immunobiologicheskie_preparaty-1
.pdf1. Вакцина БЦЖ
Вакциныпрепараты, получаемые из живых аттенуированных штаммов или убитых культур микроорганизмов, из токсинов или антигенов, предназначенные для специфической профилактики или терапии инфекционных болезней. Вакцинация преследует цель создания невосприимчивости к инфекционным заболеваниям путем введения в организм соответствующего антигена и создает искусственно приобретенный активный иммунитет.
Назначение вакцины БЦЖ.
Является профилактическим препаратом. Предназначена для активной специфической профилактики туберкулеза. Вакцина защищает от тяжелых форм первичного туберкулеза, но не предохраняет от заражения и заболевания в случае тесного контакта с выделителем микобактерий.
Принцип действия.
Данная вакцина является живой вакциной. Это значит, что штаммы патогенных микроорганизмов ослаблены до степени исключающей возникновения заболевания, но полностью сохраняют антигенные и иммуногенные свойства,обуславливающие формирование специфического иммунитета у привитого. Они, сохраняя способность размножаться, вызывают развитие бессимптомной вакцинальной инфекции. Микобактерии, размножаясь в организме привитого, приводят к развитию длительного специфического иммунитета к туберкулезу. В организм вводятся микобактерии ослабленного штамма Mycobacterium bovis.
(В организм вводятся микобактерии ослабленного штамма Mycobacterium bovis. Если в организме на момент вакцинации уже присутствует возбудитель туберкулеза, то организм уже вырабатывает к нему антитела, а введение данной вакцины будет усиливать их выделение. Визуально это будет проявляться в виде папулы на месте введения. Если же возбудителя туберкулеза в организме нет, то вводимый ему штамм не способен будет вызывать реакцию гиперчувствительности. ) – реакция Манту.
Способ приготовления
Препарат представляет собой живые микобактерии вакцинного штамма BCG-1, лиофилизированные в 1,5-ном растворе глутамината натрия. Пористая масса порошкообразная или в виде таблетки белого или кремового цвета.
Осложнения.
В структуре осложнений, развивающихся после вакцинации в поликлинике и после ревакцинации, чаще отмечаются холодные абсцессы (50,8 % и 33,0 % соответственно), а после вакцинации в родильном доме — лимфадениты (71,4 %). Возникновение лимфаденитов зависит от качества вакцины, еѐ дозы, возраста вакцинируемого и техники внутрикожного введения. Холодные абсцессы — как правило, результат нарушения техники введения вакцины, когда препарат попадает под кожу. Однако нельзя полностью отрицать и влияние качества вакцины на возникновение этого осложнения. В случае
несвоевременного обнаружения холодного абсцесса он самопроизвольно вскрывается, и на его месте образуется язва. Инфильтраты формируются при бурно протекающей местной прививочной реакции.
Неблагоприятные последствия прививки БЦЖ принято называть БЦЖ-инфекцией или БЦЖит. Возможны такие симптомы как подкожные инфильтраты, язвы, холодные абсцессы,регионарные лимфадениты, волчанка, оститы, генерализованное осложнение с летальным исходом, отмечаемое при врожденном иммунодефиците, узловатая эритема, кольцевидная гранулема, высыпания.
2. Вакцина чумная живая EV. Чумная живая сухая вакцина.
Назначение.
Предназначена для профилактики чумы, обеспечивает развитие иммунитета продолжительностью до года.
Принцип действия.
Данная вакцина является живой вакциной. Это значит, что штаммы патогенных микроорганизмов ослаблены до степени исключающей возникновения заболевания, но полностью сохраняют антигенные и иммуногенные свойства,обуславливающие формирование специфического иммунитета у привитого. Они, сохраняя способность размножаться, вызывают развитие бессимптомной вакцинальной инфекции. Вакцина представляет собой взвесь живых бактерий вакцинного штамма «EV», высушенных в сахарозно-желатинновой среде. Вакцина вводится накожно и подкожно. Накожный способ: Вакцину вводят накожным способом (скарификационный метод) на наружную поверхность средней трети плеча. Категорически запрещается вводить вакцину внутримышечно, внутривенно! Кожу на месте введения вакцины обрабатывают 70% спиртом, после испарения спирта, стерильным скарификатором (перо) слегка соскабливают(до покраснения) поверхностный слой эпидермиса на одном, двух, трех (в зависимости от возраста прививаемых) участках кожи. Наносят стерильным шприцем на каждый участок скарифицированной кожи по одной капле вакцины на расстоянии30-40 мм друг от друга и стерильным скарификатором делают 4 крестообразных линейных насечки длиной 10-15 мм. Насечки не должны кровоточить, кровь должна выступать только «росинками». Плоской стороной скарификатора в течение нескольких секунд тщательно втирают вакцину в скарифицированную кожу и дают подсохнуть. Подкожный способ: вводят в участок спины ниже угла лопатки, в участок подключичной области или в левое плечо.
