III. Задания уирс по теме хтс

1. Определите групповую принадлежность лекарственных препаратов: ципрофлоксацин, норфлоксацин, сульфадимидин, левофлоксацин, фуразолидон, ко-тримоксазол, фуразидин, фталилсульфатиазол, налидиксовая кислота, сульфацетамид, нитроксолин, хиноксидин, линезолид, моксифлоксацин.

А. Сульфаниламиды; Б. Хинолоны; В. 8-Оксихинолины; Г. Нитрофураны; Д. Хиноксалины; Е. Оксазолидиноны.

Ответ.

А. Сульфаниламиды: сульфадимидин, ко-тримоксазол, фталилсульфатиазол, сульфацетамид,

Б. Хинолоны: ципрофлоксацин, норфлоксацин, налидиксовая кислота, левофлоксацин, моксифлоксацин,

В. 8-Оксихинолины: нитроксолин,

Г. Нитрофураны: фуразолидон, фуразидин,

Д. Хиноксалины: хиноксидин,

Е. Оксазолидиноны: линезолид.

2. Заполните таблицу «Сравнительная характеристика препаратов».

Параметры сравнения		Сульфаниламиды	Нитрофураны	Фторхинолоны
Тип действия	бактерицидный		+	+
	бактериостатический	+	+
Спектр действия	Гр +	+	+	+
	Гр -	+	+	+
	синегнойная палочка			+
	хламидии, микоплазма	+		+
Побочные эффекты	Гематотоксичность	+	+
	кристаллурия	+
	нарушение формирования хрящевой ткани			+
	диспептические явления	+	+	+
	фотодерматозы			+
	нарушение a-v проводимости			+
	блокада ферментов печени	+

3. Укажите, используя таблицу, возможный механизм действия сульфаниламидов и триметоприма и ответьте на вопросы:

Параметр		Сульфаниламид	Триметоприм
Конкуренция с ПАБК		+
Блокада фермента	Дигидроптероатсинтетазы	+
	Дигидрофолатредуктазы		+
Нарушение синтеза	Дигидрофолиевой к-ты	+
	Тетрагидрофолиевой к-ты		+
Нарушение синтеза пуринов, ДНК, РНК		+	+
Тип действия	Бактериостатический	+	+
	Бактерицидный	+

А. В чем целесообразность сочетания сульфаниламидов с триметопримом?

Б. Почему сульфаниламиды не нарушают синтез белка в клетках макроорганизма?

В. Почему они не активны в условиях гнойной раны?

Ответ.

А. Сульфаниламиды при совместном применении с триметопримом обладают синергидным действием, оказывают на микроорганизмы бактерицидное действие, тогда как по отдельности оба препарата обладают бактериостатическим действием, помимо этого к ним более медленно развивается резистентность.

Б. Сульфаниламиды не нарушают синтез дигидрофолиевой кислоты в клетках макроорганизма, поскольку она захватывается уже готовой.

В. СА не активны в условиях гнойной раны, так как там много ПАБК. СА нельзя применять вместе с местными анестетиками эфирного ряда (новокаин).

4. Укажите 3 возбудителя, на которые не действуют сульфаниламиды: Гр+ и Гр- кокки, синегнойная палочка, сибиреязвенная палочка, клостридии, кишечная палочка, шигеллы, дифтерийная палочка, холерный вибрион, микобактерии туберкулёза, протей, хламидии, актиномицеты, возбудитель малярии, токсоплазмы.

Ответ.

синегнойная палочка, дифтерийная палочка, микобактерии туберкулёза.