синдрома раздраженной кишки: А) Висцеральная гиперчувствительность; Б) Предшествующее воспаление кишечника; В) Кишечные инфекции; Г) Травма брюшной полости;

Д) Сопутствующая патология органов пищеварения.

ANSWER: А

Основной компонент клинической картины синдрома раздраженного кишечника: А) Связь болей в животе с расстройством стула; Б) Нарушение стула: чередование поносов и запоров; В) Облегчение боли в животе после дефекации; Г) Вздутие живота и чувство распирания; Д) Эмоциональная лабильность.

ANSWER: А

К развитию метеоризма НЕ приводит: А) нарушение всасывания газов; Б) усиление бродильных процессов; В) аэрофагия;

Г) усиление гастро-колитического рефлекса;

Д) повышенное газообразование. ANSWER: Г

О поражении тонкой кишки говорит: А) стул до 15 раз в сутки; Б) прожилки крови в кале;

В) обильный кашицеобразный пенистый кал; Г) «овечий» кал; Д) тенезмы.

ANSWER: В

Для кровотечения из сигмовидной кишки характерно все, КРОМЕ:

А) бледность кожных покровов; Б) слабость; В) головокружение;

Г) неизмененная кровь в кале; Д) «мелена».

ANSWER: Д

Отдел кишечника, наиболее часто поражаемый при болезни Крона: А) илеоцекальная область; Б) толстая кишка; В) пищевод; Г) желудок;

Д) анальная область. ANSWER: А

Характер стула при язвенном колите:

А) большое количество крахмала и непереваренной клетчатки; Б) много жирных кислот и мыл; В) слизь, кровь, гной;

Г) большое количество кала водянистой консистенции; Д) все перечисленное.

ANSWER: В

Механизмы развития синдрома раздраженного кишечника:

А) Анормальная моторика кишечника и анормальное висцеральное восприятие; Б) Психологический дистресс-синдром;

В) Факторы, действующие в просвете кишки, вызывающие раздражение: лактоза и другие сахара, желчные кислоты, жирные кислоты с короткой цепью, пищевые аллергены; Г) Все из перечисленного; Д) Ничего из перечисленного.

ANSWER: Г

Какой из симптомов является обязательным для постановки диагноза синдром раздраженного кишечника: А) Запоры; Б) Диарея;

В) Абдоминальная боль в сочетании с расстройством стула; Г) Вздутие; Д) Дискомфорт.

ANSWER: В

Симптомы “тревоги”, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ диагноз синдрома раздраженного кишечника:

А) Немотивированная потеря массы тела начало в пожилом возрасте, рак кишечкника у родственников; Б) Ночная симптоматика, лихорадка; В) Постоянные интенсивные боли в животе как единственный и ведущий симптом поражения ЖКТ;

Г) Изменения в статусе (гепатомегалия, спленомегалия и др.) и кровь в кале, лейкоцитоз, анемия, СОЭ, изменения в биохимическом анализе крови; Д) Все из перечисленного.

ANSWER: Д

Подозрение на воспалительные заболевания кишечника: А) Диарея> 4 недель; Б) Стул жидкий/кашицеобразный; В) Боль в животе; Г) Кровь в стуле;

Д) Все из перечисленного.

ANSWER: Д

Внекишечные проявления язвенного колита: А) ПСХ; Б) Холангиокарцинома;

В) Поражения кожи и глаз; Г) Артриты; Д) Все из перечисленного.

ANSWER: Д

Спастические боли в животе, потеря веса, диарея, лихорадка характерны для: А) Язвенной болезни желудка; Б) Хронического панкреатита; В) Болезни Крона; Г) Цирроза печени;

Д) Ничего из перечисленного.

ANSWER: В

Морфологическая картина колонобиоптатов с локальным воспалением с микроэрозиями, трещинами, язвами, гранулемами, воспалительной инфильтрацией и лимфоангиэктазиями характерны для:

А) Язвенного колита; Б) Ишемического колита; В) Болезни Крона;

Г) Инфекционного колита; Д) Недифференцированного колита.

ANSWER: В

При жалобах на боли в животе, диарею, похудание, лихорадку, артралгии, свищи и кишечное кровотечение надо прежде всего исключить:

А) Язвенный колит; Б) Ишемический колит; В) Болезнь Крона;

Г) Инфекционный колит; Д) Перитонит.

ANSWER: В

Инструментальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника включает: А) Рентгенологическое исследование тонкой кишки; Б) Колоноскопия/сигмоскопия; В) Гастроскопия; Г) Ультразвуковое исследование;

Д) Все из перечисленного.

ANSWER: Д

Кровавая диарея, слизь в стуле, тенезмы, боли в животе и в суставах, анорексия и лихорадка у пациентов прежде всего требуют исключить:

А) Язвенный колит; Б) Ишемический колит;

В) Синдрома раздраженного кишечника; Г) Инфекционный колит; Д) Перитонит.

ANSWER: А

Какие изменения характерны для обтурации камнем общего желчного протока:

А) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой; Б) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет;

В) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, определяется болезненность в зоне Шоффара; Г) увеличенный, болезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет; Д) нет правильного ответа.

ANSWER: В

Что провоцирует желчную колику: А) погрешность в диете;

Б) физическое напряжение, работа в наклоненном положении;

В) тряская езда;

Г) инфекция; Д) все перечисленное. ANSWER: Д

Какие изменения крови НЕ характерны для хронического холецистита: А) Ускорение СОЭ; Б) Лейкоцитоз; В) Лейкопения;

Г) Увеличения палочкоядерных клеток; Д) Сдвиг формулы крови влево.

ANSWER: В

FEMALE, FAT, FORTY, FERTILE, FAIR – факторы риска для:

А) Дисфункции жёлчного пузыря; Б) Дисфункции сфинктера Одди;

В) Хронического калькулёзного холецистита; Г) Хроническиго панкреатита; Д) Все перечисленное.

ANSWER: В

Профилактические мероприятия для предотвращения ЖКБ:

А) Нормализации массы тела, занятия физкультурой и спортом;

Б) Уменьшение гиперхолестеринемии, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день); В) Лечебное питание - диета №5, питание должно быть частое (4-6 раз в день), небольшими порциями, что

способствует уменьшению застоя желчи в желчном пузыре; Г) Приемов витаминов и пробиотиков; Д) Правильно все, кроме приема витаминов и пробиотиков.

ANSWER: Д

Что является решающим в постановке диагноза хронического гепатита: А) вирусный гепатит в анамнезе; Б) желтушность, боли в правом подреберье;

В) данные гистологического исследования печени; Г) выявление в сыворотке крови антигена вируса; Д) выявление в сыворотке крови антител к вирусу.

ANSWER: В

Ведущий клинический синдром декомпенсированного цирроза печени: А) портальная гипертензия; Б) почечная недостаточность; В) болевой; Г) астеновегетативный;

Д) геморрагический. ANSWER: А

Изменение размеров печени, увеличение селезенки, темная моча, ахоличный стул, кровотечения, печеночный запах, атрофия яичек, асцит, отеки, патологический тест связывания чисел или нарушение подчерка требуют исключения:

А) Хронических заболеваний печени; Б) Хронического холецистита; В) ЖКБ; Г) Хронического панкреатита;

Д) Заболеваний крови.

ANSWER: А

Степень активности гепатита определяется на основании клинических и биохимических данных, в первую очередь, концентрации аланиновой аминотрансферазы. Минимальная активность гепатита:

А) АЛТ <5 норм;

Б) АЛТ <3 норм; В) АЛТ <15 норм; Г) АЛТ <10 норм; Д) АЛТ <12 норм.

ANSWER: А

Степень активности гепатита определяется на основании клинических и биохимических данных, в первую очередь, концентрации аланиновой аминотрансферазы. Умеренная активность гепатита:

А) АЛТ <5 норм; Б) АЛТ <3 норм; В) АЛТ <15 норм;

Г) АЛТ от 5 до 10 норм; Д) АЛТ <12 норм.

ANSWER: Г

Степень активности гепатита определяется на основании клинических и биохимических данных, в первую очередь, концентрации аланиновой аминотрансферазы. Выраженная активность гепатита:

А) АЛТ>10 норм; Б) АЛТ> 30 норм; В) АЛТ> 15 норм;

Г) АЛТ от 5 до 10 норм; Д) АЛТ <12 норм.

ANSWER: А

Диаметр воротной вены на выдохе>12мм, диаметр селезеночной вены>8мм, диаметр верхней брыжеечной вены>10 мм на УЗИ органов брюшной полости свидетельствуют о:

А) портальной гипертензии; Б) почечной недостаточности; В) жкб; Г) хроническом панкреатите;

Д) заболеваниях крови. ANSWER: А

При каком заболевании отмечается полифекалия: А) Дисфункция жёлчного пузыря; Б) Дисфункция сфинктера Одди; В) Хронический холецистит; Г) Хронический панкреатит; Д) Острый холецистит.

ANSWER: Г

При панкреатите рвота: А) Приносит облегчение;

Б) Не приносит облегчения; В) Обильная; Г) Гнилостная;

Д) Правильно B, C, D.

ANSWER: Б

При каком из перечисленных ниже заболеваний наблюдается мазевидная консистенция кал: А) Дисфункция жёлчного пузыря;

Б) Дисфункция сфинктера Одди; В) Хронический холецистит; Г) Хронический панкреатит; Д) Острый холецистит.

ANSWER: Г

ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ

Термин «анемия» обозначает:

А) уменьшение общего объема крови; Б) уменьшение объема циркулирующей крови;

В) уменьшение концентрации эритроцитов в крови; Г) уменьшение концентрации гемоглобина в крови;

Д) снижение общего количества эритроцитов и/или содержание гемоглобина в единице объема из-за их общего уменьшения в организме.

ANSWER: Д

При дефиците фолиевой кислоты поражаются главным образом системы: А) кровообращения; Б) кроветворения; В) пищеварения; Г) мочевыделения; Д) нервная.

ANSWER: Б

В развитии анемии у больных с хронической почечной недостаточностью имеют значение: А) снижение продукции эритропоэтина; Б) кровопотери; В) гемолиз; Г) дефицит железа;

Д) все перечисленные факты.

ANSWER: А

Наличие выраженного кожного зуда характерно для: А) витамин В12-дефицитной анемии;

Б) железодефицитной анемии; В) лимфогранулематоза; Г) гемолитической анемии;

Д) постгеморрагической анемии.

ANSWER: В

Извращение вкуса характерно для: А) язвы двенадцатиперстной кишки; Б) цирроза печени; В) витамин в12-дефицитной анемии;

Г) железодефицитной анемии;

Д) ахалазии кардии. ANSWER: Г

Больной жалуется на дисфагию и извращения вкуса. Это характерно для: А) витамин В12- дефицитной анемии;

Б) железодефицитной анемии; В) острого лейкоза; Г) лимфогранулематоза;

Д) гемолитической анемии. ANSWER: Б

Чувство жжения языка беспокоит при: А) остром лейкозе; Б) гемолитической анемии;

В) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки; Г) острой постгеморрагической анемии; Д) витамин в12-дефицитной анемии.

ANSWER: Д

Синдром сидеропенической дисфагии наблюдается при: А) железодефицитной анемии; Б) хроническом миелолейкозе;

В) витамин в12-дефицитной анемии;

Г) хроническом лимфолейкозе; Д) острой постгеморрагической анемии. ANSWER: А

Извращение обоняния характерно для: А) острого лейкоза;

Б) витамин в12-фолиево-дефицитной анемии;

В) гемолитической анемии; Г) лимфогранулематоза; Д) железодефицитной анемии. ANSWER: Д

Укажите основной механизм одышки при анемическом синдроме. А) вентиляционная дыхательная недостаточность;

Б) вентиляционная дыхательная и левожелудочковая сердечная недостаточность; В) правожелудочковая сердечная недостаточность; Г) компенсаторная интенсификация дыхания и кровообращения; Д) левожелудочковая сердечная недостаточность.

ANSWER: Г

Резко выраженная спленомегалия характерна для: А) острой постгеморрагической анемии; Б) железодефицитной анемии; В) хронического миелолейкоза;

Г) витамин в12-дефицитной анемии;

Д) лимфогранулематоза. ANSWER: В

Наличие спленомегалии НЕ характерно для: А) постгеморрагической анемии; Б) гемолитической анемии; В) хронического миелолейкоза; Г) цирроза печени; Д) сепсиса.

ANSWER: А

Для железодефицитной анемии характерен признак: А) желтуха; Б) гепатоспленомегалия;

В) койлонихии; Г) аэрофагия;

Д) онемение конечностей. ANSWER: В

При витамин В12-дефицитной анемии НЕ наблюдается:

А) фуникулярный миелоз; Б) «лакированный» язык; В) гипохромия эритроцитов;

Г) сдвиг лейкоцитарной формулы вправо; Д) увеличение селезенки.