Способ изготовления.
Перед началом прививок тщательно просматривают ампулу до и после разведения. Вакцина не подлежит употреблению при обнаружении в стекле трещин, хлопьев или осадка, не разбивающихся при встряхивании, а также при наличии посторонних примесей, с истекшим сроком годности, без этикеток и с недостающими сведениями на этикетках. Сухой препарат при осмотре невооруженным глазом должен иметь вид серовато-белой или желтоватой пористой массы и не содержать посторонних примесей.
Развести вакцину в 0,15 мл 0,9% раствором натрия хлорида, стерильным шприцем с иглой, препарат должен растворяться в течение 3 мин с образованием гомогенной взвеси.
Не использованный остаток вакцины в ампуле должен быть немедленно обеззаражен кипячением в течение 30 минут.
Осложнения.
Вакцина слабореактогенна. Прививки могут сопровождаться нормальной местной или общей реакцией организма на введение препарата, интенсивность которых зависит от индивидуальных особенностей привитых. Местная реакция начинает проявляться через 8
— 10 ч. и достигает полного развития через24 — 30 ч., в более редких случаях — через 48 ч. после вакцинации. Общая реакция в большинстве случаев бывает незначительной или отсутствует. Общая реакция имеет место на 1 — 2 сутки и обычно исчезает через 1 — 3 суток после вакцинации.
Часто
- в месте введения: гиперемия, отечность, мелкая,везикулезная сыпь по ходу насечек, инфильтрация
Редко
увеличение регионарных лимфатических узлов (лимфаденит),лимфангоит
повышение температуры тела до 37,50С в течение первых суток
тошнота, рвота
Очень редко
- повышение температуры тела выше 37,60С до 38,50С
3.Вакцина АКДС. Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая.
Назначение.
Данная вакцина относится профилактическим препаратам. Вакцина предназначена для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка у детей. АКДС-вакцина представляет собой взвесь убитых коклюшных микроорганизмов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на гидроксиде алюминия.
Принцип действия.
Штаммы микроорганизмов, обладая антигенностью и иммуногенностью, вызывают бессимптомное течение заболевания, т.е. способствуют развитию иммунитета.
Способ приготовления.
Способ получения ассоциированной коклюшной, дифтерийной и столбнячной вакцины включает смешивание коклюшного компонента, дифтерийного и столбнячного
анатоксинов, сорбцию смеси на гидроксиде алюминия, дозирование смеси в емкость, лиофилизацию смеси и герметическое запаивание емкости.
Осложнения.
Как и на введение любой другой вакцины, в редких случаях возможны аллергические реакции на компоненты вакцины в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке (специфический отек, охватывающий значительную область в месте введения вакцины), анафилактический шок и др. Эти осложнения связаны не со свойствами вакцины, а количеством балластных веществ в конкретных препаратах, наличием у ребенка аллергии к ним и, в части случаев, несоблюдением правил вакцинации.
4.АС-анатоксин. Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий.
Назначение.
Препарат применяют для активно иммунизации против столбняка в рамках плановых прививок, а также экстренной специфической профилактики столбняка. Препарат является лечебно-профилактическим. Применяют для выработки активного иммунитета у привитых.
АС-анатоксин состоит из очищенного столбнячного анатоксина, адсорбированного на геле гидроксида алюминия.
Принцип действия.
Анатоксин (токсоид) — препарат, приготовленный из токсина, не имеющий выраженных токсических свойств, но при этом способный индуцировать выработку антител к исходному токсину.
Способ приготовления.
АС-анатоксин готовят из столбнячного экзотоксина, путем обработки его формалином.
Осложнения.
