Органы внутренней секреции

Сахарный диабет 2 типа развивается преимущественно у: А) детей и подростков;

Б) людей среднего возраста, пожилых людей; В) у молодых мужчин;

Г) у молодых женщин;

Д) у всех перечисленных категорий. ANSWER: Б

При сахарном диабете характерно все, КРОМЕ:

А) полиурии;

Б) длительного незаживающих ран;

В) постоянных болей в области сердца; Г) полидипсии;

Д) астенического синдрома. ANSWER: В

К диабетическим ангиопатиям НЕ относится:

А) нефропатии; Б) нейропатии; В) ретинопатии;

Г) ранний атеросклероз; Д) верно все перечисленное. ANSWER: Г

Возможной причиной гипогликемического состояния может быть все, КРОМЕ: А) избыточной дозы инсулина;

Б) недостаточного употребления углеводов в пищу; В) стрессовой ситуации;

Г) приема алкоголя;

Д) значительной физической нагрузки. ANSWER: В

Тест толерантности к углеводам назначают при всех симптомах, КРОМЕ: А) жажды, полиурии и нормальных показателей гликемии;

Б) упорном фурункулезе;

В) рецидивирующих инфекциях;

Г) неоднократном повышении сахара крови натощак более 10 ммоль/л; Д) ожирении.

ANSWER: Г

Критерии зоба 1 степени:

А) щитовидная железа не видна, но пальпируется только перешеек; Б) щитовидная железа не видна, но пальпируются увеличенные доли; В) щитовидная железа расположена за грудиной; Г)

наличие одиночного узла в щитовидной железе;

Д) наличие узлов в щитовидной железе. ANSWER: Б

При диффузном токсическом зобе наблюдается: А) вялость;

Б) заторможенность;

В) раздражительность; Г) сонливость;

Д) отеки. ANSWER: В

Сахарный диабет 1 типа развивается преимущественно у: А) детей и подростков;

Б) людей среднего возраста;

В) пожилых людей;

Г) у всех перечисленных групп;

Д) ни у одной из перечисленных групп. ANSWER: А

При гипотиреозе в гормональном анализе крови:

А) повышен тиреотропный гормон, повышены трийодтиронин и тироксин; Б) снижен тиреотропный гормон, повышены трийодтиронин и тироксин;

В) повышен тиреотропный гормон, снижены трийодтиронин и тироксин; Г) снижен тиреотропный гормон, снижены трийодтиронин и тироксин;

Д) могут быть все перечисленные вариации. ANSWER: В

При морбидном ожирении индекс массы тела:

А) > 20 кг/кв м; Б) > 30 кг/кв м;

В) > 40 кг/кв м; Г)

> 50 кг/кв м; Д) > 60 кг/кв м. ANSWER: Б

При морбидном ожирении уровень тироксина:

А) повышенный; Б) не измененный; В) сниженный;

Г) не имеет диагностического значения; Д) меняется в течение суток.

ANSWER: Г

Профилактика ожирения включает:

А) физические упражнения; Б) питание 2 раза в день;

В) дробное питание 5-6 раз в день;

Г) рациональное питание и физические упражнения; Д) рациональное питание.

ANSWER: Г

Болезнь Иценко-Кушинга развивается при патологии:

А) гипофиза;

Б) надпочечников;

В) поджелудочной железы; Г) половых желез; Д) щитовидной железы.

ANSWER: Б

Какой показатель наиболее точно характеризует компенсацию сахарного диабета: А) С-пептид;

Б) среднесуточная гликемия;

В) гликированный гемоглобин А1с; Г) инсулин крови;

Д) уровень контринсулярных гормонов. ANSWER: В

Клинически при гипогликемической реакции будет все, КРОМЕ:

А) чувство голода;

Б) дезориентировки в пространстве; В) сухости кожи;

Г) агрессивного поведения;

Д) непроизвольного мочеиспускания. ANSWER: Г

У больного сахарным диабетом с жалобами на боли в животе, тошноту и анорексию следует рекомендовать: А) голодание и холод на область эпигастрия;

Б) проведение лапароскопии;

В) исследование реакции мочи на кетоновые тела; Г) введение глюкозы внутривенно;

Д) проведение абдоминального УЗИ. ANSWER: В

Симптом Грефе – это:

А) сокращение мышц лица при постукивании молоточков по лицу; Б) редкое мигание;