ANSWER: В

При осмотре больных с железодефицитной анемией можно выявить все нижеперечисленное, КРОМЕ: А) сухость кожи; Б) поперечная исчерченность ногтей;

В) ложкообразные ногти; Г) ломкость и выпадение волос;

Д) точечные кровоизлияния на коже. ANSWER: Д

Для витамин В12-дефицитной анемии характерны все нижеперечисленные синдромы, КРОМЕ: А) поражения желудочно-кишечного тракта;

Б) поражения нервной системы; В) циркуляторно-гипоксический;

Г) поражения кроветворной системы; Д) поражения органов дыхания. ANSWER: Д

Мышечная слабость, снижение аппетита, извращение вкуса и обоняния, сухость кожи, ломкость ногтей характерны для:

А) острой постгеморрагической анемии; Б) железодефицитной анемии; В) витамин в12-дефицитной анемии;

Г) хронического лимфолейкоза; Д) хронического миелолейкоза. ANSWER: Б

При каком заболевании крови имеет место Хантеровский глоссит: А) гемолитическая анемия; Б) в12-дефицитная анемия;

В) лимфогранулематоз; Г) тромбоцитопеническая пурпура; Д) гемофилия.

ANSWER: Б

Повышение содержания гемоглобина по сравнению с верхней границей нормы имеет место во всех случаях, КРОМЕ:

А) истинная полицитемия; Б) у жителей высокогорья;

В) у летчиков, после высотных полетов;

Г) лейкоз; Д) у водолазов. ANSWER: Г

Нормальное содержание гемоглобина у мужчин составляет:

А) 120-140 г/л; Б) 130-160 г/л; В) 150-170 г/л; Г) 110-130 г/л; Д) 160-180 г/л.

ANSWER: Б

Нормальное содержание гемоглобина у женщин составляет:

А) 120-160 г/л; Б) 130-160 г/л; В) 150-170 г/л; Г) 110-130 г/л; Д) 160-180 г/л.

ANSWER: А

При каком виде анемии наблюдается повышение цветового показателя более 1,05: А) апластическая анемия; Б) гемолитическая анемия; В) нормохромная анемия; Г) в12-дефицитная анемия;

Д) железодефицитная анемия.

ANSWER: Г

Для какого вида анемии характерно снижение цветового показателя ниже 0,8: А) апластическая анемия; Б) гемолитическая анемия; В) нормохромная анемия; Г) в12-дефицитная анемия;

Д) железодефицитная анемия. ANSWER: Д

Повышение числа лейкоцитов при инфекционных заболеваниях чаще всего связано с увеличением: А) эозинофилов; Б) лимфоцитов; В) нейтрофилов; Г) моноцитов; Д) базофилов.

ANSWER: В

О каком заболевании можно думать при выявлении гиперлейкоцитоза (50-200х109):

А) пневмония; Б) карбункул; В) лейкоз;

Г) острый холецистит;

Д) хронический панкреатит. ANSWER: В

Эозинофилия (до 20% в лейкограмме) может выявляться при всех заболеваниях, КРОМЕ: А) бронхиальная астма; Б) экзема;

В) гнойно-септический процесс; Г) лямблиоз; Д) глистная инвазия.

ANSWER: В

Нейтрофильный лейкоцитоз с резким сдвигом влево может иметь место при всех заболеваниях, КРОМЕ: А) глистная инвазия; Б) острый гангренозный холецистит;

В) тяжелый лекарственный дерматит; Г) перитонит; Д) деструктивные пневмониты.

ANSWER: А

Для какого заболевания характерны носовые, десневые, маточные кровотечения, геморрагическая сыпь, тромбоцитопения:

А) гемолитическая анемия; Б) тромбоцитопеническая пурпура; В) гемофилия; Г) болезнь шенлейна-геноха;

Д) лимфогранулематоз. ANSWER: Б

Гемобластозы характеризуются всеми признаками, КРОМЕ:

А) прогрессирующая клеточная гиперплазия в красном костном мозге, с преобладанием процессов пролиферации; Б) метаплазией нормальных кроветворных клеток лейкозными клетками;

В) наличие патологических очагов кроветворения в других органах; Г) анемия с ретикулоцитозом и гипербилирубинемией;

Д) малигнизация на уровне стволовых и полустволовых клеток-предшественниц и блок дифференцировки в пуле опухолевых клеток.

ANSWER: Г

Плотные малоподвижные, склонные к образованию свищей лимфатические узлы появляются при: А) туберкулезе; Б) лимфогранулематозе; В) лимфадените;

Г) хроническом миелолейкозе; Д) метастазах рака.

ANSWER: В

Мегалоциты, мегалобласты, «кольца Кебота», «тельца Жолли» наблюдаются при: А) острой постгеморрагической анемии; Б) хронической железодефицитной анемии; В) В12-дефицитной анемии; Г) гемолитической анемии; Д) болезни Вакеза.

ANSWER: В

Переносчиком всосавшегося железа является: А) ферритин; Б) гемосидерин; В) трансферрин; Г) каталаза; Д) пероксидаза.

ANSWER: В

Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома гиперспленизма. а)

анемия; б) лейкоцитоз; в) лейкопения; г) лимфоцитоз; д) лимфопения; е) тромбоцитоз; ж) тромбоцитопения: А) а, г, ж; Б) а, б, д, ж; В) а, в, г, е; Г) а, б, ж; Д) а, в, ж.

ANSWER: Д

«Лейкемический провал» — это:

А) отсутствие миелобластов при наличии всех других миелоидных форм; Б) отсутствие полиморфноядерных гранулоцитов при наличии их предшественников;

В) отсутствие промиелоцитов, миелоцитов, метамиелоцитов при наличии миелобластов и полиморфноядерных гранулоцитов; Г) отсутствие моноцитов при наличии всех генераций гранулоцитов;

Д) значительное уменьшение или полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов.

ANSWER: В

Дайте название следующему шуму. У больного с выраженной анемией (НЬ 50 г/л) на югулярной вене в систолу и в диастолу выслушивается шум, более громкий в диастолу:

А) шум Флинта; Б) «шум волчка»; В) шум Кумбса;

Г) шум Грехема-Стилла; Д) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана.

ANSWER: Б

Увеличенные плотные чаще безболезненные лимфоузлы наблюдаются при: А) острой постгеморрагической анемии; Б) хронической железодефицитной анемии; В) лимфогранулематозе; Г) хроническом лимфолейкозе; Д) эритремии.

ANSWER: В

По наследству передается:

А) острая постгеморрагическая анемия; Б) хроническая железодефицитная анемия; В) гемофилия; Г) агранулоцитоз;

Д) симптоматический эритроцитоз.

ANSWER: В

Уменьшение тромбоцитов в анализе крови чаще всего наблюдается при: А) остром лейкозе; Б) хроническом лимфолейкозе;

В) хроническом миелолейкозе; Г) лимфогранулематозе;

Д) тромбоцитопенической пурпуре (болезни Верльгофа).

ANSWER: Д

При железодефицитной анемии показано питание, богатое: А) овощами и фруктами; Б) крупяными и мучными изделиями; В) печенью животных;

Г) молоком и его продуктами; Д) мясом.

ANSWER: Д

Основные и характерные для острых лейкозов изменения со стороны костного мозга: А) лейкоцитоз; Б) лейкопения; В) тромбоцитоз;

Г) тромбоцитопения; Д) большое количество бластов (десятки процентов).

ANSWER: Д

При остром лейкозе основные поражения локализуются:

А) в коже; подкожной клетчатке; в костно-мышечной системе; Б) в лимфоузлах; В) во внутренних органах;

Г) в нервной системе; Д) в костном мозге.

ANSWER: Д

Перкуссия селезенки проводится по: А) окологрудинной линии; Б) срединноключичной линии;

В) по линии, располагающейся на 4 см латеральнее linia costoarticularis sinistra (линии, соединяющей грудинно-ключичное сочленение со свободным концом XI ребра);

Г) по лопаточной линии; Д) задней подмышечной линии.

ANSWER: В

Значительное увеличение зрелых лимфоцитов в анализе крови чаще всего наблюдается при: А) хроническом миелолейкозе; Б) хроническом лимфолейкозе; В) остром лейкозе;

Г) острой постгеморрагической анемии; Д) хронической железодефицитной анемии. ANSWER: Б

При острой кровопотере в первые несколько часов наблюдается: А) пониженное количество эритроцитов;

Б) повышенное количество эритроцитов;

В) нормальное количество эритроцитов; Г) увеличение количества ретикулоцитов; Д) уменьшение количества реткулоцитов.

ANSWER: В

Повышенная кровоточивость появляется при: А) острой постгеморрагической анемии; Б) анемии Аддисона-Бирмера; В) гемолитической анемии; Г) лимфогранелематозе; Д) остром лейкозе.

ANSWER: Д

Лимфатические узлы обычно спаиваются в конгломераты при: А) туберкулезе лимфатических узлов; Б) метастатическом поражении; В) лимфогранулематозе; Г) лимфаденитах;

Д) всех перечисленных заболеваниях. ANSWER: Д

Увеличенные паховые лимфатических узлов определяются при: А) лимфогранулематозе; Б) лимфолейкозе; В) гепатите; Г) раке печени; Д) рак матки.

ANSWER: Д

Лимфатические узлы, спаянные с кожей, пальпируются при: А) системной склеродермии; Б) сифилисе; В) туберкулезе; Г) сепсисе;

Д) раке желудка.

ANSWER: В

Увеличение затылочных лимфатических узлов характерно для: А) рака желудка; Б) туберкулеза; В) ОРВИ;

Г) инфекционного мононуклеоза; Д) менингита.

ANSWER: Г

Увеличение шейных лимфатических узлов наиболее характерно для: А) экссудативного перикардита; Б) гломерулонефрита; В) дифтерии;

Г) рака молочной железы; Д) лимфогранулематоза.

ANSWER: Д

Генерализованное увеличение лимфатических узлов наблюдается при: А) пневмонии; Б) гломерулонефрите;

В) бронхиальной астме; Г) лимфогранулематозе; Д) тиреотоксикозе.

ANSWER: Г

Подмышечный лимфаденит обнаруживают при: А) сахарном диабете; Б) амилоидозе; В) раке легкого;

Г) эмфиземе легких; Д) системной красной волчанке.

ANSWER: В

Очень плотные лимфатические узлы пальпируются при: А) метастазах опухолей костей; Б) лимфолейкозе; В) лимфогранулематозе; Г) эмфиземе легких;

Д) системной красной волчанке.

ANSWER: В

Сочетание лимфаденопатии и спленомегалии бывает при: А) цирроз печени; Б) миелолейкозе; В) сифилисе; Г) туберкулезе; Д) пневмонии.

ANSWER: Б

Увеличение подбородочных лимфатических узлов характерно для: А) лимфогранулематоза; Б) ревматизма;

В) инфекции ротовой полости; Г) пневмонии; Д) гангрене легкого.

ANSWER: В

ОРГАНЫ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ

Для подтверждения диагноза хронического пиелонефрита необходимо осуществить, КРОМЕ: А) общий анализ мочи; Б) посев мочи;

В) анализ мочи по Зимницкому; Г) анализ мочи по Нечипоренко; Д) провести физикальный осмотр.

ANSWER: В

Моча цвета «мясных помоев» характерна для: А) острого пиелонефрита; Б) острого гломерулонефрита; В) амилоидоза почек;

Г) нефротического синдрома; Д) хронического пиелонефрита. ANSWER: Б

Болевой синдром при остром гломерулонефрите обусловлен: А) нарушением оттока мочи; Б) воспалительным отеком мочеточника;

В) растяжением почечной лоханки; Г) спастическим сокращением мочеточника; Д) растяжением почечной капсулы. ANSWER: Д

Наличие у больной острой односторонней боли в поясничной области с иррадиацией паховую область после тряской езды или чрезмерной физической нагрузки характерно для:

А) паранефрита; Б) острого пиелонефрита;

В) острого гломерулонефрита; Г) мочекаменной болезни;

Д) хронического гломерулонефрита.

ANSWER: Г

Ноющая, тупая, двусторонняя боль в поясничной области характерна для: А) инфаркта почки; Б) опущения почки;

В) мочекаменной болезни; Г) перегиба мочеточника;

Д) острого гломерулонефрита. ANSWER: Д

Преобладание ночного диуреза над дневным называется: А) олигурией; Б) анурией; В) никтурией;

Г) поллакиурией; Д) странгурией.

ANSWER: В

Ведущим механизмом отеков при нефротическом синдроме является: А) повышение проницаемости стенки капилляров; Б) уменьшение онкотического давления плазмы крови; В) задержка в крови и тканях ионов натрия; Г) острая задержка выделения мочи почками;

Д) повышение гидростатического давления в капиллярах. ANSWER: Б

Для острого гломерулонефрита характерно: А) отеки ног к вечеру;

Б) отеки лица и рук на фоне «чугунного» цианоза; В) отеки лица утром; Г) наличие асцита; Д) отсутствие отеков.

