1 Этап.

Обрабатывает место инъекции, среднюю треть ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНО­СТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ шариками, смочен­ными спиртом, остатки спирта - СУХИМ СТЕРИЛЬНЫМ шариком.

ПОМНИТЕ!

Место инъекции должно быть СУ­ХИМ.

2 Этап.

ФИКСИРУЕТ кожу в месте инъек­ции. Это можно делать как большим пальцем левой руки (4 других пальца под­водят под заднюю поверхность средней трети предплечья), так и указательным пальцем левой руки, слегка натягивая ко­жу на себя или обхватив левой рукой среднюю треть предплечья и слегка натя­гивая кожу в разные стороны.

3 Этап.

В ПРАВУЮ РУКУ берет шприц, предварительно ОБРАБОТАВ ПЕРЧАТКИ спиртом, и вводит иглу под углом 5 граду­сов так, чтобы через кожу просвечивал срез иглы, слегка приподнимает иглу, ко­жа натягивается, и образуется выпячива­ние типа "палатки". НЕ ПЕРЕХВАТЫВАЯ шприц в другую руку, левой рукой мед­ленно вводит лекарственное средство.

4 Этап.

После введения лек. средства быстрым движением выводит иглу.

ЗАПОМНИТЕ!

ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ ШАРИК НЕ ПРИ­КЛАДЫВАЕТСЯ!

КРИТЕРИИ ПРАВИЛЬНОСТИ ВЫПОЛ­НЕНИЯ ИНЪЕКЦИИ:

На месте инъекции должны возникнуть:

- небольшой пузырек ("папула"),

- симптом "лимонной" корочки. ПЕРЧАТКИ СНИМАЮТСЯ В ПОСЛЕДНЮЮ ОЧЕРЕДЬ, ПОСЛЕ ТОГО, КАК ВЕСЬ МАТЕРИАЛ ОБЕЗЗАРАЖЕН И ЗАМОЧЕН в 3% рас­творе хлорамина, а кабинет подготовлен к дальнейшей работе.

ТЕХНИКА ПОДКОЖНЫХ ИНЪЕКЦИЙ (многоразовым шприцем)

Цель: лечебная.

Показания: введение препарата подкожно.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарст­венного вещества пациентом.

ПРИМЕЧАНИЕ: при введении масляного раствора, перед набо­ром его в шприц, поместите ампулу в сухую мензурку и опустите ее в емкость с горячей водой (температура 90° С).

МЕСТА ДЛЯ ПОДКОЖНЫХ ИНЪЕКЦИЙ:

- средняя треть задней поверхности плеча,

- средняя треть передней поверхности бедра,

- подлопаточная область,

- передняя брюшная стенка. ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Стерильный лоток для шприца.

2. Стерильный шприц с лекарственным веществом.

3. Стерильные иглы для подкожного введения.

4. Стерильные шарики.

5. Спирт 70%.

6. Перчатки.

7. Лоток для использованного материала.

8. Тонометр, фонендоскоп.

9. Противошоковый набор.

10. Аптечку "АНТИСПИД". ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

том.

1. Психологическая.

2. Уточните переносимость препарата.

3. Объясните пациенту смысл манипуляции.

4. Уложите или усадите пациента. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Освободите место инъекции (это может сделать сам пациент).

2. Определите место инъекции.

3. Наденьте перчатки, обработайте их шариком, смоченным спир-

4. Обработайте место инъекции стерильным шариком, смочен­ным спиртом, в одном направлении широко, затем вторым - непосред­ственно место инъекции, шарик оставьте рядом.

5. Возьмите шприц в правую руку, вторым пальцем придерживай­те муфту иглы, большим и остальными пальцами - цилиндр (перед этим выведите оставшиеся пузырьки воздуха).

6. Сделайте складку кожи в месте инъекции 1-ми 2-м пальцами левой руки. •

7. Введите быстрым движением иглу под углом 30-40° в основа­ние складки на 2/3 длины иглы, держа ее срезом вверх (обычно игла вводится снизу вверх, но если пациент маленького роста или вводится инсулин, то игла направлена сверху вниз).

8. Отпустите складку.

9. Пальцами левой руки слегка оттяните поршень на себя, убеди­тесь, что игла не попала в сосуд (отсутствие крови в шприце).

10. Введите медленно лекарственное вещество.

11. Сухим стерильным шариком прижмите место инъекции и бы­стрым движением извлеките иглу.

