Признаками синусовой тахикардии на ЭКГ являются, кроме: уменьшение

продолжительности интервала P-Q меньше 0,20 сек;

Интервал Р-Q, равный 0,26 сек. на ЭКГ свидетельствует о: атриовентрикулярной блокаде

1 степени;

Какой стадии гипертонической болезни соответствует наличие признаков: АД 210/110

мм.рт.ст., ОНМК по типу ишемического инсульта, сахарный диабет 2 тип: 3 ст;

Клинические признаки острой сосудистой недостаточности, кроме: центральный цианоз;

Акцент II тона на легочной apтерии обусловлен всеми причинами, кроме: артериальной

гипертензией.

«Тон открытия» митрального клапана выслушивается: в начале диастолы после 2 тона;

Непосредственная, патогенетически обусловленная причина развития правожелудочковой

сердечной недостаточности: систоло-диастолическая дисфункция правого желудочка,

приводящая к снижению сердечного выброса;

Обнаружение при осмотре симптома Мюссе позволяет предположить у больного

появление следующих характеристик пульса: высокий, скорый, большой;

Признаками атриовентрикулярной блокады 1 степени является превышение интервала

Р-Q: больше 0,20сек.

Признаками легочного сердца на ЭКГ являются, кроме: отклонение ЭОС влево.

Стадия ХСН по Стражеско Н.Д., Василенко В.Х, при которой определяются тяжелые

расстройства гемодинамики с необратимыми морфологическими изменениям и развитием рефрактерности к проводимой терапии: 3 стадия;

Признаки гипертрофии миокарда правого предсердия по ЭКГ: зубец Р заостренный,

высотой более 2,5 мм;

Признаки атриовентрикулярной блокады 3 степени на ЭКГ: регистрация двух

независимых друг от друга ритмов: синусового ритма предсердий и редкого с ЧСС до 40 и меньше в 1 мин желудочкового ритма;

Правая граница относительной сердечной тупости соответствуют: 1-1,5 см кнаружи от

правого края грудины;

Признаками синусового ритма на ЭКГ являются все, кроме: зубец Р (-), находится везде

после желудочкового комплекса;

Тип одышки при левожелудочковой недостаточности: смешанная с преобладанием

инспираторного компонента;

Возникновение диастолического ритма галопа при сердечной недостаточности не может

быть обусловлено: раздвоением 1 тона при внутрижелудочковой блокаде;

Появление разлитого верхушечного толчка связано с расширением полости: левого

желудочка;

Верхушечный толчок при значительном расширении левого желудочка смещается: влево и

вниз;

Ритм галопа является следствием: тяжелого поражения миокарда;

Дефицит пульса наблюдается при: экстрасистолической аритмии;

Определите правильный вариант нормального АД в мм рт.ст.: систолическое 139,

диастолическое 89;

Признаки острой левожелудочковой недостаточности, кроме: набухание шейных вен;

Характеристика признаков 2 стадии гипертонической болезни соответствует: АД 165/95

мм.рт.ст., гипертрофия левого желудочка; креатинин 120 мкмоль/л;

Наиболее частой причиной развития острой правожелудочковой недостаточности является: тромбоэболия ветвей легочной артерии;

Дефицит пульса это: разница между большим числом сердечных сокращений и

меньшим количеством пульсовых волн, определяемых на артерии.

Признаками левожелудочковой недостаточности являются, кроме: отеки;

Акцент II тона на аорте возникает при: аортальных пороках сердца;

Левожелудочковую недостаточность провоцируют: гипертоническая болезнь, пороки

сердца, инфаркт, острый миокардит, опухоли сердца слева, алкогольное или наркотическое опьянение.

Клиническими признаками острой сосудистой недостаточности являются, кроме:

повышение мышечного тонуса и тонические судороги;

При гипертонической болезни поражаются органы мишени: все правильно.

Верхушечный толчок при значительном расширении левого желудочка смещается: влево и

вниз;

Наиболее частой причиной развития острой правожелудочковой недостаточности

является: тромбоэболия ветвей легочной артерии;

17.К нестабильной стенокардии относится признак: резкое изменение

стереотипа боли - стенокардии напряжения в сторону ухудшения;

18.Причины ангинозных коронарогенных болей, за исключением: трение

листков перикарда;

19.При развитии приступа стенокардии в ряде ЭКГ-отведений могут быть зарегистрированы: все перечисленные.

20.Аускультативно при атеросклерозе грудного отдела аорты определяется, кроме: ослабление или исчезновение систолического

шума на аорте при поднятии рук вверх;

21.К нестабильной стенокардии относят:

22.Формой ИБС не является: сопряженная (рефлекторная)

стенокардия.

23.Клинические варианты острого инфаркта миокарда, кроме:

анемический(?);

24.Фибрилляция предсердий не развивается при: тиреотоксикозе;

25.Для какой стадии инфаркта миокарда характерна регистрация патологического Q, ST на изолинии, отрицательного зубца Т: стадия

рубцевания;

26.Для инфаркта миокарда давностью до 3-х недель на ЭКГ характерны признаки: патологический зубец Q, сегмент ST выше изолинии,

отрицательный зубец T;

При митральной недостаточности границы относительной сердечной тупости расширяются:влево;

Аортальная конфигурация сердца наблюдается при: при гипертонической

болезни и аортальных пороках сердца;

При митральном стенозе выслушивается: ритм перепела;

Длительно существующий митральный стеноз чаще всего осложняется:фибрилляцией предсердий;

Для какой патологии характерна трапециевидная конфигурация сердца:выпотного перикардита.

«Тон открытия» митрального клапана выслушивается при пороке сердца:

митральный стеноз;

При аортальной недостаточности при осмотре наблюдаются признаки,

кроме: «воротник Стокса»

Отрицательный верхушечный толчок наблюдается при: слипчивом

перикардите;

Сердечный горб наблюдается, за исключением: приобретенном пороке во

взрослом периоде;

Появление на лучевой артерии Pulsus differens, может быть обусловлено:митральным стенозом;

«Воротник Стокса», цианоз шеи и головы являются следствием, за исключением: закупорки верхней полой вены опухолью;

Двойной шум Виноградова-Дюрозье наблюдается:аортальная

недостаточность;

Для систолического шума при митральной недостаточности характерно все,

кроме: хорошо проводится в левую подмышечную область;

Для систолического шума при аортальном стенозе характерно все, кроме:

шум мягкого тембра, убывающий;

Диастолическое «кошачье мурлыканье» на верхушке сердца — признак:

митрального стеноза;

При стенозе устья аорты определяется:все перечисленное.

Основным аускультативным признаком фибринозного (сухого) перикардита является:пергаментные тоны сердца.

Отрицательный верхушечный толчок наблюдается при: слипчивом

перикардите;

Для систолического шума при митральной недостаточности характерно все,

кроме:лучше всего выслушивается на правом боку.

Симптом Савельева-Попова наблюдается при: митральном стенозе;

Непосредственной причиной появления диастолического ритма галопа является: снижение тонуса миокарда желудочков при тяжелом

поражении миокарда желудочков;

При митральном стенозе на верхушке сердца выслушивается:все

перечисленное.

При недостаточности митрального клапана выслушивается:акцент II тона

на легочной артерии, систолический шум на верхушке, ослабленный 1 тон на верхушке;

При аортальной недостаточности наблюдаются аускультативные феномены, за исключением:.

двойной шум Виноградова-Дюрозье над бедренной артерией.

Систолический шум в 1 точке аускультации определяется при следующем пороке:.

недостаточности митрального клапана;

Кардит при ревматизме включает поражение:все ответы правильны.

Основные признаки острой ревматической лихорадки появляются:через 2-3

дня после ангины;

При миокардите на ЭКГ регистрируются признаки, кроме:

увеличение вольтажа зубцов (R и др.);

20.Патологические состояния, при которых наблюдаются…:

патология мочевыводящей системы;

21.Пульсация в надчревной области может отмечаться: при

недостаточности трехстворчатого клапана;

22.Основными жалобами при заболеваниях сердечно-сосудистой системы все, кроме: изжога;

23.Акроцианоз определяется: на кончиках пальцев, ушных раковинах, языке;

24.Капиллярный пульс Квинке характерен для: аортальной

недостаточности;

25.Причины ангинозных коронарогенных болей, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: трение листков перикарда;

26.Ангинозные некоронарогенные боли могут быть вызваны: анемией;

27.Среди пороков сердца наиболее частой причиной кровохарканья является: митральный стеноз(?);

28.Кровохарканье не характерно для: атеросклероза аорты(?);

29.Обмороки, головокружения и стенокардия во время…: стеноза аорты;

30.Ортопное: характерно для левожелудочковой недостаточности;

31.Пульсация каротид обусловлена: стенозом аортального клапана;

32.Ангинозные боли вызывают: ишемия миокарда;

33.Каковы наиболее характерные особенности одышки…: резко

усиливается при кашле.

34.Положительный венный пульс характерен для : недостаточности трикуспидального/трехстворчатого клапана.

35.Характеристикам периферического цианоза соответствуют все, кроме: цианоз отдаленных участков тела.

36.Тип одышки при левожелудочковой недостаточности: экспираторная.

37.Истинная пульсация печени является симптомом : недостаточности трехстворчатого клапана.

38.Надчревная пульсация наблюдается при : гипертрофии правого желудочка.

39.Истинная пульсация печени наблюдается при: недостаточности трехстворчатого клапана.

40.Центральный цианоз определяется , кроме : распространяется диффузно.

41.Воротник «Стокса» и цианоз лица наблюдаются при : закупорке верхней полой вены.

42.Основной жалобой при заболеваниях сердечно-сосудистой системы не является : олигоурия

43.Боли с локализацией в грудной клетке наблюдаются при патологических состояниях, за исключением: дорсопатии.

44.Каковы наиболее характерные особенности одышки сердечного происхождения: усиливается в горизонтальном положении.

45.Причины ангинозных коронарогенных болей, за исключением: атеросклеротическое сужение коронарных артерий.

46.Болевой синдром при миокардите имеет следующие особенности за исключением : боль купируется приемом нитроглицерина

47.Кожные покровы при аортальном стенозе : бледные

48.Капиллярный пульс Квинке характерен для : аортальной недостаточности

49.Характеристикам центрального цианоза не соответствует : развивается вследствие замедления кровотока по периферии.

50.Патологические состояния, при которых наблюдаются боли в грудной клетке, кроме: патология мочевыводящей системы.

51.Для болей в сердце не НЦД не характерно: провоцируются физической нагрузкой

52.К главным жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы относятся : боли в области сердца, одышка, кашель и кровохарканье

53.К основным жалобам у больных с патологией органов кровообращения относят следующие, КРОМЕ: повышение температуры тела, экспираторная одышка.

54.Ортопное: характерно для левожелудочковой недостаточности

55.Каковы наиболее характерные особенности одышки сердечного происхождения: носит отчетливый экспираторный характер 56.Пульсация каротид обусловлена: недостаточностью аортального

клапана 57.Цианоз кожи появляется, если в периферической крови:

увеличивается содержание восстановленного гемоглобина (более 5

г/л);

58.Основной жалобой при сердечно-сосудистых заболеваниях является: перебои в работе сердца;

59.Клинические признаки сердечной астмы, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: боли в правом подреберье и гепатомегалия

60.К основным (главным) жалобам при заболеваниях сердечнососудистой системы НЕ относится: дисфагия

61.Клиническая характеристика отеков при сердечной недостаточности: имеет место все, КРОМЕ: нарастание отеков к утру

62.Истинная пульсация печени является симптомом: недостаточности трехстворчатого клапана.

63.Обмороки, головокружения и стенокардия во время физической нагрузки характерны для: стеноз аорты

64.Патологические состояния, при которых наблюдаются боли в грудной клетке, КРОМЕ: патология мочевыводящей системы

65.Лицо Корвизара наблюдается при: хронической сердечной недостаточности

66.К основным (главным) жалобам при заболеваниях сердечнососудистой системы НЕ относится: дисфагия

67.Причины ангинозных коронарогенных болей, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: ) трение листков перикарда

68.«Симптом червячка» височных артерий наблюдается : артеросклерозе и артериальной гипертензии

69.Ортопное: характерно для левожелудочковой недостаточности

70.Передаточная пульсация печени может быть обусловлена: пульсацией гипертрофированного правого желудочка

71.К основным жалобам у больных с патологией органов кровообращения относят следующие, КРОМЕ: боли в области сердца, отеки, одышка смешанного типа????

72.Основными жалобами при заболеваниях сердечно-сосудистой системы является, КРОМЕ: изжога

73.Укажите наиболее частую локализацию боли при нейроциркуляторной дистонии: область верхушки сердца

74.Среди пороков сердца наиболее частой причиной кровохарканья является: митральная недостаточность

75.Кожные покровы при аортальном стенозе: бледные

76.Клинические признаки сердечной астмы, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: боли в правом подреберье и гепатомегалия.

77.Клиническая характеристика при сердечной недостаточности: имеет место все, КРОМЕ: нарастание отеков к утру

78.Истинная пульсация печени может быть вызвана: недостаточностью трехстворчатого клапана

79.Основной жалобой при сердечно-сосудистых заболеваниях является: Перебои в работе сердца

80.К главным жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы относятся: боли в области сердца, одышка, кашель и кровохарканье

81.Воротник «Стокса» и цианоз лица наблюдаются при: закупорке верхней полой вены

82.Ангинозные коронарогенные боли обусловлены следующими причинами, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: гипертрофией миокарда???

83.Ангинозные боли вызывают — ишемия миокарда

84.Надчревная пульсация наблюдается при — гипертрофия правого желудочка

85.Боли с локализацией в грудной клетке наблюдаются при патологических состояниях, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ — абдоминальной ишемии (брюшная жаба)

86.Воротник «Стокса» и цианоз лица наблюдаются при — закупорке верхней полой вены

87.??? Истинная пульсация печени является симптомом — недостаточности трехстворчатого клапана или недостаточности аортального клапана

88.К основным (главным) жалобам при заболеваниях сердечнососудистой системы НЕ относится — дисфагия

89.Боли при приступе стенокардии — давящие за грудиной

90.Характеристикам центрального цианоза НЕ соответствует - развивается вследствие замедления кровотока по периферии

91.Положительный венный пульс характерен для — недостаточности трискупидального клапана

92.Болевой синдром при миокардите имеет следующие особенности ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ - боль купируется нитроглицерином

93.Сердечный горб наблюдается, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ — приобретенном пороке во взрослом периоде

94.«Симптом червячка» височных артерий наблюдается — атеросклерозе и артериальной гипертензии

95.Пульсация каротид обусловлена — недостаточностью аортального клапана

96.Основной жалобой при сердечно-сосудистых заболеваниях является

— перебои в работе сердца 97.Появление асцита при патологии сосудистой системы обусловлено

— застоем крови в большом круге кровообращения 98.Тип одышки при левожелудочковой недостаточности — смешанная

и смешанная с преобладанием инспираторного компонента 99.??? Каковы наиболее характерные особенности одышки сердечного

происхождения — усиливается в горизонтальном положении

100.Для болевого синдрома при инфаркте миокарда НЕ характерно - купирование приступа нитроглицерином в течении 1-3 мин

101.В механизме образования отеков при сердечной недостаточности участвуют все, КРОМЕ - увеличение постнагрузки на миокард со стороны левых отделов сердце

102.Цианоз кожи появляется, если в периферической крови - увеличивается состояние восстановленного гемоглобина ( более 5 г/л)

1.Граница относительной сердечной тупости при митральной недостаточности увеличивается влево за счет: левого желудочка;

2.Верхушечный толчок при аортальном стенозе НЕ бывает:

отрицательный(?);

3.Расширение сосудистого пучка наблюдается при: расширение или

аневризма восходящей аорты или легочной артерии;

4.Разлитой верхушечный толчок характерен для следующих состояний, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:артериальной гипертензии;

5.Верхушечный толчок при аортальной недостаточности: смещён

кнаружи от среднеключичной линии;

6.Граница относительной сердечной тупости при митральной недостаточности увеличивается вверх за счет:дилатации левого

предсердия;

7.Верхушечный толчок при значительной дилатации левого желудочка смещается: влево и вниз;

8.Какая конфигурация сердца формируется при артериальных гипертензиях: аортальная;

9.Сосудистый пучок расширен при всех перечисленных состояниях, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: гипотонии;

10.В состав левого контура сердца во фронтальной проекции НЕ входит: легочная артерия;

11.Трапециевидная конфигурация сердца

встречается:гидроперикардиуме;

12.Появление разлитого верхушечного толчка связано с расширением полости: левого желудочка;

13.Сердечный толчок обусловлен сокращением: правого желудочка;

14.Причинами расширения границ сосудистого пучка во 2 межреберье являются, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: увеличение вилочковой железы;

15.Высокий, куполообразный верхушечный толчок встречается при:

пороках аортального клапана, например при его недостаточности;

16.При каком из нижеперечисленных состояний уменьшается площадь абсолютной тупости сердца: эмфизема лёгких;

17.Верхушечный толчок может отсутствовать при: митральном

стенозе и сужении межреберий;

18.Какое заболевание сердца не приведёт к смещению верхушечного толчка влево и вниз: гипертоническая болезнь (?);

35.Для какой патологии характерна трапециевидная конфигурация сердца:выпотного перикардита.

36.Верхушечный толчок при значительном расширении левого желудочка смещается:влево и вниз

37.Увеличению абсолютной сердечной тупости способствует:митральный стеноз

38.Появление разлитого верхушечного толчка связано с дилатацией:левого желудочка.

ПВБ.

Сердце_3.

1.Для какой патологии характерна конфигурация относительной тупости сердца в виде "сидячей утки": аортальный порок;

2.Диастолический шум (шум Грехема - Стилла) над легочной артерией может выслушиваться при: митральном стенозе;

3.При аортальном стенозе 2 тон у основания следует характеризовать как: ослабленный;

4.При каком из нижеперечисленных состояний уменьшается площадь абсолютной тупости сердца: эмфизема легких;

5.Когда выявляется твердый пульс на лучевой артерии:

гипертоническая болезнь;

6.Характерной особенностью пульса при фибрилляции предсердий и частой экстрасистолии является: полный(?);

7.Органические шумы выслушиваются при: деформации клапанов;

8.Места выслушивания аортального клапана на грудной стенке: 2 и 5

(Боткина-Эрба) точки аускультации;

9.Какой из перечисленных систолических шумов характерен для стеноза устья аорты: ромбовидный

10.Для какой патологии характерна конфигурация относительной тупости сердца в виде "сидячей утки": аортальный порок

11.Диастолический шум (шум Грехема - Стилла) над легочной артерией может выслушиваться при: митральном стенозе;

12.При аортальном стенозе 2 тон у основания следует характеризовать как: ослабленный;

13.При каком из нижеперечисленных состояний уменьшается площадь абсолютной тупости сердца: эмфизема легких

14.Характерной особенностью пульса при фибрилляции предсердий и частой экстрасистолии является: полный;

15.Пульс различен на лучевых артериях при: ????

16.Симптом Савельева-Попова наблюдается при: митральном стенозе;

17.В характеристику II тона сердца входит все, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

максимум выслушивания в точке Боткина-Эрба(?);

18.Пресистолический шум на верхушке сердца возникает при:

митральном стенозе;

19.При каком из нижеперечисленных состояний не увеличивается площадь абсолютной тупости сердца: эмфизема легких;

20.Дефицит пульса является признаком: фибрилляции предсердий;

21.Клапаны легочного ствола выслушивают: во втором межреберье

слева от грудины.

22.Ритм галопа является следствием: тяжелого поражения миокарда;

23.Трикуспидальный клапан выслушивают: у основания мечевидного

отростка;

24.

25.Пульс различен на лучевых артериях при: ????

26.Симптом Савельева-Попова наблюдается при: митральном стенозе;

27.В характеристику II тона сердца входит все, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

максимум выслушивания в точке Боткина-Эрба(?);

28.Пресистолический шум на верхушке сердца возникает при:

митральном стенозе;

29.При каком из нижеперечисленных состояний не увеличивается площадь абсолютной тупости сердца: эмфизема легких;

30.Дефицит пульса является признаком: фибрилляции предсердий;

31.Клапаны легочного ствола выслушивают: во втором межреберье

слева от грудины.

32.Ритм галопа является следствием: тяжелого поражения миокарда;

33.Трикуспидальный клапан выслушивают: у основания мечевидного

отростка;

34.Пресистолический шум возникает: перед I тоном

35.При каком из перечисленных пороков сердца наиболее часто регистрируется увеличение амплитуды сегмента 1 тона: митральный

стеноз

36.Ритм галопа является следствием: тяжелого поражения миокарда

37.Какой из перечисленных систолических шумов характерен для стеноза устья аорты: ромбовидный

38.Механизм образования 4 тона сердца обусловлен: колебанием миокарда

желудочков в конце диастолы, в результате быстрого их наполнения при сокращении предсердий

39.Верхней границей нормы артериального давления у взрослых является:

120/70 мм рт ст;( либо 130/80 мм рт ст;???

40.Пульс на лучевых артериях при аортальной недостаточности: одинаков с

обеих сторон;

41.Какой из перечисленных систолических шумов характерен для стеноза устья аорты: ромбовидный

Тесты от другого человека, ответы под ?:

При каком из перечисленных пороков сердца наиболее часто регистрируется увеличение амплитуды 1 тона: митральный стеноз

Акцент 2 тона на аорте возникает при: артериальной гипертензии

В характеристику 1 тона сердца входит все,за исключением: максимум

выслушивания на 2 и 3 точках аускультации

«Тон открытия» митрального клапана выслушивается: в начале

диастолы после 2 тона

Диастолическое «кошачье мурлыканье» на верхушке сердца-признак:

митральный стеноз

Пресистолический шум возникает: перед 1 тоном

Дефицит пульса это: разница между большим числом….

Возникновение диастолического ритма галопа при сердечной недостаточности не может быть обусловлено: раздвоением 1 тона при

внутрижелудочковой блокаде

Симптом Савельвеа-Попова наблюдается при:митральном стенозе

При выслушивании ритма перепела на верхушке тоны сердца: 1 тон

усилен, 2 тон нормальный

Признаками синусового ритма на ЭКГ являются все,кроме:зубец P(-)

находится везде после желудочкого комплекса

Место проекции трехстворчатого клапана на грудную клетку:середина

расстояния между местом прикрепления к грудине хрящей 3 ребра слева и 5 ребра справа

В норме водитель ритма сердца:синусовый узел

Укажите отличительные черты функциональных шумов:чаще

систолические,непостоянные,мягкого тембра, не проводящиеся

В точке Боткина-Эрба выслушивается:аортальный клапан

Пресистолический шум на верхушке сердца возникает при:гипертонической болезни или миокардите?

Ослабление второго тона на аортальном клапане наблюдается в случае:стеноза аортального клапана

Шум «волчка» характерен для:анемии

Пульс на лучевых артериях при аортальной недостаточности:одинаков

с обеих сторон

Механизм образования 4 тона сердца обусловлен:колебанием

миокрада желудочков в конце диастолы в результате быстрого их наполнения при скоращении предсердий

Ритм галопа является следствием причин,за исключением:трехчленного ритма перепела

Место проекции митрального клапана на грудную стенку-это:в

области верхушки сердца

Органические шумы выслушиваются при:деформации клапанов

Шум Флинта может выслушиваться при:недостаточности

аортального клапана

Клапаны легочного ствола выслушивают:во втором межреберье слева

от грудины

Для какой патологии характерна конфигурация относительной тупости сердца в виде «сидячей утки»:аортальный порок

Обнаружение при осмотре симптома мюссе позволяет:высокий,скорый,большой

Шум Флинта выслушивается на:митральном клапане

Ритм галопа является следствием:тяжелого поражения миокарда

«Тон открытия митрального клапана» выслушивается в точке выслушивания:2 тона на верхушке

Тон «открытия» митрального клапана является характерным для:ни

одного из перечисленных состояний

При исследовании периферических артерий у больных с аортальной недостаточностью выявляется:все перечисленное

Диастоический шум (шум Грехема-Стилла) над легочной артерией может выслушиваться при:митральном стенозе

К свойствам пульса не относят:симптом «кошачьего мурлыканья»

Особенностью аускультативной картины при митральном стенозе является:ритм перепела

Пульс различен на лучевых артериях при:митральном стенозе

Двойной шум Виноградова-Дюрозье может выслушиваться над:сонной

артерией или бедренной?

Появление на лучевой артерии Pulsus differens может быть обусловлено:митральным стенозом

«Тон открытия митрального клапана» выслушивается:во 2 точке?

Дефицит пульса является признаком:фибрилляции предсердий

Тон открытия митрального клапана появляется при:митральном

стенозе

Какой из клапанов сердца аусуьтируется в месте его истинной проекции:легочный

3 тон сердца,при его усилении,приводит к аускультативной картине:протодиастолический ритм галопа

Места выслушивания аортального клапана на грудной стенке:2 и 5

(Боткина-Эрба) точки аускультации

Пуьс различен на лучевых артериях(симптом Савельвеа-Попова) при:

митральном стенозе

Положительный венный пульс наблюдается при:недостаточности

трехстворчатого клапана

При аортальном стенозе 2 тон у основания следует характеризовать как:ослабленный?

Акцент 2 тона на легочной артерии обусловлен всеми причинами кроме:сужением русла легочной артерии?

Составными частями «ритма перепела» являются все,кроме:акцент 2

тона на аорте

«Тон открытия» митрального клапана определяется при:митральном

стенозе

Характерной особенностью пульса при фибрилляции предсердий и частой экстрасистолии является:дефицит пульса

Шум трения перикарда лучше всего выслушивается: в области

абсолютной тупости сердца

При каком из нижеперечисленных состояний уменьшается площадь абсолютной тупости сердца:эмфизема легких

Тон открытия митрального клапана сочетается с: акцентом 2 тона на

аорте

3 тон сердца образуется в результате колебаний:миокарда желудочков

в фазу их быстрого наполнения

У больных артериальной гипертензией отмечается:большой пульс

Электрод грудного отведения V4 отражает состояние:верхушки

левого желудочка

В характеристику 2 тона сердца входит все,за исключением:максимум

выслушивания в точке Боткина-Эрба

Непосредственной причиной появления диастолического ритма галопа является:снижение тонуса миокарда желудочков при тяжелом

поражении миокарда желудочков

Пресистолический шум возникает: перед I тоном

Обнаружение при осмотре симптома Мюссе позволяет предположить у больного появление следующих характеристик пульса: высокий, скорый, большой

В характеристику I тона сердца входит все, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

максимум громкости - на I и IV точках Аускультации

При исследовании периферических артерий у больных с аортальной недостаточностью выявляется:

усиление пульсации сонных артерий

Возникновение диастолического ритма галопа при сердечной недостаточности не может быть обусловлено: раздвоением 1 тона при внутрижелудочковой блокаде

Дефицит пульса является признаком: фибрилляции предсердий

Быстрый и высокий пульс характерен для: недостаточность клапанов

аорты

Механизм образования 4 тона сердца обусловлен: колебанием

миокарда желудочков в конце диастолы, в результате быстрого их наполнения при сокращении предсердий

III тон сердца образуется в результате колебаний: миокарда

желудочков в фазу их быстрого пассивного Наполнения

Мелодия ритма перепела на верхушке сердца включает: усиленный,

«хлопающий» 1тон, нормальный 2 тон, добавочный тон «открытия митрального клапана»

При выслушивании ритма перепела на верхушке тоны сердца: 1 тон

усилен, 2 тон нормальный

Двойной тон Траубе выслушивается при: аортальной

недостаточности

Пульс различен на лучевых артериях при: аортальной

недостаточности

Шум трения перикарда лучше всего выслушивается: в области

абсолютной тупости сердца

При аортальном стенозе 2 тон у основания следует характеризовать как: ослабленный

«Тон открытия митрального клапана» выслушивается: в 1 точке

«Тон открытия» митрального клапана определяется при: митральном

Стенозе

«Тон открытия» митрального клапана выслушивается при пороке сердца: митральный стеноз

Общие вопросы пропедевтики внутренних болезней и неотложные состояния в клинике внутренних болезней.

Основоположником современного метода расспроса является: А) С.П. Боткин; Б) Ж. Корвизар; В) М.Я. Мудров; Г) Г.А. Захарьин; Д) Р. Лаэннек.

ANSWER: Г

Основоположником перкуссии является: А) С.П. Боткин; Б) Ж. Корвизар; В) М.Я. Мудров; Г) Л. Ауэнбруггер; Д) Р. Лаэннек.

ANSWER: Г

Задачами пропедевтики внутренних болезней являются:

А) изучение методов расспроса, осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации; Б) изучение лабораторных, инструментальных и лучевых методов обследования больных; В) изучение симптомов болезней внутренних органов; Г) изучение синдромов болезней внутренних органов; Д) все вышеперечисленное.

ANSWER: Д

Необходимость сохранения врачом в тайне сведений о больном и характере его заболевания является одним из требований:

А) профессиональной этики; Б) медицинской деонтологии; В) медицинской психологии; Г) медицинского этикета; Д) медицинской морали. ANSWER: Б

Вопросы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача соответствуют понятию:

А) врачебного долга; Б) врачебной деонтологии; В) врачебной этики; Г) врачебного этикета;

Д) корпоративной этики. ANSWER: В

В переводе с греческого языка термин "symptoma" означает: А) признак; Б) совпадение;

В) болезненное ощущение; Г) стечение; Д) совместный бег. ANSWER: А

Признак патологического состояния или болезни называется: А) симптомом; Б) синдромом; В) семиотика; Г) жалоба; Д) анамнез.

ANSWER: А

Признаки болезни, проявляющиеся в виде неприятных ощущений больного (боль, тошнота, головокружение, повышенная утомляемость), обозначаются как:

А) субъективные симптомы; Б) объективные симптомы; В) главные жалобы; Г) общие жалобы;

Д) анамнез заболевания. ANSWER: А

При обнаружении врачом при исследовании больного желтухи, кожных высыпаний, увеличения печени говорят о наличии у больного:

А) субъективных симптомов; Б) объективных симптомов; В) главных жалоб; Г) общих жалоб; Д) данных анамнеза.

ANSWER: Б

Термин "syndromos" в переводе с греческого означает: А) признак; Б) скопление; В) болезнь; Г) жалоба; Д) анамнез.

ANSWER: Б

Совокупность симптомов, обусловленных единым патогенезом, называется: А) синдромом; Б) болезнью; В) семиотикой; Г) эпикризом; Д) анамнезом.

ANSWER: А

Что такое первичная диагностическая гипотеза:

А) Умозаключение, построенное на основании фактов расспроса по аналогии при помощи сравнения, на основании схожести отдельных симптомов у данного больного и известного сопоставляемого заболевания; Б) Краткое, сжатое врачебное заключение о сущности заболевания, отражающее его нозологию, этиологию, патогенез и морфофункциональные проявления;

В) Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача; Г) Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного;

Д) Совокупность симптомов, обусловленных единым патогенезом. ANSWER: А

Что такое ятрогения:

А) Все отрицательные действия на больного со стороны врача и медицинского персонала; Б) Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача; В) Добросовестные заблуждения врача в его профессиональной деятельности;

Г) Вопросы взаимоотношения между врачом и больным, тем коллективом, где работает больной, с соседями, где проживает пациент, между врачом и родственниками пациента; Д) Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного.

ANSWER: А

Что такое врачебная ошибка:

А) Заблуждение врача в его профессиональной деятельности, имеющие в основе: несовершенство современного состояния медицинской науки и методов обследования больного, объективные внешние условия работы врача, а также недостаточную подготовку; Б) Все отрицательные действия на больного со стороны врача и медицинского персонала;

В) Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача; Г) Вопросы взаимоотношения между врачом и больным, тем коллективом, где работает больной, с соседями,

где проживает пациент, между врачом и родственниками пациента; Д) Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного.

ANSWER: А

Профилактика врачебных ошибок включает:

А) Оптимизацию подготовки медицинского персонала в учебных заведениях; Б) Оптимизацию диагностического оснащения медицинского учреждения; В) Создание локальных этических комитетов в учреждениях;

Г) Обучение студентов «у постели больного» и передача им опыта обследования пациента; Д) Все вышеперечисленное.

ANSWER: Д

Что такое врачебная тайна:

А) Субъективное по форме медицинское заключение, выражающее гипотезу объективной сущности болезни у данного больного; Б) Все отрицательные действия на больного со стороны врача и медицинского персонала;

В) Проблемы нравственности врача, совокупность норм его поведения и морали, чувство профессионального долга, чести, совести и достоинства врача; Г) Запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента,

диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведения о личной жизни, полученных при обследовании и лечении; Д. Все перечисленное выше.

ANSWER: Г

Условия разглашения врачебной тайны:

А) При определении состояние здоровья по запросу властей; Б) При выполнении обязанностей судебно-медицинского эксперта и во избежание судебной ошибки; В) При эпидемии инфекционных заболеваний; Г) При установлении причины смерти; Д) Все перечисленное выше.

ANSWER: Д

Медицинская семиотика — это:

А) Направление в медицине, изучающее симптомы заболеваний; Б) Семиология; В) Симптоматология;

Г) Важная составная часть диагностики; Д) Все перечисленное.

ANSWER: Д

Сочетанные заболевания — это:

А) Заболевания, каждое из которых в отдельности не могло привести больного к неблагоприятному исходу (смерти), но в совокупности, они приводят к летальному исходу; Б) Заболевания, которые способствует развитию, утяжелению течения и возникновению смертельных осложнений основного заболевания;

В) Заболевания, которыми одновременно страдает пациент и каждое из них в отдельности, может привести к смерти; Г) Осложнения совокупности заболеваний пациента;

Д) Все перечисленное. ANSWER: А

Классический метод непосредственного клинического исследования больного должен обязательно включать: А) Расспрос и Осмотр; Б) Пальпацию, Перкуссию и Аускультацию;

В) Лабораторное обследование; Г) Инструментальное обследование;

Д) Расспрос, осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию. ANSWER: Д

Дайте описание «facies nephritica»:

А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи; Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;

В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота; Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;

Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

ANSWER: Г

Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре: А) геморрагический синдром; Б) обезвоживание организма; В) гиперэстрогенемия; Г) сидеропенический синдром;

Д) нарушение синтетической функции печени. ANSWER: Г

Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре: А) геморрагический синдром; Б) обезвоживание организма; В) гиперэстрогенемия; Г) сидеропенический синдром;

Д) нарушение синтетической функции печени. ANSWER: Г

Увеличенные плотные чаще безболезненные лимфоузлы наблюдаются при: А) острой постгеморрагической анемии; Б) хронической железодефицитной анемии; В) лимфогранулематозе; Г) хроническом лимфолейкозе; Д) эритремии.

ANSWER: В

Лицо Гиппократа является признаком: А) тиреотоксикоза; Б) нефрита;

В) сердечной недостаточности; Г) перитонита; Д) столбняка.

ANSWER: Г

«Лицо Корвизара» характерно для больных: А) сердечной недостаточностью; Б) гипотиреозом; В) гипертиреозом; Г) нефритом; Д) энцефалитом.

ANSWER: А

«Базедово лицо» характерно для больных: А) перитонитом; Б) агонирующих;

В) митральным стенозом; Г) тиреотоксикозом; Д) лепрой.

ANSWER: Г

Укажите признаки почечных отеков: А) синие, холодные, плотные; Б) синие, теплые, мягкие; В) бледные, теплые, мягкие;

Г) бледные, холодные, плотные; Д) синие, теплые, плотные. ANSWER: В

Положение «ортопноэ» характерно для больных, страдающих: А) заболеваниями желудка; Б) заболеваниями вен нижних конечностей;

В) сердечной недостаточностью; Г) почечной недостаточностью;

Д) заболеваниями поджелудочной железы.

ANSWER: В

Ксантелазмы определяются при: А) хроническом панкреатите; Б) митральном стенозе; В) эмфиземе легких;

Г) билиарном циррозе печени; Д) остром гломерулонефрите.

ANSWER: Г

Снижение тургора кожи НЕ характерно для: А) кахексии; Б) диабетическая комы;

В) профузных поносов; Г) анасарки; Д) неукротимой рвоты.

ANSWER: Г

Симптом «барабанных палочек» НЕ характерен для: А) цирроза печени; Б) рака легкого;

В) «синих» врожденных пороков сердца; Г) пневмоторакса;

Д) подострого инфекционного эндокардита. ANSWER: Г

Пальцы в виде «барабанных палочек» наблюдаются у больных с: А) бронхиальной астмой; Б) бронхоэктатической болезнью; В) пневмонией; Г) острым бронхитом;

Д) сухим плевритом.

ANSWER: Б

«Барабанные палочки» и «часовые стекла» НЕ характерны для: А) бронхоэктатической болезни; Б) врожденных пороков сердца; В) бронхиальной астмы;

Г) цирроза печени; Д) подострого инфекционного эндокардита.

ANSWER: В

Постоянная лихорадка характерна для: А) сепсиса; Б) очаговой пневмонии; В) гриппа;

Г) крупозной пневмонии; Д) бруцеллеза.

ANSWER: Г

Волнообразная лихорадка наблюдается при: А) крупозной пневмонии; Б) сепсисе; В) лимфогранулематозе; Г) малярии;

Д) абсцессе легкого.

ANSWER: В

Укажите тип температурной кривой, если у больного в течение 1 недели отмечается лихорадка в пределах

38,0–38,8º:

А) febris continua; Б) febris remitens;

В) febris intermittens; Г) febris hectica;

Д) febris recurrens. ANSWER: А

Укажите тип температурной кривой, если у больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0–39,0º:

А) febris intermittens; Б) febris remittens; В) febris hectica;

Г) febris continua;

Д) febris reccurens.

ANSWER: В

У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0-39,0 С. Укажите тип температурной кривой:

А) febris intermittens; Б) febris remittens; В) febris hectica;

Г) febris continua; Д) febris reccurens. ANSWER: Б

Дайте описание «лица Корвизара»:

А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи; Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек; В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота; Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;

Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

ANSWER: Д

Дайте описание «лица Гиппократа»:

А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи; Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;

В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота; Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;

Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

ANSWER: В

У больного имеются суточные колебания температуры тела в пределах 36,6-40,2С. Повышению температуры предшествует сильный озноб; снижение сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип температурной кривой:

А) febris intermittens; Б) febris continua;

В) febris remittens; Г) febris reccurens; Д) febris hectica.

ANSWER: Д

Оцените состояние сознания, если больной неподвижен (часами сидит, или лежит, или стоит, не меняя позы), на вопросы или не отвечает совсем, или отвечает медленно односложно, все виды чувствительности снижены: А) сознание ясное; Б) ступор; В) сопор; Г) кома;

Д) сумеречное сознание.

ANSWER: Б

Оцените состояние сознания, если больной лежит неподвижно, глаза закрыты, лицо амимично, на вопросы не отвечает, реагирует на сильные раздражители недифференцированными стереотипными защитными моторными, иногда неартикулированными голосовыми реакциями:

А) сознание ясное; Б) ступор; В) сопор; Г) кома;

Д) сумеречное сознание. ANSWER: В

Оцените состояние сознания, если имеет место глубокое торможение высшей нервной деятельности, сопровождающееся полной потерей сознания, чувствительности и движений:

А) сознание ясное; Б) ступор; В) сопор; Г) кома;

Д) сумеречное сознание.

ANSWER: Г

При лечении крапивницы и ангионевротического отека НЕ показано:

А) введение глюкокортикостероидных препаратов (преднизолон, гидрокортизон); Б) введение aльфа-адреномиметиков (норадреналин);

В) устранение причинных факторов; Д) введение н1-гистаминоблокаторов.

ANSWER: Б

Начальными симптомами анафилактического шока являются: А) ощущение стеснения в груди, одышка; Б) тахикардия; В) беспокойство, чувство страха;

Г) все вышеперечисленное; Д) ничего из перечисленного.

ANSWER: Г

Анафилактический шок может возникнуть:

А) при парентеральном введении лекарственных препаратов; Б) при попадании лекарственных средств на слизистые оболочки; В) от укуса насекомых; Г) от всех вышеперечисленных причин;

Д) ни от одной из вышеперечисленных причин. ANSWER: Г

Первым мероприятием при оказании помощи при анафилактическом шоке является: А) введение сердечных гликозидов; Б) оксигенотерапия;

В) прекращение поступления аллергена в организм; Г) введение ангиотонических средств; Д) правильного ответа из перечисленного нет.

ANSWER: В

При анафилактическом шоке используются все препараты, КРОМЕ: А) антигистаминные препараты; Б) глюкокортикостероидные препараты; В) мочегонные; Г) вазопрессоры; Д) сорбенты.

ANSWER: В

Анафилактический шок — это проявление аллергических реакций: А) замедленного типа (китергические реакции); Б) немедленного типа (реагиновые реакции); В) срочного типа; Г) незамедлительного типа;

Д) экстренного типа. ANSWER: Б

Клиническими проявлениями отека Квинке являются все, КРОМЕ: А) отек губ; Б) отек гортани;

В) отек вокруг глаз; Г) отек легких; Д) отек языка. ANSWER: Г

К медиаторам анафилаксии, высвобождаемым при активации тучных клеток и базофилов, относятся все, КРОМЕ:

А) гистамин; Б) ацетилхолин;

В) лейкотриены; Г) факторы активации тромбоцитов;

Д) простагландины.

ANSWER: Б

Основными синдромами при анафилаксии являются все, КРОМЕ: А) обструкция бронхов; Б) обструкция верхних дыхательных путей;

В) артериальная гипотензия; Г) артериальная гипертензия; Д) кожные синдромы.

ANSWER: Г

Для кетоацидотической комы характерно сочетание: А) алкалоз, гипергликемия, кетонурия; Б) ацидоз, нормогликемия, гиперкетонурия;

В) гипотония, ацидоз, гипергликемия, кетонурия; Г) кетонурия, ускорение СОЭ, артериальная гипертензия; Д) ни одного правильного ответа.

ANSWER: В

ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ.

Механическое препятствие в верхних дыхательных путях вызывает одышку: А) инспираторную; Б) экспираторную; В) смешанную;

Г) дыхание не изменяется; Д) учащенное поверхностное дыхание. ANSWER: А

Кашель с мокротой отмечается при заболеваниях, КРОМЕ: А) экссудативного плеврита; Б) хронического бронхита; В) пневмонии; Г) туберкулеза легких;

Д) бронхоэктатической болезни. ANSWER: А

Брадипноэ наблюдается при всех состояниях, КРОМЕ: А) угнетения дыхательного центра; Б) компрессионного ателектаза;

В) повышения внутричерепного давления; Г) Асцита, метеоризма, поздних сроков беременности (повышение внутрибрюшного давления и высокий уровень стояния диафрагмы); Д) печеночной или диабетической комы.

ANSWER: Г

Розовая пенистая мокрота встречается при: А) остром бронхите; Б) хроническом бронхите; В) отеке легкого;

Г) дренировании абсцесса в бронх; Д) гангрене легкого.

ANSWER: В

О легочном кровотечении свидетельствует: А) появление прожилок крови в мокроте; Б) выделение не > 5 мл крови однократно; В) выделение > 5 мл крови однократно;

Г) выделение мокроты с кровью не > 5 мл в течение дня; Д) все перечисленные варианты не верны.

ANSWER: В

Вовлечение в патологический процесс плевры характеризует появление симптома: А) усиления везикулярного дыхания; Б) боли в грудной клетке при дыхании; В) кровохарканья; Г) урежение дыхания;

Д) экспираторной одышки.

ANSWER: Б

Кровохарканье НЕ характерно для: А) туберкулеза легких; Б) бронхоэктатической болезни; В) рака легких;

Г) бронхиальной астмы; Д) митрального стеноза.

ANSWER: Г

Кашель с выделением мокроты «полным ртом» в утренние часы характерен для: А) туберкулеза легких; Б) пневмонии; В) абсцесса легких;

Г) хронического бронхита; Д) рака легкого. ANSWER: В

Для легочного кровотечения НЕ характерно: А) алого цвета крови; Б) кровь цвета «кофейной гущи»;

В) щелочной реакции крови; Г) кашля;

Д) пенистого характера мокроты.