ANSWER: В

Почки пальпируются при: А) пиелонефрите; Б) гидронефрозе;

В) гломерулонефрите; Г) амилоидозе почки;

Д) диабетической нефропатии. ANSWER: Б

Для хронической почечной недостаточности характерно все, КРОМЕ: А) запаха аммиака изо рта; Б) поносов; В) кахексии; Г) анемии;

Д) гиперстенурии. ANSWER: Д

Ведущим механизмом артериальной гипертензии при хроническом гломерулонефрите является: А) снижение клубочковой фильтрации воды и натрия; Б) накопление кальция в сосудистой стенке;

В) активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;

Г) задержка катехоламинов; Д) снижение депрессорной функции почек. ANSWER: В

Причиной массивной протеинурии является: А) высокая лихорадка; Б) острый гломерулонефрит; В) пиелонефрит;

Г) нефротический синдром; Д) застойная почка. ANSWER: Г

Отеки почечного происхождения чаще всего сопровождает следующая окраска кожных покровов: А) синюшная; Б) красная; В) бледная; Г) желтушная;

Д) обычная, бледно-розовая.

ANSWER: В

Для хронического гломерулонефрита характерно все нижеперечисленное ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) отеки лица по утрам; Б) повышение АД; В) полиурия; Г) никтурия;

Д) повышение относительной плотности мочи. ANSWER: Д

Остро возникшие головная боль, повышение АД, ухудшение зрения, отечность лица, уменьшение выделения мочи и изменение ее цвета характерны для:

А) острый пиелонефрит; Б) острый пиелит;

В) острый гломерулонефрит; Г) нефротический синдром; Д) уремия.

ANSWER: В

Для почечных отеков НЕ характерен следующий признак: А) локализуется на лице; Б) бледные кожные покровы;

В) цианоз кожных покровов; Г) мягкие на ощупь; Д) появляются утром. ANSWER: В

Для почечной колики характерны: А) боли в поясничной области; Б) дизурические явления;

В) положительный симптом Пастернацкого; Г) иррадиация боли в низ живота или паховую область; Д) все перечисленное.

ANSWER: Д

Какой процент в норме должен составлять суточный диурез от объема выпитой жидкости:

А) 45-60%; Б) 65-75%; В) 80-95%; Г) 90-100%; Д) 35-60%.

ANSWER: Б

Как оценивается суточное количество мочи менее 500 мл: А) полиурия; Б) олигурия;

В) нормальный диурез; Г) анурия; Д) странгурия.

ANSWER: Б

Как оценивается суточное количество мочи менее 200 мл: А) полиурия; Б) олигурия;

В) нормальный диурез; Г) анурия; Д) странгурия.

ANSWER: Г

Укажите допустимые колебания относительной плотности мочи в течение суток у здорового человека:

А) 1005-1025; Б) 1005-1010; В) 1010-1030; Г) 1015-1040;

Д) 1005-1035.

ANSWER: А

Проявлением острого гломерулонефрита могут быть все признаки, кроме:

А) возникновение заболевания через 2-3 недели после перенесенной инфекции, чаще стрептококковой;

Б) манифистация заболевания любым проявлением нефритического синдрома (отеки, артериальная гипертензия, гематурия, протеинурия); В) отсутствие анамнестических данных об изменениях в анализах мочи, повышении АД, отеках;

Г) указание в анамнезе на перенесенные ранее заболевания почек, проявлявшиеся изменением в моче;

Д) наличие мочевого синдрома: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. ANSWER: Г

Какое осложнение острого гломерулонефрита проявляется уменьшением суточного объема мочи до 200 мл или полным прекращением мочеотделения:

А) острая почечная недостаточность; Б) эклампсия; В) острая сердечная недостаточность;

Г) хроническая сердечная недостаточность; Д) хроническая почечная недостаточность.

ANSWER: А

Какой признак не характерен для патологии клубочкового аппарата почек: А) гематурия; Б) бактериурия; В) цилиндрурия; Г) протеинурия;

Д) почечная недостаточность.

ANSWER: Б

Как называется учащенное мочеиспускание: А) поллакиурия; Б) странгурия; В) ишурия; Г) анурия; Д) полиурия.

ANSWER: А

Что представляет собой анализ мочи по Нечипоренко? Определение количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, выделенных с мочой:

А) за сутки; Б) за час; В) за минуту;

Г) определение количества мочи, выделенное за 1 минуту; Д) в 1 мл мочи.

ANSWER: Д

Для острого гломерулонефрита НЕ характерна: А) олигурия; Б) протеинурия; В) гематурия;

Г) лейкоцитурия; Д) цилиндрурия.

ANSWER: Г

Что представляет собой анализ мочи по Каковскому-Аддису? Определение количества лейкоцитов,

эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой: А) за час; Б) в 1 мл мочи;

В) определение количества мочи, выделенной за 1 минуту; Г) за 1 сутки; Д) за 48 часов.

ANSWER: Г

Сколько порций мочи собирается при пробе Зимницкого:

А) 5; Б) 8; В) 10; Г) 12; Д) 18.

ANSWER: Б

Для хронического гломерулонефрита характерно все нижеперечисленное КРОМЕ: А) отеки лица по утрам; Б) повышение АД; В) полиурия; Г) никтурия;

Д) повышение относительной плотности мочи. ANSWER: Д

Какой синдром характеризуется совокупностью следующих признаков: отеки, высокая протеинурия, гипопротеинемия, диспротеинемия, гиперлипидемия:

А) нефротический синдром; Б) мочевой; В) гипертензивный;

Г) синдром инфекционных осложнений; Д) хроническая почечная недостаточность.

ANSWER: А

При пробе Нечипоренко в норме допустимо выделение за сутки эритроцитов до:

А) 1000; Б) 2000; В) 3000; Г) 1500; Д) 2500.

ANSWER: А

Укажите основной этиологический фактор острого нефрита А) стафилококк; Б) β-гемолитический стрептококк группы А; В) пневмококк;

Г) синегнойная палочка; Д) кандида альбиканс.

ANSWER: Б

Как называется невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи): А) поллакиурия; Б) странгурия; В) ишурия; Г) анурия; Д) полиурия.

ANSWER: В

Для чего назначается проба по Зимницкому: А) для уточнения характера заболевания почек;

Б) для решения вопроса об этиологии заболевания почек; В) для решения вопроса о патогенезе заболевания почек; Г) для оценки концентрационной функции почек; Д) для выявления скрытого поражения клубочков.

ANSWER: Г

Как называется болезненное мочеиспускание: А) поллакиурия; Б) странгурия; В) ишурия; Г) анурия; Д) полиурия.

ANSWER: Б

Что понимают под термином «гипостенурия»: А) понижение минутного диуреза; Б) монотонность удельной плотности мочи;

В) снижение удельной плотности мочи; Г) повышение удельной плотности мочи;

Д) понижение минутного диуреза при повышенной удельной плотности мочи. ANSWER: В

Как называется увеличение суточного количества мочи: А) поллакиурия; Б) странгурия; В) ишурия; Г) анурия; Д) полиурия.

ANSWER: Д

Для клиники острого гломерулонефрита характерны:

А) заболевание начинается через 1-3 недели после перенесенной стрептококковой ангины; Б) артериальная гипертензия; В) уменьшение количества выделяемой мочи; Г) все перечисленное; Д) отеки на лице.

ANSWER: Г

Осложнением острого гломерулонефрита могут быть все, КРОМЕ: А) сердечная астма; Б) острая почечная недостаточность; В) эклампсия;

Г) гипертоническая энцефалопатия; Д) хроническая почечная недостаточность.

ANSWER: А

Для обострения хронического гломерулонефрита характерно: А) наличие выраженной лейкоцитурии; Б) нарастание суточной протеинурии; В) наличие бактериурии;

Г) не изменяется концентрационная способность почек; Д) наличие оксалурии.

ANSWER: Б

Острый нефритический синдром характеризуют:

А) артериальная гипертензия, отеки, протеинурия, гематурия; Б) артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия; В) отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия; Г) отеки, гиперлипидемия, гипергаммаглобулинемия; Д) отеки, гиперальбуминемия, гиперхолестеринемия.

ANSWER: А

Для диагностики нефролитиаза могут быть полезны следующие исследования: А) общий анализ мочи; Б) ультразвуковое исследование почек;

В) обзорная рентгенография почек; Г) внутривенная урография;

Д) все вышеуказанные методы. ANSWER: Д

Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности является: А) гиперхолестеринемия; Б) гипоальбуминемия;

В) повышение уровня скорости клубочковой фильтрации в крови; Г) олигурия; Д) протеинурия.

ANSWER: В

Лейкоцитурия появляется в моче, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) при циститах; Б) при гломерулонефрите;

В) при сдавлении почки извне; Г) мочекаменной болезни; Д) пиелонефрите.

ANSWER: В

Высокое содержание эритроцитов и цилиндров в моче наиболее характерно для: А) острого пиелонефрита; Б) хронического пиелонефрита;

В) острого гломерулонефрита; Г) нефролитиаза; Д) нефроптоза.

ANSWER: В

Повышение относительной плотности мочи может наблюдаться при: А) неконтролируемом сахарном диабете; Б) хроническом пиелонефрите; В) хронической почечной недостаточности;

Г) употреблении большого количества жидкости; Д) применении мочегонных препаратов.

ANSWER: В

Если больной переносит стрептококковую инфекцию, острый гломерулонефрит обычно начинается: А) во время заболевания; Б) через 5-7 дней после начала заболевания;

В) через 10-14 дней после начала заболевания; Г) через 1-2 месяца; Д) через 6 месяцев.

ANSWER: В

Основным азотистым компонентом нормальной мочи является: А) ион аммония; Б) креатинин; В) глютамин; Г) мочевина;

Д) мочевая кислота.

ANSWER: Б

Для острого пиелонефрита справедливо:

А) симптомы развиваются в течение нескольких дней или недели; Б) начало заболевания характеризуется высокой лихорадкой с ознобами, тошнотой, рвотой;

В) боли в надлобковой области, частое, болезненное мочеиспускание; Г) начало заболевания чаще бессимптомное;

Д) начало заболевания характеризуется появлением отечного и гипертензивного синдромов.

ANSWER: Б

Протеинурия без изменений мочевого осадка наиболее характерна: А) для острого пиелонефрита; Б) для хронического пиелонефрита;

В) для нефротического синдрома; Г) для хронического гломерулонефрита;

Д) ни для одного из перечисленных заболеваний.

ANSWER: В

Причиной макрогематурии могут быть все указанные заболевания, КРОМЕ: А) острый гломерулонефрит; Б) мочекаменная болезнь; В) гипернефрома;

Г) хронический гломерулонефрит; Д) острый пиелонефрит.

ANSWER: Д

Гематурия является характерным симптомом перечисленных заболеваний, КРОМЕ: А) опухоли почек; Б) мочекаменная болезнь;

В) хронический пиелонефрит; Г) травма почек; Д) туберкулез почек.

ANSWER: В

Анализ мочи по Нечипоренко целесообразен:

А) при хроническом вялотекущем пиелонефрите; Б) при коралловидном камне, пиурии; В) при остром гнойном пиелонефрите; Г) карбункуле почки; Д) во всех перечисленных случаях.

ANSWER: Д

Для обострения хронического пиелонефрита характерно все, КРОМЕ: А) тошнота, рвота; Б) лихорадка;

В) отеки на нижних конечностях;

Г) увеличение количества мочи; Д) боли в поясничной области.

ANSWER: В

Изостенурия – это состояние, при котором: А) плотность мочи равна плотности плазмы; Б) плотность мочи ниже 1018; В) плотность мочи 1015; Г) плотность мочи 1030; Д) плотность мочи 1004.

ANSWER: А

Для пиелонефрита характерно все, КРОМЕ: А) увеличение удельного веса мочи; Б) лейкоцитурия; В) эритроцитурия; Г) протеинурия;

Д) увеличение содержания клеток эпителия.

ANSWER: Г

Кислотность мочи повышается:

А) При употреблении преимущественно мясной пищи; Б) В присутствии ацетона в моче; В) При употреблении овощной пищи; Г) При отравлении ядами; Д) Верно все перечисленное.

ANSWER: А

ОРГАНЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

Сахарный диабет 2 типа развивается преимущественно у: А) детей и подростков; Б) людей среднего возраста, пожилых людей;

В) у молодых мужчин; Г) у молодых женщин;

Д) у всех перечисленных категорий.

ANSWER: Б

При сахарном диабете характерно все, КРОМЕ: А) полиурии; Б) длительного незаживающих ран;

В) постоянных болей в области сердца; Г) полидипсии; Д) астенического синдрома.

ANSWER: В

К диабетическим ангиопатиям НЕ относится: А) нефропатии; Б) нейропатии; В) ретинопатии;

Г) ранний атеросклероз; Д) верно все перечисленное.

ANSWER: Г

Возможной причиной гипогликемического состояния может быть все, КРОМЕ: А) избыточной дозы инсулина; Б) недостаточного употребления углеводов в пищу; В) стрессовой ситуации; Г) приема алкоголя;

Д) значительной физической нагрузки.

ANSWER: В

Тест толерантности к углеводам назначают при всех симптомах, КРОМЕ: А) жажды, полиурии и нормальных показателей гликемии; Б) упорном фурункулезе; В) рецидивирующих инфекциях;

Г) неоднократном повышении сахара крови натощак более 10 ммоль/л; Д) ожирении.

ANSWER: Г

Критерии зоба 1 степени:

А) щитовидная железа не видна, но пальпируется только перешеек; Б) щитовидная железа не видна, но пальпируются увеличенные доли; В) щитовидная железа расположена за грудиной; Г) наличие одиночного узла в щитовидной железе; Д) наличие узлов в щитовидной железе.

