reanimatsiya_ rus

Противопоказанием применения экстракорпоральной гемосорбции больным в состоянии печеночной комы является:

Коагулопатия и геморрагия

Гипопротеинемия

Дыхательная недостаточность

Гипербилирубинемия

Судорожный синдром при эклампсии возникает вследствие:

Отека головного мозга

Нарушения дыхания

Недостаточность кровообращения

Электролитных нарушений

Краниоцеребральная гипотермия у больных с ОНМК и гипертоническим синдромом вызывает:

Уменьшение отека мозга и его метаболизма

Снижение продукции ликвора

Отрицательные эффекты в виде нарушения ликвородинамики

Увеличение кровенаполнения мозга

Дыхательные нарушение при ОНМК носят в основном:

Центральный характер

Паренхиматозный характер

Периферический характер

Апнойный характер

Судорожный синдром является опасным в плане возникновения:

Нарушение дыхания и гипоксии

Травмы языка

Переломов костей

Кровотечение из ротовой полости

Наиболее радикальным методом защиты мозга от гипоксии при тяжелом ЧМТ является применение:

ИВЛ

Оксибутират натрия

Кортикостероидов

Диуретиков

Главной задачей лечения больных в состоянии комы- это:

Предупреждение углубления кислородного голодания мозга

Обеспечение общего ухода больного

Профилактика и лечение пролежней

Кислородотерапия с помощью высоких концентрации кислорода

Гипогликемическая кома связана с …:

Углеводным голоданием и гипоксией

Нарушение ликвородинамики

Артериальной гипоксии

Грубыми нарушениями ВЭБ

Гипогликемия называется уровень сахара крови ниже:

2,3 ммоль/л

4,3 ммоль/л

6,3 ммоль/л

5,3 ммоль/л

К острым нарушениям мозгового к/о не относится…:

Менингоэнцефалит

Паренхиматозное кровоизлияние

Субарахноидальное кровоизлияние

Ишемический инсульт

Люмбальная пункция у больных с геморрагическим инсультом опасно в связи…:

С опасностью влияния ствола мозга

Снижение уровня А/Д

Опасность травмы головного мозга

Вероятность нарушение ритма сердца

Доза маннита для терапии отека мозга составляет…:

1000-1500 мг/кг

50-75 мг/кг

500-600 мг/кг

До 30 гр

Одним из положительных свойств ГОМК а в лечении больных с отеком мозга является…:

Устойчивость клеток и гипоксии

Депрессивное действие на ЦНС

Повышение клубочковой фильтрации

Предотвращение вегетативных реакций

Физические способы охлаждения у больных с гипертермическим синдромом рекомендуют проводит в условиях…

Нейровегетативной блокады

ИВЛ

ГБО

Миорелаксации

Клеточная дегидратация у больных гипергликемической комой возникает в следствии…

Гиперосмолярности внеклеточного сектора

Нарушение функции нейронов

Преимущество потерь при полиурии

Нарушение проницаемости клеточной мембраны

При гиперосмолярной коме наблюдается …:

Внутриклеточночная дегидратация и отсуствие кетоацидоза

Внутриклеточночная дегидратация и кетоацидоз

Внутриклеточночная гипергидратация и кетоацидоз

Внеклеточночная дегидратация и кетоацидоз

В клинико-биохимических тестах для больных с гиперосмолярной комы характерны:

Гипернатриемия, гипокалемия, гипергликемия, отсуствие кетоацидоза

Гипонатриемия, гипокалемия, гипогликемия

Гипернатриемия, гипокалемия, гипергликемия, кетоацидоз

Гипернатриемия, гиперкалемия, гипергликемия, отсуствие кетоацидоза

Кислотно-щелочное состояние характеризуется:

Концентрацией водородных ионов

УЗИ

ЭКГ

Эндоскопией

При какой рН реакция кислая:

7,0

17,6

14,0

23,4

Какими буферными системами поддерживается кислотно-щелочное состояние человека:

Химическими и физиологическими

Физиологическими

Патологическими

Физическими

Противопоказание к проведению нейролептаналгезии, кроме:

Внутричерепная гипертензия

Выраженная или скрытая гиповолемия

Отсутствие аппаратуры для ивл

Функциональные нарушения со стороны экстрапирамидной системы

Для атаралгезии применяют:

Транквилизаторы

Барбитураты

Ненаркотические анальгетики

Нейролептики

В современной анестезиологии для атаралгезии наиболее часто применяют:

Мидазолам

Пентазоцин

Аминазин

Декстроморамид

Диазепам противопоказан при:

Нарушении функции печени, почек

Эпилепсии

Аритмии

Легкой миастении

Клиника атаралгезии характеризуется, кроме:

Наличием стадии возбуждения

Полным отсутствием болевой чувствительности

Отсутствием сознания

Полной амнезией

Атаралгезия показана при, кроме:

Операции в амбулаторных условиях

Операции у больных с высокой степенью риска

Больные с сопутствующей коронарной недостатоностью

Отсутствии условий для ивл

Для центральной аналгезии применяются:

Морфин

Закись азота

Кетамин

Гомк

Центральная аналгезия противопоказана при, кроме:

Сердечной недостаточности

Миастения

Амбулаторных операциях

Отсутствии аппаратуры для ивл

Тиопентал чаще применяется:

Для вводного наркоза

В стоматологической практике

В педиатрической практике

При сопутствующей патологии

Что относится к интракорпоральным методам детоксикации:

Форсирование диуреза

Гемосорбция

Гемодиализ

Лимфосорбция

Какое соотношение коллоидов и кристаллоидов при возмещении острой кровопотери:

1:01

3:04

5:01

2:04

Скакой целью предпочтительнее проводить катетеризацию центральной вены при шоке:

Контроль ЦВД

Для взятия крови на анализы

Безопаснее

Безболезненно для больного

Критерии оптимизации состояния при устранении острой гиповолемии, кроме:

Гематокрит 0,45-0,50

Диурез 30-40 мл/час

ЦВД больше 5 см.

А/Д больше 100 мм.рт.ст.

Когда развивается шоковое легкое:

Острый панкреатит

Гастритах

Пневмонияях

Опухоли легких

Что называют олигурией:

Диурез меньше 30 мл/час

Диурез меньше 800мл/сут

Диурез меньше 100мл/сут

Диурез 2,5л/сут

Наиболее чувствительные к гипоксии структуры ЦНС:

Кора мозг

Таламус

Продолговатый мозг

Мозолистое тело

Необходимые мероприятия при диагностике фибрилляции желудочков:

Дефибриляция

Внутрисердечно адреналин

Внутрисердечно визоптин

Постановка водителя ритма

Виды отека легких:

Альвеолярный

Бронхиальный

Сосудистый

Паренхиматозный

Продолжительность клинической смерти не зависит от….:

Национальности больного

Возраста

Продолжительности умирания

Вида травмы

Что входит в определение клинической смерти, кроме:

Отсутствие пульсации на периферических сосудах

Отсутствие сознания

Отсутствие пульсации на магистральных сосудах

Отсутствие дыхательных движений

Реанимация на до госпитальном этапе не включает в себя:

Внутриаортальная баллонная контр пульсация

Закрытый массаж сердца

ИВЛ методом изо рта в рот или изо рта в нос

Обеспечение проходимости дыхательных путей

Простой прием Сафара это, кроме:

Интубация трахеи

Открыть рот

Выдвижение нижней челюсти вперед

Разгибание головы

Виды остановки кровообращения, кроме:

Тампонада сердца

Неэффективное сердце

Асистолия

Фибрилляция

Для интубации трахеи необходимо наличие, кроме:

Скальпель

Ларингоскоп

Интубационная трубка

Шприц

Ранние осложнения при интубации трахеи, кроме:

Фарингит

Повреждение голосовой связки

Рефлекторная остановка сердца

Бронхоспазм

Поздние осложнения при интубации трахеи, кроме:

Стоматит

Фарингит

Ларингит

Парез голосовой связки

Показания для ИВЛ, кроме:

При дыхание Куссмауля

При понижение SaO2 ниже 70 %

Брадипное менее 10-8 раз в минуту

Тахипное свыше 40 раз в минуту

Прием Геймлиха не эффективен при:

Утопление в прессной воде

Обтурации кусочками пищи

Обтурации инородными телами

Аспирации крупных частиц пищи

Осложнения при проведение приема Геймлиха:

Разрыв печени

Разрыв мочевого пузыря

Перелом носа

Перелом нижней челюсти

Эффективность массажа сердца определяется по, кроме:

Расширение зрачков

Изменение окраски кожи

Сужение зрачков

Появление пульсации на бедренной артерии

Какие препараты не используются при СЛР:

Пилокарпин гидрохлорид

Натрий гидрокарбонат

Атропин

Адреналин

При фибрилляции в/в вводятся:

Лидокаин

Магний сульфат

Тобрамицин

Линкомицин

При асистолии в/в водятся, кроме:

Дитиллин

Метацин

Атропин

Изадрин

При СЛР препараты можно вводить

Интратрахеально

Внутрисердечно

В/м

П/к

Осложнения непрямого массажа сердца, кроме:

Травма мочевого пузыря

Травма легких

Травма печени

Перелом грудины

Инструменты необходимые для выполнения трахеостомии, кроме:

Иглодержатель

Скальпель

Зажимы

Однозубый крючок

К непрямым способам ИВЛ относятся, кроме:

Вдувание воздуха изо рта в рот

Способ Шефера

Способ Нильсона

Способ Сильвестра

К прямым способам ИВЛ относятся, кроме:

Способ Сильвестра

Через маску мешком Амбу

С применением рото-горловой трубки

Вдувание воздуха изо рта в нос

При проведение ИВЛ способом изо рта в рот, не относится:

Нос остается открытым

Закрывают нос

Запрокидывают голову назад

Выдвигается нижний челюсть вперед

Основным методом лечения больного перенесшего тяжелую асфиксию является:

ИВЛ с помощью респираторов

Применение средств улучшающих метаболизм мозга

Терапия отека мозга с помощью осмо- и салуретиков

Инфузионная терапия для восполнения ОЦК

При ботулизме развивается ОДН:

Смешанного генеза

Периферического генеза

Центрального генеза

Паренхиматозного генеза

Эффективное лечение больных с столбняком невозможно без:

ИВЛ

Экстракорпоральной детоксикации

Применение сердечных гликозидов и ганглиоблокаторов

Антихолинэстеразных препаратов

Для асматического статуса характерным является:

Появление резистентности к симпатомиметикам и бронхолитикам

Появление резистентности к симпатомиметикам и адреноблокаторам

Резистентности к ганглиоблокаторам

Резистентности к симпатолитикам

Для утопления в пресной воде в отличие от утопления в морской характерным является:

Гемолиз крови

Более короткая продолжительность клинической смерти

Более длительная продолжительность клинической смерти

Более благоприятный прогноз

Для оказания помощи пострадавшим при утопление, удаление воды из дыхательных путей является:

Обязательно в любых случаях

Обязательно при утоплении в пресной воде

Обязательно при утоплении в морской воде

Неэффективной мерой

Радикальным методом лечения ОДН при утоплении является:

ИВЛ с применением кислорода

Вспомогательное к/о с мембранными оксигенаторами

Ликвидация внутрисосудистого гемолиза крови и гиперкалемии

Постоянная оксигенотерапия

Какой из покозателей играет наиболее важную роль в регуляции дыхания:

р СО2

р О2 венозной крови

р О2

Артерио венозная разница

Гипоксия при острой кровопотере носит характер:

Гемической

Гипоксической

Аноксической

Тканевой

Циркуляторная гипоксия может возникнуть при…:

Острой или хронической ССН

Артериальная гипертензия

Асфиксии

Отравлении цианидами

Гипервентиляция у больных с гипергликемической комой является…:

Компенсаторной реакцией

Следствием дегидратации мозга

Результатом поражения легких

Следствием гипоксии

При геморрагическом инсульте лечение должно быть направлено в первую очередь на:

Коррекцию нарушений жизненно важных функций

Снижение уровня АД

Проведения антикоагулянтной терапии

Терапия отека головного мозга

При лечении больных ОНМК, осложненного гипертермическим синдромом целесообразно…:

Краниоцеребральная гипотермия

Терапия антипиретиками

Терапия метаболического ацидоза

Терапия антикоагулянтами

Лечение гиперкалиемии надо начинать с в/в введения раствора…:

Хлорида кальция 10% р-р 10 мл

Тиосульфат натрия 10% р-р 20 мл

Альбумина 1% р-р 200 мл

Хлорида натрия 10% 20 мл

Полиурия в периоде восстановления диуреза при ОПН почти всегда сопровождается:

Гипокалиемией

Гипохлоремией

Гипомагниемией

Гипокоагуляцией

Наиболее эффективным средством терапии печеночной комы является…:

Экстракорпоральная гемосорбция

Плазмаферез

Форсированный диурез

Обменное переливание крови