В) широкое раскрытие глазной щели;

Г) появление полоски склеры между краем века и краем радужки при взгляде вниз;

Д) появление полоски склеры между краем века и краем радужки при взгляде вверх. ANSWER: Г

При гипотиреозе наблюдается все, КРОМЕ:

А) парестезий; Б) психозов;

В) избыточная масса тела; Г) выпадения волос;

Д) бледности. ANSWER: Б

Индекс массы тела при ожирении I степени соответствует (в кг/кв.м): А) 16-20;

Б) 21-25;

В) 26-30;

Г) 31-35; Д)

36-40. ANSWER: Г

Гигантизмом у мужчин считают рост более:

А) 185 см;

Б) 190 см;

В) 195 см;

Г) 200 см; Д)

165 см.

ANSWER: В

При диагностике заболеваний щитовидной железы максимальное значение имеет: А) общий анализ крови;

Б) общий анализ мочи;

В) ультразвуковое исследование;

Г) рентгенологическое исследование; Д) магнитно-резонансная томография.

ANSWER: В

Причиной сахарного диабета 1 типа является:

А) ожирения;

Б) артериальная гипертензия;

В) употребление в пищу избытка сладких продуктов; Г) поражение бета-клеток поджелудочной железы;

Д) вялотекущий хронический панкреатит. ANSWER: Г

При сахарном диабете наблюдается:

А) никтурия и изостенурия; Б) изостенурия и олигоурия; В) олигурия и полиурия; Г)

полиурия и гиперизостенурия;

Д) анурия. ANSWER:

Г

Для кетоацидотической комы характерно сочетание:

А) алкалоз, гипергликемия, кетонурия;

Б) ацидоз, нормогликемия, гиперкетонурия;

В) гипотония, ацидоз, гипергликемия, кетонурия; Г) кетонурия, ускорение СОЭ, артериальная гипертензия; Д) ни одного правильного ответа.

ANSWER: В

При тиреотоксикозе специфично все, КРОМЕ:

А) похудания; Б) запоров;

В) экзофтальма; Г) гипергидроза;

Д) мерцательной аритмии. ANSWER: Б

Симптом Дельримпля – это:

А) сокращение мышц лица при постукивании молоточков по лицу; Б) редкое мигание;

В) широкое раскрытие глазной щели;

Г) появление полоски склеры между краем века и краем радужки при взгляде вниз; Д) появление полоски склеры между краем века и краем радужки при взгляде вверх.

ANSWER: В

Симптом Штельвага – это:

А) сокращение мышц лица при постукивании молоточков по лицу; Б) редкое мигание;

В) широкое раскрытие глазной щели;

Г) появление полоски склеры между краем века и краем радужки при взгляде вниз; Д) появление полоски склеры между краем века и краем радужки при взгляде вверх.

ANSWER: Б

Индекс массы тела 38 кг/кв.м соответствует: А) нормальной массе тела;

Б) ожирению I степени; В) ожирению II степени;

Г) ожирению III степени; Д) ожирению IV степени.

ANSWER: В

Индекс массы тела при ожирении 2 степени соответствует (в кг/кв.м): А) 16-20;

Б) 21-25;

В) 26-30;

Г) 31-35; Д)

36-40. ANSWER: Д

Что такое гипогликемия:

А) повышение уровня глюкозы в крови; Б) снижение уровня глюкозы в крови;

В) нормальный уровень глюкозы в крови; Г) снижение уровня инсулина в крови;

Д) ничего из перечисленного. ANSWER: Б

Что такое гипофизарный нанизм:

А) отставание в росте, весе, развитии; Б) нормальные рост и вес;

В) ускорение роста и развития;

Г) ускорение роста при дефиците веса;

Д) ускорение набора веса при отставании роста. ANSWER: А

Симптом Грефе характеризуется:

А) потемнение кожи век;

Б) отставание верхнего века от края радужки при взгляде вниз; В) необычайным блеском глаз;

Г) тремором век при закрытых глазах; Д) расширением глазной щели.

ANSWER: Б

Что такое глюкозурия:

А) появление глюкозы в моче; Б) отсутствие глюкозы в моче; В) уменьшение глюкозы в моче;

Г) увеличение глюкозы сыворотки крови; Д) уменьшение глюкозы сыворотки крови.