ANSWER: Б

При диффузном токсическом зобе наблюдается: А) вялость; Б) заторможенность;

В) раздражительность; Г) сонливость; Д) отеки.

ANSWER: В

Сахарный диабет 1 типа развивается преимущественно у: А) детей и подростков; Б) людей среднего возраста; В) пожилых людей;

Г) у всех перечисленных групп; Д) ни у одной из перечисленных групп.

ANSWER: А

При гипотиреозе в гормональном анализе крови:

А) повышен тиреотропный гормон, повышены трийодтиронин и тироксин; Б) снижен тиреотропный гормон, повышены трийодтиронин и тироксин; В) повышен тиреотропный гормон, снижены трийодтиронин и тироксин; Г) снижен тиреотропный гормон, снижены трийодтиронин и тироксин; Д) могут быть все перечисленные вариации.

ANSWER: В

При морбидном ожирении индекс массы тела: А) > 20 кг/кв м; Б) > 30 кг/кв м; В) > 40 кг/кв м; Г) > 50 кг/кв м; Д) > 60 кг/кв м.

ANSWER: Б

При морбидном ожирении уровень тироксина: А) повышенный; Б) не измененный; В) сниженный;

Г) не имеет диагностического значения; Д) меняется в течение суток.

ANSWER: Г

Профилактика ожирения включает: А) физические упражнения; Б) питание 2 раза в день;

В) дробное питание 5-6 раз в день; Г) рациональное питание и физические упражнения; Д) рациональное питание.

ANSWER: Г

Болезнь Иценко-Кушинга развивается при патологии: А) гипофиза; Б) надпочечников;

В) поджелудочной железы; Г) половых желез; Д) щитовидной железы.

ANSWER: Б

Какой показатель наиболее точно характеризует компенсацию сахарного диабета: А) С-пептид; Б) среднесуточная гликемия;

В) гликированный гемоглобин А1с; Г) инсулин крови;

Д) уровень контринсулярных гормонов.

ANSWER: В

Клинически при гипогликемической реакции будет все, КРОМЕ: А) чувство голода; Б) дезориентировки в пространстве; В) сухости кожи;

Г) агрессивного поведения; Д) непроизвольного мочеиспускания.

ANSWER: Г

У больного сахарным диабетом с жалобами на боли в животе, тошноту и анорексию следует рекомендовать: А) голодание и холод на область эпигастрия; Б) проведение лапароскопии;

В) исследование реакции мочи на кетоновые тела; Г) введение глюкозы внутривенно; Д) проведение абдоминального УЗИ.

ANSWER: В

Симптом Грефе – это:

А) сокращение мышц лица при постукивании молоточков по лицу; Б) редкое мигание; В) широкое раскрытие глазной щели;

Г) появление полоски склеры между краем века и краем радужки при взгляде вниз; Д) появление полоски склеры между краем века и краем радужки при взгляде вверх.

ANSWER: Г

При гипотиреозе наблюдается все, КРОМЕ: А) парестезий; Б) психозов;

В) избыточная масса тела; Г) выпадения волос; Д) бледности.

ANSWER: Б

Индекс массы тела при ожирении I степени соответствует (в кг/кв.м):

А) 16-20; Б) 21-25; В) 26-30;

Г) 31-35;

Д) 36-40.

ANSWER: Г

Гигантизмом у мужчин считают рост более:

А) 185 см; Б) 190 см; В) 195 см; Г) 200 см; Д) 165 см.

ANSWER: В

При диагностике заболеваний щитовидной железы максимальное значение имеет: А) общий анализ крови; Б) общий анализ мочи;

В) ультразвуковое исследование; Г) рентгенологическое исследование;

Д) магнитно-резонансная томография.

ANSWER: В

Причиной сахарного диабета 1 типа является: А) ожирения; Б) артериальная гипертензия;

В) употребление в пищу избытка сладких продуктов; Г) поражение бета-клеток поджелудочной железы; Д) вялотекущий хронический панкреатит. ANSWER: Г

При сахарном диабете наблюдается: А) никтурия и изостенурия; Б) изостенурия и олигоурия; В) олигурия и полиурия;

Г) полиурия и гиперизостенурия; Д) анурия.

ANSWER: Г

Для кетоацидотической комы характерно сочетание: А) алкалоз, гипергликемия, кетонурия; Б) ацидоз, нормогликемия, гиперкетонурия;

В) гипотония, ацидоз, гипергликемия, кетонурия; Г) кетонурия, ускорение СОЭ, артериальная гипертензия; Д) ни одного правильного ответа.

ANSWER: В

При тиреотоксикозе специфично все, КРОМЕ: А) похудания; Б) запоров; В) экзофтальма;

Г) гипергидроза; Д) мерцательной аритмии.

ANSWER: Б

Симптом Дельримпля – это:

А) сокращение мышц лица при постукивании молоточков по лицу; Б) редкое мигание; В) широкое раскрытие глазной щели;

Г) появление полоски склеры между краем века и краем радужки при взгляде вниз; Д) появление полоски склеры между краем века и краем радужки при взгляде вверх.

ANSWER: В

Симптом Штельвага – это:

А) сокращение мышц лица при постукивании молоточков по лицу; Б) редкое мигание; В) широкое раскрытие глазной щели;

Г) появление полоски склеры между краем века и краем радужки при взгляде вниз; Д) появление полоски склеры между краем века и краем радужки при взгляде вверх.

ANSWER: Б

Индекс массы тела 38 кг/кв.м соответствует: А) нормальной массе тела;

Б) ожирению I степени;

В) ожирению II степени;

Г) ожирению III степени;

Д) ожирению IV степени.

ANSWER: В

Индекс массы тела при ожирении 2 степени соответствует (в кг/кв.м):

А) 16-20; Б) 21-25; В) 26-30; Г) 31-35; Д) 36-40.

ANSWER: Д

Что такое гипогликемия:

А) повышение уровня глюкозы в крови; Б) снижение уровня глюкозы в крови; В) нормальный уровень глюкозы в крови; Г) снижение уровня инсулина в крови;

Д) ничего из перечисленного. ANSWER: Б

Что такое гипофизарный нанизм:

А) отставание в росте, весе, развитии; Б) нормальные рост и вес; В) ускорение роста и развития;

Г) ускорение роста при дефиците веса; Д) ускорение набора веса при отставании роста.

ANSWER: А

Симптом Грефе характеризуется: А) потемнение кожи век;

Б) отставание верхнего века от края радужки при взгляде вниз; В) необычайным блеском глаз;

Г) тремором век при закрытых глазах; Д) расширением глазной щели.

ANSWER: Б

Что такое глюкозурия:

А) появление глюкозы в моче; Б) отсутствие глюкозы в моче; В) уменьшение глюкозы в моче;

Г) увеличение глюкозы сыворотки крови; Д) уменьшение глюкозы сыворотки крови.

ANSWER: А

Что такое гипергликемия:

А) снижение уровня глюкозы в крови; Б) повышение уровня глюкозы в крови; В) повышение уровня инсулина в крови;

Г) отсутствие глюкозы в моче; Д) уменьшение глюкозы в моче.

ANSWER: Б

Какая жалоба наиболее характерна для синдрома гипотиреоза: А) раздражительность; Б) нервозность; В) потливость; Г) сердцебиение; Д) сонливость.

ANSWER: Д

Уровень глюкозы в крови в норме равен:

А) 2,55-4,5 ммоль/л; Б) 3,88-4,9 ммоль/л; В) 3,3-5,5 ммоль/л; Г) 4,0-5,0 ммоль/л; Д) 5,0-8,0 ммоль/л.

ANSWER: В

При сахарном диабете в моче выявляется изменения: А) гематурия; Б) лейкоцитурия; В) глюкозурия; Г) цилиндрурия;

Д) все перечисленное.

ANSWER: В

Что наиболее характерно при выслушивании сердца для синдрома гипертиреоза: А) глухие тоны; Б) брадикардия; В) тахикардия;

Г) тон открытия митрального клапана; Д) диастолический шум над верхушкой сердца.

ANSWER: В

Акромегалия характеризуется:

А) преимущественным увеличением отдельных частей тела; Б) увеличение всех частей тела; В) уменьшение отдельных частей тела; Г) увеличение количества пальцев;

Д) уменьшение количества пальцев.

ANSWER: А

Для гипотиреоза характерно:

А) повышение температуры тела; Б) повышение СОЭ; В) выраженный болевой синдром; Г) снижение Т3, Т4; Д) тахикардия.

ANSWER: Г

Какая жалоба наиболее характерная для сахарного диабета: А) головокружение; Б) мелькание мушек перед глазами; В) одышка;

Г) повышение температуры; Д) сухость во рту.

ANSWER: Д

Какой аускультативный признак не характерен для синдрома гипертиреоза: А) громкий 1 тон; Б) систолический шум; В) аритмия; Г) брадикардия;

Д) громкий 2 тон.

ANSWER: Г

Для исследования функции щитовидной железы проводится: А) сканирование щитовидной железы; Б) определение в крови Т3, Т4, ТТГ; В) лимфография; Г) компьютерная томография;

Д) все перечисленное.

ANSWER: Б

Бронзовое окрашивание кожи и слизистых, особенно открытых частей тела, а также в местах, подвергающихся трению, на ладонных линиях, в послеоперационных рубцах наблюдается при: А) сахарном диабете; Б) гепатите;

В) недостаточности надпочечников; Г) гипотиреозе; Д) гипертиреозе.

ANSWER: В

Резкое развитие надбровных дуг, непропорционально большие размеры носа, губ, языка и подбородка, чрезмерное увеличение размеров нижней челюсти наблюдается при:

А) микроцефалии; Б) врожденном сифилисе; В) гидроцефалии; Г) акромегалии;

Д) при всех перечисленных вариантах.

ANSWER: Г

Какой синдром проявляется увеличением размеров щитовидной железы, пучеглазием, исхуданием, тахикардией, повышением АД:

А) гипотиреоз; Б) тиреотоксикоз;

В) гипокортицизм; Г) гиперкортицизм;

Д) сахарный диабет. ANSWER: Б

Для какого синдрома типичны сухая, морщинистая, холодная, утолщенная кожа, анемия, сужение глазных щелей, утолщение губ, языка, запоры, брадикардия, гипотермия:

А) гипотиреоз; Б) тиреотоксикоз;

В) гиперфункция гипофиза; Г) гипофункция передней доли гипофиза;

Д) надпочечниковая недостаточность.

ANSWER: А

С какой патологией связаны карликовый рост, сохранение детских пропорций тела, недоразвитие полового аппарата, отсутствие вторичных половых признаков:

А) гипотиреоз; Б) тиреотоксикоз;

В) гиперфункция гипофиза; Г) гипофункция гипофиза;

Д) надпочечниковая недостаточность.

ANSWER: Г

При каком синдроме наблюдается выпадение ресниц, бровей, усов, волос на голове, массивные плотные отеки:

А) гипотиреоз; Б) тиреотоксикоз;

В) гиперфункция гипофиза; Г) гипофункция передней доли гипофиза;

Д) хроническая надпочечниковая недостаточность.

ANSWER: А

При какой патологии кожа гладкая, теплая, нежная на ощупь, с гипергидрозом А) гипотиреоз; Б) тиреотоксикоз;

В) гиперфункция гипофиза; Г) гипофункция передней доли гипофиза; Д) сахарный диабет.

ANSWER: Б

Проявлением какой патологии являются психическое возбуждение, неуравновешенность, быстрота смены настроения, постоянное беспокойство:

А) гипотиреоз; Б) тиреотоксикоз;

В) гиперфункция гипофиза; Г) гипофункция передней доли гипофиза;

Д) сахарный диабет.

ANSWER: Б

Тонкие руки и ноги, избыточное отложение жира на лице и туловище, "лунообразное" гиперемированное лицо имеет место при:

А) синдроме Симондса; Б) гипофизарном ожирении;

В) синдроме и болезни Иценко-Кушинга; Г) половом ожирении; Д) бронзовой болезни.

ANSWER: В

О каком генезе ожирения свидетельствует преимущественное отложение жира в области тазового пояса: А) гипофизарное и половое ожирение; Б) патология надпочечников; В) патология щитовидной железы; Г) патология яичников; Д) патология яичек.

ANSWER: А

Патология какой железы проявляется расстройством роста: А) эпифиз; Б) паращитовидные железы;

В) надпочечники; Г) гипофиз; Д) тимус.

ANSWER: Г

Какие клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин: А) альфа-клетки; Б) бета-клетки; В) дельта-клетки;

Г) клетки ацинусов; Д) все перечисленные.

ANSWER: Б

К контринсулярным гормонам относят все, КРОМЕ: А) глюкагон; Б) катехоламины; В) вазопрессин;

Г) соматотропный гормон; Д) глюкокортикоиды.

