Sem 8 / ПРзанятие аритмии 1

13.Какой из перечисленных препаратов следует применить в случае расширения комплекса QRS после в/в введения новокаиндамида?

1)хлорид калия

2)хлорид натрия

3)гидрокарбонат натрия

4)бета-адреноблокатор

5)блокатор кальциевых каналов

14.При какой из перечисленных тахиаритмий для купирования приступа показано введение АТФ?

1)фибрилляция предсердий

2)трепетание предсердий

3)реципрокная узловая АВ-тахикардия

4)антидромная АВ-тахикардия

5)желудочковая тахикардия

15.Все перечисленные нарушения ритма являются проявлением синдрома слабости синусового узла, КРОМЕ:

1)выраженная спонтанная синусовая брадикардия

2)«отказ» синусового узла

3)брадисистолическая форма фибрилляции предсердий

4)чередование синусовой брадикардии с предсердными тахиаритмиями

5)увеличение времени восстановления синусового узла после введения атропина

16.Все перечисленные утверждения, касающиеся фибрилляции предсердий справедливы, КРОМЕ:

1)дефицит пульса представляет собой разницу между числом сердечных сокращений и числом пульсовых волн на периферических артериях 2) фибрилляция предсердий обычно начинается после 1-2 предсердных экстрасистол

3) при фибрилляции предсердий, как правило, имеется АВ-блокада II степени с АВпроведением 2 : 1 4) фибрилляция предсердий может быть вызвана электрическим импульсом, нанесенным в

уязвимый период сердечного цикла 5) применение сердечных гликозидов приводит к уменьшению числа желудочковых ответов

17 При каких из нижеперечисленных аритмий прекардиальный удар может восстановить ритм:

1)желудочковой тахикардии

2)фибрилляции желудочков или асистолии

3)выраженной брадикардии

4)полной АВ-блокаде

5)при всех перечисленных

18.Что из перечисленного является средством выбора при наджелудочковой тахикардии узкими комплексами QRS, если пароксизм сопровождается стенокардией:

32

1)массаж каротидного синуса

2)верапамил

3)пропранолол

4)аденозин

5)немедленная синхронизированная кардиоверсия разрядом 100 ДЖ 19 На данной ЭКГ зарегистрирована:

1)суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия с абберентными желудочковыми комплексами ЧСС 200 в 1 минуту

2)желудочковая пароксизмальная тахикардия ЧСС 200 в 1 минуту на фоне острого инфаркта миокарда

3)дистальный тип полной АВ-блокады

20.Какие из перечисленных антиаритмических препаратов относятся к III классу:

1)аймалин

2)орнид

3)лидокаин

4)амиодарон

33

Тесты рейтинг-контроля знаний студентов по теме «Нарушения ритма сердца»

1.С приемом бета-адреноблокаторов может быть связано:

4)удлинение интервала PQ

5)увеличение амплитуды зубца Т

6)укорочение интервала QT

4)увеличение интервала РР

5)*все перечисленное

2.При синусовой тахикардии возможно:

1)укорочение интервала PQ

2)укорочение интервала QT

3)изменение формы сегментов PQ и ST – «якореобразная» форма PQRST

4)* все перечисленное

3.Синусовая тахикардия не сопровождается:

5)уменьшением интервала PP и RR

6)укорочением интервала PQ

7)*удлинением интервала QT

8)альтернацией амплитуды зубца R

4.Волны «f» при фибрилляции предсердий чаще можно наблюдать в:

1)II, III, aVF отведениях

2)*V1-2 отведениях

3)V4-6 отведениях

4)I, aVL отведениях

5.Признаками феномена WPW являются:

1)укороченный интервал PQ

2)наличие дельта-волны

3)расширение комплекса QRS

4)* все перечисленное

6.Признаками пароксизмальной желудочковой тахикардии являются:

1)уширение комплекса QRS более 0,14 сек

2)наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS

3)появление проводных синусовых импульсов (захватов)

4)появление сливных комплексов QRS

5)* все перечисленное

7.При АВ-диссоциации наблюдается:

1)одновременное существование двух водителей ритма в предсердии и желудочке

2)ретроградная блокада проведения возбуждения из желудочков и предсердия

3)* и то, и другое

4)ни то, ни другое

8.Прекращение приступа тахикардии после проведения вагусных приемов чаще всего отмечается при:

1)фибрилляции предсердии

2)предсердной тахикардии

3)*реципрокных АВ-тахикардиях

4)желудочковой тахикардии

5)наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных вариантах тахиаритмий

9.Признаками WPW синдрома на ЭКГ являются:

1)*укорочение интервала PR

2)*уширение комплекса QRS (за счет дельта-волны)

3)удлинение интервала PR

10.Применение быстрого в/в введения АТФ эффективно купирует приступы:

34

1)фибрилляции предсердий

2)* пароксизмальной АВ-узловой тахикардии

3)желудочковой тахикардии

11.При постоянной форме фибрилляции предсердий тромбоэмболии наиболее часто отмечаются у больных с:

1)ИБС

2)гипертонической болезнью

3)* ревматическим митральным пороком

12.Для урежения ЧСС при тахисистолической форме фибрилляции предсердий используют:

1)хинидин

2)аллапинин

3)*верапамил

4)*бисопролол

5)*дигоксин

13.При фибрилляции предсердий у больных с WPW синдромом противопоказано использование:

1)хинидина

2)новокаинамида

3)*верапамила

4)*дигоксина

5)амиодарона

14.Для купирования приступа желудочковой тахикардии при остром инфаркте миокарда в первую очередь применяют:

1)обзидан

2)новокаинамид

3)*лидокаин

4)этацизин

5)кордарон

15.1) * парные желудочковые экстрасистолы

2)парасистолия

3)неустойчивый пароксизм желудочковой тахикардии

16.1) суправентрикулярная экстрасистола

2)*одиночная желудочковая экстрасистола

3)парасистолия

17. 1) фибрилляция желудочков

35

2)* групповые желудочковые экстрасистолы

3)короткий пароксизм суправентрикулярной тахикардии

18.1) * желудочковая экстрасистолия

2)аллоритмия по типу тригеминии

3)* аллоритмия по типу квадригеминии

33.На данной ЭКГ зарегистрирована:

1)синусовая аритмия

2)пароксизм фибрилляция предсердий

3)*суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия

19.Какой из перечисленных препаратов нельзя применять при пароксизме желудочковой тахикардии?