ANSWER: Б

Учащенное, глубокое и шумное дыхание называется дыханием: А) Чейн-Стокса; Б) Куссмауля; В) Биота;

Г) Грокко-Фругони; Д) Гарлянда.

ANSWER: Б

В зоне гидроторакса дыхание: А) не определяется;

Б) ослабленное везикулярное с удлиненным выдохом; В) патологическое бронхиальное; Г) жесткое; Д) амфорическое.

ANSWER: А

Голосовое дрожание на пораженной стороне при синдроме уплотнения легочной ткани: А) усилено; Б) ослаблено;

В) не определяется; Г) не изменено;

Д) не определяется или ослаблено.

ANSWER: А

При сравнительной перкуссии легких над пустой полостью, сообщающейся с бронхом, определяется перкуторный звук:

А) ясный легочный; Б) коробочный; В) тимпанический; Г) тупой;

Д) Тпритупленно-тимпанический.

ANSWER: В

Притупленно-тимпанический звук возникает при синдроме: А) уплотнения легочной ткани; Б) полости в легком, не сообщающиеся с бронхом; В) компрессионного ателектаза;

Г) повышенной воздушности легочной ткани; Д) наличия жидкости в плевральной полости.

ANSWER: В

Топографическая перкуссия больного с бронхиальной астмой и развитием эмфиземы легких позволяет обнаружить следующие изменения, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А) уменьшение границ абсолютной тупости сердца; Б) смещение нижних границ легких вниз; В) смещение верхних границ лёгких вверх; Г) увеличение ширины полей Кренига; Д) увеличение пространства Траубе.

ANSWER: Д

Какой аускультативный феномен будет выслушиваться при сухом плеврите (на фоне основного дыхательного шума):

А) Крепитация; Б) Влажные хрипы;

В) Шум трения плевры; Г) Сухие хрипы;

Д) Плевроперикардиальный шум.

ANSWER: В

При пальпации грудной клетки у больного с абсцессом легких над зоной поражения можно выявить: А) Ригидность грудной клетки; Б) Локальную крепитацию;

В) Резкую болезненность по межреберьям; Г) Ослабление голосового дрожания; Д) Все вышеуказанное.

ANSWER: В

Нормостеническая грудная клетка: А) напоминает усеченный конус; Б) удлиненная, узкая, плоская; В) имеет цилиндрическую форму;

Г) характеризуется втяжением внутрь межреберных промежутков; Д) имеет эпигастральный угол> 90градусов.

ANSWER: А

Уменьшение объема одной половины грудной клетки происходит при: А) наличие жидкости в плевральной полости; Б) эмфиземе легких; В) ателектазе легкого или его доли;

Г) напряженном пневмотораксе; Д) долевом уплотнении легочной ткани. ANSWER: В

Для эмфиземы легких при аускультации характерно наличие: А) смешанного дыхания; Б) ослабленного везикулярного дыхания; В) шума трения плевры;

Г) усиления везикулярного дыхания; Д) саккадированного дыхания.

ANSWER: Б

Голосовое дрожание ослаблено при: А) компрессионном ателектазе; Б) наличии полости в легком; В) уплотнении легочной ткани;

Г) наличие тонкой грудной стенки; Д) наличие воздуха в плевральной полости.

ANSWER: Д

Крепитация выслушивается: А) на вдохе и выдохе; Б) на высоте вдоха; В) в конце выдоха;

Г) при имитации дыхания; Д) только на выдохе.

ANSWER: Б

Усиление голосового дрожания отмечается при всех заболеваниях, КРОМЕ: А) гидропневмоторакс; Б) компрессионный ателектаз; В) фиброз легких;

Г) уплотнение легочной ткани; Д) синдром крупной полости, соединенной с бронхом.

ANSWER: А

При сравнительной перкуссии легких у больного с бронхообструктивным синдромом определяется звук: А) ясный легочный; Б) тупой; В) коробочный;

Г) тимпанический; Д) притупленно-тимпанический. ANSWER: В

При сравнительной перкуссии легких в области гидроторакса перкуторный звук: А) притупленный; Б) коробочный; В) не изменяется; Г) тупой;

Д) тимпанический. ANSWER: Г

При пальпации и перкуссии грудной клетки у больного с синдромом повышенной воздушности легких выявляются все симптомы, КРОМЕ:

А) ослабления голосового дрожания; Б) коробочного перкуторного звука; В) ригидности грудной клетки;

Г) тимпанического перкуторного звука; Д) расширения границ легких. ANSWER: Г

Бронхофония при синдроме уплотнения легкого: А) усилена; Б) ослаблена;

В) не определяется; Г) не изменена. ANSWER: А

Наличие сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких характерно для: А) эмфиземы легких; Б) гидроторакса; В) плеврофиброза;

Г) спазма мелких бронхов и бронхиол; Д) синдрома крупной полости в легком. ANSWER: Г

Бочкообразная грудная клетка: А) напоминает усеченный конус; Б) удлиненная, узкая, плоская; В) имеет цилиндрическую форму;

Г) отмечается у больных с эмфиземой легких; Д) имеет эпигастральный угол <90 градусов. ANSWER: Г

Смещение нижней границы легких вверх бывает при всех состояниях КРОМЕ: А) асцита; Б) гепатоспленомегалии;

В) обтурационного ателектаза; Г) пневмофиброза; Д) эмфиземы легких. ANSWER: Д

После кашля крепитация: А) исчезает; Б) не изменяется;

В) изменяет свой характер; Г) исчезает или изменяет свой характер;

Д) исчезает или не изменяется. ANSWER: Б

Над зоной пневмоторакса дыхание: А) не определяется;

Б) ослабленное везикулярное с удлиненным выдохом; В) патологическое бронхиальное; Г) жесткое; Д) саккадированное.

ANSWER: А

Гиперстеническая грудная клетка: А) напоминает усеченный конус; Б) удлиненная, узкая, плоская; В) имеет цилиндрическую форму;

Г) угол соединения грудины с ее рукояткой отсутствует; Д) имеет эпигастральный угол < 90 градусов.

ANSWER: В

Экскурсия грудной клетки увеличивается при: А) эмфиземе легких; Б) пневмонии;

В) физической тренировке; Г) экссудативном плеврите;

Д) всех перечисленных заболеваниях. ANSWER: В

Высота стояния верхушек легких спереди в норме составляет: А)4-6 см; Б)3-4 см; В) 2-5 см; Г) 6-8 см; Д) 1-2 см.

ANSWER: Б

Смещение органов средостения в здоровую сторону наблюдается при: А) гидротораксе; Б) пневмонии;

В) бронхиальной астме; Г) эмфиземе легких;

Д) обтурационном ателектазе. ANSWER: А

Экскурсия нижнего легочного края по среднеключичной линии в норме составляет: А) 4-6 см;

Б) 3-10 см;

В) 2-3 см; Г) 6-8 см;

Д) 1-2 см.

ANSWER: А

К расширению границ легких приводит: А) пневмония; Б) бронхогенный рак легкого;

В) легочно-плевральные спайки; Г) эмфизема легких; Д) отек легких.

ANSWER: Г

Усиление голосового дрожания происходит при всех ситуациях, КРОМЕ: А) пневмонии; Б) инфаркта легкого; В) эмфиземы;

Г) компрессионного ателектаза; Д) бронхогенного рака легких. ANSWER: В

По лопаточной линии нижняя граница легкого соответствует ребру:

А) VII;

Б) VIII;

В) IX;

Г) Х;

Д) VI.

ANSWER: Г

Аускультативными признаками бронхо-обструктивного синдрома являются все, КРОМЕ: А) удлинения фазы выдоха; Б) сухих хрипов в горизонтальном положении; В) амфорического дыхания;

Г) ослабленного везикулярного дыхания; Д) сухих хрипов высокого тембра при форсированном выдохе.

ANSWER: В

Непосредственно у постели больного c дыхательной недостаточностью диагностировать бронхиальную обструкцию помогает следующий синдром:

А) связь одышки с погодными условиями и обострением бронхолегочной инфекции; Б) экспираторный характер одышки и сухие свистящие хрипы; В) влажные хрипы; Г) крепитация;

Д) шум трения плевры. ANSWER: Б

Для синдрома наличия воздуха в плевральной полости характерны все признаки, КРОМЕ:

А. отставания пораженной стороны при дыхании; отсутствия дыхания на стороне поражения; Б. влажные мелкопузырчатые не звонкие хрипы в нижних отделах грудной клетки; В. симптомов дыхательной недостаточности; Г. асимметрии грудной клетки; Д. отсутствия голосового дрожания.

ANSWER: Б

У больных с синдромом повышенной воздушности легких дыхание: А. не определяется; Б. ослабленное везикулярное;

В. патологическое бронхиальное; Г. жесткое; Д. амфорическое.

ANSWER: Б

Для синдрома полного обтурационного ателектаза характерны все перечисленные симптомы, КРОМЕ: А) тупого перкуторного звука; Б) отсутствия везикулярного дыхания;

В) смещения средостения в сторону поражения; Г) амфорического дыхания; Д) отсутствия побочных дыхательных шумов.

ANSWER: Г

При синдроме полости в легком может выслушиваться дыхание: А) везикулярное; Б) жесткое;

В) саккадированное; Г) амфорическое;

Д) ослабленнoe везикулярное.

ANSWER: Г

Для синдрома повышенной воздушности легких характерно наличие: А) симптомов дыхательной недостаточности; Б) кровохаркания;

В) отставания пораженной стороны при дыхании; Г) тупого перкуторного звука; Д) линии Дамуазо.

ANSWER: А

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе: А) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

Б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков; В) только отставание в дыхании половины грудной клетки; Г) гиперстеническая грудная клетка;

Д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.

ANSWER: Б

Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких: А) тупой или притупленный; Б) ясный легочный; В) тимпанический;

Г) притупление с тимпаническим оттенком; Д) коробочный.

ANSWER: Д

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких: А) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;

Б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков; В) только отставание в дыхании половины грудной клетки; Г) гиперстеническая грудная клетка;

Д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон на вдохе.

ANSWER: Д

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при гидротораксе: А) значительное ослабленное везикулярное дыхание; Б) амфорическое дыхание; В) бронхиальное дыхание; Г) жесткое дыхание;

Д) смешанное бронховезикулярное дыхание. ANSWER: А

Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении легочной ткани: А) тупой или притупленный; Б) ясный легочный; В) тимпанический;

Г) притупление с тимпаническим оттенком; Д) коробочный.

ANSWER: А

Пробки Дитриха состоят из:

А) кристаллов холестерина, обызвествленных эластических волокон и мыл; Б) белка, освобождающегося при распаде эозинофилов; В) некротизированных кусочков ткани легкого; Г) слизи с вкраплениями лейкоцитов; Д) друз актиномицетов.

ANSWER: А

Большое количество эритроцитов в мокроте встречается при: А) бронхиальной астме; Б) сухом плеврите; В) инфаркте легкого; Г) пневмокониозах;

Д) экссудативном плеврите.

ANSWER: В

Кристаллы Шарко-Лейдена представляют собой:

А) беловатые и красноватые древовидно разветвленные эластичные образования; Б) зеленовато-желтые плотные комочки, содержащие микобактерии туберкулеза; В) тяжи слизи в виде плотных извилистых беловатых нитей;

Г) тонкие двухконтурные дихотомически ветвящиеся изогнутые волокна одинаковой толщины; Д) октаэдры различной величины, напоминающие стрелку.

ANSWER: Д

«Ржавая» мокрота встречается при: А) остром бронхите; Б) хроническом бронхите; В) отеке легкого;

Г) прорыве абсцесса в бронх; Д) крупозной пневмонии.

ANSWER: Д

Кристаллы Шарко-Лейдена встречаются при: А) туберкулезе легких; Б) остром бронхите; В) крупозной пневмонии;

Г) бронхиальной астме; Д) гангрене легкого.

ANSWER: Г

Эластические волокна представляют собой:

А) беловатые и красноватые древовидно разветвленные эластичные образования; зеленовато-желтые плотные комочки, содержащие микобактерии туберкулеза; Б) тяжи слизи в виде плотных извитых беловатых нитей;

В) тонкие двухконтурные дихотомически ветвящиеся изогнутые волокна одинаковой толщины; Г) бесцветные октаэдры различной величины, напоминающие стрелку компаса; Д) тяжи слизи со спирально окутывающей их мантией с вкраплениями лейкоцитов.

ANSWER: Д

Геморрагический экссудат имеет цвет: А) бледно-желтый; Б) золотисто-желтый;

В) серовато-белесоватый; Г) зеленовато-желтый;

Д) различных оттенков красного.

ANSWER: Д

Согласно критериям Лайта:

А) Соотношение белка плевральной жидкости и сывороточного белка более 0,5; Б) Соотношение ЛДГ плевральной жидкости и сывороточной ЛДГ более 0,6;

В) ЛДГ плевральной жидкости превышает 2/3 от верхней границы нормы сывороточной ЛДГ; Г) Верно все перечисленное; Д) Нет правильного ответа.

ANSWER: Г

Основным дыхательным шумом, который выслушивается в период разгара тяжело протекающей пневмонии, является:

А) саккадированное дыхание; Б) патологическое бронхиальное дыхание;

В) ослабленное везикулярное дыхание; Г) жёсткое везикулярное дыхание; Д) неизменённое везикулярное дыхание. ANSWER: Б

Треугольник Гарлянда при экссудативном плеврите расположен: А) на здоровой стороне; Б) на больной стороне;

В) над пространством Траубе; Г) под пространством Траубе; Д) в зоне пространства Траубе.

ANSWER: Б

0бразование треугольника Гарлянда обусловлено: А) Развитием компрессионого ателектаза; Б) Развитием обтурационного ателектаза; В) Смещением органов средостения; Г) Развитием дыхательной недостаточности; Д) Совокупностью выше указанного.

ANSWER: А

При обследовании больного с острым абсцессом легкого проводят все перечисленное, КРОМЕ: А) общеклинических методов исследования; Б) бактериологического исследования мокроты, содержимого легочного гнойника; В) бронхоскопии; Г) рентгенотомографии легких; Д) бронхографии.

ANSWER: Д

Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, КРОМЕ:

А) более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в легких; Б) отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительно-некротического процесса в легких; В) преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными;

Г) частого присоединения осложнений – кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиопневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности; Д) нет правильного ответа.

ANSWER: Б

Ведущий признак бронхоэктазов, определяемый при объективном исследовании больного: А) очаг стойко удерживающихся влажных среднеили крупнопузырчатых хрипов; Б) крепитация; В) сухие хрипы;

Г) шум трения плевры; Д) участок бронхиального дыхания.

ANSWER: А

Укажите показания для диагностической плевральной пункции: А) стойкий выпот; Б) подозрение на эмпиему плевры;

В) подозрение на онкопатологию; Г) неясные причины выпота; Д) во всех случаях плеврита. ANSWER: Д

Треугольник Раухфуса-Грокко представляет из себя:

А) зону, соответствующую поджатому экссудатом легкому, над которым перкуторно определяется притупленно-тимпанический звук; Б) зону, соответствующую скоплению жидкости в плевральной полости; треугольник, образованный линией

Дамуазо, позвоночником и горизонтальной линией, проведенной между ними; В) треугольник, возникновение которого обусловлено смещением органов средостения на здоровую сторону при скоплении жидкости в плевральной полости;

Г) зона повышенной воздушности легочной ткани, возникающая у больных над жидкостью; Д) зоной компрессионного ателектаза при значительном скоплении жидкости в плевральной полости.

ANSWER: В

Зловонный запах плевральной жидкости бывает только при: А) абсцедирующей пневмонии; Б) бронхиальной астме; В) раке легкого; Г) гангрене легкого;

Д) левожелудочковой сердечной недостаточности. ANSWER: Г

Диагноз пневмонии устанавливается на основании: А) клинических симптомов заболевания; Б) данных физикального исследования;

В) результатов рентгенологического исследования легких; Г) показателей лабораторных анализов; Д) всего перечисленного.

ANSWER: Д

Кровохарканье и легочное кровотечение у пациентов с бронхоэктатической болезнью возникают вследствие: А) повреждения сосудов слизистой оболочки бронхов; Б) развития пневмоцирроза;

В) развития коллатералей системой бронхиальных и легочных артерий; Г) тромбоэмболии ветвей легочной артерии; Д) диапедезного выхода эритроцитов из кровяного русла.

ANSWER: В

Основным путем распространения инфекции при пневмонии является: А) Бронхогенный; Б) Гематогенный; В) Травматический;

Г) Инфицирование из соседних участков; Д) Лимфогенный.

ANSWER: А

Развитию абсцесса легких предшествует все, КРОМЕ: А) эпизод приема большого количества алкоголя; Б) бессознательное состояние; В) эндотрахеальный наркоз; Г) крупозная пневмония;

Д) обострение бронхиальной астмы. ANSWER: Д

При пневмонии поражается все, кроме: А) крупных бронхов; Б) дыхательных бронхиол; В) альвеол; Г) интерстиция легких; Д) плевры.

ANSWER: А

Возбудителем пневмонии чаще всего является: А) пневмококк; Б) стрептококк; В) стафилококк;

Г) кишечная палочка; Д) клебсиелла. ANSWER: А

Излечение острого абсцесса легкого происходит:

А) путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и образования на месте ее рубца; Б) путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее стенки и

формирования вторичной кисты легкого; В) путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани; Г) всеми перечисленными путями;

Д) верно A и B.

ANSWER: Г

К легочным осложнениям пневмонии относят все за исключением: А) острое легочное сердце; Б) эмпиема плевры;

В) парапневмонический плеврит; Г) синдром бронхоспазма; Д) абсцесс и гангрена легкого. ANSWER: Г

Основной фактор, принимающий участие в формировании бронхоэктазов: А) вирусная инфекция, коклюш; Б) травмирование бронхов;

В) послеоперационный период (эндотрахеальный наркоз); Г) гиперреактивность бронхов; Д) переохлаждение.

ANSWER: А

Методом диагностики бронхоэктатической болезни служит: А) анамнез больного; Б) физикальное исследование легких;

В) рентгенография легких; Г) томография легких; Д) бронхография.

ANSWER: Д

В чем особенность левостороннего экссудативного плеврита: А) Исчезновение печеночной тупости; Б) Выраженный болевой синдром; В) Значительное смещение диафрагмы; Г) Отсутствует смещение сердца;

Д) Исчезновение пространства Траубе. ANSWER: Д

Перкуторный звук над областью поражения во 2 периоде развития абсцесса легкого: А) притупленный; Б) тупой;

В) притупленно-тимпанический; Г) коробочный; Д) тимпанит.

ANSWER: В

Назовите вариант перкуторной картины при разрешении пневмонии тяжелой степени тяжести: А) тимпанический звук; Б) коробочный звук; В) ясный легочной звук;

Г) притупление перкуторного звука; Д) тупой звук.

ANSWER: Г

В патогенезе очаговой пневмонии имеет значение: А) локальная бронхиальная обструкция; Б) снижение общей резистентности организма;

В) переход воспалительного процесса с бронхов на легочную ткань; Г) часто возникает после перенесенной ОРВИ; Д) все вышеперечисленное.

ANSWER: Д

Для больных с очаговой пневмонией могут выявляться все симптомы, кроме: А) кашель; Б) одышка;

В) диффузный цианоз; Г) повышение температуры; Д) потливость.

ANSWER: В

Классификация пневмонии включает все, кроме:

А) Внебольничная (приобретенная вне лечебного учреждения) пневмония; Б) Нозокомиальная (приобретенная в лечебном учреждении) пневмония; В) Атипичная пневмония; Г) Аспирационная пневмония;

Д) Пневмония у лиц с тяжелыми нарушениями иммунитета (врожденный иммунодефицит, ВИЧ инфекция, ятрогенная иммуносупрессия).

ANSWER: В

Обязательным при развитии бронхиальной астмы является наличие: А) изменения кроветворной системы; Б) изменение реактивности бронхов;

В) изменение функции вегетативной нервной системы; Г) изменение эндокринной системы; Д) сенсибилизация организма различными аллергенами.

ANSWER: Б

«Легочное сердце» — это:

А) заболевание сердца при наличии активной патогенной флоры в легких; Б) гипертрофия и дилатация правого желудочка, в результате хронического заболевания легких;

В) левожелудочковая недостаточность в результате хронических заболевания легких; Г) тотальная сердечная недостаточность при заболеваниях легких; Д) врожденная патология.

ANSWER: Б

Назовите, что обеспечивает объективную оценку бронхообструкции при бронхиальной астме: А) R- исследование органов грудной клетки;

Б) Исследование функции внешнего дыхания; В) Определение эффекторных клеток воспаления; Г) Определение аллергологического статуса;

Д) Проведение специфических провокационных тестов.

ANSWER: Б

В определение понятия "бронхиальная астма" НЕ входит:

А) хроническое персистирующее воспалительное заболевание; Б) протекающее с постоянной обструкцией дыхательных путей;

В) воспалительный процесс приводит к гиперреактивности бронхов; Г) обструкция дыхательных путей бывает четырех форм (острая бронхоконстрикция, подострая, хроническая, склеротический процесс стенки бронха);

Д) генетические нарушения синтеза IgE. ANSWER: Г

Укажите, что играет основную роль в патогенезе бронхиальной астмы:

А) нарушение местных защитных механизмов (рефлексы кашлевой, чихание; кондиционирование воздуха в носовой полости); Б) аллергия;

В) бронхиальная гиперреактивность; Г) бронхиальная обструкция;

Д) нарушение мукоцилиарного клиренса.

ANSWER: В

Наличие в мокроте спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена является одним из лабораторных признаков:

А) абсцесса легкого; Б) крупозной пневмонии; В) рака легкого;

Г) бронхиальной астмы; Д) туберкулеза легких. ANSWER: Г

К жалобам пациента при бронхиальной астме относят все, КРОМЕ: А) возвратная лихорадка; Б) экспираторная одышка; В) кашель; Г) скудная мокрота; Д) удушье.

ANSWER: А

При прогрессировании хронического бронхита наблюдается развитие указанных ситуаций, КРОМЕ: А) эмфиземы легких; Б) легочной гипертензии; В) легочного сердца; Г) отека легких;

Д) бронхиальной астмы. ANSWER: Г

Для приступа бронхиальной астмы характерно все, КРОМЕ: А) экспираторная одышка; Б) дискантовые сухие хрипы;

В) мелкопузырчатые влажные хрипы;

Г) кашель с трудно отделяемой вязкой мокротой; Д) вынужденное положение с упором на плечевой пояс.

ANSWER: В

Для ХОБЛ характерны все признаки, КРОМЕ: А) коробочный перкуторный звук; Б) удлиненный выдох;

В) рассеянные сухие хрипы на выдохе; Г) бронхиальное дыхание; Д) экспираторная одышка.

ANSWER: Г

Укажите, какие из нижеперечисленных данных функциональных исследований с сальбутамолом свидетельствуют о бронхиальной обструкции:

А) прирост индекса Тиффно на 15%; Б) прирост индекса Тиффно на 30%; В) прирост мощности вдоха на 10%; Г) прирост мощности выдоха на 25%;

Д) уменьшение мощности выдоха на 25%.

ANSWER: А

ХОБЛ чаще заболевают: А) подростки, девочки;

Б) молодые люди, мужчины; В) лица среднего возраста, женщины;

Г) лица пожилого возраста, мужчины; Д) все перечисленные категории.

ANSWER: Г

У молодых людей (до 30-35 лет) причиной хронического бронхита чаще бывает:

А) врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей; Б) рецидивирующая вирусная инфекция дыхательных путей; В) рецидивирующая или хроническая бактериальная инфекция верхних дыхательных путей; Г) курение;

Д) хроническое раздражение слизистой дыхательных путей поллютантами (аэрозоли промышленных выбросов, табачной пыли и т.д.).

ANSWER: А

Функциональным признаком бронхиальной обструкции является: А) изменение дыхательного объема; Б) уменьшение индекса тиффно; В) уменьшение жел; Г) увеличение остаточного объема; Д) все перечисленное.

ANSWER: Б

Эмфизематозный и бронхитический типы ХОБЛ еще носят названия: А) Розовые пыхтельщики и синие отечники; Б) Синие пыхтельщики и розовые отечники; В) Розовые пыхтельщики и голубые отечники; Г) Голубые пыхтельщики и розовые отечники;

Д) Фиолетовые отечники и розовые пыхтельщики. ANSWER: А

Основные внешние факторы риска возникновения ХОБЛ:

А) Курение, в том числе пассивное курение в детском возрасте; Б) Профессиональные вредности; В) Загрязнение окружающего воздуха;

Г) Низкое социально-экономическое положение; Д) Все перечисленные факторы.

ANSWER: Д

Групповой портрет больных ХОБЛ включает все, КРОМЕ: А) Мужчины старше 45 лет; Б) Курильщики «со стажем»;

В) Имеющие профессиональные вредности (шахтеры, металлурги, железнодорожники, лица, занятые переработкой хлопка, зерна, бумаги и т.д.); Г) Жители экологически неблагополучных районов;

Д) Лица с отягощенным аллергологическим анамнезом.

ANSWER: Д

Спирометрия при ХОБЛ характеризуется: А) Снижением значений ОФВ1 <80%; Б) Уменьшением Теста Тиффно <70%;

В) Увеличением ОФВ1 после пробы с броходилятаторами менее чем на 15%, от начального; Г) Уменьшением ФЖЕЛ; Д) Всем перечисленным.

ANSWER: Д

Для бронхитического типа ХОБЛ характерно все, КРОМЕ: А) Кашель> Одышки; Б) Одышка> Кашель; В) Полицитемия;

Г) Диффузно-синий цианоз; Д) Раннее развитие легочного сердца. ANSWER: Б

Для эмфизематозного типа ХОБЛ характерно все, КРОМЕ: А) Розово-серый цианоз; Б) Одышка> Кашель; В) Кахексия;

Г) Диффузно-синий цианоз; Д) Позднее развитие легочного сердца. ANSWER: Г

ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ.

Косновным (главным) жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы НЕ относится: А) боли в области сердца; Б) одышка и удушье; В) дисфагия; Г) отеки;

Д) кашель и кровохарканье.

ANSWER: В

Кглавным жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы относятся:

А) боли в области сердца, одышка, кашель и кровохарканье; Б) одышка, боли в области сердца, дисфагия; В) удушье, боли за грудиной, рвота; Г) кашель и кровохарканье, отеки, изжога;

Д) перебои в работе сердца, боли за грудиной, дисфагия.

ANSWER: А

Патологические состояния, которые могут вызывать боли в грудной клетке и области сердца, КРОМЕ: А) ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь; Б) патология крупных сосудов, например: ТЭЛА, аневризма аорты; В) поражение коронарных артерий; Г) почечная колика; Д) ГЭРБ.

ANSWER: Г

Боли с локализацией в грудной клетке наблюдаются при патологических состояниях, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь; Б) абдоминальной ишемии (брюшная жаба); В) дорсопатии (заболевания позвоночника, грудной клетки); Г) ГЭРБ; Д) плеврите.

ANSWER: Б

Ангинозные боли вызывают: А) ишемия миокарда; Б) воспаление миокарда;

В) трение листков перикарда; Г) дорсопатии (заболевания позвоночника, грудной клетки);

Д) вегетососудистая дистония (НЦД).

ANSWER: А

Причины ангинозных коронарогенных болей, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) атеросклеротическое сужение коронарных артерий; Б) тромбоз коронарных артерий; В) спазм венечных артерий; Г) трение листков перикарда;

Д) невозможность адекватного расширения ригидной артерии при физической нагрузке.

ANSWER: Г

Ангинозные некоронарогенные боли вызывают: А) гипертрофия миокарда; Б) анемии;

В) атеросклеротическое сужение коронарных артерий; Г) правильно A и C;

Д) гипертрофия миокарда и анемия. ANSWER: Д

Тип одышки при левожелудочковой недостаточности: А) экспираторная;

Б) смешанная с преобладанием инспираторного компонента; В) инспираторная; Г) смешанная;

Д) смешанная и смешанная с преобладанием инспираторного компонента. ANSWER: Д

Характеристикам центрального цианоза НЕ соответствует: А) развивается вследствие нарушения газообмена в легких;

Б) вследствие смешения артериальной и венозной крови при ВПС; В) развивается вследствие замедления кровотока по периферии; Г) диффузное посинение головы, шеи, туловища и конечностей; Д) правильно все.

ANSWER: В

Характеристикам периферического цианоза соответствует все, КРОМЕ: А) развиваются вследствие нарушения венозного оттока; Б) цианоз отдаленных участков тела; В) холодный цианоз; Г) симметричный цианоз;

Д) нет правильного ответа.

ANSWER: A

Отеки при сердечной недостаточности раньше появляются: А) на лице; Б) верхней части туловища;

В) на стопах; Г) на животе; Д) на руках.

ANSWER: В

Непосредственная, патогенетически обусловленная, причина развития левожелудочковой сердечной недостаточности:

А) снижение сердечного выброса в результате систолической дисфункции левого желудочка; Б) сочетание дисфункции миокарда левого желудочка с хорошей насосной функцией миокарда правого желудочка; В) снижение сердечного выброса в результате диастолической дисфункции левого желудочка;

Г) снижение сердечного выброса в результате систолодиастолической дисфункции миокарда; Д) все правильно.

ANSWER: Д

Непосредственная, патогенетически обусловленная причина развития правожелудочковой сердечной недостаточности:

А) ограничение венозного возврата крови к сердцу при венозной недостаточности; Б) увеличение пост нагрузки на левый желудочек, например при гипертонической болезни;

В) систолодиастолическая дисфункция правого желудочка, приводящая к снижению сердечного выброса; Г) систолодиастолическая дисфункция левого желудочка; Д) нет правильного ответа.

ANSWER: В

Причина развития систолической дисфункции:

А) снижение сердечного выброса вследствие недостаточного наполнения кровью полостей желудочков; Б) снижение сердечного выброса вследствие снижения сократительной способности миокарда; В) нарушение функции автоматизма синусового узла; Г) нарушение функции возбудимости;

Д) ограничение венозного возврата крови при сосудистой недостаточности.

ANSWER: Б

Механизм развития диастолической дисфункции: А) нарушения ритма сердца; Б) атрио-вентрикулярные блокады сердца;

В) снижение сердечного выброса вследствие недостаточного расслабления миокарда и наполнения кровью полостей желудочков в диастолу; Г) внутрижелудочковые блокады;

Д) снижение сократительной способности миокарда.

ANSWER: В

Клинические признаки сердечной астмы, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) возникает ночью в горизонтальном положении; Б) вынужденное положение ортопноэ; В) центральный цианоз;

Г) застойные влажные хрипы и крепитация в нижних отделах легких; Д) боли в правом подреберье и гепатомегалия.

ANSWER: Д

В механизме образования отеков при сердечной недостаточности участвуют все, КРОМЕ: А) увеличение гидростатического давления крови в венах и капиллярах; Б) систолодиастолическая дисфункция миокарда правых отделов сердца; В) снижение онкотического и осмотического давления внутри сосудов; Г) гиперактивация нейрогормональных систем РААС и СНС;

Д) увеличение пост нагрузки на миокард со стороны левых отделов сердца.

ANSWER: Д

Клиническая характеристика отеков при сердечной недостаточности: имеет место все, КРОМЕ: А) увеличение объема нижних конечностей; Б) холодный периферический цианоз конечностей;

В) симметричность отеков; Г) нарастание отеков к утру;

Д) консистенция отеков плотная.

ANSWER: Г

В норме водитель ритма сердца:

А) атриовентрикулярное соединение; Б) узел Ашоф-Тавара; В) синусовый узел; Г) правое предсердие; Д) пучок Гиса.

ANSWER: В

Признаками синусового ритма на ЭКГ являются все, КРОМЕ: А) зубец Р (-), находится везде после желудочкового комплекса; Б) расстояние между желудочковыми комплексами одинаково; В) зубец Р находится везде перед желудочковым комплексом; Г) расстояние Р - Q постоянное, одинаковое;

Д) зубец Р (+) в отведениях 1, 2, AVF. ANSWER: А

Признаками желудочковой экстрасистолы на ЭКГ являются, КРОМЕ: А) преждевременное появление желудочкового комплекса QRS;

Б) расширение и деформация желудочкового комплекса QRS; В) присутствие в экстрасистолическом комплексе зубца Р; Г) наличие полной компенсаторной паузы;

Д) дискордантное расположение сегмента S-T желудочкового комплекса экстрасистолы.

ANSWER: В

Признаками фибрилляции предсердий на ЭКГ являются, КРОМЕ: А) разные расстояния между желудочковыми комплексами; Б) появление вместо зубца Р волнистой линии; В) отсутствие зубца Т;

Г) разные расстояния между желудочковыми комплексами и появление вместо зубца Р волнистой линии; Д) правильно A и C.

ANSWER: Г

Признаками атриовентрикулярной блокады 1 степени является превышение интервала Р-Q: А) больше 0,12 сек.; Б) больше 0,24 сек.;

В) больше 0,28 cек.; Г) больше 0,40 сек.; Д) больше 0,20 сек.

ANSWER: Д

Признаками атриовентрикулярной блокады 2 степени на ЭКГ является:

А) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS; Б) регистрация двух независимых друг от друга ритмов: 1) синусового ритма предсердий и 2) редкого с ЧСС до 40 и меньше в 1 мин желудочкового ритма;

В) фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим выпадением желудочкового комплекса QRS;

Г) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS и фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим выпадением желудочкового комплекса QRS;

Д) правильно B и C. ANSWER: Г

Признаки атриовентрикулярной блокады 3 степени на ЭКГ:

А) регистрация двух независимых друг от друга ритмов: синусового ритма предсердий и редкого с ЧСС до 40 и меньше в 1 мин желудочкового ритма;

Б) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS; В) фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим выпадением желудочкового комплекса QRS;

Г) блокада одной из ножек пучка Гиса; Д) нет правильного ответа.

ANSWER: A

Симптомокомплекс Морганьи-Эдамса-Стокса наблюдается при: А) фибрилляции предсердий; Б) атриовентрикулярной блокаде 1 степени на фоне брадикардии;

В) атриовентрикулярной блокаде 3 степени; Г) полной внутрижелудочковой блокаде (трехпучковой);

Д) атриовентрикулярной блокаде 3 степени с полной внутрижелудочковой блокадой (трехпучковой); ANSWER: Д

Признаки полной блокады правой ножки пучка Гиса:

А) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2; Б) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях V5-V6;

В) ширина QRS больше 0,12 сек;

Г) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2 при ширине QRS больше 0,12 сек;

Д) правильно B и C. ANSWER: Г

Признаки блокады левой ножки пучка Гиса:

А) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2; Б) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях 1, V5-V6;

В) при полной блокаде ширина QRS больше 0,12 сек; Г) правильно A и C;

Д) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях 1, V5-V6 при полной блокаде ширина QRS больше 0,12 сек.

ANSWER: Д

Признаки гипертрофии миокарда левого предсердия на ЭКГ: А) P заостренный, высотой более 2,5 мм;

Б) P двугорбый, шириной более 0,10 сек; В) P двугорбый, высокий до 2,5 мм и более; Г) правильно A и C;

Д) P двугорбый шириной более 0,10 сек или двугорбый высокий до 2,5 мм и более. ANSWER: Д

Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка на ЭКГ: А) глубокие зубцы S в V1-2 и высокие зубцы R в V5-6;

Б) глубокие зубцы S в V5-6 и высокие зубцы R вV1-2; В) отклонение электрической оси сердца влево;

Г) глубокие зубцы S в V1-2 и высокие зубцы R в V5-6 и отклонение электрической оси сердца влево; Д) правильно B и C.

ANSWER: Г

Признаками гипертрофии миокарда правого желудочка на ЭКГ могут быть, КРОМЕ: А) увеличение амплитуды зубца R в отведениях: 3, AVF, V1-V2;

Б) отклонение электрической оси сердца вправо;

В) смещение сегмента S-T ниже изолинии с появлением отрицательного Т в отведениях 3, AVF, V1-V2;

Г) блокада правой ножки пучка Гиса; Д) отклонение электрической оси влево.

ANSWER: Д

Признаками легочного сердца на ЭКГ являются, КРОМЕ:

А) увеличенный, заостренный зубец Р в отведениях 3, AVF, V1-V2; Б) отклонение ЭОС вправо; В) блокада правой ножки пучка Гиса;

Г) высокий зубец R3, AVF, V1-V2 и глубокий S1, V5-6; Д) отклонение ЭОС влево.

ANSWER: Д

Признаками синусовой тахикардии на ЭКГ являются, КРОМЕ:

А) уменьшение продолжительности интервала P-Q меньше 0,20 сек; Б) уменьшение продолжительности интервала R-R;

В) одинаковые расстояния между зубцами R-R; Б) ЧСС больше 90 в 1 мин; Г) зубцы Р перед желудочковыми комплексами.

ANSWER: А

Из какого отдела сердца экстрасистола на ЭКГ, если отрицательный зубец Т находится после преждевременного, но неизмененного желудочкового комплекса:

А) предсердная; Б) узловая (атриовентрикулярного узла); В) желудочковая;

Г) сино-атриальная; Д) нет правильного ответа.

ANSWER: Б

Признаки гипертрофии миокарда правого предсердия по ЭКГ: А) зубец Р заостренный, высотой более 2,5 мм; Б) зубец Р двугорбый, шириной более 0,1 сек.;

В) зубец S двугорбый, высотой более 2,5 мм;

Г) зубец Т заостренный, шириной более 0,1 сек.; Д) зубец Т двухфазный, высотой более 2,5 мм.

ANSWER: А

Интервал Р-Q, равный 0,26 сек. на ЭКГ свидетельствует о: А) синоатриальной блокаде; Б) атриовентрикулярной блокаде 2 степени;

В) атриовентрикулярной блокаде 3 степени; Г) атриовентрикулярной блокаде 1 степени; Д) внутрипредсердной блокаде.

ANSWER: Г

Дефицит пульса это:

А) резкое ослабление пульса на одной руке; Б) отсутствие пульса на одной руке;

В) число пульсовых волн, определяемое на артерии, больше, чем количество сердечных сокращений; Г) запаздывание появления пульсовой волны на одной руке; Д) разница между большим числом сердечных сокращений и меньшим количеством пульсовых волн, определяемых на артерии.

ANSWER: Д

Органические шумы выслушиваются при: А) лихорадке; Б) нервном возбуждении; В) анемии;

Г) деформации клапанов; Д) дилатации желудочков.

ANSWER: Г

«Симптом червячка» височных артерий наблюдается: А) при тиреотоксикозе; Б) при атеросклерозе;

В) при артериальной гипертензии; Г) правильно A и B;

Д) при атеросклерозе и артериальной гипертензии. ANSWER: Д

Верхушечный толчок обусловлен:

А) ударом верхушки сердца о грудную стенку во время систолы; Б) сокращением правого желудочка;

В) колебаниями грудной стенки во время фазы быстрого наполнения желудочков; Г) сокращением левого предсердия; Д) сокращением правого предсердия.

ANSWER: А

Границы относительной сердечной тупости смещаются влево, вверх и вправо при: А) хронических заболеваниях лёгких; Б) миокардите; В) гипертонической болезни;

Г) недостаточности митрального клапана; Д) митральном стенозе.

ANSWER: Г

Аортальная конфигурация сердца наблюдается при: А) гипертонической болезни; Б) аортальных пороках сердца; В) экссудативном перикардите;

Г) гипертонической болезни и аортальных пороках сердца; Д) правильно A и C.

ANSWER: Г

В механизме образования 1 тона не принимает участие: А) мышечный – колебания миокарда желудочков;

Б) сосудистый - колебания начальных отделов аорты и легочного ствола; В) предсердный – колебания миокарда предсердий; Г) клапанный – колебание атриовентрикулярных клапанов;

Д) правильно A и C. ANSWER: В

Для какой патологии характерна трапециевидная конфигурация сердца: А) митрального стеноза; Б) митральной недостаточности; В) аортального стеноза;

Г) аортальной недостаточности; Д) выпотного перикардита.

ANSWER: Д

Появление разлитого верхушечного толчка связано с дилатацией: А) левого предсердия; Б) правого желудочка; В) левого желудочка; Г) правого предсердия;

Д) левого предсердия и правого желудочка.

ANSWER: B

Митральный клапан выслушивают: А) у основания мечевидного отростка;

Б) во втором межреберье справа от грудины;

В) в области верхушечного толчка; Г) в 3 - 4 межреберье слева от грудины;

Д) во втором межреберье слева от грудины.

ANSWER: В

Верхушечный толчок при значительном расширении левого желудочка смещается: А) влево и вниз; Б) влево; В) влево и вверх; Г) вправо; Д) вверх.

ANSWER: А

Причинами расширения границ сосудистого пучка во 2 межреберье являются, за исключением: А) аневризма восходящей части дуги аорты; Б) расширение легочного ствола; В) увеличение вилочковой железы; Г) эмфизема легких; Д) опухоль средостения.

ANSWER: Г

Механизм образования 4 тона сердца обусловлен: А) колебанием створок митрального клапана;

Б) колебанием миокарда желудочков в конце диастолы, в результате быстрого их наполнения при сокращении предсердий; В) колебанием начальных отделов аорты;

Г) колебанием начальных отделов легочного ствола; Д) колебанием миокарда желудочков в фазу быстрого наполнения.

ANSWER: Б

Границы ширины сосудистого пучка увеличиваются при: А) аневризме дуги аорты; Б) расширении легочного ствола; В) гидроперикардиуме;

Г) сморщивании краев легких, прилегающих к средостению; Д) все ответы правильные.

ANSWER: Д

Увеличению абсолютной сердечной тупости способствует: А) гипертрофия правого желудочка; Б) эмфизема легких; В) низкое стояние диафрагмы;

Г) гипертрофия миокарда левого желудочка; Д) глубокий вдох.

ANSWER: А

Правая граница относительной сердечной тупости соответствуют: А) правому краю грудины; Б) 1-2 см кнаружи от правого края грудины;

В) 1-1,5 см кнаружи от правого края грудины; Г) совпадает с правой границей абсолютной тупости; Д) совпадает с правой парастернальной линией.

ANSWER: В

Высокий, куполообразный верхушечный толчок встречается при: А) артериальной гипертензии; Б) пороках аортального клапана, например при его недостаточности;

В) пороках митрального клапана, например при его недостаточности; Г) легочной гипертензии;

Д) правильно A и C. ANSWER: Б

Конфигурации сердца в норме и при патологии наблюдаются, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) митральная; Б) нормальная; В) конусовидная;

Д) трапециевидная; Г) аортальная.

ANSWER: В

Трапециевидная конфигурация сердца встречается: А) митральной недостаточности; Б) митральном стенозе; В) артериальной гипертензии; Г) легочной гипертензии; Д) гидроперикардиуме.

ANSWER: Д

Левая граница относительной сердечной тупости смещается влево и вверх при гипертрофии за счет: А) левого предсердия; Б) правого желудочка;

В) левого предсердия и левого желудочка; Г) правого предсердия и левого желудочка; Д) левого желудочка.

ANSWER: В

Места выслушивания аортального клапана на грудной стенке: А) 1 и 5 Боткина-Эрба точки аускультации; Б) 1 и 3 точки аускультации; В) 3 и 4 точки аускультации;

Г) 2 и 5 (Боткина-Эрба) точки аускультации; Д) Верхушка сердца и в 3 межреберье у правого края грудины.

ANSWER: Г

Клапаны легочного ствола выслушивают: А) у основания мечевидного отростка; Б) во втором межреберье справа от грудины; В) в области верхушечного толчка; Г) в 3 - 4 межреберье слева от грудины;

Д) во втором межреберье слева от грудины.

ANSWER: Д

III тон сердца образуется в результате колебаний: А) полулунных клапанов аорты; Б) клапанов легочного ствола; В) начальных отделов аорты;

Г) начальных отделов легочного ствола; Д) миокарда желудочков в фазу их быстрого пассивного наполнения.

ANSWER: Д

Трикуспидальный клапан выслушивают: А) у основания мечевидного отростка;

Б) во втором межреберье справа от грудины; В) в области верхушечного толчка; Г) в 3 - 4 межреберье слева от грудины;

Д) во втором межреберье слева от грудины.