Повышение температуры, слабость, болезненность в месте прививки, гиперемия, отечность, аллергические реакции и обострение аллергических заболеваний.
5. АД-М анатоксин. Анатоксин дифтерийный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигена жидкий.
Назначение.
Применяют препарат для профилактики дифтерии у детей с 6-летнего возраста, подростков и взрослых. Препарат является профилактическим.
Принцип действия.
Анатоксин (токсоид) — препарат, приготовленный из токсина, не имеющий выраженных токсических свойств, но при этом способный индуцировать выработку антител к исходному токсину.
Способ приготовления.
АД-М-анатоксин состоит из дифтерийного анатоксина, сорбированного на гидроксиде алюминия. АД-М-анатоксин готовят из дифтерийного экзотоксина путем обработки его формалином.
Осложнения.
Повышение температуры, слабость, болезненность в месте прививки, гиперемия, отечность, аллергические реакции, обострение аллергических заболеваний.
6. АДС – М анатоксин. Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов
Назначение.
Профилактика дифтерии и столбняка у детей с 6 –летнего возраста,подростков и взрослых. Введение препарата вызывает формирование специфического иммунитета против дифтерии и столбняка. Препарат является профилактическим.
Принцип действия.
Анатоксин (токсоид) — препарат, приготовленный из токсина, не имеющий выраженных токсических свойств, но при этом способный индуцировать выработку антител к исходному токсину.
Способ приготовления.
Состоит из смеси очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на гидроксиде алюминия. Анатоксины получают путем обработки экзотоксинов данных возбудителей формалином.
Осложнения.
При применении препаратов АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин возможно развитие таких нежелательных реакций как слабость, повышение температуры тела, а также гиперемия кожи, отек и образование инфильтрата в месте введения препарата.
В отдельных случаях при применении препаратов АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин отмечалось развитие неврологических осложнений, включая судороги, поствакцинальный энцефалит, непрерывный крик (у маленьких детей).
АДС-анатоксин также может приводить к развитию коллаптоидных состояний.
Также при применении вакцины возможно развитие аллергических реакций, в том числе ангионевротического отека, полиморфной сыпи, крапивницы и анафилактического шока.
7. Живая сибиреязвенная вакцина “СТИ” сухая.
Назначение.
Вакцина предназначена для профилактики сибирской язвы у людей и обеспечивает развитие иммунитета продолжительностью до года. Препарат является профилактическим.
Принцип действия.
Данная вакцина является живой вакциной. Это значит, что штаммы патогенных микроорганизмов ослаблены до степени исключающей возникновения заболевания, но полностью сохраняют антигенные и иммуногенные свойства, обуславливающие формирование специфического иммунитета у привитого. Они, сохраняя способность размножаться, вызывают развитие бессимптомной вакцинальной инфекции.
Способ приготовления.
Препарат содержит лиофилизированне живые споры вакцинного сибиреязвенного штамма СТИ. Вакцинацию можно проводить двумя способами: накожно(плановая вакцинация) и подкожно(по эпидпоказаниям). Для вакцинации накожным способом препарат растворяют в 0,5 мл растворителя (стерильного 30%-ного водного раствора глицерина).Затем наносят по 2 капли разведенной вакцины в 2 участка на расстоянии 3 см друг от друга. Затем делают по 2 насечки, перпендикулярных друг другу. Их проводят через каплю вакцины. Затем втирают, дают подсохнуть.
Для вакцинации подкожным способом препарат растворяют в 1 мл стерильного 0,9 % раствора хлорида натрия, а далее доводят до 50 мл разведенной вакцины, в которой содержатся 100 подкожных доз. Вакцину вводят подкожно в дозе 0,5 мл в область наружной поверхности верхней трети плеча безыгольным инъектором.
Осложнения.
При накожном применении местная реакция появляется через 24-48 ч: гиперемия, небольшой инфильтрат с последующим образованием желтоватой корочки по ходу насечек.
При шприцевом и безыгольном способах введения через 24-48 ч на месте инъекции - болезненность, гиперемия, реже - инфильтрат диаметром до 50 мм.
8. Вакцина туляремийная живая
Назначение.
Вакцина предназначена для профилактики туляремии; обеспечивает развитие активного иммунитета продолжительностью до 5 лет. Препарат является профилактическим.
