ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения России

Кафедра биохимии

Научно-исследовательская работа на тему:

Остеопороз.

Диагностика. Лечение. Профилактика.

Выполнила: студентка группы ОЛД-204

Смолина Анастасия

Руководитель:

Екатеринбург

2014

Оглавление

Введение

Остеопороз в России, как и во всем мире, представляет собой одну из важнейших проблем здравоохранения, частота его в последние десятилетия постоянно увеличивается. Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями — переломами позвонков и костей периферического скелета, обусловливающими значительный подъем заболеваемости, инвалидности и смертности среди лиц пожилого возраста и соответственно большие материальные затраты в области здравоохранения.

Цель работы: Выявить процент (динамику) заболеваемости остеопорозом у различных возрастных групп и полов в период 2013-2014гг, опираясь на данные денситометрии

Задачи:

1. Изучить остеопороз, как заболевание. Его виды и симптоматика

2. Выявить причины возникновения остеопороза у людей различных возрастных групп и полов

3. Определить доминирующие «факторы риска» развития остеопороза

4. Проанализировать статистику заболеваемости остеопорозом среди пациентов ГБ № 41 на основе данных денситометрии

5. На основе данных, составить статистические диаграммы, отражающие возможность возникновения остеопороза у различных возрастных групп и полов

6. Составить профилактическую брошюру по снижению риска развития остеопороза

Объект исследования: Костные структуры.

Предмет исследования: Остеопороз. Симптоматика, методы диагностики заболевания, профилактики и лечения.

Гипотеза: Возможно ли предотвращение развития остеопороза при соблюдении определенных условий?

Проблема остеопороза чрезвычайно актуальна и по значимости занимает четвертое место среди неинфекционных заболеваний после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета. Остеопороз получил название "безмолвной эпидемии", так как заболевание протекает исподволь и нередко диагностируется уже при наличии осложнений - переломов.

Диагностика остеопороза

Единственный способ выявить остеопороз до появления переломов – оценка минеральной плотности костей или денситометрия.

Разработано несколько методов оценки минеральной плотности, лучшим из которых признана двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия или просто рентгеновская денситометрия.

Современный рентгеновский денситометр измеряет минеральную плотность костей в граммах на квадратный сантиметр и одновременно переводит полученные значения в два индекса T и Z, которые помогают врачу объективно оценить состояние костной ткани и, даже, проанализировать риск перелома.

В самом общем виде диагностика остеопороза по показателю минеральной плотности кости (МПК) сводится к сопоставлению результата обследования пациента с диапазоном нормативных значений в соответствии с количественным критерием ВОЗ, который устанавливает, что остеопороз - это снижение минеральной плотности костной ткани более чем на 2,5 стандартных отклонения от средней нормы для молодых здоровых людей.

Диагностика остеопороза по Т-индексу

Чтобы оценить степень снижения минеральной плотности костной ткани в клинической денситометрии существует так называемый Т-индекс, рекомендованный ВОЗ, который представляет из себя разницу между минеральной плотностью кости пациента и МПК для молодой нормы (т.е. "пиковой" костной плотности) поделенную на стандартное отклонение для молодой нормы (внутрипопуляционный разброс).

Если значение Т-индекса находится в диапазоне 2,5-1,0 , то это классифицируется как остеопения, выше -1 - норма. Снижение Т-индекса на одну единицу увеличивает риск компрессионного перелома позвонка примерно в два раза.

Диагностика остеопороза по Z-индексу

Одновременно рассчитывается и Z-индекс, когда данные пациента сравниваются со средним значением минеральной плотности в той же возрастной группе.

Z-индекс помогает врачу интерпретировать результаты исследований, давая ответ на вопрос, являются ли обнаруженные изменения минеральной плотности кости чисто возрастными, или связаны с другими факторами. А в ряде случаев Z-индекс используется как основной диагностический критерий.

A.C.Paxмaнoв, Г.C.Пypтoвa

Обычно оценивают минеральную плотность поясничных позвонков, шейки бедренной кости и костей предплечья. Однако в особых случаях врач назначает исследование по программе «все тело», когда исследуется минеральная плотность всего скелета и его отделов.