Вопросы КТвМБИ
.pdfСистема съема и ввода:
1)16-24 канала ЭЭГ (0,3-200Гц – регулируемая полоса пропускания,
± (10-15) мВ – диапазон входного напряжения, 15-20 мкВ – диапазон сигнала, <1-2 мкВ – уровень собственных шумов, 0,25-5 кГц – частота дискретизации, ≥16 бит – разрешение АЦП – используются сигмадельта модуляторы, там обычно 24 бита);
2)4-8 универсальных каналов для разных сопутствующих исследований (0,05-200 Гц – первая регулируемая частота среза, 35-5000 Гц – вторая регулируемая частота среза, ± (0,2-100) мВ – диапазон входного напряжения, 40000 Гц – частота дискретизации (40 кГц – речевой сигнал), разрядность АЦП ≥ 16 бит);
3)Устройство стимуляции.
Виды стимуляций:
1)Фоностимуляция – через аудиометрические наушники (интенсивность
0-110 дБ):
a.Частотная – подается пачка импульсов (100-2000 Гц, время исследования 0,5-500 мс);
b.Импульсная – импульс единичный (1-50 Гц, время импульса 100-
5000мс);
2)Фотостимуляция – вспышки света при закрытых глазах (частота вспышек 0,5-50 Гц, длительность вспышек 20-1000 мс);
3)Токовая стимуляция – на наручные электроды подаются импульсы (сила тока 0-100 мА, время импульса 100-1000 мкс, частота импульсов
0,5-50 Гц).
4)Паттерн-стимуляция – на экране показывают изображения, чаще всего
ввиде шахматной доски, меня цвет ячеек с черного на белый и наоборот (время стимуляции 1-10 с, размер клеток 8-120 угловых минут).
Способ установки электродов – монтаж (19 отвелений)
При однополярном более высокая амплитуда.
При биполярном рассматриваются локальные потенциалы.
Характеристики ЭЭГ: амплитуда 1-300 мВ, частота 0-50ГЦ.
Ритм |
Частота, Гц |
Вольтаж, мкВ |
Примечание |
|
|
|
|
δ |
0,5-3 |
40-300 |
В определенные фазы сна и наркоз |
|
|||
θ |
4-6 |
40-300 |
|
||||
|
|
|
|
|
|||
|
8-13 |
Менее 100 |
Синусоидальный сигнал с затылка |
||||
α |
|
|
при |
спокойном |
сидении |
с |
|
|
|
|
закрытыми глазами |
|
|
||
β |
14-40 |
Менее 15 |
Ведущий |
ритм |
активного |
||
|
|
бодрствования |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
Способы обработки:
1)Корреляционные функции – матрица ВКФ 19 на 19 отведений. Визуализируется на карте отведений головы красным положительные значения, синим – отрицательные, толстым – близкие к единице, тонкие – близкие к 0.
2)Спектральный анализ – разбиваем по ритмам, исследуем мощность спектра, переносим во время количественные характеристики, получаем временные сигналы – эпохи.
3)Периодограммный анализ – выделяем один ритм, смотрим на процент содержания ритма в записи и его среднее значение (для альфа ритма)
4)ЭЭГ-картирование - измеряется некий параметр по которому строится на точном изображении головы анимированное изображение параметра с возможностью последовательного просмотра картинок.
Анализ вынужденных потенциалов – разбиение участка ЭЭГ на отрывки по частоте подачи импульсов, суммирование этих отрывков. Помехи частично остаются.
Измеряется амплитуда волн и период латентности. Латентность – время от начала раздражения до максимального значения ответного импульса.
26. Компьютерные системы для провидения проб с дозированной нагрузкой.
Назначение
Уточнение диагноза и выявление патологий под нагрузкой:
Выявление нарушения ритмов под нагрузкой;
Выявление ишемических отклонений (ST ниже изолинии)
|
|
3 |
1 |
2 |
|
|
4 |
|
|
|
Велоэргометр или беговая дорожка (тредмил)
Состав аппаратных средств:
1)Монитор – наблюдает за процедурой и выведением результатов;
2)ПК – управление и расчеты (должно быть специальное ПО);
3)Устройство съемка ЭКГ – устройство отведений (используются псевдо отведения, электроды с конечностей накладываются на грудь);
4)Тонометр – измеряет давление;
5)Нагрузочное устройство – велоэргометр или тредмил;
6)УЗИ;
7)Дефибриллятор – в случае если у испытуемого будет приступ.
Сценарий пробы
покой
Задачи ПК:
|
|
|
|
150 Вт |
|
|
100 Вт |
|
|
||
|
|
|
|
3 мин |
|
50 |
Вт |
3 мин |
|
||
|
3 мин |
|
|
||
|
|
|
|
||
Ступени нагрузки
отдых
1)Хронометраж процедуры;
2)Регистрация, индикация и запись ЭКГ;
3)Периодическая запись АД;
4)Управление устройством, реализующим нагрузку;
5)Автоматический анализ результатов ЭКГ и формирование диагноза.
Анализ данных:
Автоматически определяется смещение ST сегмента. При отклонениях более 0,1 мВ ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМО.
PWC – нужен в прогностических мотивах, чтобы не доделывать упражнение.
( ) = 2 + (2 + 3) − 23 − 2
f – ЧСС, P – максимальная нагрузка (50,100,150 или другие величины).