Принцип действия.
Данная вакцина является живой вакциной. Это значит, что штаммы патогенных микроорганизмов ослаблены до степени исключающей возникновения заболевания, но полностью сохраняют антигенные и иммуногенные свойства, обуславливающие формирование специфического иммунитета у привитого. Они, сохраняя способность размножаться, вызывают развитие бессимптомной вакцинальной инфекции.
Способ приготовления.
Вакцина представляет собой лифилизированную, живую культуру туляремийного вакцинного штамма 15 линии НИИЭГ. Вакцину получают путем аттенуирования (ослабления) вирулентного штамма.
Вакцинацию можно проводить двумя способами: накожным (плановая вакцинация) и внутрикожным ( по эпидпоказаниям).
Осложнения.
Местные (при накожном способе введения должны развиться у всех привитых): на месте насечек с 4-5 дня, реже в более поздние сроки (до 10 дня) - гиперемия и отек диаметром до 15 мм. По ходу насечек могут появиться везикулы размером с просяное зерно. С 10-15 дня на месте прививки образуется корочка, местные явления стихают, после отделения корочки на коже остается рубчик. При отрицательном результате вдоль насечек отмечается только небольшая гиперемия в течение 1-2 дней.
Общие: кратковременное увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.
Местные (при в/к способе введения продолжительностью до 9 сут): умеренно выраженная гиперемия и инфильтрат кожи диаметром до 40 мм.
Общие: редко - увеличение регионарных лимфатических узлов, в единичных случаях (с 3- 4 дня) - недомогание, головная боль, кратковременное повышение температуры до 38 град.С. Эти явления исчезают через 2-3 сут.
Редко – местные и общие аллергические реакции.
9. Антирабическая вакцина культуральная.
Назначение.
Для лечебно-профилактической и профилактической иммунизации. Вакцина обладает способностью стимулировать выработку иммунитета к вирусу бешенства. Курс профилактической иммунизации против бешенства проводится лицам, профессионально связанным с риском заражения бешенством.
Принцип действия.
Так как данная вакцина относится к убитым (инактивированным) вакцинам, то механизм ее действия заключается в следующем: из микробных клеток извлекают протективные антигены (иммунологические активные вещества различной химической природы, способные при введении в организм обеспечить формирование специфического иммунитета).
Способ приготовления.
Рабивак представляет собой вакцинный вирус бешенства, штамм Внуково-32, выращенный на первичной культуре клеток почек сирийских хомяков, инактивированный ультрафиолетовыми лучами.
Осложнения.
Отек в месте введения, краснота, зуд, увеличение регионарных лимфоузлов, недомогание, головная боль, тошнота, незначительное повышение температуры.
10. Вакцина живая коревая сухая Л-16.
Назначение.
Вакцина применяется для специфической профилактики кори. После вакцинации у 96% привитых формируется невосприимчивость к коревой инфекции, которая сохраняется 18 лет.
Принцип действия.
Данная вакцина является живой вакциной. Это значит, что штаммы патогенных микроорганизмов ослаблены до степени исключающей возникновения заболевания, но полностью сохраняют антигенные и иммуногенные свойства, обуславливающие формирование специфического иммунитета у привитого. Они, сохраняя способность размножаться, вызывают развитие бессимптомной вакцинальной инфекции.
Способ приготовления
Вакцина коревая готовиться из аттенуированного штамма Л-16 (Ленинград-16), выращенного в культуре клеток эмбрионов японских перепелов или перепелов линии «Фараон». Вакцина готовиться путем ослабления данного штамма.
Осложнения.
Повышение температуры, гиперемия, отек, аллергические реакции.
11. Инактивированная гриппозная вакцина.
Назначение.
Для активной профилактики гриппа, постгриппозных осложнений и облегчения течения заболевания у детей в возрасте 7 лет и старше при интраназальном введении препарата, у взрослых старше 18 лет – при интраназальном и парентеральном введении. Прививки проводят в осенне-зимний период.
Принцип действия.
Так как данная вакцина относится к убитым (инактивированным) вакцинам, то механизм ее действия заключается в следующем: из микробных клеток извлекают протективные антигены (иммунологические активные вещества различной химической природы, способные при введении в организм обеспечить формирование специфического иммунитета).
Способ приготовления.
