Квантифероновый тест (QuantiFERON-TB Gold)
•основан на измерении продукции INF-γ (гамма- интерферона)
ESAT-6 (ранний секретируемый антиген), CFP-10 (белок клеточного фильтрата) и пептид TB7.7
отсутствуют в вакцинных штаммах M. bovis BCG и у большинства нетуберкулезных микобактерий (кроме M. kansasii, M. szulagai, M. marinum)
высокая специфичность
Квантифероновый тест (QuantiFERON-TB Gold)
•Тест предназначен для диагностики латентной туберкулезной инфекции у детей, лиц со сниженным иммунитетом, а также у лиц, имеющих противопоказания к проведению кожных
туберкулиновых проб.
Преимущества исследования:
•высокая специфичность и чувствительность;
•отсутствие противопоказаний;
•отсутствие побочных реакций;
•результат не зависит от предшествующей вакцинации BCG.
Ограничения исследования:
•не позволяет дифференцировать латентный и активный туберкулез;
•величина уровня гамма-интерферона не коррелирует со стадией и степенью инфицирования, уровнем иммунной реактивности или вероятностью перехода латентного туберкулеза в активный;
•не используется для мониторинга ответа на лечение ЛТИ.
Липоарабиноманнан
Липоарабиноманнан закреплен на цитоплазматической мембране, пронизывает клеточную стенку и выходит на поверхность микробной клетки терминальными фрагментами (маннозными радикалами)
• LAM – гетерополисахарид, подавляющий активацию Т- лимфоцитов и лейкоцитов, вызывающий секрецию макрофагами ФНО (под действием ФНО развивается лихорадка, отмечается снижение веса) и ИЛ-10 (тормозит пролиферацию Т-клеток)
Выявление LAM-антигена микобактерий
•Наиболее информативным является исследование мочи, в которой LAM-антиген может быть обнаружен при различной локализации туберкулезного поражения в период гематогенной диссеминации процесса. Специфичность выявления LAM- антигена в моче методом LAM-ELISA составляет 95–100%. Чувствительность увеличивается по мере прогрессирования иммунодефицита у больных ВИЧ- инфекцией.
•Тест для выявления LAM-атигена в моче наиболее целесообразно проводить при подозрении на туберкулез больным ВИЧ-инфекцией с количеством CD4+- лимфоцитов
•В настоящее время принцип определения LAM-Антигена реализован в коммерческих тест-системах только зарубежного производства. Тест LAM-пока не зарегистрирован для использования на территории Российской Федерации.