ANSWER: В

Какие из нижеперечисленных симптомов не характерны для явного сахарного диабета: А) полидипсия; Б) полиурия;

В) нормогликемия натощак; Г) глюкозурия;

Д) гликемия натощак. ANSWER: В

Для инсулинзависимого сахарного диабета НЕ характерно: А) наследственная предрасположенность; Б) начало заболевания обычно острое в молодом возрасте;

В) начало заболевания чаще в пожилом возрасте у лиц с ожирением; Г) проявляется выраженными симптомами (жажда, полиурия, похудание);

Д) дебют может быть в результате воздействия тех или иных факторов (вирусная инфекция, стресс, аутоиммунная агрессия).

ANSWER: В

Какое осложнение сахарного диабета характеризуется расширением венул сетчатки, развитием в ней микроаневризм, кровоизлияний, эксудатов:

А) артериальная гипертензия; Б) макроангиопатия; В) ретинопатия; Г) нейропатия; Д) энцефалопатия.

ANSWER: В

Значительное снижение или отсутствие какого гормона обусловливает отсутствие роста волос на лобке: А) кортизол; Б) тестостерон; В) адреналин; Г) альдостерон;

Д) все перечисленные.

ANSWER: Б

С отсутствием или значительным снижением содержания какого гормона надпочечников связано возникновение пигментации кожи:

А) кортизол; Б) тестостерон; В) адреналин; Г) альдостерон;

Д) тироксин.

ANSWER: А

Признаком гипогликемического состояния НЕ является: А) понижение тонуса глазных яблок; Б) бледность кожи; В) дрожание рук; Г) потливость;

Д) двигательное возбуждение. ANSWER: А

Границей значений гликемии через 2 часа после нагрузки глюкозой, позволяющей диагностировать сахарный диабет, является:

А) 6 ммоль/л; Б) 8 ммоль/л; В) 8,4 ммоль/л; Г) 9,7 ммоль/л; Д) 11,1 ммоль/л. ANSWER: Д

Патогенетическим механизмом сахарного диабета 2 типа является: А) дефект рецепторов инсулина в тканях; Б) инфекции; В) хронический панкреатит;

Г) гиперкортицизм; Д) гипотиреоз. ANSWER: А

При кетоацидотической коме наблюдается следующее сочетание симптомов:

А) гипергликемия, гиперкетонемия, пониженное артериальное давление, алкалоз; Б) нормогликемия, гиперкетонемия, ацидоз; В) гипергликемия, гиперкетонемия, пониженное АД, ацидоз;

Г) гипогликемия, гиперкетонемия, ускоренная СОЭ, ацидоз; Д) гипергликемия, отсутствие гиперкетонемии, алкалоз. ANSWER: В

К факторам риска возникновения сахарного диабета НЕ относится: А) рождение детей с массой тела более 4–5 кг; Б) наследственная предрасположенность;

В) ожирение III степени;

Г) токсическое воздействие цианидов; Д) подагра.

ANSWER: Г

К осложнениям сахарного диабета НЕ относится: А) кетоацидотическая кома; Б) катаракта; В) микро- и макроангиопатии;

Г) переломы костей; Д) липодистрофия. ANSWER: Г

Для больных сахарным диабетом 1 типа НЕ характерна жалоба на: А) повышение веса; Б) сухость во рту; В) полифагию; Г) полиурию; Д) полипдипсию.

ANSWER: А

При какой концентрации уровня глюкозы в крови выявляется глюкозурия (ммоль/л):

А) 5,55; Б) 6,66; В) 7,77; Г) 8,88;

Д) 9,99.

ANSWER: Д

Абсолютная недостаточность инсулина может быть обусловлена: А) аутоиммунным поражением островков Лангерганса; Б) алиментарными факторами;

В) изменением чувствительности рецепторов тканей к инсулину; Г) синтезом аномальных инсулинов;

Д) всем перечисленным. ANSWER: А

Для гипотиреоза характерно: А) снижение основного обмена;

Б) повышение основного обмена; В) нормальный основной обмен;

Г) чередование снижения и повышения основного обмена;

Д) щитовидная железа не влияет на основной обмен. ANSWER: А

Для гипотиреоза характерны:

А) раздражительность, похудание, тахикардия; Б) сонливость, похудание, тахикардия; В) сонливость, зябкость, брадикардия;

Г) эмоциональная лабильность, похудание, брадикардия; Д) нет правильного ответа.

ANSWER: В

При гипотиреозе нарушение функции кишечника проявляется: А) диареей; Б) запорами;

В) спастическими болями в животе;

Г) стеатореей; Д) синдромом бродильной диспепсии. ANSWER: Б

Особенностями изменения характера речи больных гипотиреозом являются: А) замедленная, не внятная; Б) быстрая, характерно многословие;

В) высокая эмоциональность речи, красочное описание симптомов болезни; Г) несвязная речь; Д) отвечают на вопросы после длительной паузы.

ANSWER: А

Для «тиреотоксического сердца» характерны все симптомы, КРОМЕ: А) громкие тоны; Б) тахикардия и/или мерцательная аритмия;

В) сердечная недостаточность; Г) АВ-блокады;

Д) расширение границ сердца влево.

ANSWER: Г

Для тиреотоксикоза характерны: А) похудание, отеки, сонливость; Б) отеки, зябкость, брадикардия;

В) похудание, тахикардия, раздражительность; Г) раздражительность, отечность, тахикардия;

Д) отеки, эмоциональная лабильность, брадикардия. ANSWER: В

Для тиреотоксикоза характерны все, КРОМЕ: А) экзофтальма; Б) плаксивости;

В) боли в костях и мышцах; Г) брадикардии;

Д) высокого пульсового давления. ANSWER: Г

Для тиреотоксикоза характерно: А) снижение основного обмена; Б) повышение основного обмена; В) нормальный основной обмен;

Г) чередование снижения и повышения основного обмена;

Д) щитовидная железа не влияет на основной обмен. ANSWER: Б

Характеристики I тона сердца на верхушке при тиреотоксикозе: А) усилен; Б) ослаблен;

В) расщеплен; Г) не изменен;

Д) могут быть все варианты. ANSWER: А

Для изменений кожи при тиреотоксикозе характерно:

А) мягкая, бархатистая, горячая, влажная, гиперемированная, кисти теплые; Б) грубая, холодная, сухая, бледная, кисти холодные; В) мягкая, холодная, сухая, бледная, кисти холодные;

Г) утолщена, горячая, влажная, гиперемированная, кисти теплые;

Д) кожа не меняется при заболеваниях щитовидной железы. ANSWER:А

Симптом Розенбаха — это: А) тремор пальцев рук;

Б) тремор век при закрытых глазах; В) блеск глаз; Г) расширение глазной щели;

Д) резкое развитие надбровных дуг.

ANSWER: Б

ОРГАНЫ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Различают следующие виды осанки, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) Активная; Б) Сколиотическая;

В) Осанка покоя; Г) Вялая; Д) Сутулая.

ANSWER: Д

Мышечный тонус – это: А) тургор мышц;

Б) остаточное напряжение при расслаблении мышц; В) повышенное напряжение мышц; Г) повышенная мышечная сила; Д) выраженный мышечный рельеф.

ANSWER: Б

Норме соответствует мышечная сила: А) 5 баллов; Б) 2 балла; В) 3 балла; Г) 6 баллов; Д) 1 балл.

ANSWER: А

Утолщение в месте перехода ребер в реберные хрящи характерно для:

А) акромегалии; Б) сифилиса; В) рахита;

Г) туберкулеза костей; Д) ревматоидного артрита.

ANSWER: В

Сколиоз – это изгиб позвоночника: А) вперед; Б) назад;

В) в боковых направлениях; Г) в сторону и кзади; Д) вперед и кзади.

ANSWER: В

Кифоз – это изгиб позвоночника: А) вперед; Б) назад;

В) в боковых направлениях; Г) в сторону и кзади; Д) в сторону и кпереди.

ANSWER: Б

Полидактилия – это:

А) увеличение расстояния между 1 и 2 пальцами стопы; Б) увеличение количества пальцев на руках; В) продольные складки на боковой поверхности шеи;

Г) множественные очаги расширения капилляров дермы; Д) укорочение и искривление фаланг.

ANSWER: Б

Локальное утолщение, неровность поверхности и болезненность кости свидетельствует о следующей патологии ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А) туберкулезный периостит; Б) сифилитическое поражение костей;

В) опухолевые поражения костей;

Г) миеломная болезнь; Д) переломы костей.

ANSWER: Г

Чрезмерное разрастание периферических костей наблюдается при: А) рахите; Б) сифилисе;

В) туберкулезном поражении костей; Г) акромегалии; Д) подагре.

ANSWER: Г

Лордоз – это изгиб позвоночника: А) вперед; Б) назад;

В) в боковых направлениях; Г) в сторону и кзади; Д) кзади.

ANSWER: А

При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставы: А) коленные; Б) локтевые;

В) тазобедренные;

Г) пястно-фаланговые;

Д) плечевые. ANSWER: Г

Определяющий симптом ревматоидного артрита: А) слабость; Б) одышка;

В) утренняя скованность; Г) боли в животе;

Д) боли в области сердца. ANSWER: В

Ревматоидный артрит – это:

А) дистрофическое заболевание суставов; Б) аутоиммунное воспалительное заболевание суставов;

В) инфекционно-аллергическое воспалительное заболевание суставов; Г) аллергическое заболевание суставов; Д) дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата.

ANSWER: Б

При ревматоидном артрите суставами исключения является: А) коленные; Б) локтевые;

В) тазобедренные; Г) дистальные первых пальцев рук и ног;

Д) плечевые. ANSWER: Г

Поражение каких суставов не характерно для генерализованного остеоартроза: А) Дистальных межфалановых; Б) Проксимальных межфаланговых; В) Лучезапястных;

Г) Коленных; Д) Тазобедеренных. ANSWER: В

К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит: А) Воспалительным; Б) Дегенеративным; В) Метаболическим; Г) Реактивным;

Д) Сочетающимся со спондилоартритом.

ANSWER: А

Отметьте наиболее характерные проявления поражения сердечно-сосудистой системы при болезни Рейтера:

А) ИБС; Б) Аортальная недостаточность;

В) Митральный стеноз; Г) Гипертоническая болезнь; Д) Кардит.

ANSWER: Б

Что представляют собой тофусы: А) Отложение в тканях холестерина; Б) Отложение в тканях уратов; В) Остеофиты;

Г) Воспаление гранулемы; Д) Уплотнение подкожной клетчатки. ANSWER: Б

Ревматоидным артритом чаще болеют:

А) Женщины; Б) Мужчины; В) Дети;

Г) Люди пожилого возраста любого пола; Д) Все перечисленные категории.

ANSWER: А

В патогенезе ревматоидного артрита имеют значение: А) Иммунокомплексные реакции; Б) Аутоиммунные гуморальные механизмы; В) Клеточные иммунные реакции; Г) Анафилактические реакции; Д) Аутовоспалительные процессы.

ANSWER: В

Перечислите симптомы подагры: А) узелки Бушара;

Б) припухание и боль в I плюснефаланговом суставе; В) двухсторонние отёки стоп; Г) деформация суставов кистей рук; Д) двусторонний сакроилеит.

ANSWER: Б

Для подагры характерно поражение почек, КРОМЕ: А) мочекаменной болезни; Б) хронического нефрита;

В) интерстициального нефрита; Г) амилоидоза; Д) почечная недостаточность.

ANSWER: В

Острый приступ подагры может быть спровоцирован: А) переохлаждением; Б) легкой травмой;

В) злоупотреблением алкоголем и мясной пищей; Г) длительной ходьбой; Д) длительным вождением автомобиля.

ANSWER: В

Общие вопросы пропедевтики внутренних болезней и неотложные состояния в клинике внутренних болезней.

Основоположником современного метода расспроса является: А) С.П. Боткин;

Б) Ж. Корвизар; В) М.Я. Мудров; Г) Г.А. Захарьин; Д) Р. Лаэннек.

ANSWER: Г

Основоположником перкуссии является: А) С.П. Боткин; Б) Ж. Корвизар; В) М.Я. Мудров; Г) Л. Ауэнбруггер; Д) Р. Лаэннек.

ANSWER: Г

Задачами пропедевтики внутренних болезней являются:

А) изучение методов расспроса, осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации; Б) изучение лабораторных, инструментальных и лучевых методов обследования больных; В) изучение симптомов болезней внутренних органов; Г) изучение синдромов болезней внутренних органов; Д) все вышеперечисленное.

ANSWER: Д

Необходимость сохранения врачом в тайне сведений о больном и характере его заболевания является одним из требований:

А) профессиональной этики; Б) медицинской деонтологии; В) медицинской психологии; Г) медицинского этикета; Д) медицинской морали. ANSWER: Б

Вопросы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача соответствуют понятию:

А) врачебного долга; Б) врачебной деонтологии; В) врачебной этики; Г) врачебного этикета;

Д) корпоративной этики.

ANSWER: В

В переводе с греческого языка термин "symptoma" означает: А) признак; Б) совпадение;

В) болезненное ощущение; Г) стечение; Д) совместный бег. ANSWER: А

Признак патологического состояния или болезни называется: А) симптомом; Б) синдромом; В) семиотика; Г) жалоба; Д) анамнез.