ANSWER: А

Что такое гипергликемия:

А) снижение уровня глюкозы в крови; Б) повышение уровня глюкозы в крови; В) повышение уровня инсулина в крови; Г) отсутствие глюкозы в моче;

Д) уменьшение глюкозы в моче. ANSWER: Б

Какая жалоба наиболее характерна для синдрома гипотиреоза: А) раздражительность;

Б) нервозность;

В) потливость;

Г) сердцебиение;

Д) сонливость.

ANSWER: Д

Уровень глюкозы в крови в норме равен:

А) 2,55-4,5 ммоль/л;

Б) 3,88-4,9 ммоль/л;

В) 3,3-5,5 ммоль/л; Г) 4,0-5,0 ммоль/л; Д) 5,0-8,0 ммоль/л.

ANSWER: В

При сахарном диабете в моче выявляется изменения:

А) гематурия;

Б) лейкоцитурия; В) глюкозурия;

Г) цилиндрурия; Д) все перечисленное. ANSWER: В

Что наиболее характерно при выслушивании сердца для синдрома гипертиреоза: А) глухие тоны;

Б) брадикардия; В) тахикардия;

Г) тон открытия митрального клапана;

Д) диастолический шум над верхушкой сердца. ANSWER: В

Акромегалия характеризуется:

А) преимущественным увеличением отдельных частей тела; Б) увеличение всех частей тела;

В) уменьшение отдельных частей тела; Г) увеличение количества пальцев;

Д) уменьшение количества пальцев. ANSWER: А

Для гипотиреоза характерно:

А) повышение температуры тела; Б) повышение СОЭ;

В) выраженный болевой синдром; Г) снижение Т3, Т4;

Д) тахикардия. ANSWER: Г

Какая жалоба наиболее характерная для сахарного диабета: А) головокружение;

Б) мелькание мушек перед глазами; В) одышка;

Г) повышение температуры; Д) сухость во рту.

ANSWER: Д

Какой аускультативный признак не характерен для синдрома гипертиреоза: А) громкий 1 тон;

Б) систолический шум;

В) аритмия;

Г) брадикардия; Д) громкий 2 тон.

ANSWER: Г

Для исследования функции щитовидной железы проводится:

А) сканирование щитовидной железы; Б) определение в крови Т3, Т4, ТТГ; В) лимфография;

Г) компьютерная томография; Д) все перечисленное.

ANSWER: Б

Бронзовое окрашивание кожи и слизистых, особенно открытых частей тела, а также в местах, подвергающихся трению, на ладонных линиях, в послеоперационных рубцах наблюдается при: А) сахарном диабете;

Б) гепатите;

В) недостаточности надпочечников; Г) гипотиреозе; Д) гипертиреозе.

ANSWER: В

Резкое развитие надбровных дуг, непропорционально большие размеры носа, губ, языка и подбородка, чрезмерное увеличение размеров нижней челюсти наблюдается при:

А) микроцефалии;

Б) врожденном сифилисе; В) гидроцефалии;

Г) акромегалии;

Д) при всех перечисленных вариантах. ANSWER: Г

Какой синдром проявляется увеличением размеров щитовидной железы, пучеглазием, исхуданием, тахикардией, повышением АД:

А) гипотиреоз;

Б) тиреотоксикоз; В) гипокортицизм; Г) гиперкортицизм; Д) сахарный диабет. ANSWER: Б

Для какого синдрома типичны сухая, морщинистая, холодная, утолщенная кожа, анемия, сужение глазных щелей, утолщение губ, языка, запоры, брадикардия, гипотермия:

А) гипотиреоз;

Б) тиреотоксикоз;

В) гиперфункция гипофиза;

Г) гипофункция передней доли гипофиза; Д) надпочечниковая недостаточность.

ANSWER: А

С какой патологией связаны карликовый рост, сохранение детских пропорций тела, недоразвитие полового аппарата, отсутствие вторичных половых признаков:

А) гипотиреоз;

Б) тиреотоксикоз;

В) гиперфункция гипофиза; Г) гипофункция гипофиза;

Д) надпочечниковая недостаточность. ANSWER: Г

При каком синдроме наблюдается выпадение ресниц, бровей, усов, волос на голове, массивные плотные отеки: А) гипотиреоз;

Б) тиреотоксикоз;

В) гиперфункция гипофиза;

Г) гипофункция передней доли гипофиза;

Д) хроническая надпочечниковая недостаточность. ANSWER: А

При какой патологии кожа гладкая, теплая, нежная на ощупь, с гипергидрозом А) гипотиреоз;

Б) тиреотоксикоз;

В) гиперфункция гипофиза;

Г) гипофункция передней доли гипофиза; Д) сахарный диабет.

