ЧСС более 100 ударов в 1 минуту, при этом в покое ЧСС редко
превышает 150 ударов в 1 минуту На ЭКГ:
уменьшение интервала R-R, главным образом за счет укорочения интервала Т-Р;
интервал PQ нормальный, но при выраженной тахикардии отмечается его некоторое укорочение - не более 0,18 сек;
интервал QT уменьшается соответственно степени учащения ритма;
амплитуда и направление зубцов существенно не изменяется;
при большой тахикардии возможно косое восходящее смещение вниз от изолинии сегмента ST до 2мм
Симптомы синусовой тахикардии
Ощущение учащенного ритмичного сердцебиения, « трепыхания» сердца в груди.
Одышка, чувство « стеснения» в груди – наблюдается при ненагрузочной (не связанной с какой либо нагрузкой) синусовой тахикардии.
Слабость, головокружение (вплоть до потери сознания).
Боль в груди. Носит сжимающий характер, длится не более 5 минут – симптом отмечается у больных ишемической болезнью сердца (болезнь, характеризующаяся нарушением кровоснабжения мышцы сердца вследствие поражения собственных артерий сердца) с сопутствующей синусовой тахикардией.
Общая слабость, снижение работоспособности, плохая переносимость физических нагрузок – чаще наблюдаются при длительно протекающей тахикардии.
Синусовая брадикардия
этиология:
отравление организма никотином и свинцом;
воздействие на тело холодом;
повышенное внутричерепное давление (менингит, опухоль, мозговое кровоизлияние, отек мозга);
изменение склеротического характера в миокарде, задевающее синусовый узел;
повышенный тонус парасимпатической области нервной системы;
желтуха, голодание, брюшной тиф и пр.;
пониженная функция щитовидки;
влияние медикаментов (хинидин и дигиталис).
Клиника:
головокружение;
холодный пот;
слабость;
обмороки (как следствие кислородного голодания);
пониженный пульс (меньше 40 ударов в минуту).