ANSWER: А

Признаки болезни, проявляющиеся в виде неприятных ощущений больного (боль, тошнота, головокружение, повышенная утомляемость), обозначаются как:

А) субъективные симптомы; Б) объективные симптомы; В) главные жалобы; Г) общие жалобы;

Д) анамнез заболевания. ANSWER: А

При обнаружении врачом при исследовании больного желтухи, кожных высыпаний, увеличения печени говорят о наличии у больного:

А) субъективных симптомов; Б) объективных симптомов; В) главных жалоб;

Г) общих жалоб; Д) данных анамнеза.

ANSWER: Б

Термин "syndromos" в переводе с греческого означает: А) признак; Б) скопление; В) болезнь; Г) жалоба; Д) анамнез.

Г) совместный бег

ANSWER: Г

Совокупность симптомов, обусловленных единым патогенезом, называется: А) синдромом; Б) болезнью; В) семиотикой; Г) эпикризом; Д) анамнезом.

ANSWER: А

Что такое первичная диагностическая гипотеза:

А) Умозаключение, построенное на основании фактов расспроса по аналогии при помощи сравнения, на основании схожести отдельных симптомов у данного больного и известного сопоставляемого заболевания; Б) Краткое, сжатое врачебное заключение о сущности заболевания, отражающее его нозологию, этиологию, патогенез и морфофункциональные проявления; В) Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача;

Г) Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного; Д) Совокупность симптомов, обусловленных единым патогенезом.

ANSWER: А

Что такое ятрогения:

А) Все отрицательные действия на больного со стороны врача и медицинского персонала; Б) Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача; В) Добросовестные заблуждения врача в его профессиональной деятельности;

Г) Вопросы взаимоотношения между врачом и больным, тем коллективом, где работает больной, с соседями, где проживает пациент, между врачом и родственниками пациента; Д) Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного.

ANSWER: А

Что такое врачебная ошибка:

А) Заблуждение врача в его профессиональной деятельности, имеющие в основе: несовершенство современного состояния медицинской науки и методов обследования больного, объективные внешние условия работы врача, а также недостаточную подготовку; Б) Все отрицательные действия на больного со стороны врача и медицинского персонала;

В) Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача; Г) Вопросы взаимоотношения между врачом и больным, тем коллективом, где работает больной, с соседями,

где проживает пациент, между врачом и родственниками пациента; Д) Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного.

ANSWER: А

Профилактика врачебных ошибок включает:

А) Оптимизацию подготовки медицинского персонала в учебных заведениях; Б) Оптимизацию диагностического оснащения медицинского учреждения; В) Создание локальных этических комитетов в учреждениях;

Г) Обучение студентов «у постели больного» и передача им опыта обследования пациента; Д) Все вышеперечисленное.

ANSWER: Д

Что такое врачебная тайна:

А) Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного; Б) Все отрицательные действия на больного со стороны врача и медицинского персонала;

В) Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача; Г) Запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента,

диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведения о личной жизни, полученных при обследовании и лечении; Д. Все перечисленное выше.

ANSWER: Г

Условия разглашения врачебной тайны:

А) При определении состояние здоровья по запросу властей; Б) При выполнении обязанностей судебно-медицинского эксперта и во избежание судебной ошибки;

В) При эпидемии инфекционных заболеваний; Г) При установлении причины смерти; Д) Все перечисленное выше.

ANSWER: Д

Медицинская семиотика — это:

А) Направление в медицине, изучающее симптомы заболеваний; Б) Семиология;

В) Симптоматология; Г) Важная составная часть диагностики;

Д) Все перечисленное. ANSWER: Д

Сочетанные заболевания — это:

А) Заболевания, каждое из которых в отдельности не могло привести больного к неблагоприятному исходу (смерти), но в совокупности, они приводят к летальному исходу; Б) Заболевания, которые способствует развитию, утяжелению течения и возникновению смертельных осложнений основного заболевания;

В) Заболевания, которыми одновременно страдает пациент и каждое из них в отдельности, может привести к смерти; Г) Осложнения совокупности заболеваний пациента;

Д) Все перечисленное. ANSWER: А

Классический метод непосредственного клинического исследования больного должен обязательно включать: А) Расспрос и Осмотр; Б) Пальпацию, Перкуссию и Аускультацию;

В) Лабораторное обследование; Г) Инструментальное обследование;

Д) Расспрос, осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию.

ANSWER: Д

Дайте описание «facies nephritica»:

А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи; Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек; В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного

профузного пота; Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;

Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт,

губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые. ANSWER: Г

Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре: А) геморрагический синдром; Б) обезвоживание организма; В) гиперэстрогенемия; Г) сидеропенический синдром;

Д) нарушение синтетической функции печени. ANSWER: Г

Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре: А) геморрагический синдром; Б) обезвоживание организма; В) гиперэстрогенемия; Г) сидеропенический синдром;

Д) нарушение синтетической функции печени. ANSWER: Г

Увеличенные плотные чаще безболезненные лимфоузлы наблюдаются при: А) острой постгеморрагической анемии; Б) хронической железодефицитной анемии; В) лимфогранулематозе; Г) хроническом лимфолейкозе; Д) эритремии.

ANSWER: В

Лицо Гиппократа является признаком: А) тиреотоксикоза; Б) нефрита;

В) сердечной недостаточности; Г) перитонита; Д) столбняка.

ANSWER: Г

«Лицо Корвизара» характерно для больных: А) сердечной недостаточностью; Б) гипотиреозом; В) гипертиреозом; Г) нефритом; Д) энцефалитом.

ANSWER: А

«Базедово лицо» характерно для больных: А) перитонитом; Б) агонирующих;

В) митральным стенозом; Г) тиреотоксикозом; Д) лепрой.

ANSWER: Г

Укажите признаки почечных отеков: А) синие, холодные, плотные; Б) синие, теплые, мягкие; В) бледные, теплые, мягкие;

Г) бледные, холодные, плотные; Д) синие, теплые, плотные. ANSWER: В

Положение «ортопноэ» характерно для больных, страдающих: А) заболеваниями желудка; Б) заболеваниями вен нижних конечностей;

В) сердечной недостаточностью; Г) почечной недостаточностью;

Д) заболеваниями поджелудочной железы. ANSWER: В

Ксантелазмы определяются при: А) хроническом панкреатите;

Б) митральном стенозе;

В) эмфиземе легких; Г) билиарном циррозе печени;

Д) остром гломерулонефрите. ANSWER: Г

Снижение тургора кожи НЕ характерно для: А) кахексии; Б) диабетическая комы;

В) профузных поносов; Г) анасарки; Д) неукротимой рвоты.

ANSWER: Г

Симптом «барабанных палочек» НЕ характерен для: А) цирроза печени; Б) рака легкого;

В) «синих» врожденных пороков сердца; Г) пневмоторакса; Д) подострого инфекционного эндокардита. ANSWER: Г

Пальцы в виде «барабанных палочек» наблюдаются у больных с: А) бронхиальной астмой; Б) бронхоэктатической болезнью; В) пневмонией; Г) острым бронхитом;

Д) сухим плевритом. ANSWER: Б

«Барабанные палочки» и «часовые стекла» НЕ характерны для: А) бронхоэктатической болезни; Б) врожденных пороков сердца; В) бронхиальной астмы;

Г) цирроза печени; Д) подострого инфекционного эндокардита. ANSWER: В

Постоянная лихорадка характерна для: А) сепсиса; Б) очаговой пневмонии; В) гриппа;

Г) крупозной пневмонии; Д) бруцеллеза. ANSWER: Г

Волнообразная лихорадка наблюдается при: А) крупозной пневмонии; Б) сепсисе; В) лимфогранулематозе; Г) малярии;

Д) абсцессе легкого.

ANSWER: В

Укажите тип температурной кривой, если у больного в течение 1 недели отмечается лихорадка в пределах 38,0–

38,8º:

А) febris continua; Б) febris remitens; В) febris intermittens;

Г) febris hectica;

Д) febris recurrens. ANSWER: А

Укажите тип температурной кривой, если у больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,039,0º:

А) febris intermittens; Б) febris remittens; В) febris hectica;

Г) febris continua;

Д) febris reccurens.

ANSWER: В

У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0-39,0 С. Укажите тип

температурной кривой:

А) febris intermittens; Б) febris remittens; В) febris hectica;

Г) febris continua;

Д) febris reccurens.

ANSWER: В

Дайте описание «лица Корвизара»:

А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи; Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек; В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного

профузного пота; Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;

Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт,

губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые. ANSWER: Д

Дайте описание «лица Гиппократа»:

А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи; Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;

В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного

профузного пота; Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;

Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт,

губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые. ANSWER: В

У больного имеются суточные колебания температуры тела в пределах 36,6-40,2С. Повышению температуры

предшествует сильный озноб; снижение сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип температурной кривой:

А) febris intermittens; Б) febris continua; В) febris remittens; Г) febris reccurens;

Д) febris hectica.

ANSWER: Д

Оцените состояние сознания, если больной неподвижен (часами сидит, или лежит, или стоит, не меняя позы), на вопросы или не отвечает совсем, или отвечает медленно односложно, все виды чувствительности снижены: А) сознание ясное; Б) ступор; В) сопор; Г) кома;

Д) сумеречное сознание.

ANSWER: Б

Оцените состояние сознания, если больной лежит неподвижно, глаза закрыты, лицо амимично, на вопросы не отвечает, реагирует на сильные раздражители недифференцированными стереотипными защитными моторными, иногда неартикулированными голосовыми реакциями:

А) сознание ясное; Б) ступор; В) сопор; Г) кома;

Д) сумеречное сознание. ANSWER: В

Оцените состояние сознания, если имеет место глубокое торможение высшей нервной деятельности, сопровождающееся полной потерей сознания, чувствительности и движений:

А) сознание ясное; Б) ступор; В) сопор; Г) кома;

Д) сумеречное сознание. ANSWER: Г

При лечении крапивницы и ангионевротического отека НЕ показано:

А) введение глюкокортикостероидных препаратов (преднизолон, гидрокортизон); Б) введение aльфа-адреномиметиков (норадреналин);

В) устранение причинных факторов; Д) введение н1-гистаминоблокаторов.

ANSWER: Б

Начальными симптомами анафилактического шока являются: А) ощущение стеснения в груди, одышка; Б) тахикардия; В) беспокойство, чувство страха;

Г) все вышеперечисленное; Д) ничего из перечисленного. ANSWER: Г

Анафилактический шок может возникнуть:

А) при парентеральном введении лекарственных препаратов; Б) при попадании лекарственных средств на слизистые оболочки; В) от укуса насекомых; Г) от всех вышеперечисленных причин;

Д) ни от одной из вышеперечисленных причин. ANSWER: Г

Первым мероприятием при оказании помощи при анафилактическом шоке является: А) введение сердечных гликозидов;

Б) оксигенотерапия; В) прекращение поступления аллергена в организм;

Г) введение ангиотонических средств; Д) правильного ответа из перечисленного нет. ANSWER: В

При анафилактическом шоке используются все препараты, КРОМЕ: А) антигистаминные препараты; Б) глюкокортикостероидные препараты; В) мочегонные; Г) вазопрессоры; Д) сорбенты.

ANSWER: В

Анафилактический шок — это проявление аллергических реакций: А) замедленного типа (китергические реакции); Б) немедленного типа (реагиновые реакции); В) срочного типа; Г) незамедлительного типа; Д) экстренного типа.

ANSWER: Б

Клиническими проявлениями отека Квинке являются все, КРОМЕ: А) отек губ; Б) отек гортани;

В) отек вокруг глаз; Г) отек легких; Д) отек языка. ANSWER: Г

К медиаторам анафилаксии, высвобождаемым при активации тучных клеток и базофилов, относятся все, КРОМЕ:

А) гистамин; Б) ацетилхолин;

В) лейкотриены; Г) факторы активации тромбоцитов; Д) простагландины.

ANSWER: Б

Основными синдромами при анафилаксии являются все, КРОМЕ: А) обструкция бронхов; Б) обструкция верхних дыхательных путей;

В) артериальная гипотензия; Г) артериальная гипертензия; Д) кожные синдромы.

ANSWER: Г

Для кетоацидотической комы характерно сочетание: А) алкалоз, гипергликемия, кетонурия; Б) ацидоз, нормогликемия, гиперкетонурия;

В) гипотония, ацидоз, гипергликемия, кетонурия; Г) кетонурия, ускорение СОЭ, артериальная гипертензия; Д) ни одного правильного ответа.

ANSWER: В

ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ.

Механическое препятствие в верхних дыхательных путях вызывает одышку: А) инспираторную; Б) экспираторную; В) смешанную;

Г) дыхание не изменяется; Д) учащенное поверхностное дыхание. ANSWER: А

Кашель с мокротой отмечается при заболеваниях, КРОМЕ: А) экссудативного плеврита; Б) хронического бронхита; В) пневмонии; Г) туберкулеза легких;

Д) бронхоэктатической болезни. ANSWER: А

Брадипноэ наблюдается при всех состояниях, КРОМЕ: А) угнетения дыхательного центра; Б) компрессионного ателектаза;

В) повышения внутричерепного давления; Г) Асцита, метеоризма, поздних сроков беременности (повышение внутрибрюшного давления и высокий уровень стояния диафрагмы); Д) печеночной или диабетической комы.