ANSWER: Б

Проявлением какой патологии являются психическое возбуждение, неуравновешенность, быстрота смены настроения, постоянное беспокойство:

А) гипотиреоз;

Б) тиреотоксикоз;

В) гиперфункция гипофиза;

Г) гипофункция передней доли гипофиза; Д) сахарный диабет.

ANSWER: Б

Тонкие руки и ноги, избыточное отложение жира на лице и туловище, "лунообразное" гиперемированное лицо имеет место при:

А) синдроме Симондса;

Б) гипофизарном ожирении;

В) синдроме и болезни Иценко-Кушинга; Г) половом ожирении;

Д) бронзовой болезни. ANSWER: В

О каком генезе ожирения свидетельствует преимущественное отложение жира в области тазового пояса: А) гипофизарное и половое ожирение;

Б) патология надпочечников;

В) патология щитовидной железы; Г) патология яичников;

Д) патология яичек. ANSWER: А

Патология какой железы проявляется расстройством роста: А) эпифиз;

Б) паращитовидные железы; В) надпочечники; Г) гипофиз; Д) тимус.

ANSWER: Г

Какие клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин: А) альфа-клетки;

Б) бета-клетки; В) дельта-клетки;

Г) клетки ацинусов; Д) все перечисленные.

ANSWER: Б

К контринсулярным гормонам относят все, КРОМЕ:

А) глюкагон;

Б) катехоламины;

В) вазопрессин;

Г) соматотропный гормон; Д) глюкокортикоиды.

ANSWER: В

Какие из нижеперечисленных симптомов не характерны для явного сахарного диабета: А) полидипсия; Б) полиурия;

В) нормогликемия натощак; Г) глюкозурия;

Д) гликемия натощак. ANSWER: В

Для инсулинзависимого сахарного диабета НЕ характерно:

А) наследственная предрасположенность;

Б) начало заболевания обычно острое в молодом возрасте;

В) начало заболевания чаще в пожилом возрасте у лиц с ожирением;

Г) проявляется выраженными симптомами (жажда, полиурия, похудание);

Д) дебют может быть в результате воздействия тех или иных факторов (вирусная инфекция, стресс, аутоиммунная агрессия). ANSWER: В

Какое осложнение сахарного диабета характеризуется расширением венул сетчатки, развитием в ней микроаневризм, кровоизлияний, эксудатов:

А) артериальная гипертензия; Б) макроангиопатия;

В) ретинопатия;

Г) нейропатия; Д) энцефалопатия. ANSWER: В

Значительное снижение или отсутствие какого гормона обусловливает отсутствие роста волос на лобке: А) кортизол;

Б) тестостерон; В) адреналин; Г) альдостерон;

Д) все перечисленные. ANSWER: Б

С отсутствием или значительным снижением содержания какого гормона надпочечников связано возникновение пигментации кожи:

А) кортизол;

Б) тестостерон;

В) адреналин;

Г) альдостерон; Д) тироксин. ANSWER: А

Признаком гипогликемического состояния НЕ является: А) понижение тонуса глазных яблок;

Б) бледность кожи; В) дрожание рук; Г) потливость;

Д) двигательное возбуждение.

ANSWER: А

Границей значений гликемии через 2 часа после нагрузки глюкозой, позволяющей диагностировать сахарный диабет, является: А) 6 ммоль/л;

Б) 8 ммоль/л;

В) 8,4 ммоль/л;

Г) 9,7 ммоль/л; Д) 11,1 ммоль/л.

ANSWER: Д

Патогенетическим механизмом сахарного диабета 2 типа является: А) дефект рецепторов инсулина в тканях;

Б) инфекции;

В) хронический панкреатит; Г) гиперкортицизм; Д) гипотиреоз.

