Содержание дидактических модулей (ДМ) / Содержание ДМ-3 ЛПФ, МПФ, ПФ 2010

ГОУ ВПО УГМА. Кафедра биологической химии

УТВЕРЖДАЮ

Зав. каф. д.м.н., проф. Мещанинов В.Н.

1.09.10.___________________

СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНАРНОГО МОДУЛЯ № 3 (ДМ-3)

«ОБМЕН ЛИПИДОВ»

Факультеты: лечебно-профилактический; педиатрический; медико-биологический.

ДЕ – 1 «БИОХИМИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ И ОБМЕН ЛИПОПРОТЕИДОВ (ЛП) КРОВИ»

Важнейшие липиды животного и растительного происхождения, их классификация, структуры, свойства, биологическая роль (повторение).

Мембрана как сложная высокоорганизованная двумерная система, состоящая главным образом из липидов и белков (липопротеиновый комплекс). Строение, свойства, функции мембранных липидов. Основные принципы организации мембранных липидных структур. Белки мембран, их классификация по расположению в мембране и функциям. Молекулярная организация биологических мембран. Свойства мембран - асимметрия, замкнутость, динамичность. Основные функции мембран. Простая и облегченная диффузия. Активный транспорт. Эндо- и экзоцитоз.

Принципы нормирования суточной потребности липидов. Механизмы переваривания, всасывания липидов в ЖКТ. Желчь: состав, функции, механизм участия в пищеварении. Строение парных желчных кислот. Механизмы эмульгирования и всасывания липидов - роль ПАВ. Стеаторея: причины, последствия.

Транспортные липопротеиды крови: состав, строение, классификация (по плотности, электрофоретической подвижности, по апопротеинам), место синтеза, функции, диагностическое значение определения при нарушениях липидного обмена. Причины, метаболические нарушения и последствия дислипопротеидемий (хиломикронемии, β-липопротеидемии, абеталипопротеидемии, болезнь Танжи).

Практическая часть: Исследование эмульгир. свойств ПАВ кишечника и содержания общих липидов в сыворотке крови.

ДЕ – 2 «КАТАБОЛИЗМ ТРИГЛИЦЕРИДОВ В ТКАНЯХ И ПОЛ»

Жировая ткань - белая и бурая: особенности локализации, функции, химического состава, обмена белков, жиров, углеводов, энергетического метаболизма.

Катаболизм ТГ в белой жировой ткани: реакции, механизмы регуляции (аллостерической, ковалентной), роль гормонов, значение.

Механизмы β-окисления жирных кислот: этапы, реакции, регуляция, энергетический баланс окисления насыщенных и ненасыщенных жирных кислот. Окисление глицерина в тканях до СО₂ и Н₂О - этапы, энергетический баланс. Энергетический баланс окисления триглицерида. Механизмы перекисного окисления липидов (ПОЛ), значение в физиологии и патологии клетки. Реакции образования промежуточных и конечных продуктов ПОЛ, диагностическое значение их определения.

Практическая часть: Определение содержания продуктов ПОЛ

ДЕ – 3 «АНАБОЛИЗМ ЖИРНЫХ КИСЛОТ И ТРИГЛИЦЕРИДОВ» (Семинар)

Пути обмена Ацетил-КоА, значение каждого пути.

Механизмы биосинтеза жирных кислот и триглицеридов у эукариот: этапы, реакции, характеристика ферментов и коферментов, регуляция, значение. Механизм биосинтеза олеиновой кислоты. Карнитин и лимонная кислота: механизмы участия в обмене липидов.

Кетоновые тела: биологическая роль, реакции обмена, регуляция, роль жировой ткани и печени в обмене. Кетонемия, кетонурия, причины и механизмы развития, последствия.

Обмен холестерина: механизмы всасывания, транспорта по кровотоку, значение гепатоэнтеральной рециркуляции, пути утилизации и удаления из организма. Реакции биосинтеза до мевалоновой кислоты и далее схема реакций до образования холестерина, тканевые особенности обмена и регуляции. Гиперхолестеринемия, ее причины, последствия. Пищевые вещества снижающие уровень ХС в крови. Атеросклероз: биохимические причины и механизмы, метаболические нарушения, биохимическая диагностика, осложнения. Факторы риска в развитии атеросклероза, их механизмы действия, профилактика.

Практическая часть: Определение содержания кетоновых тел в моче

ДЕ – 4 «УРОВНИ И МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ ОБМЕНА ЛИПИДОВ, ОЖИРЕНИЕ»

Механизмы и уровни регуляции и интеграции липидного обмена (центральный, межорганный, метаболический).Метаболический уровень использует в основном механизмы: аллостерический, ковалентный (фосфорилирование-дефосфорилирование) индукции, репрессии, дерепрессии. Глюкоза-жирнокислотный цикл (цикл Рендла): как механизм меж органной регуляции обмена липидов. Центральный уровень: СНС и медиатор норадреналин. Гормоны: адреналин, лептин, инсулин. Лептин: химическая природа, регуляция биосинтеза и секреции, механизмы действия, физиологические и метаболические эффекты.

Ожирение: классификация, возрастные и половые особенности отложения жира, расчетные показатели степени ожирения, биохимические причины, механизмы развития, метаболические нарушения, биохимическая диагностика, осложнения, механизмы взаимосвязи с сахарным диабетом и атеросклерозом. Механизм липогенеза при избыточном поступлении углеводов с пищей, роль инсулина. Биохимические показатели, характеризующие состояние липидного обмена в возрастном аспекте.

Практическая часть: Определение содержания общ липидов, общ-ХС и ХС-ЛПВП в сыворотке крови.

5. РУБЕЖНЫЙ КОНТРОЛЬ ПО ДМ № 3 «ОБМЕН ЛИПИДОВ»