ANSWER: А

Верхушечный толчок при значительной дилатации левого желудочка смещается: А) влево и вниз; Б) влево; В) влево и вверх; Г) вправо; Д) вверх.

ANSWER: А

Место проекции трехстворчатого клапана на грудную клетку: А) место прикрепления к телу грудины мечевидного отростка;

Б) середина расстояния между местом прикрепления к грудине хрящей V ребра слева и III ребра справа; В) середина расстояния между местом прикрепления к грудине хрящей III ребра слева и V ребра справа; Г) место прикрепления к грудине хряща III ребра слева;

Д) место прикрепления к грудине хряща III ребра справа.

ANSWER: В

Появление разлитого верхушечного толчка связано с расширением полости: А) левого предсердия; Б) правого желудочка; В) левого желудочка;

Г) правого предсердия и правого желудочка; Д) левого предсердия и правого желудочка.

ANSWER: В

Увеличению абсолютной сердечной тупости способствует: А) митральный стеноз; Б) эмфизема легких;

В) низкое стояние диафрагмы; Г) сердечная недостаточность; Д) глубокий вдох.

ANSWER: А

Смещение верхушечного толчка влево происходит при всех указанных заболеваниях сердца, КРОМЕ: А) митральный стеноз; Б) аортальной стеноз;

В) митральная недостаточность; Г) недостаточность аортального клапана; Д) гипертоническая болезнь.

ANSWER: А

Укажите отличительные черты функциональных шумов:

А) чаще систолические, непостоянные, мягкого тембра, не проводящиеся; Б) систолические, грубые, распространенные, проводящиеся; В) диастолические, продолжительные, разного тембра, проводящиеся; Г) систолодиастолические, грубые, проводящиеся;

Д) грубые, выслушиваются преимущественно в области абсолютной тупости сердца. ANSWER: А

Правая граница относительной сердечной тупости, определяемая в 4 межреберье образована: А) правым желудочком; Б) правым предсердием; В) левым желудочком; Г) левым предсердием; Д) верхней полой веной.

ANSWER: Б

Для какой патологии характерна конфигурация относительной тупости сердца в виде "сидячей утки": А) митральный порок; Б) аортальный порок; В) инфаркт, миокарда;

Г) перикардит; Д) миокардит.

ANSWER: Б

Признаками хронической правожелудочковой недостаточности являются, КРОМЕ: А) тахикардия; Б) периферические отеки;

В) гепатомегалия; Г) приступы сердечной астмы;

Д) набухание вен шеи.

ANSWER: Г

Признаками хронической левожелудочковой недостаточности являются, КРОМЕ: А) тахикардия; Б) гепатомегалия; В) одышка; Г) кашель;

Д) застойные явления в легких.

ANSWER: Б

Признаки острой левожелудочковой недостаточности, КРОМЕ: А) приступы удушья; Б) кровохарканье; В) диффузный цианоз;

Г) набухание шейных вен; Д) положение ортопное. ANSWER: Г

Признаки острой правожелудочковой недостаточности, КРОМЕ: А) отеки на ногах; Б) резкие боли в правом подреберье; В) гепатомегалия;

Г) набухание вен шеи; Д) положение ортопноэ.

ANSWER: Д

При острой сосудистой недостаточности имеет место, КРОМЕ: А) расстройство регуляции сосудистого тонуса;

Б) несоответствие между емкостью сосудистого русла и объемом крови; В) депонирование крови в сосудах брюшной полости; Г) систолическая и диастолическая дисфункция сердца; Д) гипоксия мозга.

ANSWER: Г

Клинические признаки острой сосудистой недостаточности, КРОМЕ: А) кратковременная потеря сознания; Б) бледность кожных покровов; В) малый, нитевидный пульс; Г) центральный цианоз; Д) снижение АД.

ANSWER: Г

Определите правильный вариант нормального АД в мм рт.ст: А) систолическое 115, диастолическое 95; Б) систолическое 180, диастолическое 110; В) систолическое 139, диастолическое 89; Г) систолическое 217, диастолическое 80; Д) нет правильного ответа.

ANSWER: В

Характеристика признаков 2 стадии гипертонической болезни соответствует:

А) АД 165/95 мм.рт.ст., гипертрофия левого желудочка; креатинин 120 мкмоль/л; Б) АД 190/80 мм рт.ст., ИБС, стенокардия напряжения ф.к. 2, сахарный диабет 2 тип, диабетическая нефропатия (креатинин 190 мкмоль/л; В) АД 160/90 мм рт.ст. признаков поражения органов мишеней нет;

Г) АД 210/110 мм рт.ст. ОНМК по типу ишемического инсульта, ИБС, постинфарктный кардиосклерз, ХСН 2 «Б»;

Д) правильно B и C. ANSWER: A

Какой стадии гипертонической болезни соответствует наличие признаков: АД 210/110 мм рт.ст., ОНМК по типу ишемического инсульта, сахарный диабет 2 тип:

А) 1 стадии; Б) 2 стадии; В) 3 стадии; Г) 4 стадии; Д) 5 стадии.

ANSWER: В

Какому функциональному классу соответствует степень тяжести ХСН? Выраженное ограничение физической нагрузки. При незначительных физических нагрузках возникает одышка, утомляемость, сердцебиение или приступ стенокардии, но в состоянии покоя жалоб нет. Не могут за 6 мин. пройти расстояние больше 300 м:

А) 1 ф.к.; Б) 2 ф.к.; В) 3 ф.к.; Г) 4 ф.к.; Д) 5 ф.к.

ANSWER: В

Стадия ХСН по Василенко В.Х, Стражеско Н.Д., при которой определяются расстройства гемодинамики в обеих кругах кровообращения (признаки застойных явлений по право и левожелудочковому типу): симптомы СН присутствуют в покое: одышка, положение ортопноэ, признаки анасарки:

А) 1 стадия; Б) 2 стадия А; В) 2 стадия Б; Г) 3 стадия; Д) 4 стадия.

ANSWER: В

Органом мишени при артериальной гипертонии НЕ является: А) сердце; Б) головной мозг;

В) щитовидная железа; Г) почки; Д) сетчатка глаз.

ANSWER: B

Стадия ХСН по Стражеско Н.Д., Василенко В.Х., при которой определяются тяжелые расстройства гемодинамики с необратимыми морфологическими изменениям и развитием рефрактерности к проводимой терапии:

А) 1 стадия; Б) 2 стадия А; В) 2 стадия Б; Г) 3 стадия; Д) 4 стадия.

ANSWER: Г

Причинами развития острого легочного сердца являются, КРОМЕ: А) ТЭЛА; Б) острый инфаркт миокарда правого желудочка;

В) тяжелый приступ бронхиальной астмы; Г) стеноз легочного ствола; Д) аортальные пороки сердца.

ANSWER: Д

При третьем функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) бег и быстрая ходьба; Б) подъем по лестнице менее 1 этажа и ходьба в пределах 300 м;

В) ходьба менее чем на 100 м и в покое; Г) в покое и ночью;

Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж и ходьба более 500 м.

ANSWER: Б

При 1 функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) быстрая ходьба и бег; Б) подъем по лестнице в пределах 1 этажа, ходьба в пределах 500 м;

В) ходьба менее чем на 100 м, обычная бытовая нагрузка; Г) в покое и ночью;

Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж, ходьба более 1 этажа.

ANSWER: А

Признаками левожелудочковой недостаточности являются, КРОМЕ: А) тахикардия; Б) одышка и удушье; В) отеки;

Г) кашель, кровохарканье; Д) цианоз.

ANSWER: В

При гипертонической болезни 2 – 3 стадии положение ЭОС на ЭКГ: А) нормальное; Б) горизонтальное; В) вертикальное;

Г) отклонена влево; Д) отклонена вправо.

ANSWER: Г

При втором функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) бег и быстрая ходьба; Б) подъем по лестнице менее чем на 1 этаж и ходьба менее 500 м;

В) ходьба менее чем на 100 м и невозможность подъема по лестнице; Г) в покое и ночью; Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж и ходьба более 500 м.

ANSWER: Д

Клинические варианты острого инфаркта миокарда, КРОМЕ: А) ангинозный; Б) астматический;

В) аритмичеcкий; Г) церебральный; Д) анемический.

ANSWER: Д

Характеристика боли при ангинозной форме острого инфаркта миокарда, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) локализация загрудинная; Б) продолжительность несколько часов;

В) боль купируется или облегчается морфином; Г) сопровождается чувством страха смерти; Д) все правильно.

ANSWER: Д

Формой ИБС НЕ является:

А) внезапная сердечная смерть; Б) нарушения сердечного ритма; В) сердечная недостаточность; Г) без болевая ишемия миокарда;

Д) сопряженная (рефлекторная) стенокардия.

ANSWER: Д

Липидная корнеальная дуга по периферии радужной оболочки наблюдается при патологии, КРОМЕ: А) атеросклерозе; Б) первичной наследственной гиперлипидемии;

В) вторичной приобретенной гиперлипидемии; Г) гипербилирубинемии; Д) гипотиреозе.

ANSWER: Г

К нестабильной стенокардии относят: А) возникшую впервые; Б) резкое изменение стереотипа боли;

В) стенокардию раннюю после острого инфаркта миокарда; Г) тяжелые, продолжительные (более 20 мин.) приступы стенокардии покоя; Д) все перечисленные.

ANSWER: Д

Для типичной стенокардии напряжения характерны 3 признака:

А) связь боли с волнением, локализация загрудинная, вынужденное положение покоя облегчает боль; Б) локализация области верхушки сердца, иррадиация боли в другие места грудной клетки, купирование боли корвалолом; В) связь с физической нагрузкой, локализация боли за грудиной, быстрое купирование боли

нитроглицерином; Г) Локализация боли в области шеи, связь с приемом пищи купирование боли валидолом;

Д) Локализация в левой половине грудной клетке, связь боли с изменением положения тела, положение покоя купирует боль.

ANSWER: В

Боль при остром инфаркте миокарда исчезает или уменьшается: А) приемом нитроглицерина сублингвально; Б) приемом валидола сублингвально; В) введением спазмолитиков; Г) внутривенным введением морфина; Д) все правильно.

ANSWER: Г

Продолжительность болей при стенокардии: А) 1-2 часа; Б) 2-3 часа; В) 12 часов; Г) одни сутки; Д) до 30 мин.

ANSWER: Д

Отличительная черта вариантной стенокардии Принцметала: А) связь приступа с нервным напряжением; Б) связь приступа с физической нагрузкой;

В) возникновение приступа в ночное время, в покое; Г) связь приступа с лихорадкой; Д) отсутствие изменений на ЭКГ.

ANSWER: В

При 1 функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) быстрая ходьба и бег; Б) подъем по лестнице в пределах 1 этажа, ходьба в пределах 500 м;

В) ходьба менее чем на 100 м, обычная бытовая нагрузка; Г) в покое и ночью;

Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж, ходьба более 1 этажа.

ANSWER: А

При остром инфаркте миокарда наиболее информативным тестом является исследование: А) аспарагиновой трансаминазы; Б) креатинфосфокиназы; В) лактатдегидрогеназы; Г) тропонинов; Д) амилазы.

ANSWER: Г

К нестабильной стенокардии относится признак: А) приступ боли купируется нитроглицерином; Б) приступ боли возникает при быстрой ходьбе;

В) резкое изменение стереотипа боли - стенокардии напряжения в сторону ухудшения; Г) вынужденная остановка при ходьбе купирует боль; Д) все ответы правильные.

ANSWER: В

Что из перечисленного менее характерно для стенокардии напряжения: А) боли возникают при физической нагрузке;

Б) наблюдается депрессия сегмента ST или инверсия зубца Т на ЭКГ; В) боли локализуются в области верхушки сердца; Г) боли локализуются за грудиной; Д) нитроглицерин эффективен.

ANSWER: В

Основной патогенетической причиной инфаркта миокарда является: А) атеросклероз коронарных артерий; Б) тромбоз коронарных артерий; В) спазм коронарных артерий;

Г) метаболические изменения в миокарде с расстройством микроциркуляции; Д) все перечисленные.

ANSWER: Б

Для крупноочагового инфаркта миокарда давностью до 3-х недель характерны: А) патологический зубец Q, сегмент ST ниже изолинии, отрицательный зубец T; Б) патологический зубец Q, сегмент ST выше изолинии, отрицательный зубец T; В) патологический зубец Q, сегмент ST на изолинии, отрицательный зубец T; Г) высокий «коронарный» зубец Т;

Д) отрицательный зубец T, отсутствие патологического зубца Q.

ANSWER: Б

При втором функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) бег и быстрая ходьба; Б) подъем по лестнице менее чем на 1 этаж и ходьба менее 500 м;

В) ходьба менее чем на 100 м и невозможность подъема по лестнице; Г) в покое и ночью; Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж и ходьба более 500 м.

ANSWER: Д

При развитии приступа стенокардии в ряде ЭКГотведений могут быть зарегистрированы: А) двухфазный зубец T;

Б) депрессия сегмента ST; В) инверсия зубца Т;

Г) уменьшение амплитуды зубца Т; Д) все перечисленные.

ANSWER: Д

Типичная иррадиация болей при стенокардии, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) ульнарная часть левой руки; Б) левая лопатка; В) нижняя челюсть;

Г) левая половина шеи; Д) левое подреберье.

ANSWER: Д

Эффективность приема нитроглицерина при стенокардии: А) исчезновение боли через 1-3 мин; Б) исчезновение боли через 15 мин; В) исчезновение боли через 1 час; Г) исчезновение боли через 3 суток; Д) неэффективен.

ANSWER: А

При остром инфаркте миокарда не изменяется концентрация ферментов: А) аспарагиновой трансаминазы; Б) креатинфосфокиназы; В) лактатдегидрогеназы; Г) тропонинов; Д) амилазы.

ANSWER: Д

Какой из перечисленных симптомов не встречается в остром периоде инфаркта миокарда: А) лейкопения; Б) лейкоцитоз;

В) гиперкоагуляция крови; Г) снижение АД;

Д) повышение температуры тела.

ANSWER: А

Для какой стадии инфаркта миокарда характерна регистрация патологического Q, ST на изолинии, отрицательного зубца Т:

А) острейшая стадия; Б) стадия повреждения; В) острая стадия; Г) стадия рубцевания;

Д) подострая стадия.

ANSWER: Г

Какой показатель характеризует резорбционно-некротический синдром при остром инфаркта миокарда: А) гипербилирубинемия; Б) агранулоцитоз; В) гиперферментемия; Г) лейкопения; Д) анемия.

ANSWER: В

Острая ревматическая лихорадка чаще возникает: А) в детском и юношеском возрасте; Б) во взрослом периоде; В) в пожилом возрасте; Г) в старческом;

Д) во всех возрастах одинаково.

ANSWER: А

Какой этиологический фактор вызывает острую ревматическую лихорадку: А) пневмококк; Б) стафилококк;

В) гемолитический стрептококк; Г) зеленящий стрептококк; Д) кишечная палочка.

ANSWER: В

Укажите комплекс основных диагностических критериев ревматизма:

А) кардит, полиартрит, хорея, ревматические узелки, кольцевидная эритема; Б) кардит, узловая эритема, полиартрит, ревматический анамнез, лихорадка; В) ревматический анамнез, гипергидроз, слабость, утомляемость;

Г) наличие очагов инфекции в организме, хорея, полиартрит, кольцевидная эритема; Д) моноартрит, кардит, кольцевидная эритема.

ANSWER: А

Кардит при ревматизме включает поражение: А) эндокарда; Б) миокарда; В) перикарда; Г) панкардит;

Д) все ответы правильны.

ANSWER: Д

Полиартрит при острой ревматической лихорадке характеризуется всем, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) летучесть, мигрирующий характер болей; Б) утренняя скованность, необратимость изменений;

В) способность к полному восстановлению функции суставов; Г) поражение крупных суставов;

Д) появление в биохимическом анализе крове белков острой фазы воспаления, ускорение СОЭ.

ANSWER: Б

При митральной недостаточности границы относительной сердечной тупости расширяются: А) вверх; Б) вправо; В) влево;

Г) вверх, влево и вправо; Д) вправо и влево.

ANSWER: Г

Систолический шум в 1 точке аускультации определяется при следующем пороке: А) стеноз митрального клапана; Б) недостаточность клапанов аорты; В) аортальный стеноз;

Г) недостаточности митрального клапана; Д) недостаточности трикуспидального клапана.

ANSWER: Г

Для какой патологии характерна конфигурация относительной тупости сердца в виде "сидячей утки": А) митральный порок; Б) аортальный порок; В) инфаркт, миокарда; Г) перикардит; Д) миокардит.

ANSWER: Б

«Тон открытия» митрального клапана определяется при: А) митральной недостаточности; Б) митральном стенозе;

В) артериальной гипертензии; Г) легочной гипертензии; Д) инфаркте миокарда.

ANSWER: Б

Аортальная недостаточность развивается при всех заболеваниях, кроме: А) бактериальном эндокардите; Б) атеросклерозе; В) вирусном миокардите;

Г) острой ревматической лихорадке; Д) сифилитическом мезаортите.

ANSWER: В

Длительно существующий митральный стеноз чаще всего осложняется: А) инфарктом миокарда; Б) атриовентрикулярными блокадами сердца 2-3 степени;

В) фибрилляцией предсердий; Г) всем перечисленным;

Д) правильно A и B. ANSWER: В

Систолический шум в 1 точке аускультации определяется при пороке: А) стеноз митрального клапана; Б) недостаточность клапанов аорты; В) аортальный стеноз;

Г) недостаточности митрального клапана; Д) недостаточность трикуспидального клапана.

ANSWER: Г

Диастолический шум (шум Грехема - Стилла) над легочной артерией может выслушиваться при: А) аортальном стенозе; Б) митральном стенозе;

В) митральной недостаточности; Г) аортальной недостаточности;

Д) аортальной и митральной недостаточности.

ANSWER: Б

Причины развития стеноза устья аорты: А) ревматический эндокардит;

Б) атеросклеротическое поражение клапанов аорты; В) врожденный стеноз; Г) инфекционный (бактериальный) эндокардит;

Д) все перечисленные заболевания.

ANSWER: Д

Диастолическое «кошачье мурлыканье» на верхушке сердца — признак: А) митрального стеноза; Б) митральной недостаточности; В) аортального стеноза;

Г) аортальной недостаточности; Д) аневризмы аорты.

ANSWER: А

ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Для диареи НЕ характерно:

А) воспалительные изменения стенки кишечника; Б) сниженная абсорбция воды и электролитов;

В) увеличение патологической секреции жидкости в кишечнике; Г) атония кишечника;

Д) ускорение транзита содержимого кишечника. ANSWER: Г

Отеки при циррозах печени могут быть обусловлены: А) повышением содержания белка в сыворотке крови;

Б) повышением гиалуронидазной активности в сыворотке крови; В) снижением содержания альбуминов в крови; Г) снижением количества альдостерона в сыворотке крови; Д) повышением содержания билирубина в крови.

ANSWER: В

Очем свидетельствует зуд кожи при заболеваниях печени: А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;

Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза; В) нарушение синтетической (белково-образующая) функции печени;

Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии; Д) снижение детоксицирующей функции печени по отношению к продуктам распада белков.

ANSWER: Б

Очем свидетельствует горечь во рту при заболеваниях печени:

А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса; Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;

В) нарушение синтетической (белково-образующая) функции печени; Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии; Д) снижение детоксицирующей функции печени.

ANSWER: А

К главным симптомам («печеночным знакам») при заболеваниях печени относится: А) гепатомегалия; Б) спленомегалия;

В) болезненность при пальпации в правом подреберье; Г) асцит; Д) кровоточивость.

ANSWER: А

Приступообразные боли в правом подреберье чаще всего наблюдаются при: А) циррозе печени; Б) желчнокаменной болезни;

В) наследственной доброкачественной гипербилирубинемии; Г) абсцессе печени; Д) нефроптозе.

ANSWER: Б

Наиболее типичной жалобой, свойственной патологии пищевода, является: А) дисфагия; Б) отрыжка;

В) боли в эпигастрии; Г) гиперсаливация; Д) рвота.

ANSWER: А

Внезапное звучное выхождение воздуха и небольшой части содержимого желудка называется:

А) Citofobia;

Б) Анорексия; В) Отрыжка; Г) Изжога; Д) Одинофагия.

ANSWER: В

Характеристика нормального стула по Бристольской шкале кала представлена следующими параметрами: А) Колбасовидный, гладкий, мягкий / Колбасовидный, с ребристой поверхностью; Б) Отдельные плотные комки; В) Мягкие кусочки с ровными краями;

Г) Мягкие рваные кусочки, пористый; Д) Все правильно.

ANSWER: А

Метеоризм — это увеличение живота, обусловленное: А) скоплением газов в кишечнике; Б) скоплением газов в брюшной полости;

В) скоплением транссудата в брюшной полости; Г) переполнением кишечника каловыми массами; Д) переполнением желудка пищей.

ANSWER: А

При проведении пальпации живота ее следует начинать: А) с болезненного участка; Б) с участка, симметричного болезненному; В) с безболезненного участка; Г) с эпигастральной области;

Д) с наиболее удобного для пальпации участка.

ANSWER: В

При глубокой пальпации живота определена сигмовидная кишка плотной консистенции, бугристая, не смещаемая, умеренно болезненная. Это может быть признаком:

А) хронического колита; Б) «каловых камней»; В) язвенного колита; Г) рака кишки; Д) аскаридоза.

ANSWER: Г

Пальпаторными характеристиками нормальной сигмовидной кишки являются: А) гладкая, болезненная, смещаемая; Б) бугристая, безболезненная, не смещаемая; В) гладкая, безболезненная, смещаемая;

Г) гладкая, безболезненная, с урчанием; Д) бугристая, болезненная, урчащая.

ANSWER: В

Бимануальный метод глубокой пальпации живота применяется для ощупывания: А) сигмовидной кишки; Б) слепой кишки;

В) поперечно-ободочной кишки; Г) восходящего отдела толстой кишки; Д) прямой кишки.

ANSWER: Г

При глубокой пальпации живота кожная складка формируется: А) параллельно оси пальпируемого органа; Б) перпендикулярно оси пальпируемого органа;

В) под углом в 45° к оси пальпируемого органа; Г) в зависимости от положения больного; Д) в зависимости от положения врача.

ANSWER: Б

Закругленный мягкий и болезненный край печени пальпируется при: А) первичном раке печени; Б) метастатическом раке печени;

В) эхинококкозе; Г) циррозе печени;

Д) сердечной недостаточности. ANSWER: Д

Увеличенная, плотная, безболезненная, с заостренным краем печень пальпируется при: А) гепатите; Б) сердечной недостаточности;

В) раке печени; Г) циррозе печени; Д) холецистите. ANSWER: Г

Быстро увеличивающаяся и каменисто-плотная печень выявляется при одном из заболеваний: А) хроническом активном гепатите; Б) хроническом персистирующем гепатите;

В) при прогрессировании недостаточности кровообращения; Г) неалкогольной жировой болезни печени; Д) первичном раке печени.

ANSWER: Д

Болезненность при поколачивании локтевой стороной ладони по реберной дуге в зоне проекции желчного пузыря — это положительный симптом:

А) Ортнера; Б) Василенко; В) Захарьина; Г) Мерфи; Д) Мюсси. ANSWER: А

О чем свидетельствует периодическое урчание при пальпации слепой кишки: А) симптом выявляется в норме; Б) в брюшной полости имеется свободная жидкость; В) имеется стеноз привратника;

Г) имеется большое количество газов в толстой кишке (метеоризм у больного с колитом); Д) в толстой кишке имеется жидкое содержимое и газы.

ANSWER: А

Для острого панкреатита характерно вынужденное положение: А) лежа на спине; Б) лежа на левом боку с поджатыми ногами;

В) лежа на правом боку с поджатой правой ногой; Г) лежа на животе, надавливая рукой или валиком из одеяла на место локализации болевых ощущений; Д) сидя на корточках.

ANSWER: Г

Как изменяются данные аускультации живота при энтерите: А) нормальная перистальтика кишечника; Б) резкое усиленная (бурная) перистальтика кишечника; В) ослабление перистальтики кишечника;

Г) отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»); Д) сосудистые шумы.

ANSWER: Б

Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии:

А) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки; Б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;

В) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть; Г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;

Д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут.

ANSWER: В

Для портального цирроза печени характерно все, КРОМЕ: А) желтушность кожных покровов; Б) расширение вен пищевода; В) нормальные размеры селезенки; Г) «голова медузы»; Д) асцит.

ANSWER: В

Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для перитонита:

А) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки; Б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;

В) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть; Г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;

Д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут. ANSWER: А

Пульсация печени по всей поверхности определяется при: А) остром гепатите; Б) сердечной недостаточности; В) раке печени;

Г) недостаточности трехстворчатого клапана сердца; Д) циррозе печени.

ANSWER: Г

Очем свидетельствует при заболеваниях печени печеночный запах изо рта: А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса; Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;

В) нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени; Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии;

Д) снижение детоксицирующей функции печени по отношению к продуктам распада белков.

ANSWER: Д

Очем свидетельствует положительный симптом волны (флюктуации) при бимануальной перкуторной пальпации живота:

А) симптом выявляется в норме; Б) в брюшной полости имеется свободная жидкость; В) имеется стеноз привратника;

Г) имеется большое количество газов в толстой кишке (метеоризм у больного с колитом); Д) в толстой кишке имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом).

ANSWER: Б

Значительное усиление кишечных шумов бывает при всех ситуациях, КРОМЕ: А) при глистных инвазиях; Б) при воспалительных процессах кишечника;

В) при эмоциональной нестабильности; Г) вариант нормы;

Д) при нарушении секреторной функции желудка.

ANSWER: Г

При каком заболевании появляется пальмарная эритема: А) микседема; Б) хронический бронхит;

В) ревматическая лихорадка; Г) цирроз печени; Д) хронический холецистит. ANSWER: Г

Для цирроза печени не характерен следующий симптом: А) койлонихии; Б) «пергаментная» кожа;

В) «сосудистые звездочки»; Г) «печеночные ладони»; Д) ксантелазмы.

ANSWER: А

Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для метеоризма:

А) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки; Б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;

В) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном – выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть; Г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;

Д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут. ANSWER: Б

Для больных циррозом печени нехарактерно появление: А) «сосудистых звездочек»; Б) печеночных ладоней; В) гинекомастии;

Г) выпадение волос подмышками; Д) лимонно-желтого цвета кожных покровов.

ANSWER: Д

Появление телеангиоэктазий характерно для: А) вирусного гепатита; Б) хронического холецистита; В) цирроза печени;

Г) метастатического поражения легких; Д) желче-каменной болезни.

ANSWER: В

При осмотре больного выявлена гиперемия ладоней, языка, «сосудистые звездочки». Заподозрен: А) хронический холецистит; Б) эхинококк печени; В) алкогольный гепатит; Г) цирроз печени;

Д) язвенная болезнь желудка.

ANSWER: Г

Характерным пальпаторным признаком цирроза печени является:

А) плотная консистенция, край острый, поверхность ровная или мелкобугристая; Б) край ровный, мягкой консистенции; В) поверхность бугристая, край неровный; Г) ничего из перечисленного; Д) все перечисленное.

ANSWER: А

Как называется симптом, проявляющийся появлением болезненности при надавливании пальцем между ножками правой грудинно-ключичной сосцевидной мышцы у верхнего края ключицы:

А) симптом Кера; Б) симптом Ортнера-Грекова;

В) симптом Василенко; Г) симптом Захарьина;

Д) симптом Мюсси-Георгиевского ("френикус"-симптом). ANSWER: Д

Как называется симптом, проявляющийся прерыванием дыхания на фазе глубокого вдоха под большим пальцем исследователя, находящегося в месте расположения желчного пузыря:

А) симптом Кера; Б) симптом Ортнера-Грекова;

В) симптом Василенко; Г) симптом Мюсси-Георгиевского; Д) симптом Мерфи.

ANSWER: Д

Как называется симптом, проявляющийся появлением боли при поколачивании или надавливании в проекции пузырной области:

А) симптом Кера; Б) симптом Ортнера-Грекова;

В) симптом Василенко; Г) симптом Захарьина; Д) симптом Мерфи.

ANSWER: Г

Как называется симптом, проявляющийся появлением боли при поколачивании по пузырной области во время вдоха:

А) симптом Кера; Б) симптом Ортнера-Грекова;

В) симптом Василенко; Г) симптом Захарьина;

Д) симптом Мюсси-Георгиевского.

ANSWER: В

Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени, характерно:

А) высокая активность АСТ, АЛТ, ЛДГ, повышение активности печеночно-специфических ферментов; Б) повышение активности щелочной фосфатазы, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия; В) снижение уровня альбумина, протромбина, холестерина, гипербилирубинемия; Г) повышение уровня гамма-глобулинов, повышение уровня иммунноглобулинов; Д) снижение уровня общего белка, протромбина, гипербилирубинемия.

ANSWER: А

Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является: А) лейкоцитоз; Б) уровень аминотрансфераз;

В) уровень амилазы крови и мочи; Г) уровень щелочной фосфатазы; Д) гипергликемия.

ANSWER: В

Для синдрома цитолиза, развивающегося при остром повреждении печени характерно: А) снижение уровня гемоглобина; Б) повышение активности трансаминаз крови (АСТ, АЛТ);

В) понижение активности трансаминаз крови (АСТ, АЛТ); Г) повышение уровня ЩФ; Д) повышение содержания в крови протромбина.

ANSWER: Б

Для заболеваний поджелудочной железы наиболее характерен: А) жидкий кал черного цвета; Б) обесцвеченный кал;

В) «жирный», блестящий, плохо смывающийся кал; Г) черный оформленный кал; Д) пенистый кал с частичками непереваренной пищи.

ANSWER: В

Ректороманоскопия позволяет производить непосредственный осмотр слизистой оболочки: А) прямой кишки; Б) прямой и сигмовидной кишок;

В) прямой, сигмовидной и нисходящей поперечно-ободочной кишок; Г) любого отдела толстой кишки; Д) ни одного из отделов толстой кишки.

ANSWER: Б

Для диагностики поражения поджелудочной железы необходимо исследование кала: А) на стеркобилин; Б) на скрытую кровь;

В) на креаторею, стеаторею; Г) на билирубин; Д) на уробилин.

ANSWER: В

Каким методом исследования может быть верифицирован диагноз язвенной болезни: А) расспрос; Б) пальпация живота поверхностная;

В) пальпация живота глубокая; Г) исследование секреторной функции желудка; Д) гастроскопия.

ANSWER: Д

Какой метод исследования используется для диагностики нарушений моторной функции кишечника: А) рентгенологическое исследование кишечника; Б) ректороманоскопия; В) рентгенография желудка; Г) колоноскопия; Д) холецистография.

ANSWER: А

Наиболее информативным методом диагностики хронического гастрита является: А) Гастроскопия; Б) Фракционное исследование желудочного сока;

В) Морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка; Г) Рентгенологическое исследование желудка; Д) Расспрос (сбор жалоб, анамнеза).

ANSWER: В

Наиболее информативное исследование для диагностики хронического холецистита: А) Дуоденальное зондирование; Б) Холецистография; В) Общий анализ крови;

Г) УЗИ печени и желчного пузыря; Д) Функциональные пробы печени.

ANSWER: Г

Для больного с энцефалопатией на фоне печеночно-клеточной недостаточности характерно:

А) резкое снижение уровня прокоагулянтов (протромбиновый индекс), снижение холинэстеразы, альбуминов сыворотки крови; Б) нарастание гипербилирубинемиии за счет конъюгированного билирубина;

В) сонливость, неадекватное поведение, дезориентация во времени; Г) хлопающий тремор, печеночный запах изо рта; Д) все вышеперечисленное.

ANSWER: Д

Укажите три основных клинических признака (следствия) синдрома портальной гипертензии. а) сосудистые звездочки и печеночные ладони; б) асцит; в) боли в правом подреберье; г) увеличение печени; д) увеличение селезенки; е) венозные коллатерали; ж) желтуха:

А) б, г, е; Б) б, г, ж; В) а, д, е; Г) б, д, е; Д) б, в, г.

ANSWER: Г

Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома гиперспленизма. а) анемия; б) лейкоцитоз; в) лейкопения; г) лимфоцитоз; д) лимфопения; е) тромбоцитоз; ж) тромбоцитопения: А) а, г, ж; Б) а, б, д, ж; В) а, в, г, е; Г) а, б, ж; Д) а, в, ж.

ANSWER: Д

Для синдрома холестаза характерны все перечисленные изменения, КРОМЕ: А) общий билирубин в крови повышен; Б) связанный билирубин в крови повышен;

В) уробилин в моче – реакция отрицательная; Г) билирубин в моче – реакция резко положительная;

Д) стеркобилиноген в кале – реакция резко положительная.

ANSWER: Д

Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для механической желтухи. а) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:

А) б, г, д, з; Б) а, в, е, ж; В) б, в, д, ж; Г) а, в, д, з; Д) а, б, в, д, з.

ANSWER: Б

При каких желтухах одновременно повышается свободный и связанный билирубин в крови: А) надпеченочной; Б) печеночной; В) подпеченочной; Г) при всех видах;

Д) ни при одном виде.

ANSWER: Б

Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для гемолитической желтухи. а) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:

А) б, г, д, з;

Б) а, в, е, ж; В) б, в, д, ж; Г) а, в, д, з; Д) а, б, в, д, з.

ANSWER: А

О чем свидетельствуют при заболеваниях печени похудание, атрофия мышц: А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса; Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;

В) нарушение синтетической (белковообразующей) функции печени; Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии;

Д) снижение детоксицирующей функции печени по отношению к продуктам распада белков. ANSWER: В

Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома печеночно-клеточной недостаточности. а) печеночная энцефалопатия; б) синдром портальной гипертонии; в) паренхиматозная желтуха; г) гепатолиенальный синдром; д) «печеночный» запах изо рта; е) геморрагический синдром; ж) синдром гиперспленизма; з) ахоличный кал:

А) а, б, в, д, е; Б) а, в, г, д, ж; В) а, в, д, е; Г) а, б, в, д, з;

Д) а, б, в, г, д, ж.

ANSWER: В

Как называется симптомокомплекс клинических проявлений, возникающих вследствие нарушения всасывания в тонкой кишке:

А) экссудативная энтеропатия; Б) синдром мальабсорбции; В) синдром мальдегистии; Г) синдром диспептический;

Д) синдром ферментативной недостаточности.

ANSWER: Б

Наиболее частый симптом ГЭРБ: А) Горький вкус во рту; Б) Отрыжка воздухом или кислым;

В) Боли по ходу пищевода; Г) Дисфагия; Д) Изжога.

ANSWER: Д

Относится к предраковым состояниям пищеварительного тракта: А) Рефлюкс-эзофагит; Б) Пищевод Барретта;

В) Хронический гастрит В; Г) Оперированный желудок;

Д) Функциональная диспепсия.

ANSWER: Б

В инструментальной диагностике ГЭРБ используют: А) Эндоскопию; Б) Рентгенографию; В) Манометрию; Г) Рн-метрию;

Д) Все перечисленное верно.

ANSWER: Д

Боли у мечевидного отростка, возникающие во время приема пищи, типичны для: А) антрального гастрита; Б) язвы 12-перстной кишки; В) эзофагита; Г) энтерита;

Д) язвы желудка. ANSWER: В

К внепищеводным симптомам ГЭРБ относятся: А) Боли в области сердца; Б) Хронический кашель;

В) Ларингит, ринит, фарингит; Г) Стоматиты; Д) Все перечисленное верно. ANSWER: Д

Выделите наиболее типичный признак гастрита типа В: А) Выраженная гастринемия; Б) Развитие анемии;

В) Атрофическое состояние слизистой оболочки желудка; Г) Гипоацидное состояние желудка;

Д) Наличие инфекции Helicobacter Pylori. ANSWER: Д

Лекарства (НПВС) и дуодено-гастральный рефлюкс желчи вызывают: А) Гастрит типа С; Б) Функциональная диспепсия; В) Гастрит типа А;

Г) Язвенная болезнь желудка; Д. Колит.

ANSWER: А

Функциональная диспепсия:

А) симптомы, относящиеся к гастро-дуоденальной области, при отсутствии каких - либо органических, системных или метаболических заболеваний, которые могли бы объяснить эти проявления; Б) повреждение слизистой оболочки пищевода, видимое при эндоскопии; В) повреждение слизистой оболочки пищевода, не видимое при эндоскопии;

Г) непроизвольные резкие забросы в ротовую полость желудочного содержимого и/или воздуха; Д) ощущение быстрого наполнения желудка после начала еды, непропорционально объему съеденной пищи, в связи с чем невозможно съесть пищу до конца.

ANSWER: А

Нарушенные желудочная эвакуация и фундальная аккомодация, а также гастродуоденальная гиперсенситивность характерны для:

А) Гастрита типа А; Б) Функциональной диспепсии; В) Гастрита типа С;

Г) Язвенной болезни желудка; Д) Колита.

ANSWER: Б

Патогенез функциональной диспепсии:

А) Нарушения миоэлектрической активности желудка, проявляющиеся тахи- и брадигастрией; Б) Повышенная чувствительность рецепторного аппарата стенки желудка и двенадцатиперстной кишки к растяжению; В) Нарушение аккомодации фундального отдела желудка;

Г) Нарушения антродуоденальной координации; Д) Все перечисленное верно.

ANSWER: Д

Соответствие критериям функциональной диспепсии должно соблюдаться:

А) не менее 6 последних месяцев с началом появлений и не менее 6 месяцев перед диагностикой; Б) не менее 3-х последних месяцев с началом появлений и не менее 6 месяцев перед диагностикой; В) не менее 6 последних месяцев с началом появлений и не менее 3 месяцев перед диагностикой; Г) не менее 3-х последних месяцев с началом появлений и не менее 3 месяцев перед диагностикой;

Д) не менее 6-и последних месяцев с началом появлений и не менее 12 месяцев перед диагностикой.

ANSWER: Б

Подгруппы функциональной диспепсии:

А) Диспептические симптомы, вызываемые приёмом пищи, или постпрандиальные (индуцированные пищей); Б) Эпигастральный болевой синдром;

В) H. Pylori-ассоциированный гастрит; Г) Атония желудка;

Д) Диспептические симптомы, вызываемые приёмом пищи, или постпрандиальные и эпигастральный болевой синдром.

ANSWER: Д

Эпигастральная боль или эпигастральное жжение, возникающие не только сразу после приема пищи, но и во время еды или же даже уменьшающееся при приеме пищи характерны для:

А) Гастрита типа А; Б) Функциональной диспепсии; В) Гастрита типа С;

Г) Язвенной болезни желудка; Д) Колита.

ANSWER: Б

Боли в эпигастрии, возникающие через 2 часа после приема пищи, характерны для: А) эзофагита; Б) фундального гастрита;

В) язвы кардиального отдела желудка; Г) язвы тела желудка; Д) язвы двенадцатиперстной кишки. ANSWER: Д

Рвота пищей, съеденной накануне, с большим количеством рвотных масс, является признаком: А) хронического гастрита; Б) язвы желудка;

В) стеноза пилорического отдела желудка; Г) язвы 12-перстной кишки; Д) дуодено-гастрального рефлюкса. ANSWER: В

Появление «мелены» характерно для: А) желудочного кровотечения;

Б) длительного приема препаратов кальция; В) кровотечения из сигмовидной кишки; Г) дизентерии; Д) бродильной диспепсии.

ANSWER: А

Ведущий фактор в патогенезе язвенной болезни: А) Пептический; Б) Моторно-эвакуаторный;

В) Состояние слизистого барьера; Г) Инфекционный; Д) Кислотный.

ANSWER: Г

Какой признак, как правило, свидетельствует о пенетрации язвы: А) Преобладание ночных болей; Б) Усиление рвоты; В) Увеличение метеоризма;

Г) Постоянный характер боли и повышение интенсивности боли; Д) Скрытая кровь в кале.

ANSWER: Г

Осложнением язвенной болезни является все, КРОМЕ: А) Кровотечения; Б) Перфорации; В) Регургитации; Г) Пенетрации; Д) Малигнизации.

ANSWER: В

При каком осложнении язвенной болезни тошнота и рвота являются ведущими: А) Пенетрации; Б) Прободении;

В) Язвенном кровотечении; Г) Перивисцерите; Д) Стенозе привратника.

ANSWER: Д

Рвота «кофейной гущей» обусловлена: А) Примесью желчи; Б) Застойным содержимым желудка;

В) Солянокислым гематином; Г) Съеденной пищей;

Д) Приемом лекарственных препаратов.

ANSWER: В

Продолжительность анамнеза заболевания при синдроме раздраженной кишки, как диагностический критерий:

А) Более 1 месяца; Б) По крайней мере 12 недель, за предшествующий год; В) 6 месяцев; Г) Более 1 года;

Д) Не имеет диагностического значения.

ANSWER: Б

Характеристика болевого синдрома при синдроме раздраженной кишки включает все, КРОМЕ: А) Боль связана с приемом пищи; Б) Боль связана с расстройствами функции кишки;

В) Боль связана с психоэмоциональным напряжением; Г) Интенсивность боли варьирует от дискомфорта до кишечной колики; Д) Боль возникает преимущественно в ночное время.

ANSWER: Д

К диагностическим критериям, дифференцирующим хроническую диарею органической природы, относится все, КРОМЕ:

А) Ночная диарея; Б) Потеря веса на 5 кг и более;

В) Жалобы не менее чем 6 месяца; Г) Устойчивая диарея;

Д) Отсутствие изменений в анализах кала и крови.

ANSWER: Д

Симптомы, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ диагноз синдрома раздраженной кишки (по данным анамнеза): А) Немотивированная потеря массы тела; Б) Молодой возраст больного; В) Многообразие жалоб; Г) Дневная симптоматика;

Д) Отсутствие связи с хроническим стрессом.

ANSWER: А

Симптомы, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ диагноз синдрома раздраженной кишки (по данным расспроса и обследования больного):

А) Кровь в кале; Б) Слизь в кале;

В) Постоянная болезненность при пальпации всех отделов толстой кишки; Г) Болезненность при пальпации дистальных отделов толстой кишки; Д) Астенический тип телосложения.

ANSWER: А

Диарея при синдроме раздраженной кишки характеризуется: А) Возникновением в ночное время;

Б) Зависимостью от количества пищи и характера ее кулинарной обработки; В) Наличием в каловых массах большого количества непереваренных остатков пищи; Г) Симптомом «утреней бури»; Д) Высокой частотой акта дефекации (более 4-5 раз в сутки).

ANSWER: Г

Основной патогенетический механизм развития синдрома раздраженной кишки: А) Висцеральная гиперчувствительность; Б) Предшествующее воспаление кишечника; В) Кишечные инфекции; Г) Травма брюшной полости;

Д) Сопутствующая патология органов пищеварения.

ANSWER: А

Основной компонент клинической картины синдрома раздраженного кишечника: А) Связь болей в животе с расстройством стула; Б) Нарушение стула: чередование поносов и запоров; В) Облегчение боли в животе после дефекации; Г) Вздутие живота и чувство распирания; Д) Эмоциональная лабильность.

ANSWER: А

К развитию метеоризма НЕ приводит: А) нарушение всасывания газов; Б) усиление бродильных процессов; В) аэрофагия;

Г) усиление гастро-колитического рефлекса; Д) повышенное газообразование.

ANSWER: Г

О поражении тонкой кишки говорит: А) стул до 15 раз в сутки; Б) прожилки крови в кале;

В) обильный кашицеобразный пенистый кал; Г) «овечий» кал; Д) тенезмы.

ANSWER: В

Для кровотечения из сигмовидной кишки характерно все, КРОМЕ:

А) бледность кожных покровов; Б) слабость; В) головокружение;

Г) неизмененная кровь в кале; Д) «мелена».

ANSWER: Д

Отдел кишечника, наиболее часто поражаемый при болезни Крона: А) илеоцекальная область; Б) толстая кишка; В) пищевод; Г) желудок;

Д) анальная область. ANSWER: А

Характер стула при язвенном колите:

А) большое количество крахмала и непереваренной клетчатки; Б) много жирных кислот и мыл; В) слизь, кровь, гной;

Г) большое количество кала водянистой консистенции; Д) все перечисленное.