ANSWER: Г

Розовая пенистая мокрота встречается при: А) остром бронхите; Б) хроническом бронхите; В) отеке легкого;

Г) дренировании абсцесса в бронх; Д) гангрене легкого.

ANSWER: В

О легочном кровотечении свидетельствует: А) появление прожилок крови в мокроте; Б) выделение не > 5 мл крови однократно; В) выделение > 5 мл крови однократно;

Г) выделение мокроты с кровью не > 5 мл в течение дня; Д) все перечисленные варианты не верны.

ANSWER: В

Вовлечение в патологический процесс плевры характеризует появление симптома: А) усиления везикулярного дыхания; Б) боли в грудной клетке при дыхании; В) кровохарканья; Г) урежение дыхания;

Д) экспираторной одышки. ANSWER: Б

Кровохарканье НЕ характерно для: А) туберкулеза легких; Б) бронхоэктатической болезни; В) рака легких;

Г) бронхиальной астмы; Д) митрального стеноза. ANSWER: Г

Кашель с выделением мокроты «полным ртом» в утренние часы характерен для: А) туберкулеза легких; Б) пневмонии;

В) абсцесса легких; Г) хронического бронхита;

Д) рака легкого. ANSWER: В

Для легочного кровотечения НЕ характерно: А) алого цвета крови; Б) кровь цвета «кофейной гущи»;

В) щелочной реакции крови; Г) кашля;

Д) пенистого характера мокроты. ANSWER: Б

Учащенное, глубокое и шумное дыхание называется дыханием: А) Чейн-Стокса;

Б) Куссмауля; В) Биота;

Г) Грокко-Фругони;

Д) Гарлянда.

ANSWER: Б

В зоне гидроторакса дыхание: А) не определяется;

Б) ослабленное везикулярное с удлиненным выдохом; В) патологическое бронхиальное; Г) жесткое; Д) амфорическое.

ANSWER: А

Голосовое дрожание на пораженной стороне при синдроме уплотнения легочной ткани: А) усилено; Б) ослаблено;

В) не определяется; Г) не изменено;

Д) не определяется или ослаблено. ANSWER: А

При сравнительной перкуссии легких над пустой полостью, сообщающейся с бронхом, определяется перкуторный звук:

А) ясный легочный; Б) коробочный; В) тимпанический; Г) тупой;

Д) Тпритупленно-тимпанический.

ANSWER: В

Притупленно-тимпанический звук возникает при синдроме:

А) уплотнения легочной ткани; Б) полости в легком, не сообщающиеся с бронхом; В) компрессионного ателектаза;

Г) повышенной воздушности легочной ткани; Д) наличия жидкости в плевральной полости.

ANSWER: В

Топографическая перкуссия больного с бронхиальной астмой и развитием эмфиземы легких позволяет обнаружить следующие изменения, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А) уменьшение границ абсолютной тупости сердца; Б) смещение нижних границ легких вниз; В) смещение верхних границ лёгких вверх; Г) увеличение ширины полей Кренига; Д) увеличение пространства Траубе.

ANSWER: Д

Какой аускультативный феномен будет выслушиваться при сухом плеврите (на фоне основного дыхательного шума):

А) Крепитация; Б) Влажные хрипы;

В) Шум трения плевры; Г) Сухие хрипы;

Д) Плевроперикардиальный шум. ANSWER: В

При пальпации грудной клетки у больного с абсцессом легких над зоной поражения можно выявить: А) Ригидность грудной клетки; Б) Локальную крепитацию;

В) Резкую болезненность по межреберьям; Г) Ослабление голосового дрожания; Д) Все вышеуказанное.

ANSWER: В

Нормостеническая грудная клетка: А) напоминает усеченный конус; Б) удлиненная, узкая, плоская; В) имеет цилиндрическую форму;

Г) характеризуется втяжением внутрь межреберных промежутков; Д) имеет эпигастральный угол> 90градусов.

ANSWER: А

Уменьшение объема одной половины грудной клетки происходит при: А) наличие жидкости в плевральной полости; Б) эмфиземе легких; В) ателектазе легкого или его доли;

Г) напряженном пневмотораксе; Д) долевом уплотнении легочной ткани. ANSWER: В

Для эмфиземы легких при аускультации характерно наличие: А) смешанного дыхания; Б) ослабленного везикулярного дыхания; В) шума трения плевры;

Г) усиления везикулярного дыхания; Д) саккадированного дыхания. ANSWER: Б

Голосовое дрожание ослаблено при: А) компрессионном ателектазе; Б) наличии полости в легком; В) уплотнении легочной ткани;

Г) наличие тонкой грудной стенки; Д) наличие воздуха в плевральной полости. ANSWER: Д

Крепитация выслушивается: А) на вдохе и выдохе; Б) на высоте вдоха; В) в конце выдоха;

Г) при имитации дыхания; Д) только на выдохе. ANSWER: Б

Усиление голосового дрожания отмечается при всех заболеваниях, КРОМЕ: А) гидропневмоторакс; Б) компрессионный ателектаз; В) фиброз легких;

Г) уплотнение легочной ткани; Д) синдром крупной полости, соединенной с бронхом. ANSWER: А

При сравнительной перкуссии легких у больного с бронхообструктивным синдромом определяется звук: А) ясный легочный; Б) тупой; В) коробочный;

Г) тимпанический; Д) притупленно-тимпанический.

ANSWER: В

При сравнительной перкуссии легких в области гидроторакса перкуторный звук: А) притупленный; Б) коробочный; В) не изменяется; Г) тупой; Д) тимпанический.

ANSWER: Г

При пальпации и перкуссии грудной клетки у больного с синдромом повышенной воздушности легких выявляются все симптомы, КРОМЕ:

А) ослабления голосового дрожания; Б) коробочного перкуторного звука; В) ригидности грудной клетки; Г) тимпанического перкуторного звука; Д) расширения границ легких. ANSWER: Г

Бронхофония при синдроме уплотнения легкого: А) усилена; Б) ослаблена;

В) не определяется; Г) не изменена. ANSWER: А

Наличие сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких характерно для: А) эмфиземы легких; Б) гидроторакса; В) плеврофиброза;

Г) спазма мелких бронхов и бронхиол; Д) синдрома крупной полости в легком. ANSWER: Г

Бочкообразная грудная клетка: А) напоминает усеченный конус; Б) удлиненная, узкая, плоская; В) имеет цилиндрическую форму;

Г) бывает у больных с эмфиземой легких; Д) имеет эпигастральный угол <90 градусов. ANSWER: Г

Смещение нижней границы легких вверх бывает при всех состояниях КРОМЕ: А) асцита; Б) гепатоспленомегалии;

В) обтурационного ателектаза; Г) пневмофиброза; Д) эмфиземы легких. ANSWER: Д

После кашля крепитация: А) исчезает; Б) не изменяется;

В) изменяет свой характер; Г) исчезает или изменяет свой характер;

Д) исчезает или не изменяется. ANSWER: Г

Над зоной пневмоторакса дыхание: А) не определяется;

Б) ослабленное везикулярное с удлиненным выдохом; В) патологическое бронхиальное; Г) жесткое; Д) саккадированное.

ANSWER: А

Гиперстеническая грудная клетка: А) напоминает усеченный конус; Б) удлиненная, узкая, плоская; В) имеет цилиндрическую форму;

Г) угол соединения грудины с ее рукояткой отсутствует; Д) имеет эпигастральный угол < 90 градусов. ANSWER: В

Экскурсия грудной клетки увеличивается при: А) эмфиземе легких; Б) пневмонии;

В) физической тренировке; Г) экссудативном плеврите;

Д) всех перечисленных заболеваниях. ANSWER: В

Высота стояния верхушек легких спереди в норме составляет: А)4-6 см; Б)3-4 см; В) 2-5 см; Г) 6-8 см;

Д) 1-2 см.

ANSWER:Д

Смещение органов средостения в здоровую сторону наблюдается при: А) гидротораксе;

Б) пневмонии; В) бронхиальной астме;

Г) эмфиземе легких; Д) обтурационном ателектазе. ANSWER: А

Экскурсия нижнего легочного края по среднеключичной линии в норме составляет:

А) 4-6 см; Б) 3-10 см;

В) 2-3 см; Г) 6-8 см; Д) 1-2 см.

ANSWER: А

К расширению границ легких приводит: А) пневмония; Б) бронхогенный рак легкого;

В) легочно-плевральные спайки;

Г) эмфизема легких; Д) отек легких. ANSWER: Г

Усиление голосового дрожания происходит при всех ситуациях, КРОМЕ: А) пневмонии; Б) инфаркта легкого; В) эмфиземы;

Г) компрессионного ателектаза; Д) бронхогенного рака легких. ANSWER: В

По лопаточной линии нижняя граница легкого соответствует ребру:

А) VII;

Б) VIII;

В) IX;

Г) Х;

Д) VI. ANSWER: Г

Аускультативными признаками бронхо-обструктивного синдрома являются все, КРОМЕ:

А) удлинения фазы выдоха; Б) сухих хрипов в горизонтальном положении; В) амфорического дыхания;

Г) ослабленного везикулярного дыхания; Д) сухих хрипов высокого тембра при форсированном выдохе. ANSWER: В

Непосредственно у постели больного c дыхательной недостаточностью диагностировать бронхиальную обструкцию помогает следующий синдром:

А) связь одышки с погодными условиями и обострением бронхолегочной инфекции; Б) экспираторный характер одышки и сухие свистящие хрипы; В) влажные хрипы; Г) крепитация;

Д) шум трения плевры. ANSWER: Б

Для синдрома наличия воздуха в плевральной полости характерны все признаки, КРОМЕ: А. отставания пораженной стороны при дыхании; отсутствия дыхания на стороне поражения; Б. влажные мелкопузырчатые не звонкие хрипы в нижних отделах грудной клетки; В. симптомов дыхательной недостаточности; Г. асимметрии грудной клетки; Д. отсутствия голосового дрожания.

ANSWER: Б

У больных с синдромом повышенной воздушности легких дыхание: А. не определяется; Б. ослабленное везикулярное;

В. патологическое бронхиальное; Г. жесткое; Д. амфорическое.

ANSWER: Д

Для синдрома полного обтурационного ателектаза характерны все перечисленные симптомы, КРОМЕ: А) тупого перкуторного звука; Б) отсутствия везикулярного дыхания;

В) смещения средостения в сторону поражения; Г) амфорического дыхания; Д) отсутствия побочных дыхательных шумов. ANSWER: Г

При синдроме полости в легком может выслушиваться дыхание: А) везикулярное; Б) жесткое;

В) саккадированное; Г) амфорическое;

Д) ослабленнoe везикулярное. ANSWER: Г

Для синдрома повышенной воздушности легких характерно наличие: А) симптомов дыхательной недостаточности; Б) кровохаркания;

В) отставания пораженной стороны при дыхании; Г) тупого перкуторного звука; Д) линии Дамуазо.

ANSWER: А

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе: А) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

Б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков; В) только отставание в дыхании половины грудной клетки; Г) гиперстеническая грудная клетка;

Д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.

ANSWER: Б

Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких: А) тупой или притупленный; Б) ясный легочный; В) тимпанический;

Г) притупление с тимпаническим оттенком; Д) коробочный.

ANSWER: Д

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких: А) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

Б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков; В) только отставание в дыхании половины грудной клетки; Г) гиперстеническая грудная клетка;

Д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон на вдохе.

ANSWER: Д

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при гидротораксе: А) значительное ослабленное везикулярное дыхание; Б) амфорическое дыхание; В) бронхиальное дыхание; Г) жесткое дыхание;

Д) смешанное бронховезикулярное дыхание. ANSWER: А

Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении легочной ткани: А) тупой или притупленный; Б) ясный легочный; В) тимпанический;

Г) притупление с тимпаническим оттенком; Д) коробочный.

ANSWER: А

Пробки Дитриха состоят из:

А) кристаллов холестерина, обызвествленных эластических волокон и мыл; Б) белка, освобождающегося при распаде эозинофилов; В) некротизированных кусочков ткани легкого; Г) слизи с вкраплениями лейкоцитов; Д) друз актиномицетов.

ANSWER: А

Большое количество эритроцитов в мокроте встречается при: А) бронхиальной астме; Б) сухом плеврите; В) инфаркте легкого; Г) пневмокониозах;

Д) экссудативном плеврите. ANSWER: В

Кристаллы Шарко-Лейдена представляют собой:

А) беловатые и красноватые древовидно разветвленные эластичные образования; Б) зеленовато-желтые плотные комочки, содержащие микобактерии туберкулеза;

В) тяжи слизи в виде плотных извилистых беловатых нитей; Г) тонкие двухконтурные дихотомически ветвящиеся изогнутые волокна одинаковой толщины; Д) октаэдры различной величины, напоминающие стрелку.

