15.Почки. Макро- и микростроение, функции.

В процессе катаболизма в организме образуются продукты распада, которые не могут быть использованы организмом и подлежат выведению. Основная роль в их выведении принадлежит специализированным органам выделения – почкам. Функции почек: 1) выделяют конечные продукты обмена, 2) поддерживают нормальный уровень содержания воды в организме, 3) регулируют концентрацию солей и кислотно-основное равновесие в крови, 4) синтез некоторых веществ (ренин, гиппуровая кислота) Почки – парные органы, расположенные в брюшной полости с обеих сторон позвоночника. Имеют бобовидную форму; на разрезе выделяют два слоя: 1) наружный темно-красный – корковый, где расположены почечные тельца – нефроны, 2) внутренний, более светлый – мозговой, в котором проходят почечные канальцы, впадающие в почечную лоханку, из которой берет начало мочеточник, впадающий в мочевой пузырь. Почки имеют сложное строение. Структурной и функциональной единицей является нефрон, в состав которого входят: капсула Боумена-Шумлянского, в которую погружен сосудистый клубочек (Мальпигиев) - состоящий из капиллярных петель, извитой каналец первого порядка, петля Генле, извитой каналец второго порядка. Образующаяся в нефроне моча стекает в собирательные трубки, затем почечные лоханки.

Почки густо пронизаны кровеносными сосудами. Вступая в почку, почечная артерия ветвится на мелкие сосуды, которые заканчиваются артериолами, входящими в капсулу нефрона. приносящая артериола в полости капсулы распадается на капилляры, образуя мальпигиевый клубочек. Затем капилляры клубочка вновь сливаются в артериолу, которая выходит из капсулы. Артериола вновь разветвляется на капилляры, оплетающие извитые канальцы первого и второго порядков. Далее капилляры сливаются в вены, которые соединяясь, образуют почечную вену, впадающую в нижнюю полую вену.

Функции нефрона: 1) в клубочках – процесс фильтрации. В капсуле мальпигиевых клубочков фильтруются вещества, приносимые кровью, через стенки капилляров в полость капсулы. Фильтрация обусловлена разностью между давлением крови и давлением в капсуле клубочка.2) в канальцах первого порядка - реабсорбция сахара, АК, солей, воды, 3) в петле Генле – всасывание воды и натрия, достигается нормальная концентрация мочи; 4) в канальцах второго порядка – реабсорбция солей, кроме сахара.

Почки ежедневно выделяют 1,5л мочи, содержащей 25 – 30г мочевины, 25 – 30г неорганических солей. Различают 2 фазы образования мочи. Вначале путем фильтрации через стенки капилляров Мальпигиевых клубочков образуется первичная моча, стекающая в полость капсулы. Далее первичная моча через извитые канальцы и петлю Генле, где происходит процесс реабсорбции воды и некоторых веществ, и образуется конечная моча.

Первичная моча по составу близка к плазме крови, но отличается от нее отсутствием белков. Содержит сахар, соли, мочевину, но лишена форменных элементов, коллоидных частиц (белков, жиров). Проходя по канальцам первичная моча меняет свой состав. Происходит реабсорбция воды, глюкозы, АК, солей. Из 100 л первичной мочи образуется в среднем 1,5л конечной мочи. Из почек моча выводится через мочеточники – трубки длиной до 30 см и шириной 3 – 6мм, соединяющие почечную лоханку с мочевым пузырем. Мочевой пузырь лежит в полости таза и представляет собой резервуар емкостью до 750мл.

Регуляция. Деятельность почек регулируется нервным и гуморальным путями. К почкам подходят симпатические и парасимпатические нервы. При раздражении симпатических – сосуды почек суживаются и отделение мочи уменьшается. Работа почек может рефлекторно изменяться. При болевом раздражении мочеобразование уменьшается. Гуморальная регуляция обеспечивается действием гормонов. Антидиуретический гормон гипофиза уменьшает диурез. Адреналин – увеличивает давление в мальпигиевых клубочках, суживает почечные сосуды – диурез уменьшается. Тироксин – усиливает выделение воды.

Макроскопическое и микроскопическое строение мочевой системы и почек.

А - мочевыводящие пути. Моча собирается в чашечках и попадает через почечную лоханку и мочеточники в мочевой пузырь. Отток мочи обеспечивается перистальтикой мочеточников; она различима в левом мочеточнике. Б - строение почки. Изображена задняя сторона почки в разрезе. Демонстрируются слои паренхимы почек (кора и мозговое вещество почки), а также система чашечек и почечной лоханки. Вся почка окружена ригидной (плохо растяжимой) капсулой. В - крупные кровеносные сосуды почки