ANSWER: В

Механизмы развития синдрома раздраженного кишечника:

А) Анормальная моторика кишечника и анормальное висцеральное восприятие; Б) Психологический дистресс-синдром;

В) Факторы, действующие в просвете кишки, вызывающие раздражение: лактоза и другие сахара, желчные кислоты, жирные кислоты с короткой цепью, пищевые аллергены; Г) Все из перечисленного; Д) Ничего из перечисленного.

ANSWER: Г

Какой из симптомов является обязательным для постановки диагноза синдром раздраженного кишечника: А) Запоры; Б) Диарея;

В) Абдоминальная боль в сочетании с расстройством стула; Г) Вздутие; Д) Дискомфорт.

ANSWER: В

Симптомы “тревоги”, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ диагноз синдрома раздраженного кишечника:

А) Немотивированная потеря массы тела начало в пожилом возрасте, рак кишечкника у родственников; Б) Ночная симптоматика, лихорадка; В) Постоянные интенсивные боли в животе как единственный и ведущий симптом поражения ЖКТ;

Г) Изменения в статусе (гепатомегалия, спленомегалия и др.) и кровь в кале, лейкоцитоз, анемия, СОЭ, изменения в биохимическом анализе крови; Д) Все из перечисленного.

ANSWER: Д

Подозрение на воспалительные заболевания кишечника: А) Диарея> 4 недель; Б) Стул жидкий/кашицеобразный; В) Боль в животе; Г) Кровь в стуле;

Д) Все из перечисленного.

ANSWER: Д

Внекишечные проявления язвенного колита: А) ПСХ; Б) Холангиокарцинома;

В) Поражения кожи и глаз; Г) Артриты; Д) Все из перечисленного.

ANSWER: Д

Спастические боли в животе, потеря веса, диарея, лихорадка характерны для: А) Язвенной болезни желудка; Б) Хронического панкреатита; В) Болезни Крона; Г) Цирроза печени;

Д) Ничего из перечисленного.

ANSWER: В

Морфологическая картина колонобиоптатов с локальным воспалением с микроэрозиями, трещинами, язвами, гранулемами, воспалительной инфильтрацией и лимфоангиэктазиями характерны для:

А) Язвенного колита; Б) Ишемического колита; В) Болезни Крона;

Г) Инфекционного колита; Д) Недифференцированного колита.

ANSWER: В

При жалобах на боли в животе, диарею, похудание, лихорадку, артралгии, свищи и кишечное кровотечение надо прежде всего исключить:

А) Язвенный колит; Б) Ишемический колит; В) Болезнь Крона;

Г) Инфекционный колит; Д) Перитонит.

ANSWER: В

Инструментальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника включает: А) Рентгенологическое исследование тонкой кишки; Б) Колоноскопия/сигмоскопия; В) Гастроскопия; Г) Ультразвуковое исследование;

Д) Все из перечисленного.

ANSWER: Д

Кровавая диарея, слизь в стуле, тенезмы, боли в животе и в суставах, анорексия и лихорадка у пациентов прежде всего требуют исключить:

А) Язвенный колит; Б) Ишемический колит;

В) Синдрома раздраженного кишечника; Г) Инфекционный колит; Д) Перитонит.

ANSWER: А

Какие изменения характерны для обтурации камнем общего желчного протока:

А) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой; Б) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет;

В) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, определяется болезненность в зоне Шоффара; Г) увеличенный, болезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет; Д) нет правильного ответа.

ANSWER: В

Что провоцирует желчную колику: А) погрешность в диете;

Б) физическое напряжение, работа в наклоненном положении;

В) тряская езда; Г) инфекция;

Д) все перечисленное. ANSWER: Д

Какие изменения крови НЕ характерны для хронического холецистита: А) Ускорение СОЭ; Б) Лейкоцитоз; В) Лейкопения;

Г) Увеличения палочкоядерных клеток; Д) Сдвиг формулы крови влево. ANSWER: В

FEMALE, FAT, FORTY, FERTILE, FAIR – факторы риска для:

А) Дисфункции жёлчного пузыря; Б) Дисфункции сфинктера Одди;

В) Хронического калькулёзного холецистита; Г) Хроническиго панкреатита; Д) Все перечисленное.

ANSWER: В

Профилактические мероприятия для предотвращения ЖКБ:

А) Нормализации массы тела, занятия физкультурой и спортом; Б) Уменьшение гиперхолестеринемии, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день);

В) Лечебное питание - диета №5, питание должно быть частое (4-6 раз в день), небольшими порциями, что способствует уменьшению застоя желчи в желчном пузыре; Г) Приемов витаминов и пробиотиков; Д) Правильно все, кроме приема витаминов и пробиотиков.

ANSWER: Д

Что является решающим в постановке диагноза хронического гепатита: А) вирусный гепатит в анамнезе; Б) желтушность, боли в правом подреберье;

В) данные гистологического исследования печени; Г) выявление в сыворотке крови антигена вируса; Д) выявление в сыворотке крови антител к вирусу. ANSWER: В

Ведущий клинический синдром декомпенсированного цирроза печени: А) портальная гипертензия; Б) почечная недостаточность; В) болевой; Г) астеновегетативный;

Д) геморрагический. ANSWER: А

Изменение размеров печени, увеличение селезенки, темная моча, ахоличный стул, кровотечения, печеночный запах, атрофия яичек, асцит, отеки, патологический тест связывания чисел или нарушение подчерка требуют исключения:

А) Хронических заболеваний печени; Б) Хронического холецистита; В) ЖКБ; Г) Хронического панкреатита;

Д) Заболеваний крови. ANSWER: А

Степень активности гепатита определяется на основании клинических и биохимических данных, в первую очередь, концентрации аланиновой аминотрансферазы. Минимальная активность гепатита:

А) АЛТ <5 норм;

А) уменьшение общего объема крови; Б) уменьшение объема циркулирующей крови;

В) уменьшение концентрации эритроцитов в крови; Г) уменьшение концентрации гемоглобина в крови;

Д) снижение общего количества эритроцитов и/или содержание гемоглобина в единице объема из-за их общего уменьшения в организме.

ANSWER: Д

При дефиците фолиевой кислоты поражаются главным образом системы: А) кровообращения; Б) кроветворения; В) пищеварения; Г) мочевыделения; Д) нервная.

ANSWER: Б

В развитии анемии у больных с хронической почечной недостаточностью имеют значение: А) снижение продукции эритропоэтина; Б) кровопотери; В) гемолиз; Г) дефицит железа;

Д) все перечисленные факты.

ANSWER: А

Наличие выраженного кожного зуда характерно для: А) витамин В12-дефицитной анемии; Б) железодефицитной анемии; В) лимфогранулематоза; Г) гемолитической анемии;

Д) постгеморрагической анемии. ANSWER: В

Извращение вкуса характерно для: А) язвы двенадцатиперстной кишки; Б) цирроза печени; В) витамин в12-дефицитной анемии;

Г) железодефицитной анемии; Д) ахалазии кардии. ANSWER: Г

Больной жалуется на дисфагию и извращения вкуса. Это характерно для: А) витамин В12дефицитной анемии; Б) железодефицитной анемии; В) острого лейкоза; Г) лимфогранулематоза;

Д) гемолитической анемии. ANSWER: Б

Чувство жжения языка беспокоит при: А) остром лейкозе; Б) гемолитической анемии;

В) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки; Г) острой постгеморрагической анемии; Д) витамин в12-дефицитной анемии.

ANSWER: Д

Синдром сидеропенической дисфагии наблюдается при: А) железодефицитной анемии; Б) хроническом миелолейкозе;

В) витамин в12-дефицитной анемии;

Г) хроническом лимфолейкозе; Д) острой постгеморрагической анемии. ANSWER: А

Извращение обоняния характерно для: А) острого лейкоза;

Б) витамин в12-фолиево-дефицитной анемии; В) гемолитической анемии; Г) лимфогранулематоза; Д) железодефицитной анемии.

ANSWER: Д

Укажите основной механизм одышки при анемическом синдроме. А) вентиляционная дыхательная недостаточность;

Б) вентиляционная дыхательная и левожелудочковая сердечная недостаточность; В) правожелудочковая сердечная недостаточность; Г) компенсаторная интенсификация дыхания и кровообращения; Д) левожелудочковая сердечная недостаточность.

ANSWER: Г

Резко выраженная спленомегалия характерна для: А) острой постгеморрагической анемии; Б) железодефицитной анемии; В) хронического миелолейкоза;

Г) витамин в12-дефицитной анемии; Д) лимфогранулематоза.

ANSWER: В

Наличие спленомегалии НЕ характерно для: А) постгеморрагической анемии; Б) гемолитической анемии; В) хронического миелолейкоза; Г) цирроза печени; Д) сепсиса.

ANSWER: А

Для железодефицитной анемии характерен признак: А) желтуха; Б) гепатоспленомегалия;

В) койлонихии; Г) аэрофагия;

Д) онемение конечностей. ANSWER: В

При витамин В12-дефицитной анемии НЕ наблюдается: А) фуникулярный миелоз; Б) «лакированный» язык; В) гипохромия эритроцитов;

Г) сдвиг лейкоцитарной формулы вправо; Д) увеличение селезенки.

ANSWER: В

При осмотре больных с железодефицитной анемией можно выявить все нижеперечисленное, КРОМЕ: А) сухость кожи; Б) поперечная исчерченность ногтей;

В) ложкообразные ногти; Г) ломкость и выпадение волос;

Д) точечные кровоизлияния на коже. ANSWER: Д

Для витамин В12-дефицитной анемии характерны все нижеперечисленные синдромы, КРОМЕ: А) поражения желудочно-кишечного тракта; Б) поражения нервной системы; В) циркуляторно-гипоксический;

Г) поражения кроветворной системы; Д) поражения органов дыхания. ANSWER: Д

Мышечная слабость, снижение аппетита, извращение вкуса и обоняния, сухость кожи, ломкость ногтей характерны для:

А) острой постгеморрагической анемии; Б) железодефицитной анемии; В) витамин в12-дефицитной анемии; Г) хронического лимфолейкоза; Д) хронического миелолейкоза. ANSWER: Б

При каком заболевании крови имеет место Хантеровский глоссит: А) гемолитическая анемия; Б) в12-дефицитная анемия; В) лимфогранулематоз;

Г) тромбоцитопеническая пурпура; Д) гемофилия.

ANSWER: Б

Повышение содержания гемоглобина по сравнению с верхней границей нормы имеет место во всех случаях, КРОМЕ:

А) истинная полицитемия; Б) у жителей высокогорья;

В) у летчиков, после высотных полетов; Г) лейкоз; Д) у водолазов.

ANSWER: Г

Нормальное содержание гемоглобина у мужчин составляет:

А) 120-140 г/л; Б) 130-160 г/л; В) 150-170 г/л; Г) 110-130 г/л; Д) 160-180 г/л. ANSWER: Б

Нормальное содержание гемоглобина у женщин составляет:

А) 120-160 г/л; Б) 130-160 г/л; В) 150-170 г/л; Г) 110-130 г/л; Д) 160-180 г/л. ANSWER: А

При каком виде анемии наблюдается повышение цветового показателя более 1,05: А) апластическая анемия; Б) гемолитическая анемия; В) нормохромная анемия; Г) в12-дефицитная анемия;

Д) железодефицитная анемия.

ANSWER: Г

Для какого вида анемии характерно снижение цветового показателя ниже 0,8: А) апластическая анемия; Б) гемолитическая анемия; В) нормохромная анемия; Г) в12-дефицитная анемия;

Д) железодефицитная анемия. ANSWER: Д

Повышение числа лейкоцитов при инфекционных заболеваниях чаще всего связано с увеличением: А) эозинофилов; Б) лимфоцитов; В) нейтрофилов; Г) моноцитов; Д) базофилов.

ANSWER: В

О каком заболевании можно думать при выявлении гиперлейкоцитоза (50-200х109): А) пневмония; Б) карбункул; В) лейкоз;

Г) острый холецистит; Д) хронический панкреатит. ANSWER: В

Эозинофилия (до 20% в лейкограмме) может выявляться при всех заболеваниях, КРОМЕ: А) бронхиальная астма; Б) экзема;

В) гнойно-септический процесс; Г) лямблиоз; Д) глистная инвазия.

ANSWER: В

Нейтрофильный лейкоцитоз с резким сдвигом влево может иметь место при всех заболеваниях, КРОМЕ: А) глистная инвазия; Б) острый гангренозный холецистит;

В) тяжелый лекарственный дерматит; Г) перитонит; Д) деструктивные пневмониты.

ANSWER: А

Для какого заболевания характерны носовые, десневые, маточные кровотечения, геморрагическая сыпь, тромбоцитопения:

А) гемолитическая анемия; Б) тромбоцитопеническая пурпура; В) гемофилия; Г) болезнь шенлейна-геноха;

Д) лимфогранулематоз. ANSWER: Б

Гемобластозы характеризуются всеми признаками, КРОМЕ:

А) прогрессирующая клеточная гиперплазия в красном костном мозге, с преобладанием процессов пролиферации; Б) метаплазией нормальных кроветворных клеток лейкозными клетками;

В) наличие патологических очагов кроветворения в других органах; Г) анемия с ретикулоцитозом и гипербилирубинемией;

Д) малигнизация на уровне стволовых и полустволовых клеток-предшественниц и блок дифференцировки в пуле опухолевых клеток.

ANSWER: Г

Плотные малоподвижные, склонные к образованию свищей лимфатические узлы появляются при: А) туберкулезе; Б) лимфогранулематозе; В) лимфадените;

Г) хроническом миелолейкозе; Д) метастазах рака.

ANSWER: В

Мегалоциты, мегалобласты, «кольца Кебота», «тельца Жолли» наблюдаются при: А) острой постгеморрагической анемии; Б) хронической железодефицитной анемии; В) В12-дефицитной анемии; Г) гемолитической анемии; Д) болезни Вакеза.

ANSWER: В

Переносчиком всосавшегося железа является: А) ферритин; Б) гемосидерин;

В) трансферрин; Г) каталаза; Д) пероксидаза.

ANSWER: В

Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома гиперспленизма. а) анемия; б) лейкоцитоз; в) лейкопения; г) лимфоцитоз; д) лимфопения; е) тромбоцитоз; ж) тромбоцитопения: А) а, г, ж; Б) а, б, д, ж; В) а, в, г, е; Г) а, б, ж; Д) а, в, ж.

ANSWER: Д

«Лейкемический провал» — это:

А) отсутствие миелобластов при наличии всех других миелоидных форм; Б) отсутствие полиморфноядерных гранулоцитов при наличии их предшественников;

В) отсутствие промиелоцитов, миелоцитов, метамиелоцитов при наличии миелобластов и полиморфноядерных гранулоцитов; Г) отсутствие моноцитов при наличии всех генераций гранулоцитов;

Д) значительное уменьшение или полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов.

ANSWER: В

Дайте название следующему шуму. У больного с выраженной анемией (НЬ 50 г/л) на югулярной вене в систолу и в диастолу выслушивается шум, более громкий в диастолу:

А) шум Флинта; Б) «шум волчка»; В) шум Кумбса;

Г) шум Грехема-Стилла; Д) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана.

ANSWER: Б

Увеличенные плотные чаще безболезненные лимфоузлы наблюдаются при: А) острой постгеморрагической анемии; Б) хронической железодефицитной анемии; В) лимфогранулематозе; Г) хроническом лимфолейкозе; Д) эритремии.

ANSWER: В

По наследству передается:

А) острая постгеморрагическая анемия; Б) хроническая железодефицитная анемия; В) гемофилия; Г) агранулоцитоз;

Д) симптоматический эритроцитоз.

ANSWER: В

Уменьшение тромбоцитов в анализе крови чаще всего наблюдается при: А) остром лейкозе; Б) хроническом лимфолейкозе;

В) хроническом миелолейкозе; Г) лимфогранулематозе;

Д) тромбоцитопенической пурпуре (болезни Верльгофа).

ANSWER: Д

При железодефицитной анемии показано питание, богатое: А) овощами и фруктами; Б) крупяными и мучными изделиями; В) печенью животных;

Г) молоком и его продуктами; Д) мясом.

ANSWER: Д

Основные и характерные для острых лейкозов изменения со стороны костного мозга: А) лейкоцитоз; Б) лейкопения; В) тромбоцитоз;

Г) тромбоцитопения; Д) большое количество бластов (десятки процентов).

ANSWER: Д

При остром лейкозе основные поражения локализуются:

А) в коже; подкожной клетчатке; в костно-мышечной системе; Б) в лимфоузлах; В) во внутренних органах;

Г) в нервной системе; Д) в костном мозге.

ANSWER: Д

Перкуссия селезенки проводится по: А) окологрудинной линии; Б) срединноключичной линии;

В) по линии, располагающейся на 4 см латеральнее linia costoarticularis sinistra (линии, соединяющей грудинно-ключичное сочленение со свободным концом XI ребра);

Г) по лопаточной линии; Д) задней подмышечной линии.

ANSWER: В

Значительное увеличение зрелых лимфоцитов в анализе крови чаще всего наблюдается при: А) хроническом миелолейкозе; Б) хроническом лимфолейкозе; В) остром лейкозе;

Г) острой постгеморрагической анемии; Д) хронической железодефицитной анемии. ANSWER: Б

При острой кровопотере в первые несколько часов наблюдается: А) пониженное количество эритроцитов; Б) повышенное количество эритроцитов;

В) нормальное количество эритроцитов; Г) увеличение количества ретикулоцитов; Д) уменьшение количества реткулоцитов.

ANSWER: В

Повышенная кровоточивость появляется при: А) острой постгеморрагической анемии; Б) анемии Аддисона-Бирмера; В) гемолитической анемии; Г) лимфогранелематозе; Д) остром лейкозе.

ANSWER: Д

Лимфатические узлы обычно спаиваются в конгломераты при: А) туберкулезе лимфатических узлов; Б) метастатическом поражении; В) лимфогранулематозе; Г) лимфаденитах;

Д) всех перечисленных заболеваниях. ANSWER: Д

Увеличенные паховые лимфатических узлов определяются при: А) лимфогранулематозе; Б) лимфолейкозе; В) гепатите; Г) раке печени; Д) рак матки.

ANSWER: Д

Лимфатические узлы, спаянные с кожей, пальпируются при: А) системной склеродермии; Б) сифилисе; В) туберкулезе; Г) сепсисе;

Д) раке желудка.

ANSWER: В

Увеличение затылочных лимфатических узлов характерно для: А) рака желудка; Б) туберкулеза; В) ОРВИ;

Г) инфекционного мононуклеоза; Д) менингита.

ANSWER: Г

Увеличение шейных лимфатических узлов наиболее характерно для: А) экссудативного перикардита; Б) гломерулонефрита; В) дифтерии;

Г) рака молочной железы; Д) лимфогранулематоза.

ANSWER: Д

Генерализованное увеличение лимфатических узлов наблюдается при: А) пневмонии; Б) гломерулонефрите;

В) бронхиальной астме; Г) лимфогранулематозе; Д) тиреотоксикозе.

ANSWER: Г

Подмышечный лимфаденит обнаруживают при: А) сахарном диабете; Б) амилоидозе; В) раке легкого;

Г) эмфиземе легких; Д) системной красной волчанке.

ANSWER: В

Очень плотные лимфатические узлы пальпируются при: А) метастазах опухолей костей; Б) лимфолейкозе; В) лимфогранулематозе; Г) эмфиземе легких;

Д) системной красной волчанке.

ANSWER: В

Сочетание лимфаденопатии и спленомегалии бывает при: А) цирроз печени; Б) миелолейкозе; В) сифилисе; Г) туберкулезе; Д) пневмонии.

ANSWER: Б

Увеличение подбородочных лимфатических узлов характерно для: А) лимфогранулематоза; Б) ревматизма;

В) инфекции ротовой полости; Г) пневмонии; Д) гангрене легкого.

ANSWER: В

ОРГАНЫ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ

Для подтверждения диагноза хронического пиелонефрита необходимо осуществить, КРОМЕ: А) общий анализ мочи; Б) посев мочи;

В) анализ мочи по Зимницкому; Г) анализ мочи по Нечипоренко; Д) провести физикальный осмотр.

ANSWER: В

Моча цвета «мясных помоев» характерна для: А) острого пиелонефрита; Б) острого гломерулонефрита; В) амилоидоза почек;

Г) нефротического синдрома; Д) хронического пиелонефрита. ANSWER: Б

Болевой синдром при остром гломерулонефрите обусловлен: А) нарушением оттока мочи; Б) воспалительным отеком мочеточника;

В) растяжением почечной лоханки; Г) спастическим сокращением мочеточника; Д) растяжением почечной капсулы. ANSWER: Д

Наличие у больной острой односторонней боли в поясничной области с иррадиацией паховую область после тряской езды или чрезмерной физической нагрузки характерно для:

А) паранефрита; Б) острого пиелонефрита;

В) острого гломерулонефрита; Г) мочекаменной болезни;

Д) хронического гломерулонефрита. ANSWER: Г

Ноющая, тупая, двусторонняя боль в поясничной области характерна для: А) инфаркта почки; Б) опущения почки;

В) мочекаменной болезни; Г) перегиба мочеточника;

Д) острого гломерулонефрита. ANSWER: Д

Преобладание ночного диуреза над дневным называется: А) олигурией; Б) анурией; В) никтурией;

Г) поллакиурией; Д) странгурией.

ANSWER: В

Ведущим механизмом отеков при нефротическом синдроме является: А) повышение проницаемости стенки капилляров; Б) уменьшение онкотического давления плазмы крови; В) задержка в крови и тканях ионов натрия; Г) острая задержка выделения мочи почками;

Д) повышение гидростатического давления в капиллярах. ANSWER: Б

Для острого гломерулонефрита характерно: А) отеки ног к вечеру;

Б) отеки лица и рук на фоне «чугунного» цианоза; В) отеки лица утром; Г) наличие асцита; Д) отсутствие отеков.

ANSWER: В

Почки пальпируются при: А) пиелонефрите; Б) гидронефрозе;

В) гломерулонефрите; Г) амилоидозе почки;

Д) диабетической нефропатии. ANSWER: Б

Для хронической почечной недостаточности характерно все, КРОМЕ: А) запаха аммиака изо рта; Б) поносов; В) кахексии; Г) анемии;

Д) гиперстенурии. ANSWER: Д

Ведущим механизмом артериальной гипертензии при хроническом гломерулонефрите является: А) снижение клубочковой фильтрации воды и натрия; Б) накопление кальция в сосудистой стенке;

В) активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы; Г) задержка катехоламинов; Д) снижение депрессорной функции почек.

ANSWER: В

Причиной массивной протеинурии является: А) высокая лихорадка; Б) острый гломерулонефрит; В) пиелонефрит;

Г) нефротический синдром; Д) застойная почка. ANSWER: Г

Отеки почечного происхождения чаще всего сопровождает следующая окраска кожных покровов: А) синюшная; Б) красная; В) бледная;

Г) желтушная; Д) обычная, бледно-розовая. ANSWER: В

Для хронического гломерулонефрита характерно все нижеперечисленное ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) отеки лица по утрам; Б) повышение АД; В) полиурия; Г) никтурия;

Д) повышение относительной плотности мочи. ANSWER: Д

Остро возникшие головная боль, повышение АД, ухудшение зрения, отечность лица, уменьшение выделения мочи и изменение ее цвета характерны для:

А) острый пиелонефрит; Б) острый пиелит;

В) острый гломерулонефрит; Г) нефротический синдром; Д) уремия.

ANSWER: В

Для почечных отеков НЕ характерен следующий признак: А) локализуется на лице; Б) бледные кожные покровы;

В) цианоз кожных покровов; Г) мягкие на ощупь; Д) появляются утром. ANSWER: В

Для почечной колики характерны: А) боли в поясничной области; Б) дизурические явления;

В) положительный симптом Пастернацкого; Г) иррадиация боли в низ живота или паховую область; Д) все перечисленное.

ANSWER: Д

Какой процент в норме должен составлять суточный диурез от объема выпитой жидкости:

А) 45-60%; Б) 65-75%; В) 80-95%; Г) 90-100%; Д) 35-60%.

ANSWER: Б

Как оценивается суточное количество мочи менее 500 мл: А) полиурия; Б) олигурия;

В) нормальный диурез; Г) анурия; Д) странгурия. ANSWER: Б

Как оценивается суточное количество мочи менее 200 мл: А) полиурия; Б) олигурия;

В) нормальный диурез; Г) анурия; Д) странгурия.

ANSWER: Г

Укажите допустимые колебания относительной плотности мочи в течение суток у здорового человека:

А) 1005-1025; Б) 1005-1010; В) 1010-1030; Г) 1015-1040; Д) 1005-1035.

ANSWER: А

Проявлением острого гломерулонефрита могут быть все признаки, кроме:

А) возникновение заболевания через 2-3 недели после перенесенной инфекции, чаще стрептококковой; Б) манифистация заболевания любым проявлением нефритического синдрома (отеки, артериальная гипертензия, гематурия, протеинурия); В) отсутствие анамнестических данных об изменениях в анализах мочи, повышении АД, отеках;

Г) указание в анамнезе на перенесенные ранее заболевания почек, проявлявшиеся изменением в моче; Д) наличие мочевого синдрома: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия.

ANSWER: Г

Какое осложнение острого гломерулонефрита проявляется уменьшением суточного объема мочи до 200 мл или полным прекращением мочеотделения:

А) острая почечная недостаточность; Б) эклампсия; В) острая сердечная недостаточность;

Г) хроническая сердечная недостаточность; Д) хроническая почечная недостаточность.

ANSWER: А

Какой признак не характерен для патологии клубочкового аппарата почек: А) гематурия; Б) бактериурия; В) цилиндрурия; Г) протеинурия;

Д) почечная недостаточность.

ANSWER: Б

Как называется учащенное мочеиспускание: А) поллакиурия; Б) странгурия; В) ишурия; Г) анурия; Д) полиурия.

ANSWER: А

Что представляет собой анализ мочи по Нечипоренко? Определение количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, выделенных с мочой:

А) за сутки; Б) за час; В) за минуту;

Г) определение количества мочи, выделенное за 1 минуту; Д) в 1 мл мочи.

ANSWER: Д

Для острого гломерулонефрита НЕ характерна: А) олигурия; Б) протеинурия; В) гематурия;

Г) лейкоцитурия; Д) цилиндрурия.

ANSWER: Г

Что представляет собой анализ мочи по Каковскому-Аддису? Определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой:

А) за час; Б) в 1 мл мочи;

В) определение количества мочи, выделенной за 1 минуту; Г) за 1 сутки; Д) за 48 часов.

ANSWER: Г

Сколько порций мочи собирается при пробе Зимницкого:

А) 5; Б) 8; В) 10; Г) 12; Д) 18.

ANSWER: Б

Для хронического гломерулонефрита характерно все нижеперечисленное КРОМЕ: А) отеки лица по утрам; Б) повышение АД; В) полиурия; Г) никтурия;

Д) повышение относительной плотности мочи. ANSWER: Д

Какой синдром характеризуется совокупностью следующих признаков: отеки, высокая протеинурия, гипопротеинемия, диспротеинемия, гиперлипидемия:

А) нефротический синдром; Б) мочевой; В) гипертензивный;

Г) синдром инфекционных осложнений; Д) хроническая почечная недостаточность.

ANSWER: А

При пробе Нечипоренко в норме допустимо выделение за сутки эритроцитов до:

А) 1000; Б) 2000; В) 3000; Г) 1500; Д) 2500.

ANSWER: А

Укажите основной этиологический фактор острого нефрита А) стафилококк; Б) β-гемолитический стрептококк группы А; В) пневмококк;

Г) синегнойная палочка; Д) кандида альбиканс.

ANSWER: Б

Как называется невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи): А) поллакиурия; Б) странгурия; В) ишурия; Г) анурия; Д) полиурия.

ANSWER: В

Для чего назначается проба по Зимницкому: А) для уточнения характера заболевания почек;

Б) для решения вопроса об этиологии заболевания почек; В) для решения вопроса о патогенезе заболевания почек; Г) для оценки концентрационной функции почек; Д) для выявления скрытого поражения клубочков.

ANSWER: Г

Как называется болезненное мочеиспускание: А) поллакиурия; Б) странгурия; В) ишурия; Г) анурия; Д) полиурия.

ANSWER: Б

Что понимают под термином «гипостенурия»: А) понижение минутного диуреза; Б) монотонность удельной плотности мочи;

В) снижение удельной плотности мочи; Г) повышение удельной плотности мочи;

Д) понижение минутного диуреза при повышенной удельной плотности мочи. ANSWER: В

Как называется увеличение суточного количества мочи: А) поллакиурия; Б) странгурия; В) ишурия; Г) анурия; Д) полиурия.

ANSWER: Д

Для клиники острого гломерулонефрита характерны:

А) заболевание начинается через 1-3 недели после перенесенной стрептококковой ангины; Б) артериальная гипертензия; В) уменьшение количества выделяемой мочи; Г) все перечисленное; Д) отеки на лице.

ANSWER: Г

Осложнением острого гломерулонефрита могут быть все, КРОМЕ: А) сердечная астма; Б) острая почечная недостаточность; В) эклампсия;

Г) гипертоническая энцефалопатия; Д) хроническая почечная недостаточность.

ANSWER: А

Для обострения хронического гломерулонефрита характерно: А) наличие выраженной лейкоцитурии; Б) нарастание суточной протеинурии; В) наличие бактериурии;

Г) не изменяется концентрационная способность почек; Д) наличие оксалурии.

ANSWER: Б

Острый нефритический синдром характеризуют:

А) артериальная гипертензия, отеки, протеинурия, гематурия; Б) артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия; В) отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия; Г) отеки, гиперлипидемия, гипергаммаглобулинемия; Д) отеки, гиперальбуминемия, гиперхолестеринемия.

ANSWER: А

Для диагностики нефролитиаза могут быть полезны следующие исследования: А) общий анализ мочи; Б) ультразвуковое исследование почек;

В) обзорная рентгенография почек; Г) внутривенная урография; Д) все вышеуказанные методы. ANSWER: Д

Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности является: А) гиперхолестеринемия; Б) гипоальбуминемия;

В) повышение уровня скорости клубочковой фильтрации в крови; Г) олигурия; Д) протеинурия.

ANSWER: В

Лейкоцитурия появляется в моче, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) при циститах; Б) при гломерулонефрите;

В) при сдавлении почки извне; Г) мочекаменной болезни; Д) пиелонефрите.

ANSWER: В

Высокое содержание эритроцитов и цилиндров в моче наиболее характерно для: А) острого пиелонефрита; Б) хронического пиелонефрита;

В) острого гломерулонефрита; Г) нефролитиаза; Д) нефроптоза.

ANSWER: В

Повышение относительной плотности мочи может наблюдаться при: А) неконтролируемом сахарном диабете; Б) хроническом пиелонефрите; В) хронической почечной недостаточности;

Г) употреблении большого количества жидкости; Д) применении мочегонных препаратов.

ANSWER: В

Если больной переносит стрептококковую инфекцию, острый гломерулонефрит обычно начинается: А) во время заболевания; Б) через 5-7 дней после начала заболевания;

В) через 10-14 дней после начала заболевания; Г) через 1-2 месяца; Д) через 6 месяцев.

ANSWER: В

Основным азотистым компонентом нормальной мочи является: А) ион аммония; Б) креатинин; В) глютамин; Г) мочевина;

Д) мочевая кислота.

ANSWER: Б

Для острого пиелонефрита справедливо:

А) симптомы развиваются в течение нескольких дней или недели; Б) начало заболевания характеризуется высокой лихорадкой с ознобами, тошнотой, рвотой;

В) боли в надлобковой области, частое, болезненное мочеиспускание; Г) начало заболевания чаще бессимптомное;

Д) начало заболевания характеризуется появлением отечного и гипертензивного синдромов.

ANSWER: Б

Протеинурия без изменений мочевого осадка наиболее характерна: А) для острого пиелонефрита; Б) для хронического пиелонефрита;

В) для нефротического синдрома; Г) для хронического гломерулонефрита;

Д) ни для одного из перечисленных заболеваний.

ANSWER: В

Причиной макрогематурии могут быть все указанные заболевания, КРОМЕ: А) острый гломерулонефрит; Б) мочекаменная болезнь; В) гипернефрома;

Г) хронический гломерулонефрит; Д) острый пиелонефрит.

ANSWER: Д

Гематурия является характерным симптомом перечисленных заболеваний, КРОМЕ: А) опухоли почек; Б) мочекаменная болезнь;

В) хронический пиелонефрит; Г) травма почек; Д) туберкулез почек.

ANSWER: В

Анализ мочи по Нечипоренко целесообразен:

А) при хроническом вялотекущем пиелонефрите; Б) при коралловидном камне, пиурии; В) при остром гнойном пиелонефрите; Г) карбункуле почки; Д) во всех перечисленных случаях.

ANSWER: Д

Для обострения хронического пиелонефрита характерно все, КРОМЕ: А) тошнота, рвота; Б) лихорадка;

В) отеки на нижних конечностях;

Г) увеличение количества мочи; Д) боли в поясничной области.

ANSWER: В

Изостенурия – это состояние, при котором: А) плотность мочи равна плотности плазмы; Б) плотность мочи ниже 1018; В) плотность мочи 1015; Г) плотность мочи 1030; Д) плотность мочи 1004.

ANSWER: А

Для пиелонефрита характерно все, КРОМЕ: А) увеличение удельного веса мочи; Б) лейкоцитурия; В) эритроцитурия; Г) протеинурия;

Д) увеличение содержания клеток эпителия.

ANSWER: Г

Кислотность мочи повышается:

А) При употреблении преимущественно мясной пищи; Б) В присутствии ацетона в моче; В) При употреблении овощной пищи; Г) При отравлении ядами; Д) Верно все перечисленное.

ANSWER: А

ОРГАНЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

Сахарный диабет 2 типа развивается преимущественно у: А) детей и подростков; Б) людей среднего возраста, пожилых людей; В) у молодых мужчин; Г) у молодых женщин;

Д) у всех перечисленных категорий.

ANSWER: Б

При сахарном диабете характерно все, КРОМЕ: А) полиурии; Б) длительного незаживающих ран;

В) постоянных болей в области сердца; Г) полидипсии; Д) астенического синдрома.

ANSWER: В

К диабетическим ангиопатиям НЕ относится: А) нефропатии; Б) нейропатии; В) ретинопатии;

Г) ранний атеросклероз; Д) верно все перечисленное.

ANSWER: Г

Возможной причиной гипогликемического состояния может быть все, КРОМЕ: А) избыточной дозы инсулина; Б) недостаточного употребления углеводов в пищу; В) стрессовой ситуации; Г) приема алкоголя;

Д) значительной физической нагрузки.

ANSWER: В

Тест толерантности к углеводам назначают при всех симптомах, КРОМЕ: А) жажды, полиурии и нормальных показателей гликемии; Б) упорном фурункулезе; В) рецидивирующих инфекциях;

Г) неоднократном повышении сахара крови натощак более 10 ммоль/л; Д) ожирении.

ANSWER: Г

Критерии зоба 1 степени:

А) щитовидная железа не видна, но пальпируется только перешеек; Б) щитовидная железа не видна, но пальпируются увеличенные доли; В) щитовидная железа расположена за грудиной; Г) наличие одиночного узла в щитовидной железе; Д) наличие узлов в щитовидной железе.

ANSWER: Б

При диффузном токсическом зобе наблюдается: А) вялость; Б) заторможенность;

В) раздражительность; Г) сонливость; Д) отеки.

ANSWER: В

Сахарный диабет 1 типа развивается преимущественно у: А) детей и подростков; Б) людей среднего возраста; В) пожилых людей;

Г) у всех перечисленных групп; Д) ни у одной из перечисленных групп.

ANSWER: А

При гипотиреозе в гормональном анализе крови:

А) повышен тиреотропный гормон, повышены трийодтиронин и тироксин; Б) снижен тиреотропный гормон, повышены трийодтиронин и тироксин; В) повышен тиреотропный гормон, снижены трийодтиронин и тироксин; Г) снижен тиреотропный гормон, снижены трийодтиронин и тироксин; Д) могут быть все перечисленные вариации.

ANSWER: В

При морбидном ожирении индекс массы тела: А) > 20 кг/кв м; Б) > 30 кг/кв м; В) > 40 кг/кв м; Г) > 50 кг/кв м; Д) > 60 кг/кв м.

ANSWER: Б

При морбидном ожирении уровень тироксина: А) повышенный; Б) не измененный; В) сниженный;

Г) не имеет диагностического значения; Д) меняется в течение суток.

ANSWER: Г

Профилактика ожирения включает: А) физические упражнения; Б) питание 2 раза в день;

В) дробное питание 5-6 раз в день; Г) рациональное питание и физические упражнения; Д) рациональное питание.

ANSWER: Г

Болезнь Иценко-Кушинга развивается при патологии: А) гипофиза; Б) надпочечников;

В) поджелудочной железы; Г) половых желез; Д) щитовидной железы.

ANSWER: Б

Какой показатель наиболее точно характеризует компенсацию сахарного диабета: А) С-пептид; Б) среднесуточная гликемия;

В) гликированный гемоглобин А1с; Г) инсулин крови;

Д) уровень контринсулярных гормонов.

ANSWER: В

Клинически при гипогликемической реакции будет все, КРОМЕ: А) чувство голода; Б) дезориентировки в пространстве; В) сухости кожи;

Г) агрессивного поведения; Д) непроизвольного мочеиспускания.

ANSWER: Г

У больного сахарным диабетом с жалобами на боли в животе, тошноту и анорексию следует рекомендовать: А) голодание и холод на область эпигастрия; Б) проведение лапароскопии;

В) исследование реакции мочи на кетоновые тела; Г) введение глюкозы внутривенно; Д) проведение абдоминального УЗИ.

ANSWER: В

Симптом Грефе – это:

А) сокращение мышц лица при постукивании молоточков по лицу; Б) редкое мигание; В) широкое раскрытие глазной щели;

Г) появление полоски склеры между краем века и краем радужки при взгляде вниз; Д) появление полоски склеры между краем века и краем радужки при взгляде вверх. ANSWER: Г

При гипотиреозе наблюдается все, КРОМЕ: А) парестезий; Б) психозов;

В) избыточная масса тела; Г) выпадения волос; Д) бледности.

ANSWER: Б

Индекс массы тела при ожирении I степени соответствует (в кг/кв.м):

А) 16-20; Б) 21-25; В) 26-30;

Г) 31-35; Д) 36-40.

ANSWER: Г

Гигантизмом у мужчин считают рост более:

А) 185 см; Б) 190 см; В) 195 см; Г) 200 см; Д) 165 см.

ANSWER: В

При диагностике заболеваний щитовидной железы максимальное значение имеет: А) общий анализ крови; Б) общий анализ мочи;

В) ультразвуковое исследование; Г) рентгенологическое исследование;

Д) магнитно-резонансная томография.

ANSWER: В

Причиной сахарного диабета 1 типа является: А) ожирения; Б) артериальная гипертензия;

В) употребление в пищу избытка сладких продуктов; Г) поражение бета-клеток поджелудочной железы; Д) вялотекущий хронический панкреатит. ANSWER: Г

При сахарном диабете наблюдается: А) никтурия и изостенурия; Б) изостенурия и олигоурия; В) олигурия и полиурия;

Г) полиурия и гиперизостенурия; Д) анурия.

ANSWER: Г

Для кетоацидотической комы характерно сочетание: А) алкалоз, гипергликемия, кетонурия; Б) ацидоз, нормогликемия, гиперкетонурия;

В) гипотония, ацидоз, гипергликемия, кетонурия; Г) кетонурия, ускорение СОЭ, артериальная гипертензия; Д) ни одного правильного ответа.

ANSWER: В

При тиреотоксикозе специфично все, КРОМЕ: А) похудания; Б) запоров; В) экзофтальма;

Г) гипергидроза; Д) мерцательной аритмии.

ANSWER: Б

Симптом Дельримпля – это:

А) сокращение мышц лица при постукивании молоточков по лицу; Б) редкое мигание; В) широкое раскрытие глазной щели;

Г) появление полоски склеры между краем века и краем радужки при взгляде вниз; Д) появление полоски склеры между краем века и краем радужки при взгляде вверх.

ANSWER: В

Симптом Штельвага – это:

А) сокращение мышц лица при постукивании молоточков по лицу; Б) редкое мигание; В) широкое раскрытие глазной щели;

Г) появление полоски склеры между краем века и краем радужки при взгляде вниз; Д) появление полоски склеры между краем века и краем радужки при взгляде вверх.

ANSWER: Б

Индекс массы тела 38 кг/кв.м соответствует: А) нормальной массе тела;

Б) ожирению I степени;

В) ожирению II степени;

Г) ожирению III степени;

Д) ожирению IV степени.

ANSWER: В

Индекс массы тела при ожирении 2 степени соответствует (в кг/кв.м):

А) 16-20; Б) 21-25; В) 26-30; Г) 31-35; Д) 36-40.

ANSWER: Д

Что такое гипогликемия:

А) повышение уровня глюкозы в крови; Б) снижение уровня глюкозы в крови; В) нормальный уровень глюкозы в крови; Г) снижение уровня инсулина в крови; Д) ничего из перечисленного.

ANSWER: Б

Что такое гипофизарный нанизм:

А) отставание в росте, весе, развитии; Б) нормальные рост и вес; В) ускорение роста и развития;

Г) ускорение роста при дефиците веса; Д) ускорение набора веса при отставании роста.

ANSWER: А

Симптом Грефе характеризуется: А) потемнение кожи век;

Б) отставание верхнего века от края радужки при взгляде вниз; В) необычайным блеском глаз; Г) тремором век при закрытых глазах; Д) расширением глазной щели.

ANSWER: Б

Что такое глюкозурия:

А) появление глюкозы в моче; Б) отсутствие глюкозы в моче; В) уменьшение глюкозы в моче;

Г) увеличение глюкозы сыворотки крови; Д) уменьшение глюкозы сыворотки крови.

ANSWER: А

Что такое гипергликемия:

А) снижение уровня глюкозы в крови; Б) повышение уровня глюкозы в крови; В) повышение уровня инсулина в крови;

Г) отсутствие глюкозы в моче; Д) уменьшение глюкозы в моче. ANSWER: Б

Какая жалоба наиболее характерна для синдрома гипотиреоза: А) раздражительность; Б) нервозность; В) потливость; Г) сердцебиение; Д) сонливость.

ANSWER: Д

Уровень глюкозы в крови в норме равен:

А) 2,55-4,5 ммоль/л; Б) 3,88-4,9 ммоль/л; В) 3,3-5,5 ммоль/л; Г) 4,0-5,0 ммоль/л; Д) 5,0-8,0 ммоль/л. ANSWER: В

При сахарном диабете в моче выявляется изменения: А) гематурия; Б) лейкоцитурия; В) глюкозурия; Г) цилиндрурия;

Д) все перечисленное.

ANSWER: В

Что наиболее характерно при выслушивании сердца для синдрома гипертиреоза: А) глухие тоны; Б) брадикардия; В) тахикардия;

Г) тон открытия митрального клапана; Д) диастолический шум над верхушкой сердца.

ANSWER: В

Акромегалия характеризуется:

А) преимущественным увеличением отдельных частей тела; Б) увеличение всех частей тела; В) уменьшение отдельных частей тела;

Г) увеличение количества пальцев; Д) уменьшение количества пальцев.

ANSWER: А

Для гипотиреоза характерно:

А) повышение температуры тела; Б) повышение СОЭ; В) выраженный болевой синдром; Г) снижение Т3, Т4; Д) тахикардия.

ANSWER: Г

Какая жалоба наиболее характерная для сахарного диабета: А) головокружение; Б) мелькание мушек перед глазами; В) одышка;

Г) повышение температуры; Д) сухость во рту.

ANSWER: Д

Какой аускультативный признак не характерен для синдрома гипертиреоза: А) громкий 1 тон; Б) систолический шум; В) аритмия; Г) брадикардия;

Д) громкий 2 тон.

ANSWER: Г

Для исследования функции щитовидной железы проводится: А) сканирование щитовидной железы; Б) определение в крови Т3, Т4, ТТГ; В) лимфография; Г) компьютерная томография;

Д) все перечисленное.

