К00.6 Нарушения прорезывания зубов

Раннее прорезывание

Натальные зубы (прорезавшиеся к моменту рождения)

Неонатальные зубы (у новорожденного, прорезавшиеся к первому месяцу жизни

Преждевременное:

• прорезывание зубов

• выпадение временных зубов

Задержка смены временных зубов

К00.7 Синдром прорезывания зубов

К00.8 Другие нарушения развития зубов

Изменение цвета зубов в процессе формирования

Выраженная окрашенность зубов БДУ

К00.9 Нарушение развития зубов неуточненное

Нарушение одонтогенеза БДУ

■ К01 Ретенированные и импактные зубы

Исключены: ретенированные и импактные зубы с неправильным их положением или неправильным положением соседних зубов (К07.3)

К01.0 Ретенированные зубы

Ретенированные зубы – это зубы, изменившие свое положение при прорезывании из-за препятствия со стороны соседнего зуба

К01.1 Импактные зубы

импактные зубы – это зубы, изменившие свое положение при прорезывании без препятствия со стороны соседнего зуба

К07 Челюстно-лицевые аномалии [включая аномалии прикуса]

Исключены: атрофия и гипертрофия половины лица (Q67.4), односторонняя мыщелковая гиперплазия или гипоплазия (К10.8)

К07.0 Основные аномалии размеров челюстей:

Гиперплазия, гипоплазия:

нижней челюсти

верхней челюсти

Макрогнатия:

нижней челюсти

верхней челюсти

Микрогнатия:

нижней челюсти

верхней челюсти

Исключены: акромегалия (Е22.0), синдром Робина (Q87.0)

К07.1 Аномалии челюстно-черепных соотношений:

Асимметрия челюсти

Прогнатия:

нижней челюсти

верхней челюсти

Ретрогнатия:

нижней челюсти

верхней челюсти

К07.2 Аномалии соотношений зубных дуг:

Смещенный прикус:

передний

задний

Дистальный прикус

Мезиальный прикус

Смещение зубных дуг от средней линии

Открытый прикус:

передний

задний

Чрезмерный прикус:

глубокий

горизонтальный

вертикальный

Веерообразный прикус

Заднеязычный прикус нижних зубов

К07.3 Аномалии положения зубов:

Скученность зубов

Диастема

Смещение зубов

Поворот зубов

Нарушение межзубных промежутков

Транспозиция зубов

Ретенированные или импактные зубы с неправильным их положением и положением соседних зубов

Исключены: ретенированные и импактные зубы с нормальным положением (К01)

К07.4 Аномалия прикуса неуточненная к07.5 Челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения

Неправильное смыкание челюстей

Нарушение прикуса вследствие:

• нарушения глотания

• ротового дыхания

• сосания языка, губ или пальца

Исключены: бруксизм (F45.8), скрежетание зубами БДУ (F45.8)

К07.6 Болезни височно-нижнечелюстного сустава

Синдром Костена

Разболтанность височно-нижнечелюстного сустава

«Щелкающая челюсть»

Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Исключены: височно-нижнечелюстного сустава: вывих (S03.0), растяжение (S03.4)

К07.8 Другие челюстно-лицевые аномалии

К07.9 Челюстно-лицевая аномалия неуточненная

Контрольные вопросы к главе 4:

1. По какому принципу систематизированы аномалии зубочелюстной системы по классификации Энгля? Что Энгль называл ключом окклюзии?

2. Какие аномалии зубочелюстной системы относятся к 1 классу по Энглю?

3. Какие аномалии зубочелюстной системы относятся ко 2 классу по Энглю?

4. Какие аномалии зубочелюстной системы относятся к 3 классу по Энглю?

5. Перечислите аномалии положения отдельных зубов систематизированные Энглем?

6. Кто из ведущих отечественных ученых явился основоположником «функциональной» классификации зубочелюстных аномалий?

7. Кто из ведущих отечественных ученых усовершенствовал классификацию Катца и предложил анатомо-функциональную классификацию?

8. Какие формы прогнатического прикуса по А.И. Бетельману Вы знаете?

9. Какие формы прогенического прикуса по А.И. Бетельману Вы знаете?

10. Кто из отечественных ученых является автором клинико-морфологической классификации зубочелюстных аномалий?

11. Какие группы аномалий зубочелюстной системы отнесены Д.А. Калвелисом к аномалиям отдельных зубов?

12. Какие группы аномалий зубочелюстной системы отнесены Д.А. Калвелисом к аномалиям зубных рядов?

13. Какие группы аномалий зубочелюстной системы отнесены Д.А. Калвелисом к аномалиям прикуса?

14. Как систематизируются аномалии прорезывания зубов по международной статистической классификации?

Ситуационные задачи:

1. Ребенку 14 лет. 23 и 13 зубы расположены перед зубным рядом и выше окклюзионной плоскости. Для них в зубном ряду достаточно места. Соотношение первых постоянных моляров правильное. Установите диагноз согласно классификации Д.А. Калвелиса.