Содержит вирусы гриппа типов А1, А2 и В, полученные из вируссодержащей аллантоисной жидкости куриного эмбриона, очищенной, концентрированной и инактивированной.
Осложнения.
При парентеральном введении: повышение температуры, недомогание, головная боль, гиперемия, отечность, очень редко — ограниченные инфильтраты; при интраназальном — повышение температуры, недомогание, головная боль.
12. Вакцина против клещевого энцефалита.
1)Вакцина клещевого энцефалита культуральная сорбированная инактивированная жидкая.
Назначение.
Для активной профилактики и выработки иммунитета к вирусу клещевого энцефалита, а также для вакцинации доноров с целью получения специфического иммуноглобулина и иммунной плазмы для профилактики и лечения клещевого энцефалита.
Принцип действия.
Так как данная вакцина относится к убитым (инактивированным) вакцинам, то механизм ее действия заключается в следующем: из микробных клеток извлекают протективные антигены (иммунологические активные вещества различной химической природы, способные при введении в организм обеспечить формирование специфического иммунитета). ??????
Способ приготовления.
Вакцина содержит стерильную взвесь инактивированного формалином вируса клещевого энцефалита, полученного путем его репродукции во взвеси клеток эмбрионов курицы, сорбированного на гидроксиде алюминия.
Осложнения.
Местные (продолжительность - не более 3 сут): гиперемия, отек мягких тканей, болезненность в месте введения, развитие инфильтрата; незначительное увеличение региональных лимфатических узлов.
Общие (развиваются в первые 2 сут после вакцинации и продолжаются не более 48 ч): гипертермия (частота реакций с температурой тела более 37.5 град.С не должна превышать 7%), головная боль, недомогание. Редко - немедленные аллергические реакции.
2)вакцина инактивированная очищенная и концентрированная культуральная клещевого энцефалита.
Назначение.
Для активной профилактики лиц 18 лет и старше и вакцинации с целью получения специфического иммуноглобулина и иммунной плазмы. Вакцина стимулирует выработку клеточного и гуморального иммунитета к вирусу клещевого энцефалита.
Принцип действия
Так как данная вакцина относится к убитым (инактивированным) вакцинам, то механизм ее действия заключается в следующем: из микробных клеток извлекают протективные антигены (иммунологические активные вещества различной химической природы, способные при введении в организм обеспечить формирование специфического иммунитета).
Способ приготовления.
Вакцина содержит стерильную взвесь инактивированного формалином вируса клещевого энцефалита, полученного путем репродукции его из взвеси клеток эмбриона курицы, сорбированного на гидроксиде алюминия. Подвергается дополнительной очистке и концентрации.
Осложнения.
Местные (продолжительность - не более 3 сут): гиперемия, отек мягких тканей, болезненность в месте введения, развитие инфильтрата; незначительное увеличение региональных лимфатических узлов.
Общие (развиваются в первые 2 сут после вакцинации и продолжаются не более 48 ч): гипертермия (частота реакций с температурой тела более 37.5 град.С не должна превышать 7%), головная боль, недомогание. Редко - немедленные аллергические реакции.
13.Вакцина полиомиелитная пероральная живая типа І из штамма Сэбина.
14.Вакцина полиомиелитная живая III типа из штамма Сэбина.
15.Вакцина полиомиелитная пероральная живая типов I, II, III из штаммов Сэбина.
Назначение.
Для активной профилактики полиомиелита. Обладает способностью стимулировать выработку длительного иммунитета ко всем трем типам вируса.
Принцип действия.
Если эта вакцина живая, то это значит, что вирусные частицы ослаблены до такой степени, что теряют свою токсигенность, но сохраняют иммуногенные и антигенные свойства, и поэтому способны вызывать развитие бессимптомной вакцинальной инфекции. И, следовательно, в организме будут вырабатываться антитела.
Способ приготовления.
Вакцина предстваляет собой трехвалентный препарат из аттенуированных штаммов Сэбина вируса полиомиелита типов 1, 2 и 3, полученных на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек.
Осложнения.
Побочные действия на введение вакцины практически отсутствуют. У отдельных привитых, предрасположенных к аллергическим реакциям, чрезвычайно редко могут наблюдаться аллергические осложнения в виде сыпи типа крапивницы или отека Квинке.