ANSWER: Б

Бронзовое окрашивание кожи и слизистых, особенно открытых частей тела, а также в местах, подвергающихся трению, на ладонных линиях, в послеоперационных рубцах наблюдается при: А) сахарном диабете; Б) гепатите;

В) недостаточности надпочечников; Г) гипотиреозе; Д) гипертиреозе.

ANSWER: В

Резкое развитие надбровных дуг, непропорционально большие размеры носа, губ, языка и подбородка, чрезмерное увеличение размеров нижней челюсти наблюдается при:

А) микроцефалии; Б) врожденном сифилисе; В) гидроцефалии; Г) акромегалии;

Д) при всех перечисленных вариантах.

ANSWER: Г

Какой синдром проявляется увеличением размеров щитовидной железы, пучеглазием, исхуданием, тахикардией, повышением АД:

А) гипотиреоз; Б) тиреотоксикоз;

В) гипокортицизм; Г) гиперкортицизм; Д) сахарный диабет. ANSWER: Б

Для какого синдрома типичны сухая, морщинистая, холодная, утолщенная кожа, анемия, сужение глазных щелей, утолщение губ, языка, запоры, брадикардия, гипотермия:

А) гипотиреоз; Б) тиреотоксикоз;

В) гиперфункция гипофиза; Г) гипофункция передней доли гипофиза;

Д) надпочечниковая недостаточность.

ANSWER: А

С какой патологией связаны карликовый рост, сохранение детских пропорций тела, недоразвитие полового аппарата, отсутствие вторичных половых признаков:

А) гипотиреоз; Б) тиреотоксикоз;

В) гиперфункция гипофиза; Г) гипофункция гипофиза;

Д) надпочечниковая недостаточность.

ANSWER: Г

При каком синдроме наблюдается выпадение ресниц, бровей, усов, волос на голове, массивные плотные отеки:

А) гипотиреоз; Б) тиреотоксикоз;

В) гиперфункция гипофиза; Г) гипофункция передней доли гипофиза;

Д) хроническая надпочечниковая недостаточность.

ANSWER: А

При какой патологии кожа гладкая, теплая, нежная на ощупь, с гипергидрозом А) гипотиреоз; Б) тиреотоксикоз;

В) гиперфункция гипофиза; Г) гипофункция передней доли гипофиза; Д) сахарный диабет.

ANSWER: Б

Проявлением какой патологии являются психическое возбуждение, неуравновешенность, быстрота смены настроения, постоянное беспокойство:

А) гипотиреоз; Б) тиреотоксикоз;

В) гиперфункция гипофиза; Г) гипофункция передней доли гипофиза; Д) сахарный диабет.

ANSWER: Б

Тонкие руки и ноги, избыточное отложение жира на лице и туловище, "лунообразное" гиперемированное лицо имеет место при:

А) синдроме Симондса; Б) гипофизарном ожирении;

В) синдроме и болезни Иценко-Кушинга; Г) половом ожирении; Д) бронзовой болезни.

ANSWER: В

О каком генезе ожирения свидетельствует преимущественное отложение жира в области тазового пояса: А) гипофизарное и половое ожирение; Б) патология надпочечников; В) патология щитовидной железы; Г) патология яичников; Д) патология яичек.

ANSWER: А

Патология какой железы проявляется расстройством роста: А) эпифиз; Б) паращитовидные железы;

В) надпочечники; Г) гипофиз; Д) тимус.

ANSWER: Г

Какие клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин: А) альфа-клетки; Б) бета-клетки; В) дельта-клетки;

Г) клетки ацинусов; Д) все перечисленные.

ANSWER: Б

К контринсулярным гормонам относят все, КРОМЕ: А) глюкагон; Б) катехоламины; В) вазопрессин;

Г) соматотропный гормон; Д) глюкокортикоиды.

ANSWER: В

Какие из нижеперечисленных симптомов не характерны для явного сахарного диабета: А) полидипсия; Б) полиурия;

В) нормогликемия натощак; Г) глюкозурия; Д) гликемия натощак. ANSWER: В

Для инсулинзависимого сахарного диабета НЕ характерно: А) наследственная предрасположенность; Б) начало заболевания обычно острое в молодом возрасте;

В) начало заболевания чаще в пожилом возрасте у лиц с ожирением; Г) проявляется выраженными симптомами (жажда, полиурия, похудание);

Д) дебют может быть в результате воздействия тех или иных факторов (вирусная инфекция, стресс, аутоиммунная агрессия).

ANSWER: В

Какое осложнение сахарного диабета характеризуется расширением венул сетчатки, развитием в ней микроаневризм, кровоизлияний, эксудатов:

А) артериальная гипертензия; Б) макроангиопатия; В) ретинопатия; Г) нейропатия; Д) энцефалопатия.

ANSWER: В

Значительное снижение или отсутствие какого гормона обусловливает отсутствие роста волос на лобке: А) кортизол; Б) тестостерон; В) адреналин; Г) альдостерон;

Д) все перечисленные.

ANSWER: Б

С отсутствием или значительным снижением содержания какого гормона надпочечников связано возникновение пигментации кожи:

А) кортизол; Б) тестостерон; В) адреналин; Г) альдостерон; Д) тироксин.

ANSWER: А

Признаком гипогликемического состояния НЕ является: А) понижение тонуса глазных яблок; Б) бледность кожи; В) дрожание рук; Г) потливость;

Д) двигательное возбуждение. ANSWER: А

Границей значений гликемии через 2 часа после нагрузки глюкозой, позволяющей диагностировать сахарный диабет, является:

А) 6 ммоль/л; Б) 8 ммоль/л; В) 8,4 ммоль/л; Г) 9,7 ммоль/л; Д) 11,1 ммоль/л. ANSWER: Д

Патогенетическим механизмом сахарного диабета 2 типа является: А) дефект рецепторов инсулина в тканях; Б) инфекции; В) хронический панкреатит;

Г) гиперкортицизм; Д) гипотиреоз. ANSWER: А

При кетоацидотической коме наблюдается следующее сочетание симптомов:

А) гипергликемия, гиперкетонемия, пониженное артериальное давление, алкалоз; Б) нормогликемия, гиперкетонемия, ацидоз; В) гипергликемия, гиперкетонемия, пониженное АД, ацидоз;

Г) гипогликемия, гиперкетонемия, ускоренная СОЭ, ацидоз; Д) гипергликемия, отсутствие гиперкетонемии, алкалоз. ANSWER: В

Кфакторам риска возникновения сахарного диабета НЕ относится: А) рождение детей с массой тела более 4–5 кг; Б) наследственная предрасположенность;

В) ожирение III степени;

Г) токсическое воздействие цианидов; Д) подагра.

ANSWER: Г

Косложнениям сахарного диабета НЕ относится:

А) кетоацидотическая кома; Б) катаракта; В) микро- и макроангиопатии;

Г) переломы костей; Д) липодистрофия. ANSWER: Г

Для больных сахарным диабетом 1 типа НЕ характерна жалоба на: А) повышение веса; Б) сухость во рту; В) полифагию; Г) полиурию; Д) полипдипсию.

ANSWER: А

При какой концентрации уровня глюкозы в крови выявляется глюкозурия (ммоль/л):

А) 5,55; Б) 6,66; В) 7,77; Г) 8,88; Д) 9,99.

ANSWER: Д

Абсолютная недостаточность инсулина может быть обусловлена: А) аутоиммунным поражением островков Лангерганса; Б) алиментарными факторами;

В) изменением чувствительности рецепторов тканей к инсулину; Г) синтезом аномальных инсулинов; Д) всем перечисленным.

ANSWER: А

Для гипотиреоза характерно: А) снижение основного обмена;

Б) повышение основного обмена; В) нормальный основной обмен;

Г) чередование снижения и повышения основного обмена; Д) щитовидная железа не влияет на основной обмен. ANSWER: А

Для гипотиреоза характерны:

А) раздражительность, похудание, тахикардия; Б) сонливость, похудание, тахикардия; В) сонливость, зябкость, брадикардия;

Г) эмоциональная лабильность, похудание, брадикардия; Д) нет правильного ответа.

ANSWER: В

При гипотиреозе нарушение функции кишечника проявляется: А) диареей; Б) запорами;

В) спастическими болями в животе; Г) стеатореей; Д) синдромом бродильной диспепсии. ANSWER: Б

Особенностями изменения характера речи больных гипотиреозом являются: А) замедленная, не внятная; Б) быстрая, характерно многословие;

В) высокая эмоциональность речи, красочное описание симптомов болезни; Г) несвязная речь; Д) отвечают на вопросы после длительной паузы.

ANSWER: А

Для «тиреотоксического сердца» характерны все симптомы, КРОМЕ: А) громкие тоны; Б) тахикардия и/или мерцательная аритмия;

В) сердечная недостаточность; Г) АВ-блокады;

Д) расширение границ сердца влево.

ANSWER: Г

Для тиреотоксикоза характерны: А) похудание, отеки, сонливость; Б) отеки, зябкость, брадикардия;

В) похудание, тахикардия, раздражительность; Г) раздражительность, отечность, тахикардия;

Д) отеки, эмоциональная лабильность, брадикардия. ANSWER: В

Для тиреотоксикоза характерны все, КРОМЕ: А) экзофтальма; Б) плаксивости;

В) боли в костях и мышцах; Г) брадикардии;

Д) высокого пульсового давления. ANSWER: Г

Для тиреотоксикоза характерно: А) снижение основного обмена; Б) повышение основного обмена; В) нормальный основной обмен;

Г) чередование снижения и повышения основного обмена; Д) щитовидная железа не влияет на основной обмен. ANSWER: Б

Характеристики I тона сердца на верхушке при тиреотоксикозе: А) усилен; Б) ослаблен;

В) расщеплен; Г) не изменен;

Д) могут быть все варианты. ANSWER: А

Для изменений кожи при тиреотоксикозе характерно:

А) мягкая, бархатистая, горячая, влажная, гиперемированная, кисти теплые; Б) грубая, холодная, сухая, бледная, кисти холодные; В) мягкая, холодная, сухая, бледная, кисти холодные;

Г) утолщена, горячая, влажная, гиперемированная, кисти теплые; Д) кожа не меняется при заболеваниях щитовидной железы. ANSWER:А

Симптом Розенбаха — это: А) тремор пальцев рук;

Б) тремор век при закрытых глазах; В) блеск глаз; Г) расширение глазной щели;

Д) резкое развитие надбровных дуг.

ANSWER: Б

ОРГАНЫ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Различают следующие виды осанки, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) Активная; Б) Сколиотическая;

В) Осанка покоя; Г) Вялая; Д) Сутулая.

ANSWER: Д

Мышечный тонус – это: А) тургор мышц;

Б) остаточное напряжение при расслаблении мышц; В) повышенное напряжение мышц; Г) повышенная мышечная сила; Д) выраженный мышечный рельеф.

ANSWER: Б

Норме соответствует мышечная сила: А) 5 баллов; Б) 2 балла; В) 3 балла; Г) 6 баллов; Д) 1 балл.

ANSWER: А

Утолщение в месте перехода ребер в реберные хрящи характерно для:

А) акромегалии; Б) сифилиса; В) рахита;

Г) туберкулеза костей; Д) ревматоидного артрита.

ANSWER: В

Сколиоз – это изгиб позвоночника: А) вперед; Б) назад;

В) в боковых направлениях; Г) в сторону и кзади; Д) вперед и кзади.

ANSWER: В

Кифоз – это изгиб позвоночника: А) вперед; Б) назад;

В) в боковых направлениях; Г) в сторону и кзади; Д) в сторону и кпереди.

ANSWER: Б

Полидактилия – это:

А) увеличение расстояния между 1 и 2 пальцами стопы; Б) увеличение количества пальцев на руках; В) продольные складки на боковой поверхности шеи;

Г) множественные очаги расширения капилляров дермы; Д) укорочение и искривление фаланг.

ANSWER: Б

Локальное утолщение, неровность поверхности и болезненность кости свидетельствует о следующей патологии ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А) туберкулезный периостит; Б) сифилитическое поражение костей;

В) опухолевые поражения костей; Г) миеломная болезнь; Д) переломы костей.

ANSWER: Г

Чрезмерное разрастание периферических костей наблюдается при: А) рахите; Б) сифилисе;

В) туберкулезном поражении костей; Г) акромегалии; Д) подагре.

ANSWER: Г

Лордоз – это изгиб позвоночника: А) вперед; Б) назад;

В) в боковых направлениях; Г) в сторону и кзади; Д) кзади.

ANSWER: А

При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставы: А) коленные; Б) локтевые;

В) тазобедренные;

Г) пястно-фаланговые; Д) плечевые. ANSWER: Г

Определяющий симптом ревматоидного артрита: А) слабость; Б) одышка;

В) утренняя скованность; Г) боли в животе; Д) боли в области сердца. ANSWER: В

Ревматоидный артрит – это:

А) дистрофическое заболевание суставов; Б) аутоиммунное воспалительное заболевание суставов;

В) инфекционно-аллергическое воспалительное заболевание суставов; Г) аллергическое заболевание суставов; Д) дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата. ANSWER: Б

При ревматоидном артрите суставами исключения является: А) коленные; Б) локтевые;

В) тазобедренные; Г) дистальные первых пальцев рук и ног; Д) плечевые.

ANSWER: Г

Поражение каких суставов не характерно для генерализованного остеоартроза: А) Дистальных межфалановых; Б) Проксимальных межфаланговых; В) Лучезапястных; Г) Коленных; Д) Тазобедеренных.

ANSWER: В

К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит: А) Воспалительным; Б) Дегенеративным; В) Метаболическим; Г) Реактивным;

Д) Сочетающимся со спондилоартритом.

ANSWER: А

Отметьте наиболее характерные проявления поражения сердечно-сосудистой системы при болезни Рейтера: А) ИБС; Б) Аортальная недостаточность;

В) Митральный стеноз; Г) Гипертоническая болезнь; Д) Кардит.

ANSWER: Б

Что представляют собой тофусы:

А) Отложение в тканях холестерина; Б) Отложение в тканях уратов; В) Остеофиты; Г) Воспаление гранулемы;

Д) Уплотнение подкожной клетчатки. ANSWER: Б

Ревматоидным артритом чаще болеют: А) Женщины; Б) Мужчины; В) Дети;

Г) Люди пожилого возраста любого пола; Д) Все перечисленные категории.

ANSWER: А

В патогенезе ревматоидного артрита имеют значение: А) Иммунокомплексные реакции; Б) Аутоиммунные гуморальные механизмы; В) Клеточные иммунные реакции; Г) Анафилактические реакции; Д) Аутовоспалительные процессы.

ANSWER: В

Перечислите симптомы подагры: А) узелки Бушара;

Б) припухание и боль в I плюснефаланговом суставе; В) двухсторонние отёки стоп; Г) деформация суставов кистей рук; Д) двусторонний сакроилеит.

ANSWER: Б

Для подагры характерно поражение почек, КРОМЕ: А) мочекаменной болезни; Б) хронического нефрита;

В) интерстициального нефрита; Г) амилоидоза; Д) почечная недостаточность.

ANSWER: В

Острый приступ подагры может быть спровоцирован: А) переохлаждением; Б) легкой травмой;

В) злоупотреблением алкоголем и мясной пищей; Г) длительной ходьбой; Д) длительным вождением автомобиля.

ANSWER: В

Граница относительной сердечной тупости при митральной недостаточности увеличивается влево за счет: левого желудочка;

Верхушечный толчок при аортальном стенозе НЕ бывает: отрицательный

Расширение сосудистого пучка наблюдается при: расширение или аневризма

восходящей аорты или легочной артерии;

Разлитой верхушечный толчок характерен для следующих состояний, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: артериальной гипертензии;

Верхушечный толчок при аортальной недостаточности: смещён кнаружи от

среднеключичной линии;

Граница относительной сердечной тупости при митральной недостаточности увеличивается вверх за счет: дилатации левого предсердия;

Верхушечный толчок при значительной дилатации левого желудочка смещается: влево и вниз;

Какая конфигурация сердца формируется при артериальных гипертензиях:

аортальная;

Сосудистый пучок расширен при всех перечисленных состояниях, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: гипотонии;

В состав левого контура сердца во фронтальной проекции НЕ входит: легочная артерия;

Трапециевидная конфигурация сердца встречается: гидроперикардиуме;

Появление разлитого верхушечного толчка связано с расширением полости:

левого желудочка;

Сердечный толчок обусловлен сокращением: правого желудочка;

Причинами расширения границ сосудистого пучка во 2 межреберье являются,

ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: увеличение вилочковой железы;

Высокий, куполообразный верхушечный толчок встречается при: пороках

аортального клапана, например при его недостаточности;

При каком из нижеперечисленных состояний уменьшается площадь абсолютной тупости сердца: эмфизема лёгких;

Верхушечный толчок может отсутствовать при: митральном стенозе и

сужении межреберий;

Какое заболевание сердца не приведёт к смещению верхушечного толчка влево и вниз: гипертоническая болезнь

Для какой патологии характерна трапециевидная конфигурация сердца:

выпотного перикардита;

Сосудистый пучок включает все, за исключением: нижняя полая вена ;

Систолическое дрожание определяется при: аортальном стенозе;

Границы относительной сердечной тупости смещаются влево, вверх и вправо при: недостаточности митрального клапана;

Симптом систолического «кошачьего мурлыканья» (систолическое дрожание)

определяется при: аортальном стенозе;

Левая граница относительной сердечной тупости смещается влево и вверх при гипертрофии за счёт: левого предсердия и левого желудочка;

Резистентный, усиленный верхушечный толчок наблюдается при всех нижеперечисленных патологических состояниях, кроме: артериальная

гипертензия;

При каком из нижеперечисленных состояний не увеличивается площадь абсолютной тупости сердца: эмфизема лёгких;

Конфигурация сердца при аортальной недостаточности: аортальная;

Аортальная конфигурация сердца наблюдается при: гипертонической болезни

и аортальных пороках сердца;

Исключите причину, НЕ влияющую на изменение границ сердца вправо/

расширение/: у худых людей, занимающихся интенсивным физическим трудом;

Граница относительной сердечной тупости при митральном стенозе увеличивается вверх за счет: гипертрофии левого предсердия;

Граница относительной сердечной тупости при аортальном стенозе увеличивается влево за счет: гипертрофии и дилатации левого желудочка

Верхушечный толчок при значительном расширении левого желудочка смещается: влево и вниз

Увеличению абсолютной сердечной тупости способствует: митральный

стеноз

Появление разлитого верхушечного толчка связано с дилатацией: левого

желудочка.

Появление асцита при патологии сосудистой системы обусловлено: застоем

крови в большом круге кровообращения

Кровохарканье не характерно для: атеросклероза аорты(?)

«Воротник Стокса», цианоз шеи и головы являются симптомами: закупорки

верхней полой вены опухолью;

Боли при приступе стенокардии: давящие за грудиной;

Клинические признаки сердечной астмы, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: боли

в правом подреберье и гепатомегалия;

«Симптом червячка» височных артерий наблюдается: при атеросклерозе

и артериальной гипертензии;

Тип одышки при левожелудочковой недостаточности: смешанная с

преобладанием инспираторного компонента и смешанная;

К главным жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы относятся все, КРОМЕ: диспепсические расстройства;

Патологические состояния, которые могут вызывать боли в грудной клетке и области сердца, КРОМЕ: почечная колика;

Истинная пульсация печени является симптомом: недостаточность

трехстворчатого клапана;

К основным (главным) жалобам при заболеваниях сердечнососудистой системы НЕ относится: дисфагия;

Передаточная пульсация может быть обусловлена: пульсацией

гипертрофированного правого желудочка

Передаточная пульсация наблюдается при: гипертрофии правого

желудочка;

У пациента с выраженным митральным стенозом может быть замедлена пульсация из-за: всех перечисленных изменений;

Пульсация в надчревной области может отмечаться: при недостаточности

трехстворчатого клапана;

Центральный цианоз определяется, КРОМЕ: ограниченно на отдаленных

участках тела;

Основными жалобами при заболеваниях сердечно-сосудистой системы все,

кроме: изжога; Акроцианоз определяется: на кончиках пальцев, ушных раковинах,

языке;

Капиллярный пульс Квинке характерен для: аортальной недостаточности; Причины ангинозных коронарогенных болей, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: трение

листков перикарда;

Ангинозные некоронарогенные боли могут быть вызваны: анемией;

Среди пороков сердца наиболее частой причиной кровохарканья

является: митральный стеноз(?);

Обмороки, головокружения и стенокардия во время...: стеноза аорты;

Ортопное: характерно для левожелудочковой недостаточности;

Пульсация каротид обусловлена: стенозом аортального клапана;

Ангинозные боли вызывают: ишемия миокарда; Каковы наиболее характерные особенности одышки...: резко усиливается

при кашле.

Положительный венный пульс характерен для : недостаточности

трикуспидального/трехстворчатого клапана.

Характеристикам периферического цианоза соответствуют все, кроме:

цианоз отдаленных участков тела.

Надчревная пульсация наблюдается при : гипертрофии правого желудочка. Истинная пульсация печени наблюдается при: недостаточности

трехстворчатого клапана.

Центральный цианоз определяется , кроме : распространяется диффузно

Воротник «Стокса» и цианоз лица наблюдаются при : закупорке верхней

полой вены.

Основной жалобой при заболеваниях сердечно-сосудистой системы не является : олигоурия

Боли с локализацией в грудной клетке наблюдаются при патологических состояниях, за исключением: дорсопатии.

Каковы наиболее характерные особенности одышки сердечного происхождения: усиливается в горизонтальном положении. Причины ангинозных коронарогенных болей, за исключением:

атеросклеротическое сужение коронарных артерий.

Болевой синдром при миокардите имеет следующие особенности за исключением : боль купируется приемом нитроглицерина

Кожные покровы при аортальном стенозе : бледные Характеристикам центрального цианоза не соответствует: развивается

вследствие замедления кровотока по периферии.

Патологические состояния, при которых наблюдаются боли в грудной клетке, кроме: патология мочевыводящей системы.

Для болей в сердце не НЦД не характерно: провоцируются физической

нагрузкой

Кглавным жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы относятся : боли в области сердца, одышка, кашель и кровохарканье

Косновным жалобам у больных с патологией органов кровообращения относят следующие, КРОМЕ: повышение температуры тела,

экспираторная одышка.

Каковы наиболее характерные особенности одышки сердечного происхождения: носит отчетливый экспираторный характер

Цианоз кожи появляется, если в периферической крови: увеличивается содержание восстановленного гемоглобина (более 5 г/л) Основной жалобой при сердечно-сосудистых заболеваниях является:

перебои в работе сердца

Клиническая характеристика отеков при сердечной недостаточности: имеет место все, КРОМЕ: нарастание отеков к утр

Обмороки, головокружения и стенокардия во время физической нагрузки характерны для: стеноз аорты Лицо Корвизара наблюдается при: хронической сердечной

недостаточности

митральный стеноз;

Какой из клапанов сердца аускультируется в месте его истинной проекции:

легочный;

Акцент II тона на легочной apтерии обусловлен всеми причинами, КРОМЕ:

сужением русла легочной артерии;

Дефицит пульса наблюдается при: фибрилляции предсердий и

экстрасистолической аритмии.

При исследовании периферических артерий у больных с аортальной недостаточностью выявляется: все перечисленное.

В механизме образования 1 тона не принимает участие: сосудистый -

колебания начальных отделов аорты и легочного ствола;

Тон открытия митрального клапана появляется при: митральном стенозе;

«Тон открытия» митрального клапана определяется при:

митральном стенозе;

Дефицит пульса это: разница между большим числом сердечных

сокращений и меньшим количеством пульсовых волн, определяемых на артерии.

Составными частями «ритма перепела» являются, КРОМЕ:

акцент 2 тона на аорте;

Клапаны легочного ствола выслушивают: во втором межреберье слева от

грудины.

Диастолическое «кошачье мурлыканье» на верхушке сердца — признак:

митрального стеноза;

Дефицит пульса является признаком: фибрилляции предсердий;

Пресистолический шум на верхушке сердца возникает при:

митральном стенозе;

Место проекции трехстворчатого клапана на грудную клетку: середина

расстояния между местом прикрепления к грудине хрящей III ребра слева и V ребра справа

Непосредственной причиной появления диастолического ритма галопа является: снижение тонуса миокарда желудочков при тяжелом

поражении миокарда желудочков;

Двойной тон Траубе выслушивается при: аортальной недостаточности;

К свойствам пульса НЕ относят: симптом «кошачьего мурлыканья»;

Мелодия ритма перепела на верхушке сердца включает:

усиленный, «хлопающий» 1тон, нормальный 2 тон, добавочный тон «открытия митрального клапана»;

При аортальном стенозе 2 тон у основания следует характеризовать как:

ослабленный;

Признаками синусовой тахикардии на ЭКГ являются, КРОМЕ: уменьшение

продолжительности интервала P-Q меньше 0,20 сек;

Какой из перечисленных систолических шумов характерен для стеноза устья аорты: ромбовидный;

АД считается нормальным, если: систолическое АД не превышает 130 мм.

рт. ст., диастолическое – 85 мм. рт. ст.;

III тон сердца, при его усилении, приводит к аускультативной картине:

протодиастолического ритма галопа.

Акцент II тона на аорте возникает при: артериальной

гипертензии.

«Тон открытия» митрального клапана определяется при: митральном В характеристику I тона сердца входит все, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: максимум

выслушивания - на II и III точках аускультации;

Диастолический шум (шум Грехема - Стилла) над легочной артерией может выслушиваться при: митральном стенозе;

В характеристику II тона сердца входит все, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

максимум выслушивания в точке Боткина-Эрба.

Появление на лучевой артерии Pulsus differens, может быть обусловлено:

митральным стенозом;

«Тон открытия митрального клапана» выслушивается в точке выслушивания:

II тона на верхушке.

Внорме водитель ритма сердца:

синусовый узел;

Пресистолический шум возникает: перед I тоном;

Митральный клапан выслушивают: в области верхушечного толчка;

Правая граница относительной сердечной тупости, определяемая в 4 межреберье образована: правым предсердием

Когда отмечается отрицательный верхушечный толчок: слипчивый

перикардит

Верхушечный толчок обусловлен: ударом верхушки сердца о грудную

стенку во время систолы

В норме верхушечный толчок обнаруживается у взрослого человека на 1-1,5

см: кнутри от срединноключичной линии в V межреберье

Смещение верхушечного толчка влево происходит при всех указанных заболеваниях сердца, КРОМЕ: митральный стеноз ?

Конфигурация сердца в норме и при патологии наблюдается, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: конусовидная

При каком из нижеперечисленных состояний уменьшается площадь абсолютной тупости сердца: эмфизема легких

Для чего характерна форма относительной тупости в виде «сидячей утки»:

аортальный порок

Сердечный толчок обусловлен сокращением: правого желудочка

Появление разлитого верхушечного толчка связано с дилатацией: левого

желудочка

В состав левого контура сердца во фронтальной проекции НЕ входит:

правый желудочек

Резистентный, усиленный верхушечный толчок наблюдается при всех нижеперечисленных патологических состояниях, КРОМЕ: пороке

митрального клапана, например, при его стенозе

Границы ширины сосудистого пучка увеличиваются при: все ответы

правильные ?

Правая граница относительной сердечной тупости соответствует: 1-1,5 см

кнаружи от правого края грудины

Границы относительной сердечной тупости смещаются влево, вверх и вправо при: недостаточности митрального клапана

При каком из нижеперечисленных состояний НЕ увеличивается площадь абсолютной тупости сердца: эмфизема легких

Какое заболевание сердца не приведет к смещению верхушечного толчка влево и вниз: недостаточность трехстворчатого клапана

«Кошачье мурлыканье» при митральном стенозе: диастолическое на

верхушке сердца

Причинами расширения границ сосудистого пучка во 2 межреберье являются, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: эмфизема легких

При каком из перечисленных пороков сердца наиболее часто регистрируется увеличение амплитуды сегмента 1 тона: митральный стеноз

Характерной особенностью пульса при фибрилляции предсердий и частой экстрасистолии является: дефицит пульса

«Тон открытия» митрального клапана определяется при: митральном

стенозе

Симптом Савельева-Попова наблюдается при: митральном стенозе

Шум Флинта выслушивается на: митральном клапане

Обнаружение при осмотре симптома Мюссе позволяет предположить у больного появление следующих характеристик пульса: высокий, скорый,

большой;

Быстрый и высокий пульс характерен для: недостаточность клапанов

аорты

Место проекции митрального клапана на грудную стенку – это: слева от

грудины в области прикрепления III ребра;

При каком из перечисленных пороков сердца наиболее часто регистрируется увеличение амплитуды 1 тона: митральный стеноз

Акцент 2 тона на аорте возникает при: артериальной гипертензии

В характеристику 1 тона сердца входит все, з а исключением: максимум

выслушивания на 2 и 3 точках аускультации

«Тон открытия» митрального клапана выслушивается: в начале диастолы

после 2 тона

Возникновение диастолического ритма галопа при сердечной недостаточности не может быть обусловлено: раздвоением 1 тона при

внутрижелудочковой блокаде

При выслушивании ритма перепела на верхушке тоны сердца: 1 тон усилен,

2 тон нормальный

Признаками синусового ритма на ЭКГ являются все, кроме: зубец P(-)

находится везде после желудочкого комплекса

Укажите отличительные черты функциональных шумов: чаще

систолические, непостоянные, мягкого тембра, не проводящиеся

В точке Боткина-Эрба выслушивается: аортальный клапан

Ослабление второго тона на аортальном клапане наблюдается в случае:

стеноза аортального клапана

Шум «волчка» характерен для: анемии

Пульс на лучевых артериях при аортальной недостаточности: одинаков с

обеих сторон

Ритм галопа является следствием причин, за исключением: трехчленного

ритма перепела

Органические шумы выслушиваются при: деформации клапанов

Шум Флинта может выслушиваться при: недостаточности аортального

клапана

Клапаны легочного ствола выслушивают: во втором межреберье слева от

грудины

Ритм галопа является следствием: тяжелого поражения миокарда

Тон «открытия» митрального клапана является характерным для: ни одного

из перечисленных состояний

Особенностью аускультативной картины при митральном стенозе является:

ритм перепела

В характеристику 2 тона сердца входит все, за исключением: максимум

выслушивания в точке Боткина-Эрба

При аортальном стенозе 2 тон у основания следует характеризовать как:

ослабленный

Пресистолический шум на верхушке сердца возникает при: митральном

стенозе

Аускультативно при атеросклерозе грудного отдела аорты определяется все,

кроме: ослабление или исчезновение систолического шума на аорте при

поднятии рук вверх

Акцент II тона на аорте возникает при: артериальной гипертензии;

Когда выявляется твердый пульс на лучевой артерии: гипертоническая

болезнь;

Клапаны легочного ствола выслушивают: во втором межреберье слева от

грудины.

Трикуспидальный клапан выслушивают: у основания мечевидного отростка; Верхней границей нормы артериального давления у взрослых является:

120/70 мм рт ст;( либо 130/80 мм рт ст;???

Механизм образования 4 тона сердца обусловлен: колебанием миокрада

желудочков в конце диастолы в результате быстрого их наполнения при скоращении предсердий

Шум трения перикарда лучше всего выслушивается: в области абсолютной

тупости сердца

У больных артериальной гипертензией отмечается: большой пульс

Пульсация в надчревной области может отмечаться: у здоровых лиц

астенической конституции и при аневризме

Обмороки, головокружения и стенокардия во время: стеноза аорты

1.При каком из нижеперечисленных состояний (не увеличивается) уменьшается площадь абсолютной тупости сердца: эмфиземе легких

2.Разлитой верхушечный толчок характерен для следующих состояний, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: митрального стеноза

3.Аортальная конфигурация сердца наблюдается при: гипертонической болезни и аортальных пороках сердца

4.Граница относительной сердечной тупости при аортальном стенозе увеличивается влево за счет: гипертрофии и дилатации левого желудочка

5.Сосудистый пучок включает все, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: главный лимфатический проток

6.Сосудистый пучок расширен при всех перечисленных состояниях, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: гипотонии

7.Границы ширины сосудистого пучка увеличиваются при все ответы правильные

8.Резистентный, усиленный верхушечный толчок наблюдается, кроме - пороке митрального клапана при его стенозе

9.Верхушечный толчок при аортальном стенозе не бывает: отрицательный

10.Граница относительной сердечной тупости при митральном стенозе увеличивается вверх за счет: гипертрофии левого предсердия

11.Сердечный толчок обусловлен сокращением: правого желудочка

12.Верхушечный толчок при значительном расширении левого желудочка смещается: влево и вниз

13.Исключите причину, НЕ влияющую на изменение границ сердца вправо/расширение: увеличение правого желудочка

14.Какая конфигурация сердца формируется при артериальных гипертензиях: аортальная

15.Причинами расширения границ сосудистого пучка во 2 межреберье являются, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: эмфизема легких

16.Увеличению абсолютной сердечной тупости способствует: митральный стеноз

17.Появление разлитого верхушечного толчка связано с расширением полости(дилатацией): левого желудочка

18.Какое заболевание сердца не приведет к смещению верхушечного толчка влево и вниз: недостаточность митрального клапана

19.Правая граница относительной сердечной тупости соответствует: 1-1,5 см кнаружи от правого края грудины

20.Смещение верхушечного толчка влево происходит при всех указанных заболевание сердца, КРОМЕ: митральный стеноз

21.Конфигурация сердца в норме и при патологии наблюдаются, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: конусовидная

22.Для чего характерна форма относительной тупости в виде "сидячей утки" : аортальный порок

23.Расширение сосудистого пучка наблюдается при: расширение или аневризма восходящей аорты или легочной артерии

24.Верхушечный толчок обусловлен ударом верхушки сердца а грудную стенку во время систолы

25.Трапециевидная конфигурация сердца встречается: гидроперикардиуме

26.Граница относительной сердечной тупости при митральном стенозе увеличивается влево за счет: левого предсердия

27.Систолическое дрожание е определяется при: митральном стенозе

28.Верхушечный толчок может отсутствовать при: сужении межреберий

29.Правая граница относительно сердечной тупости, определяемая в 4 межреберье образована: правым предсердием

30.В норме верхушечный толчок обнаруживается у взрослого человека на 1-1.5 см: кнутри от среднеключичной линии в 5 межреберье

31.В состав левого контура сердца во фронтальной проекции НЕ входит: правый желудочек

32."Кошачье мурлыканье" при митральном стенозе: диастолическое на верхушке сердца

33.Увеличению абсолютной сердечной тупости способствует: митральный стеноз

34.Верхушечный толчок при аортальной недостаточности: (кнаружи от среднеключичной)

35.для какой патологии характерна трапециевидная конфигурация сердца - выпотного перикардита

36.Левая граница относительной сердечной тупости смещается влево и вверх при гипертрофии за счет: левого предсердия и левого желудочка

37.Границы относительной сердечной тупости смещаются влево, вверх и вправо при: недостаточности митрального клапана

38.Высокий, куполообразный верхушечный толчок встречается при: пороках аортального клапана, например при его недостаточности

39.Конфигурация сердца при аортальном стенозе: аортальная

1.Клиническая характеристика отеков при сердечной недостаточности: имеет место все, КРОМЕ: нарастание отеков к утру

2.Патологические состояния, которые могут вызвать боли в грудной клетке и области сердца, КРОМЕ: почечная колика

3.Боли с локализацией в грудной клетке наблюдаются при патологических состояниях, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: абдоминальной ишемии (брюшная жаба)

4.В механизме образования отеков при сердечной недостаточности участвуют все, КРОМЕ: увеличение постнагрузки на миокард со стороны левых отделов сердца

5.Передаточная пульсация печени может быть обусловлена: пульсацией гипертрофированного правого желудочка

6.Передаточная пульсация печени наблюдается при: гипертрофии правого желудочка

7.«Воротник Стокса», цианоз шеи и головы являются следствием, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: фиброзного (сухого) перикардита

8.Кожные покровы при аортальном стенозе: бледные

9.Болевой синдром при миокардите имеет следующие особенности ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: боль купируется приемом нитроглицерина

10.К основным жалобам у больных с патологией органов кровообращения относят следующие, КРОМЕ: повышение температуры тела, экспираторная одышка

11.Среди пороков сердца наиболее частой причиной кровохарканья является: митральный стеноз

12.Что НЕ относится к характеристике болей в области сердца, связанных с функциональным расстройством ЦНС: купируется только после приема нитроглицерина

13.Для болей в сердце не НЦД НЕ характерно: исчезают при физической нагрузке

14.Основными жалобами при заболеваниях сердечно-сосудистой системы являются, КРОМЕ: изжога

15.Кровохаркание не характерно для: атеросклероза аорты

16.К основным (главным) жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы НЕ относятся: дисфагия

17.У пациента с выраженным митральным стенозом может быть заметна эпигастральная пульсация из-за: дилатации правого желудочка

18.Цианоз кожи появляется, если в периферической крови: увеличивается содержание восстановленного гемоглобина (более 5г/л)

19. Надчревная пульсация наблюдается при: гипертрофии правого желудочка 20. Появление асцита при патологии сосудистой системы обусловлено: всеми вышеперечисленными факторами

21. Ангинозные некоронарогенные боли могут быть вызваны следующей причиной: анемией 22. Ортопное: характерно для левожелудочковой недостаточности

23. Причины ангинозных коронарогенных болей, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: трение листков перикарда 24. Ангинозные боли вызывают: ишемия миокарда

25. Истинная пульсация является симптомом: недостаточности трехстворчатого клапана

26. Пульсация каротид обусловлена: недостаточностью аортального клапана

27.«Симптом червячка» височных артерий наблюдается: атеросклерозе и артериальной гипертензии

28.Характеристикам периферического цианоза соответствует все, КРОМЕ: развиваются вследствие нарушения венозного оттока

29.Ангинозные некоронарогенные боли вызывают: гипертрофии миокарда и анемии

30.Основной жалобой при сердечно-сосудистых заболеваниях является: перебои в работе сердца

31.К главным жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы относится все, КРОМЕ: диспепсические расстройства

32.Боли при приступе стенокардии: давящие за грудиной

33. Характеристикам центрального цианоза НЕ соответствует: развивается вследствие замедления кровотока по периферии

34.Для болевого синдрома при инфаркте миокарда НЕ характерно: купирование приступа нитроглицерином в течение 1-3 минут

35.Укажите наиболее частую локализацию боли при нейроциркуляторной дистонии: область верхушки сердца

36.Сердечный горб наблюдается, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: приобретенном пороке во взрослом периоде

37.Ангинозные коронарогенные боли обусловлены следующими причинами, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: гипертрофией миокарда

38.Положительный венный пульс характерен для: недостаточности трикуспидального клапана

39.Патологические состояния, при которых наблюдаются боли в грудной клетке, КРОМЕ: патология мочевыводящей системы

40.Обмороки, головокружения и стенокардия во время физической нагрузки характерны для: стеноза аорты

41.Акроцианоз определяется: на кончиках пальцев, ушных раковинах, языке, кончика носа.

42.Боли с локализацией в грудной клетке наблюдаются при патологических состояниях, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: абдоминальной ишемии (брюшная жаба)

43.Тип одышки при левожелудочковой недостаточности: смешанная с преобладанием инспираторного компонента и смешанная

44.Отеки при сердечной недостаточности раньше появляются: на стопах

45.Воротник «Стокса» и цианоз лица наблюдается при: аневризме дуги аорты

46.Пульсация в надчревной области может отмечаться: у здоровых лиц астенической конституции и при аневризме брюшной аорты

47.Центральный цианоз определяется, КРОМЕ: поверхность теплая

48.Каковы наиболее характерные особенности одышки сердечного происхождения: усиливается в горизонтальном положении

49.Капиллярный пульс Квинке характерен для: аортальной недостаточности

50.Положительный венный пульс наблюдается при: недостаточности трехстворчатого клапана

51.Основной жалобой при заболевания сердечно-сосудистой системы НЕ является: олигоурия

52.К главным жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы относятся: боли в области сердца, одышка, кашель и кровохарканье

53.Лицо Корвизара наблюдается при: хронической сердечной недостаточности

54.Истинная пульсация печени может быть вызвана: недостаточностью трехстворчатого клапана

55.К главным жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы относятся, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: дисфагия 56: Клинические проявления сердечной астмы, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: боли в правом подреберье и гепатомегалия

1.К основным (главным) жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы НЕ относится:

А) боли в области сердца; Б) одышка и удушье; В) дисфагия; Г) отеки; Д) кашель и кровохарканье. ANSWER: В

2.К главным жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы относятся:

А) боли в области сердца, одышка, кашель и кровохарканье; Б) одышка, боли в области сердца, дисфагия; В) удушье, боли за грудиной, рвота; Г) кашель и кровохарканье, отеки, изжога; Д) перебои в работе сердца, боли за грудиной, дисфагия. ANSWER: А

3.Патологические состояния, которые могут вызывать боли в грудной клетке и области сердца, КРОМЕ:

А) ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь; Б) патология крупных сосудов, например: ТЭЛА, аневризма аорты; В) поражение коронарных артерий; Г) почечная колика; Д) ГЭРБ. ANSWER: Г

4.Боли с локализацией в грудной клетке наблюдаются при патологических состояниях, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А) ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь; Б) абдоминальной ишемии (брюшная жаба); В) дорсопатии (заболевания позвоночника, грудной клетки); Г) ГЭРБ; Д) плеврите. ANSWER: Б

5.Ангинозные боли вызывают:

А) ишемия миокарда; Б) воспаление миокарда; В) трение листков перикарда; Г) дорсопатии (заболевания позвоночника, грудной клетки); Д) вегетососудистая дистония

(НЦД). ANSWER: А

6.Причины ангинозных коронарогенных болей, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А) атеросклеротическое сужение коронарных артерий; Б) тромбоз коронарных артерий; В) спазм венечных артерий; Г) трение листков перикарда; Д) невозможность адекватного расширения ригидной артерии при физической нагрузке. ANSWER: Г

7.Ангинозные некоронарогенные боли вызывают: А) гипертрофия миокарда; Б) анемии; В) атеросклеротическое сужение коронарных артерий; Г) правильно A и C; Д) гипертрофия миокарда и анемия. ANSWER: Д

8.Тип одышки при левожелудочковой недостаточности: А) экспираторная; Б) смешанная с преобладанием инспираторного компонента; В) инспираторная; Г) смешанная; Д) смешанная и смешанная с преобладанием инспираторного компонента. ANSWER: Д Характеристикам центрального цианоза НЕ соответствует: А) развивается вследствие нарушения газообмена в легких; Б) вследствие смешения артериальной и венозной крови

при ВПС; В) развивается вследствие замедления кровотока по периферии; Г) диффузное посинение головы, шеи, туловища и конечностей; Д) правильно все. ANSWER: В

9.Характеристикам периферического цианоза соответствует все, КРОМЕ: А) развиваются вследствие нарушения венозного оттока; Б) цианоз отдаленных участков тела; В) холодный цианоз; Г) симметричный цианоз; Д) нет правильного ответа. ANSWER: A Отеки при сердечной недостаточности раньше появляются: А) на лице; Б) верхней части туловища; В) на стопах; Г) на животе; Д) на руках. ANSWER: В

10.Непосредственная, патогенетически обусловленная, причина развития левожелудочковой сердечной недостаточности: А) снижение сердечного выброса в результате систолической дисфункции левого желудочка; Б) сочетание дисфункции миокарда левого желудочка с хорошей насосной функцией миокарда правого желудочка; В) снижение сердечного выброса в результате диастолической дисфункции левого желудочка; Г) снижение сердечного выброса в результате систолодиастолической дисфункции миокарда; Д) все правильно. ANSWER: Д

11.Непосредственная, патогенетически обусловленная причина развития правожелудочковой сердечной недостаточности: А) ограничение венозного возврата крови к сердцу при венозной недостаточности; Б) увеличение пост нагрузки на левый желудочек, например при гипертонической болезни; В) систолодиастолическая дисфункция правого желудочка, приводящая к снижению сердечного выброса; Г) систолодиастолическая дисфункция левого желудочка; Д) нет правильного ответа. ANSWER: В

12.Причина развития систолической дисфункции: А) снижение сердечного выброса вследствие недостаточного наполнения кровью полостей желудочков; Б) снижение сердечного выброса вследствие снижения сократительной способности миокарда; В) нарушение функции автоматизма синусового узла; Г) нарушение функции возбудимости; Д) ограничение венозного возврата крови при сосудистой недостаточности. ANSWER: Б

13.Механизм развития диастолической дисфункции: А) нарушения ритма сердца; Б) атриовентрикулярные блокады сердца; В) снижение сердечного выброса вследствие недостаточного расслабления миокарда и наполнения кровью полостей желудочков в диастолу; Г) внутрижелудочковые блокады; Д) снижение сократительной способности миокарда. ANSWER: В

14.Клинические признаки сердечной астмы, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) возникает ночью в горизонтальном положении; Б) вынужденное положение ортопноэ; В) центральный цианоз; Г) застойные влажные хрипы и крепитация в нижних отделах легких; Д) боли в правом подреберье и гепатомегалия. ANSWER: Д

15.В механизме образования отеков при сердечной недостаточности участвуют все, КРОМЕ: А) увеличение гидростатического давления крови в венах и капиллярах; Б) систолодиастолическая дисфункция миокарда правых отделов сердца; В) снижение онкотического и осмотического давления внутри сосудов; Г) гиперактивация нейрогормональных систем РААС и СНС; Д) увеличение пост нагрузки на миокард со стороны левых отделов сердца. ANSWER: Д

16.Клиническая характеристика отеков при сердечной недостаточности: имеет место все, КРОМЕ: А) увеличение объема нижних конечностей; Б) холодный периферический цианоз конечностей; В) симметричность отеков; Г) нарастание отеков к утру; Д) консистенция отеков плотная. ANSWER: Г

17.В норме водитель ритма сердца: А) атриовентрикулярное соединение; Б) узел АшофТавара; В) синусовый узел; Г) правое предсердие; Д) пучок Гиса. ANSWER: В Признаками синусового ритма на ЭКГ являются все, КРОМЕ: А) зубец Р (-), находится везде после желудочкового комплекса; Б) расстояние между желудочковыми комплексами

одинаково; В) зубец Р находится везде перед желудочковым комплексом; Г) расстояние Р

- Q постоянное, одинаковое; Д) зубец Р (+) в отведениях 1, 2, AVF. ANSWER: А

18.Признаками желудочковой экстрасистолы на ЭКГ являются, КРОМЕ: А) преждевременное появление желудочкового комплекса QRS; Б) расширение и деформация желудочкового комплекса QRS; В) присутствие в экстрасистолическом комплексе зубца Р; Г) наличие полной компенсаторной паузы; Д) дискордантное расположение сегмента S-T желудочкового комплекса экстрасистолы. ANSWER: В

19.Признаками фибрилляции предсердий на ЭКГ являются, КРОМЕ: А) разные расстояния между желудочковыми комплексами; Б) появление вместо зубца Р волнистой линии; В) отсутствие зубца Т; Г) разные расстояния между желудочковыми комплексами и появление вместо зубца Р волнистой линии; Д) правильно A и C. ANSWER: Г

20.Признаками атриовентрикулярной блокады 1 степени является превышение интервала Р- Q: А) больше 0,12 сек.; Б) больше 0,24 сек.; В) больше 0,28 cек.; Г) больше 0,40 сек.; Д)

больше 0,20 сек. ANSWER: Д

21.Признаками атриовентрикулярной блокады 2 степени на ЭКГ является: А) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS; Б) регистрация двух независимых друг от друга ритмов: 1) синусового ритма предсердий и 2) редкого с ЧСС до 40 и меньше в 1 мин желудочкового ритма; В) фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим выпадением желудочкового комплекса QRS; Г) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS и фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим выпадением желудочкового комплекса QRS; Д) правильно B и C. ANSWER: Г

22.Признаки атриовентрикулярной блокады 3 степени на ЭКГ: А) регистрация двух независимых друг от друга ритмов: синусового ритма предсердий и редкого с ЧСС до 40 и меньше в 1 мин желудочкового ритма; Б) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS; В) фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим выпадением желудочкового комплекса QRS; Г) блокада одной из ножек пучка Гиса; Д) нет правильного ответа.

