akusherlik rus_yangi-1

При каком предлежании определяются глазницы, кончик носа, подбородок?

Лицевом

Переднеголовном

Лобном

Затылочном

При каком предлежании определяются лобный шов, корень носа, передний угол большого родничка?

Лобном

Переднеголовном

Затылочном

Лицевом

Особенности биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе:

Максимальное сгибание головки во входе в таз

Разгибание головки во входе в малый таз

Конфигурация головки плода

Неправильная ротация

Механизм родов при лицевом предлежании:

Ротация головки подбородком кпереди

Разгибание головки

Сгибание головки на тазовом дне

Разгибание головки

Симптомами клинически узкого таза являются:

Высокое расположение контракционного кольца

Полное открытие шейки матки

Симптом прижатия мочевого пузыря

Головка плода прижата ко входу в малый таз (большая родовая опухоль)

Головка плода в широкой части полости малого таза. Угроза разрыва матки. Тактика:

Кесарево сечение

Родостимуляция

Акушерские щипцы

Краниотомия

К причинам развития маловодия относятся:

Порок развития почек и мочевыводящих путей

Гидроцефалия

Микроцефалия

Инфекция

Причинами синдрома дыхательных расстройств у плода являются:

Внутриутробное инфицирование

Пороки развития сердца

Пороки развития диафрагмы

Родовая травма

Биофизический профиль плода позволяет судить о:

Двигательной активности

Двигательных движениях

Тонусе плода

Количестве околоплодных вод

Патогномоничным УЗ критерием переношенной беременности является:

Появление ядра окостенения в плечевой кости

Повышение эхогенности плаценты

Маловодие

III степень зрелости плаценты

Противопоказания при наложении щипцов:

Мёртвый плод

Отсутствие плодного пузыря

Полное раскрытие шейки матки

Слабость родовой деятельности

Для наложения акушерских щипцов необходимым условием является :

Полное раскрытие шейки матки

Наличие плодных оболочек

Небольшие размеры плода

Переднего вида затылочного предлежания

Показаниями к операции кесарева сечения в плановом порядке при тазовом предлежании плода являются:

Анатомическое сужение таза

Возраст первородящей старше 25 лет

Привычное невынашивание, мертворождение в анамнезе

Гипотрофия плода различной этиологии

Качество послеоперационного рубца на матке после операции кесарева сечения зависит от:

Техники зашивания разреза на матке

Выбора методики операци

Степени чистоты влагалищного мазка до операции

Ведения послеоперационного периода

Акушерская тактика при кровопотере 1200 мл во время операции кесарева сечения, производимой по поводу отслойки нормально расположенной плаценты:

Экстирпация матки

Введение простагаландинов в толщу миометрия

Надвлагалищная ампутация матки

Повторное введение утеротонических препаратов

Наиболее частое заболевание почек у беременных:

Пиелонефрит

Мочекаменная болезнь

Гидронефроз

Гломерулонфрит

Хронический пиелонефрит, осложненный азотемией

Является показанием для прерывания беременности

Беременности не представляет опасности для здоровья беременной

Для диагностики этого состояния применяется УЗИ почек

Дигностируется с помощью проб Нечипоренко и Зимницкого

Самые частые осложнения со стороны плода при оказании пособий при тазовом предлежании:

Дородовый разрыв плодных оболочек

Вывих бедренной кости

Перелом ребер

Гибель плода

Клиническая картина классического послеродового эндометрита:

Развивается на 1-5 сутки после самопроизвольных или оперативных родов

Фибрильная лихорадка

Озноб

Тахикардия

Частота эндометрита после кесарева сечения зависит:

От наличия хронических очагов инфекции у женщин

От длительности 6езводного промежутка

От шовного материала

От длительности родов

Субинволюция матки после самопроизвольных родов обусловлена:

Лохиометрой

Особенностью расположения матки

Остатками плацентарной ткани, оболочек

Многоплодной беременностью

Для профилактики послеоперационных септических осложнений в послеоперационном периоде применяют:

Антибактериальную терапию

Аспирационно-промывное дренирование полости матки

Утеротоническую терапию

Физические факторы

Клинические симптомы угрожающего разрыва матки:

Болезненность нижнего сегмента

Интенсивная родовая деятельность

Затрудненное мочеиспускание

Отёк шейки матки

КТГ - признаками страдания плода являются:

Наличие поздних децелераций

Синусоидальный ритм

Вариабельность базального ритма более 150-155 уд в мин

Наличие спорадических акцелераций

Основные причины акушерского септического шока:

Эндометрит

Мастит

Пиелонефрит

Перитонит

ДВС может быть следствием:

Эмболии околоплодными водами

Антенатальной гибели плода

Эклампсии

Многоплодной беременности

Для развития ДВС при мертвом плоде имеет значение:

Длительность пребывания мертвого плода в матке

Наличие отягощенного акушерского анамнеза

Наличие пороков развития плода

Срок беременности

К основным клиническим симптомам дискоординации сократительной деятельности матки относят:

Уплотнение краев шейки матки в схватку

Повышение базального тонуса матки

Резкую болезненность схваток

Плоский плодный пузырь

Сепсис – это…

Синдром системного воспалительного ответа + наличие очага инфекции

Синдром системного воспалительного ответа

Синдром полиорганной недостаточности

Местный очаг инфекции

В клинику послеродового эндометрита не входит:

Резкое снижение артериального давления

Повышение температуры тела до 38º

Недомогание

Сукровичные выделения

Возможные осложнения при выполнении кесарева сечение

Ранение мочевого пузыря

Ранение сосудистых пучков

Гипотоническое кровотечение

Ранение мочеточников

К причинам субинволюции матки после родов относят:

Спазм внутреннего зева

Лохиометра

Остатки плацентарной ткани

Ретрофлексио матки

Причинами перитонита после операции кесарево сечение являются:

Несостоятельность рубца

Динамическая непроходимость кишечника

Хориоамнионит

Миома матки

Ведущие симптомы при септическом шоке:

Снижение АД менее 90 мм рт. ст

Внезапное, резкое ухудшение общего состояния

Олигурия

Одышка, гипервентиляция

Вопрос о необходимости лапаротомии при раннем перитоните решается в течение:

24-48часов

В течение первых суток

96 часов

12 часов

Для классической формы послеродового эндометрита характерно:

Озноб, болезненность матки, гнойные лохии

Появление клинических признаков на 5-7 сутки

Рецидивирующее течение заболевания

Болезненность матки, гнойные лохии

Эндоскопическими признаками субинволюции матки являются:

Расширение полости матки

Наличие большого количества сгустков крови

Пласты децидуальной ткани

Инъецированные и легко кровоточащие сосуды

Вопрос о необходимости проведения лапаротомии при позднем перитоните решается в течение:

12 ч.

24 ч.

24-48 ч

96 ч.

Показаниями к проведению гистероскопии после операции кесарево сечение являются:

Субинволюция матки

Гематома в позадипузырной клетчатке по данным УЗИ

Инфильтрация параметральной клетчатки по данным влагалищного исследования

Выделения из матки цвета «мясных помоев»

Лабораторные и клинические изменения при антифосфолипидном синдроме у беременных:

Венозные тромбозы

Внутриутробная гибель плода

Внутриутробная задержка роста плода

Тромбоцитопения

На основании чего можно окончательно установить или исключить диагноз ВИЧ-инфекции?

На основании результатов лабораторного выявления вируса или антител к нему

На основании выявления риска ифицирования ВИЧ

На основании результатов общего анализа крови

На основании клинических проявлений

Какими лабораторными тестами можно установить диагноз ВИЧ-инфекции?

Определение генетического материала к ВИЧ (противирусная ДНК или РНК ВИЧ)

Определение количества тромбоцитов

Определение количества лейкоцитов

Определение количества СD-4 лимфоцитов в крови

Какие тесты на ВИЧ являются непрямыми?