ANSWER: Д

«Ржавая» мокрота встречается при: А) остром бронхите; Б) хроническом бронхите; В) отеке легкого;

Г) прорыве абсцесса в бронх; Д) крупозной пневмонии. ANSWER: Д

Кристаллы Шарко-Лейдена встречаются при:

А) туберкулезе легких; Б) остром бронхите; В) крупозной пневмонии; Г) бронхиальной астме; Д) гангрене легкого. ANSWER: Г

Эластические волокна представляют собой:

А) беловатые и красноватые древовидно разветвленные эластичные образования; зеленовато-желтые плотные

комочки, содержащие микобактерии туберкулеза; Б) тяжи слизи в виде плотных извитых беловатых нитей;

В) тонкие двухконтурные дихотомически ветвящиеся изогнутые волокна одинаковой толщины; Г) бесцветные октаэдры различной величины, напоминающие стрелку компаса; Д) тяжи слизи со спирально окутывающей их мантией с вкраплениями лейкоцитов.

ANSWER: Д

Геморрагический экссудат имеет цвет: А) бледно-желтый; Б) золотисто-желтый;

В) серовато-белесоватый; Г) зеленовато-желтый;

Д) различных оттенков красного. ANSWER: Д

Согласно критериям Лайта:

А) Соотношение белка плевральной жидкости и сывороточного белка более 0,5; Б) Соотношение ЛДГ плевральной жидкости и сывороточной ЛДГ более 0,6;

В) ЛДГ плевральной жидкости превышает 2/3 от верхней границы нормы сывороточной ЛДГ; Г) Верно все перечисленное; Д) Нет правильного ответа.

ANSWER: Г

Основным дыхательным шумом, который выслушивается в период разгара тяжело протекающей пневмонии, является:

А) саккадированное дыхание; Б) патологическое бронхиальное дыхание;

В) ослабленное везикулярное дыхание; Г) жёсткое везикулярное дыхание; Д) неизменённое везикулярное дыхание. ANSWER: Б

Треугольник Гарлянда при экссудативном плеврите расположен: А) на здоровой стороне; Б) на больной стороне;

В) над пространством Траубе; Г) под пространством Траубе; Д) в зоне пространства Траубе. ANSWER: Б

0бразование треугольника Гарлянда обусловлено: А) Развитием компрессионого ателектаза; Б) Развитием обтурационного ателектаза; В) Смещением органов средостения; Г) Развитием дыхательной недостаточности;

Д) Совокупностью выше указанного. ANSWER: А

При обследовании больного с острым абсцессом легкого проводят все перечисленное, КРОМЕ: А) общеклинических методов исследования; Б) бактериологического исследования мокроты, содержимого легочного гнойника; В) бронхоскопии; Г) рентгенотомографии легких; Д) бронхографии.

ANSWER: Д

Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, КРОМЕ:

А) более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в легких; Б) отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительно-некротического

процесса в легких; В) преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными;

Г) частого присоединения осложнений – кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиопневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности;

Д) нет правильного ответа. ANSWER: Б

Ведущий признак бронхоэктазов, определяемый при объективном исследовании больного: А) очаг стойко удерживающихся влажных средне- или крупнопузырчатых хрипов;

Б) крепитация; В) сухие хрипы;

Г) шум трения плевры; Д) участок бронхиального дыхания. ANSWER: А

Укажите показания для диагностической плевральной пункции: А) стойкий выпот; Б) подозрение на эмпиему плевры;

В) подозрение на онкопатологию; Г) неясные причины выпота; Д) во всех случаях плеврита. ANSWER: Д

Треугольник Раухфуса-Грокко представляет из себя:

А) зону, соответствующую поджатому экссудатом легкому, над которым перкуторно определяется притупленно-тимпанический звук;

Б) зону, соответствующую скоплению жидкости в плевральной полости; треугольник, образованный линией Дамуазо, позвоночником и горизонтальной линией, проведенной между ними; В) треугольник, возникновение которого обусловлено смещением органов средостения на здоровую сторону при скоплении жидкости в плевральной полости;

Г) зона повышенной воздушности легочной ткани, возникающая у больных над жидкостью; Д) зоной компрессионного ателектаза при значительном скоплении жидкости в плевральной полости. ANSWER: В

Зловонный запах плевральной жидкости бывает только при: А) абсцедирующей пневмонии; Б) бронхиальной астме; В) раке легкого; Г) гангрене легкого;

Д) левожелудочковой сердечной недостаточности. ANSWER: Г

Диагноз пневмонии устанавливается на основании: А) клинических симптомов заболевания; Б) данных физикального исследования;

В) результатов рентгенологического исследования легких; Г) показателей лабораторных анализов; Д) всего перечисленного.

ANSWER: Д

Кровохарканье и легочное кровотечение у пациентов с бронхоэктатической болезнью возникают вследствие: А) повреждения сосудов слизистой оболочки бронхов; Б) развития пневмоцирроза;

В) развития коллатералей системой бронхиальных и легочных артерий; Г) тромбоэмболии ветвей легочной артерии; Д) диапедезного выхода эритроцитов из кровяного русла.

ANSWER: В

Основным путем распространения инфекции при пневмонии является: А) Бронхогенный; Б) Гематогенный; В) Травматический;

Г) Инфицирование из соседних участков; Д) Лимфогенный.

ANSWER: А

Развитию абсцесса легких предшествует все, КРОМЕ: А) эпизод приема большого количества алкоголя; Б) бессознательное состояние; В) эндотрахеальный наркоз; Г) крупозная пневмония;

Д) обострение бронхиальной астмы. ANSWER: Д

При пневмонии поражается все, кроме: А) крупных бронхов; Б) дыхательных бронхиол; В) альвеол; Г) интерстиция легких; Д) плевры.

ANSWER: А

Возбудителем пневмонии чаще всего является: А) пневмококк; Б) стрептококк; В) стафилококк;

Г) кишечная палочка; Д) клебсиелла. ANSWER: А

Излечение острого абсцесса легкого происходит:

А) путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и образования на месте ее рубца; Б) путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее стенки и

формирования вторичной кисты легкого; В) путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани; Г) всеми перечисленными путями;

Д) верно A и B. ANSWER: Г

К легочным осложнениям пневмонии относят все за исключением: А) острое легочное сердце; Б) эмпиема плевры;

В) парапневмонический плеврит; Г) синдром бронхоспазма; Д) абсцесс и гангрена легкого. ANSWER: Г

Основной фактор, принимающий участие в формировании бронхоэктазов: А) вирусная инфекция, коклюш; Б) травмирование бронхов;

В) послеоперационный период (эндотрахеальный наркоз); Г) гиперреактивность бронхов; Д) переохлаждение.

ANSWER: А

Методом диагностики бронхоэктатической болезни служит: А) анамнез больного; Б) физикальное исследование легких;

В) рентгенография легких; Г) томография легких; Д) бронхография. ANSWER: Д

В чем особенность левостороннего экссудативного плеврита: А) Исчезновение печеночной тупости; Б) Выраженный болевой синдром; В) Значительное смещение диафрагмы; Г) Отсутствует смещение сердца;

Д) Исчезновение пространства Траубе. ANSWER: Д

Перкуторный звук над областью поражения во 2 периоде развития абсцесса легкого: А) притупленный;

Б) тупой; В) притупленно-тимпанический;

Г) коробочный; Д) тимпанит.

ANSWER: В

Назовите вариант перкуторной картины при разрешении пневмонии тяжелой степени тяжести: А) тимпанический звук; Б) коробочный звук; В) ясный легочной звук;

Г) притупление перкуторного звука; Д) тупой звук.

ANSWER: Г

В патогенезе очаговой пневмонии имеет значение: А) локальная бронхиальная обструкция; Б) снижение общей резистентности организма;

В) переход воспалительного процесса с бронхов на легочную ткань; Г) часто возникает после перенесенной ОРВИ; Д) все вышеперечисленное.

ANSWER: Д

Для больных с очаговой пневмонией могут выявляться все симптомы, кроме: А) кашель; Б) одышка;

В) диффузный цианоз; Г) повышение температуры; Д) потливость.

ANSWER: В

Классификация пневмонии включает все, кроме:

А) Внебольничная (приобретенная вне лечебного учреждения) пневмония; Б) Нозокомиальная (приобретенная в лечебном учреждении) пневмония; В) Атипичная пневмония; Г) Аспирационная пневмония;

Д) Пневмония у лиц с тяжелыми нарушениями иммунитета (врожденный иммунодефицит, ВИЧ инфекция, ятрогенная иммуносупрессия).

ANSWER: В

Обязательным при развитии бронхиальной астмы является наличие: А) изменения кроветворной системы; Б) изменение реактивности бронхов;

В) изменение функции вегетативной нервной системы; Г) изменение эндокринной системы; Д) сенсибилизация организма различными аллергенами.

ANSWER: Б

«Легочное сердце» — это:

А) заболевание сердца при наличии активной патогенной флоры в легких; Б) гипертрофия и дилатация правого желудочка, в результате хронического заболевания легких;

В) левожелудочковая недостаточность в результате хронических заболевания легких; Г) тотальная сердечная недостаточность при заболеваниях легких; Д) врожденная патология.

ANSWER: Б

Назовите, что обеспечивает объективную оценку бронхообструкции при бронхиальной астме: А) R- исследование органов грудной клетки;

Б) Исследование функции внешнего дыхания; В) Определение эффекторных клеток воспаления; Г) Определение аллергологического статуса;

Д) Проведение специфических провокационных тестов.

ANSWER: Б

В определение понятия "бронхиальная астма" НЕ входит:

А) хроническое персистирующее воспалительное заболевание; Б) протекающее с постоянной обструкцией дыхательных путей;

В) воспалительный процесс приводит к гиперреактивности бронхов; Г) обструкция дыхательных путей бывает четырех форм (острая бронхоконстрикция, подострая, хроническая, склеротический процесс стенки бронха);

Д) генетические нарушения синтеза IgE. ANSWER: Г

Укажите, что играет основную роль в патогенезе бронхиальной астмы:

А) нарушение местных защитных механизмов (рефлексы кашлевой, чихание; кондиционирование воздуха в носовой полости); Б) аллергия;

В) бронхиальная гиперреактивность; Г) бронхиальная обструкция;

Д) нарушение мукоцилиарного клиренса. ANSWER: В

Наличие в мокроте спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена является одним из лабораторных

признаков:

А) абсцесса легкого; Б) крупозной пневмонии; В) рака легкого;

Г) бронхиальной астмы; Д) туберкулеза легких. ANSWER: Г

К жалобам пациента при бронхиальной астме относят все, КРОМЕ: А) возвратная лихорадка; Б) экспираторная одышка; В) кашель; Г) скудная мокрота; Д) удушье.

ANSWER: А

При прогрессировании хронического бронхита наблюдается развитие указанных ситуаций, КРОМЕ: А) эмфиземы легких; Б) легочной гипертензии; В) легочного сердца; Г) отека легких;

Д) бронхиальной астмы. ANSWER: Г

Для приступа бронхиальной астмы характерно все, КРОМЕ: А) экспираторная одышка; Б) дискантовые сухие хрипы;

В) мелкопузырчатые влажные хрипы;

Г) кашель с трудно отделяемой вязкой мокротой; Д) вынужденное положение с упором на плечевой пояс. ANSWER: В

Для ХОБЛ характерны все признаки, КРОМЕ: А) коробочный перкуторный звук; Б) удлиненный выдох;

В) рассеянные сухие хрипы на выдохе; Г) бронхиальное дыхание; Д) экспираторная одышка.

ANSWER: Г

Укажите, какие из нижеперечисленных данных функциональных исследований с сальбутамолом свидетельствуют о бронхиальной обструкции:

А) прирост индекса Тиффно на 15%; Б) прирост индекса Тиффно на 30%; В) прирост мощности вдоха на 10%; Г) прирост мощности выдоха на 25%;

Д) уменьшение мощности выдоха на 25%. ANSWER: А

ХОБЛ чаще заболевают: А) подростки, девочки;

Б) молодые люди, мужчины; В) лица среднего возраста, женщины;

Г) лица пожилого возраста, мужчины; Д) все перечисленные категории. ANSWER: Г

У молодых людей (до 30-35 лет) причиной хронического бронхита чаще бывает:

А) врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей; Б) рецидивирующая вирусная инфекция дыхательных путей; В) рецидивирующая или хроническая бактериальная инфекция верхних дыхательных путей; Г) курение;

Д) хроническое раздражение слизистой дыхательных путей поллютантами (аэрозоли промышленных выбросов, табачной пыли и т.д.).

ANSWER: А

Функциональным признаком бронхиальной обструкции является: А) изменение дыхательного объема; Б) уменьшение индекса тиффно; В) уменьшение жел; Г) увеличение остаточного объема; Д) все перечисленное.

ANSWER: Б

Эмфизематозный и бронхитический типы ХОБЛ еще носят названия: А) Розовые пыхтельщики и синие отечники; Б) Синие пыхтельщики и розовые отечники; В) Розовые пыхтельщики и голубые отечники; Г) Голубые пыхтельщики и розовые отечники;

Д) Фиолетовые отечники и розовые пыхтельщики. ANSWER: А

Основные внешние факторы риска возникновения ХОБЛ:

А) Курение, в том числе пассивное курение в детском возрасте; Б) Профессиональные вредности; В) Загрязнение окружающего воздуха;

Г) Низкое социально-экономическое положение;

Д) Все перечисленные факторы.

Соседние файлы в предмете Пропедевтика внутренних болезней