ANSWER: A

23.Симптомокомплекс Морганьи-Эдамса-Стокса наблюдается при: А) фибрилляции предсердий; Б) атриовентрикулярной блокаде 1 степени на фоне брадикардии; В) атриовентрикулярной блокаде 3 степени; Г) полной внутрижелудочковой блокаде (трехпучковой); Д) атриовентрикулярной блокаде 3 степени с полной внутрижелудочковой блокадой (трехпучковой); ANSWER: Д

24.Признаки полной блокады правой ножки пучка Гиса: А) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2; Б) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях V5-V6; В) ширина QRS больше 0,12 сек; Г) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2 при ширине QRS больше 0,12 сек; Д) правильно B и C. ANSWER: Г

25.Признаки блокады левой ножки пучка Гиса: А) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2; Б) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях 1, V5-V6; В) при полной блокаде ширина QRS больше 0,12 сек; Г) правильно A и C; Д) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях 1, V5-V6 при полной блокаде ширина QRS больше 0,12 сек. ANSWER: Д

26.Признаки гипертрофии миокарда левого предсердия на ЭКГ: А) P заостренный, высотой более 2,5 мм; Б) P двугорбый, шириной более 0,10 сек; В) P двугорбый, высокий до 2,5 мм

и более; Г) правильно A и C; Д) P двугорбый шириной более 0,10 сек или двугорбый высокий до 2,5 мм и более. ANSWER: Д

27.Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка на ЭКГ: А) глубокие зубцы S в V1-2 и высокие зубцы R в V5-6; Б) глубокие зубцы S в V5-6 и высокие зубцы R вV1-2; В) отклонение электрической оси сердца влево; Г) глубокие зубцы S в V1-2 и высокие зубцы R в V5-6 и отклонение электрической оси сердца влево; Д) правильно B и C. ANSWER: Г

28.Признаками гипертрофии миокарда правого желудочка на ЭКГ могут быть, КРОМЕ: А) увеличение амплитуды зубца R в отведениях: 3, AVF, V1-V2; Б) отклонение электрической оси сердца вправо; В) смещение сегмента S-T ниже изолинии с появлением отрицательного Т в отведениях 3, AVF, V1-V2; Г) блокада правой ножки пучка Гиса; Д) отклонение электрической оси влево. ANSWER: Д

29.Признаками легочного сердца на ЭКГ являются, КРОМЕ: А) увеличенный, заостренный зубец Р в отведениях 3, AVF, V1-V2; Б) отклонение ЭОС вправо; В) блокада правой ножки пучка Гиса; Г) высокий зубец R3, AVF, V1-V2 и глубокий S1, V5-6; Д) отклонение ЭОС влево. ANSWER: Д

30.Признаками синусовой тахикардии на ЭКГ являются, КРОМЕ: А) уменьшение продолжительности интервала P-Q меньше 0,20 сек; Б) уменьшение продолжительности интервала R-R; В) одинаковые расстояния между зубцами R-R; Г) ЧСС больше 90 в 1 мин; Д) зубцы Р перед желудочковыми комплексами. ANSWER: А

31.Из какого отдела сердца экстрасистола на ЭКГ, если отрицательный зубец Т находится после преждевременного, но неизмененного желудочкового комплекса: А) предсердная; Б) узловая (атриовентрикулярного узла); В) желудочковая; Г) сино-атриальная; Д) нет правильного ответа. ANSWER: Б

32.Признаки гипертрофии миокарда правого предсердия по ЭКГ: А) зубец Р заостренный, высотой более 2,5 мм; Б) зубец Р двугорбый, шириной более 0,1 сек.; В) зубец S двугорбый, высотой более 2,5 мм; Г) зубец Т заостренный, шириной более 0,1 сек.; Д) зубец Т двухфазный, высотой более 2,5 мм. ANSWER: А

33.Интервал Р-Q, равный 0,26 сек. на ЭКГ свидетельствует о: А) синоатриальной блокаде; Б) атриовентрикулярной блокаде 2 степени; В) атриовентрикулярной блокаде 3 степени; Г) атриовентрикулярной блокаде 1 степени; Д) внутрипредсердной блокаде. ANSWER: Г

34.Дефицит пульса это: А) резкое ослабление пульса на одной руке; Б) отсутствие пульса на одной руке; В) число пульсовых волн, определяемое на артерии, больше, чем количество сердечных сокращений; Г) запаздывание появления пульсовой волны на одной руке; Д)

разница между большим числом сердечных сокращений и меньшим количеством пульсовых волн, определяемых на артерии. ANSWER: Д

35.Органические шумы выслушиваются при: А) лихорадке; Б) нервном возбуждении; В) анемии; Г) деформации клапанов; Д) дилатации желудочков. ANSWER: Г

36.«Симптом червячка» височных артерий наблюдается: А) при тиреотоксикозе; Б) при атеросклерозе; В) при артериальной гипертензии; Г) правильно A и B; Д) при атеросклерозе и артериальной гипертензии. ANSWER: Д

37.Верхушечный толчок обусловлен: А) ударом верхушки сердца о грудную стенку во время систолы; Б) сокращением правого желудочка; В) колебаниями грудной стенки во время фазы быстрого наполнения желудочков; Г) сокращением левого предсердия; Д) сокращением правого предсердия. ANSWER: А

38.Границы относительной сердечной тупости смещаются влево, вверх и вправо при: А) хронических заболеваниях лёгких; Б) миокардите; В) гипертонической болезни; Г) недостаточности митрального клапана; Д) митральном стенозе. ANSWER: Г

39.Аортальная конфигурация сердца наблюдается при: А) гипертонической болезни; Б) аортальных пороках сердца; В) экссудативном перикардите; Г) гипертонической болезни и аортальных пороках сердца; Д) правильно A и C. ANSWER: Г

40.В механизме образования 1 тона не принимает участие: А) мышечный – колебания миокарда желудочков; Б) сосудистый - колебания начальных отделов аорты и легочного ствола; В) предсердный – колебания миокарда предсердий; Г) клапанный – колебание атриовентрикулярных клапанов; Д) правильно A и C. ANSWER: В

41.Для какой патологии характерна трапециевидная конфигурация сердца: А) митрального стеноза; Б) митральной недостаточности; В) аортального стеноза; Г) аортальной недостаточности; Д) выпотного перикардита. ANSWER: Д

42.Появление разлитого верхушечного толчка связано с дилатацией: А) левого предсердия; Б) правого желудочка; В) левого желудочка; Г) правого предсердия; Д) левого предсердия и правого желудочка. ANSWER:

43.B Митральный клапан выслушивают: А) у основания мечевидного отростка; Б) во втором межреберье справа от грудины; В) в области верхушечного толчка; Г) в 3 - 4 межреберье слева от грудины; Д) во втором межреберье слева от грудины. ANSWER: В

44.Верхушечный толчок при значительном расширении левого желудочка смещается: А) влево и вниз; Б) влево; В) влево и вверх; Г) вправо; Д) вверх. ANSWER: А

45.Причинами расширения границ сосудистого пучка во 2 межреберье являются, за исключением: А) аневризма восходящей части дуги аорты; Б) расширение легочного ствола; В) увеличение вилочковой железы; Г) эмфизема легких; Д) опухоль средостения. ANSWER: Г

46.Механизм образования 4 тона сердца обусловлен: А) колебанием створок митрального клапана; Б) колебанием миокарда желудочков в конце диастолы, в результате быстрого их наполнения при сокращении предсердий; В) колебанием начальных отделов аорты; Г) колебанием начальных отделов легочного ствола; Д) колебанием миокарда желудочков в фазу быстрого наполнения. ANSWER: Б

47.Границы ширины сосудистого пучка увеличиваются при: А) аневризме дуги аорты; Б) расширении легочного ствола; В) гидроперикардиуме; Г) сморщивании краев легких, прилегающих к средостению; Д) все ответы правильные. ANSWER: Д

48.Увеличению абсолютной сердечной тупости способствует: А) гипертрофия правого желудочка; Б) эмфизема легких; В) низкое стояние диафрагмы; Г) гипертрофия миокарда левого желудочка; Д) глубокий вдох. ANSWER: А

49.Правая граница относительной сердечной тупости соответствуют: А) правому краю грудины; Б) 1-2 см кнаружи от правого края грудины; В) 1-1,5 см кнаружи от правого края грудины; Г) совпадает с правой границей абсолютной тупости; Д) совпадает с правой парастернальной линией. ANSWER: В

50.Высокий, куполообразный верхушечный толчок встречается при: А) артериальной гипертензии; Б) пороках аортального клапана, например при его недостаточности; В) пороках митрального клапана, например при его недостаточности; Г) легочной гипертензии; Д) правильно A и C. ANSWER: Б

51.Конфигурации сердца в норме и при патологии наблюдаются, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) митральная; Б) нормальная; В) конусовидная; Д) трапециевидная; Г) аортальная. ANSWER: В Трапециевидная конфигурация сердца встречается: А) митральной недостаточности; Б) митральном стенозе; В) артериальной гипертензии; Г) легочной гипертензии; Д) гидроперикардиуме. ANSWER: Д

52.Левая граница относительной сердечной тупости смещается влево и вверх при гипертрофии за счет: А) левого предсердия; Б) правого желудочка; В) левого предсердия и

левого желудочка; Г) правого предсердия и левого желудочка; Д) левого желудочка. ANSWER: В

53.Места выслушивания аортального клапана на грудной стенке: А) 1 и 5 Боткина-Эрба точки аускультации; Б) 1 и 3 точки аускультации; В) 3 и 4 точки аускультации; Г) 2 и 5 (БоткинаЭрба) точки аускультации; Д) Верхушка сердца и в 3 межреберье у правого края грудины. ANSWER: Г

54.Клапаны легочного ствола выслушивают: А) у основания мечевидного отростка; Б) во втором межреберье справа от грудины; В) в области верхушечного толчка; Г) в 3 - 4 межреберье слева от грудины; Д) во втором межреберье слева от грудины. ANSWER: Д

55.III тон сердца образуется в результате колебаний: А) полулунных клапанов аорты; Б) клапанов легочного ствола; В) начальных отделов аорты; Г) начальных отделов легочного ствола; Д) миокарда желудочков в фазу их быстрого пассивного наполнения. ANSWER: Д

56.Трикуспидальный клапан выслушивают: А) у основания мечевидного отростка; Б) во втором межреберье справа от грудины; В) в области верхушечного толчка; Г) в 3 - 4 межреберье слева от грудины; Д) во втором межреберье слева от грудины. ANSWER: А

57.Верхушечный толчок при значительной дилатации левого желудочка смещается: А) влево и вниз; Б) влево; В) влево и вверх; Г) вправо; Д) вверх. ANSWER: А

58.Место проекции трехстворчатого клапана на грудную клетку: А) место прикрепления к телу грудины мечевидного отростка; Б) середина расстояния между местом прикрепления к грудине хрящей V ребра слева и III ребра справа; В) середина расстояния между местом прикрепления к грудине хрящей III ребра слева и V ребра справа; Г) место прикрепления к грудине хряща III ребра слева; Д) место прикрепления к грудине хряща III ребра справа. ANSWER: В

59.Появление разлитого верхушечного толчка связано с расширением полости: А) левого предсердия; Б) правого желудочка; В) левого желудочка; Г) правого предсердия и правого желудочка; Д) левого предсердия и правого желудочка. ANSWER: В

60.Увеличению абсолютной сердечной тупости способствует: А) митральный стеноз; Б) эмфизема легких; В) низкое стояние диафрагмы; Г) сердечная недостаточность; Д) глубокий вдох. ANSWER: А

61.Смещение верхушечного толчка влево происходит при всех указанных заболеваниях сердца, КРОМЕ: А) митральный стеноз; Б) аортальной стеноз; В) митральная недостаточность; Г) недостаточность аортального клапана; Д) гипертоническая болезнь. ANSWER: А

62.Укажите отличительные черты функциональных шумов: А) чаще систолические, непостоянные, мягкого тембра, не проводящиеся; Б) систолические, грубые, распространенные, проводящиеся; В) диастолические, продолжительные, разного тембра, проводящиеся; Г) систолодиастолические, грубые, проводящиеся; Д) грубые, выслушиваются преимущественно в области абсолютной тупости сердца. ANSWER: А

63.Правая граница относительной сердечной тупости, определяемая в 4 межреберье образована: А) правым желудочком; Б) правым предсердием; В) левым желудочком; Г) левым предсердием; Д) верхней полой веной. ANSWER: Б

64.Для какой патологии характерна конфигурация относительной тупости сердца в виде "сидячей утки": А) митральный порок; Б) аортальный порок; В) инфаркт, миокарда; Г) перикардит; Д) миокардит. ANSWER: Б

65.Признаками хронической правожелудочковой недостаточности являются, КРОМЕ: А) тахикардия; Б) периферические отеки; В) гепатомегалия; Г) приступы сердечной астмы; Д) набухание вен шеи. ANSWER: Г

66.Признаками хронической левожелудочковой недостаточности являются, КРОМЕ: А) тахикардия; Б) гепатомегалия; В) одышка; Г) кашель; Д) застойные явления в легких. ANSWER: Б

67.Признаки острой левожелудочковой недостаточности, КРОМЕ: А) приступы удушья; Б) кровохарканье; В) диффузный цианоз; Г) набухание шейных вен; Д) положение ортопное. ANSWER: Г

68.Признаки острой правожелудочковой недостаточности, КРОМЕ: А) отеки на ногах; Б) резкие боли в правом подреберье; В) гепатомегалия; Г) набухание вен шеи; Д) положение ортопноэ. ANSWER: Д

69.При острой сосудистой недостаточности имеет место, КРОМЕ: А) расстройство регуляции сосудистого тонуса; Б) несоответствие между емкостью сосудистого русла и объемом крови; В) депонирование крови в сосудах брюшной полости; Г) систолическая и диастолическая дисфункция сердца; Д) гипоксия мозга. ANSWER: Г

70.Клинические признаки острой сосудистой недостаточности, КРОМЕ: А) кратковременная потеря сознания; Б) бледность кожных покровов; В) малый, нитевидный пульс; Г) центральный цианоз; Д) снижение АД. ANSWER: Г

71.Определите правильный вариант нормального АД в мм рт.ст: А) систолическое 115, диастолическое 95; Б) систолическое 180, диастолическое 110; В) систолическое 139, диастолическое 89; Г) систолическое 217, диастолическое 80; Д) нет правильного ответа. ANSWER: В

72.Характеристика признаков 2 стадии гипертонической болезни соответствует: А) АД 165/95 мм.рт.ст., гипертрофия левого желудочка; креатинин 120 мкмоль/л; Б) АД 190/80 мм рт.ст., ИБС, стенокардия напряжения ф.к. 2, сахарный диабет 2 тип, диабетическая нефропатия (креатинин 190 мкмоль/л; В) АД 160/90 мм рт.ст. признаков поражения органов мишеней нет; Г) АД 210/110 мм рт.ст. ОНМК по типу ишемического инсульта, ИБС, постинфарктный кардиосклерз, ХСН 2 «Б»; Д) правильно B и C. ANSWER: A

73.Какой стадии гипертонической болезни соответствует наличие признаков: АД 210/110 мм рт.ст., ОНМК по типу ишемического инсульта, сахарный диабет 2 тип: А) 1 стадии; Б) 2 стадии; В) 3 стадии; Г) 4 стадии; Д) 5 стадии. ANSWER: В

74.Какому функциональному классу соответствует степень тяжести ХСН? Выраженное ограничение физической нагрузки. При незначительных физических нагрузках возникает одышка, утомляемость, сердцебиение или приступ стенокардии, но в состоянии покоя жалоб нет. Не могут за 6 мин. пройти расстояние больше 300 м: А) 1 ф.к.; Б) 2 ф.к.; В) 3 ф.к.;

Г) 4 ф.к.; Д) 5 ф.к. ANSWER: В

75.Стадия ХСН по Василенко В.Х, Стражеско Н.Д., при которой определяются расстройства гемодинамики в обеих кругах кровообращения (признаки застойных явлений по право и левожелудочковому типу): симптомы СН присутствуют в покое: одышка, положение ортопноэ, признаки анасарки: А) 1 стадия; Б) 2 стадия А; В) 2 стадия Б; Г) 3 стадия; Д) 4

стадия. ANSWER: В

76.Органом мишени при артериальной гипертонии НЕ является: А) сердце; Б) головной мозг; В) щитовидная железа; Г) почки; Д) сетчатка глаз. ANSWER: B

77.Стадия ХСН по Стражеско Н.Д., Василенко В.Х., при которой определяются тяжелые расстройства гемодинамики с необратимыми морфологическими изменениям и развитием рефрактерности к проводимой терапии: А) 1 стадия; Б) 2 стадия А; В) 2 стадия Б; Г) 3 стадия; Д) 4 стадия. ANSWER: Г

78.Причинами развития острого легочного сердца являются, КРОМЕ: А) ТЭЛА; Б) острый инфаркт миокарда правого желудочка; В) тяжелый приступ бронхиальной астмы; Г) стеноз легочного ствола; Д) аортальные пороки сердца. ANSWER: Д

79.При третьем функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) бег и быстрая ходьба; Б) подъем по лестнице менее 1 этажа и ходьба в пределах 300 м; В) ходьба менее чем на 100 м и в покое; Г) в покое и ночью; Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж и ходьба более 500 м. ANSWER: Б

80.При 1 функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) быстрая ходьба и бег; Б) подъем по лестнице в пределах 1 этажа, ходьба в пределах 500 м; В) ходьба менее чем на 100 м, обычная бытовая нагрузка; Г) в покое и ночью; Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж, ходьба более 1 этажа. ANSWER: А

81.Признаками левожелудочковой недостаточности являются, КРОМЕ: А) тахикардия; Б) одышка и удушье; В) отеки; Г) кашель, кровохарканье; Д) цианоз. ANSWER: В

82.При гипертонической болезни 2 – 3 стадии положение ЭОС на ЭКГ: А) нормальное; Б) горизонтальное; В) вертикальное; Г) отклонена влево; Д) отклонена вправо. ANSWER: Г

83.При втором функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) бег и быстрая ходьба; Б) подъем по лестнице менее чем на 1 этаж и ходьба менее 500 м; В) ходьба менее чем на 100 м и невозможность подъема по лестнице; Г) в покое и ночью; Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж и ходьба более 500 м. ANSWER: Д

84.Клинические варианты острого инфаркта миокарда, КРОМЕ: А) ангинозный; Б) астматический; В) аритмичеcкий; Г) церебральный; Д) анемический. ANSWER: Д

85.Характеристика боли при ангинозной форме острого инфаркта миокарда, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) локализация загрудинная; Б) продолжительность несколько часов; В) боль купируется или облегчается морфином; Г) сопровождается чувством страха смерти; Д) все правильно. ANSWER: Д

86.Формой ИБС НЕ является: А) внезапная сердечная смерть; Б) нарушения сердечного ритма; В) сердечная недостаточность; Г) без болевая ишемия миокарда; Д) сопряженная (рефлекторная) стенокардия. ANSWER: Д

87.Липидная корнеальная дуга по периферии радужной оболочки наблюдается при патологии, КРОМЕ: А) атеросклерозе; Б) первичной наследственной гиперлипидемии; В) вторичной приобретенной гиперлипидемии; Г) гипербилирубинемии; Д) гипотиреозе. ANSWER: Г

88.К нестабильной стенокардии относят: А) возникшую впервые; Б) резкое изменение стереотипа боли; В) стенокардию раннюю после острого инфаркта миокарда; Г) тяжелые, продолжительные (более 20 мин.) приступы стенокардии покоя; Д) все перечисленные. ANSWER: Д

89.Для типичной стенокардии напряжения характерны 3 признака: А) связь боли с волнением, локализация загрудинная, вынужденное положение покоя облегчает боль; Б) локализация области верхушки сердца, иррадиация боли в другие места грудной клетки, купирование боли корвалолом; В) связь с физической нагрузкой, локализация боли за грудиной, быстрое купирование боли нитроглицерином; Г) Локализация боли в области шеи, связь с приемом пищи купирование боли валидолом; Д) Локализация в левой половине грудной клетке, связь боли с изменением положения тела, положение покоя купирует боль. ANSWER: В

90.Боль при остром инфаркте миокарда исчезает или уменьшается: А) приемом нитроглицерина сублингвально; Б) приемом валидола сублингвально; В) введением спазмолитиков; Г) внутривенным введением морфина; Д) все правильно. ANSWER: Г Продолжительность болей при стенокардии: А) 1-2 часа; Б) 2-3 часа; В) 12 часов; Г) одни сутки; Д) до 30 мин. ANSWER: Д

91.Отличительная черта вариантной стенокардии Принцметала: А) связь приступа с нервным напряжением; Б) связь приступа с физической нагрузкой; В) возникновение приступа в

ночное время, в покое; Г) связь приступа с лихорадкой; Д) отсутствие изменений на ЭКГ. ANSWER: В

92.При 1 функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) быстрая ходьба и бег; Б) подъем по лестнице в пределах 1 этажа, ходьба в пределах 500 м; В) ходьба менее чем на 100 м, обычная бытовая нагрузка; Г) в покое и ночью; Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж, ходьба более 1 этажа. ANSWER: А

93.При остром инфаркте миокарда наиболее информативным тестом является исследование: А) аспарагиновой трансаминазы; Б) креатинфосфокиназы; В) лактатдегидрогеназы; Г) тропонинов; Д) амилазы. ANSWER: Г

94.К нестабильной стенокардии относится признак: А) приступ боли купируется нитроглицерином; Б) приступ боли возникает при быстрой ходьбе; В) резкое изменение стереотипа боли - стенокардии напряжения в сторону ухудшения; Г) вынужденная остановка при ходьбе купирует боль; Д) все ответы правильные. ANSWER: В

95.Что из перечисленного менее характерно для стенокардии напряжения: А) боли возникают при физической нагрузке; Б) наблюдается депрессия сегмента ST или инверсия зубца Т на ЭКГ; В) боли локализуются в области верхушки сердца; Г) боли локализуются за грудиной; Д) нитроглицерин эффективен. ANSWER: В

96.Основной патогенетической причиной инфаркта миокарда является: А) атеросклероз коронарных артерий; Б) тромбоз коронарных артерий; В) спазм коронарных артерий; Г) метаболические изменения в миокарде с расстройством микроциркуляции; Д) все перечисленные. ANSWER: Б

97.Для крупноочагового инфаркта миокарда давностью до 3-х недель характерны: А) патологический зубец Q, сегмент ST ниже изолинии, отрицательный зубец T; Б) патологический зубец Q, сегмент ST выше изолинии, отрицательный зубец T; В) патологический зубец Q, сегмент ST на изолинии, отрицательный зубец T; Г) высокий «коронарный» зубец Т; Д) отрицательный зубец T, отсутствие патологического зубца Q. ANSWER: Б

98.При втором функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) бег и быстрая ходьба; Б) подъем по лестнице менее чем на 1 этаж и ходьба менее 500 м; В) ходьба менее чем на 100 м и невозможность подъема по лестнице; Г) в покое и ночью; Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж и ходьба более 500 м. ANSWER: Д При развитии приступа стенокардии в ряде ЭКГотведений могут быть зарегистрированы: А) двухфазный зубец T; Б) депрессия сегмента ST; В) инверсия зубца Т; Г) уменьшение амплитуды зубца Т; Д) все перечисленные. ANSWER: Д

99.Типичная иррадиация болей при стенокардии, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) ульнарная часть левой руки; Б) левая лопатка; В) нижняя челюсть; Г) левая половина шеи; Д) левое подреберье. ANSWER: Д

100.Эффективность приема нитроглицерина при стенокардии: А) исчезновение боли через 1-3 мин; Б) исчезновение боли через 15 мин; В) исчезновение боли через 1 час; Г) исчезновение боли через 3 суток; Д) неэффективен. ANSWER: А

101.При остром инфаркте миокарда не изменяется концентрация ферментов: А) аспарагиновой трансаминазы; Б) креатинфосфокиназы; В) лактатдегидрогеназы; Г) тропонинов; Д) амилазы. ANSWER: Д

102.Какой из перечисленных симптомов не встречается в остром периоде инфаркта миокарда: А) лейкопения; Б) лейкоцитоз; В) гиперкоагуляция крови; Г) снижение АД; Д) повышение температуры тела. ANSWER: А

103.Для какой стадии инфаркта миокарда характерна регистрация патологического Q, ST на изолинии, отрицательного зубца Т: А) острейшая стадия; Б) стадия повреждения; В) острая стадия; Г) стадия рубцевания; Д) подострая стадия. ANSWER: Г

104.Какой показатель характеризует резорбционно-некротический синдром при остром инфаркта миокарда: А) гипербилирубинемия; Б) агранулоцитоз; В) гиперферментемия; Г) лейкопения; Д) анемия. ANSWER: В

105.Острая ревматическая лихорадка чаще возникает: А) в детском и юношеском возрасте; Б) во взрослом периоде; В) в пожилом возрасте; Г) в старческом; Д) во всех возрастах одинаково. ANSWER: А

106.Какой этиологический фактор вызывает острую ревматическую лихорадку: А) пневмококк; Б) стафилококк; В) гемолитический стрептококк; Г) зеленящий стрептококк; Д) кишечная палочка. ANSWER: В

107.Укажите комплекс основных диагностических критериев ревматизма: А) кардит, полиартрит, хорея, ревматические узелки, кольцевидная эритема; Б) кардит, узловая эритема, полиартрит, ревматический анамнез, лихорадка; В) ревматический анамнез, гипергидроз, слабость, утомляемость; Г) наличие очагов инфекции в организме, хорея, полиартрит, кольцевидная эритема; Д) моноартрит, кардит, кольцевидная эритема. ANSWER: А

108.Кардит при ревматизме включает поражение: А) эндокарда; Б) миокарда; В) перикарда; Г) панкардит; Д) все ответы правильны. ANSWER: Д

109.Полиартрит при острой ревматической лихорадке характеризуется всем, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) летучесть, мигрирующий характер болей; Б) утренняя скованность, необратимость изменений; В) способность к полному восстановлению функции суставов; Г) поражение крупных суставов; Д) появление в биохимическом анализе крове белков острой фазы воспаления, ускорение СОЭ. ANSWER: Б

110.При митральной недостаточности границы относительной сердечной тупости расширяются: А) вверх; Б) вправо; В) влево; Г) вверх, влево и вправо; Д) вправо и влево. ANSWER: Г

111.Систолический шум в 1 точке аускультации определяется при следующем пороке: А) стеноз митрального клапана; Б) недостаточность клапанов аорты; В) аортальный стеноз; Г) недостаточности митрального клапана; Д) недостаточности трикуспидального клапана. ANSWER: Г

112.Для какой патологии характерна конфигурация относительной тупости сердца в виде "сидячей утки": А) митральный порок; Б) аортальный порок; В) инфаркт, миокарда; Г) перикардит; Д) миокардит. ANSWER: Б

113.«Тон открытия» митрального клапана определяется при: А) митральной недостаточности; Б) митральном стенозе; В) артериальной гипертензии; Г) легочной гипертензии; Д) инфаркте миокарда. ANSWER: Б

114.Аортальная недостаточность развивается при всех заболеваниях, кроме: А) бактериальном эндокардите; Б) атеросклерозе; В) вирусном миокардите; Г) острой ревматической лихорадке; Д) сифилитическом мезаортите. ANSWER: В

115.Длительно существующий митральный стеноз чаще всего осложняется: А) инфарктом миокарда; Б) атриовентрикулярными блокадами сердца 2-3 степени; В) фибрилляцией предсердий; Г) всем перечисленным; Д) правильно A и B. ANSWER: В

116.Систолический шум в 1 точке аускультации определяется при пороке: А) стеноз митрального клапана; Б) недостаточность клапанов аорты; В) аортальный стеноз; Г) недостаточности митрального клапана; Д) недостаточность трикуспидального клапана. ANSWER: Г

117.Диастолический шум (шум Грехема - Стилла) над легочной артерией может выслушиваться при: А) аортальном стенозе; Б) митральном стенозе; В) митральной недостаточности; Г) аортальной недостаточности; Д) аортальной и митральной недостаточности. ANSWER: Б

118.Причины развития стеноза устья аорты: А) ревматический эндокардит; Б) атеросклеротическое поражение клапанов аорты; В) врожденный стеноз; Г) инфекционный (бактериальный) эндокардит; Д) все перечисленные заболевания. ANSWER: Д

119.Диастолическое «кошачье мурлыканье» на верхушке сердца — признак: А) митрального стеноза; Б) митральной недостаточности; В) аортального стеноза; Г) аортальной недостаточности; Д) аневризмы аорты. ANSWER: А

1.Пресистолический шум на верхушке сердца возникает при

Митральном стенозе

2.Пульс на лучевых артериях при аортальной недостаточности Одинаково

3.АД считается нормальным, если

130, 85

4.Механизм образования 4 тона сердца Колебания миокарда желудочков в конце диастолы

5.Ритм галопа является следствием причин, за исключением Трехчленного ритма перепела

6.Пресистолический шум возникает

Перед 1 тоном

7.Место проекции митрального клапана на грудную стенкуэто Слева от грудины

8.Органические шумы выслушиваются при

Деформации клапанов 9. Укажите отличительные черты функциональных шумов Чаще систолические,

10.Шум Флинта может выслушиваться при: Недостаточности аортального клапана

11.Клапаны лёгочного ствола выслушивают Во втором межреберье слева

12.Для какой патологии характерна конфигурация относительной тупости сердца в виде сидячей утки Аортальный порок

13.Обнаружение при осмотре симптома Мюссе позволяет предположить у больного появление следующих характеристик пульса Высокий, скоры , большой

14.Диастолическое кошачье мурлыканье на верхушке сердца признак

Митрального стеноза 15. Дефицит пульса это

Разница между большим сердечным сокращением

16.Шум Флинта выслушивается на Лёгочная артерия

17.Ритм Галопа является следствием Тяжёлое поражение миокарда

18.При выслушивании ритма перепела на верхушке тоны сердца

1усилен

42. Пресистолический шум возникает

Сразу после 2 тона

43.Возникновение диастолического ритма галопа при сердеченой недостаточности не может быть обусловлена Раздвоением 1 тона

44.В норме водитель ритма сердца

Синусовый узел

45.Тон открытия митрального клапана сочетается с

2тоном на верхушке

46.При каком из нижеперечисленных состояний не увеличивается площадь абсолютной тупости Эмфизема лёгких

47.3 тон сердца образуется в результате колебаний

Миокарда желудочков в фазу

48.У больных артериальной гипертензией отмечается Большой пульс

49.Электрод грудного отведения V4 отражает состояние Верхушки левого желудочка

50.Ритм Галопа является следствием причин за исключением Трехчленного ритма перепела

51.Двойной тон Траубе выслушивается при

Аортальной недостаточности

52.Митральный клапан выслушивают В области верхушечного толчка

53.Трикуспидальный клапан выслушивают В 3-4

54.Пульс на лучевых артериях при аортальной недостаточности Скоры, высокий и большой

55.Тон открытия митрального клапана является характерным для Недостаточности митрального клапана

56.Шум трения плевры лучше всего выслушивается В области абсолютной тупости сердца

57.Пульс различен на лучевых артериях при Митральном стенозе

58.Пульс различен на лучевых артериях ( Попова) Митральном стенозе

59.При аортальном стенозе 2 тон у основания следует характеризовать как Особенный

60.Мелодия ритма перепела на верхушке

Усиленный хлопающий

61.В характеристике функциональных шумов входит всё за исключением Бывают только систолическими

62.Признаками синусовой тахикардии на ЭКГ являются, кроме

Одинаковые расстояния между зубами

63.Положительный венный пульс наблюдается при

Недостаточности трехстворчатого клапана

64.При каком из перечисленных пороков сердца часто регистрируется увеличение амплитуды сегмента 1 тона Митральный стеноз

65.В механизме образования 1 тона не принимает участие

Сосудистый

66.Места выслушивания аортального клапана на грудную клетке

2и 5

67.Тон открытия митрального клапана появляется при Артериальной гипертензии

68.Ослабление 2 тона на аортальном клапане наблюдается в случае Стеноза аортального клапана

69.Трикуспидальный клапан выслушивают в

В 3-4

70. Признаками синусового ритма на ЭКГ являются все кроме Зубца Р- находится везде

Пресистолический шум на верхушке сердца возникает при: a.митральной недостаточности

b.гипертонической болезни c.митральном стенозе d.миокардите e.аортальном стенозе

Пульс на лучевых артериях при аортальной недостаточности a.сильнее справа

b.слабее слева

c.одинаков с обеих сторон d.слабее справа

e.сильнее слева

Пульс на лучевых артериях при аортальной недостаточности a.скорый и высокий

b.большой

c.скорый, высокий и большой d.высокий

e.скорый

АД считается нормальным, если

a.систолическое АД не превышает 139 мм.рт.ст., диастолическое 89 мм.рт.ст. b. систолическое АД не превышает 159 мм.рт.ст., диастолическое 94 мм.рт.ст.

c. систолическое АД не превышает 150 мм.рт.ст., диастолическое от 95 до 100 мм.рт.ст. d. систолическое АД не превышает 130 мм.рт.ст., диастолическое 85 мм.рт.ст.

e. систолическое АД не превышает 160 мм.рт.ст., диастолическое 94 мм.рт.ст.

Механизм образования 4 тона сердца обусловлен

a.колебанием миокарда желудочков в конце диастолы, в результате бысрого их b.колебанием створок митрального клапана

c.колебанием миокарда желудочков в фазу быстрого наполнения d.колебанием начальных отделов аорты

e.колебанием начальных отделов легочного ствола

Ритм галопа является следствием причин, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ a.слияние усиленных 3 и 4 тонов

b.сочетанного усиления 3 и 4 тонов c.трехчленного ритма перепела d.патологического усиления 4 тона e.патологического усиления 3 тона

Пресистолический шум возникает a.перед 1 тоном

b.сразу после 1 тона

c.сразу после 2 тона d.в середине диастолы e.между 1 и 2 тонами

Место проекции митрального клапана на грудную стенку - это a. 2 межреберье слева от грудины

b.у основания мечевидного отростка

c.слева от грудины в области прикрепления 3 ребра d.в области верхушки сердца

e. ыйц2 межреберье справа от грудины

Органические шумы выслушиваются при a.анемии

b.лихорадке c.деформации клапанов d.нервном возбуждении e.дилатации желудочков

Шум Флинта может выслушиваться при a.стенозе устья легочной артерии b.анемиях

c.аортальном стенозе d.митральном стенозе

e.недостаточности аортального клапана

Шум Флинта выслушивается на a.сонных артериях b.бедренных артериях c.яремных венах

d.легочном клапане e.митральном клапане

Клапаны легочного ствола выслушивают a.в области верхушечного толчка

b.у основания мечевидного отростка c.в 3-4 межреберье слева от грудины

d.во втором межреберье слева от грудины e.во втором межреберье справа от грудины

Обнаружение при осмотре симптома Мюссе позволяет предположить у больного появление следующих характеристик пульса

a.высокий, скорый, большой b.слабого наполнения и напряжения c.малый, медленный, редкий d.твердый, напряженный

e.различный пульс с появлением дефицита пульса

Ритм галопа является следствием a.фибрилляции предсердий b.стойкой экстрасистолии c.тяжелого поражения миокарда

d.полной атриовентрикулярной блокады e.митрального стеноза

При выслушивании ритма перепела на верхушке тоны сердца a.1 тон ослаблен, 2 тон усилен

b.1 тон усилен, 2 тон нормальный c.1 и 2 тоны ослаблены

d.1 и 2 тоны усилены

e.1 и 2 тоны раздвоены

Тон открытия митрального клапана выслушивается в точке выслушивания

a.2 тона на аорте

b.2 тона верхушке

c.2 тона на легочной артерии

d.1 тона на верхушке

e.1 тона на аорте

Тон открытия митрального клапана является характерным для a.недостаточности митрального клапана хз

b.легочной гипертензии c.стеноза устья аорты

d.ни одного из перечисленных состояний хз e.дефекта МЖП

Тон открытия митрального клапана выслушивается a.нет правильного ответа

b.в начале диастолы после 2 тона c.в конце систолы перед 2 тоном d.в начале систолы после 1 тона e.в конце диастолы перед 1 тоном

К свойствам пульса НЕ относят a.напряжение

b.дефицит c.наполнение

d.симптом кошачьего мурлыканья e.эластичность сосудистой стенки

Особенностью аускультативной картины при митральном стенозе является a.ритм перепела

b.эмбриокардия

c.расщепление 1 тона на верхушке d.ритм галопа e.маятникообразный ритм

Пульс различен на лучевых артериях (симптом Савельева-Попова) при a.недостаточности трехстворчатого клапана

b.митральной недостаточности c.митральном стенозе d.аортальном стенозе e.аортальной недостаточности

Двойной шум Виноградова-Дюрозье может выслушиваться над a.аортой

b.бедренной артерией c.сонной артерией d.легочной артерией e.плечевой артерией

Появление на лучевой артерии Pulsus differens, может быть обусловлено a.сердечной недостаточностью

b.мерцательной аритмией c.митральным стенозом хз d.аортальной недостаточностью хз e.стенозом аортального клапана

Шум волчка характерен для

a.стенозе митрального клапана b.недостаточности трехстворчатого клапана c.недостаточности аортального клапана

d.относительной недостаточности митрального клапана e.анемии хз

Тон открытия митрального клапана выслушивается a.во 2 и 5 точках

b.во 2 точке c.в 3 точке d.в 1 точке

e.во 3 и 4 точках

Дефицит пульса является признаком a.фибрилляции предсердий b.недостаточности митрального клапана c.аортальной недостаточности

d.острой сосудистой недостаточности e.стеноза устья аорты

Непосредственной причиной появления диастолического ритма галопа является a.усиленное сокращение предсердий при их гипертрофии

b.ослабление сократительной способности предсердий

c.усиленное сокращение желудочков, например при тиреотоксикозе d.раздвоение 2 тона, например при повышении АД в малом или большом кругах кровообращения хз хз

e.снижение тонуса миокарда желудочков при тяжелом поражении миокарда желудочков хз

Вхарактеристику функциональных шумов входит все, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ a.проводятся на крупные сосуды (сонные артерии)

b.бывают только систолическими c.выслушиваются на ограниченном участке

d.отсутствие признаков органического поражения клапанов e.обусловлены ускорением кровотока

Вхарактеристику 2 тона сердца входит все, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ

a.следует после паузы

b.максимум выслушивания в точке Боткина-Эрба c.продолжительность – 0,05-0,07 с

d.не совпадает с пульсом на сонных артериях

e.максимум выслушивания – на 2 и 3 точках аускультации

Характерной особенностью пульса при фибрилляции предсердий и частой экстрасистолии является

a.большой b.полный c.дефицит пульса d.различный e.твердый

Какой из клапанов сердца аускультируется в месте его истинной проекции a.аортальный

b.митральный c.легочный

d.ни один из перечисленных e.трехстворчатый

Электрод грудного отведения V4 отражает состояние a.верхушки левого желудочка

b.нижней стенки левого желудочка c.боковой стенки левого желудочка d.правых отделов сердца e.межжелудочковой перегородки

Когда выявляется твердый пульс на лучевой артерии a.инфаркт миокарда

b.миокардит c.гипертоническая болезнь d.перикардит

e.микседема

Двойной тон Траубе выслушивается при a.пороке митрального клапана, b.аортальном стенозе

c.аневризме аорты

d.аортальной недостаточности хз

e.пороке митрального клапана, например при его недостаточности

Акцент 2 тона на легочной артерии обусловлен всеми причинами, КРОМЕ a.застоем крови в малом круге при левожелудочковой недостаточности b.сужением русла легочной артерии

c.повышенным кровенаполнением сосудов малого круга d.повышением давления в малом круге кровообращения e.артериальной гипертензией

Акцент 2 тона на аорте возникает при a.аортальных пороках сердца b.легочной гипертензии c.левожелудочковой недостаточности d.артериальной гипертензии e.митральных пороках сердца

При каком из перечисленных пороков сердца наиболее часто регистрируется увеличение амплитуды сегмента 1 тона

a.митральный стеноз b.трикуспидальная недостаточность c.стеноз клапана аорты d.митральная недостаточность e.недостаточность клапана аорты

При исследовании периферических артерий у больных с аортальной недостаточностью выявляется

a.все перечисленное хз b.капиллярный пульс Квинке

c.Двойной тон Траубе на бедренных артериях d.усиление пульсации сонных артерий хз e.симптом Мюссе

Ослабление 2 тона на аортальном клапане наблюдается в случае a.недостаточности трехстворчатого клапана

b.стеноза аортального клапана c.атеросклероза аорты d.митрального стеноза

e.повышения давления в большом круге кровообращения

При аортальном стенозе 2 тон у основания следует характеризовать как a.неизмененный

b.раздвоенный из-за сниженного выброса крови желудочками c.постоянно раздвоенный

d.усиленный e.ослабленный

Возникновение диастолического ритма галопа при сердечной недостаточности не может быть обусловлено:

a.все ответы правильные.

b.раздвоением 1 тона при внутрижелудочковой блокаде; c.усилением 3 и 4 тонов одновременно;

d.усиленным 3 тоном; e.усиленным 4 тоном;

Аускультативно при атеросклерозе грудного отдела аорты определяется все, КРОМЕ a.систолический шум грубый во 2 точке аускультации

b.ослабление 1 тона на верхушке сердца c.2 тон на аорте с металлическим оттенком

d.ослабление или исчезновение систолического шума на аорте при поднятии рук вверх e.акцент 2 тона на аорте

Быстрый и высокий пульс характерен для a.недостаточность митрального клапана b.ничего из перечисленного

c. стеноз митрального клапана d.аортального стеноза e.недостаточность клапанов аорты

3 тон сердца при его усилении приводит к аускультативной картине a.ритма перепела

b.протодиастолического ритма галопа c.мезодиастолического ритма галопа d.пресистолического ритма галопа e.систолического ритма галопа

Положительный венный пульс наблюдается при a.повышении венозного давления

b.повышенном кровенаполнении сосудов малого круга c.сужение русла легочной артерии

d.недостаточности трехстворчатого клапана e.правожелудочковой недостаточности

Составными частями ритма перепела являются, КРОМЕ a.все правильно

b.1 усиленный хлопающий тон на верхушке c.акцент 2 тона на аорте

d.тон открытия митрального клапана

e. 2 тон на верхушке сердца (нормальный)

Шум трения перикарда лучше всего выслушивается a.на аорте

b.легочной артерии

c.в области абсолютной тупости сердца d.на верхушке сердца

e.у основания мечевидного отростка

При каком из нижеперечисленных состояний уменьшается площадь абсолютной тупости сердца

a.дилатация правого желудочка

b.накопление жидкости в полости перикарда c.сморщивание легких

d.эмфизема легких

e. дилатация левого желудочка

Мелодия ритма перепела на верхушке сердца включает a.ослабленный 1 тон, патологически усиленные 2 и 3 тоны

b.усиленный, хлопающий 1 тон, нормальный 2 тон, добавочный тон открытия митрального клапана

c.ослабленный 1 тон, нормальный 2 тон, тон открытия митрального клапана d.усиленный 1 тон, ослабленный 2 тон, усиленный 3 тон

e.раздвоение 1 тона, ослабленный 2 тон, патологически усиленный 4 тон

В точке Боткина-Эрба выслушивается a.аортальный клапан

b.нет верного ответа c.митральный клапан d.легочный клапан e.трехстворчатый клапан

Верхушечный толчок при значительном расширении левого желудочка смещается: a.влево и вниз;

b.влево и вверх; c.влево; d.вправо e.вверх.