1)* строфантин

2)лидокаин

3)новокаинамид

4)этацизин

5)кордарон

20.Наиболее эффективным препаратом для купирования политопной желудочковой экстрасистолии при инфаркте миокарда является:

1)хинидин

36

2)новокаинамид

3)кордарон

4)финоптин

5)* лидокаин

21.У больного внезапно возник приступ сердцебиения до 160 ударов в 1 минуту, который врач купировал массажем каротидного синуса. Приступ сердцебиения скорее всего был обусловлен:

1)синусовой тахикардией

2)пароксизмальной фибрилляцией предсердий

3)пароксизмальным трепетанием предсердий

4)пароксизмальной желудочковой тахикардией

5)* пароксизмальной наджелудочковой тахикардией

22.Укажите препарат, используемый для лечения пароксизмальной желудочковой тахикардии:

1)атропин

2)верапамил

3)* лидокаин

4)дигоксин

5)изадрин

23.Причиной фибрилляции предсердий могут быть все ниже перечисленные заболевания, кроме:

1)* нейроциркуляторной астении

2)ревматизма

3)ИБС

4)тиреотоксикоза

5)дилатационной кардиомиопатии

24.Какое из приведенных ниже утверждений не соответствует пароксизмальной форме суправентрикулярной тахикардии?

1)может наблюдаться при функциональных и органических поражениях сердца

2)* показано применение лидокаина

3)рефлекторные пробы положительные

4)желудочковые комплексы ЭКГ не изменены

5)показано применение верапамила

25.Выберите угрожающие для жизни желудочковые экстрасистолии:

1)редкие одиночные желудочковые экстрасистолы

2)*парные желудочковые экстрасистолы

3)*политопные желудочковые экстрасистолы

4)*групповые желудочковые экстрасистолы

26.Перечислите показания для лечения экстрасистолий:

1)*впервые выявленные частые экстрасистолы с нарушением гемодинамики

2)*желудочковая экстрасистолия высоких градаций

3)единичные суправентрикулярные экстрасистолы

4)персистирующая форма фибрилляции предсердий

27.Какие препараты используют для лечения желудочковой экстрасистолии?

1)*лидокаин

2)*соталол

3)эналаприл

4)*кордарон

28.Каковы электрофизиологические механизмы формирования экстрасистолии:

1)*снижение автоматизма синусового узла

2)*аномальный автоматизм и триггерная активность

37

3)*механизм re-entry

4)сочетание всех патологических механизмов

29.На данной ЭКГ имеется:

1)синусовая аритмия

2)*нормальный синусовый ритм

3)суправентрикулярная экстрасистолия

4)АВ-диссоциация

30.На данной ЭКГ:

1)* одиночные суправентрикулярные экстрасистолы на фоне синусовой брадикардии

2)желудочковые экстрасистолы на фоне синусовой брадикардии

3)ритм из АВ-соединения

31. На ЭКГ:

1)* интерполированная (вставочная) экстрасистола

2)частые суправентрикулярные экстрасистолы

3)замещающий ритм из АВ-соединения

32.На ЭКГ:

1)*вставочная желудочковая экстрасистола на фоне синусовой брадикардии и рубцовых изменений нижней стенки левого желудочка

2)суправентрикулярная экстрасистолия

3)синдром слабости синусового узла

38

2)подкласс IB

3)*подкласс IC

4)класс II

5)класс III

40.Какая из перечисленных групп антиаритмических препаратов замедляет скорость деполяризации и укорачивает продолжительность потенциала действия?

1)подкласс IA

2)*подкласс IB

3)подкласс IC

4)класс II

5)класс III

41.Какой из перечисленных антиаритмических препаратов в наибольшей степени удлиняет потенциал действия и рефрактерный период в миокарде предсердий и желудочков?

1)хинидин

2)новокаинамид

3)этацизин

4)*кордарон

5)Верапамил

42.Какой из перечисленных препаратов следует применить в случае расширения комплекса QRS после в/в введения новокаиндамида?

1)хлорид калия

2)хлорид натрия

3)*гидрокарбонат натрия

4)бета-адреноблокатор

5)блокатор кальциевых каналов

43.При какой из перечисленных тахиаритмий для купирования приступа показано введение АТФ?

1)фибрилляция предсердий

2)трепетание предсердий

3)*реципрокная узловая АВ-тахикардия

4)антидромная АВ-тахикардия

5)желудочковая тахикардия

44.Применение какого из перечисленных препаратов является предпочтительным для лечения желудочковой тахикардии, связанной с ишемией миокарда?

1)дигоксин

2)дилтиазем

3)*лидокаин

4)пропранолол

5)верапамил

45.Какой из перечисленных препаратов наиболее показан для лечения реципрокной АВ-тахикардии у больного, склонного к синдрому слабости синусового узла?

1)верапамил

2)*новокаиндамид

3)АТФ

4)Пропранолол

5)Пропафенон

46.С какого из перечисленных препаратов слоедует начать лечение пароксизма желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда?

1)пропафенон

2)мексилетин

3)пропранололо

40