12. Не забудьте спросить о самочувствии пациента, если инъек­ция болезненная, предупредите его об этом заранее.

13. Обработайте шприц, иглу, шарики, перчатки согласно выше­указанным правилам.

ЭТАПЫ ВЫПОЛНЕНИЯ ПОДКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ.

ПЕРЕД ИНЪЕКЦИЕЙ МЕДСЕСТРА МОЕТ РУКИ, ВЫСУШИВАЕТ, НАДЕВАЕТ МАСКУ, ОБРАБАТЫВАЕТ РУКИ ШАРИКОМ, СМОЧЕННЫМ СПИРТОМ, ГОТОВИТ ВЕСЬ СТЕРИЛЬНЫЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ И МА­ТЕРИАЛ ДЛЯ ИНЪЕКЦИИ.

НАДЕВАЕТ ПЕРЧАТКИ!

1. Освобождает место для инъ­екции и обрабатывает его шариком, смоченным спиртом, в направлении СВЕРХУ ВНИЗ.

2. ОБРАБАТЫВАЕТ ПЕРЧАТКИ шариком, смоченным спиртом. В ПРАВУЮ руку берет ШПРИЦ, ЛЕВОЙ - захватывает в складку среднюю треть ЗАДНЕЙ поверхности плеча так, чтобы образовался "V" основани­ем вниз или вверх (см. 2, 3, 4).

3. Основание треугольника ВНИЗУ.

4. Основание треугольника ВВЕРХУ. БЫСТРЫМ движением КИС­ТИ медсестра вводит иглу в ОСНО­ВАНИЕ "треугольника" на 2/3 ее дли­ны под углом 30-45 градусов.

ШПРИЦ НЕ ПЕРЕХВАТЫВАЕТ!

Подтягивает ЛЕВОЙ рукой пор­шень на себя. Если нет крови, МЕД­ЛЕННО вводит лекарственное средст­во. Левой рукой к месту инъекции при­кладывает СТЕРИЛЬНЫЙ шарик.

Этот вариант чаще использует­ся при введении ИНСУЛИНА.

5. Прижимает шарик к месту инъекции и БЫСТРЫМ движением выводит иглу. Убедившись, что в мес­те инъекции нет выделений крови или тканевой жидкости, ЗАБИРАЕТ шарик у пациента.

6. ЗАМАЧИВАЕТ его в емкости с 3% раствором хлорамина.

7. ШПРИЦ промывает, СНИМА­ЕТ ИГЛУ ПИНЦЕТОМ и замачивает в

3% растворе хлорамина.

8. РАЗДЕЛЬНО замачиваются ПОРШЕНЬ и ЦИЛИНДР, если ис­пользовался многоразовый шприц (см. рис. 6, 7, 8).

ВНИМАНИЕ! ОДНОРАЗОВЫЕ шприцы ПОСЛЕ ВСЕХ этапов предстерилиза-

ционной обработки подлежат УТИЛИЗАЦИИ.

9. ПЕРЧАТКИ снимаются в последнюю очередь, после того, как кабинет будет подготовлен к дальнейшей работе.

ПОДКОЖНАЯ ИНЪЕКЦИЯ

ПЕРЕД МАНИПУЛЯЦИЕЙ МЕДСЕСТРА ПРОВОДИТ ГИГИЕНИ­ЧЕСКУЮ ОБРАБОТКУ РУК, ВЫСУШИВАЕТ ИХ, ОБРАБАТЫВАЕТ ША­РИКАМИ, СМОЧЕННЫМИ СПИРТОМ, НАДЕВАЕТ МАСКУ И ПЕРЧАТ­КИ, ОБРАБАТЫВАЕТ МЕСТО ИНЪЕКЦИИ ШАРИКОМ, СМОЧЕННЫМ СПИРТОМ В НАПРАВЛЕНИИ СВЕРХУ ВНИЗ, ДО ЧИСТОЙ КОЖИ. ВНИМАНИЕ!

КЛАССИЧЕСКОЕ место проведения подкожной инъекции - ЗАДНЯЯ ПОВЕРХ­НОСТЬ ПЛЕЧА. ДРУГИЕ МЕСТА ИНЪЕКЦИЙ:

- передняя поверхность бедра,

- брюшная стенка,

- подлопаточная область. Указанные места проведения подкож­ной инъекции БОЛЕЗНЕННЫ! НЕ ЗАБУДЬТЕ предупредить пациента об этом.