Исключите причину, НЕ влияющую на изменение границ сердца вправо /расширение/:

a.увеличение правого предсердия; b.увеличение правого желудочка;

c.оттеснение правого предсердия увеличенным правым желудочком; d.у худых людей, занимающихся интенсивным физическим трудом; e.смещение сердца при левостороннем плевральном выпоте.

Какая конфигурация сердца формируется при артериальных гипертензиях: a.митральная

b.трапециевидная c.треугольная d.капельная e.аортальная

Разлитой верхушечный толчок характерен для следующих состояний за исключением:

a.артериальной гипертензии b.аортального стеноза c.митральной недостаточности d.аортальной недостаточности e.митрального стеноза

Какое заболевание сердца не приводит к смещению верхушечного толчка влево и вниз: a.недостаточность аортального клапана

b.недостаточность митрального клапана c.недостаточность трехстворчатого клапана d.стеноз аортального клапана e.гипертоническая болезнь

Причинами расширения границ сосудистого пучка во 2 межреберье являются, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

c.левого предсердия и правого желудочка d.левого предсердия

e.правого предсердия

Смещение верхушечного толчка влево происходит при всех указанных заболеваниях сердца,

КРОМЕ:

a.недостаточность аортального клапана b.аортальной стеноз

c.гипертоническая болезнь d.митральный стеноз e.митральная недостаточность

Какое заболевание сердца не приведет к смещению верхушечного толчка влево и вниз:

Верхушечный толчок может отсутствовать при: a.аортальном стенозе

b.митральной недостаточности c.митральном стенозе и сужении межреберий d. сужении межреберий

e. митральном стенозе

Внорме верхушечный толчок обнаруживается у взрослого человека на 1-1,5см: a.кнаружи от срединноключичной линии в 4 межреберье

b.кнутри от срединноключичной линии в 5 межреберье c.кнутри от передней подмышечной линии в 5 межреберье d.кнаружи от срединноключичной линии в 5 межреберье e.кнутри от передней подмышечной линии в 4 межреберье

Всостав левого контура сердца во фронтальной проекции НЕ входит:

a.ушко левого предсердия b.легочная артерия c.аорта

d.правый желудочек e.левый желудочек

При каком из нижеперечисленных состояний уменьшается площадь абсолютной тупости серда: a.дилатация левого желудочка

b.эмфизема легких c.сморщивание легких

d.накопление жидкости в полости перикарда e.дилатация правого желудочка

Расширение сосудистого пучка наблюдается при: a.дилатация ушка левого предсердия

b.расширение или аневризма восходящей аорты или легочной артерии c.дилатация правого желудочка

d.дилатация правого предсердия

e.дилатация левого желудочка

Сердечный толчок обусловлен сокращением: a.обоих желудочков

b.левого предсердия c.правого предсердия d.правого желудочка e.левого желудочка

Высокий, куполообразный верхушечный толчок встречается при: a.артериальной гипертензии

b.пороках митрального клапана, например при его недостаточности c.легочной гипертензии

d.артериальной гипертензии и пороках митрального клапана e.пороках аортального клапана, например при его недостаточности

Верхушечный толчок при аортальном стенозе НЕ бывает: a.отрицательный

b.высокий, резистентный c.смещен вниз d.разлитой

e.смещен влево

Левая граница относительной сердечной тупости смещается влево и вверх при гипертрофии за счет:

a.левого желудочка b.правого желудочка

c.левого предсердия и левого желудочка d.правого предсердия и левого желудочка e.левого предсердия

Конфигурации сердца в норме и при патологии наблюдаются, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: a.аортальная

b.нормальная c.конусовидная d.митральная e.трапециевидная

Верхушечный толчок при аортальной недостаточности a.смещен вправо и вверх

b.не изменен

c.смещен кнаружи от среднеключичной линии d.смещен влево и вверх

e.

Граница относительной сердечной тупости при митральном стенозе увеличивается вверх за счет: a.дилатации левого предсердия

b.гипертрофии и дилатации левого желудочка c.дилатации правого предсердия

d.дуги аорты

e.гипертрофии левого предсердия

Конфигурация сердца при аортальной недостаточности a.аортальная

b.митральная c.бычье сердце d.не изменена e.трапециевидная

Симптом систолического кошачьего мурлыканья (систолическое дрожание) определяется a.митральном стенозе

b.митральной недостаточности c.трехстворчатой недостаточности d.аортальной недостаточности e.аортальном стенозе

ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ. ыйц2

К основным (главным) жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы НЕ относится: А) боли в области сердца; Б) одышка и удушье; В) дисфагия; Г) отеки;

Д) кашель и кровохарканье. ANSWER: В

К главным жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы относятся: А) боли в области сердца, одышка, кашель и кровохарканье; Б) одышка, боли в области сердца, дисфагия; В) удушье, боли за грудиной, рвота; Г) кашель и кровохарканье, отеки, изжога;

Д) перебои в работе сердца, боли за грудиной, дисфагия. ANSWER: А

Патологические состояния, которые могут вызывать боли в грудной клетке и области сердца, КРОМЕ:

А) ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь; Б) патология крупных сосудов, например: ТЭЛА, аневризма аорты; В) поражение коронарных артерий; Г)

почечная колика; Д) ГЭРБ. ANSWER: Г

Боли с локализацией в грудной клетке наблюдаются при патологических состояниях, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А) ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь; Б) абдоминальной ишемии (брюшная жаба); В) дорсопатии (заболевания позвоночника, грудной клетки); Г) ГЭРБ; Д) плеврите.

ANSWER: Б

Ангинозные боли вызывают: А) ишемия миокарда; Б) воспаление миокарда;

В) трение листков перикарда;

Г) дорсопатии (заболевания позвоночника, грудной клетки); Д) вегетососудистая дистония

(НЦД). ANSWER: А

Причины ангинозных коронарогенных болей, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) атеросклеротическое сужение коронарных артерий; Б) тромбоз коронарных артерий; В) спазм венечных артерий;

Г) трение листков перикарда; Д) невозможность адекватного расширения ригидной артерии при физической нагрузке. ANSWER: Г

Ангинозные некоронарогенные боли вызывают: А) гипертрофия миокарда; Б) анемии;

В) атеросклеротическое сужение коронарных артерий; Г) правильно A и C;

Д) гипертрофия миокарда и анемия. ANSWER: Д

Тип одышки при левожелудочковой недостаточности: А) экспираторная;

Б) смешанная с преобладанием инспираторного компонента; В) инспираторная; Г) смешанная;

Д) смешанная и смешанная с преобладанием инспираторного компонента. ANSWER: Д

Характеристикам центрального цианоза НЕ соответствует: А) развивается вследствие нарушения газообмена в легких;

Б) вследствие смешения артериальной и венозной крови при ВПС; В) развивается вследствие замедления кровотока по периферии; Г) диффузное посинение головы, шеи, туловища и конечностей; Д) правильно все.

ANSWER: В

Характеристикам периферического цианоза соответствует все, КРОМЕ: А) развиваются вследствие нарушения венозного оттока; Б) цианоз отдаленных участков тела; В) холодный цианоз; Г)симметричы й цианоз; Д)нет правильного ответа.

ANSWER: A

Отеки при сердечной недостаточности раньше появляются: А) на лице; Б) верхней части туловища; В) на стопах;

Г) на животе; Д) на руках. ANSWER: В

Непосредственная, патогенетически обусловленная, причина развития левожелудочковой сердечной недостаточности:

А) снижение сердечного выброса в результате систолической дисфункции левого желудочка; Б) сочетание дисфункции миокарда левого желудочка с хорошей насосной функцией миокарда правого желудочка; В) снижение сердечного выброса в результате диастолической дисфункции левого

желудочка; Г) снижение сердечного выброса в результате систолодиастолической дисфункции миокарда; Д) все правильно.

ANSWER: Д

Непосредственная, патогенетически обусловленная причина развития правожелудочковой сердечной недостаточности:

А) ограничение венозного возврата крови к сердцу при венозной недостаточности; Б) увеличение пост нагрузки на левый желудочек, например при гипертонической болезни;

В) систолодиастолическая дисфункция правого желудочка, приводящая к снижению сердечного выброса; Г) систолодиастолическая дисфункция левого желудочка; Д) нет правильного ответа.

ANSWER: В

Причина развития систолической дисфункции:

А) снижение сердечного выброса вследствие недостаточного наполнения кровью полостей желудочков; Б) снижение сердечного выброса вследствие снижения сократительной способности миокарда;

В) нарушение функции автоматизма синусового узла; Г) нарушение функции возбудимости; Д) ограничение

венозного возврата крови при сосудистой недостаточности. ANSWER: Б

Механизм развития диастолической дисфункции: А) нарушения ритма сердца; Б) атрио-вентрикулярные блокады сердца;

В) снижение сердечного выброса вследствие недостаточного расслабления миокарда и наполнения кровью полостей желудочков в диастолу; Г) внутрижелудочковые блокады; Д)

снижение сократительной способности миокарда.

ANSWER: В

Клинические признаки сердечной астмы, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) возникает ночью в горизонтальном положении; Б) вынужденное положение ортопноэ; В) центральный цианоз;

Г) застойные влажные хрипы и крепитация в нижних отделах легких; Д) боли в правом подреберье и гепатомегалия.

ANSWER: Д

В механизме образования отеков при сердечной недостаточности участвуют все, КРОМЕ:

А) увеличение гидростатического давления крови в венах и капиллярах; Б) систолодиастолическая дисфункция миокарда правых отделов сердца; В) снижение онкотического и осмотического давления внутри сосудов; Г) гиперактивация нейрогормональных систем РААС и СНС; Д) увеличение пост нагрузки на миокард со стороны левых отделов сердца.

ANSWER: Д

Клиническая характеристика отеков при сердечной недостаточности: имеет место все, КРОМЕ: А) увеличение объема нижних конечностей; Б) холодный периферический цианоз конечностей; В) симметричность отеков; Г) нарастание отеков к утру;

Д) консистенция отеков плотная. ANSWER: Г

В норме водитель ритма сердца:

А) атриовентрикулярное соединение; Б) узел Ашоф-Тавара; В)

синусовы й узел; Г) правое предсерд ие;

Д) пучок Гиса. ANSWER: В

Признаками синусового ритма на ЭКГ являются все, КРОМЕ: А) зубец Р (-), находится везде после желудочкового комплекса; Б) расстояние между желудочковыми комплексами одинаково; В) зубец Р находится везде перед желудочковым

комплексом; Г) расстояние Р - Q постоянное, одинаковое;

Д) зубец Р (+) в отведениях 1, 2, AVF. ANSWER: А

Признаками желудочковой экстрасистолы на ЭКГ являются, КРОМЕ: А) преждевременное появление желудочкового комплекса QRS;

Б) расширение и деформация желудочкового комплекса QRS; В) присутствие в экстрасистолическом комплексе зубца Р; Г) наличие полной компенсаторной паузы;

Д) дискордантное расположение сегмента S-T желудочкового комплекса экстрасистолы. ANSWER: В

Признаками фибрилляции предсердий на ЭКГ являются, КРОМЕ: А) разные расстояния между желудочковыми комплексами; Б) появление вместо зубца Р волнистой линии; В) отсутствие зубца Т;

Г) разные расстояния между желудочковыми комплексами и появление вместо зубца Р волнистой линии;

Д) правильно A и C.

ANSWER: Г

Признаками атриовентрикулярной блокады 1 степени является превышение интервала Р-Q: А) больше 0,12 сек.;

Б) больше 0,24 сек.; В) больше

0,28 cек.;

Г) больше

0,40 сек.;

Д) больше 0,20 сек. ANSWER: Д

Признаками атриовентрикулярной блокады 2 степени на ЭКГ является:

А) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS; Б) регистрация двух независимых друг от друга ритмов: 1) синусового ритма предсердий и 2) редкого с ЧСС до 40 и меньше в 1 мин желудочкового ритма;

В) фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим выпадением желудочкового комплекса QRS;

Г) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS и фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим выпадением желудочкового комплекса QRS;

Д) правильно B и C. ANSWER: Г

Признаки атриовентрикулярной блокады 3 степени на ЭКГ:

А) регистрация двух независимых друг от друга ритмов: синусового ритма предсердий и редкого с ЧСС до 40 и меньше в 1 мин желудочкового ритма;

Б) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS; В) фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим выпадением желудочкового комплекса QRS;

Г) блокада одной из ножек пучка Гиса; Д) нет правильного

ответа. ANSWER: A

Симптомокомплекс Морганьи-Эдамса-Стокса наблюдается при: А) фибрилляции предсердий; Б) атриовентрикулярной блокаде 1 степени на фоне брадикардии;

В) атриовентрикулярной блокаде 3 степени; Г) полной внутрижелудочковой блокаде (трехпучковой);

Д) атриовентрикулярной блокаде 3 степени с полной внутрижелудочковой блокадой (трехпучковой); ANSWER: Д

Признаки полной блокады правой ножки пучка Гиса:

А) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2; Б) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях V5-V6;

В) ширина QRS больше 0,12 сек;

Г) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2 при ширине QRS больше 0,12 сек; Д) правильно B и C.

ANSWER: Г

Признаки блокады левой ножки пучка Гиса:

А) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2;

Б) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях 1, V5-V6; В) при полной блокаде ширина QRS больше 0,12 сек;

Г) правильно A и C;

Д) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях 1, V5-V6 при полной блокаде ширина QRS больше 0,12 сек.

ANSWER: Д

Признаки гипертрофии миокарда левого предсердия на ЭКГ: А) P заостренный, высотой более 2,5 мм;

Б) P двугорбый, шириной более 0,10 сек; В) P двугорбый, высокий до 2,5 мм и более; Г) правильно A и C;

Д) P двугорбый шириной более 0,10 сек или двугорбый высокий до 2,5 мм и более. ANSWER: Д

Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка на ЭКГ: А) глубокие зубцы S в V1-2 и высокие зубцы R в V5-6;

Б) глубокие зубцы S в V5-6 и высокие зубцы R вV1-2; В) отклонение электрической оси сердца влево;

Г) глубокие зубцы S в V1-2 и высокие зубцы R в V5-6 и отклонение электрической оси сердца влево;

Д) правильно B и C. ANSWER: Г

Признаками гипертрофии миокарда правого желудочка на ЭКГ могут быть, КРОМЕ: А) увеличение амплитуды зубца R в отведениях: 3, AVF, V1-V2;

Б) отклонение электрической оси сердца вправо;

В) смещение сегмента S-T ниже изолинии с появлением отрицательного Т в отведениях 3, AVF, V1-V2;

Г) блокада правой ножки пучка Гиса; Д) отклонение электрической оси влево. ANSWER: Д

Признаками легочного сердца на ЭКГ являются, КРОМЕ:

А) увеличенный, заостренный зубец Р в отведениях 3, AVF, V1-V2; Б) отклонение ЭОС вправо; В) блокада правой ножки пучка Гиса;

Г) высокий зубец R3, AVF, V1-V2 и глубокий S1, V5-6; Д) отклонение ЭОС влево. ANSWER: Д

Признаками синусовой тахикардии на ЭКГ являются, КРОМЕ:

А) уменьшение продолжительности интервала P-Q меньше 0,20 сек; Б) уменьшение продолжительности интервала R-R;

В) одинаковые расстояния между зубцами R-R; Г) ЧСС больше 90 в 1 мин; Д)

зубцы Р перед желудочковыми комплексами.

ANSWER: А

Из какого отдела сердца экстрасистола на ЭКГ, если отрицательный зубец Т находится после преждевременного, но неизмененного желудочкового комплекса:

А) предсердная; Б) узловая (атриовентрикулярного узла); В) желудочковая;

Г) сино-атриальная; Д) нет правильного ответа. ANSWER: Б

Признаки гипертрофии миокарда правого предсердия по ЭКГ: А) зубец Р заостренный, высотой более 2,5 мм; Б) зубец Р двугорбый, шириной более 0,1 сек.;

В) зубец S двугорбый, высотой более 2,5 мм;

Г) зубец Т заостренный, шириной более 0,1 сек.; Д) зубец Т двухфазный, высотой более 2,5 мм. ANSWER: А

Интервал Р-Q, равный 0,26 сек. на ЭКГ свидетельствует о: А) синоатриальной блокаде; Б) атриовентрикулярной блокаде 2 степени;

В) атриовентрикулярной блокаде 3 степени; Г) атриовентрикулярной блокаде 1 степени; Д) внутрипредсердной блокаде.

ANSWER: Г

Дефицит пульса это:

А) резкое ослабление пульса на одной руке; Б) отсутствие пульса на одной руке;

В) число пульсовых волн, определяемое на артерии, больше, чем количество сердечных сокращений; Г) запаздывание появления пульсовой волны на одной руке; Д) разница между большим числом сердечных сокращений и меньшим количеством пульсовых волн, определяемых на артерии.

ANSWER: Д

Органические шумы выслушиваются при: А) лихорадке; Б) нервном возбуждении; В) анемии;

Г) деформации клапанов; Д) дилатации желудочков. ANSWER: Г

«Симптом червячка» височных артерий наблюдается: А) при тиреотоксикозе; Б) при атеросклерозе; В) при артериальной гипертензии;

Г) правильно A и B; Д) при атеросклерозе и артериальной гипертензии.

ANSWER: Д

Верхушечный толчок обусловлен:

А) ударом верхушки сердца о грудную стенку во время систолы; Б) сокращением правого желудочка;

В) колебаниями грудной стенки во время фазы быстрого наполнения желудочков; Г) сокращением левого предсердия; Д) сокращением правого предсердия.

ANSWER: А

Границы относительной сердечной тупости смещаются влево, вверх и вправо при: А) хронических заболеваниях лёгких; Б) миокардите; В) гипертонической болезни;

Г) недостаточности митрального клапана; Д) митральном стенозе.

ANSWER: Г

Аортальная конфигурация сердца наблюдается при: А) гипертонической болезни; Б) аортальных пороках сердца; В) экссудативном перикардите;

Г) гипертонической болезни и аортальных пороках сердца; Д) правильно A и C.

ANSWER: Г

В механизме образования 1 тона не принимает участие: А) мышечный – колебания миокарда желудочков;

Б) сосудистый - колебания начальных отделов аорты и легочного ствола; В) предсердный – колебания миокарда предсердий; Г) клапанный – колебание атриовентрикулярных клапанов;

Д) правильно A и C. ANSWER: В

Для какой патологии характерна трапециевидная конфигурация сердца: А) митрального стеноза; Б) митральной недостаточности; В) аортального стеноза; Г)

аортальной недостаточности; Д) выпотного перикардита. ANSWER: Д

Появление разлитого верхушечного толчка связано с дилатацией: А) левого предсердия; Б) правого желудочка; В) левого желудочка;

Г) правого предсердия; Д) левого предсердия и правого желудочка. ANSWER: B

Митральный клапан выслушивают: А) у основания мечевидного отростка;

Б) во втором межреберье справа от грудины; В) в области верхушечного толчка; Г) в 3 - 4 межреберье слева от грудины;

Д) во втором межреберье слева от грудины. ANSWER: В

Верхушечный толчок при значительном расширении левого желудочка смещается: А) влево и вниз; Б) влево; В)

влево и вверх; Г) вправо; Д) вверх.

ANSWER: А

Причинами расширения границ сосудистого пучка во 2 межреберье являются, за исключением: А) аневризма восходящей части дуги аорты; Б) расширение легочного ствола; В) увеличение вилочковой железы; Г) эмфизема легких; Д) опухоль средостения.

ANSWER: Г

Механизм образования 4 тона сердца обусловлен: А) колебанием створок митрального клапана;

Б) колебанием миокарда желудочков в конце диастолы, в результате быстрого их наполнения при сокращении предсердий; В) колебанием начальных отделов аорты;

Г) колебанием начальных отделов легочного ствола; Д) колебанием миокарда желудочков в фазу быстрого наполнения.

ANSWER: Б

Границы ширины сосудистого пучка увеличиваются при: А) аневризме дуги аорты; Б) расширении легочного ствола; В) гидроперикардиуме;

Г) сморщивании краев легких, прилегающих к средостению; Д) все ответы правильные.

ANSWER: Д

Увеличению абсолютной сердечной тупости способствует: А) гипертрофия правого желудочка;

Б) эмфизема легких; В) низкое стояние диафрагмы;

Г) гипертрофия миокарда левого желудочка; Д) глубокий вдох.

ANSWER: А

Правая граница относительной сердечной тупости соответствуют: А) правому краю грудины; Б) 1-2 см кнаружи от правого края грудины;

В) 1-1,5 см кнаружи от правого края грудины; Г) совпадает с правой границей абсолютной тупости;

Д) совпадает с правой парастернальной линией. ANSWER: В

Высокий, куполообразный верхушечный толчок встречается при: А) артериальной гипертензии; Б) пороках аортального клапана, например при его недостаточности;

В) пороках митрального клапана, например при его недостаточности; Г) легочной гипертензии;

Д) правильно A и C. ANSWER: Б

Конфигурации сердца в норме и при патологии наблюдаются, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) митральная; Б) нормальная; В)

конусов идная; Д) трапеци евидная

;

Г) аортальная. ANSWER: В

Трапециевидная конфигурация сердца встречается: А) митральной недостаточности; Б) митральном стенозе; В) артериальной гипертензии; Г)

легочной гипертензии;

Д) гидроперикардиуме.

ANSWER: Д

Левая граница относительной сердечной тупости смещается влево и вверх при гипертрофии за счет: А) левого предсердия; Б) правого желудочка; В) левого предсердия и левого желудочка; Г) правого

предсердия и левого желудочка;

Д) левого желудочка.

ANSWER: В

Места выслушивания аортального клапана на грудной стенке: А) 1 и 5 Боткина-Эрба точки аускультации; Б) 1 и 3 точки аускультации; В) 3 и 4 точки аускультации;

Г) 2 и 5 (Боткина-Эрба) точки аускультации; Д) Верхушка сердца и в 3 межреберье у правого края грудины.

ANSWER: Г

Клапаны легочного ствола выслушивают: А) у основания мечевидного отростка; Б) во втором межреберье справа от грудины; В) в области верхушечного толчка; Г) в 3 - 4 межреберье слева от грудины;

Д) во втором межреберье слева от грудины. ANSWER: Д

3 тон сердца образуется в результате колебаний: А) полулунных клапанов аорты; Б) клапанов легочного ствола; В) начальных отделов аорты;

Г) начальных отделов легочного ствола; Д) миокарда желудочков в фазу их быстрого пассивного наполнения.

ANSWER: Д

Трикуспидальный клапан выслушивают: А) у основания мечевидного отростка;

Б) во втором межреберье справа от грудины; В) в области верхушечного толчка; Г) в 3 - 4 межреберье слева от грудины;

Д) во втором межреберье слева от грудины. ANSWER: А

Верхушечный толчок при значительной дилатации левого желудочка смещается: А) влево и вниз; Б) влево; В)

влево и вверх; Г) вправо; Д) вверх.

ANSWER: А

Место проекции трехстворчатого клапана на грудную клетку: А) место прикрепления к телу грудины мечевидного отростка;

Б) середина расстояния между местом прикрепления к грудине хрящей V ребра слева и III ребра справа;

В) середина расстояния между местом прикрепления к грудине хрящей III ребра слева и V ребра справа;

Г) место прикрепления к грудине хряща III ребра слева;

Д) место прикрепления к грудине хряща III ребра справа. ANSWER: В

Появление разлитого верхушечного толчка связано с расширением полости: А) левого предсердия; Б) правого желудочка; В) левого желудочка;

Г) правого предсердия и правого желудочка; Д) левого предсердия и правого желудочка. ANSWER: В

Увеличению абсолютной сердечной тупости способствует: А) митральный стеноз; Б) эмфизема легких; В) низкое стояние диафрагмы; Г)

сердечная недостаточность; Д) глубокий вдох. ANSWER: А

Смещение верхушечного толчка влево происходит при всех указанных заболеваниях сердца, КРОМЕ: А) митральный стеноз; Б) аортальной стеноз; В) митральная недостаточность; Г)

недостаточность аортального клапана; Д) гипертоническая болезнь. ANSWER: А

Укажите отличительные черты функциональных шумов:

А) чаще систолические, непостоянные, мягкого тембра, не проводящиеся; Б) систолические, грубые, распространенные, проводящиеся; В) диастолические, продолжительные, разного тембра, проводящиеся; Г) систолодиастолические, грубые, проводящиеся;

Д) грубые, выслушиваются преимущественно в области абсолютной тупости сердца. ANSWER: А

Правая граница относительной сердечной тупости, определяемая в 4 межреберье образована: А) правым желудочком; Б) правым предсердием; В) левым желудочком; Г) левым предсердием; Д) верхней полой веной.

ANSWER: Б

Для какой патологии характерна конфигурация относительной тупости сердца в виде "сидячей утки": А) митральный порок;

Б) аортальный порок; В) инфаркт, миокарда; Г) перикардит; Д) миокардит. ANSWER: Б

Признаками хронической правожелудочковой недостаточности являются, КРОМЕ: А) тахикардия; Б) периферические отеки; В) гепатомегалия;

Г) приступы сердечной астмы; Д) набухание вен шеи. ANSWER: Г

Признаками хронической левожелудочковой недостаточности являются, КРОМЕ: А) тахикардия; Б) гепатомегалия; В) одышка; Г) кашель;

Д) застойные явления в легких. ANSWER: Б

Признаки острой левожелудочковой недостаточности, КРОМЕ: А) приступы удушья; Б) кровохарканье; В) диффузный цианоз;

Г) набухание шейных вен; Д) положение ортопное. ANSWER: Г

Признаки острой правожелудочковой недостаточности, КРОМЕ: А) отеки на ногах; Б) резкие боли в правом подреберье; В) гепатомегалия; Г) набухание вен шеи; Д)

положение ортопноэ. ANSWER: Д

При острой сосудистой недостаточности имеет место, КРОМЕ: А) расстройство регуляции сосудистого тонуса;

Б) несоответствие между емкостью сосудистого русла и объемом крови; В) депонирование крови в сосудах брюшной полости; Г) систолическая и диастолическая дисфункция сердца; Д) гипоксия мозга.

ANSWER: Г

Клинические признаки острой сосудистой недостаточности, КРОМЕ: А) кратковременная потеря сознания; Б) бледность кожных покровов;

В) малый, нитевидный пульс; Г) центральный цианоз; Д) снижение АД. ANSWER: Г

Определите правильный вариант нормального АД в мм рт.ст: А) систолическое 115, диастолическое 95; Б) систолическое 180, диастолическое 110; В) систолическое 139, диастолическое 89; Г)

систолическое 217, диастолическое 80; Д) нет правильного ответа. ANSWER: В

Характеристика признаков 2 стадии гипертонической болезни соответствует:

А) АД 165/95 мм.рт.ст., гипертрофия левого желудочка; креатинин 120 мкмоль/л; Б) АД 190/80 мм рт.ст., ИБС, стенокардия напряжения ф.к. 2, сахарный диабет 2 тип, диабетическая нефропатия (креатинин 190 мкмоль/л; В) АД 160/90 мм рт.ст. признаков поражения органов мишеней нет;

Г) АД 210/110 мм рт.ст. ОНМК по типу ишемического инсульта, ИБС, постинфарктный кардиосклерз, ХСН 2 «Б»;

Д) правильно B и C.

ANSWER: A

Какой стадии гипертонической болезни соответствует наличие признаков: АД 210/110 мм рт.ст., ОНМК по типу ишемического инсульта, сахарный диабет 2 тип: А) 1 стадии; Б) 2 стадии; В) 3 стадии; Г) 4 стадии; Д) 5 стадии.

ANSWER: В

Какому функциональному классу соответствует степень тяжести ХСН? Выраженное ограничение физической нагрузки. При незначительных физических нагрузках возникает одышка, утомляемость, сердцебиение или приступ стенокардии, но в состоянии покоя жалоб нет. Не могут за 6 мин. пройти расстояние больше 300 м: А) 1 ф.к.;

Б) 2 ф.к.;

В

)

3

ф

.

к

.

;

Г

)

4

ф

.

к

.

;

Д

)

5

ф

.

к

.

ANSWER: В

Стадия ХСН по Василенко В.Х, Стражеско Н.Д., при которой определяются расстройства гемодинамики в обеих кругах кровообращения (признаки застойных явлений по право и левожелудочковому типу): симптомы СН присутствуют в покое: одышка, положение ортопноэ, признаки анасарки: А) 1 стадия; Б) 2 стадия А; В) 2 стадия Б; Г) 3 стадия; Д) 4 стадия.

ANSWER: В

Органом мишени при артериальной гипертонии НЕ является: А) сердце; Б) головной мозг; В) щитовидная железа; Г) почки; Д) сетчатка глаз.

ANSWER: B

Стадия ХСН по Стражеско Н.Д., Василенко В.Х., при которой определяются тяжелые расстройства гемодинамики с необратимыми морфологическими изменениям и развитием рефрактерности к проводимой терапии: А) 1 стадия; Б) 2 стадия А; В) 2 стадия Б; Г) 3 стадия; Д) 4 стадия.

ANSWER: Г

Причинами развития острого легочного сердца являются, КРОМЕ: А) ТЭЛА;

Б) острый инфаркт миокарда правого желудочка; В) тяжелый приступ бронхиальной астмы; Г) стеноз легочного ствола; Д) аортальные пороки сердца.

ANSWER: Д

При третьем функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) бег и быстрая ходьба; Б) подъем по лестнице менее 1 этажа и ходьба в пределах 300 м;

В) ходьба менее чем на 100 м и в покое; Г) в покое и ночью;

Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж и ходьба более 500 м. ANSWER: Б

При 1 функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) быстрая ходьба и бег; Б) подъем по лестнице в пределах 1 этажа, ходьба в пределах 500 м;

В) ходьба менее чем на 100 м, обычная бытовая нагрузка; Г) в покое и ночью; Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж, ходьба более 1 этажа.

ANSWER: А

Признаками левожелудочковой недостаточности являются, КРОМЕ: А) тахикардия; Б) одышка и удушье; В) отеки;

Г) кашель, кровохарканье; Д) цианоз.

ANSWER: В

При гипертонической болезни 2 – 3 стадии положение ЭОС на ЭКГ: А) нормальное; Б) горизонтальное; В) вертикальное;

Г) отклонена влево; Д) отклонена вправо. ANSWER: Г

При втором функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) бег и быстрая ходьба; Б) подъем по лестнице менее чем на 1 этаж и ходьба менее 500 м;

В) ходьба менее чем на 100 м и невозможность подъема по лестнице; Г) в покое и ночью; Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж и ходьба более 500 м.

ANSWER: Д

Клинические варианты острого инфаркта миокарда, КРОМЕ: А) ангинозный; Б) астматический; В)

аритмич еcкий;

Г) церебра льный;

Д) анемический. ANSWER: Д

Характеристика боли при ангинозной форме острого инфаркта миокарда, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) локализация загрудинная; Б) продолжительность несколько часов;

В) боль купируется или облегчается морфином; Г) сопровождается чувством страха смерти; Д) все правильно.

ANSWER: Д

Формой ИБС НЕ является:

А) внезапная сердечная смерть; Б) нарушения сердечного ритма; В) сердечная недостаточность; Г) без болевая ишемия миокарда;

Д) сопряженная (рефлекторная) стенокардия. ANSWER: Д

Липидная корнеальная дуга по периферии радужной оболочки наблюдается при патологии, КРОМЕ:

А) атеросклерозе; Б) первичной наследственной гиперлипидемии;

В) вторичной приобретенной гиперлипидемии; Г) гипербилирубинемии; Д) гипотиреозе.

ANSWER: Г

К нестабильной стенокардии относят: А) возникшую впервые; Б) резкое изменение стереотипа боли;

В) стенокардию раннюю после острого инфаркта миокарда; Г) тяжелые, продолжительные (более 20 мин.) приступы стенокардии покоя; Д) все перечисленные.

ANSWER: Д

Для типичной стенокардии напряжения характерны 3 признака:

А) связь боли с волнением, локализация загрудинная, вынужденное положение покоя облегчает боль; Б) локализация области верхушки сердца, иррадиация боли в другие места грудной клетки,

купирование боли корвалолом; В) связь с физической нагрузкой, локализация боли за грудиной, быстрое купирование боли нитроглицерином;

Г) Локализация боли в области шеи, связь с приемом пищи купирование боли валидолом; Д) Локализация в левой половине грудной клетке, связь боли с изменением положения тела, положение покоя купирует боль.

ANSWER: В

Боль при остром инфаркте миокарда исчезает или уменьшается: А) приемом нитроглицерина сублингвально; Б) приемом валидола сублингвально; В) введением спазмолитиков; Г)

внутривенным введением морфина; Д) все правильно. ANSWER: Г

Продолжительность болей при стенокардии: А) 1-2 часа; Б) 2-3 часа; В) 12 часов; Г) одни сутки; Д) до 30 мин.

ANSWER: Д

Отличительная черта вариантной стенокардии Принцметала: А) связь приступа с нервным напряжением; Б) связь приступа с физической нагрузкой;

В) возникновение приступа в ночное время, в покое; Г) связь приступа с лихорадкой; Д) отсутствие изменений на ЭКГ.

ANSWER: В

При 1 функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) быстрая ходьба и бег; Б) подъем по лестнице в пределах 1 этажа, ходьба в пределах 500 м;

В) ходьба менее чем на 100 м, обычная бытовая нагрузка; Г) в покое и ночью;

Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж, ходьба более 1 этажа. ANSWER: А

При остром инфаркте миокарда наиболее информативным тестом является исследование: А) аспарагиновой трансаминазы; Б) креатинфосфокиназы; В)

лактатдегидрог еназы; Г) тропонинов; Д) амилазы. ANSWER: Г

К нестабильной стенокардии относится признак: А) приступ боли купируется нитроглицерином; Б) приступ боли возникает при быстрой ходьбе;

В) резкое изменение стереотипа боли - стенокардии напряжения в сторону ухудшения; Г) вынужденная остановка при ходьбе купирует боль; Д) все ответы правильные.

ANSWER: В

Что из перечисленного менее характерно для стенокардии напряжения: А) боли возникают при физической нагрузке;

Б) наблюдается депрессия сегмента ST или инверсия зубца Т на ЭКГ; В) боли локализуются в области верхушки сердца; Г) боли локализуются за грудиной; Д) нитроглицерин эффективен.

ANSWER: В

Основной патогенетической причиной инфаркта миокарда является: А) атеросклероз коронарных артерий; Б) тромбоз коронарных артерий; В) спазм коронарных артерий;

Г) метаболические изменения в миокарде с расстройством микроциркуляции; Д) все перечисленные.

ANSWER: Б

Для крупноочагового инфаркта миокарда давностью до 3-х недель характерны: А) патологический зубец Q, сегмент ST ниже изолинии, отрицательный зубец T; Б) патологический зубец Q, сегмент ST выше изолинии, отрицательный зубец T; В) патологический зубец Q, сегмент ST на изолинии, отрицательный зубец T; Г) высокий «коронарный» зубец Т; Д)

отрицательный зубец T, отсутствие патологического зубца Q.

ANSWER: Б

При втором функциональном классе стенокардии болевой синдром вызывает: А) бег и быстрая ходьба; Б) подъем по лестнице менее чем на 1 этаж и ходьба менее 500 м;

В) ходьба менее чем на 100 м и невозможность подъема по лестнице; Г) в покое и ночью; Д) подъем по лестнице более чем на 1 этаж и ходьба более 500 м. ANSWER: Д

При развитии приступа стенокардии в ряде ЭКГотведений могут быть зарегистрированы: А) двухфазный зубец T;

Б) депрессия сегмента ST; В) инверсия зубца Т;

Г) уменьшение амплитуды зубца Т; Д) все перечисленные.

ANSWER: Д

Типичная иррадиация болей при стенокардии, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) ульнарная часть левой руки; Б) левая лопатка; В) нижняя челюсть;

Г) левая половина шеи; Д) левое подреберье. ANSWER: Д

Эффективность приема нитроглицерина при стенокардии:

А) исчезновение боли через 1-3 мин; Б) исчезновение боли через 15 мин; В) исчезновение боли через 1 час; Г)

исчезновение боли через 3 суток; Д) неэффективен. ANSWER: А

При остром инфаркте миокарда не изменяется концентрация ферментов: А) аспарагиновой трансаминазы; Б) креатинфосфокиназы; В)

лактатдегидрог еназы; Г) тропонинов; Д) амилазы. ANSWER: Д

Какой из перечисленных симптомов не встречается в остром периоде инфаркта миокарда: А) лейкопения; Б) лейкоцитоз; В) гиперкоагуляция крови; Г) снижение АД;

Д) повышение температуры тела. ANSWER: А

Для какой стадии инфаркта миокарда характерна регистрация патологического Q, ST на изолинии, отрицательного зубца Т: А) острейшая стадия; Б) стадия повреждения; В) острая стадия; Г)

стадия

рубцеван ия;

Д) подострая стадия. ANSWER: Г

Какой показатель характеризует резорбционно-некротический синдром при остром инфаркта миокарда: А) гипербилирубинемия; Б) агранулоцитоз; В)

гиперфермен темия; Г) лейкопения; Д) анемия. ANSWER: В

Острая ревматическая лихорадка чаще возникает: А) в детском и юношеском возрасте; Б) во взрослом периоде; В) в пожилом возрасте;

Г) в старческом; Д) во всех возрастах одинаково. ANSWER: А

Какой этиологический фактор вызывает острую ревматическую лихорадку: А) пневмококк; Б) стафилококк;

В) гемолитический стрептококк; Г) зеленящий стрептококк; Д) кишечная палочка. ANSWER: В

Укажите комплекс основных диагностических критериев ревматизма:

А) кардит, полиартрит, хорея, ревматические узелки, кольцевидная эритема; Б) кардит, узловая эритема, полиартрит, ревматический анамнез, лихорадка; В) ревматический анамнез, гипергидроз, слабость, утомляемость; Г) наличие очагов инфекции в организме, хорея, полиартрит, кольцевидная эритема; Д) моноартрит, кардит, кольцевидная эритема.

ANSWER: А

Кардит при ревматизме включает поражение: А)

энд

окар да; Б) мио кард а;

В) перикарда; Г) панкардит;

Д) все ответы правильны. ANSWER: Д

Полиартрит при острой ревматической лихорадке характеризуется всем, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) летучесть, мигрирующий характер болей; Б) утренняя скованность, необратимость изменений;

В) способность к полному восстановлению функции суставов; Г) поражение крупных суставов;

Д) появление в биохимическом анализе крове белков острой фазы воспаления, ускорение СОЭ. ANSWER: Б

При митральной недостаточности границы относительной сердечной тупости расширяются: А) вверх; Б) вправо; В) влево;

Г) вверх, влево и вправо; Д) вправо и влево. ANSWER: Г

Систолический шум в 1 точке аускультации определяется при следующем пороке: А) стеноз митрального клапана; Б) недостаточность клапанов аорты; В) аортальный стеноз;

Г) недостаточности митрального клапана; Д) недостаточности трикуспидального клапана. ANSWER: Г

Для какой патологии характерна конфигурация относительной тупости сердца в виде "сидячей утки": А) митральный порок; Б) аортальный порок; В) инфаркт, миокарда; Г)

перикардит; Д) миокардит. ANSWER: Б

Тон открытия митрального клапана определяется при: А) митральной недостаточности; Б) митральном стенозе; В) артериальной гипертензии; Г)

легочной гипертензии; Д) инфаркте миокарда. ANSWER: Б

Аортальная недостаточность развивается при всех заболеваниях, кроме: А) бактериальном эндокардите; Б) атеросклерозе; В) вирусном миокардите;

Г) острой ревматической лихорадке; Д) сифилитическом мезаортите.

ANSWER: В

Длительно существующий митральный стеноз чаще всего осложняется: А) инфарктом миокарда; Б) атриовентрикулярными блокадами сердца 2-3 степени; В) фибрилляцией предсердий; Г) всем перечисленным;

Д) правильно A и B. ANSWER: В

Систолический шум в 1 точке аускультации определяется при пороке: А) стеноз митрального клапана; Б) недостаточность клапанов аорты; В) аортальный стеноз;

Г) недостаточности митрального клапана; Д) недостаточность трикуспидального клапана.