ANSWER: А

При кетоацидотической коме наблюдается следующее сочетание симптомов:

А) гипергликемия, гиперкетонемия, пониженное артериальное давление, алкалоз; Б) нормогликемия, гиперкетонемия, ацидоз;

В) гипергликемия, гиперкетонемия, пониженное АД, ацидоз; Г) гипогликемия, гиперкетонемия, ускоренная СОЭ, ацидоз;

Д) гипергликемия, отсутствие гиперкетонемии, алкалоз. ANSWER: В

К факторам риска возникновения сахарного диабета НЕ относится: А) рождение детей с массой тела более 4–5 кг;

Б) наследственная предрасположенность; В) ожирение III степени;

Г) токсическое воздействие цианидов; Д) подагра.

ANSWER: Г

К осложнениям сахарного диабета НЕ относится:

А) кетоацидотическая кома; Б) катаракта;

В) микро- и макроангиопатии; Г) переломы костей;

Д) липодистрофия. ANSWER: Г

Для больных сахарным диабетом 1 типа НЕ характерна жалоба на: А) повышение веса;

Б) сухость во рту; В) полифагию;

Г) полиурию; Д) полипдипсию. ANSWER: А

При какой концентрации уровня глюкозы в крови выявляется глюкозурия (ммоль/л): А) 5,55; Б) 6,66;

В) 7,77;

Г) 8,88; Д) 9,99. ANSWER: Д

Абсолютная недостаточность инсулина может быть обусловлена:

А) аутоиммунным поражением островков Лангерганса; Б) алиментарными факторами;

В) изменением чувствительности рецепторов тканей к инсулину; Г) синтезом аномальных инсулинов;

Д) всем перечисленным.

ANSWER: А

Для гипотиреоза характерно:

А) снижение основного обмена; Б) повышение основного обмена; В) нормальный основной обмен;

Г) чередование снижения и повышения основного обмена; Д) щитовидная железа не влияет на основной обмен.

ANSWER: А

Для гипотиреоза характерны:

А) раздражительность, похудание, тахикардия; Б) сонливость, похудание, тахикардия;

В) сонливость, зябкость, брадикардия;

Г) эмоциональная лабильность, похудание, брадикардия; Д) нет правильного ответа.

ANSWER: В

При гипотиреозе нарушение функции кишечника проявляется: А) диареей;

Б) запорами;

В) спастическими болями в животе; Г) стеатореей;

Д) синдромом бродильной диспепсии. ANSWER: Б

Особенностями изменения характера речи больных гипотиреозом являются: А) замедленная, не внятная;

Б) быстрая, характерно многословие;

В) высокая эмоциональность речи, красочное описание симптомов болезни;

Г) несвязная речь; Д) отвечают на вопросы после длительной паузы.

ANSWER: А

Для «тиреотоксического сердца» характерны все симптомы, КРОМЕ: А) громкие тоны;

Б) тахикардия и/или мерцательная аритмия; В) сердечная недостаточность;

Г) АВ-блокады;

Д) расширение границ сердца влево. ANSWER: Г

Для тиреотоксикоза характерны:

А) похудание, отеки, сонливость; Б) отеки, зябкость, брадикардия;

В) похудание, тахикардия, раздражительность;

Г) раздражительность, отечность, тахикардия; Д) отеки, эмоциональная лабильность, брадикардия.

ANSWER: В

Для тиреотоксикоза характерны все, КРОМЕ:

А) экзофтальма; Б) плаксивости;

В) боли в костях и мышцах;

Г) брадикардии;

Д) высокого пульсового давления. ANSWER: Г

Для тиреотоксикоза характерно:

А) снижение основного обмена; Б) повышение основного обмена; В) нормальный основной обмен;

Г) чередование снижения и повышения основного обмена; Д) щитовидная железа не влияет на основной обмен.

ANSWER: Б

Характеристики I тона сердца на верхушке при тиреотоксикозе:

А) усилен; Б) ослаблен;

В) расщеплен; Г) не изменен;

Д) могут быть все варианты. ANSWER: А

Для изменений кожи при тиреотоксикозе характерно:

А) мягкая, бархатистая, горячая, влажная, гиперемированная, кисти теплые; Б) грубая, холодная, сухая, бледная, кисти холодные;

В) мягкая, холодная, сухая, бледная, кисти холодные;

Г) утолщена, горячая, влажная, гиперемированная, кисти теплые; Д) кожа не меняется при заболеваниях щитовидной железы.

ANSWER:А

Симптом Розенбаха — это:

А) тремор пальцев рук;

Б) тремор век при закрытых глазах; В) блеск глаз;

Г) расширение глазной щели; Д) резкое развитие надбровных дуг. ANSWER: Б