1. Вестибулярное положение 13 и 23 зубов

2. Супрапозиция 13 и 23 зубов

3. Вестибулярное положение и супрапозиция 13 и 23 зубов

4. Дистопия клыков

5. Аномалия первого класса

2. Ребенку 14 лет. Верхние фронтальные зубы наклонены орально. Форма верхнего зубного ряда трапециевидная. Первые постоянные моляры смыкаются одноименными буграми. Установите диагноз согласно классификации Энгля.

1. Прогнатический прикус

2. Аномалия 2 класса

3. Аномалия 3 класса

4. Аномалия 2 класса, 2 подкласса

5. Аномалия 2 класса, 1 подкласса

3. Ребенку 14 лет. Верхние фронтальные зубы наклонены вестибулярно. Форма верхнего зубного ряда U - образная. Первые постоянные моляры смыкаются одноименными буграми. Установите диагноз согласно классификации Энгля.

1. Прогнатический прикус

2. Аномалия 2 класса

3. Аномалия 3 класса

4. Аномалия 2 класса, 2 подкласса

5. Аномалия 2 класса, 1 подкласса

4. Ребенку 12 лет. Верхние фронтальные зубы наклонены вестибулярно. Форма верхнего зубного ряда U – образная, между фронтальными зубами тремы и диастема. Форма неба готическая. Первые постоянные моляры смыкаются одноименными буграми. Установите диагноз согласно классификации Энгля.

1. Прогнатический прикус

2. Аномалия 2 класса

3. Прогнатический прикус с компрессией в боковых участках

4. Микрогнатия нижней челюсти

5. Аномалия 3 класса

5. Ребенок 7 лет. Между 11 и 12 зубами диастема. 12 и 22 в начальной стадии прорезывания. Уздечка верхней губы прикрепляется к верхушке межзубного сосочка. Соотношение первых постоянных моляров правильное. Установите диагноз согласно классификации Д.А. Калвелиса.

1. Аномалии числа зубов

2. Аномалии величины зубов

3. Аномалия прорезывания зубов

4. Аномалии образования зубных рядов

5. Аномалия формы зубных рядов

6. Ребенок 6 лет. Первые постоянные моляры смыкаются разноименными буграми. Бугры 73 и 83 зубов выражены. Форма верхнего и нижнего зубных рядов правильная. Установите диагноз согласно классификации Л.В. Ильиной – Маркосян.

1. Аномалия 3 класса

2. Микрогнатия нижней челюсти

3. Прогенический прикус

4. Фронтальный прогенический прикус

5. Принужденный прогенический прикус

7. Ребенок 7 лет. Между 11 и 12 зубами диастема. На рентгенограмме 12 и 22 отсутствуют. Уздечка верхней губы прикрепляется у основания межзубного сосочка. Соотношение первых постоянных моляров правильное. Установите диагноз согласно классификации Д.А. Калвелиса.

1. Аномалии числа зубов

2. Аномалии величины зубов

3. Аномалия прорезывания зубов

4. Аномалии образования зубных рядов

5. Аномалия формы зубных рядов

8. Ребенок 6 лет. Первые постоянные моляры смыкаются по 1 классу Энгля. Нижние фронтальные зубы наклонены вестибулярно, между ними тремы и диастема. Нижний зубной ряд удлинен. Установите диагноз согласно классификации Л.В. Ильиной – Маркосян.

1. Аномалия 1 класса

2. Микрогнатия нижней челюсти

3. Прогенический прикус

4. Фронтальный прогенический прикус

5. Принужденный прогенический прикус

9. Ребенок 6 лет. Первые постоянные моляры смыкаются правильно. Между фронтальными зубами вертикальная щель 4 мм. Выявлен симптом наперстка. Установите диагноз согласно классификации Л.В. Ильиной – Маркосян.

1. Аномалия 1 класса

2. Открытый прикус

3. Открытый прикус легкой степени

4. Ложный открытый прикус

5. Истинный открытый прикус

10. Ребенок 6 лет. Первые постоянные моляры смыкаются правильно. Между фронтальными зубами вертикальная щель 4 мм. Болел рахитом. Установите диагноз согласно классификации Л.В. Ильиной – Маркосян.

1. Аномалия 1 класса

2. Открытый прикус

3. Открытый прикус легкой степени

4. Ложный открытый прикус

5. Истинный открытый прикус

РАЗДЕЛ 5. ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ АППАРАТЫ.

Аномалии зубочелюстной системы исключительно многообразны, поэтому столь же многообразными должны быть и те воздействия, которые необходимо применить для их лечения. Эти воздействия могут быть применены на отдельные зубы, группы зубов, зубные ряды в целом, а также на отдельные участки челюстных костей. Сами силы, прилагаемые на различных участках зубочелюстной системы, могут быть различны как по величине, так и продолжительности их действия.

Если учесть при этом, что в различном возрасте и при различной этиологии аномалий следует предпочитать определенные методы воздействия, то становится понятным, почему в арсенале ортодонтических средств накопилось и продолжает накапливаться столь большое количество ортодонтических аппаратов.

Не будет ошибкой утверждать, что любая «универсальная» аппаратура не позволяет решать все задачи, возникающие перед врачом у кресла ортодонтического больного.