Тест на антитела к ВИЧ

Тесты определяющие генетический материал ВИЧ в крови

Наличие СD-4 лимфоцитов

РНК ВИЧ

Для снижения вирусной нагрузки у беременных с ОРИ предпочтительным является:

Оральная гидратация под контролем диуреза

Противовирусные препараты

Антибиотикотерапия

Витаминотерапия

В каких случаях назначаются противовирусные препараты у беременных с ОРИ:

При давности заболевания не более 72 часа

В течение всего периода заболевания

Если нет эффекта от оральной гидратации

С появлением первых симптомов

Препратом выбора для снижения температуры у беременных с ОРИ является

Ацетоминофен, парацетамол

Аспирин

Димедрол+аналгин

Нимесил

В качестве антибиотика у беременных с ОРИ предпочтительно применение:

Цефалоспоринов

Ампициллинов

Макролидов

Фторхинолонов

К признакам тяжелой формы гриппа не относится:

Тошнота, рвота

Факт гриппа более 8 дней

Одышка, боль в груди

Изменение психики

Патогмоничными симптомами вирусной пневмонии у беременных с пневмонией являются:

Нарастание одышки в течение 12-36 ч, усиливающийся кашель с мокротой

Плевральные боли

ДВС

Массивное кровохарканье

В какие сроки оценивается эффективность антибактериальной терапии

От 12до 72 часов с учетом клиники и лабораторных показателей

Через 48 часов

До 48 часов от начала лечения

Через 3 дня от начала терапии

Какие исследования подтверждают диагноз пневмонии у беременных:

Рентгенография грудной клетки

МРТ

КТ

УЗИ

Какова тактика при прогрессировании полиорганной недостаточности у беременных с пневмонией?

Досрочное родоразрешение при сроке беременности 32 нед и больше

Пролонгирование беременности до доношенного срока

Родоразрешение с 37 недель и более

Родоразрешение в любом сроке

Тяжелую асфиксию диагностируют у ребенка получившего оценку по шкале Апгар

0-3 балла

5-3 балла

2-5 баллов

10 баллов

Оценкой по шкале Апгар пользуются на:

1-5 минуте

1-20 минуте

5-20 минуте

1-10 минуте

Что позволяет объективно оценить шкала Апгар?

Тяжесть асфиксии

Неврологические расстройства

Задержку психомоторного развития

Синдром «сгущения желчи»

Показанием к назначению 4% раствора соды является

Метаболический ацидоз

Цианоз не купирован

Тахипноэ

Брадикардия

Набор медикаментов в род. зале для реанимации новорожденных:

Адреналин, сода, физ. раствор, налоксон

Аскорбиновая кислота, хлористый кальций, адреналин

Допамин, дигоксин, этимизол, 96ºспирт

Преднизолон, витамин В12, В1, сода

У детей, перенесших асфиксию, частыми осложнениями являются:

Аспирационная пневмония, ателектазы, отечно-геморрагический синдром

Неврологические расстройства

Задержка психомоторного развития

Мелена и кровавая рвота

Показания для проведения непрямого массажа сердца:

ЧСС менее 60 в мин.

ЧСС более100

Отсутствие дыхания

Гиповолемия

При аспирации меконием новорожденному требуется срочно провести

Санацию полости рта и носа, не проводить тактильную стимуляцию

Введение адреналина, введение хлористого кальция в/в

Интубация, санация верхних дыхательных путей

Санация верхнего отдела дыхательных путей, введение этимизола

Недоношенность определяется:

Гестационным возрастом

Низкой массой тела

Функциональным недоразвитием

Низким ростом

Диагностика внутриутробной гипотрофии у недоношенных проводится:

После рождения

В конце 1 недели

В конце 2 недели

В конце 1 месяца

Дыхание недоношенных отличается от дыхания доношенных

Неравномерностью глубины

Стабильностью

Равномерностью вдоха и выдоха

Ритмичным дыханием

Пренатальная профилактика синдрома дыхательных расстройств проводится

Дексаметазоном

Эуфиллином

Фенобарбиталом

Зиксорином

При массивной меконеальной аспирации для новорожденных характерны:

Нарастающий цианоз кожи и слизистых оболочек

Транзиторное тахипноэ

Деформация грудной клетки

Отсутствие хрипов

Какие мероприятия проводят для профилактики СДР (синдрома дыхательных расстройств)?

«Затягивание родов»

Родоразрешение путем кесарева сечения

Антенатальная антибиотикотерапия

Назначение кортикостероидов в первые 3 часа жизни ребенка