Sem 8 / НС В КАРДИОЛОГИИ (1)
.pdf
Дифференциальная диагностика сердечной астмы и интерстициальной фазы отека легких с приступом БА
Признак |
Сердечная астма и |
Бронхиальная астма |
|
интерстициальная |
|
|
фаза ОЛ |
|
Анамнез |
Заболевания сердца, |
Бронхиальная астма, |
|
гипертоническая |
ХОБЛ, аллергические |
|
болезнь, сердечная |
реакции |
|
недостаточность |
|
Внешний |
Серовато-бледный |
Умеренный, но разлитой |
вид |
оттенок кожи, |
теплый цианоз, возможна |
|
холодный |
гипогидратация тканей |
|
акроцианоз, |
|
|
холодный липкий пот |
|
Положение |
Только сидя, как |
Сидя или стоя с упором |
|
правило, со |
на руки |
|
спущенными ногами |
|
Дифференциальная диагностика сердечной астмы и интерстициальной фазы отека легких с приступом БА
Характер |
Инспираторная или |
Экспираторная |
одышки |
смешанная |
|
Аускультац |
Влажные хрипы |
Резко удлиненный |
ия |
|
выдох, сухие свистящие |
|
|
хрипы |
Характер |
Весьма обильная |
Плохо отделяющаяся, |
мокроты |
может быть пенистой |
стекловидная; |
|
|
усиливается отхождение |
|
|
при улучшении |
|
|
состояния |
АД |
Чаще повышается |
Может повышаться |
Дифференциальная диагностика сердечной астмы и интерстициальной фазы отека легких с приступом БА
Rg легких |
Усиление легочного |
Повышенная |
|
рисунка, мозаичное |
пневматизация |
|
снижение пневматизации |
легочной ткани |
|
с преобладанием в |
|
|
базальных отделах, |
|
|
линии Керли, |
|
|
субплевральный отек |
|
ЭКГ |
Реполяризационные |
Возможно |
|
изменения, могут быть |
появление |
|
систолическая перегрузка |
Р-pulmonale |
|
ЛЖ и перегрузка |
|
|
предсердий |
|
ЭХО-КГ |
Увеличение КДО левого |
Возможны |
|
желудочка, снижение ФВ, |
увеличение КДР |
|
снижение Е/А, повышение |
правого желудочка, |
|
Р в легочной артерии |
повышение Р в |
|
|
легочной артерии |