Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Sem 8 / ПОРАЖЕНИЕ ОКОЛОСУСТАВНЫХ ТКАНЕЙ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ КОРРЕКЦИИ В ПРОФПАТОЛОГИИ

.pdf
Скачиваний:
43
Добавлен:
13.05.2022
Размер:
21.74 Mб
Скачать

Клиника фибромиалгии

Хр.инфекция (вирусы).

Стрессы

Снижение концентрации триптофана в крови (H.Moldofsky, J. Warsh,1978).

Генерализованная боль скелетной мускулатуры в конечностях, выше или ниже талии, область шеи и плеч.

Скованность (76-92%) со средней продолжительностью - 10 часов. Связана не тяжестью болевого синдрома, а с количеством болезненных точек.

«Невосстановительный сон» (56-80%)-отсутствие чувства отдыха после сна.

+ 11 из 18 болевых точек наиболее типичных по локализации.

Усиление болей провоцируют холодная, сырая погода, эмоциональные стрессы).

«Фибротические узелки»,субъективные ощущения припухлости и онемения в конечностях.

Функциональные нарушения (ссс, жкт, мигрень, уро - зоны).

ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА, НИЗКОЧАСТОТНАЯ ВИБРАЦИЯ, ОХЛАЖДЕНИЕ, ПЕРЕГРЕВАНИЕ

Марфаноподобные синдромы

Энтезопатия подошвенного апоневроза, пяточная шпора, подпяточный бурсит

постоянная перегрузка подошвенного апоневроза при: длительной ходьбе, стоянии на ногах, подъеме тяжести, асептическое воспаление в местах прикрепления апоневроза к пяточной кости с образованием депозитов солей кальция

плоскостопие, воспалительные РЗ (АСА, урогенные артриты)

Рекомендации EULAR по лечению ОА коленного сустава, основанные на данных доказательной медицины и мнениях экспертов

ФТЛ, ИРТ

ЛФК постоянно !!!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Разгрузка суставов

КОРРЕКЦИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ

НПВП-ассоциированная смерть: «тихая эпидемия»

Число

25,000

20,000

15,000

10,000

15.3 /100,000 человек, принимающих

НПВП/Aспирин

смертей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

р

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

п

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

я

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

н

 

 

П

 

 

 

 

 

 

 

 

 

е

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

н

 

 

 

 

В

 

 

 

 

 

 

ж

 

 

 

 

П

 

 

 

 

 

о

 

 

 

 

Н

 

 

 

 

л

 

 

 

е

 

 

 

 

 

 

с

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

О

 

 

 

 

 

м

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

е

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

р

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

п

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Смертность от несчастных случаев:

Автомобильные аварии

5:100,000

Аварии на пеш.перех

2:100,000

Аварии автобусов

0.025:100,000

Аварии на авиалиниях

0.06:100,000

5000

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

я

 

 

Д

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

я

 

 

 

 

а

 

 

 

 

 

 

и

 

 

 

 

 

 

 

 

я

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

и

 

И

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

а

 

 

 

 

м

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

а

 

 

 

 

 

 

м

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

н

 

 

 

 

т

 

 

 

 

 

д

 

 

 

 

 

 

к

 

 

 

 

 

 

 

 

 

П

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

н

 

 

 

 

 

с

 

 

 

 

 

у

 

 

 

 

 

 

с

 

 

 

 

 

 

 

 

е

 

 

С

 

 

 

 

 

 

 

 

 

е

 

 

 

 

 

 

А

 

 

 

 

 

р

 

 

 

 

 

 

н

 

 

 

 

 

 

 

 

 

к

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

г

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

а

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

а

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

и

 

 

 

 

 

 

 

 

й

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

т

 

 

 

 

 

 

 

м

 

 

 

 

 

к

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

м

е

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с

 

 

 

 

 

 

о

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

к

 

 

 

 

 

 

 

 

Л

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

е

 

 

 

 

 

л

 

 

 

 

 

 

 

а

 

 

 

 

 

 

ж

 

 

 

 

 

 

 

о

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ж

 

 

 

 

е

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Р

 

 

 

 

 

д

 

 

 

 

 

ф

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

о

 

 

 

и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

о

 

 

 

 

м

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

н

 

 

 

м

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Х

 

 

 

 

и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

М

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

л

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1997 данные смертности в США

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Wolfe et al