ANSWER: Г

Диастолический шум (шум Грехема - Стилла) над легочной артерией может выслушиваться при: А) аортальном стенозе; Б) митральном стенозе; В) митральной недостаточности;

Г) аортальной недостаточности; Д) аортальной и митральной недостаточности. ANSWER: Б

Причины развития стеноза устья аорты: А) ревматический эндокардит;

Б) атеросклеротическое поражение клапанов аорты; В) врожденный стеноз; Г) инфекционный (бактериальный) эндокардит;

Д) все перечисленные заболевания. ANSWER: Д

Диастолическое «кошачье мурлыканье» на верхушке сердца — признак: А) митрального стеноза; Б) митральной недостаточности; В) аортального стеноза; Г)

аортальной недостаточности; Д) аневризмы аорты. ANSWER: А

ПВБ_3

1.Основными этиологическими факторами, способствующими развитию первичной эмфиземы легких, являются все перечисленные,

КРОМЕ: повреждения ЦНС;

2.Аускультативными признаками бронхообструктивного синдрома являются все, КРОМЕ: амфорического дыхания;

3.Экспираторная одышка наиболее характерна для: приступа

бронхиальной астмы;

4.Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при сужении мелких бронхов: жесткое дыхание;

5.Сухие хрипы выслушиваются у больных с: бронхиальной астмой.

6.При хроническом бронхите наблюдается: деструкция легочной ткани

вместе с прилежащими рядом бронхами;

7.При дыхательной недостаточности может наблюдаться все, кроме:

увеличение в крови содержания кислорода;

8.Синдромом бронхиальной обструкции наиболее характерен для:

бронхиальной астмы;

9.При проведении сравнительной перкуссии у больного во время приступа бронхиальной астмы выявляется: коробочный звук(?);

При дыхательной недостаточности может наблюдаться все, кроме:

увеличение в крови содержания кислорода;

Методом осмотра при эмфиземе легких НЕ выявляют: коробочный звук.

Основные клинические проявления дыхательной недостаточности – это

все перечисленное.

Смещение границы нижнего края обоих легких кверху наблюдается при: асците;

Характерным изменением состава крови при дыхательной недостаточности является: гипоксемия и гиперкапния;

Для бронхиальной астмы характерно наличие: свистящих хрипов на фоне

ослабленного дыхания;

Расширение полей Кренига наблюдается при: эмфиземе легких;

Периферический цианоз характеризуется всеми признаками, КРОМЕ: носит

диффузный характер;

Кашель с мокротой бывает при заболеваниях, КРОМЕ: Пневмонии;

В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими не выявляется при: эмфиземе легких;

Притупленно-тимпанический звук при перкуссии легких НЕ выявляется при:

эмфиземе легких;

Экспираторная одышка наиболее характерна для: приступа бронхиальной

астмы;

Увеличение высоты стояния верхушек легких наблюдается при: эмфиземе

легких;

Кровохарканье НЕ характерно для: бронхиальной астмы;

Смещение нижней границы легких вверх бывает при всех состояниях, КРОМЕ:

эмфиземы легких.

Механическое препятствие в верхних дыхательных путях вызывает одышку:

инспираторную;

Смещение нижней границы легких вверх бывает при всех состояниях, КРОМЕ: эмфиземы легких

У больных острым бронхитом обязательно отмечается следующий симптом: кашель

Наличие сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких характерно для: спазма мелких

бронхов и бронхиол

Укажите, какие из нижеперечисленных данных функциональных исследований с сальбутамолом свидетельствуют о бронхиальной обструкции: прирост индекса Тиффно на 15%

Основными этиологическими факторами, способствующими развитию первичной эмфиземы легких, являются все перечисленные, КРОМЕ: изменения свойств сурфактантов

Какая разновидность одышки наиболее характерна при спазмах мелких бронхов: экспираторная

одышка

Выберите правильный ответ, характеризующий изменения, выявляемые при объективном обследовании пациента с синдромом бронхиальной обструкции: Ослабление голосового

дрожания, коробочный перкуторный звук, ослаблено везикулярное дыхание, рассеянные свистящие сухие хрипы.

Назовите рентгенологическую картину при эмфиземе легких: повышенная воздушность легочных

полей

При бронхиальной астме наиболее типичным является наличие: сухих свистящих хрипов; (?)

Признаками дыхательной недостаточности является все, КРОМЕ: снижение напряжения

кислорода в крови меньше 60 мм рт.ст. при вдыхании атмосферного воздуха

Притупление перкуторного звука над легкими характерно для всего указанного, КРОМЕ:

уменьшения воздушности легкого;

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при эмфиземе легких:

ослабленное везикулярное дыхание;

К морфологическим особенностям хронического бронхита относятся все признаки, КРОМЕ:

облитерация альвеол.

Смещение нижней границы легких вверх бывает при всех состояниях, КРОМЕ: эмфиземы легких.

Тяжёлая степень бронхиальной астмы характеризуется всеми признаками, КРОМЕ: достаточно

применения только бронходилятирующих препаратов для купирования приступа;

Притупленно-тимпанический звук при перкуссии легких НЕ выявляется при: эмфиземе легких;

В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими не выявляется при:

эмфиземе легких;

При сравнительной перкуссии легких у больного с бронхообструктивным синдромом определяется звук: коробочный (?)

При хроническом бронхите наблюдается: развитие эмфиземы лёгких (?)

Основными этиологическими факторами, способствующими развитию первичной эмфиземы легких, являются все перечисленные, КРОМЕ: повреждения ЦНС (?)

37. К легочным осложнениям пневмонии относят все, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: острое легочное сердце;

38.Основным путем распространения инфекции при пневмонии является:

Гематогенный;

39.Для больных с очаговой пневмонией могут выявляться все симптомы,

КРОМЕ: диффузный цианоз.

40.Для больных с очаговой пневмонией могут выявляться все симптомы,

КРОМЕ: диффузный цианоз;

41.Через сколько часов пребывания в стационаре развивается госпитальная пневмония: 48 ч;

42.Какой патологический процесс лежит в основе развития пневмонии:

альвеолы наполняются жидкостью, которая препятствует попаданию кислорода в кровеносный сосуд;

43.Патологическое бронхиальное дыхание возникает при синдроме:

уплотнения легочной ткани;

44.Влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы выслушиваются при:

очаговой пневмонии

45.При физикальном обследовании больного с очаговой пневмонии обычно встречаются все варианты, КРОМЕ: укорочение перкуторного звука,

бронхиальное дыхание, усиление бронхофонии по всем легочным полям;

46.Какой метод является наиболее информативным при диагностики пневмонии: рентгенография грудной клетки;

47.Ржавая» мокрота встречается при: долевой пневмонии.

48.Очаговая пневмония обычно протекает во всех клинических вариантах,

КРОМЕ: со стертым, малосимптомным течением.

49.При рентгенологическом исследовании больного с очаговой пневмонией обнаруживается: локальное затемнение легочной ткани;

ПВБ

«Симптоматология плевритов (сухого и экссудативного).

Гидроторакс. Пневмоторакс. Бронхоэктазы. Абсцесс легкого. Рак легкого».

1.Критериям Лайта соответствуют следующие пункты, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: ЛДГ плевральной жидкости превышает 1/3 от верхней границы нормы сывороточной ЛДГ;

2.Как изменится голосовое дрожание при экссудативном плеврите?:

ослабление с одной стороны;

3.Над зоной пневмоторакса дыхание: не определяется;

4.Геморрагический экссудат имеет цвет: различных оттенков

красного;

5.Повышение уровня притупления на 1 ребро примерно соответствует увеличению количества жидкости на: 500 мл;

6.Для боли при сухом плеврите характерны все признаки, КРОМЕ:

усиление в положении тела на больной стороне;

7.При внешнем осмотре больного с хроническим нагноительным заболеванием легких можно увидеть: «барабанные пальцы» с

ногтями в виде «часовых стекол»;

8.Наиболее информативный метод объективного исследования больного с бронхоэктатической болезнью: бронхография;

9.Кашель с большим количеством гнойной мокроты, отделение которой зависит от положения тела больного, характерен для: хронического

абсцесса легкого;

10.Ослабление голосового дрожания НЕ наблюдается при: воздушной

каверне, сообщающейся с бронхом.

11.Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии полости более 5 см в диаметре, соединяющейся с бронхом: ослабленное везикулярное дыхание;/амфорическое дыхание

(?)

12.Треугольник Гарлянда соответствует: поджатому экссудатом

легкому(?);

13.Перкуторный звук над областью поражения во втором периоде абсцесса легкого: притупленно-тимпанический;

14.Увеличение в объеме одной половины грудной клетки наблюдается при: пневмотораксе;

15.Клиническая картина первого периода абсцесса легких характеризуется всеми признаками, КРОМЕ: крепитации;

16.При сравнительной перкуссии легких в области гидроторакса перкуторный звук: тупой;

17.Для синдрома полного обтурационно¬го ателектаза характерны все перечис¬ленные симптомы, КРОМЕ: амфорического дыхания;

18.Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при обтурационном ателектазе: ослабленное везикулярное дыхание;

19.В отношении шума трения плевры НЕ верно утверждение:

выслушивается только на выдохе.

20.Какой перкуторный звук появляется при синдроме гидроторакса:

тупой или притупленный;

21.Какая разновидность одышки наиболее характерна при синдроме гидроторакса: инспираторная одышка.

22.Какие добавочные шумы выслушиваются при гидропневмотораксе:

шум плеска;

23.Треугольник Гарлянда при экссудативном плеврите расположен: на

больной стороне;

24.Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при компрессионном ателектазе: бронхиальное дыхание;

25.Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при обтурационном ателектазе: уменьшение половины грудной клетки,

ее западение и отставание в дыхании;

26.Усиление голосового дрожания НЕ типично для: пневмоторакса (?);

27.Уменьшение размеров одной половины грудной клетки может быть выявлено у больных с: обтурационным ателектазом(?);

28.Необходимыми условиями для клинического выявления синдрома полости в легком являются все, КРОМЕ: глубокого расположения (?).

1.Какая разновидность одышки наиболее характерна при синдроме гидроторакса:

a.

инспираторная одышка.

2.Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при обтурационном ателектазе:

a.

ослабленное везикулярное дыхание;

3.Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при компрессионном ателектазе:

b.

бронхиальное дыхание;

4.Абсцессы НЕ бывают:

c.

смешанными;

5.Абсцесс лёгкого от гангрены отличается:

b.

наличием чёткого отграничения процесса;

6.Наиболее частыми причинами плевральных транссудатов являются все, КРОМЕ:

d.

Панкреатит.

7.Уменьшение объема одной половины грудной клетки происходит при:

e.

ателектазе легкого или его доли;

8.При внешнем осмотре больного с хроническим нагноительным заболеванием легких можно увидеть:

a.

«барабанные пальцы» с ногтями в виде «часовых стекол»;

9.Перкуторный звук над областью поражения во втором периоде абсцесса легкого:

b.

тимпанический.

10.Усиление голосового дрожания, тимпанит, бронхиальное, а иногда и амфорическое дыхание, обилие влажных хрипов на ограниченном участке, обильная гнойная мокрота «полным ртом» наблюдается при синдроме:

a.

уплотнения легочной ткани;

b.

повышенной воздушности легких;

c.

пневмоторакса;

d.

гидроторакса;

e.

полости в легком.

11.Какой перкуторный звук будет выслушиваться при перкуссии над зоной абсцесса во вторую стадию его развития, в случае его неполного опорожнения:

c.

притупленно-тимпанический;

12.Усиление голосового дрожания, тимпанит, бронхиальное, а иногда и амфорическое дыхание, обилие влажных хрипов на ограниченном участке, обильная гнойная мокрота «полным ртом» наблюдается при синдроме:

e.

полости в легком.

13.Уменьшение объема одной половины грудной клетки характерно для всех перечисленных состояний, КРОМЕ:

b.

обтурационного ателектаза;

14.Клиническая картина первого периода абсцесса легких характеризуется всеми признаками, КРОМЕ:

a.

крепитация.

15.Для синдрома пневмоторакса НЕ характерно:

b.

затемнение в зоне скопления воздуха на рентгене.

16.Хронический абсцесс легкого может осложняться:

d.

всем перечисленным.

Какой перкуторный звук появляется при сухом плеврите: a.

ясный легочный; b.

тимпанический; c.

притупленный с тимпаническим оттенком; d.

тупой или притупленный; e.

коробочный.

Кровохарканье возможно при: a.

бронхиальной астме; b.

экссудативном плеврите. c.

очаговой пневмонии; d.

компрессионном ателектазе; e.

бронхоэктатической болезни;

Какой перкуторный звук появляется при сухом плеврите: a.

ясный легочный; b.

тимпанический; c.

притупленный с тимпаническим оттенком; d.

тупой или притупленный; e.

коробочный.

При синдроме пустой полости в легком может выслушиваться дыхание: a.

ослабленнoe везикулярное. b.

саккадированное; c.

жесткое; d.

амфорическое; e.

везикулярное;

При каком из перечисленных синдромов наблюдается кровохарканье: a.

полость в легком; b.

бронхообструкция. c.

пневмоторакс; d.

гидроторакс; e.

эмфизема;

Притупленно-тимпанический звук НЕ возникает при синдроме: a.

нет правильного ответа. b.

уплотнения легочной ткани; c.

полости в легком; d.

уплотнения легочной ткани и полости в легком; e.

компрессионного ателектаза;

Какой основной дыхательный шум выслушивается при синдроме гидроторакса:

a.

пуэрильное дыхание. b.

ослабленное везикулярное дыхание; c.

жесткое дыхание; d.

амфорическое дыхание;

e.

бронхиальное дыхание;

В чем особенность левостороннего экссудативного плеврита: a.

Значительное смещение диафрагмы; b.

Исчезает пространство Траубе. c.

Отсутствует смещение сердца; d.

Выраженный болевой синдром; e.

Исчезает печеночная тупость;

Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе: a.

коробочный. b.

тимпанический; c.

ясный легочный; d.

тупой или притуплённый; e.

притупленный с тимпаническим оттенком;

Необходимыми условиями для клинического выявления синдрома полости в легком являются все, КРОМЕ:

a.

поверхностное расположение; b.

наличие сформировавшейся капсулы; c.

диаметр полости больше 5 см; d.

глубокое расположение; e.

наличие воздуха и сообщение с бронхом.

Образование треугольника Гарлянда обусловлено: a.

Развитием компрессионного ателектаза; b.

Совокупностью выше указанного. c.

Развитием дыхательной недостаточности; d.

Смещением органов средостения; e.

Развитием обтурационного ателектаза;

Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при экссудативном плеврите:

a.

амфорическое дыхание; b.

бронхиальное дыхание; c.

жесткое дыхание; d.

пуэрильное дыхание. e.

ослабленное везикулярное дыхание;

Кровохарканье более характерно для больных с: a.

эмфиземой легких; b.

бронхитом; c.

сухим плевритом. d.

раком легкого; e.

бронхиальной астмой;

Ослабление голосового дрожания НЕ наблюдается при: a.

воздушной каверне, сообщающейся с бронхом; b.

эмфиземе легких; c.

ожирении; d.

закупорке бронха опухолью; e.

пневмотораксе.

Как изменится голосовое дрожание при экссудативном плеврите? a.

ослабление с обеих сторон; b.

ослабление с одной стороны; c.

отсутствие изменений; d.

усиление с обеих сторон; e.

усиление с одной стороны.

Голосовое дрожание ослабевает при: a.

наличии полости в легком; b.

инфаркте легкого; c.

долевой пневмонии; d.

наличии тонкой грудной стенки; e.

пневмотораксе.

Для синдрома полного обтурационно¬го ателектаза характерны все перечис¬ленные симптомы, КРОМЕ:

a.

амфорического дыхания; b.

отсутствия побочных дыхательных шумов. c.

отсутствия везикулярного дыхания; d.

смещения средостения в сторону поражения; e.

тупого перкуторного звука;

Критериям Лайта соответствуют следующие пункты, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: a.

Соотношение белка плевральной жидкости и сывороточного белка более

0,5;

b.

ЛДГ плевральной жидкости превышает 1/3 от верхней границы нормы сывороточной ЛДГ.

c.

Соотношение ЛДГ плевральной жидкости и сывороточной ЛДГ более 0,6; d.

ЛДГ плевральной жидкости превышает 2/3 от верхней границы нормы сывороточной ЛДГ;

ПВБ ЖКТ.

1.Критерии хронической диареи по временному параметру: нет

правильного ответа;

2.Комплекс кишечных симптомов, причиной которых является недостаточное переваривание пищевых веществ, называется:

мальдигестия;

3.Какой из перечисленных симптомов относится к синдрому диспепсии: все перечисленное;

4.Анорексия - это отсутствие аппетита(?);

5.Какой из перечисленных ниже симптомов возникает при снижении давления нижнего пищеводного сфинктера: изжога/чувство

тяжести в эпигастрии(?);

6.Хроническое течение болей в животе имеет длительность: более 3

месяцев;

7.Болезненные ложные позывы на дефекацию называются: тенезмы;

8.Изжогу усиливает прием следующего пищевого продукта: все

перечисленное;

9.При язве желудка боли локализуются в: эпигастрии выше пупка

(?);

Тестовые задания к Занятию 10

1. Противопоказания к глубокой пальпации живота: а) выраженный болевой синдром б) кровотечения в) ригидность мышц живота

г) гнойный процесс брюшной полости

д) все перечисленное верно

2. Поверхностная пальпация служит для: а) установления болезненности

б) выявления резистентности брюшной стенки в) обнаружения грыжи брюшной стенки г) определения состояния подкожного жира

д) все перечисленное верно

3. К приемам пальпации относят: а) установка пальцев рук б) образование кожной складки в) погружение г) скольжение

д) все перечисленное верно

4. Поверхностную пальпацию следует начинать с области:

а) левой подвздошной

б) правой подвздошной в) эпигастри г) надлобковой

д) правого фланка

5. Характеристика сигмовидного отдела кишечника не включает: а) процент пальпации 92 –93%

б) не пальпируется в норме

в) гладкий цилиндр г) эластичная консистенция д) подвижность 5 см

6. Характеристика слепой кишки не включает: а) процент пальпации 78 –80% б) диаметр 3 см в) безболезненная г) неурчащая

д) диаметр 1,5 см

7. для пальпации какого отдела устанавливают пальцы на границе средней и наружной трети линии, проведенной от пупка до передней правой подвздошной ости:

а) слепой кишки

б) сигмовидной кишки в) восходящей части ободочной

г) нисходящей части ободочной д) терминального отрезка подвздошной

1

8. Для пальпации какого отдела устанавливают пальцы на границе средней и наружной трети линии, проведенной от пупка до передней левой подвздошной ости:

а) слепой кишки

б) сигмовидной кишки

в) восходящей части ободочной г) нисходящей части ободочной

д) терминального отрезка подвздошной

9. Появление бугристости слепой кишки выявляется при: а) опухоли б) туберкулезе

в) каловом завале г) ничего из перечисленного

д) все перечисленное

10. Неровная поверхность конечного отрезка подвздошной кишки встречается при: а) лимфогранулематозе б) лимфолейкозе в) лимфосаркоме

г) ничего из перечисленного

д) все перечисленное

11. Уровень большой кривизны желудка для мужчин в норме находиться на: а) уровне пупка б) 1 см выше пупка

в) 2 см выше пупка

г) 3 см выше пупка

д) ниже пупка

12. Уровень большой кривизны желудка для женщин в норме находиться на:

а) уровне пупка

б) 3 см выше пупка в) 4 см выше пупка г) 5 см выше пупка д) ниже пупка

13. За один вдох осуществляется погружение при пальпации:

а) большой кривизны желудка

б) сигмовидной кишки в) слепой кишки

г) восходящего отдела колон д) нисходящего отдела колон

14. Симптом «писка мыши» выявляется при пальпации: а) печени б) толстой кишки

в) привратника

г) сигмовидной кишки д) желчного пузыря

15. При пальпации поперечно ободочной кишки руки устанавливают на линию: а) на уровне пупка

2

б) на уровне подвздошной линии

в) ниже большой кривизны на 3 см

г) ниже края реберной дуги д) не имеет значения

16. Глубокую пальпацию следует начинать с: а) погружения рук

б) установки рук

в) собирания кожной складки г) скольжения по поверхности органа д) не имеет значения

17. Пальпацию следует проводить в позе больного: а) стоя б) горизонтально, лицом вниз

в) на левом боку

г) горизонтально, лицом вверх

д) полусидя

18. Условия проведения пальпации не включает: а) горизонтальное положение, лицом вверх б) теплые руки врача в) теплое помещение

г) холод, голод, покой

д) в покое, лежа на спине

19. Для пальпации привратника руки устанавливают на линию:

а) биссектриссы угла передней средней линии и линии,проведенной через пупок

б) на уровне пупка в) выше пупка н а 3 см г) ниже пупка на 1 см д) в подреберье слева

20. Цель глубокой пальпации кишечника - определить: а) локализацию органа б) консистенцию поверхности в) подвижность г) диаметр кишки

д) все перечисленное

21. Большая кривизна желудка пальпируется в процентах:

а) 50 –60

б) 75 -80 в) 92 -93 г) 78 -80 д) 20 –25

22 Сигмовидная кишка пальпируется в процентах:

а) 50 –60

3

б) 75 -80

в) 92 -93

г) 78 -80 д) 20 –25

23. Слепая кишки пальпируется в процентах:

а) 50 –60 б) 75 -80 в) 92 -93

г) 78 -80

д) 20 –25

24. Начать выполнение глубокой пальпации живота следует с кишки:

а) сигмовидной

б) слепой в) нисходящей части ободочной

г) восходящей части ободочной д) привратника

25. Ограничится поверхностной пальпацией живота следует при: а) выраженный болевой синдром б) кровотечения в) ригидность мышц живота

г) гнойный процесс брюшной полости

д) все перечисленное верно

26. За несколько выдохов осуществляется погружение при пальпации, кроме:

а) большой кривизны желудка

б) сигмовидной кишки в) слепой кишки

г) восходящего отдела колон д) нисходящего отдела колон

27. Выше проекции слепой кишки на 3 см пальцы устанавливают для пальпации кишки: а) сигмовидной б) поперечно -ободочной

в) нисходящей части ободочной

г) восходящей части ободочной

д) привратника

28. Выше проекции сигмовидной кишки на 3 см пальцы устанавливают для пальпации кишки:

а) сигмовидной б) поперечно -ободочной

в) нисходящей части ободочной

г) восходящей части ободочной д) привратника

29. Начать пальпацию большой кривизны следует:

а) на расстоянии 3 см ниже мечевидного отростка

4

б) на уровне пупка в) на 3 см выше пупка

г) на 1 см выше пупка д) под мечевидным отростком

30. Шум «плеска» натощак при пальпации желудка свидетельствует о:

а) стенозе привратника

б) гастрите в) опухоли большой кривизны

г) опухоли малой кривизны д) все перечисленное

31.Диаметрконечного отрезка подвздошной кишки составляет:

а) 0,5 –1 см

б) 2 –3 см в) 3 –4 см г) 4 –5 см д) 5 –6 см

32.Как изменяются данные аускультации живота при энтерите: резкое усиление (бурная)

перистальтика кишечника;

33.О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5-6 часов после еды: имеется стеноз привратника;

34.При глубокой пальпации живота кожная складка формируется: перпендикулярно оси

пальпируемого органа (?);

35.При глубокой пальпации живота определена сигмовидная кишка плотной консистенции, бугристая, смещаемая, умеренно болезненная. Это может быть признаком:

«каловых камней»/ рака (?);

36.Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для перитонита: живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании,

выраженное напряжение мышц брюшной стенки;

37.При проведении пальпации живота ее следует начинать: с болезненного участка;

5

Тестовые задания к Занятию 10

1. Противопоказания к глубокой пальпации живота: а) выраженный болевой синдром б) кровотечения в) ригидность мышц живота

г) гнойный процесс брюшной полости

д) все перечисленное верно

2.Поверхностная пальпация служит для: а) установления болезненности

б) выявления резистентности брюшной стенки в) обнаружения грыжи брюшной стенки г) определения состояния подкожного жира

д) все перечисленное верно

3.К приемам пальпации относят:

а) установка пальцев рук б) образование кожной складки в) погружение г) скольжение

д) все перечисленное верно

4.Поверхностную пальпацию следует начинать с области:

а) левой подвздошной

б) правой подвздошной в) эпигастри г) надлобковой

д) правого фланка

5.Характеристика сигмовидного отдела кишечника не включает: а) процент пальпации 92 –93%

б) не пальпируется в норме

в) гладкий цилиндр г) эластичная консистенция д) подвижность 5 см

6.Характеристика слепой кишки не включает: а) процент пальпации 78 –80% б) диаметр 3 см в) безболезненная г) неурчащая

д) диаметр 1,5 см

7.для пальпации какого отдела устанавливают пальцы на границе средней и наружной трети линии, проведенной от пупка до передней правой подвздошной ости:

а) слепой кишки

б) сигмовидной кишки в) восходящей части ободочной

г) нисходящей части ободочной д) терминального отрезка подвздошной

1

8. Для пальпации какого отдела устанавливают пальцы на границе средней и наружной трети линии, проведенной от пупка до передней левой подвздошной ости:

а) слепой кишки

б) сигмовидной кишки

в) восходящей части ободочной г) нисходящей части ободочной

д) терминального отрезка подвздошной

9. Появление бугристости слепой кишки выявляется при: а) опухоли б) туберкулезе

в) каловом завале г) ничего из перечисленного

д) все перечисленное

10.Неровная поверхность конечного отрезка подвздошной кишки встречается при: а) лимфогранулематозе б) лимфолейкозе в) лимфосаркоме

г) ничего из перечисленного

д) все перечисленное

11.Уровень большой кривизны желудка для мужчин в норме находиться на:

а) уровне пупка б) 1 см выше пупка

в) 2 см выше пупка

г) 3 см выше пупка

д) ниже пупка

12.Уровень большой кривизны желудка для женщин в норме находиться на:

а) уровне пупка

б) 3 см выше пупка в) 4 см выше пупка г) 5 см выше пупка д) ниже пупка

13.За один вдох осуществляется погружение при пальпации:

а) большой кривизны желудка

б) сигмовидной кишки в) слепой кишки

г) восходящего отдела колон д) нисходящего отдела колон

14.Симптом «писка мыши» выявляется при пальпации: а) печени б) толстой кишки

в) привратника

г) сигмовидной кишки д) желчного пузыря

15.При пальпации поперечно ободочной кишки руки устанавливают на линию: а) на уровне пупка

2

б) на уровне подвздошной линии

в) ниже большой кривизны на 3 см

г) ниже края реберной дуги д) не имеет значения

16. Глубокую пальпацию следует начинать с: а) погружения рук

б) установки рук

в) собирания кожной складки г) скольжения по поверхности органа д) не имеет значения

17.Пальпацию следует проводить в позе больного: а) стоя б) горизонтально, лицом вниз

в) на левом боку

г) горизонтально, лицом вверх

д) полусидя

18.Условия проведения пальпации не включает:

а) горизонтальное положение, лицом вверх б) теплые руки врача в) теплое помещение

г) холод, голод, покой

д) в покое, лежа на спине

19. Для пальпации привратника руки устанавливают на линию:

а) биссектриссы угла передней средней линии и линии,проведенной через пупок

б) на уровне пупка в) выше пупка н а 3 см

г) ниже пупка на 1 см д) в подреберье слева

20.Цель глубокой пальпации кишечника - определить: а) локализацию органа б) консистенцию поверхности в) подвижность г) диаметр кишки

д) все перечисленное

21.Большая кривизна желудка пальпируется в процентах:

а) 50 –60

б) 75 -80

в) 92 -93 г) 78 -80 д) 20 –25

22 Сигмовидная кишка пальпируется в процентах:

а) 50 –60

3

б) 75 -80

в) 92 -93

г) 78 -80 д) 20 –25

23. Слепая кишки пальпируется в процентах:

а) 50 –60 б) 75 -80 в) 92 -93

г) 78 -80

д) 20 –25

24. Начать выполнение глубокой пальпации живота следует с кишки:

а) сигмовидной

б) слепой в) нисходящей части ободочной

г) восходящей части ободочной д) привратника

25.Ограничится поверхностной пальпацией живота следует при: а) выраженный болевой синдром б) кровотечения в) ригидность мышц живота

г) гнойный процесс брюшной полости

д) все перечисленное верно

26.За несколько выдохов осуществляется погружение при пальпации, кроме:

а) большой кривизны желудка

б) сигмовидной кишки

в) слепой кишки г) восходящего отдела колон

д) нисходящего отдела колон

27. Выше проекции слепой кишки на 3 см пальцы устанавливают для пальпации кишки: а) сигмовидной б) поперечно -ободочной

в) нисходящей части ободочной

г) восходящей части ободочной

д) привратника

28.Выше проекции сигмовидной кишки на 3 см пальцы устанавливают для пальпации кишки:

а) сигмовидной б) поперечно -ободочной

в) нисходящей части ободочной

г) восходящей части ободочной д) привратника

29.Начать пальпацию большой кривизны следует:

а) на расстоянии 3 см ниже мечевидного отростка

4

б) на уровне пупка в) на 3 см выше пупка

г) на 1 см выше пупка д) под мечевидным отростком

30. Шум «плеска» натощак при пальпации желудка свидетельствует о:

а) стенозе привратника

б) гастрите в) опухоли большой кривизны

г) опухоли малой кривизны д) все перечисленное

31.Диаметрконечного отрезка подвздошной кишки составляет:

а) 0,5 –1 см

б) 2 –3 см в) 3 –4 см г) 4 –5 см д) 5 –6 см

32.Как изменяются данные аускультации живота при энтерите: резкое усиление (бурная)

перистальтика кишечника;

33.О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5-6 часов после еды: имеется стеноз привратника;

34.При глубокой пальпации живота кожная складка формируется: перпендикулярно оси

пальпируемого органа (?);

35.При глубокой пальпации живота определена сигмовидная кишка плотной консистенции, бугристая, смещаемая, умеренно болезненная. Это может быть признаком:

«каловых камней»/ рака (?);

36.Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для перитонита: живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании,

выраженное напряжение мышц брюшной стенки;

37.При проведении пальпации живота ее следует начинать: с болезненного участка;

5

Тест по Пропедевтике внутренних болезней

система подготовки к тестам Gee Test oldkyx.com

Список вопросов по Пропедевтике внутренних болезней

1.Дайте описание «лица Корвизара»:

1)[-] лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набуха¬ние вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;

2)[-] отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбород¬ка, ушей, цианотичный румянец щек;

3)[-] лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;

4)[-] лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набух¬шие, глазные щели узкие;

5)[+] лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

2.Дайте описание «воротника Стокса»:

1)[+] лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набуха¬ние вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;

2)[-] отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбород¬ка, ушей, цианотичный румянец щек;

3)[-] лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;

4)[-] лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набух¬шие, глазные щели узкие;

5)[-] лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

3.Дайте описание «fades nephritica»:

1)[-] лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набуха¬ние вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;

2)[-] отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбород¬ка, ушей, цианотичный румянец щек;

3)[-] лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;

4)[+] лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набух¬шие, глазные щели узкие;

5)[-] лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

4.Дайте описание «лица Гиппократа»:

1)[-] лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набуха¬ние вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;

2)[-] отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбород¬ка, ушей, цианотичный румянец щек;

3)[+] лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;

4)[-] лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набух¬шие, глазные щели узкие;

5)[-] лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.

5.У больного имеются суточные колебания температуры тела в пределах 36,6-40,2°С. Повышению температуры предшествует сильный

озноб; снижение сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип температурной кривой:

1)[-] febris intermittens;

2)[-] febris continua;

3)[-] febris reccurens;

4)[-] febris remittens;

5)[+] febris hectica.

6.У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0-39,0°С. Укажите тип температурной кривой:

1)[-] febris intermittens;

2)[+] febris remittens;

3)[-] febris hectica;

4)[-] febris continua;

5)[-] febris reccurens.

7.Объясните происхождение симптомов «сосудистые звездочки» и «печеночные ладони», выявляемых при общем осмотре:

1)[-] геморрагический синдром;

2)[-] обезвоживание организма;

3)[+] гиперэстрогенемия;

4)[-] сидеропенический синдром;

5)[-] нарушение синтетической функции печени.

8.Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре:

1)[-] геморрагический синдром;

2)[-] обезвоживание организма;

3)[-] гиперэстрогенемия;

4)[+] сидеропенический синдром;

5)[-] нарушение синтетической функции печени.

9.Объясните происхождение гинекомастии у мужчин, выявляемой при общем осмотре:

1)[-] геморрагический синдром;

2)[-] обезвоживание организма;

3)[+] гиперэстрогенемия;

4)[-] сидеропенический синдром;

5)[-] нарушение синтетической функции печени.

10.Объясните происхождение снижения тургора кожи, выявляемого при общем осмотре:

1)[-] геморрагический синдром;

2)[+] обезвоживание организма;

3)[-] гиперэстрогенемия;

4)[-] сидеропенический синдром;

5)[-] нарушение синтетической функции печени.

11.Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин кожи, выявляемых при общем осмотре:

1)[-] геморрагический синдром;

2)[-] обезвоживание организма;

3)[-] гиперэстрогенемия;

4)[+] сидеропенический синдром;

5)[-] нарушение синтетической функции печени.

12.Изменится ли цвет кожных покровов у больного с тяжелой правожелудочковои сердечной недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (НЬ 50 г/л)?

1)[-] появится бледность кожи и умеренный цианоз;

2)[-] появится бледность кожи и выраженный цианоз;

3)[+] появится бледность кожи, но цианоза не будет;

4)[-] цвет кожи не изменится;

5)[-] появится бледность кожи и цианотический румянец на щеках.

13.Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом пневмотораксе:

1)[-] уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отста¬вание в дыхании;

2)[+] отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

3)[-] только отставание в дыхании половины грудной клетки;

4)[-] гиперстеническая грудная клетка;

5)[-] увеличение передне-заднего и поперечного размеров груд¬ной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебо¬ковых отделах с обеих сторон.

14.Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких:

1)[-] уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отста¬вание в дыхании;

2)[-] отставание в дыхании, увеличение половины грудной

клетки и сглаживание межреберных промежутков;

3)[-] только отставание в дыхании половины грудной клетки;

4)[-] гиперстеническая грудная клетка;

5)[+] увеличение передне-заднего и поперечного размеров груд¬ной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебо¬ковых отделах с обеих сторон.

15.Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при фибротораксе (заращении плевральной полости):

1)[+] уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отста¬вание в дыхании;

2)[-] отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

3)[-] только отставание в дыхании половины грудной клетки;

4)[-] гиперстеническая грудная клетка;

5)[-] увеличение передне-заднего и поперечного размеров груд¬ной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебо¬ковых отделах с обеих сторон.

16.Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при обтурационном ателектазе:

1)[+] уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отста¬вание в дыхании;

2)[-] отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

3)[-] только отставание в дыхании половины грудной клетки;

4)[-] гиперстеническая грудная клетка;

5)[-] увеличение передне-заднего и поперечного размеров груд¬ной клетки, втяжения межреберных промежутков в

отста¬вание в дыхании;

2)[-] отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;

3)[-] только отставание в дыхании половины грудной клетки;

4)[-] гиперстеническая грудная клетка;

5)[-] увеличение передне-заднего и поперечного размеров груд¬ной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебо¬ковых отделах с обеих сторон.

20.Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие токсических воздействий на ЦНС?

1)[-] стридорозное дыхание;

2)[-] экспираторная одышка;

3)[+] дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;

4)[-] дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;

5)[-] инспираторная одышка.

21.Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга, агония)?

1)[-] стридорозное дыхание;

2)[-] экспираторная одышка;

3)[-] дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;

4)[+] дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;

5)[-] инспираторная одышка.

2)[+] ясный легочный;

3)[-] тимпанический;

4)[-] притупление с тимпаническим оттенком;

5)[-] коробочный звук.

26.Какой перкуторный звук появляется при гидротораксе?

1)[+] абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

2)[-] ясный легочный;

3)[-] тимпанический;

4)[-] притупление с тимпаническим оттенком;

5)[-] коробочный.

27.Какой перкуторный звук появляется при обтурационном ателектазе?

1)[+] абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

2)[-] ясный легочный;

3)[-] тимпанический;

4)[-] притупление с тимпаническим оттенком;

5)[-] коробочный.

28.Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении легочной ткани?

1)[+] абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

2)[-] ясный легочный;

3)[-] тимпанический;

4)[-] притупление с тимпаническим оттенком;

5)[-] коробочный.

29.Какой перкуторный звук появляется при

начальной стадии воспаления?

1)[-] абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

2)[-] ясный легочный;

3)[-] тимпанический;

4)[+] притупление с тимпаническим оттенком;

5)[-] коробочный.

30.Какой перкуторный звук появляется при фибротораксе?

1)[+] абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

2)[-] ясный легочный;

3)[-] тимпанический;

4)[-] притупление с тимпаническим оттенком;

5)[-] коробочный.

31.Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе?

1)[-] абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

2)[-] ясный легочный;

3)[-] тимпанический;

4)[+] притупление с тимпаническим оттенком;

5)[-] коробочный.

32.Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких?

1)[-] абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

2)[-] ясный легочный;

3)[-] тимпанический;

4)[-] притупление с тимпаническим оттенком;

5)[+] коробочный.

33.Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе?

1)[-] абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

2)[-] ясный легочный;

3)[+] тимпанический;

4)[-] притупление с тимпаническим оттенком;

5)[-] коробочный.

34.Какой перкуторный звук появляется при остром необструктивном бронхите?

1)[-] абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;

2)[+] ясный легочный;

3)[-] тимпанический;

4)[-] притупление с тимпаническим оттенком;

5)[-] коробочный.

35.С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких

-покашливание?

1)[-] для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов;

2)[-] для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

3)[-] с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов;

4)[+] с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;

5)[-] для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.

36.С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких

-форсированный выдох?

1)[-] с целю отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

2)[+] для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

3)[-] с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов;

4)[-] с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;

5)[-] для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.

37.С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких

-надавливание стетоскопом на грудную клетку?

1)[+] с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

2)[-] для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

3)[-] с целю отличить сухие хрипы от влажных хрипов;

4)[-] с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;

5)[-] для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.

38.С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких

-имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели?

1)[+] с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

2)[-] для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

3)[-] с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов;

4)[-] с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры;

5)[-] для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.

39.Укажите основной механизм появления патологического бронхиального дыхания:

1)[-] снижение эластичности легочной ткани;

2)[+] проведение на поверхность грудной клетки ларинготрахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;

3)[-] сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);

4)[-] наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окру¬женного неизмененными альвеолами;

5)[-] усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.

40.Укажите основной механизм появления жесткого дыхания:

1)[-] снижение эластичности легочной ткани;

2)[-] проведение на поверхность грудной клетки ларинготрахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;

3)[+] сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);

4)[-] наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окру¬женного неизмененными альвеолами;

5)[-] усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.

41.Укажите основной механизм появления бронховезикулярного дыхания:

1)[-] снижение эластичности легочной ткани;

2)[-] проведение на поверхность грудной клетки ларинго- трахе-ального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;

3)[-] сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);

4)[+] наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окру¬женного неизмененными альвеолами;

5)[-] усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.

42.Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при экссудативном плеврите?

1)[+] ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

2)[-] амфорическое дыхание;

3)[-] бронхиальное дыхание;

4)[-] жесткое дыхание;

5)[-] смешанное бронховезикулярное дыхание.

43.Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии полости, соединяющейся с бронхом (диаметром менее 5 см)?

1)[-] ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

2)[-] бронхиальное дыхание;

3)[+] амфорическое дыхание;

4)[-] жесткое дыхание;

5)[-] смешанное бронховезикулярное дыхание.

44.Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии гладкостенной полости, соединяющейся с бронхом (диаметром более 5 см)?

1)[-] ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

2)[+] амфорическое дыхание;

3)[-] бронхиальное дыхание;

4)[-] жесткое дыхание;

5)[-] смешанное бронховезикулярное дыхание.

45.Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при долевом воспалительном уплотнении?

1)[-] ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

2)[-] амфорическое дыхание;

3)[+] бронхиальное дыхание;

4)[-] жесткое дыхание;

5)[-] смешанное бронховезикулярное дыхание.

46.Какой оновной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при начальной стадии воспаления?

1)[+] ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

2)[-] амфорическое дыхание;

3)[-] бронхиальное дыхание;

4)[-] жесткое дыхание;

5)[-] смешанное бронховезикулярное дыхание.

2)[-] амфорическое дыхание;

3)[-] бронхиальное дыхание;

4)[-] жесткое дыхание;

5)[-] смешанное бронховезикулярное дыхание.

54.Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при эмфиземе легких?

1)[+] ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

2)[-] амфорическое дыхание;

3)[-] бронхиальное дыхание;

4)[-] жесткое дыхание;

5)[-] смешанное бронховезикулярное дыхание.

55.Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов?

1)[-] вязкая мокрота в крупных бронхах;

2)[-] вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;

3)[+] жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщаю¬щихся с бронхом;

4)[-] жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздуш¬ности окружающей легочной ткани;

5)[-] жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплот¬нение окружающей легочной ткани.

56.Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых незвонких хрипов?

1)[-] вязкая мокрота в крупных бронхах;

2)[-] вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;

3)[-] жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщаю¬щихся с бронхом;

4)[+] жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздуш¬ности окружающей легочной ткани;

5)[-] жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплот¬нение окружающей легочной ткани.

57.Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких хрипов?

1)[-] вязкая мокрота в крупных бронхах;

2)[-] вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;

3)[-] жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщаю¬щихся с бронхом;

4)[-] жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздуш¬ности окружающей легочной ткани;

5)[+] жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплот¬нение окружающей легочной ткани.

58.Чем обусловлено появление сухих свистящих (дискантовых) хрипов?

1)[-] вязкая мокрота в крупных бронхах;

2)[+] вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;

3)[-] жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщаю¬щихся с бронхом;

4)[-] жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздуш¬ности окружающей легочной ткани;

5)[-] жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплот¬нение окружающей легочной ткани.

59.Чем обусловлено появление крепитации?

1)[+] наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;

2)[-] воспаление листков плевры («сухой» плеврит);

3)[-] альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;

4)[-] вязкая мокрота в крупных бронхах;

5)[-] вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.

60.Чем обусловлено появление сухих жужжащих (басовых) хрипов?

1)[-] наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;

2)[-] воспаление листков плевры («сухой» плеврит);

3)[-] альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;

4)[+] вязкая мокрота в крупных бронхах;

5)[-] вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.

61.Чем обусловлено появление шума трения плевры?

1)[-] наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;

2)[+] воспаление листков плевры («сухой» плеврит);

3)[-] альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;

4)[-] вязкая мокрота в крупных бронхах;

5)[-] вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.

62.Чем обусловлено появление сухих дискантовых хрипов?

1)[-] наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;

2)[-] воспаление листков плевры («сухой» плеврит);

3)[-] альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;

4)[-] вязкая мокрота в крупных бронхах;

5)[+] вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.

63.У больного на фоне смешанного (бронховезикулярного) дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «crakles». Шум выслушивается в обе фазы дыхания, но лучше на вдохе, уменьшается при покашливании. Что это за шум?

1)[-] сухие хрипы;

2)[-] крепитация;

3)[-] шум трения плевры;

4)[+] влажные хрипы;

5)[-] плевроперикардиальные шумы.

64.У больного на фоне бронхиального дыхания

вобе фазы дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа «rub» или непостоянные «wheezes». Шум не изменяется при покашливании и усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Что это за шум?

1)[+] шум трения плевры;

2)[-] влажные хрипы;

3)[-] сухие хрипы;

4)[-] крепитация;

5)[-] плевроперикардиальные шумы.

65.Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -концентрированный усиленный верхушечный толчок в V межреберье на уровне срединноключичной линии:

1)[+] гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;

2)[-] гипертрофия и дилатация левого желудочка;

3)[-] гипертрофия и дилатация правого желудочка;

4)[-] сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);

5)[-] постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

66.Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации -разлитой высокий (куполообразный) верхушечный толчок в VI межреберье на 2 см кнаружи от срединноключичной линии:

1)[-] гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;

2)[+] гипертрофия и дилатация левого желудочка;

3)[-] гипертрофия и дилатация правого желудочка;

4)[-] сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);

5)[-] постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка.

4)[+] митральный стеноз;

5)[-] недостаточность трехстворчатого клапана.

70.Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда желудочков? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)[+] а, в, г;